JPH10127654A

JPH10127654A - 超音波処置具

Info

Publication number: JPH10127654A
Application number: JP8292802A
Authority: JP
Inventors: Mitsumasa Okada; 光正岡田; Makoto Miyawaki; 宮脇　　誠
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1996-11-05
Filing date: 1996-11-05
Publication date: 1998-05-19

Abstract

(57)【要約】【課題】本発明の目的とするところは把持部材側での耐
久性を確保し、かつ生体組織を確実に把持できるととも
に、切除・凝固能力の向上を図ることができ、特に騒音
の発生を低減できる超音波処置具を提供することにあ
る。【解決手段】本発明は、超音波振動を発生する超音波振
動子を内蔵したハンドピースと、前記超音波振動を処置
部へ伝達する振動伝達部材としてのプローブ２５と、前
記プローブ２５の処置部２６に対置されその処置部２６
の部分との間で生体組織を把持する可動刃２９とを有す
る超音波処置具において、前記プローブ２５の固定刃２
９の部分が触れる可動刃４１の把持面に薄片５２を配設
し、その薄片５２の騒音作用ににより騒音の発生を抑制
するようにしたものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、超音波を利用して
把持した生体組織に、切開、切除或いは凝固等の処置を
付与する超音波処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】例えばＵＳＰ第３，６３６，９４３号明
細書には、超音波処置具として、生体組織を切除する際
にプローブに与える超音波振動によってプローブの先端
を高温度に発熱させながら生体組織を切除すると同時に
出血部をただちに凝固させることにより生体組織の切除
を出血なく効率的に行う手技が示されている。さらに、
特開平１−２３２９４８号公報には切除鉗子に超音波振
動を加えることにより生体組織の切除を効率的に行える
構成にしたものが示されている。なお、ＵＳＰ第３，６
３６，９４３号明細書や特開平１−２３２９４８号公報
の処置装置の場合には超音波処置時に生体組織と接触す
る接触部全体が金属材料で形成されている。

【０００３】一方、ＵＳＰ第５，３２２，０５５号明細
書には、振動伝達部材であるプローブの先端上部に把持
部材を設け、そのプローブの先端部と把持部材により生
体組織を把持固定して超音波処置を行うようにしたもの
が提示されている。この種の超音波処置具には把持部材
における生体組織との接触面にプラスチック材料によっ
て形成された軟質な接触部材を設けることにより超音波
処置時における金属製の把持部材間の接触による騒音を
防止するようにしている。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】ところで、前述したＵ
ＳＰ第５，３２２，０５５号明細書のように、いわゆる
テフロン等の樹脂材料によって形成された把持部材を用
いる場合、その把持部材で生体組織を把持した際に、把
持部材が熱で変形して生体組織を把持する力が比較的弱
くなり易く、生体組織を確実には把持することができず
に、生体組織が抜け落ちるおそれがある。その結果、生
体組織を切除する作業が行いにくく、その作業性が悪い
という問題がある。しかも、超音波プローブの先端部と
の間で生体組織を把持する把持部材の歯部幅は把持状態
を内視鏡で見やすくするために本来、かなり薄いものと
しなければならないが、その把持部材がいわゆるテフロ
ン等の樹脂材料によって形成してあるために、特に超音
波処置時に発生する超音波振動の熱と把持力によって樹
脂製の把持部材が熱で変形したり、焦げるように溶けた
り、すり減ったりする等のダメージを受け易い。また、
把持部材を厚く形成したとしても本来、金属等に比べて
熱的機械的に耐久性が本来的に劣るものであり、耐久性
がそれ程、増すものではない。このように樹脂材料によ
って形成した把持部材が熱的機械的に耐久性が劣るもの
であるために、特に超音波処置時に高出力で処置でき
ず、処置効率のアップを図れない等の問題があった。

【０００５】ところが、把持部材を金属製部材で形成す
るとした場合は、確かに前述したような問題点を一応、
解決できるが、次のような新たな問題が起きる。つま
り、超音波プローブの先端部との間で把持した生体組織
を完全に切開しきった瞬間からプローブの先端部が金属
製部材からなる把持部材の表面に押し当たり、この結
果、激しい大きな機械音を発生させてしまう。特に、超
音波振動を伝達するプローブは長尺なものであるから、
その先端部は超音波振動方向のみならず横揺れ等の複雑
な振動が生じており、その結果、金属製把持部材の先端
部が当たり音が発生してしまうものと思われる。

【０００６】本発明は前記事情に着目してなされたもの
で、その目的とするところは把持部材側での耐久性を確
保し、かつ生体組織を確実に把持できるとともに、切除
・凝固能力の向上を図ることができ、特に騒音の発生を
低減できる超音波処置具を提供することにある。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明は、超音波振動を
発生する超音波振動子と、前記超音波振動子を内蔵した
ハンドピースと、前記超音波振動子に接続され、前記超
音波振動を処置部へ伝達する振動伝達部材としてのプロ
ーブと、前記プローブの処置部に対置されその処置部の
部分との間で生体組織を把持する把持部材と、前記プロ
ーブの処置部、及び前記把持部材の少なくとも一方を動
かしてその両者の間に生体組織を把持させる把持操作手
段とを有する超音波処置具において、前記プローブの処
置部の部分が触れる把持部材の把持面に薄片を配設し、
騒音の発生を抑制するようにしたものである。

【０００８】

【発明の実施の形態】

（第１の実施形態）図１乃至図９を参照して、本発明の
第１の実施形態を説明する。この実施形態では超音波処
置具の一例である超音波切開凝固装置を示す。図１で示
すように超音波切開凝固装置１は挿入部保護部材である
細長い筒状のシース２と、この基端部に取着した筒状の
把持部シース３とを備えて、ハンドピースの装置本体
（処置具本体）４を構成している。この装置本体４内に
は処置ユニット５が着脱自在に装填されるている。図２
はそのハンドピースの装置本体４と、処置ユニット５を
分離して示す。

【０００９】把持部シース３には固定ハンドル１１及び
可動操作ハンドル１２を有する把持部材操作手段１３が
設けられている。固定ハンドル１１は把持部シース３に
固定的に設けられており、可動操作ハンドル１２は同じ
把持部シース３にピン１０により枢着されている。固定
ハンドル１１と可動操作ハンドル１２にはそれぞれ指掛
けリング部１１ａ，１２ａが形成されている。把持部シ
ース３の一側面部分には窓部１４が形成されている。こ
の窓部１４には可動操作ハンドル１２の先端に設けた係
止ピン（係止体）１５が侵入して前記処置ユニット５の
スライド環１６の環状溝４４に係止し（図４参照）、そ
のスライド環１６を前後へスライドさせることにより後
述する処置用把持部材を開閉操作する構成となってい
る。

【００１０】なお、係止ピン１５は可動操作ハンドル１
２の先端にねじ込まれており、その頭部１５ａを回すこ
とにより係止ピン１５の先端を突き出してスライド環１
６の環状溝４４に係着したり逆に退避させてスライド環
１６の環状溝４４から係止ピン１５を外すことができる
ようになっている。

【００１１】挿入部保護用シース２の基端は把持部シー
ス３に対して軸回りに回転自在に取り付けられており、
そして、挿入部保護用シース２の基端に設けられている
回転操作ノブ１７により挿入部保護用シース２を軸回り
に回転させる操作手段を構成している。

【００１２】前記処置ユニット５は超音波振動子ユニッ
ト２１と把持部材ユニット２２とからなる。まず、超音
波振動子ユニット２１はハンドピースのカバーシース２
３内に固定的に内蔵される図示しない超音波振動子と、
ホーン２４と、振動伝達部材であるプローブ２５とから
なり、超音波振動子で発生した超音波振動を、ホーン２
４で拡大してプローブ２５の先端部で形成される超音波
処置部２６に伝達するようになっている。これら超音波
振動子で発生した振動を伝達する部材としては音響効果
が高く、生体適合性のよいチタン材やアルミニウム材あ
るいはこれらの合金等が用いられる。

【００１３】プローブ２５はネジ部２７を利用してホー
ン２４の先端にねじ込まれて締結されている。図４で示
すように振動伝達部材であるプローブ２５は一部にテー
パ状のホーン部２８を形成するものの、段差や溝状の小
径部のない略直棒からなる。この構造のためにプローブ
２５の強度は高まる。また、プローブ２５の最先端部は
細く形成して前記超音波処置部２６を形成している。こ
の超音波処置部２６は固定刃２９となる部分でもある。
この固定刃２９としては断面形状が丸状のものでもよい
が、図５（ｂ）で示すように刃幅を狭めた矩形状の他に
楕円形刃または三角形刃等の異形のものとすることが処
置効率の向上と処置作業部をコンパクトにする上で望ま
しく、また、切開作用と凝固作用とのバランスを選択す
る上でも種々の異形な形態のものが多く利用され、一般
的には異形なものである。なお、固定刃２９の部分はプ
ローブ２５と一体に形成することなく、別部材で構成
し、これをネジ等で連結するようにして他の形式のもの
と交換できるようにしてもよい。

【００１４】把持部材ユニット２２は前記プローブ２５
における超音波振動の各節ｎの部分にそれぞれ位置して
設けられた複数のスペーサ３１を備え、このうち最先端
のスペーサは把持部材支持ベース３２を兼用するものと
して構成されている。スペーサ３１の上部には後述する
操作力伝達媒体手段の部材としての操作棒３４を嵌め込
んで配設するための溝３５がそれぞれ形成されている。

【００１５】図４で示すように、溝３５には小径パイプ
からなる外止め部材３６に設け、これに操作棒３４を通
して固定するようにしてあり、外止め部材３６はスペー
サ３１の溝３５に嵌め込んでそこにも固定するようにし
てある。つまり、操作棒３４は最先端のものを除きスペ
ーサ３１に対して軸方向に固定されている。しかし、ス
ペーサ３１はプローブ２５における超音波振動の各節部
の位置からずれないように操作棒３４に対して保持させ
れば足りるものである。従って、取付け手段としてはス
ペーサ３１と操作棒３４を直接または外止め部材３６に
より固定するようにしてもよいが、超音波振動の各節部
の位置からずれないようにすれば、両者を固定しない係
止手段で保持するようにしてもよい。このようにスペー
サ３１を操作棒３４に位置決め固定するようにしたこと
によりプローブ２５にスペーサ３１の位置決め用の凹凸
部等の加工を施す必要がなくなり、このため、構造的に
簡略化でき、コストダウンが図れると共に、プローブ２
５やスペーサ３１の強度を高めることができる。

【００１６】各スペーサ３１の下部には前記プローブ２
５を貫挿して配設するための透孔３７及び着脱用スリッ
ト３８が形成されている。前記プローブ２５は透孔３７
に軸方向へ摺動できるように嵌挿されている。前記各ス
ペーサ３１はいわゆるテフロンなどの摺動性の高いフッ
素系樹脂材料で形成され、そして、前記プローブ２５と
摺動する部材を構成している。

【００１７】図５で示すように、最先端のスペーサから
なる把持部材支持ベース３２には前記固定刃２９に対峙
してその固定刃２９との間で生体組織の把持及び開放を
行なうジョーである金属製の可動刃（把持部材）４１
が、ピン４２により枢着されている。可動刃４１の基部
には前記操作棒３４の先端が連結されている。可動刃４
１の基端は操作部３４を介して図４で示す前記スライド
環１６に連結されている。スライド環１６には前記プロ
ーブ２５を通す挿通孔４３が設けられ、また、スライド
環１６の外周には前記可動操作ハンドル１２の係止ピン
１５を嵌め込んで係止する環状溝４４が形成されてい
る。スライド環１６は把持部シース３内に前後へスライ
ド自在に嵌挿されている。そして、可動操作ハンドル１
２を回動操作することにより固定刃２９に対峙する可動
刃４１を開閉することができる。

【００１８】一方、前記可動刃４１を支持する把持部材
支持ベース３２は、振動伝達部材であるプローブ２５の
超音波振動の最先の節部の位置においてそのプローブ２
５を非回転状態で支持するようになっている。つまり、
プローブ２５にはその超音波振動の最先の節部の位置に
おいて異形、例えば矩形状の鍔４６が形成されており、
この鍔４６はこれに対応して把持部材支持ベース３２の
下面部に前記鍔４６と形が適合して設けられた係合溝４
７内に嵌め込まれて係止される（図６参照）。このた
め、プローブ２５は回動できない状態で把持部材支持ベ
ース３２に保持される。従って、プローブ２５と把持部
材支持ベース３２は挿入部保護用シース２に対して軸回
りに一体的にしか回転できない状態で組み込まれる。こ
のため、可動刃４１に対する固定刃２９の向きは常に定
まり、固定刃２９の刃の部分（上面部）が可動刃４１の
把持面に向くように常に規制されることになる。

【００１９】さらに、図３で示すように、把持部材支持
ベース３２の下面は略平坦な係止端面４８として形成さ
れ、この係止端面４８は前記挿入部保護用シース２の内
面に取着固定した回転止め部材４９に係止する。そし
て、前記挿入部保護用シース２と把持部材支持ベース３
２との軸回りに回転を阻止する回転止め手段を構成する
ようになっている。

【００２０】把持部材支持ベース３２にはプローブ２５
の固定刃２９の部分の振れを防止するためのいわゆるテ
フロン等の滑り性のよい材料からなる振止め部材５０が
一体的に設けられている。振止め部材５０はプローブ２
５の先端側のホーン部２８の部分を支え、たわみを防止
する。

【００２１】ここで、可動刃４１の金属製本体部材は図
９で示すように、断面コの字状に形成されており、その
可動刃４１の本体部材に形成した把持溝５１の底面部分
には固定刃２９の刃の部分（上面部）が接触するように
なっている。そして、この可動刃４１の把持溝５１にお
ける底面には金属製の薄い板からなる薄片５２が設けら
れている。薄片５２の幅は把持溝５１の幅であり、少な
くとも固定刃２９の刃の部分が当たる全領域にわたる長
さで配置されている。また、可動刃４１の把持部におけ
る本体部材に対する薄片５２の取付け方はここでは接着
によって貼り付けられているが、スナップフィットやス
ポット溶接またはレーザ点溶接のような他の方法でもよ
い。溶接の場合には本体部材に薄片５２が音響効果的に
一体化させない状態で取り付けるために固定刃２９が接
触する面部分を極力避けて薄片５２上の左右側縁に近い
部分等、溶接点を選ぶことが望ましい。

【００２２】薄片５２の厚みは０．０５mm〜０．５mm、
好ましくは０．１mm〜０．３mmである。薄片５２の金属
材料は例えばステンレススチールが用いられる。また、
薄片５２の材料としてセラミックス材料であってもよ
く、この場合の厚さ寸法はステンレススチールと同様で
よい。

【００２３】前記薄片５２の把持面、及びこれに接する
前記プローブの固定刃２９における処置部の表面には研
磨が施され、その表面を平滑に仕上げているが、これは
摩擦熱及び摩擦音の発生を抑制する上で望ましいことで
ある。また、前記薄片５２の把持面、及びこれに接する
前記プローブの固定刃２９における処置部の表面にはセ
ラミックスコートが施されていることが表面平滑性と機
械的強度を高める上で望ましい。もっとも、研磨または
セラミックスコートの処理は少なくとも固定刃２９と薄
片５２が当たり合う部分に設けてもよい。

【００２４】さらに、可動刃４１の把持部において断面
コの字状に形成された把持溝５１の両突出縁５３には三
角歯５４が形成されている。このため、固定刃２９と可
動刃４１の間で生体組織を把持するとき、把持溝５１内
の把持面に生体組織を押し込んだ状態で確実に挟み込む
ことができる。

【００２５】なお、図１中、符号５５は超音波駆動用電
源コードであり、同図中、符号５６は高周波処置用電源
に接続される電源コードである。次に、上述した本実施
形態の形態超音波切開凝固装置の作用を説明する。ここ
では超音波切開凝固装置を用いて内視鏡観察下で腹腔内
の処置を行なう場合について述べる。まず、図１で示す
ように超音波切開凝固装置１を組み立て、これの挿入部
用シース２を、例えばトラカール等を利用して、腹腔内
の処置すべき生体組織に誘導し、この装置の手元操作部
において可動操作ハンドル１２を回動操作して固定刃２
９に対し可動刃４１を開き、その固定刃２９と可動刃４
１の間に把持しようとする生体組織部分を入れ、再び可
動操作ハンドル１２を回動操作して固定刃２９に対し可
動刃４１を閉じることによりその固定刃２９と可動刃４
１の間に生体組織を把持する。

【００２６】次に、この状態で、超音波振動子駆動電源
によりハンドピース内の超音波振動子を駆動させて超音
波を発生させる。この超音波振動子で発生した超音波振
動は、ホーン２４、プローブ２５を介して固定刃２９に
伝達される。この固定刃２９に超音波振動が伝達される
と、固定刃２９が振動し、この振動が固定刃２９に表面
処理して形成したネジ山状の凹凸部３０から把持されて
いる生体組織に伝達され、摩擦熱が発生して生体組織を
凝固する。

【００２７】このとき、生体組織に超音波振動を与える
と共に、可動操作ハンドル１２を、さらに固定ハンドル
１１側に操作して生体組織を把持する把持力量を増加さ
せると、可動刃４１が固定刃２９に近づくことにより生
体組織を切開しながら凝固して出血させることなく生体
組織の切開が完了する。

【００２８】次いで、新たな処置をすべく生体組織部の
ある場所に処置部２６を移動させる。このとき、装置の
手元操作部と処置部２６との向きの位置関係が前回処置
したときの位置関係と同じであるとは限らない。固定刃
２９と可動刃４１の開閉する把持方向に把持対象の生体
組織部が横切って位置する場合に最も把持しやすいが、
このような位置関係になるとは限らない。この場合には
回転操作ノブ１７により挿入部保護部材であるシース２
を所望量回転させる。すると、シース２の最先端におい
てそのシース２に回転止め手段を介して回転止め状態で
連結された把持部材支持ベース３２が回転する。把持部
材支持ベース３２はその操作棒３４と共に他のスペーサ
３１を含む把持部材ユニット２２と、前記プローブ２５
を含む超音波振動子ユニット２１も一体的になって回転
する。つまり、挿入部保護用シース２は超音波振動子ユ
ニット２１と把持部材ユニット２２を含む処置ユニット
５と一体となって軸回りに回転する。このため、固定刃
２９と可動刃４１の把持開閉方向が変り、最も把持しや
すい向きにすることができる。そして、前述したように
固定刃２９と可動刃４１の開閉する把持方向に把持対象
の生体組織部が横切る最も把持しやすい位置関係で把持
して切開することができる。

【００２９】また、プローブ３５の先端部に螺合接続さ
れる固定刃２９を処置に適した形状、或いはサイズ、表
面処理のものに交換することによって、効率良く処置を
行うことができる。

【００３０】さらに、本実施形態では固定刃２９と可動
刃４１の間に生体組織を把持して超音波切開する際、そ
の生体組織の切断が完了すると、固定刃２９の表面が可
動刃４１側の部材の表面に当たる。しかし、可動刃４１
の本体部材に直接当たらず、その接触部表面に設けた薄
い板からなる薄片５２の表面に当たる。金属製部材から
なる可動刃４１の本体部材に直接に押し当たると、いわ
ゆるギヤーという激しい大きな機械音が発生してしまう
が、ここでは薄い板からなる薄片５２の表面に当たるた
めに音の発生が抑制される。このことは実験的にも確認
されている。超音波振動を伝達するプローブ２５は長尺
なものであるためにその先端部は超音波振動方向のみな
らず横揺れ等の複雑な振動が生じているが、薄片５２の
消音作用により音の発生が抑制される。

【００３１】また、把持部材が、いわゆるテフロン等の
樹脂材料によって形成するものではないから、超音波処
置時に発生する超音波振動の熱と把持力によって樹脂製
の把持部材が変形したり、焦げるように溶けたり、すり
減ったりする等のダメージを受け難い。熱的機械的に耐
久性が増すために特に超音波処置時に高出力で処置で
き、処置効率のアップが図れる。

【００３２】（第２の実施形態）図１０を参照して、本
発明の第２の実施形態を説明する。この実施形態は可動
刃４１に対する薄片５２の取り付け構造の変形例であ
り、その他は前述した第１の実施形態のものと同様であ
る。ここでは可動刃４１の本体部材に形成した把持溝５
１における底面に金属製の薄い板からなる薄片５２を貼
り付けると同時にその薄片５２の基端部を可動刃４１の
本体部材にネジ止めしたものである。また、ネジ６１が
把持面の高さに突き出すことを防止するため、可動刃４
１の本体部材の基部に窪み部６２を設け、この部分でネ
ジ止めするようにした。

【００３３】（第３の実施形態）図１１を参照して、本
発明の第３の実施形態を説明する。この実施形態は可動
刃４１に対する薄片５２の取り付け構造の他の変形例で
あり、その他は前述した第１の実施形態または第２の実
施形態のものと同様である。ここでは可動刃４１の本体
部材に形成した把持溝５１の底部左右に薄片５２の側縁
を嵌め込む嵌合溝６５を形成し、その分、幅を広くした
薄片５２の側縁を嵌合溝６５に嵌め込んで装着したもの
である。なお、この場合には貼り付けやネジ止めを省略
することもできる。

【００３４】（第４の実施形態）図１２を参照して、本
発明の第４の実施形態を説明する。この実施形態は可動
刃４１が他の支持部材７１に対して着脱自在に装着する
ようにした変形例であり、その他は前述した実施形態の
ものと同様である。すなわち、可動刃本体７２は回動操
作される支持部材７１に形成した装着穴７３に着脱可能
に装着される係合部７４が形成されている。例えば係合
部７４の部分を弾性部材で形成し、これを装着穴７３に
圧入することにより装着する。可動刃本体７２は前述し
た可動刃と同様に構成され、固定刃２９に対峙する薄片
５２も当然に設けられている。この実施形態によれば、
可動刃本体７２を簡単に交換することができる。また、
可動刃本体７２の少なくとも歯部５４をいわゆるテフロ
ン等の材料で構成することにより、処置時に組織の、歯
部への焼き付きを防止できる。

【００３５】（第５の実施形態）図１３及び図１４を参
照して、本発明の第５の実施形態を説明する。この実施
形態は可動刃４１の構造が異なるものであり、その他は
前述した実施形態のものと同様のものである。この実施
形態は可動刃４１は金属製の板状の可動刃本体８１の下
面に前述したような薄片５２を取着する。そして、板状
の可動刃本体８１にいわゆるテフロン等の耐熱性樹脂性
のカバー８２を被せるようにする。カバー８２は前述し
たように把持溝５１を形成する断面コの字状に形成し、
その溝部８３を可動刃本体８１に上側から被せるもので
ある。可動刃本体８１に設けたネジ孔８４を利用して可
動刃本体８１にカバー８２をネジ止めする。カバー８２
の両突出縁５３には前述したような三角歯５４を形成
し、この部分で把持する生体組織を受けるようにしたも
のである。

【００３６】カバー８２にはネジを通す孔８５が形成さ
れている。また、ピンとこれに嵌合する凹部を利用して
可動刃本体８１にカバー８２を装着するようにしてもよ
い。また、可動刃本体８１にカバー８２を取り付ける手
段として可動刃本体８１側にピンを設け、カバー８２に
そのピンを嵌め込む孔を設けて取り付けるようにしても
よい。このように可動刃本体８１にカバー８２を設ける
ことにより固定刃２９や可動刃４１に生体組織が焼き付
くのを防止することができる。

【００３７】以上、各実施形態を説明したが、本発明は
その要旨を逸脱しない範囲で他に種々変形することがで
きることは勿論である。［付記Ａ群］（１）超音波振動を発生する超音波振動子と、前記超音
波振動子を内蔵したハンドピースと、前記超音波振動子
に接続され、前記超音波振動を処置部へ伝達する振動伝
達部材としてのプローブと、前記プローブの処置部に対
置されその処置部の部分との間で生体組織を把持する把
持部材と、前記プローブの処置部、及び前記把持部材の
少なくとも一方を動かしてその両者の間に生体組織を把
持させる把持操作手段とを有する超音波処置具におい
て、前記プローブの処置部の部分が触れる把持部材の把
持面に薄片を配設したことを特徴とする超音波処置具。（２）前記薄片はステンレススチール等の金属、または
セラミックス材料で作られていることを特徴とする第１
項に記載の超音波処置具。（３）前記薄片の厚みは０．０５mm〜０．５mm、好まし
くは０．１mm〜０．３mmであることを特徴とする第１項
または第２項に記載の超音波処置具。（６）前記薄片の把持面、及びこれに接する前記プロー
ブの処置部の表面には研磨が施されていることを特徴と
する第１項に記載の超音波処置具。（７）前記薄片は金属製であり、その薄片の把持面、及
びこれに接する前記プローブの処置部の表面にはセラミ
ックスコートが施されていることを特徴とする第１項に
記載の超音波処置具。

【００３８】［付記Ｂ群］（１）超音波振動を発生する超音波振動子と、前記超音
波振動子を内蔵したハンドピースと、前記超音波振動子
に接続され前記超音波振動を遠位端の処置部へ伝達する
振動伝達部材としてのプローブと、前記プローブの処置
部に対置されその処置部の部分との間に生体組織を把持
する把持部材と、前記把持部材を設けた把持部材支持ベ
ースとを有する超音波処置具において、前記把持部材支
持ベースは前記プローブの振動の節にて位置が定められ
ており、かつ前記把持部材支持ベースと前記プローブの
軸回りの回転を規制する回転止規制手段を設けたことを
特徴とする超音波処置具。（２）前記把持部材支持ベースは前記プローブをカバー
するシースに軸回りの回転が規制されるように取り付け
られていることを特徴とする第１項に記載の超音波処置
具。（３）前記シースを回転する操作手段を手元側操作部に
設けたことを特徴とする第１項に記載の超音波処置具。

【００３９】［付記Ｃ群］（１）超音波振動を発生する超音波振動子と、前記超音
波振動子を内蔵したハンドピースと、前記超音波振動子
に接続され前記超音波振動を遠位端の処置部へ伝達する
振動伝達部材としてのプローブと、前記プローブの処置
部に対置されその処置部の部分との間に生体組織を把持
する把持部材と、前記把持部材に先端を連結した媒体手
段を介して手元部の操作駆動手段に連結し、操作駆動手
段によりワイヤ手段を押し引きして前記把持部材を開閉
操作する把持部材操作手段と、前記プローブと前記媒体
手段を内部に通してカバーするシースと、前記シース内
に前記プローブと前記媒体手段を位置決めするスペーサ
とを有する超音波処置具において、前記スペーサは前記
プローブに固定されずに被嵌し、かつ前記媒体手段に軸
方向へずれないように保持されていることを特徴とする
超音波処置具。（２）前記スペーサの少なくとも一部は前記プローブと
摺動する部材により構成されていることを特徴とする第
１項に記載の超音波処置具。（３）前記スペーサは前記プローブの節部に配置されて
いることを特徴とする第１項に記載の超音波処置具。

【００４０】

【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
特に騒音の発生を低減できると共に、把持部材側での耐
久性を確保し、かつ生体組織を確実に把持でき、さらに
切除・凝固能力の向上を図ることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】第１の実施形態の超音波切開凝固装置の斜視
図。

【図２】第１の実施形態の装置のハンドピースの装置本
体と処置ユニットを分離して示す斜視図。

【図３】第１の実施形態の装置における先端部の正面
図。

【図４】第１の実施形態の装置の把持部材ユニットとプ
ローブとの説明図。

【図５】（ａ）は第１の実施形態の装置の把持部材ユニ
ットとプローブとの組み付け状態での先端部付近の断面
図、（ｂ）はプローブの先端部の正面図。

【図６】図５中Ａ−Ａ線に沿う断面図。

【図７】第１の実施形態の装置の先端部付近の斜視図。

【図８】第１の実施形態の装置の先端部付近の一部の部
材を分離した状態の斜視図。

【図９】第１の実施形態の装置の先端部付近の断面図。

【図１０】第２の実施形態の装置の把持部材の縦断面
図。

【図１１】第３の実施形態の装置の把持部材の横断面
図。

【図１２】第４の実施の形態の装置の把持部材の展開斜
視図。

【図１３】第５の実施形態の超音波切開凝固装置の先端
部の斜視図。

【図１４】第５の実施形態の超音波切開凝固装置の先端
部の展開斜視図。

【符号の説明】

１…超音波切開凝固装置、２…シース、３…把持部シー
ス、４…ハンドピースの装置本体、５…処置ユニット、
２１…超音波振動子ユニット、２２…把持部材ユニッ
ト、２３…ハンドピースのカバーシース、２４…ホー
ン、２５…プローブ、２６…超音波処置部、２９…固定
刃、３１…スペーサ、３２…把持部材支持ベース、３４
…操作棒、４１…可動刃、５１…把持溝、５２…薄片。

─────────────────────────────────────────────────────

【手続補正書】

【提出日】平成９年４月２日

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００１５

【補正方法】変更

【補正内容】

【００１５】図４で示すように、溝３５には小径パイプ
からなる外止め部材３６に設け、これに操作棒３４を通
して固定するようにしてあり、外止め部材３６はスペー
サ３１の溝３５に嵌め込んでそこにも固定するようにし
てある。つまり、操作棒３４は最先端のものを除きスペ
ーサ３１に対して軸方向に固定されている。しかし、ス
ペーサ３１はプローブ２５における超音波振動の各節部
の位置からずれないように操作棒３４に対して保持させ
れば足りるものである。従って、取付け手段としてはス
ペーサ３１と操作棒３４を直接または外止め部材３６に
より固定するようにしてもよいが、超音波振動の各節部
の位置からずれないようにすれば、両者を固定しない係
止手段で保持するようにしてもよい。このようにスペー
サ３１を操作棒３４に位置決め固定するようにしたこと
によりプローブ２５にスペーサ３１の位置決め用の凹凸
部等の加工を施す必要がなくなり、このため、構造的に
簡略化でき、コストダウンが図れると共に、プローブ２
５の強度を高めることができる。

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】超音波振動を発生する超音波振動子と、
前記超音波振動子を内蔵したハンドピースと、前記超音
波振動子に接続され、前記超音波振動を処置部へ伝達す
る振動伝達部材としてのプローブと、前記プローブの処
置部に対置されその処置部の部分との間で生体組織を把
持する把持部材と、前記プローブの処置部、及び前記把
持部材の少なくとも一方を動かしてその両者の間に生体
組織を把持させる把持操作手段とを有する超音波処置具
において、前記プローブの処置部の部分が触れる把持部
材の把持面に薄片を配設したことを特徴とする超音波処
置具。