JP3537387B2 - 超音波処置具 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、開腹して外科手術
を行う際に使用される外科手術用の超音波処置具に関す
る。

【０００２】

【従来の技術】一般に、例えばＵＳＰ５，３２２，０５
５、特表平８−５０５８０１号公報及び特許２５９２４
８７号公報には内視鏡外科手術用の超音波処置具である
超音波凝固切開装置が開示されている。これらの装置で
は細長い挿入部の先端部に超音波凝固切開用の処置部が
配設されている。さらに、挿入部の基端部には手元側の
操作ハンドル部が配設されている。そして、この操作ハ
ンドル部のハンドル操作にともない先端部の超音波凝固
切開用の処置部が操作されるようになっている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】ＵＳＰ５，３２２，０
５５、特表平８−５０５８０１号公報及び特許２５９２
４８７号公報などに開示された内視鏡外科手術用の超音
波凝固切開装置では、挿入部の長さが長いものとなって
いる。そのため、この装置を開腹手術で使用する際、挿
入部の先端部の処置部を患部に接触させる位置に配置し
た場合には、操作ハンドル部が患者から離れるため、手
元がぶれやすく、処置しにくくなる問題がある。

【０００４】また、挿入部の長さが比較的短い開腹手術
用の超音波凝固切開装置もあるが、従来の装置ではハン
ドル部の形状がピストルタイプのため、細かい処置をす
るのに適した形状となっていない。そのため、ハンドル
部の操作性が悪い問題がある。

【０００５】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、開腹手術に適し、その作業性の向上を
図ることができる超音波処置具を提供することにある。

【０００６】

【課題を解決するための手段】請求項１の発明は、超音
波振動を発生させる振動子部と、前記振動子部からの超
音波振動を拡大・伝達する伝達部と、前記伝達部の先端
に設けられたプローブ部と、前記プローブ部の長軸方向
と略平行で操作者が把持するケーシング部と、前記ケー
シング部を備えると共に前記プローブ部を保持する本体
部と、前記プローブ部との間に被把持組織を挟むための
面を有するクランプ部と、一端に前記クランプ部を備え
た長尺なアーム部と、前記クランプ部が前記プローブ部
の長軸方向と直交する方向側に移動可能な状態で前記ア
ーム部を前記本体部に対して軸支する軸支部と、前記ア
ーム部に設けられ前記クランプ部が前記プローブ部に対
して接離するよう前記アーム部を操作可能な操作部と、
を有することを特徴とする超音波処置具である。 請求
項２の発明は、前記本体部に対して前記アーム部が着脱
自在に設けられたことを特徴とする請求項１記載の超音
波処置具である。 請求項３の発明は、前記クランプ部
は前記アーム部に対して着脱自在に設けられたことを特
徴とする請求項１及び２いずれか一方に記載の超音波処
置具である。

【０００７】そして、超音波処置時には振動子部から発
生させた超音波振動を伝達部によってこの伝達部の先端
部のプローブ部に拡大・伝達させる。このとき、プロー
ブ部を生体組織に対して接触させて伝達部からの振動を
生体組織に伝える。さらに、アーム部と操作部との間の
相対動作によってクランプ部をプローブ部に対して開閉
動作させ、クランプ部とプローブ部との間で生体組織を
挟み込む閉位置と、プローブ部から離れて生体組織を開
放する開位置とに移動操作するようにしたものである。

【０００８】

【発明の実施の形態】以下、本発明の第１の実施の形態
を図１（Ａ）〜（Ｃ）を参照して説明する。図１（Ａ）
は開腹して外科手術を行う際に使用される本実施の形態
の外科手術用の超音波処置具である超音波凝固／切開装
置のハンドピース１を示すものである。本実施の形態の
ハンドピース１にはグリップ部（超音波処置具本体）２
が設けられている。このグリップ部２の内部には図１
（Ｂ）に示すように超音波振動を発生させる振動子３が
設けられている。この振動子３にはホーン（伝達部）４
の基端部が連結されている。このホーン４の先端部には
プローブ部５が締結されている。そして、振動子３から
の超音波振動をホーン４によって振幅拡大させた状態で
プローブ部５に伝達させるようになっている。

【０００９】さらに、グリップ部２には振動子３を覆う
略円筒状の振動子カバー６と、ホーン４およびプローブ
部５を覆うケーシング７とが設けられている。ここで、
ケーシング７には先細状のホーンカバー部７ａと、この
ホーンカバー部７ａの先端部に連結された細径部７ｂと
が設けられている。そして、このケーシング７のホーン
カバー部７ａの基端部が振動子カバー６の先端開口部に
連結されている。なお、プローブ部５の先端部はケーシ
ング７の細径部７ｂの先端開口部から前方に突出された
状態で保持されている。

【００１０】また、振動子カバー６の外周面には第１の
手掛け部６ａが形成されている。この第１の手掛け部６
ａには例えば振動子カバー６の外周面に手指を掛ける複
数の溝部６ｂが並設されている。

【００１１】さらに、振動子カバー６の基端部には略Ｌ
字状のアーム部（操作手段）８の基端部が固定されてい
るとともに、連結コード９の一端部が連結されている。
この連結コード９の他端部は図示されていない超音波凝
固／切開装置の本体に連結されている。

【００１２】さらに、アーム部８にはプローブ部５の先
端部と離間対向配置されたクランプ部１０と、このクラ
ンプ部１０から手元側に伸びるアーム本体（操作部）１
１とが設けられている。ここで、アーム本体１１の表面
には滑り止め用のリブ１２が設けられている。また、ア
ーム本体１１の内面側にはストッパー１３が内方向に向
けて突設されている。そして、グリップ部２の第１の手
掛け部６ａとアーム部８のアーム本体１１との間の相対
操作にともないクランプ部１０はプローブ部５の先端部
に対して接離（開閉）操作されるようになっている。こ
こで、クランプ部１０はプローブ部５との間で生体組織
を挟み込む閉位置と、図１（Ａ），（Ｂ）に示すように
プローブ部５から離れて生体組織を開放する開位置とに
移動可能になっている。

【００１３】また、クランプ部１０には図１（Ｃ）に示
すようにアーム本体１１の先端に固定ねじ１４で固定さ
れたジョー１５が設けられている。このジョー１５には
テフロン（デュポン社の商標名）から成る把持部１６が
嵌合されている。さらに、把持部１６の表面はプレート
１７で覆われている。このプレート１７の手元側の端部
は固定ねじ１８によりジョー１５に固定されている。

【００１４】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態の超音波凝固／切開装置の使用時にはまず
ハンドピース１の先端部のプローブ部５とクランプ部１
０との間に生体組織を挿入させた状態に配置する。その
後、アーム部８のアーム本体１１と、振動子カバー６及
びケーシング７とを握り込むことで、アーム本体１１の
先端部のクランプ部１０側をプローブ部５側に接近させ
る方向に移動させ、プローブ部５とクランプ部１０との
間で生体組織を挟む。

【００１５】この状態で、超音波凝固／切開装置の本体
に接続された図示しないフットスイッチを踏むと、図示
しない超音波凝固／切開装置の本体からコード９を経由
して流れる高周波電流が振動子３に供給される。このと
き、振動子３により超音波振動に変換され、ホーン４に
て振幅拡大された状態で、プローブ部５に超音波振動が
伝わる。そのため、生体組織はプローブ部５の超音波振
動により、摩擦熱が発生し、凝固・切開される。

【００１６】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態の超音波凝固／切
開装置のハンドピース１には従来のような細長い挿入部
がないため、開腹手術において、本実施の形態の超音波
凝固／切開装置のハンドピース１を使用すると、患部の
処置をする際に、手元がぶれず、操作性に優れる。

【００１７】また、ハンドピース１のアーム部８のアー
ム本体１１と、振動子カバー６及びケーシング７とから
なるハンドル形状が略Ｖ字状のピンセット形状に近いた
め、他の手術器具と持ち変える作業が簡単である。

【００１８】さらに、プローブ部５とクランプ部１０と
の間の処置部と、ハンドピース１のアーム部８のアーム
本体１１と、振動子カバー６の第１の手掛け部６ａとの
操作部との間の距離が近いため、細かい処置をする時に
は、処置効率が良い効果がある。

【００１９】また、図２および図３は本発明の第２の実
施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施
の形態（図１（Ａ）〜（Ｃ）参照）のハンドピース１の
構成を次の通り変更したものである。

【００２０】すなわち、本実施の形態ではハンドピース
１のケーシング７の外表面に回動ピン２１を設け、この
回動ピン２１によりアーム部２２を回動自在に連結させ
たものである。ここで、アーム部２２の基端部側には図
３に示すように略Ｙ字状の二又部２２ａ，２２ｂが形成
されている。そして、これらの二又部２２ａ，２２ｂ間
にハンドピース１のケーシング７が挿入されている。

【００２１】また、アーム部２２の手元側には略リング
状の指かけ部２３が形成されている。さらに、アーム部
２２の先端部側には二又部２２ａ，２２ｂ間を連結する
略直線状の１本の延設部２２ｃが延設されている。この
延設部２２ｃには第１の実施の形態のクランプ部１０と
同様の構成のクランプ部２４が設けられている。

【００２２】また、振動子カバー６の外表面には略リン
グ状の指かけ部２５が設けられている。そして、この振
動子カバー６の指かけ部２５とアーム部２２の指かけ部
２３とに使用者の手指が挿入されてプローブ部５とクラ
ンプ部２４との間の処置部の開閉動作が行われるように
なっている。

【００２３】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態の超音波凝固／切開装置の使用時にはまず
ハンドピース１の振動子カバー６の指かけ部２５とアー
ム部２２の指かけ部２３とに使用者の手指を入れてハン
ドピース１の先端部のプローブ部５とクランプ部２４と
の間を開操作する。この状態で、プローブ部５とクラン
プ部２４との間に生体組織を挿入させた状態に配置す
る。その後、アーム部２２を握り込むと、回動ピン２１
を中心としてアーム部２２が回動し、クランプ部２４が
プローブ部５に向かって動き、生体組織が挟み込まれ
る。その他の作用は、第１の実施の形態と同様である。

【００２４】そこで、本実施の形態では第１の実施の形
態の効果に加え、振動子カバー６の指かけ部２５とアー
ム部２２の指かけ部２３とを設けたので、これらを開く
方向に回動させる作業が行いやすいので、生体組織の剥
離操作に優れる。

【００２５】さらに、本実施の形態ではクランプ部２４
がプローブ部５に対して大きく開くため、クランプ部２
４とプローブ部５との間に比較的広い範囲の生体組織を
挟むことができる。そのため、一度の作業で広い範囲の
生体組織を凝固・切開できる効果がある。

【００２６】また、図４は第２の実施の形態（図２およ
び図３参照）の超音波凝固／切開装置のハンドピース１
の変形例を示すものである。本変形例は第２の実施の形
態のハンドピース１のプローブ部５の外周囲にプローブ
部５を覆うプローブカバー３１を設け、プローブ部５に
直接手が触れないようにしたものである。

【００２７】また、図５は本発明の第３の実施の形態を
示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図
１（Ａ）〜（Ｃ）参照）の超音波凝固／切開装置のハン
ドピース１におけるアーム部８のアーム本体１１に略リ
ング状の指かけ部３２を設けたものである。

【００２８】そこで、本実施の形態ではアーム本体１１
の指かけ部３２に手指を入れて剥離操作を行うことがで
きる。そのため、第１の実施の形態と同様の効果に加
え、本実施の形態では特に剥離操作が簡単に行える効果
がある。

【００２９】また、図６（Ａ），（Ｂ）乃至図９は本発
明の第４の実施の形態を示すものである。本実施の形態
は第１の実施の形態（図１（Ａ）〜（Ｃ）参照）の超音
波凝固／切開装置のハンドピース１のグリップ部２とア
ーム部８との連結部の構成を次の通り変更したものであ
る。

【００３０】すなわち、本実施の形態では図７に示すよ
うに第１の実施の形態のハンドピース１のグリップ部２
からアーム部８を分離したグリップ本体４１と、第１の
実施の形態のグリップ部２から分離されたアーム部８に
よって形成される図８（Ａ），（Ｂ）に示す連結ユニッ
ト４２とが設けられている。

【００３１】さらに、この連結ユニット４２には第１の
実施の形態のアーム部８におけるアーム本体１１の後端
部に図８（Ａ）に示すように略Ｌ字状の屈曲部４３が屈
曲形成されている。この屈曲部４３には図８（Ｂ）に示
すように略Ｃ字状のスナップフィット部４４が設けられ
ている。

【００３２】このスナップフィット部４４のＣ字形状部
分の内径寸法は振動子カバー６の外径寸法と略同径また
は若干小径に設定されている。さらに、スナップフィッ
ト部４４のＣ字形状部分の開口部分４４ａの幅寸法は振
動子カバー６の外径寸法よりも小径に設定されている。
そして、本実施の形態の連結ユニット４２はこのスナッ
プフィット部４４が図６（Ａ），（Ｂ）に示すようにグ
リップ本体４１の振動子カバー６の後端部に対して着脱
可能に連結されるようになっている。

【００３３】さらに、本実施の形態では第１の実施の形
態のクランプ部１０の種類が異なる複数の連結ユニット
４２が予め設けられている。ここで、本実施の形態の連
結ユニット４２には例えば図９（Ａ１），（Ａ２）に示
すように通常タイプのクランプ部１０Ａを備えた標準タ
イプの連結ユニット４２Ａと、図９（Ｂ１），（Ｂ２）
に示すように通常タイプの連結ユニット４２Ａのクラン
プ部１０Ａよりも軸方向の長さが長いタイプのクランプ
部１０Ｂを備えた縦長タイプの連結ユニット４２Ｂと、
図９（Ｃ１），（Ｃ２）に示すように通常タイプの連結
ユニット４２Ａのクランプ部１０Ａよりも幅の広いクラ
ンプ部１０Ｃを備えた幅広タイプユニット４２Ｃと、図
９（Ｄ１），（Ｄ２）に示すように通常タイプの連結ユ
ニット４２Ａのクランプ部１０Ａよりも微細なクランプ
部１０Ｄを備えた微細タイプユニット４２Ｄとがそれぞ
れ設けられている。

【００３４】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態のハンドピース１では使用後、スナップフ
ィット部４４の着脱機能を利用してアーム部８の連結ユ
ニット４２をグリップ本体４１から取外せる。そして、
クランプ部１０の形状の異なる他の連結ユニット４２、
例えば図９（Ａ１），（Ａ２）に示す標準タイプの連結
ユニット４２Ａ、または図９（Ｂ１），（Ｂ２）に示す
縦長タイプの連結ユニット４２Ｂ、または図９（Ｃ
１），（Ｃ２）に示す幅広タイプユニット４２Ｃ、また
は図９（Ｄ１），（Ｄ２）に示す微細タイプユニット４
２Ｄに交換できる。

【００３５】そこで、上記構成の本実施の形態のハンド
ピース１の使用時にはグリップ本体４１に取付けること
ができる連結ユニット４２の種類を適宜、選択的に交換
して使用することができるので、複数のクランプ形状の
連結ユニット４２Ａ〜４２Ｄのうちいずれか手技に応じ
て好適なタイプのものを適宜選択し、グリップ本体４１
に取付けることができる。そのため、処置効率が良い。
また、クランプ部１０が劣化した際に、簡単に連結ユニ
ット４２を交換できるため、低コストな超音波凝固／切
開装置を提供できる効果もある。

【００３６】また、図１０および図１１は第４の実施の
形態（図６（Ａ），（Ｂ）乃至図９参照）の超音波凝固
／切開装置のハンドピース１における連結ユニット４２
の変形例を示すものである。本変形例では第４の実施の
形態の連結ユニット４２のアーム本体１１の先端部に第
１の実施の形態のクランプ部１０を着脱自在に保持する
クランプ保持部５１を設け、第４の実施の形態の連結ユ
ニット４２のアーム本体１１から分離されたクランプ部
１０によって形成される着脱クランプ体５２をこのクラ
ンプ保持部５１に着脱自在に連結する構成にしたもので
ある。

【００３７】ここで、本変形例のクランプ保持部５１は
図１０に示すように連結ユニット４２のアーム本体１１
の先端部に形成されたスリット５３によって構成されて
いる。さらに、本変形例の着脱クランプ体５２の上面に
はアーム本体１１のスリット５３に係脱可能に係合され
るリブ５４が突設されている。

【００３８】そして、本変形例では超音波凝固／切開装
置のハンドピース１を使用後、連結ユニット４２のアー
ム本体１１のスリット５３からリブ５４を外すことで、
着脱クランプ体５２を交換できる。そのため、本変形例
では第４の実施の形態の連結ユニット４２から第１の実
施の形態のクランプ部１０だけを交換できるため、更に
低いコストで超音波凝固／切開装置のハンドピースを提
供できる効果がある。

【００３９】また、図１２（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
５の実施の形態を示すものである。図１２（Ａ）は本実
施の形態の超音波凝固／切開装置のハンドピース６１を
示すものである。本実施の形態のハンドピース６１のグ
リップ部６２には略円筒状のケーシング６３が設けられ
ている。このケーシング６３の基端部側には超音波振動
を発生させる振動子６４が内蔵されている。この振動子
６４にはホーン（伝達部）６５の基端部が連結されてい
る。このホーン６５の先端部にはプローブ部６６が締結
されている。そして、振動子６４からの超音波振動をホ
ーン６５によって振幅拡大させた状態でプローブ部６６
に伝達させるようになっている。

【００４０】また、振動子６４を覆う略円筒状の振動子
カバー６７はケーシング６３の基端部側に配設されてい
る。この振動子カバー６７の先端部にはアタッチメント
６８が取付けられている。

【００４１】さらに、ケーシング６３には振動子カバー
６７のアタッチメント６８に係脱可能に係止されるスト
ッパー６９が設けられている。そして、振動子カバー６
７のアタッチメント６８とケーシング６３のストッパー
６９とによって振動子カバー６７をケーシング６３に着
脱可能に取付けるようになっている。

【００４２】また、本実施の形態のハンドピース６１に
はプローブ部６６に対して開閉可能に支持されたクラン
プ部７０と、このクランプ部７０をプローブ部６６に対
して開閉操作する開閉操作機構７１とが設けられてい
る。この開閉操作機構７１にはプローブ６６の外表面を
覆う可動シース７２が設けられている。この可動シース
７２はケーシング６３の前面開口部を閉塞する閉塞部材
７３の軸心部に形成されたガイド口７３ａに沿ってプロ
ーブ６６の軸心方向にスライド可能に支持されている。

【００４３】また、クランプ部７０の手元側には板ばね
状の弾性部材７４の先端部が固定されている。この弾性
部材７４の基端部は可動シース７２の先端部内周面に固
定部材７５を介して固定されている。そして、この弾性
部材７４によってクランプ部７０がプローブ部６６から
離れる方向（開方向）に付勢されるようになっている。

【００４４】さらに、可動シース７２の手元側端部には
指かけ部７６が固定されている。ここで、ケーシング６
３の外周面には指かけ部７６を可動シース７２の軸方向
にスライド自在にガイドするガイド口７７が形成されて
いる。そして、指かけ部７６はこのガイド口７７から可
動シース７２の外部側に延出され、ガイド口７７に沿っ
て可動シース７２の軸方向にスライド自在に支持されて
いる。

【００４５】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態のハンドピース６１の使用時にはケーシン
グ６３を握った状態で、開閉操作機構７１の指かけ部７
６に使用者の手指が挿入される。この状態で、可動シー
ス７２が軸方向にスライド移動される。この可動シース
７２のスライド動作にともないクランプ部７０がプロー
ブ部６６に対して開閉操作される。

【００４６】ここで、指かけ部７６が図１２（Ｂ）に示
すようにガイド口７７の最前端位置まで移動された状態
では弾性部材７４の付勢力に抗して可動シース７２内に
弾性部材７４が引き込まれる。これにより、可動シース
７２の先端部によって弾性部材７４を介してクランプ部
７０がプローブ部６６側に閉じる方向に押圧され、クラ
ンプ部７０とプローブ部６６との間に生体組織が挟み込
まれて生体組織がしっかりと把持される。

【００４７】この状態で、図示しないフットスイッチを
踏むと、図示しない超音波凝固／切開装置の本体から高
周波電流がハンドピース６１に供給される。この高周波
電流は振動子６４により超音波振動に変換され、ホーン
６５によって振幅拡大させた状態でプローブ部６６に伝
達される。そして、このときのプローブ部６６の超音波
振動の摩擦により、クランプ部７０とプローブ部６６と
の間の生体組織は凝固・切開される。

【００４８】その後、図１２（Ａ）に示すように指かけ
部７６を手元側に引くと、弾性部材７４の付勢力によっ
てクランプ部７０がプローブ部６６から離れる方向（開
方向）に移動され、クランプ部７０が開く。

【００４９】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態ではハンドピース
６１のプローブ部６６に対してクランプ部７０を開閉操
作するための操作方法が指かけ部７６の前後動作による
ため、ハンドピース６１の手元がぶれることなく、正確
にクランプ部７０の開閉操作を行うことができる。ま
た、使用者が疲れにくく、処置を安定に行える効果があ
る。

【００５０】また、図１３（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
６の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第５
の実施の形態（図１２（Ａ），（Ｂ）参照）の超音波凝
固／切開装置のハンドピース６１の開閉操作機構７１の
構成を次の通り変更したものである。

【００５１】すなわち、本実施の形態の開閉操作機構８
１では第５の実施の形態の可動シース７２の手元側端部
に連結部材８２が固定されている。この連結部材８２に
はリンク８３の一端部が支点８４を介して回動自在に連
結されている。

【００５２】さらに、本実施の形態のハンドピース６１
のケーシング６３の外周面には可動ハンドル８５の一端
部が支点８６を介して回動自在に連結されている。この
可動ハンドル８５の他端部には略リング状の手がけ部８
７が設けられている。

【００５３】また、可動ハンドル８５の中途部にはリン
ク８３の他端部が支点８８を介して回動自在に連結され
ている。なお、その他の部分の構成は第５の実施の形態
と同様である。

【００５４】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態のハンドピース６１の使用時には可動ハン
ドル８５の手がけ部８７のリング内に手指を通した状態
で、ハンドピース６１のケーシング６３を握る。続い
て、開状態のクランプ部７０とプローブ部６６との間に
生体組織を挟み、可動ハンドル８５を握り込むと、可動
ハンドル８５は支点８６を中心として図１３（Ａ）中で
時計回り方向に回動する。このとき、可動ハンドル８５
の回動動作に連動して連結部材８２が支点８８及び支点
８４を介して先端側に移動するため、弾性部材７４の付
勢力に抗して可動シース７２内に弾性部材７４が引き込
まれる。これにより、可動シース７２の先端部によって
弾性部材７４を介してクランプ部７０がプローブ部６６
側に閉じる方向に押圧され、クランプ部７０とプローブ
部６６との間に生体組織が挟み込まれて生体組織がしっ
かりと把持される。なお、その他の動作は第５の実施の
形態と同様である。

【００５５】そこで、上記構成の本実施の形態では可動
ハンドル８５がハンドピース６１の重心に近い場所に配
置されているため、ハンドピース６１のバランスが良
い。そのため、開腹手術においてハンドピース６１の使
用者が疲れにくく、効率良く処置できる効果がある。

【００５６】また、図１４（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
７の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第５
の実施の形態（図１２（Ａ），（Ｂ）参照）の超音波凝
固／切開装置のハンドピース６１の開閉操作機構７１の
構成を次の通り変更したものである。

【００５７】すなわち、本実施の形態の開閉操作機構９
１では第５の実施の形態の可動シース７２に代えて基端
部がケーシング６３の前面開口部の閉塞部材７３に固定
された固定シース９２が設けられている。この固定シー
ス９２の先端部にはプローブ部６６に対して開閉可能な
クランプ部９３の基端部が回動ピン９４を中心に回動自
在に連結されている。なお、クランプ部９３の回動ピン
９４をプローブ６６に対して固定する固定部材１０３を
設けても良い。

【００５８】また、本実施の形態のケーシング６３には
クランプ部９３を開閉操作する操作ハンドル９５が装着
されている。ここで、ケーシング６３の外周面にはハン
ドル装着穴９６が形成されている。さらに、このハンド
ル装着穴９６の周縁部位にはハンドル支持部９７が内方
向に向けて突設されている。そして、このハンドル支持
部９７に操作ハンドル９５が支点９８を介して回動自在
に連結されている。なお、ケーシング６３の外側に延出
された操作ハンドル９５の外端部には略リング状の手が
け部９９が設けられている。

【００５９】また、ケーシング６３の内部にはリング状
の連結部材１００がホーン６５の軸部に沿ってスライド
自在に装着されている。この連結部材１００にはケーシ
ング６３の内部に挿入された操作ハンドル９５の内端部
が支点１０１を介して回動自在に連結されている。

【００６０】さらに、連結部材１００には先端側に伸び
る駆動部材１０２の基端部が固定されている。この駆動
部材１０２の先端部はクランプ部９３に回動自在に連結
されている。なお、その他の部分の構成は第５の実施の
形態と同様である。

【００６１】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態のハンドピース６１の使用時には操作ハン
ドル９５の手がけ部９９のリング内に手指を通した状態
で、ハンドピース６１のケーシング６３を握る。続い
て、開状態のクランプ部９３とプローブ部６６との間に
生体組織を挟み、操作ハンドル９５を握り込むと、この
操作ハンドル９５が支点９８を中心に図１４（Ａ）中で
時計回り方向に回動する。このとき、操作ハンドル９５
の回動動作に連動して連結部材１００および駆動部材１
０２が後方側に移動される。さらに、このときの駆動部
材１０２の移動動作にともないクランプ部９３は回動ピ
ン９４を中心に図１４（Ａ）中で反時計回り方向に回動
し、図１４（Ｂ）に示すようにプローブ６６とクランプ
部９３との間に生体組織をしっかりと把持することがで
きる。なお、その他の動作は第５の実施の形態と同様で
ある。

【００６２】そこで、上記構成の本実施の形態では操作
ハンドル９５がハンドピース６１の重心に近い場所に配
置されているため、ハンドピース６１のバランスが良
い。そのため、開腹手術においてハンドピース６１の使
用者が疲れにくく、効率良く処置できる効果がある。

【００６３】また、図１５乃至図１７は本発明の第８の
実施の形態を示すものである。本実施の形態は図１５に
示すように第４の実施の形態（図６（Ａ），（Ｂ）乃至
図９参照）の超音波凝固／切開装置のハンドピース１を
モノポーラ型の高周波処置具を兼ねる構成に変更したも
のである。

【００６４】すなわち、本実施の形態のハンドピース１
には振動子カバー６の後端部に高周波電流用の接続ピン
１１１が突設され、この接続ピン１１１に図１６に示す
ように高周波電流供給用の接続コード１１２の先端のコ
ネクタ１１３が着脱可能に接続されている。

【００６５】さらに、接続ピン１１１の基端部には図１
７に示すように内部コード１１１ａの一端が接続されて
いる。この内部コード１１１ａの他端は振動子カバー６
の内部の振動子３に設けられた電極３ａに接続されてい
る。この電極３ａはプローブ部５と電気的に接続されて
いる。

【００６６】そして、本実施の形態によると、ハンドピ
ース１の接続ピン１１１に高周波電流供給用の接続コー
ド１１２のコネクタ１１３を接続させることにより、高
周波電流をプローブ部５に通電することができる。その
ため、超音波による処置に加え、高周波電流による処置
が行えるため、処置能力が向上する効果がある。

【００６７】また、図１８および図１９は本発明の第９
の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第８の
実施の形態（図１５乃至図１７参照）の超音波凝固／切
開装置のハンドピース１をバイポーラ型の高周波処置具
を兼ねる構成に変更したものである。

【００６８】すなわち、本実施の形態では第８の実施の
形態のハンドピース１におけるアーム本体１１の屈曲部
４３にも高周波電流用の第２の接続ピン１２１が突設さ
れ、この第２の接続ピン１２１に高周波電流供給用の接
続コード１１２の先端のコネクタ１１３（図１６参照）
が同様に着脱可能に接続できるようになっている。

【００６９】そして、本実施の形態によると、ハンドピ
ース１の振動子カバー６の接続ピン１１１と、アーム本
体１１の屈曲部４３の第２の接続ピン１２１とにそれぞ
れ高周波電流供給用の接続コード１１２のコネクタ１１
３を接続させることにより、プローブ部５及びクランプ
部１０にそれぞれ高周波電流を通電でき、バイポーラに
よる処置が行える効果がある。そのため、本実施の形態
でも超音波による処置に加え、高周波電流による処置が
行えるため、処置能力が向上する効果がある。

【００７０】また、図２０および図２１は本発明の第１
０の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１
の実施の形態（図１（Ａ）〜（Ｃ）参照）のハンドピー
ス１の振動子カバー６の外周面にハンドスイッチ１３１
をスナップフィット１３２を介して着脱可能に取付けた
ものである。ここで、ハンドスイッチ１３１の上面に
は、例えば超音波処置及び高周波処置のオン・オフを行
うためのスイッチ部１３３が設けられている。

【００７１】さらに、アーム部８のアーム本体１１の内
面側のストッパー１３はスイッチ部１３３と離間対向配
置され、かつ図２０に示すようにこのストッパー１３に
よってスイッチ部１３３を押せるような形状になってい
る。

【００７２】そこで、本実施の形態ではハンドピース１
のアーム部８のアーム本体１１を握り込むと、スイッチ
部１３３を押せるため、超音波処置及び高周波処置のオ
ン・オフなどが行える。その結果、フットスイッチを踏
むことなく、ハンドピース１で処置する際のアーム本体
１１の握り込みにより、スイッチ部１３３をオン・オフ
できるため、処置効率が良く、フットスイッチの踏み間
違いを防げる効果がある。また、インピーダンスの増減
により、スイッチ部１３３のオン・オフを行うことがで
きる。

【００７３】また、図２２（Ａ），（Ｂ）は本発明の第
１１の実施の形態を示すものである。本実施の形態では
図２２（Ａ）に示すように第１の実施の形態（図１
（Ａ）〜（Ｃ）参照）のハンドピース１のプローブ部
５、ホーン４、振動子３の軸心部をそれぞれ貫通する吸
引管路１４１が形成されている。さらに、ハンドピース
１の手元側には図２２（Ｂ）に示すように吸引管路１４
１に連通された手元側吸引口１４２が設けられている。
そして、この手元側吸引口１４２には図示しない吸引器
に接続された吸引チューブが接続できるようになってい
る。

【００７４】そこで、本実施の形態ではハンドピース１
による処置時に不意の出血した際、吸引管路１４１から
血液を吸引することで術野を確保することができる。さ
らに、吸引チューブでなく、必要に応じて送水チューブ
を接続することもできる。このように送水チューブを接
続することで、術野を洗浄することもできる。そのた
め、超音波による処置の最中、送水吸引管を使うことな
く、術野を確保できるため、処置効率が良い効果があ
る。

【００７５】また、図２３は本発明の第１２の実施の形
態を示すものである。本実施の形態では第１の実施の形
態（図１（Ａ）〜（Ｃ）参照）のハンドピース１のアー
ム部８の構成を次の通り変更したものである。

【００７６】すなわち、本実施の形態のハンドピース１
にはグリップ部２に対して接離する方向に平行移動する
アーム部材１５１が設けられている。このアーム部材１
５１には略直線状のアーム本体（第２の手掛け部）１５
２と、このアーム本体１５２の先端部に配設されたクラ
ンプ部１５３とが設けられている。ここで、クランプ部
１５３はプローブ部５の先端部と離間対向配置されてい
る。さらに、アーム本体１５２の表面には滑り留め用の
リブ１５４が設けられている。

【００７７】また、アーム部材１５１とハンドピース１
のグリップ部２との間には前後２ヶ所にばね部材１５５
が介設されている。そして、これらのばね部材１５５の
ばね力によってアーム部材１５１はハンドピース１のグ
リップ部２から離れる方向に付勢された状態で保持され
ている。このとき、クランプ部１５３はプローブ部５か
ら離れた開位置で保持されている。

【００７８】また、これらのばね部材１５５のばね力に
抗してアーム部材１５１をハンドピース１のグリップ部
２に接近させる方向に平行移動操作することにより、ク
ランプ部１５３はプローブ部５に対して接近される閉位
置方向に移動されるようになっている。

【００７９】そして、本実施の形態のハンドピース１の
使用時にはアーム部材１５１のアーム本体１５２の略中
央部位をハンドピース１のグリップ部２の方向に押圧す
ることにより、図２３中に矢印で示すようにハンドピー
ス１のグリップ部２に対してアーム部材１５１のアーム
本体１５２全体を接近させる方向に平行移動操作するこ
とができる。このとき、アーム部材１５１のアーム本体
１５２とともにクランプ部１５３はプローブ部５に接近
される閉位置方向に移動され、プローブ部５とクランプ
部１５３との間で生体組織を挟むことができる。

【００８０】この状態で、超音波凝固／切開装置の本体
に接続された図示しないフットスイッチを踏むと、図示
しない超音波凝固／切開装置の本体からコード９を経由
して流れる高周波電流が振動子３に供給される。このと
き、振動子３により超音波振動に変換され、ホーン４に
て振幅拡大された状態で、プローブ部５に超音波振動が
伝わる。そのため、生体組織はプローブ部５の超音波振
動により、摩擦熱が発生し、凝固・切開される。

【００８１】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態の超音波凝固／切
開装置のハンドピース１ではアーム部材１５１とハンド
ピース１のグリップ部２との間に前後２ヶ所にばね部材
１５５を介設し、ハンドピース１のグリップ部２に対し
てアーム部材１５１のアーム本体１５２全体を接近させ
る方向に平行移動操作することにより、アーム部材１５
１のアーム本体１５２とともにクランプ部１５３を閉位
置方向に移動させ、プローブ部５とクランプ部１５３と
の間で生体組織を挟むようにしたものである。そのた
め、本実施の形態ではプローブ部５とクランプ部１５３
との間を平行に噛み合わせることができるので、プロー
ブ部５とクランプ部１５３との間で挟んだ生体組織を均
一に切除することができる。

【００８２】また、図２４は本発明の第１３の実施の形
態を示すものである。本実施の形態ではハンドピース１
におけるホーン４の先端部とプローブ部５との間に大径
な固定部１６１が一体的に設けられている。この固定部
１６１にはアーム軸支部（支点）１６２が設けられてい
る。この軸支部１６２は振動子３からの超音波振動がホ
ーン４によって振幅拡大させた状態でプローブ部５に伝
達される超音波振動伝達系における超音波振動しない節
（ｎｏｄｅ）の部分に配置されている。

【００８３】さらに、本実施の形態のハンドピース１に
は振動子カバー６の外周面に手指挿入用の略楕円形状の
第１のリング部（第１の手掛け部）１６３が突設されて
いる。

【００８４】また、ハンドピース１の軸支部１６２には
アーム部材１６４が回動可能に軸支されている。このア
ーム部材１６４には略直線状のアーム本体１６５が設け
られている。このアーム本体１６５の先端部にはプロー
ブ部５の先端部と離間対向配置されるクランプ部１６６
が配設されている。さらに、アーム本体１６５の手元側
には手指挿入用の略楕円形状の第２のリング部（第２の
手掛け部）１６７が形成されている。

【００８５】そして、本実施の形態のハンドピース１の
使用時にはグリップ部２の第１のリング部１６３と、ア
ーム部材１６４の第２のリング部１６７とにそれぞれ使
用者の手指が挿入された状態で、グリップ部２の第１の
リング部１６３とアーム部材１６４の第２のリング部１
６７との間が相対的に開閉操作される。このとき、グリ
ップ部２の第１のリング部１６３とアーム部材１６４の
第２のリング部１６７との間の相対操作にともないクラ
ンプ部１６６はプローブ部５の先端部に対して接離（開
閉）操作され、クランプ部１６６とプローブ部５との間
で生体組織を挟み込む閉位置と、クランプ部１６６とプ
ローブ部５との間を離して生体組織を開放する開位置と
に移動される。

【００８６】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態ではハンドピース
１におけるホーン４の先端部とプローブ部５との間に大
径な固定部１６１を一体的に設け、この固定部１６１に
アーム部材１６４を回動可能に軸支する軸支部１６２を
設けたので、軸支部１６２でクランプ部１６６側のアー
ム部材１６４とプローブ部５側の固定部１６１とが互い
に摩擦により消耗した際に、これらを個別に交換するこ
とができる。そのため、ハンドピース１全体を修理する
場合に比べてコスト的に安価となる効果がある。

【００８７】また、図２５および図２６は本発明の第１
４の実施の形態を示すものである。本実施の形態ではハ
ンドピース１におけるホーン４の部分にアーム連結部１
７１が設けられている。このアーム連結部１７１にはね
じ穴部１７２が形成されている。さらに、本実施の形態
のハンドピース１には振動子カバー６の外周面に手指挿
入用の略楕円形状の第１のリング部（第１の手掛け部）
１７３が突設されている。

【００８８】また、ハンドピース１のアーム連結部１７
１にはアーム部材１７４が着脱可能に連結されるように
なっている。このアーム部材１７４には略直線状のアー
ム本体１７５が設けられている。このアーム本体１７５
の先端部にはプローブ部５の先端部と離間対向配置され
るクランプ部１７６が配設されている。さらに、アーム
本体１７５の手元側には手指挿入用の略楕円形状の第２
のリング部（第２の手掛け部）１７７が形成されてい
る。

【００８９】また、本実施の形態のアーム本体１７５に
は前後方向の略中央部位にねじ挿通孔１７８が形成され
ている。そして、このねじ挿通孔１７８に挿通される固
定ねじ１７９の先端部がハンドピース１のねじ穴部１７
２に螺着されている。これにより、アーム部材１７４は
この固定ねじ１７９を介してハンドピース１のアーム連
結部１７１に回動可能に軸支されている。

【００９０】さらに、本実施の形態ではクランプ部１７
６の種類、すなわちクランプ形状が異なる複数のアーム
部材１７４が予め設けられている。ここで、本実施の形
態のアーム部材１７４には例えば図２６（Ａ１），（Ａ
２）に示すように通常タイプのクランプ部１７６Ａを備
えた標準タイプのアーム部材１７４Ａと、図２６（Ｂ
１），（Ｂ２）に示すように通常タイプのアーム部材１
７４Ａのクランプ部１７６Ａよりも軸方向の長さが長い
タイプのクランプ部１７６Ｂを備えた縦長タイプのアー
ム部材１７４Ｂと、図２６（Ｃ１），（Ｃ２）に示すよ
うに通常タイプのアーム部材１７４Ａのクランプ部１７
６Ａよりも幅の広いクランプ部１７６Ｃを備えた幅広タ
イプのアーム部材１７４Ｃと、図２６（Ｄ１），（Ｄ
２）に示すように通常タイプのアーム部材１７４Ａのク
ランプ部１７６Ａよりも微細なクランプ部１７６Ｄを備
えた微細タイプのアーム部材１７４Ｄとがそれぞれ設け
られている。

【００９１】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態のハンドピース１ではハンドピース１のア
ーム連結部１７１にアーム部材１７４が連結された状態
で、はさみタイプの超音波処置具として使用することが
できる。

【００９２】さらに、使用後、固定ねじ１７９をハンド
ピース１のねじ穴部１７２から取外すことにより、アー
ム部材１７４をハンドピース１のアーム連結部１７１か
ら取外せる。そして、クランプ部１７６の形状の異なる
他のアーム部材１７４、例えば図２６（Ａ１），（Ａ
２）に示す標準タイプのアーム部材１７４Ａ、または図
２６（Ｂ１），（Ｂ２）に示す縦長タイプのアーム部材
１７４Ｂ、または図２６（Ｃ１），（Ｃ２）に示す幅広
タイプのアーム部材１７４Ｃ、または図２６（Ｄ１），
（Ｄ２）に示す微細タイプのアーム部材１７４Ｄに選択
的に適宜交換できる。

【００９３】そこで、上記構成の本実施の形態のハンド
ピース１の使用時にはハンドピース１のアーム連結部１
７１に取付けることができるアーム部材１７４の種類を
適宜、選択的に交換して使用することができるので、複
数のクランプ形状のアーム部材１７４Ａ〜１７４Ｄのう
ちいずれか手技に応じて好適なタイプのものを適宜選択
し、ハンドピース１のアーム連結部１７１に取付けるこ
とができる。そのため、処置効率が良い。また、クラン
プ部１７６が劣化した際に、簡単にアーム部材１７４を
交換できるため、低コストな超音波凝固／切開装置を提
供できる効果もある。

【００９４】また、本実施の形態ではハンドピース１の
アーム連結部１７１からアーム部材１７４を取外したま
まの状態で、ハンドピース１をナイフタイプの超音波処
置具として単独で使用することもできる。そのため、ハ
ンドピース１の使い勝手が良い効果もある。

【００９５】また、図２７は本発明の第１５の実施の形
態を示すものである。本実施の形態は第１４の実施の形
態（図２５および図２６参照）のハンドピース１の構成
を次の通り変更したものである。

【００９６】すなわち、本実施の形態では第１４の実施
の形態のハンドピース１のプローブ部５、ホーン４、振
動子３の軸心部をそれぞれ貫通する吸引管路１８１が形
成されている。さらに、ハンドピース１の手元側にはこ
の吸引管路１８１に連通された手元側吸引口１４２（図
２２（Ｂ）参照）が設けられている。そして、この手元
側吸引口１４２には図示しない吸引器に接続された吸引
チューブ１８２が接続されている。

【００９７】そこで、本実施の形態では第１４の実施の
形態のハンドピース１と同様にこのハンドピース１のア
ーム連結部１７１にアーム部材１７４（図２５参照）が
連結された状態で、はさみタイプの超音波処置具として
使用することができる。

【００９８】また、ハンドピース１のアーム連結部１７
１からアーム部材１７４を取外したままの状態で、ハン
ドピース１をナイフタイプの超音波処置具として単独で
使用することもできる。このとき、同時に吸引器を駆動
することにより、超音波吸引装置として使用することも
でき、ハンドピース１の使い勝手が一層、向上する効果
がある。

【００９９】また、図２８は本発明の第１６の実施の形
態を示すものである。本実施の形態は第１３の実施の形
態（図２４参照）のハンドピース１における振動子カバ
ー６の外周面に対して軸回り方向に回転可能に連結され
た回転部材１９１を設け、この回転部材１９１にハンド
ピース１の第１のリング部１６３を設けたものである。
ここで、回転部材１９１の前方には振動子カバー６の外
周面に螺着されるねじ止め部材１９２が設けられてい
る。そして、このねじ止め部材１９２の締め付けを緩め
ることにより、回転部材１９１が振動子カバー６の外周
面に対して軸回り方向に回転自在な状態で保持されると
ともに、ねじ止め部材１９２を締め付けることにより、
回転部材１９１を任意の回転位置で固定することができ
るようになっている。

【０１００】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態では振動子カバー
６の外周面に対して軸回り方向に回転可能に連結された
回転部材１９１を設け、この回転部材１９１にハンドピ
ース１の第１のリング部１６３を設けたので、ハンドピ
ース１のプローブ部５とハンドピース１の第１のリング
部１６３との振動子カバー６の軸回り方向の回転位置を
簡単に位置合わせすることができる。そのため、ハンド
ピース１のプローブ部５と振動子３側のホーン４との接
続部がねじ込み式に連結される場合にプローブ部５と振
動子３側のホーン４とのねじ込み連結作業後、プローブ
部５の回転方向の固定位置と、ホーン４側の振動子カバ
ー６の回転方向の固定位置とが正しく位置決めできてい
ない場合には、振動子カバー６の外周面に対して回転部
材１９１を軸回り方向に回転させてハンドピース１の第
１のリング部１６３とプローブ部５との回転方向の位置
合わせ作業を行うことができる。

【０１０１】さらに、本発明は上記実施の形態に限定さ
れるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種
々変形実施できることは勿論である。次に、本出願の他
の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。 記 （付記項１） 超音波振動を発生させる振動子と、振動
子を覆う振動子カバーと、超音波振動を拡大・伝達させ
る伝達部と、伝達部からの振動を生体組織に対して接触
させるプローブ部と、プローブ部に対して生体組織を挟
み込む閉位置と、生体組織を開放する開位置とで移動で
きるクランプ部とからなる超音波凝固切開装置におい
て、少なくとも振動子カバーが一つの操作手段を構成す
ることを特徴とする超音波凝固切開装置。

【０１０２】（付記項１の従来技術） ＵＳＰ５，３２
２，０５５、特表平８−５０５８０１号公報及び特許２
５９２４８７号公報にて開示された内視鏡外科手術用の
超音波凝固切開装置がある。

【０１０３】（付記項１が解決しようとする課題）
ＵＳＰ５，３２２，０５５、特表平８−５０５８０１号
公報及び特許２５９２４８７号公報にて開示された内視
鏡外科手術用の超音波凝固切開装置では、挿入部が長い
ため、開腹手術で使用する際、処置部を患部に配置する
と、操作部が患者から離れるため、手元がぶれやすく、
処置しずらいことがあった。また、挿入部の短い開腹手
術用の超音波凝固切開装置があるが、ハンドルの形状が
ピストルタイプのため、操作性が悪い。また、細かい処
置をするのに適した形状となっていなかった。

【０１０４】（付記項１の目的） 本発明は、開腹手術
に適した操作部を有する超音波凝固切開装置を提供する
ものである。

【０１０５】（付記項１の効果） 本発明により、開腹
手術に適した操作部を有する超音波凝固切開装置を提供
できる。

【０１０６】（付記項２） 超音波振動を発生させる振
動子と、振動子を覆う振動子カバーと、超音波振動を拡
大・伝達させる伝達部と、伝達部からの振動を生体組織
に対して接触させるプローブ部と、プローブ部に対して
生体組織を挟み込む閉位置と、生体組織を開放する開位
置とで移動できるクランプ部とからなる超音波凝固切開
装置において、第１の操作手段を振動子カバーとし、第
２の操作手段は第１の操作手段から伸長し、遠位端部に
クランプ部の設けられた伸長部材とすることを特徴とす
る超音波凝固切開装置。

【０１０７】（付記項３） 付記項２において、伸長部
材とクランプ部は概同一方向に開閉することを特徴とす
る超音波凝固切開装置。

【０１０８】（付記項３−２） 付記項２において、ハ
ンドルの支点がプローブの長軸上に設けたことを特徴と
する超音波凝固切開装置。

【０１０９】（付記項３−３） 付記項２において、ハ
ンドルの支点が振動子カバーに設けたことを特徴とする
超音波凝固切開装置。

【０１１０】（付記項３−４） 付記項２において、ハ
ンドルの支点がクランプ部とハンドル力点の中間に設け
たことを特徴とする超音波凝固切開装置。

【０１１１】（付記項４） 付記項２において、クラン
プ部の設けた第２の操作手段がプローブの軸方向と交わ
る方向に配置したことを特徴とする超音波凝固切開装
置。

【０１１２】（付記項５） 付記項２において、クラン
プ部をプローブに対して概平行に開閉させる操作部であ
る超音波凝固切開装置。

【０１１３】（付記項６） 付記項３、４、５におい
て、伸長部材は金属製弾性部材からなることを特徴とす
る超音波凝固切開装置。

【０１１４】（付記項７） 付記項３、４、５におい
て、伸長部材は樹脂製弾性部材からなることを特徴とす
る超音波凝固切開装置。

【０１１５】（付記項８） 付記項２において、伸長部
材は操作手段から着脱自在にしたことを特徴とする超音
波凝固切開装置。

【０１１６】（付記項９） 付記項８において、手術目
的に応じた形状のクランプ部を有する伸長部材に交換で
きることを特徴とする超音波凝固切開装置。

【０１１７】（付記項１０） 付記項２において、クラ
ンプ部は伸長部材から着脱自在としたことを特徴とする
超音波凝固切開装置。

【０１１８】（付記項１１） 付記項１０において、手
術目的に応じた形状のクランプ部に交換できることを特
徴とする超音波凝固切開装置。

【０１１９】（付記項１２） 超音波振動を発生させる
振動子と、超音波振動を拡大・伝達させる伝達部と、伝
達部からの超音波振動を生体組織に対して接触させるプ
ローブと、プローブに対して生体組織を挟む閉位置と、
生体組織を開放する開位置とで変位可能なクランプ部
と、クランプ部の開閉を行うハンドル部と、クランプ部
とハンドル部を接続する駆動部とからなる超音波凝固切
開装置において、ハンドルの力点がプローブの軸方向に
移動することを特徴とする超音波凝固切開装置。

【０１２０】（付記項１３） 付記項１２において、駆
動部は棒状部材からなること特徴とする超音波凝固切開
装置。

【０１２１】（付記項１４） 付記項１２において、駆
動部は筒状部材からなることを特徴とする超音波凝固切
開装置。

【０１２２】（付記項１５） 超音波振動を発生させる
振動子と、振動子を覆う振動子カバーと、超音波振動を
拡大・伝達させる伝達部と、伝達部からの超音波振動を
生体組織に対して接触させるプローブと、プローブに対
して生体組織を挟む閉位置と、生体組織を開放する開位
置とで変位可能なクランプ部と、クランプ部の開閉操作
を行うハンドル部とからなる超音波凝固切開装置におい
て、ハンドルの回動中心はハンドルの力点よりも手元側
にあることを特徴とする超音波凝固切開装置。

【０１２３】（付記項１６） 付記項１５において、ハ
ンドルは振動子カバーから伸長し、遠位端部にクランプ
部を設けたことを特徴とする超音波凝固切開装置。

【０１２４】（付記項１７） 超音波振動を発生させる
振動子と、超音波振動を拡大・伝達させる伝達部と、伝
達部からの超音波振動を生体組織に対して接触させるプ
ローブと、プローブに対して生体組織を挟む閉位置と、
生体組織を開放する開位置とで変位可能なクランプ部
と、クランプ部の開閉操作を行うハンドル部と、クラン
プ部とハンドル部を接続する駆動部とからなる超音波処
置装置において、ハンドルの回動中心はハンドルの力点
よりも手元側にあることを特徴とする超音波処置装置。

【０１２５】（付記項１８） 付記項１７において、ハ
ンドルの力点と回動中心の間に作用部材の一端を回動自
在に接続し、作用部材の他端を駆動部材に対して回動自
在に接続したことを特徴とする超音波処置装置。

【０１２６】（付記項１９） 超音波振動を生体組織に
伝え、上記生体組織を超音波処置する超音波処置具にお
いて、上記超音波処置具の本体は、超音波振動を発生さ
せる振動子と、この振動子を覆う振動子カバーと、上記
振動子からの超音波振動を拡大・伝達させる伝達部と、
この伝達部の先端部に配設され、生体組織に対して接触
させて上記伝達部からの振動を上記生体組織に伝えるプ
ローブ部とを具備し、かつ上記超音波処置具本体との間
で相対動作を行う操作部と、上記プローブ部に対して開
閉可能なクランプ体とを有し、上記操作部と上記超音波
処置具本体との間の相対動作によって上記クランプ体を
上記プローブ部との間で生体組織を挟み込む閉位置と、
上記プローブ部から離れて上記生体組織を開放する開位
置とに移動操作する操作手段を有する。

【０１２７】（付記項２０） 付記項１９の処置具にお
いて、上記操作部は、略直線状のアーム本体を有し、上
記クランプ体は、上記アーム本体の先端部に配置されて
いる。

【０１２８】（付記項２１） 付記項２０の処置具にお
いて、上記アーム本体は、上記プローブ部の中心軸方向
に対して交差する方向に配置されている。

【０１２９】（付記項２２） 付記項１９の処置具にお
いて、上記振動子カバーは、上記操作部と相対動作を行
う上記超音波処置具本体側の操作部を有する。

【０１３０】（付記項２３） 付記項１９の処置具にお
いて、上記操作手段は、上記振動子カバーに連結されて
いる。

【０１３１】（付記項２４） 付記項１９の処置具にお
いて、上記操作手段は、上記プローブ部に連結されてい
る。

【０１３２】（付記項２５） 付記項１９の処置具にお
いて、上記操作手段は、上記クランプ体の開閉動作時に
上記操作部と、上記クランプ体とが概ね同一方向に移動
する。

【０１３３】（付記項２６） 付記項１９の処置具にお
いて、上記操作手段は、上記クランプ体の開閉動作時に
上記操作部と、上記クランプ体とが上記プローブ部に対
して概ね平行に移動する。

【０１３４】（付記項２７） 付記項２０の処置具にお
いて、上記アーム本体は、金属製弾性部材からなる。

【０１３５】（付記項２８） 付記項２０の処置具にお
いて、上記アーム本体は、樹脂製弾性部材からなる。

【０１３６】（付記項２９） 付記項１９の処置具にお
いて、上記操作手段は、上記超音波処置具本体に対して
取外し可能に連結されている。

【０１３７】（付記項３０） 付記項２９の処置具にお
いて、上記操作手段は、上記超音波処置具本体に対して
交換可能な複数の交換部材を有し、各交換部材は、手術
目的毎に異なる形状の上記クランプ体を有する。

【０１３８】（付記項３１） 付記項１９の処置具にお
いて、上記クランプ体は、上記操作部に取外し可能に連
結されている。

【０１３９】（付記項３２） 付記項３１の処置具にお
いて、上記クランプ体は、上記操作部に対して交換可能
な複数の交換部材を有し、各交換部材は、手術目的毎に
上記クランプ体の形状が異なる。

【０１４０】（付記項３３） 付記項１９の処置具にお
いて、上記操作手段は、上記超音波処置具本体と連結さ
れる連結支点部を有し、上記連結支点部は、上記振動子
カバーに配置されている。

【０１４１】（付記項３４） 付記項１９の処置具にお
いて、上記操作手段は、上記超音波処置具本体と連結さ
れる連結支点部を有し、上記連結支点部は、上記プロー
ブ部における超音波振動の節（ｎｏｄｅ）の部分に配置
されている。

【０１４２】（付記項３５） 付記項３４の処置具にお
いて、上記連結支点部は、上記クランプ体によって形成
される作用点と、上記操作部の力点との間の部分に配置
されている。

【０１４３】（付記項３６） 付記項３３の処置具にお
いて、上記連結支点部は、上記操作部の力点の後ろ側に
配置されている。

【０１４４】（付記項３７） 超音波振動を生体組織に
伝え、上記生体組織を超音波処置する超音波処置具にお
いて、上記超音波処置具の本体は、超音波振動を発生さ
せる振動子と、この振動子を覆う振動子カバーと、上記
振動子からの超音波振動を拡大・伝達させる伝達部と、
この伝達部の先端部に配設され、生体組織に対して接触
させて上記伝達部からの振動を上記生体組織に伝えるプ
ローブ部とを具備し、かつ上記超音波処置具本体との間
で相対動作を行う操作部と、上記プローブ部に対して開
閉可能なクランプ体とを有し、上記操作部と上記超音波
処置具本体との間の相対動作によって上記クランプ体を
上記プローブ部との間で生体組織を挟み込む閉位置と、
上記プローブ部から離れて上記生体組織を開放する開位
置とに移動操作する操作手段を有し、上記超音波処置具
本体は、電源のオン、オフを制御するスイッチを有し、
上記操作手段は、上記操作部の操作時に上記スイッチを
操作するスイッチ操作体を有する。

【０１４５】（付記項３８） 超音波振動を生体組織に
伝え、上記生体組織を超音波処置する超音波処置具にお
いて、上記超音波処置具の本体は、超音波振動を発生さ
せる振動子と、この振動子を覆う振動子カバーと、上記
振動子からの超音波振動を拡大・伝達させる伝達部と、
この伝達部の先端部に配設され、生体組織に対して接触
させて上記伝達部からの振動を上記生体組織に伝えるプ
ローブ部とを具備し、かつ上記超音波処置具本体との間
で相対動作を行う操作部と、上記プローブ部に対して開
閉可能なクランプ体とを有し、上記操作部と上記超音波
処置具本体との間の相対動作によって上記クランプ体を
上記プローブ部との間で生体組織を挟み込む閉位置と、
上記プローブ部から離れて上記生体組織を開放する開位
置とに移動操作する操作手段を有し、上記操作手段は、
上記クランプ体の開閉を行うハンドル部と、このハンド
ル部と上記クランプ体とを接続し、上記ハンドル部に操
作力を加える力点が上記プローブ部の軸方向に移動する
駆動部とを具備する。

【０１４６】（付記項３９） 付記項３８の処置具にお
いて、上記駆動部は棒状部材からなる。

【０１４７】（付記項４０） 付記項３８の処置具にお
いて、上記駆動部は筒状部材からなる。

【０１４８】（付記項４１） 超音波振動を生体組織に
伝え、上記生体組織を超音波処置する超音波処置具にお
いて、上記超音波処置具の本体は、超音波振動を発生さ
せる振動子と、この振動子を覆う振動子カバーと、上記
振動子からの超音波振動を拡大・伝達させる伝達部と、
この伝達部の先端部に配設され、生体組織に対して接触
させて上記伝達部からの振動を上記生体組織に伝えるプ
ローブ部とを具備し、かつ上記超音波処置具本体との間
で相対動作を行う操作部と、上記プローブ部に対して開
閉可能なクランプ体とを有し、上記操作部と上記超音波
処置具本体との間の相対動作によって上記クランプ体を
上記プローブ部との間で生体組織を挟み込む閉位置と、
上記プローブ部から離れて上記生体組織を開放する開位
置とに移動操作する操作手段を有し、上記操作手段は、
上記クランプ体の開閉操作を行うハンドル部と、このハ
ンドル部と上記クランプ体とを接続する駆動部とを具備
し、上記ハンドル部は、一端部に配置され、上記超音波
処置具本体に回動可能に連結される回動端部と、他端部
に配置され、操作力を加える力点とを有し、上記回動端
部の回動中心が上記力点よりも手元側に配置されてい
る。

【０１４９】（付記項４２） 付記項４１の処置具にお
いて、上記操作手段は、上記ハンドル部の操作力を上記
駆動部に伝達する作用部材を有し、上記作用部材は、上
記力点と上記回動中心との間に回動自在に接続された一
端と、上記駆動部に対して回動自在に接続された他端と
を有する。

【０１５０】（付記項４３） 付記項２、付記項１９の
処置具において、上記超音波処置具本体は、上記プロー
ブ部、上記伝達部、上記振動子の各軸心部を貫通する吸
引孔を有し、上記吸引孔は、外部の吸引装置に接続可能
な接続部を有する。

【０１５１】（付記項４４） 付記項２、付記項１９の
処置具において、上記超音波処置具本体は、上記プロー
ブ部に高周波電力を供給するモノポーラ型の高周波電力
供給手段を有する。

【０１５２】（付記項４５） 付記項２、付記項１９の
処置具において、上記超音波処置具本体は、上記プロー
ブ部および上記クランプ体にそれぞれ高周波電力を供給
するバイポーラ型の高周波電力供給手段を有する。

【０１５３】

【発明の効果】本発明によれば、可動ハンドルが超音波
処置具の重心に近い場所に配置されているために、超音
波処置具のバランスが良く、そのために、開腹手術にお
いて超音波処置具の使用者が疲れにくく、効率良く処置
できる。

【０１５４】本発明によれば、可動ハンドルがハンドピ
ースの重心に近い場所に配置されているため、ハンドピ
ースのバランスが良い。そのため、開腹手術においてハ
ンドピースの使用者が疲れにくく、効率良く処置できる
効果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明の第１の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は超音波処置具のハンドピースの斜視図、（Ｂ）
はハンドピースの縦断面図、（Ｃ）はクランプ部の縦断
面図。

【図２】 本発明の第２の実施の形態の超音波処置具の
ハンドピースを示す側面図。

【図３】 第２の実施の形態の超音波処置具のハンドピ
ースの斜視図。

【図４】 第２の実施の形態の超音波処置具のハンドピ
ースの変形例を示す斜視図。

【図５】 本発明の第３の実施の形態の超音波処置具の
ハンドピースを示す側面図。

【図６】 本発明の第４の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は超音波処置具のハンドピースを示す側面図、
（Ｂ）は同背面図。

【図７】 第４の実施の形態の超音波処置具のハンドピ
ースのグリップ部を示す側面図。

【図８】 第４の実施の形態の超音波処置具のハンドピ
ースの連結操作部を示すもので、（Ａ）は側面図、
（Ｂ）は同背面図。

【図９】 第４の実施の形態の超音波処置具のハンドピ
ースにおける着脱クランプ部の交換部品を説明するため
の説明図。

【図１０】 第４の実施の形態の超音波処置具のハンド
ピースにおけるグリップ部の変形例を示す斜視図。

【図１１】 第４の実施の形態の超音波処置具のハンド
ピースの変形例のグリップ部の連結状態を示す斜視図。

【図１２】 本発明の第５の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は超音波処置具のハンドピースのクランプ部の開
状態を示す縦断面図、（Ｂ）は同クランプ部の閉状態を
示す縦断面図。

【図１３】 本発明の第６の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は超音波処置具のハンドピースのクランプ部の開
状態を示す縦断面図、（Ｂ）は同クランプ部の閉状態を
示す縦断面図。

【図１４】 本発明の第７の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は超音波処置具のハンドピースのクランプ部の開
状態を示す縦断面図、（Ｂ）は同クランプ部の閉状態を
示す縦断面図。

【図１５】 本発明の第８の実施の形態を示す超音波処
置具のハンドピースの側面図。

【図１６】 第８の実施の形態のハンドピースの高周波
電流用の接続ピンに高周波電流供給用の接続コードを接
続させた状態を示す側面図。

【図１７】 第８の実施の形態における超音波処置具の
ハンドピースの要部を断面にして示す側面図。

【図１８】 本発明の第９の実施の形態における超音波
処置具のハンドピースを示す側面図。

【図１９】 第９の実施の形態における超音波処置具の
ハンドピースの要部を断面にして示す側面図。

【図２０】 本発明の第１０の実施の形態を示す超音波
処置具のハンドピースの斜視図。

【図２１】 第１０の実施の形態のハンドピースのスイ
ッチ部のオン状態を示す斜視図。

【図２２】 本発明の第１１の実施の形態を示すもの
で、（Ａ）は超音波処置具におけるハンドピースの先端
の吸引口を示す斜視図、（Ｂ）は第１１の実施の形態の
ハンドピースの手元側の吸引口を示す斜視図。

【図２３】 本発明の第１２の実施の形態の超音波処置
具におけるハンドピースを示す側面図。

【図２４】 本発明の第１３の実施の形態の超音波処置
具におけるハンドピースを示す斜視図。

【図２５】 本発明の第１４の実施の形態の超音波処置
具の要部の分解斜視図。

【図２６】 第１４の実施の形態の超音波処置具のハン
ドピースにおけるアーム部材の交換部品を説明するため
の説明図。

【図２７】 本発明の第１５の実施の形態の超音波処置
具におけるハンドピースの先端の吸引口を示す斜視図。

【図２８】 本発明の第１６の実施の形態の超音波処置
具におけるハンドピースの外観を示す側面図。

【符号の説明】

２ グリップ部（超音波処置具本体） ３、６４ 振動子 ４、６５ ホーン（伝達部） ５、６６ プローブ部 ６、６７ 振動子カバー ８、２２ アーム部（操作手段） １０、２４、７０、９３、１５３、１６６、１７６
クランプ部 １１、１５２ アーム本体（操作部） ２３ 指かけ部（操作部） ８５ 可動ハンドル（操作手段） ８７、９９ 手がけ部（操作部） ９５ 操作ハンドル（操作手段） １５１、１６４、１７４ アーム部材（操作手段） １６７、１７７ 第２のリング部（操作部）

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 平10−5236（ＪＰ，Ａ) 米国特許5700275（ＵＳ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.⁷，ＤＢ名) A61B 17/00 - 18/28

Claims (3)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 超音波振動を発生させる振動子部と、 前記振動子部からの超音波振動を拡大・伝達する伝達部
   と、 前記伝達部の先端に設けられたプローブ部と、 前記プローブ部の長軸方向と略平行で操作者が把持する
   ケーシング部と、 前記ケーシング部を備えると共に前記プローブ部を保持
   する本体部と、 前記プローブ部との間に被把持組織を挟むための面を有
   するクランプ部と、 一端に前記クランプ部を備えた長尺なアーム部と、 前記クランプ部が前記プローブ部の長軸方向と直交する
   方向側に移動可能な状態で前記アーム部を前記本体部に
   対して軸支する軸支部と、 前記アーム部に設けられ前記クランプ部が前記プローブ
   部に対して接離するよう前記アーム部を操作可能な操作
   部と、 を有する ことを特徴とする超音波処置具。
2. 【請求項２】 前記本体部に対して前記アーム部が着脱
   自在に設けられたことを特徴とする請求項１記載の超音
   波処置具。
3. 【請求項３】 前記クランプ部は前記アーム部に対して
   着脱自在に設けられたことを特徴とする請求項１及び２
   いずれか一方に記載の超音波処置具。