JP2001054523A - 超音波処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、操作性が良い超音波処置具を提供す
ることを目的とする。 【解決手段】本発明の超音波処置具は、超音波振動を発
生する超音波振動子とホーン４４を包囲するカバー部材
４２を設け、前記ホーン４４の前端に接続し、超音波振
動を伝達する振動伝達部材７１と、この振動伝達部材７
１からの超音波振動により、生体組織を処置する超音波
プローブ１１５を設け、この超音波プローブ１１５に対
置され、該超音波プローブ１１５との間で生体組織を把
持する可動ジョー１０５を設け、この可動ジョー１０５
を操作する操作部は、固定ハンドル１３と、この固定ハ
ンドル１３に対して相対的に移動する可動ハンドル１４
とを有し、前記操作部のハウジングの内部に、前記カバ
ー部材４２を装着するための装着部を設けた。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、生体組織を把持し
ながら超音波を利用して生体組織の切開、切除或いは凝
固等の処置を行う超音波処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】この種の超音波処置具としてはＵＳＰ第
５，３２２，０５５号で知られる超音波手術器具があ
る。この超音波手術器具は、超音波振動子に接続された
超音波プローブと、このプローブを挿通するシースと、
前記プローブの先端に形成されたブレードと、前記シー
スの先端部分に枢着され、前記ブレードと対峙したジョ
ーとを備え、前記シースの手元端に設けられたハンドル
により、ロッドを介して前記ジョーを回動操作するよう
にしたものである。前記ハンドルを操作して前記ジョー
を回動することにより、そのジョーとブレードの間で生
体組織を把持し、ブレードに超音波振動を与えて、把持
した生体組織部位を切開する。このとき、生体組織の把
持部位には凝固作用と切開作用が同時に加わるため、出
血を招くことなく、その生体組織の把持部分のみを切開
することが可能である。

【０００３】この種の超音波手術器具にあっては一つの
操作で凝固作用と切開作用を同時に加え、生体組織を出
血させることなく迅速に切開することができる。このた
め、従来のメスによる生体組織の切開方法に比べて手技
等が簡便である。従って、特に内視鏡下外科手術により
腹腔内臓器等を処置する場合の利用が注目されている。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】ところで、従来の超音
波処置具では超音波振動子を覆うカバー部材を把持した
りするので、カバー部材に直接に触れる機会が多い。カ
バー部材に触れると、そのカバー部材が長軸に対して回
転してしまう可能性がある。このようにカバー部材が長
軸に対して回転してしまうと、これに連動して処置部も
回転してしまう為、操作部と処置部との相対的な角度関
係が当初とは異なってしまい、それを元に戻す必要があ
り、操作性が悪い。

【０００５】また、ハンドルと術者の手が接触する部分
が十分に広くないと、長時間の操作により、術者の疲労
や苦痛が増大することがある。

【０００６】従って、本発明は、操作性が良い超音波処
置具を提供することを目的とする。

【０００７】

【課題を解決するための手段】請求項１に係る発明は、
超音波振動を発生する超音波振動子と、この超音波振動
子の前端に連結するホーンと、前記超音波振動子及びホ
ーンとを包囲するカバー部材と、前記ホーンの前端に接
続し、超音波振動を伝達する振動伝達部材と、この振動
伝達部材からの超音波振動により、生体組織を処置する
超音波プローブと、この超音波プローブに対置され、該
超音波プローブとの間で生体組織を把持する可動ジョー
と、この可動ジョーを操作する操作部とを備え、前記操
作部は、固定ハンドルと、この固定ハンドルに対して相
対的に移動する可動ハンドルとを有してなり、前記操作
部の内部に前記カバー部材を装着する装着部を設けたこ
とを特徴とする超音波処置具である。

【０００８】請求項２に係る発明は、前記固定ハンドル
及び可動ハンドルには、指掛け用の指掛けリングがそれ
ぞれ形成されていることを特徴とする請求項１記載の超
音波処置具である。

【０００９】請求項３に係る発明は、前記ホーンの先端
部は、前記カバー部材から前方に突出すると共に、この
突出したホーンの先端部と前記振動伝達部材の後端部を
接続する手段を具備することを特徴とする請求項１また
は請求項２記載の超音波処置具である。

【００１０】請求項４に係る発明は、前記固定ハンドル
と前記可動ハンドルとは、前記振動伝達部材の長軸を挟
んで両側に配設されていることを特徴とする請求項１な
いし請求項３のいずれかに記載の超音波処置具である。

【００１１】請求項５に係る発明は、前記固定ハンドル
は、前記カバー部材の外径より大きく、前記カバー部材
を包囲するように丸みを持った形状の指当て接触部を有
することを特徴とする請求項４記載の超音波処置具であ
る。

【００１２】

【発明の実施の形態】（第１の実施形態）図１乃至図１
０に基づいて、本発明の第１の実施形態に係る超音波処
置具としていわゆる超音波凝固切開具について説明す
る。図１はその超音波凝固切開具１の組み立て状態の全
体を示すものである。

【００１３】超音波凝固切開具１は図２の（ａ）で示す
ハンドルユニット２と、図２の（ｂ）で示すプローブユ
ニット３と、図３で示す振動子ユニット４を有し、これ
らのユニット２，３，４は図１で示す状態に組み立てら
れる。

【００１４】ハンドルユニット２は図２の（ａ）で示す
如く、振動子接続部１１を有した操作部本体１２を有し
ており、この操作部本体１２には固定的な下側ハンドル
（固定ハンドル）１３と回動自在な上側ハンドル（可動
ハンドル）１４が設けられている。下側ハンドル１３に
は指掛けリング１５が形成され、その指掛けリング１５
の孔内には、親指以外の指の複数のものを選択的に差し
込めるようになっている。上側ハンドル１４には同じ手
の親指を掛ける指掛けリング１６が形成されている。上
側ハンドル１４は図６で示す如く、操作部本体１２にね
じ止めされた軸ピン１７により枢着されている。

【００１５】上側ハンドル１４の基部と下側ハンドル１
３の基部には上側ハンドル１４を閉じる向きに回動する
ときに終端位置を規制するために互いに突き当たる突当
て部１８ａ，１８ｂが形成されている。

【００１６】図６で示す如く、上側ハンドル１４の基部
には連結部材としての係止ピンを兼ねた固定ねじ部材１
９が取り付けられている。この固定ねじ部材１９は前記
ハンドル枢着用の軸ピン１７から上側へ離れるものの近
傍に位置して上側ハンドル１４の基部に設けられた貫通
孔２３に貫通している。

【００１７】また、固定ねじ部材１９の内端には操作部
本体１２に装着されたプローブユニット３に係合させる
ための係合部２１が設けられている。固定ねじ部材１９
には外端に位置した操作つまみ部２２が形成されてい
る。固定ねじ部材１９は貫通孔２３内に挿通することに
より上側ハンドル１４に対してその軸方向へ遊動自在に
取り付けられている。

【００１８】さらに、固定ねじ部材１９の外端側に位置
して前記貫通孔２３に形成された雌ねじ部２５に螺合す
る雄ねじ部２６が形成されている。固定ねじ部材１９は
その中間部を貫通孔２３内に位置させる範囲で自由に進
退移動することができる。このため、係合部２１が後述
するロータへの係合位置から待避させてその係合を解除
したり、係合部２１を係合位置まで前進させて固定ねじ
部材１９の雄ねじ部２６を雌ねじ部２５にねじ込むこと
によりロータへの係合位置に固定したりすることができ
る。

【００１９】また、固定ねじ部材１９にはコイルばね２
７が巻装されている。このコイルばね２７は上側ハンド
ル１４と操作つまみ部２２の両者を離反する向きに付勢
している。従って、雌ねじ部２５から雄ねじ部２６を外
すと、固定ねじ部材１９はそのコイルばね２７の弾性復
元力によって、後述するロータ側から自動的に待避する
ため、プローブユニット３の挿入装着及び分解抜去作業
が簡単である。

【００２０】操作部本体１２の上部には枢着軸２８を介
して着脱部材としてのストッパー片２９が枢着されてい
る。このストッパー片２９は操作部本体１２に装着され
た振動子ユニット４を所定位置に固定するものである。
ストッパー片２９は枢着軸２８に巻装したコイルばね３
０（図６参照）により振動子ユニット４に係止する向き
に回動するように付勢されている。そして、通常、スト
ッパー片２９は図５で示す位置まで回動している。

【００２１】前記操作部本体１２の前端部分には回転ノ
ブ３２及び固定ナット３３を利用して挿入シース部３１
が回転自在に保持されている。図５で示す如く、挿入シ
ース部３１は回転ノブ３２に固定的に取着されており、
その回転ノブ３２は操作部本体１２に対して同軸的に回
転可能に取着されている。回転ノブ３２と固定ナット３
３の間で前記操作部本体１２に形成した鍔３４を挟み込
み、回転ノブ３２を回転可能に保持する。ここで、前記
挿入シース部３１は回転ノブ３２が摺接する部材との摩
擦力により、常にある程度の制動が掛かっており、簡単
に回転するものではない。

【００２２】図４及び図５で示す如く、前記挿入シース
部３１は剛性のある金属製パイプからなる芯材３１ａ
と、これの外周に被覆した電気的絶縁性樹脂の外皮３１
ｂの２重管構造のものである。また、挿入シース部３１
内の先端部分には図４の（ｂ）で示すように、一対の係
止片３６が設けられていて、この係止片３６により挿入
シース部３１内に挿通されるプローブユニット３の先端
部分を係止し、挿入シース部３１に対してのプローブユ
ニット３の軸回り回転方向の位置を決めるようになって
いる。前記係止片３６は芯材３１ａの先端の一部分を延
長し、この延長部分を内側に曲げ込むことにより形成さ
れている。この係止片３６の位置に対応して回転ノブ３
２の外面には係止位置を示す指標３８が設けられている
（図５参照）。

【００２３】図３で示す如く、前記振動子ユニット４は
ハンドピース４１のハウジングを兼ねた円筒状カバー４
２内にランジュバン型超音波振動子４３を配置してな
り、超音波振動子４３の前端にはホーン４４が連結され
ている。ホーン４４の先端には図５で示す如く、プロー
ブユニット３の後端をねじ込むための雌ねじ部４５が形
成されている。

【００２４】また、図３で示す如く、カバー４２の前端
部にはリング状のストッパー受け部材５６が設けられて
いる。前記ストッパー受け部材５６の外周面部には環状
の周回溝５７が形成されている。このストッパー受け部
材５６の周回溝５７内には前記ハンドルユニット２側の
前記ストッパー片２９の先端が嵌め込んで係止するよう
になっている。ストッパー受け部材５６の内腔５８には
プローブユニット３のロータ７８の後端部分を嵌め込む
ようになっている。

【００２５】図３で示す如く、前記ハンドピース４１に
は長尺で可撓性のハンドピースコード６１が接続され、
このハンドピースコード６１の延出先端にはハンドピー
スプラグ６２が設けられている。このハンドピースプラ
グ６２には防水キャップ６３が付設されている。そし
て、この振動子ユニット４を洗浄する際、ハンドピース
プラグ６２の端子部付近を防水キャップ６３で覆うよう
になっている。また、前記ハンドピース４１の後端には
高周波処置を行うときに高周波コードを接続する接続端
子６７が設けられている。

【００２６】一方、前記プローブユニット３は図２の
（ｂ）で示すように、超音波振動を伝達する棒状の振動
伝達部材７１と、これに沿って略平行に配置されるワイ
ヤー状の操作駆動軸（可動部材）７２とを備える。振動
伝達部材７１は音響効果が高く、生体適合性の良い、例
えばチタン材やアルミニウム材等で形成されている。

【００２７】さらに、振動伝達部材７１は図２の（ｂ）
で示す如く、先端側部分７１ａと後端側部分７１ｂの２
体のものからなり、両者はねじ止めと接着により固定的
に連結されている。振動伝達部材７１の後端部分には雄
ねじ部７３が形成されていて、この雄ねじ部７３の部分
を前記ホーン４４の先端に形成した前記雌ねじ部４５に
ねじ込んでホーン４４に振動伝達部材７１を連結するよ
うになっている。そして、振動伝達部材７１の後端の段
差端面７４がホーン４４の先端面に突き当たる位置まで
ねじ込んで、振動伝達部材７１とホーン４４が強固に連
結される。また、振動伝達部材７１の後端部の周面には
着脱するときに使用するスパナ掛け面７５が形成されて
いる。

【００２８】前記操作駆動軸７２はワイヤー状の部材で
あり、これは比較的剛性があり、また、ばね弾性も備え
た、例えばステンレススチール（ＳＵＳ）等の材料によ
って形成されている。また、操作駆動軸７２には薄い金
属製のパイプ７６が被嵌されている。このパイプ７６は
操作駆動軸７２の基端から先端の手前の途中部分のとこ
ろまで被嵌されている。

【００２９】前記操作駆動軸７２の後端には前記ロータ
７８が固定的に取着されている。前記ロータ７８はその
中心が振動伝達部材７１の中心軸と一致する同心的な円
筒状の回転体形状に形成されている。前記ロータ７８の
外周には２条の鍔８１を設け、この間で係合用環状溝８
２を形成している。係合用環状溝８２にはハンドルユニ
ット２の可動ハンドルである上側ハンドル１４に取着さ
れた前記固定ねじ部材１９の係合部２１が嵌まり込んで
係合する。係合用環状溝８２の前後の周面部にはそれぞ
れＯリング８４，８４が装着されている。

【００３０】そして、ユニット２，３，４を組み立てた
際、ロータ７８の前端側周部８５がハンドルユニット２
の嵌合孔部８０に嵌まり込み、ロータ７８の後端側周部
８７が操作部本体１２の内腔内においてストッパー受け
部材５６の内腔５８内に嵌まり込む。このとき、振動子
ユニット４側のストッパー受け部材５６の周回溝５７に
はストッパー片２９が係止する。振動子ユニット４はプ
ローブユニット３と一体に回転が可能である。プローブ
ユニット３の操作駆動軸７２は、ハンドルユニット２に
よるハンドル操作で、ロータ７８と一体的に前記振動子
ユニット４及び振動伝達部材７１等の静止部材に対して
前後軸方向への移動が可能である。

【００３１】図２の（ｂ）で示す如く、振動伝達部材７
１と、操作駆動軸７２に被嵌されたパイプ７６とは複数
のスぺーサー８６によって互いに保持し合っている。各
スぺーサー８６はいずれも振動伝達部材７１の振動の節
に位置して配置されている。スぺーサー８６はこれらに
装着する振動伝達部材７１と操作駆動軸７２を所定の間
隔で平行に保持する。また、操作駆動軸７２に被嵌した
パイプ７６には前記スぺーサー８６の前後の移動を阻止
するために最先端のスぺーサー８６のものを除き、止め
輪８９がその前後に被嵌して設けられている。各止め輪
８９はいずれも接着により操作駆動軸７２に被嵌したパ
イプ７６の外周に固定されている。

【００３２】図４の（ａ）に示すように、最先に位置し
たスペーサー８６は後述する超音波プローブ１１５の遠
位端に最も近い超音波振動の節部に位置して設けられて
いる。この最先に位置したスペーサー８６は操作駆動軸
７２に被嵌したパイプ７６の外周に接着等により固定し
てもよいが、ここではパイプ７６の外周に遊嵌して設け
られている。前記スペーサー８６は支持部材９０を有
し、そのスペーサー８６と支持部材９０の両者にわたり
止めリング９１が被嵌されている。これにより止めリン
グ９１はスペーサー８６と支持部材９０の両者を締結す
る。これらは接着により一体的に固定している。

【００３３】この部分を組み立てる場合にはまず振動伝
達部材７１のフランジ９５の部分をスぺーサー８６と支
持部材９０で挟み込み、スぺーサー８６と支持部材９０
の両方にわたり止めリング９１を被嵌し、スペーサー８
６と止めリング９１を接着する。このとき、支持部材９
０はスペーサー８６に含まれる部材である。

【００３４】図４の（ａ）で示す如く、最先端のスペー
サー８６のところに位置する振動伝達部材７１の周部に
は回動規制用フランジ９５が形成されている。この回動
規制用フランジ９５はこれに対応位置するスペーサー８
６の内面部に形成された嵌込み溝に密に嵌め込まれて係
合し、振動伝達部材７１廻りでのスペーサー８６の回動
を阻止する。スペーサー８６の嵌込み溝には操作駆動軸
７２側に位置して回動規制用フランジ９５との間に振動
吸収部材の例えばゴム製の緩衝部材９７が嵌め込まれて
いる。

【００３５】最先端に位置したスペーサー８６はこの位
置より前方へ延びるジョー保持部材１００の支持部を兼
ねるものであり、スペーサー８６とジョー保持部材１０
０の両者は一体に形成されている。前記ジョー保持部材
１００は前記スペーサー８６に支持され、前記振動伝達
部材７１の軸方向への移動、及びその軸廻りでの回動が
制限されている。ジョー保持部材１００はその前方端が
振動伝達部材７１の先端直前まで延長されており、その
基端部付近から先端まで達するスリット溝１０１が形成
されている。ジョー保持部材１００の先端付近部分にお
いてスリット溝１０１の左右両部分には補強橋１０２が
架設されている。ジョー保持部材１００の延長した先端
部付近にはジョー１０５が枢着されている。

【００３６】前記ジョー保持部材１００の先端部分には
そのスリット溝１０１の左右両部分に渡って橋架する枢
支ピン１０３が設けられている。前記ジョー１０５はそ
の枢支ピン１０３に対して枢着されている。そして、前
記ジョー１０５はいわゆる可動ブレード（可動側把持
片）を構成するものであり、後述する超音波プローブ１
１５に対峙する。

【００３７】図７で示す如く、前記ジョー１０５は金属
製の本体部材１０６と、樹脂製の把持部材１０７とから
なり、本体部材１０６の基部付近には軸受け用連結孔１
０８が形成されている。前記枢支ピン１０３をその軸受
け用連結孔１０８に挿通することにより前記本体部材１
０６は前記ジョー保持部材１００に対して回動自在に支
持されている。軸受け用連結孔１０８は図８の（ａ）で
示す如く、挿入シース部３１の軸方向に対して斜めの長
孔からなっており、前記枢支ピン１０３はその連結孔１
０８内に摺動自在に嵌め込まれている。本体部材１０６
には操作駆動軸７２の先端を接続するための接続孔１０
９が、前記軸受け用連結孔１０８の直近下側に位置して
形成されている。この接続孔１０９はジョー１０５の左
右方向に貫通して穿孔されている。この接続孔１０９に
は操作駆動軸７２の先端部分を略直角に屈曲して形成し
た屈曲部１１０が嵌入されている。

【００３８】前記本体部材１０６には前後に長く形成し
た嵌込み装着用孔１１１が設けられている。この嵌込み
装着用孔１１１には前記把持部材１０７の背面に設けた
突部１１２が密に嵌め込まれるようになっている。突部
１１２の突出端には左右に突き出した鍔１１３が形成さ
れている。

【００３９】嵌込み装着用孔１１１に突部１１２を嵌め
込むときには図７で矢印で示すように、下側から鍔１１
３を先にしてその鍔１１３及び本体部材１０６の装着用
孔１１１付近を弾性的に変形させながら嵌込み装着用孔
１１１に強く差し込む。すると、鍔１１３及び本体部材
１０６の嵌込み装着用孔１１１付近が弾性変形し、その
鍔１１３が嵌込み装着用孔１１１に通り、突き抜けたと
ころで、その突部１１２が嵌込み装着用孔１１１内に密
に嵌め込まれる。さらに把持部材１０７の背面と鍔１１
３の間で、本体部材１０６を挟み込んで、その本体部材
１０６に把持部材１０７が保持される。また、嵌込み装
着用孔１１１に突部１１２を嵌め込むときに当る突部１
１２及び鍔１１３の縁部には図９で示す如く、丸みまた
は傾斜１１６を形成し、嵌込み装着用孔１１１に前記突
部１１２を嵌め込む時のガイドとする。

【００４０】前記把持部材１０７は滑り性のよい、例え
ばいわゆるテフロン（登録商標）などの樹脂で一体的に
形成されている。また、把持部材１０７の把持面１１７
の左右両縁には超音波プローブ１１５側へ突き出した縁
部１１８が形成され、これらの縁部１１８の先端は歯１
１９が形成されている。

【００４１】前記振動伝達部材７１の先端部分は超音波
プローブ（固定側把持片）１１５を構成する。この超音
波プローブ１１５の部分は前記ジョー１０５の把持部材
１０７が対峙するように配置されている。超音波プロー
ブ１１５は図９で示す如く、その断面形状が縦長であ
る。超音波プローブ１１５の先端外周面部分は丸みが付
けられている。

【００４２】そして、操作駆動軸７２を押し引きするこ
とにより回動させられる開閉自在なジョー１０５と固定
的な超音波プローブ１１５により生体組織を把持して凝
固及び切開する超音波処置部１２０を構成している。

【００４３】また、ジョー保持部材１００の処には、操
作駆動軸７２を引いて閉じる向きにジョー１０５を回動
操作する際、そのジョー１０５の回動量を規制するスト
ッパー機構が設けられている。つまり、図４の（ａ）で
示す如く、ジョー保持部材１００のスリット溝１０１内
に位置した操作駆動軸（可動部材）７２の途中部分に
は、ストッパー管（ストッパ体）１２１が被嵌されてい
る。このストッパー管１２１はその内面に雌ねじを形成
し、前記操作駆動軸７２に被嵌したパイプ７６の外周に
形成した雄ねじに螺合して固定的に取着されている。こ
の取付け手段は螺合方式であるため、製作組付け過程で
ストッパー管１２１の位置をその軸方向に微調整するこ
とができる。パイプ７６の雄ねじの先端側部分には管状
のナット１２２が螺合している。このナット１２２を設
けることにより前記ストッパー管１２１をダブルナット
形式で確実に固定することができる。ストッパー管１２
１及びナット１２２の外周面には回転操作する際の滑止
め用としてローレットが形成されている。ストッパー管
１２１及びナット１２２はこれらの位置を調整した後、
これらが螺合するパイプ７６の外周に接着されて確実に
固定されるようになっている。

【００４４】そして、前記ストッパー機構は、操作駆動
軸７２を引き込んで、ジョー１０５を閉じた際、ストッ
パー管１２１の後端１２４が、静止部材としてのジョー
保持部材１００に形成したスリット溝１０１の後端面か
らなるストッパー受け面１２５に当たり、操作駆動軸７
２のそれ以上の引き込みを阻止し、ジョー１０５の操作
量を制限する。そして、前記ジョー１０５を回動すると
き、前記把持部材１０７の把持面１１７が前記超音波プ
ローブ１１５との接触により摩耗しても前記超音波プロ
ーブ１１５は前記本体部材１０６に接触するまで深く摩
耗させない段階で、ジョー１０５の操作量を制限する。

【００４５】次に、前記ハンドルユニット２における下
側ハンドル１３と上側ハンドル１４の形態について述べ
る。すなわち、図１で示す如く、下側ハンドル１３と上
側ハンドル１４は挿入シース部３１の延長中心軸の上下
に位置して配置される。図１０で示す如く、下側ハンド
ル１３と上側ハンドル１４におけるそれぞれの指当て接
触部１３ａ，１４ａは幅広く形成され、その幅はハンド
ピース４１のカバー（ハウジング）４２の外径よりも大
き目であり、そのハンドピース４１の部分を上下から包
むように丸みを持って形成されている。

【００４６】このように各ハンドル１３，１４の指当て
接触部１３ａ，１４ａが、ハンドピース４１を囲む略円
筒形状の一部を形成するようにしたから、ハンドピース
４１の部分は指当て接触部１３ａ，１４ａによって実質
的に覆われる。このため、操作中、手指がハンドピース
４１に指を触れることを防ぎ、その振動子ユニット４を
不用意に回転させてしまうことを回避できる。

【００４７】また、指当て接触部１３ａ，１４ａの幅が
十分に広いため、長時間使用しても術者の疲労や苦痛が
増大することがない。

【００４８】次に、超音波凝固切開具１を使用する場合
について述べる。まず、プローブユニット３に振動子ユ
ニット４を組み付け、これをハンドルユニット２に差し
込んで、図１で示す状態に組み立てる。

【００４９】そして、ハンドルユニット２の下側ハンド
ル１３と上側ハンドル１４に片手の指を掛けて超音波凝
固切開具１を把持し、トラカール等を利用して腹腔内に
挿入シース部３１を誘導する。上側ハンドル１４を回動
操作すれば、超音波処置部１２０のジョー１０５を開閉
することができる。

【００５０】そして、固定的な超音波プローブ１１５に
対してジョー１０５が回動し、この両者の間で、生体組
織を把持したり、または開くことにより両者で臓器を剥
離したり圧排したりすることができる。

【００５１】一方、超音波処置部１２０を用いて超音波
処置を行う場合には超音波プローブ１１５とジョー１０
５の間に患部の生体組織を把持し、超音波プローブ１１
５に超音波振動を加える。すると、把持された生体組織
部分が凝固されながら切れる。

【００５２】この際、ジョー１０５が閉じ、ジョー１０
５と超音波プローブ１１５の間で、生体組織を挟み込ん
で行く過程で、超音波プローブ１１５はジョー１０５に
よる押圧力を受けて弾性的に変位する。つまり、前記超
音波プローブ１１５は振動伝達部材７１に支持されてい
るため、振動伝達部材７１の自由端部分が撓み、超音波
プローブ１１５はジョー１０５の把持面１１７に押され
て追従的に変位する。そして、適正な把持力量で生体組
織を挟み込み、ジョー１０５と超音波プローブ１１５の
間に把持された生体組織部分が凝固されながら切断す
る。

【００５３】図８の（ａ）はジョー１０５の把持部材１
０７の把持面１１７が超音波プローブ１１５の上面に接
触させた状態を示しており、これは超音波プローブ１１
５が、まだ変形していない状態である。また、図８の
（ｂ）は超音波プローブ１１５がジョー１０５に押され
て変形して変位した状態を示す。ジョー１０５と超音波
プローブ１１５の間に生体組織を挟み込んで超音波処置
を行う場合にはこの状態になる。しかし、ジョー１０５
が一定量回動すると、前記ストッパー機構が働くため、
それ以上に回動せず、過大な把持力が加わることはな
い。

【００５４】このようにして、ジョー１０５と超音波プ
ローブ１１５の間の生体組織部分が切断し終わったと
き、図９の（ａ）で示すごとく、ジョー１０５の把持部
材１０７の把持面１１７に振動中の超音波プローブ１１
５が接触する。このため、生体組織部分の処置を繰り返
す都度、把持部材１０７の把持面１１７が少しずつ摩耗
し、図９の（ｂ）で示す如く、窪み１２３が形成され
る。この窪み１２３がジョー１０５の金属製の本体部材
１０６に達する深さに至る前に、前記ストッパー機構が
働き、ジョー１０５の回動が阻止される。つまり、把持
部材１０７の把持面１１７が前記超音波プローブ１１５
との接触により摩耗しても、前記超音波プローブ１１５
が金属製の本体部材１０６に接触するまで窪み１２３が
深くならない段階で、ジョー１０５の操作終端位置を規
制する。

【００５５】このため、前記把持部材１０７が前記超音
波プローブ１１５との接触により摩耗してもジョー１０
５の金属製の本体部材１０６は前記超音波プローブ１１
５に接触しない領域に維持される。従って、振動状態の
超音波プローブが金属部分に接触することが未然に阻止
される。振動状態の超音波プローブ１１５が金属部分に
接触することがないので、超音波プローブ１１５等を損
傷させたり、切れ味を低下させたりしない。その結果、
超音波凝固切開具１の使用頻度を十分に増やし、その超
音波凝固切開具１の耐久性を高めることができる。

【００５６】一方、前記ストッパ機構により超音波プロ
ーブ１１５へのジョー１０５の圧接力を制限し、把持力
量が適正な範囲内に抑制されるため、例えば思い切り強
くハンドルを握った場合は勿論、術者の個人差や熟練の
程度によって、ハンドル１３，１４に過大な操作力を加
えることがあっても所要の把持力量の範囲内で把持さ
れ、生体組織を確実に凝固しながら切断することができ
る。特に微細血管等の生体組織を機械的のみに切断して
しまう虞がない。また、所定の把持力量が常に得られる
ので、把持力量が過小な場合のように超音波プローブ１
１５の超音波振動の発熱作用が十分に発生せず、所望の
処置が効率よく行われないとか、さらには把持力量が過
大になり、超音波プローブ１１５での超音波振動が停止
してしまうなどの事態はいずれも起こらない。

【００５７】また、図８の（ａ）で示す如く、ジョー１
０５を枢着する枢支ピン１０３を通す連結孔１０８が長
孔であり、その長手方向は超音波プローブ１１５の把持
面に垂直な線に対して傾斜しているため、ジョー１０５
の連結孔１０８内で枢支ピン１０３が相対的に移動でき
る。このため、超音波プローブ１１５に対してのジョー
１０５の噛み合わせが向上すると共に、ジョー１０５と
超音波プローブ１１５の噛み合いが均一になる。

【００５８】すなわち、ジョー１０５を回動して生体組
織を把持し始めるまでは枢支ピン１０３は図８の（ａ）
で示す如くジョー１０５の連結孔１０８内の下端に位置
している。生体組織を把持してさらにジョー１０５を回
動すると、ジョー１０５は下側へ引かれるため、枢支ピ
ン１０３は図８（ｂ）で示す如く連結孔１０８の上端に
までスライドする。そして、ジョー１０５の連結孔１０
８内で枢支ピン１０３がスライド可能なため、その両者
の把持面同士が略平行な把持状態に維持し、両者の噛み
合わせを向上することができる。また、生体組織の把持
量を多くでき、また、把持量が多くてもその生体組織全
体を均一に把持することができる。しかも、連結孔１０
８の長手方向が傾斜しているため、そのスライド動作が
スムーズになり、ジョー１０５の回動動作が円滑であ
る。

【００５９】尚、ジョー１０５を支持する連結孔１０８
と枢支ピン１０３の関係は、ジョー１０５側に枢支ピン
１０３を設け、ジョー保持部材１００側に連結孔１０８
を形成するようにしてもよい。

【００６０】また、前記ジョー１０５の回動量を規制す
るストッパー機構としては、次のような構成のものでも
よい。すなわち、プローブユニット３の操作駆動軸７２
の後端に連結され、かつハンドルユニット２側のハンド
ル操作で移動操作される接続部材、たとえばロータ７８
と、これに対峙して相対的に見ると静止する固定的な部
材、例えば振動子ユニット４のストッパー受け部材５６
の前端とで構成し、ロータ７８の後端をストッパー受け
部材５６の前端に衝止して操作駆動軸７２の移動を規制
することにより前記超音波プローブ１１５に対するジョ
ー１０５の開閉終端位置を規制するようにしたストッパ
機構を構成してもよい。

【００６１】（第２の実施形態）図１１に基づいて、本
発明の第２の実施形態を説明する。この第２の実施形態
はハンドルユニット２の変形例を示すものである。ここ
でのハンドルユニット２では下側ハンドル１３と上側ハ
ンドル１４に指掛けリングを設けずに構成し、その代わ
りにばね部材１３１を各ハンドル１３，１４の間に設け
て、各ハンドル１３，１４を離反する向きに付勢するよ
うにしたものである。ばね部材１３１は板ばねからな
り、その一端を下側ハンドル１３の内面に止め具１３２
で取着し、ばね部材１３１の他端を上側ハンドル１４の
内面に接合した。図１１は上側ハンドル１４がそのばね
部材１３１の付勢力で開いた待機状態を示している。各
ハンドル１３，１４は常に開く向きに付勢されるため、
指掛けリングを設ける必要がない。各ハンドル１３，１
４の他の構成は前述した第１の実施形態のものと同様で
ある。

【００６２】また、この第２の実施形態では下側ハンド
ル１３の基部とこれに対向する上側ハンドル１４の基部
にはそれぞれ閉じ切ったときに突き当たる突当て面１３
５，１３６が形成されている。そして、この突当て面１
３５，１３６により前記ジョー１０５の回動量を規制す
るストッパー機構を構成する。ジョー１０５の回動量を
規制する仕方は前述した第１の実施形態のものと同様で
ある。

【００６３】第１の実施形態でのストッパー機構のもの
に加えて、このストッパー機構を設けてもよいが、両方
のストッパー機構を設ける場合には第１の実施形態での
ストッパー機構のものを主体的に機能させ、この第２の
実施形態でのストッパー機構を補助として用いるように
するとよい。

【００６４】

【発明の効果】以上説明したように本発明は、操作部
に、固定ハンドルと、この固定ハンドルに対して相対的
に移動する可動ハンドルとを有し、前記カバー部材を装
着する装着部が、前記操作部の内部分に設けられている
ため、固定ハンドルと可動ハンドルを用いて操作する
際、操作部に装着したカバー部材に手などが直接に触れ
る機会が少なく、また、いたずらにカバー部材を動かし
てしまうことがないため、操作性が良い。さらに、固定
ハンドルはカバー部材の外径より大きく、前記カバー部
材を包囲するように丸みを持った形状の指当て接触部を
有するため、ハンドルの把持操作性が良く、長時間使用
しても疲れにくい。

【図面の簡単な説明】

【図１】第１の実施形態に係る超音波凝固切開具の組み
立て状態での側面図。

【図２】（ａ）は前記超音波凝固切開具のハンドルユニ
ットの側面図、（ｂ）は前記超音波凝固切開具のプロー
ブユニットの側面図。

【図３】前記超音波凝固切開具の振動子ユニットの斜視
図。

【図４】（ａ）は前記超音波凝固切開具の先端部分の縦
断面図、（ｂ）は（ａ）中のａ−ａ線に沿う部分の横断
面図。

【図５】前記超音波凝固切開具の基部の縦断面図。

【図６】図５中のｂ−ｂ線に沿う部分の横断面図。

【図７】前記超音波凝固切開具のジョー部分の展開斜視
図。

【図８】前記超音波凝固切開具の先端部分の縦断面図。

【図９】（ａ）は図８中のｃ−ｃ線に沿う部分の横断面
図、（ｂ）は図８中のｄ−ｄ線に沿う部分の横断面図。

【図１０】図１中のｅ−ｅ線に沿う部分の横断面図。

【図１１】第２の実施形態に係る超音波凝固切開具の組
み立て状態での側面図。

【符号の説明】

１…超音波凝固切開具、２…ハンドルユニット、３…プ
ローブユニット、４…振動子ユニット、１２…操作部本
体、１３…下側ハンドル、１４…上側ハンドル、４２…
カバー、４４…ホーン、７１…振動伝達部材、７２…操
作駆動軸、１０５…ジョー１０５、１１５…プローブ。

Claims (5)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】超音波振動を発生する超音波振動子と、 この超音波振動子の前端に連結するホーンと、 前記超音波振動子及びホーンとを包囲するカバー部材
   と、 前記ホーンの前端に接続し、超音波振動を伝達する振動
   伝達部材と、 この振動伝達部材からの超音波振動により、生体組織を
   処置する超音波プローブと、 この超音波プローブに対置され、該超音波プローブとの
   間で生体組織を把持する可動ジョーと、 この可動ジョーを操作する操作部とを備え、 前記操作部は、固定ハンドルと、この固定ハンドルに対
   して相対的に移動する可動ハンドルとを有してなり、前
   記操作部の内部に前記カバー部材を装着する装着部を設
   けたことを特徴とする超音波処置具。
2. 【請求項２】前記固定ハンドル及び可動ハンドルには、
   指掛け用の指掛けリングがそれぞれ形成されていること
   を特徴とする請求項１記載の超音波処置具。
3. 【請求項３】前記ホーンの先端部は、前記カバー部材か
   ら前方に突出すると共に、 この突出したホーンの先端部と前記振動伝達部材の後端
   部を接続する手段を具備することを特徴とする請求項１
   または請求項２記載の超音波処置具。
4. 【請求項４】前記固定ハンドルと前記可動ハンドルと
   は、前記振動伝達部材の長軸を挟んで両側に配設されて
   いることを特徴とする請求項１ないし請求項３のいずれ
   かに記載の超音波処置具。
5. 【請求項５】前記固定ハンドルは、前記カバー部材の外
   径より大きく、前記カバー部材を包囲するように丸みを
   持った形状の指当て接触部を有することを特徴とする請
   求項４記載の超音波処置具。