JP2001112772A - 焼灼プローブ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、加熱部位を必要最小限とすることを
目的とする。 【解決手段】本発明は、キャップ１５内に発熱素子１４
を配置して構成される焼灼プローブ４において、発熱素
子１４から焼灼プローブ４の外表面の一部への熱伝導を
低下させる断熱構造とし、この断熱構造として、キャッ
プ１５の一部を断熱性の高い材料で構成し、この断熱部
１７を熱伝導性の良好な材料で構成される焼灼部１６か
ら区別した。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、臓器内の粘膜を焼
灼して治療する焼灼装置の焼灼プローブに関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、体腔内、例えば鼻腔及び呼吸器、
消化管、その他の中空臓器内の粘膜を焼灼して治療する
焼灼プローブが知られている。一般に、焼灼プローブは
シースの先端に設けたキャップ内に発熱素子を配設し、
発熱素子を発熱してキャップ全体を熱し、このキャップ
を臓器内の粘膜に接触させて焼灼するものである（例え
ば、特開昭５８−６９５５６号公報を参照）。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】焼灼プローブはキャッ
プ全体が発熱するものであるため、キャップに接触した
全ての生体組織に熱を与える。この様な熱焼灼プローブ
装置では鼻腔のように内腔が狭い部位の粘膜を焼灼する
必要がある場合、発熱したキャップが目的とする部位以
外の粘膜に触れると、その部位を加熱する可能性があ
る。

【０００４】本発明は、この様な点に鑑みてなされたも
ので、その目的とするところは、加熱部位を必要最小限
とすることができる焼灼プローブを提供することにあ
る。

【０００５】

【課題を解決するための手段及び作用】請求項１に係る
発明は、キャップ内に発熱素子を配置して構成される焼
灼プローブにおいて、発熱素子から焼灼プローブの外表
面の一部への熱伝導を低下させる断熱構造を有すること
を特徴とするものである。

【０００６】請求項２に係る発明は、請求項１におい
て、断熱構造はキャップの一部を断熱性の高い材料で構
成し、熱伝導性の良好な材料で構成される焼灼部と区別
したことを特徴とする焼灼プローブである。

【０００７】請求項３に係る発明は、請求項１または請
求項２において、断熱構造はキャップの一部を、断熱性
の高い材料で構成した断熱部材で覆うことにより断熱部
を形成したことを特徴とする焼灼プローブである。

【０００８】本発明の焼灼プローブは、狭い組織の内面
等を焼灼する場合であって、プローブの先端を目的部位
に押し当てた場合に、先端の一部が目的としない組織に
接触しても目的部位以外の組織を加熱することがない。

【０００９】

【発明の実施の形態】［第１実施形態］図１乃至図４を
参照して本発明の第１実施形態に係る焼灼プローブ装置
について説明する。

【００１０】（構成） この焼灼プローブ装置のシステ
ムは、図１に示す如く、ハンドピース１、電源ボックス
２、及びフットスイッチ３を備えて構成される。ハンド
ピース１は先端に焼灼プローブ４を設けた外套管５を有
し、外套管５の基端には術者がハンドピース１を保持す
るときに把持するハンドル６が接続されている。

【００１１】焼灼プローブ４内に設ける発熱素子１４に
電力を供給するための同軸ケーブル７は、外套管５及び
ハンドル６内を通り、ハンドル６の基端側に達し、この
ハンドル６の基端側から出て、電源コネクタ８を介して
上記電源ボックス２に接続されている。フットスイッチ
３は発熱スイッチ９ａを備えており、ケーブル１０及び
コネクタ１１を介して電源ボックス２に接続されてい
る。

【００１２】上記電源ボックス２には電源スイッチ１２
及び発熱量及び発熱時間を制御するための操作パネル１
３が設けられている。焼灼プローブ４の発熱をコントロ
ールする手段として、上記フットスイッチ３の発熱スイ
ッチ９ａの他に上記ハンドピース１のハンドル６にも別
の発熱スイッチ９ｂを備えるようにしても良い。ハンド
ピース１のハンドル６に発熱スイッチ９ｂを備える場合
にはフットスイッチ３は必ずしも設けなくとも良い。

【００１３】図２に示す如く、上記焼灼プローブ４は発
熱素子１４を有し、発熱素子１４は中空のキャップ１５
によって覆われている。発熱素子１４には電力を供給す
る同軸ケーブル７が接続されている。キャップ１５は先
端を閉塞した筒状の部材からなり、先端面が略半球状で
下半分に位置する焼灼部１６と上半分に位置する断熱部
１７となっている。焼灼部１６は熱伝導性の良好な材
料、例えば真鍮で構成されており、断熱部１７は断熱性
の高い材料で構成されている。キャップ１５の外表面、
特に焼灼部１６の外表面には焼灼時において組織の貼り
付きを防止するために非粘着コーティング、例えばテフ
ロン（登録商標）コーティングが施されている。

【００１４】図２に示した焼灼プローブ４の形状等は一
例であり、他の形状等で構成することも可能である。他
の形状の例を図３において示す。図３（ａ）（ｂ）で示
す焼灼プローブ４ではキャップ１５が偏平な形状に形成
されている。図３（ａ）（ｂ）は同一の焼灼プローブ４
の互いに垂直な面で断面する縦断面図である。

【００１５】図３（ｃ）で示す焼灼プローブ４ではキャ
ップ１５の先端部がヘラ型または楔型のものであり、図
３（ｄ）で示す焼灼プローブ４ではキャップ１５がボー
ル型であるものを示している。図３（ｅ）で示すものは
焼灼プローブ４の軸方向が外套管５の軸方向と異なる例
である。図３（ｆ）で示す焼灼プローブ４では発熱素子
１４の位置がキャップ１５内で偏在する例である。

【００１６】図３（ｇ）（ｈ）で示す焼灼プローブ４は
キャップ１５に内蔵される発熱素子１４の数が複数のも
のであり、図３（ｇ）で示すものは上下または左右に２
つの発熱素子１４が配置され、図３（ｈ）で示すものは
前後にずれて２つの発熱素子１４が配置される。

【００１７】この図３で示す、これらの焼灼プローブ４
の基本的な構成は前述した通りであり、キャップ１５は
任意の一部分が断熱性の高い材料で構成されている。ま
た、各例の形状等のものを任意に組み合わせて構成した
ものでもよい。

【００１８】（作用） 図４は焼灼プローブ４を用い
て、下鼻甲介粘膜組織を焼灼しているところを、ヒトの
外鼻孔の正面から見た図である。患部側の外鼻孔１８に
鼻鏡１９を挿入して外鼻孔１８を拡大し、この外鼻孔１
８に焼灼プローブ４を挿入する。焼灼の目的部位である
下鼻甲介２０にキャップ１５の焼灼部１６を接触させた
状態で焼灼プローブ４の発熱素子１４を発熱し、粘膜の
焼灼を行い、下鼻甲介２０の粘膜に熱変性部２１を形成
する。焼灼操作時には、焼灼プローブ４のキャップ１５
の一部が中鼻甲介２２の粘膜に接触する可能性がある
が、この部位のキャップ１５は断熱部１７で断熱されて
いるため、加熱が防止される。

【００１９】（効果） 上記構成により、焼灼の目的部
位以外の部位への加熱が防止される。

【００２０】［第２実施形態］図５及び図６を参照して
本発明の第２実施形態に係る焼灼プローブ装置について
説明する。本実施形態は上述した第１実施形態の焼灼プ
ローブ４の変形例である。発熱素子１４を覆う中空のキ
ャップ１５の内腔が下側に偏心し、下側の壁部が薄く上
側の壁部が厚い偏肉の形状に成型する。発熱素子１４は
下側に偏心したキャップ１５の内腔に焼灼部１６が位置
する下側に偏心して配置され、断熱部１７から離れる下
側に偏心して発熱素子１４を設けたものである。

【００２１】本実施形態の作用・効果は第１実施形態と
略同じであるが、さらに焼灼部１６が位置する下側に偏
心して発熱素子１４を配置し、断熱部１７から離れる下
側に偏心して発熱素子１４を設けたので、焼灼部１６の
熱効率が良い一方、上記断熱部１７の断熱効果が高ま
る。また、部品点数が少なく、キャップ１５の焼灼部１
６と断熱部１７の組立作業が不要であるため、安価に製
造できるという効果が得られる。

【００２２】［第３実施形態］図７及び図８を参照して
本発明の第３実施形態に係る焼灼プローブ装置について
説明する。本実施形態は上述した第１実施形態の焼灼プ
ローブ４の変形例である。図７及び図８に示すように、
焼灼プローブ４のキャップ１５内において断熱部１７側
に偏って断熱部材２３を設け、焼灼部１６側に偏って発
熱素子１４を配置した。従って、下側が焼灼部１６、上
側が断熱部１７となる。また、断熱部１７から離れ、焼
灼部１６に近寄って下側に発熱素子１４を設けたので、
焼灼部１６の熱効率が良い一方、上記断熱部１７の断熱
効果が高まる。また、中空のキャップ１５は第２実施形
態のキャップ１５のように偏肉な形状のものでも良い。

【００２３】本実施形態の作用・効果は第１実施形態と
略同じであるが、中空のキャップ１５の部品の加工が容
易であり、安価に製造できるという効果が得られる。

【００２４】［第４実施形態］図９を参照して本発明の
第４実施形態に係る焼灼プローブ装置について説明す
る。図９に示すように、焼灼プローブ４のキャップ１５
の断熱部となるべき外表面部分に断熱部材２４を設け、
その外表面部分を覆うようにしたものである。この場
合、前述した実施形態と同様、キャップ１５の上半分を
断熱性の高い材料で形成するが、キャップ１５の全体を
熱伝導性の良好な材料、例えば真鍮で形成しても良い。

【００２５】本実施形態の作用は第１実施形態と同じで
あるが、上記断熱部材２４で覆うことによって断熱部１
７を構成するため、部品の加工が容易であり、安価に製
造できるという効果が得られる。

【００２６】［第５実施形態］図１０乃至図１２を参照
して本発明の第５実施形態に係る焼灼プローブ装置につ
いて説明する。

【００２７】本実施形態は、焼灼プローブ４のキャップ
１５の表面の一部を覆う着脱可能なカバー２５を有す
る。カバー２５は、断熱性の高い材料によって形成さ
れ、内端縁に係合突起２６を設け、外套管５の先端部側
壁に形成した溝２７に上記係合突起２６を係合すること
により焼灼プローブ４に装着され、カバー２５によっ
て、焼灼プローブ４のキャップ１５の断熱部とすべき外
表面部分を覆うようにした。この場合、キャップ１５の
全体を熱伝導性の良好な材料、例えば真鍮で形成する。

【００２８】そして、着脱可能なカバー２５を装着した
場合には、キャップ１５の一部が断熱され、第１実施形
態と同様の作用を示す。カバー２５を取り外した場合に
は、キャップ１５の全体で焼灼可能となり、比較的広範
囲を素早く焼灼できる。

【００２９】本実施形態によれば、焼灼部位の状態に応
じて複数の焼灼プローブ４を準備する必要が無いため、
安価に処置できる。また、上記第４実施形態と同様に部
品の加工が容易であり、安価に製造できる。

【００３０】［第６実施形態］図１３及び図１４を参照
して本発明の第６実施形態に係る焼灼プローブ装置につ
いて説明する。

【００３１】この焼灼プローブ装置のシステムは、図１
３に示す如く、ハンドピース１、電源ボックス２及びフ
ットスイッチ３を備えて構成されている。ハンドピース
１は先端に焼灼プローブ４を設けた外套管５を有し、外
套管５の基端には術者がハンドピース１を保持するとき
に把持するハンドル６が接続されている。焼灼プローブ
４内に設けた発熱素子１４に電力を供給するための同軸
ケーブル７は、外套管５及びハンドル６内を通り、ハン
ドル６の基端側に達し、このハンドル６の基端側から出
て、電源コネクタ８を介して上記電源ボックス２に接続
される。

【００３２】また、図１４で示す如く、外套管５内には
冷却媒体通路３１が形成され、この冷却媒体通路３１に
は水、空気あるいはその他の冷却ガス等の冷却媒体が供
給される。冷却媒体を供給するための冷却媒体チューブ
３２はハンドル６内を通り、ハンドル６の基端側に達
し、ハンドル６の基端からは上記同軸ケーブル７と束ね
られて一緒にハンドル６の基端側を出て、それぞれ電源
コネクタ８及び冷却媒体コネクタ３３を介して電源ボッ
クス２に接続されている。

【００３３】上記フットスイッチ３は発熱スイッチ９ａ
及び冷却スイッチ３４ａを備えており、ケーブル１０及
びコネクタ１１を介して電源ボックス２に接続されてい
る。電源ボックス２は、電源スイッチ１２、及び発熱量
・発熱時間・冷却を制御するための操作パネル１３を有
する。焼灼プローブ４の発熱及び冷却をコントロールす
る手段として、フットスイッチ３の他にハンドピース１
のハンドル６にも発熱スイッチ９ｂ及び冷却スイッチ３
４ｂを設けるようにしても良い。

【００３４】また、ハンドピース１のハンドル６に発熱
スイッチ９ｂ及び冷却スイッチ３４ｂを備える場合に
は、フットスイッチ３はなくても良い。フットスイッチ
３の発熱スイッチ９ａ及び冷却スイッチ３４ａ、あるい
はハンドピース１の発熱スイッチ９ｂ及び冷却スイッチ
３４ｂはそれぞれ焼灼プローブ４の発熱と冷却を同時に
行うための共通スイッチとしても良い。

【００３５】焼灼プローブ４は中空のキャップ１５内に
発熱素子１４を配置して構成され、上記発熱素子１４に
は電力を供給するための同軸ケーブル７が接続されてい
る。同軸ケーブル７の外周は外套管５で覆われている。
外套管５内に設けられた冷却媒体通路３１は焼灼プロー
ブ４の発熱素子１４の部分を不完全に覆うカバー２５と
キャップ１５との間に設けられた狭い間隙３５に開口す
る。その他、焼灼プローブ４の構成は前述した各実施形
態のものと同じで良い。

【００３６】本実施形態の作用は前述した実施形態と同
じ作用が得られるが、さらに焼灼プローブ４の発熱時に
おいて、焼灼プローブ４の表面を不完全に覆うカバー２
５内に冷却媒体が供給されることによって、カバー２５
内が冷却される。このため、カバー２５を覆う部分はよ
り確実に断熱される。つまり、断熱部の断熱効果が高ま
る。

【００３７】また、冷却媒体を供給する代わりに吸引を
行うようにしても良く、この場合にも、周囲の空気ある
いは液体等が冷却媒体と同様の作用を示し、カバー２５
の外側は断熱される。

【００３８】本実施形態によれば、焼灼プローブ４の表
面の冷却効果を高め、目的組織を高温で焼灼することが
可能となる。

【００３９】［第７実施形態］図１５を参照して本発明
の第７実施形態に係る焼灼プローブ装置について説明す
る。本実施形態は上述した実施形態の焼灼プローブ４の
変形例である。図１５で示す如く、ハンドピース１の外
套管５の基端部に形成される外套管接続部材４０の内面
に突起４１を設け、一方、ハンドル６の外套管接続部の
ハンドル接続部材４２には軸まわりに周回する溝４３を
設ける。そして、外套管５とハンドル６は外套管接続部
材４０の突起４１をハンドル接続部材４２の溝４３に嵌
め込んで回転自在に接続される。

【００４０】本実施形態によれば、手術の状況に応じ
て、ハンドル６の向きを変えることなく、焼灼プローブ
４の焼灼部１６及び断熱部１７の方向を変えることが可
能となる。術技の状況に応じて最適な向きで焼灼プロー
ブ４の向きを選択できるので、術者の疲労を軽減する。

【００４１】［第８実施形態］図１６及び図１７を参照
して本発明の第８実施形態に係る焼灼プローブ装置につ
いて説明する。本実施形態ではハンドピース１に外套管
５の軸方向に動く可動部材４４を設ける。可動部材４４
にはハンドル６を保持した手で外套管５の基端方向に引
くことによって、可動部材４４全体を移動させるための
トリガー４５及び、焼灼プローブ４の一部を覆うための
断熱性の高い被覆部材（断熱部材）４６を設ける。図１
７に示すように、トリガー４５を操作することによっ
て、可動部材４４を外套管５の基端側に移動させると、
被覆部材４６は焼灼プローブ４を覆わなくなる。

【００４２】また、被覆部材４６は、焼灼プローブ４の
一部を露出するための窓を備えていれば、筒状等の形状
であっても良い。この場合、キャップ１５の全体を熱伝
導性の良好な材料、例えば真鍮で形成する。

【００４３】上記可動部材４４を外套管５の末端側に位
置させると、キャップ１５の一部が断熱される。可動部
材４４を外套管５の基端側に位置させる場合には、キャ
ップ１５の表面全体で焼灼可能となる。

【００４４】本実施形態によれば、焼灼プローブ４の一
部での焼灼と全体での焼灼の切り替えが容易であり、術
者の疲労を軽減することができる。

【００４５】尚、本発明の実施形態は、上述の実施形態
に限られるものではなく、焼灼プローブは内視鏡チャン
ネルを介して処置部位に導入されるものでも良く、この
場合には焼灼プローブの方向を制御するために高回転追
従性のシース、例えば多条コイルを使用する。また、上
記実施形態の事項のものを任意に組み合わせた事項のも
のでよい。

【００４６】

【発明の効果】本発明によれば、目的とする生体組織表
面のみを集中的に加熱することができ、しかも目的とす
る組織と隣接する他の組織を加熱しないという効果があ
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１実施形態に係る焼灼プローブ装置
のシステム全体の構成を示す斜視図である。

【図２】上記システムの焼灼プローブにおける先端部の
縦断面図である。

【図３】上記焼灼プローブにおける先端部の各種変形例
を示し、（ａ）（ｂ）（ｅ）（ｆ）（ｇ）（ｈ）は上記
焼灼プローブにおける先端部の縦断面図であり、（ｃ）
（ｄ）は上記焼灼プローブにおける先端部の斜視図であ
る。

【図４】上記焼灼プローブを用いて、下鼻甲介粘膜組織
を焼灼しているところを、ヒトの外鼻孔の正面から見た
拡大図である。

【図５】本発明の第２実施形態に係る焼灼プローブの先
端部の縦断面図である。

【図６】図５のα−αラインに沿う上記焼灼プローブの
先端部の横断面図である。

【図７】本発明の第３実施形態に係る焼灼プローブの先
端部の縦断面図である。

【図８】図７のβ−βラインに沿う上記焼灼プローブの
先端部の横断面図である。

【図９】本発明の第４実施形態に係る焼灼プローブの先
端部の縦断面図である。

【図１０】本発明の第５実施形態に係る焼灼プローブの
先端部の側面図である。

【図１１】図１０のγ−γラインに沿う上記焼灼プロー
ブの先端部の横断面図である。

【図１２】本発明の第５実施形態に係る焼灼プローブの
先端部の縦断面図である。

【図１３】本発明の第６実施形態に係る焼灼プローブ装
置のシステム全体の構成を示す斜視図である。

【図１４】上記システムの焼灼プローブにおける先端部
の縦断面図である。

【図１５】本発明の第７実施形態に係る焼灼プローブ装
置のハンドピースの縦断面図である。

【図１６】本発明の第８実施形態に係る焼灼プローブ装
置のハンドピースを被覆部材内に収納した状態での側面
図である。

【図１７】同じく第８実施形態に係る焼灼プローブ装置
のハンドピースを被覆部材から突出させた状態での側面
図である。

【符号の説明】

１…焼灼プローブ装置のハンドピース ４…焼灼プローブ ５…外套管 ６…ハンドル ７…同軸ケーブル、 １４…焼灼プローブの発熱素子 １５…焼灼プローブのキャップ １６…焼灼部 １７…断熱部。

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 キャップ内に発熱素子を配置して構成さ
   れる焼灼プローブにおいて、発熱素子から焼灼プローブ
   の外表面の一部への熱伝導を低下させる断熱構造を有す
   ることを特徴とする焼灼プローブ。
2. 【請求項２】 請求項１において、断熱構造はキャップ
   の一部を断熱性の高い材料で構成し、熱伝導性の良好な
   材料で構成される焼灼部と区別したことを特徴とする焼
   灼プローブ。
3. 【請求項３】 請求項１または請求項２において、断熱
   構造はキャップの一部を、断熱性の高い材料で構成した
   断熱部材で覆うことにより断熱部を形成したことを特徴
   とする焼灼プローブ。