JP2001079014A - 超音波手術器具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、血管などの管状組織を凝固溶着して
接合する吻合作業の時間を短縮することができるととも
に、確実な吻合を行うことができる超音波手術器具を提
供することを最も主要な特徴とする。 【解決手段】管状組織Ｈ１，Ｈ２の内部に挿通される軟
性プローブ５の先端部に、超音波振動が伝達される円柱
状処置部６を設け、この円柱状処置部６の円周面で凝固
溶着を行う超音波吻合手段１２を設けたものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、例えば血管などの
管状組織を凝固溶着して接合する処置を行う超音波手術
器具に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、超音波振動を利用して例えば血
管などの管状組織を凝固溶着して接合する処置を行う超
音波手術器具が知られている。この種の装置として特開
平５−１１５４９０号公報や、ＵＳＰ３，８６２，６３
０には超音波振動を伝達するプローブと、このプローブ
に対向する受け部材との間で血管を挟み込み、接合する
処置装置が示されている。

【０００３】また、特開平６−４７０４８号公報には樹
脂性のクリップや、ステープルを超音波振動により熱変
形させて生体組織に固定させ、血管を吻合する超音波溶
着装置が開示されている。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、特開平
５−１１５４９０号公報や、ＵＳＰ３，８６２，６３０
の装置では生体組織との接触面積が比較的小さいので、
１回の溶着作業時の生体組織の溶着面積が小さい。その
ため、上記装置を血管の吻合作業に用いる場合には、溶
着作業を複数箇所で繰り返す必要があるので、手術時間
が長くなる問題がある。

【０００５】さらに、上記装置では超音波振動を伝達す
るプローブの軸方向の端面を溶着部に使用しているた
め、超音波振動による破砕効果あるいはキャビテーショ
ン効果が発生し、溶着時の作業効率が悪い問題がある。

【０００６】また、特開平６−４７０４８号公報の装置
では樹脂性クリップや、ステープルなどを用いているた
め、コストが高くなるうえ、装置全体の構成が複雑にな
るなどの問題がある。

【０００７】また、従来の吻合作業は一般的には手縫い
吻合、あるいは吻合器によるクリップ吻合のどちらかを
選択しているのが一般的である。ここで、手縫い吻合は
確実であるが、吻合作業に時間がかかり、術者の疲労が
増大する問題がある。また、クリップ吻合は吻合作業の
時間は短縮されるものの、一般的に使い捨て器具のた
め、コストが増大する。さらに、クリップが体内に残る
などの問題がある。

【０００８】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、血管などの管状組織を凝固溶着して接
合する吻合作業の時間を短縮することができるととも
に、確実な吻合を行うことができる超音波手術器具を提
供することにある。

【０００９】

【課題を解決するための手段】請求項１の発明は、管状
組織の内部に挿通される軟性部材の先端部に、超音波振
動が伝達される円柱状振動部材を設けるとともに、この
円柱状振動部材の円周面で凝固溶着を行う超音波吻合手
段を設けたことを特徴とする超音波手術器具である。そ
して、管状組織の内部に挿通される軟性部材の先端部の
円柱状振動部材に、超音波振動を伝達させ、超音波吻合
手段によって円柱状振動部材の円周面で凝固溶着を行う
ようにしたものである。

【００１０】請求項２の発明は、上記超音波吻合手段
は、上記円柱状振動部材の円周面と離間対向配置される
圧着部材と、この圧着部材と上記円柱状振動部材の円周
面との間で生体組織を圧着させた状態で上記円柱状振動
部材に超音波振動を伝達させ、上記生体組織の凝固溶着
を行う超音波処置手段とを具備することを特徴とする超
音波手術器具である。そして、超音波吻合手段の超音波
処置手段によって円柱状振動部材の円周面と離間対向配
置される圧着部材と円柱状振動部材の円周面との間で生
体組織を圧着させた状態で、円柱状振動部材に超音波振
動を伝達させ、生体組織の凝固溶着を行うようにしたも
のである。

【００１１】

【発明の実施の形態】以下、本発明の第１の実施の形態
を図１乃至図３を参照して説明する。図１は本実施の形
態の超音波手術器具１全体の概略構成を示すものであ
る。この超音波手術器具１には図１に示すように、超音
波振動を発生する超音波振動子２と、この超音波振動子
２の駆動電力を供給する電力発生装置３とが設けられて
いる。そして、超音波振動子２はこの電力発生装置３に
接続コードを介して接続されている。

【００１２】また、超音波振動子２の先端部には振幅を
拡大するホーン４が接続されている。このホーン４には
さらにチタンワイヤー、チタン合金ワイヤー、ステンレ
スワイヤーなどで形成された軟性プローブ（軟性部材）
５の基端部が連結されている。そして、この軟性プロー
ブ５が例えば血管などの管状組織の内部に挿通されるよ
うになっている。

【００１３】また、軟性プローブ５の先端部には超音波
振動が伝達される円柱状処置部（円柱状振動部材）６が
接続されている。そして、超音波振動子２で発生した超
音波振動はホーン４で振幅が拡大されたのち、軟性プロ
ーブ５を介して円柱状処置部６に伝達されるようになっ
ている。

【００１４】また、円柱状処置部６の外周部には管状組
織を押圧する図２に示す圧着具７が配設されるようにな
っている。この圧着具７には図２に示すようにリング状
の締め付けリング８が設けられている。この締め付けリ
ング８の一部には切欠部９が形成されている。

【００１５】さらに、このリング８の切欠部９の部分に
は外向きに折り曲げた一対のねじ受部１０が形成されて
いる。ここで、一方のねじ受部１０には締め付けねじ１
１が回転可能で、軸方向には移動不能に連結され、他方
のねじ受部１０にはこの締め付けねじ１１が螺挿されて
いる。そして、この締め付けねじ１１を締め付けること
により、リング８の切欠部９の部分の隙間が小さくな
り、リング８の径が小さくなる。さらに、このときのリ
ング８の締め付け動作によって円柱状処置部６の外周部
に生体組織を押圧し、円柱状処置部６の円周面で凝固溶
着を行うことができる。そして、これらの円柱状処置部
６と圧着具７とによって円柱状処置部６の円周面で凝固
溶着を行う超音波吻合手段１２が構成されている。

【００１６】次に、上記構成の作用について説明する。
ここでは、図３に示すように、血管などの２つの管状組
織Ｈ１，Ｈ２の端縁部を重ね合わせた部分Ｈ３を本実施
の形態の超音波手術器具１を使用して凝固溶着する作業
について説明する。

【００１７】まず、本実施の形態の超音波手術器具１の
使用時には一方の管状組織Ｈ１内に円柱状処置部６およ
び軟性プローブ５が挿入される。このとき、円柱状処置
部６は２つの管状組織Ｈ１，Ｈ２を重ね合わせた部分Ｈ
３まで挿入された状態にセットされる。

【００１８】この状態で、２つの管状組織Ｈ１，Ｈ２を
重ね合わせた部分Ｈ３には圧着具７の締め付けリング８
がセットされる。このとき、締め付けねじ１１によって
締め付けリング８を締め付けることにより、２つの管状
組織Ｈ１，Ｈ２を重ね合わせた部分Ｈ３が円柱状処置部
６の外周部に押圧される。

【００１９】続いて、超音波振動子２が駆動され、超音
波振動子２に超音波振動が発生する。この超音波振動子
２の超音波振動はホーン４で振幅が拡大されたのち、軟
性プローブ５を介して円柱状処置部６に伝達される。そ
して、この円柱状処置部６の超音波振動によって円柱状
処置部６の外周面と２つの管状組織Ｈ１，Ｈ２を重ね合
わせた部分Ｈ３との間で超音波振動による摩擦熱が発生
する。このとき、圧着具７の締め付けリング８によって
２つの管状組織Ｈ１，Ｈ２を重ね合わせた部分Ｈ３が円
柱状処置部６の外周部に押圧されているため、２つの管
状組織Ｈ１，Ｈ２を重ね合わせた部分Ｈ３ではより凝固
が進み、溶着部１３が形成され、２つの管状組織Ｈ１，
Ｈ２を重ね合わせた部分Ｈ３が吻合される。

【００２０】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態では２つの管状組
織Ｈ１，Ｈ２を重ね合わせた部分Ｈ３の内部に挿通され
る軟性プローブ５の先端部の円柱状処置部６に、超音波
振動を伝達させ、超音波吻合手段１２によって円柱状処
置部６の円周面で２つの管状組織Ｈ１，Ｈ２を重ね合わ
せた部分Ｈ３の凝固溶着を行うようにしたものである。
そのため、本実施の形態では軟性のプローブ５を利用す
るため、円柱状処置部６を血管などの２つの管状組織Ｈ
１，Ｈ２の管腔内に挿入しやすいので、血管などの２つ
の管状組織Ｈ１，Ｈ２を重ね合わせた部分Ｈ３を凝固溶
着して接合する吻合作業の時間を短縮することができ
る。

【００２１】また、本実施の形態では従来のようにクリ
ップなどを格別に使用せずに、２つの管状組織Ｈ１，Ｈ
２を重ね合わせた部分Ｈ３の全周を円柱状処置部６の超
音波振動によって一度に溶着できるため、２つの管状組
織Ｈ１，Ｈ２を重ね合わせた部分Ｈ３の全周を溶着する
吻合作業を短時間に確実に行うことができる。

【００２２】さらに、２つの管状組織Ｈ１，Ｈ２を重ね
合わせた部分Ｈ３の全周を溶着する吻合作業を短時間に
確実に行うことができるので、術者の疲労を低減するだ
けでなく、患者の負担を低減することができる効果もあ
る。

【００２３】また、図４は第１の実施の形態における圧
着装置７の変形例を示すものである。本変形例は鋏状の
圧着器具２１を設けたものである。この鋏状の圧着器具
２１には支軸２２を中心に回動自在に連結された開閉可
能な２つの鋏構成体２３，２４が設けられている。

【００２４】さらに、各鋏構成体２３，２４には一端部
側に円筒体が２つに分割された略半円形状の押圧作用部
２３ａ，２４ａ、他端部側には手指挿入リング部２３
ｂ，２４ｂがそれぞれ形成されている。

【００２５】そして、本変形例では鋏状の圧着器具２１
の２つの鋏構成体２３，２４を開閉操作して２つの鋏構
成体２３，２４の押圧作用部２３ａ，２４ａ間に円柱状
処置部６の外周部の２つの管状組織Ｈ１，Ｈ２を重ね合
わせた部分Ｈ３を挟み込むことにより、２つの管状組織
Ｈ１，Ｈ２を重ね合わせた部分Ｈ３を円柱状処置部６の
外周部に押圧することができる。そのため、本変形例で
も第１の実施の形態における圧着装置７と同様に使用す
ることができる。

【００２６】また、図５および図６は本発明の第２の実
施の形態を示すものである。図５は本実施の形態の超音
波手術器具３１全体の概略構成を示すものである。本実
施の形態の超音波手術器具３１には駆動電力を発生する
電力発生装置３２と、この電力発生装置３２に基端部が
接続された電力供給コード３３と、この電力供給コード
３３の先端部に接続された小型振動子３４とが設けられ
ている。

【００２７】さらに、小型振動子３４には図６に示すよ
うに、電力を機械振動（超音波振動）に変換する振動素
子３５と、この振動素子３５に接続された円柱状のホー
ン３６とが設けられている。そして、本実施の形態の小
型振動子３４はホーン３６の振動によって生体組織の処
置を行うようになっている。

【００２８】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態では、小型振動子３４と電力供給コード３
３とが図６に示すように、血管などの２つの管状組織Ｈ
１，Ｈ２の端縁部を突き合わせた部分Ｈ３に挿入された
状態にセットされる。

【００２９】この状態で、２つの管状組織Ｈ１，Ｈ２を
突き合わせた部分Ｈ３には第１の実施の形態と同様に圧
着具７の締め付けリング８がセットされる。このとき、
締め付けねじ１１によって締め付けリング８を締め付け
ることにより、２つの管状組織Ｈ１，Ｈ２を突き合わせ
た部分Ｈ３が小型振動子３４の円柱状のホーン３６の外
周部に押圧される。

【００３０】続いて、電力発生装置３２から小型振動子
３４に駆動電力が供給され、小型振動子３４の振動素子
３５に超音波振動が発生する。この小型振動子３４の振
動素子３５の超音波振動はホーン３６に伝達され、この
ホーン３６の超音波振動によって２つの管状組織Ｈ１，
Ｈ２を突き合わせた部分Ｈ３に超音波振動による摩擦熱
が発生し、２つの管状組織Ｈ１，Ｈ２を突き合わせた部
分Ｈ３が吻合される。

【００３１】そこで、上記構成の本実施の形態では２つ
の管状組織Ｈ１，Ｈ２を突き合わせた部分Ｈ３の内部に
挿通される電力供給コード３３の先端部の小型振動子３
４の振動素子３５に超音波振動が発生し、この小型振動
子３４の振動素子３５の超音波振動が伝達される円柱状
のホーン３６の振動によって２つの管状組織Ｈ１，Ｈ２
を突き合わせた部分Ｈ３の凝固溶着を行うことができ
る。そのため、本実施の形態では電力供給コード３３を
利用して小型振動子３４を血管などの２つの管状組織Ｈ
１，Ｈ２の管腔内に挿入することができるので、第１の
実施の形態と同様に２つの管状組織Ｈ１，Ｈ２を突き合
わせた部分Ｈ３を凝固溶着して接合する吻合作業の時間
を短縮することができる。

【００３２】さらに、本実施の形態では特に、小型振動
子３４自体を管状組織Ｈ１，Ｈ２の中に挿入できるた
め、第１の実施の形態のように軟性プローブ５による振
動減衰が発生しない効果がある。

【００３３】また、図７は本発明の第３の実施の形態を
示すものである。本実施の形態は第２の実施の形態（図
５および図６参照）の超音波手術器具３１における小型
振動子３４の構成を次の通り変更したものである。

【００３４】すなわち、本実施の形態では小型振動子３
４の振動素子３５が生体適合性材料であるラミネート材
４１で覆われている。このラミネート材４１は振動に影
響を与えない程度の薄膜に形成されている。

【００３５】また、本実施の形態では小型振動子３４の
振動素子３５に振動を拡大する振幅拡大部４２が連結さ
れ、この振幅拡大部４２に円柱状の処置部４３が連結さ
れている。

【００３６】そして、本実施の形態では小型振動子３４
の動作時には、振動素子３５で発生した振動を振幅拡大
部４２で拡大し、これを処置部４３に伝達するようにな
っている。

【００３７】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態では小型振動子３
４の振動素子３５と円柱状の処置部４３との間に振幅拡
大部４２を設けたので、小型振動子３４の振動素子３５
の振動は振幅拡大部４２で振幅が増大される。なお、第
２の実施の形態では小型振動子３４の振動素子３５で発
生した振動をそのままホーン３６に伝えているため、本
実施の形態に比べて微弱な振動となり、凝固効果が小さ
い。そのため、本実施の形態では処置部４３に伝達され
る振動は振幅が拡大されているので、凝固効果が大きく
なる。これにより、短時間で確実な吻合を行う事ができ
る。

【００３８】また、振動素子３５はＰＺＴなどのセラミ
ックで形成されているので、生体適合性はない。そのた
め、この振動素子３５をラミネート材４１で覆う事によ
り、生体にそのまま挿入する事が可能となる効果があ
る。

【００３９】また、図８は本発明の第４の実施の形態を
示すものである。本実施の形態は第３の実施の形態（図
７参照）の超音波手術器具３１の構成を次の通り変更し
たものである。

【００４０】すなわち、本実施の形態では小型振動子３
４の円柱状の処置部４３の外周面上に円周溝部５１が形
成されている。さらに、圧着具７の締め付けリング８の
内周面側の押圧面には、小型振動子３４の円周溝部５１
と対応する形状の凸部５２が突設されている。

【００４１】そして、本実施の形態では圧着具７の締め
付けリング８により管状組織Ｈ４が挟み込まれると、圧
着具７の凸部５２が小型振動子３４の処置部４３上の円
周溝部５１に嵌まる状態で係合する。そのため、本実施
の形態では第３の実施の形態のように処置部４３の外周
面が平滑な場合と比べて、処置部４３の面積を増大させ
ることができる。

【００４２】したがって、本実施の形態では圧着具７の
締め付けリング８と処置部４３との間に管状組織Ｈ４を
挟み込んだ際に処置部４３と管状組織Ｈ４との接触面積
を第３の実施の形態に比べて増やすことができるので、
小型振動子３４の振動素子３５に超音波振動を発生させ
た際の凝固範囲をより広くすることができ、管状組織Ｈ
４を一層、確実に凝固できる。

【００４３】また、図９および図１０は本発明の第５の
実施の形態を示すものである。図９は本実施の形態の超
音波手術器具６１の概略構成を示すものである。本実施
の形態の超音波手術器具６１にはハンドピース６２が設
けられている。このハンドピース６２には超音波振動子
が内蔵されるハンドピース本体６３が設けられている。

【００４４】このハンドピース本体６３内の超音波振動
子には超音波振動伝達部材６４の基端部が連結されてい
る。この超音波振動伝達部材６４の先端部には略Ｃ字状
の先端二股部６５が設けられている。

【００４５】また、ハンドピース本体６３の基端部には
板ばね状の押圧操作部材６６の基端部が固定されてい
る。この押圧操作部材６６の先端部には超音波振動伝達
部材６４の先端二股部６５と略同形状の略Ｃ字状の二股
状押圧部６７が設けられている。この押圧操作部材６６
の二股状押圧部６７は超音波振動伝達部材６４の先端二
股部６５と対峙する位置に配置されている。

【００４６】さらに、押圧操作部材６６は通常はこの押
圧操作部材６６のばね力によってハンドピース本体６３
から離れる方向に付勢されている。このとき、押圧操作
部材６６の二股状押圧部６７は超音波振動伝達部材６４
の先端二股部６５と対峙する位置に離間対向配置されて
いる。

【００４７】そして、押圧操作部材６６をばね力に抗し
てハンドピース本体６３に接近する方向に移動させるこ
とにより、二股状押圧部６７と先端二股部６５との間に
生体組織を挟み込むように二股状押圧部６７を先端二股
部６５側に移動させることができるようになっている。

【００４８】次に、上記構成の作用について説明する。
ここでは、図１０に示すように血管などの２つの管状組
織Ｈ５，Ｈ６の端縁部を外側に折り曲げて形成されたフ
ランジ状の外翻部Ｈ５ａ，Ｈ６ａ間の接合部分を本実施
の形態の超音波手術器具６１を使用して凝固溶着（血管
吻合など外翻吻合）する作業について説明する。

【００４９】まず、本実施の形態では押圧操作部材６６
がハンドピース本体６３から離れる方向に開いた状態で
先端二股部６５および二股状押圧部６７に形成された半
円形状の凹面部６８に対象組織である血管などの２つの
管状組織Ｈ５，Ｈ６をそれぞれ嵌め込む。この状態で、
押圧操作部材６６をばね力に抗してハンドピース本体６
３に接近する方向に移動させる。これにより、二股状押
圧部６７を先端二股部６５側に移動させ、図１０に示す
ように二股状押圧部６７と先端二股部６５との間に２つ
の管状組織Ｈ５，Ｈ６の外翻部Ｈ５ａ，Ｈ６ａ間の接合
部分を両側から挟み込む。

【００５０】さらに、２つの管状組織Ｈ５，Ｈ６の外翻
部Ｈ５ａ，Ｈ６ａ間の接合部分を二股状押圧部６７と先
端二股部６５との間で挟み込んだ状態で、超音波発振す
る事により、２つの管状組織Ｈ５，Ｈ６の外翻部Ｈ５
ａ，Ｈ６ａ間の接合部分を略半円形状に凝固溶着するこ
とができる。ここで、血管吻合など外翻吻合をする場合
には２回程度の超音波発振により、２つの管状組織Ｈ
５，Ｈ６の外翻部Ｈ５ａ，Ｈ６ａ間の接合部分を略円形
状に溶着することができ、吻合が完了する。

【００５１】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態ではハンドピース
本体６３の超音波振動伝達部材６４の先端部に略Ｃ字状
の先端二股部６５を設けるとともに、ハンドピース本体
６３の基端部に固定されている押圧操作部材６６の先端
部にも超音波振動伝達部材６４の先端二股部６５と略同
形状の略Ｃ字状の二股状押圧部６７を設けたものであ
る。そのため、二股状に形成されている超音波振動伝達
部材６４の先端二股部６５と押圧操作部材６６の二股状
押圧部６７を血管などの円周部に適合させることができ
るので、血管吻合など外翻吻合をする場合、２回程度の
超音波発振により２つの管状組織Ｈ５，Ｈ６の外翻部Ｈ
５ａ，Ｈ６ａ間の接合部分を略円形状に溶着して吻合が
完了するため、血管吻合など外翻吻合をする作業時間が
短縮される効果がある。

【００５２】また、図１１（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
６の実施の形態を示すものである。図１１（Ａ）は本実
施の形態の超音波手術器具７１の概略構成を示すもので
ある。本実施の形態の超音波手術器具７１には振動ユニ
ット７２と押圧ユニット７３とが設けられている。ここ
で、振動ユニット７２には超音波振動子７４と、この超
音波振動子７４に基端部が連結されたプローブ７５と、
このプローブ７５の先端に形成された円柱状処置部７６
とが設けられている。

【００５３】さらに、押圧ユニット７３には円柱状処置
部７６に離間対向配置された円柱状押圧部７７と、この
円柱状押圧部７７に連結された柄部７８とが設けられて
いる。

【００５４】また、振動ユニット７２の基端部および押
圧ユニット７３の基端部は手元側のベース部材７９に保
持されている。ここで、ベース部材７９には振動ユニッ
ト７２の基端部を回転可能に支持する第１の軸受け部８
０と、押圧ユニット７３の柄部７８の基端部を回転可能
に、かつ振動ユニット７２に対して接離する方向（図１
１（Ａ）中で上下方向）に移動可能に支持する第２の軸
受け部８２とが設けられている。そして、血管などの吻
合時には、振動ユニット７２の円柱状処置部７６と押圧
ユニット７３の円柱状押圧部７７との間で２つの管状組
織Ｈ５，Ｈ６の外翻部Ｈ５ａ，Ｈ６ａを挟み込むことが
できるようになっている。

【００５５】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態では血管などの吻合時には、図１１（Ｂ）
に示すように２つの管状組織Ｈ５，Ｈ６の外翻部Ｈ５
ａ，Ｈ６ａを円柱状処置部７６と円柱状押圧部７７との
間に挟み込み、超音波振動を発生させる。このとき、超
音波振動を発生させた状態で外翻部Ｈ５ａ，Ｈ６ａの円
周上を円柱状処置部７６と円柱状押圧部７７をともに回
転させながら溶着していく。

【００５６】そこで、本実施の形態では振動ユニット７
２の円柱状処置部７６と押圧ユニット７３の円柱状押圧
部７７とをそれぞれ回転させながら２つの管状組織Ｈ
５，Ｈ６の外翻部Ｈ５ａ，Ｈ６ａを凝固させていくた
め、円周上のみならず、直線上も凝固溶着することがで
き、手軽に自由な形状に凝固溶着する事ができる。

【００５７】また、図１２は本発明の第７の実施の形態
を示すものである。本実施の形態は第６の実施の形態
（図１１（Ａ），（Ｂ）参照）の超音波手術器具７１の
構成を次の通り変更したものである。

【００５８】すなわち、本実施の形態では振動ユニット
７２の円柱状処置部７６および押圧ユニット７３の円柱
状押圧部７７の外周面上にそれぞれ滑り止め用の複数の
突起部８１を突設させたものである。

【００５９】そこで、本実施の形態では振動ユニット７
２の円柱状処置部７６と押圧ユニット７３の円柱状押圧
部７７とをそれぞれ回転させながら２つの管状組織Ｈ
５，Ｈ６の外翻部Ｈ５ａ，Ｈ６ａを溶着する際に、振動
ユニット７２の円柱状処置部７６および押圧ユニット７
３の円柱状押圧部７７の突起部８１を外翻部Ｈ５ａ，Ｈ
６ａに突き刺して滑り止めすることができる。そのた
め、外翻部Ｈ５ａ，Ｈ６ａの生体組織が滑ることがな
く、確実に凝固溶着することができる効果がある。

【００６０】さらに、本発明は上記実施の形態に限定さ
れるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種
々変形実施できることは勿論である。次に、本出願の他
の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。 記 （付記項１） 超音波吻合装置において、管状組織内部
より挿通させる軟性部材と、前記軟性部材の先端部に超
音波振動を利用し、円周面で凝固溶着を行う事ができる
円柱状振動部材が設けられている事を特徴とする。

【００６１】（付記項２） 付記項１において、前記軟
性部材は、振動伝達部材であり、基端側で振動を発生す
る超音波振動子と連結されている事を特徴とする。

【００６２】（付記項３） 付記項１において、前記軟
性部材は、電力供給用の導線にて構成され、先端部の円
柱状振動部材と連結されており、前記円柱状振動部材は
電力を機械振動に変換する振動子と処置部より構成され
る事を特徴とする。

【００６３】（付記項４） 付記項１において、前記円
柱状振動部材の外周には少なくとも１以上の溝が形成さ
れる事を特徴とする。

【００６４】（付記項５） 付記項１において、吻合は
前記円柱状振動部材外周と別体で構成された圧着具との
間で組織を挟み込んだ状態で振動を発生させ、組織を溶
着する事により行う事を特徴とする。

【００６５】（付記項６） 付記項２において、前記超
音波振動子は、生体適合性材料にてラミネートされてい
る事を特徴とする。

【００６６】（付記項７） 振動を発生する超音波振動
子と前記超音波振動子と連結した振動伝達部材と、前記
振動伝達部材の先端部に形成された処置部より構成され
た超音波吻合装置において、前記処置部は振動の軸方向
に直角な方向に先端振動部を伸ばし、且つ先端に向かっ
て凹面形状をなしている事を特徴とする。

【００６７】（付記項１〜７の従来技術） 特開平５−
１１５４９０号公報、ＵＳＰ３８６２６３０。プローブ
に対向する受け部材とプローブとの間で血管を挟み込
み、接合する処置装置が記載されている。しかし、本装
置を吻合に用いる場合、溶着面積が小さいため、何個所
か溶着しなければならず、手術時間が増大した。また、
超音波振動の軸方向の端面を溶着部に使用しているた
め、超音波振動による破砕効果あるいはキャビテーショ
ン効果が発生し、効率の良い溶着はできなかった。

【００６８】特開平６−４７０４８号公報。樹脂性のク
リップやステープルを超音波振動により熱変形させて組
織に固定させ、吻合する超音波溶着装置が開示されてい
る。しかし、樹脂性クリップを用いているため、コスト
が高くなる。また、装置が複雑になるなどの問題点があ
った。

【００６９】（付記項１〜７が解決しようとする課題）
従来の吻合作業は一般的には手縫い吻合あるいは吻合
器によるクリップ吻合のどちらかを選択していた。手縫
い吻合は確実であるが、吻合作業に時間がかかり、術者
の疲労が増大していた。クリップ吻合は吻合作業の時間
は短縮されるものの、一般的に使い捨て器具のため、コ
ストが増大する。また、クリップが体内に残るなどの問
題があった。

【００７０】（付記項１〜７の目的） 本発明の目的
は、これら吻合作業の時間を短縮するとともに、確実な
吻合を行う事である。

【００７１】（付記項１〜７の効果） 吻合作業を短時
間に確実に行う事により、術者の疲労を低減するだけで
なく、患者の負担を低減する。

【００７２】

【発明の効果】請求項１の発明によれば、管状組織の内
部に挿通される軟性部材の先端部に、超音波振動が伝達
される円柱状振動部材を設けるとともに、この円柱状振
動部材の円周面で凝固溶着を行う超音波吻合手段を設け
たので、血管などの管状組織を凝固溶着して接合する吻
合作業の時間を短縮することができるとともに、確実な
吻合を行うことができる。さらに、吻合作業を短時間に
確実に行う事により、術者の疲労を低減するだけでな
く、患者の負担を低減することができる。

【００７３】請求項２の発明によれば、超音波吻合手段
の超音波処置手段によって円柱状振動部材の円周面と離
間対向配置される圧着部材と円柱状振動部材の円周面と
の間で生体組織を圧着させた状態で、円柱状振動部材に
超音波振動を伝達させ、生体組織の凝固溶着を行うよう
にしたので、血管などの管状組織を凝固溶着して接合す
る吻合作業の時間を確実に短縮することができ、一層、
確実な吻合を行うことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明の第１の実施の形態における超音波手
術器具全体の概略構成図。

【図２】 第１の実施の形態の超音波手術器具の圧着装
置を示す概略構成図。

【図３】 第１の実施の形態の超音波手術器具を使用し
て管状組織を吻合する作業を説明するための説明図。

【図４】 第１の実施の形態における圧着装置の変形例
を示す斜視図。

【図５】 本発明の第２の実施の形態における超音波手
術器具全体の概略構成図。

【図６】 第２の実施の形態の超音波手術器具を使用し
て管状組織を吻合する作業を説明するための説明図。

【図７】 本発明の第３の実施の形態の超音波手術器具
の要部構成を示す側面図。

【図８】 本発明の第４の実施の形態の超音波手術器具
の要部構成を示す側面図。

【図９】 本発明の第５の実施の形態の超音波手術器具
の要部構成を示す斜視図。

【図１０】 第５の実施の形態の超音波手術器具を使用
して管状組織を吻合する作業を説明するための説明図。

【図１１】 本発明の第６の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は超音波手術器具の要部構成を示す斜視図、
（Ｂ）は超音波手術器具を使用して管状組織を吻合する
作業を説明するための説明図。

【図１２】 本発明の第７の実施の形態の超音波手術器
具の要部構成を示す斜視図。

【符号の説明】

５ 軟性プローブ（軟性部材） ６ 円柱状処置部（円柱状振動部材） １２ 超音波吻合手段 Ｈ１，Ｈ２ 管状組織

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 櫻井 友尚 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 植田 昌章 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 岡部 洋 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 木村 健一 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 小賀坂 高宏 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 柴田 義清 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 志賀 明 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 Ｆターム(参考） 4C060 CC02 CC03 CC32 JJ12 JJ13 JJ22 JJ23

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 管状組織の内部に挿通される軟性部材の
   先端部に、超音波振動が伝達される円柱状振動部材を設
   けるとともに、この円柱状振動部材の円周面で凝固溶着
   を行う超音波吻合手段を設けたことを特徴とする超音波
   手術器具。
2. 【請求項２】 上記超音波吻合手段は、上記円柱状振動
   部材の円周面と離間対向配置される圧着部材と、 この圧着部材と上記円柱状振動部材の円周面との間で生
   体組織を圧着させた状態で上記円柱状振動部材に超音波
   振動を伝達させ、上記生体組織の凝固溶着を行う超音波
   処置手段とを具備することを特徴とする超音波手術器
   具。