JP2000041990A - 超音波凝固切開装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】操作性に優れ、長時間の手術においても指が痺
れることはなく、また構造も簡単な超音波凝固切開装置
を提供することにある。 【解決手段】超音波を発生する振動子を内蔵したグリッ
プ５と、上記振動子からの振動を先端に伝達する振動伝
達部材８と、上記振動伝達部材８の先端に設けられた固
定刃（プローブ）１０と、上記固定刃１０に対して開閉
する可動刃１１と、上記グリップ５に設けられ上記可動
刃１１を開閉する可動ハンドル１４とを有する超音波凝
固切開装置において、上記可動ハンドル１４の力点は、
同可動ハンドルの回動中心よりも手元側にあり、力点の
作用方向は、上記グリップ５に接近する方向と、上記グ
リップ５から離れる方向とに設けたもの。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、例えば、体腔内に
挿入し、生体組織を把持して超音波により凝固・切開す
る超音波凝固切開装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、超音波振動によって、生体組織を
切開したり、凝固したりする外科用器具として、例え
ば、ＵＳＰ第５，３２２，０５５号明細書のように、超
音波振動するプローブとクランプ部材で生体組織を挟み
込みながら超音波振動により凝固切開処理を行うものが
知られている。

【０００３】以上の超音波凝固切開装置は体腔内に挿入
する挿入部の先端にプローブとクランプ部材を設け、手
元側操作部にはその挿入部の長手軸方向に略直角な同側
方へ向けて、固定ハンドルと可動操作ハンドルの両方を
突き出し、固定ハンドルを片手で把持しながら、その手
の親指で可動操作ハンドルを回動し、上記クランプ部材
を開閉させるようになっている。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】ところで、従来の超音
波凝固切開装置は主に膜状の生体組織や実質臓器などを
凝固・切開する処置を行うことを目的としており、比較
的大きい生体組織部を処置対象とすることが多い。この
ため、可動操作ハンドルのストロークが大きくなり、ま
た、挿入部の長手軸方向に略直角な同側方へ向けて突き
出した固定ハンドルと可動操作ハンドルの両方にわたり
片手の指を掛けて可動操作ハンドルを操作するために安
定性に欠け、操作の際において、挿入部の先端に設けた
クランプ部材とプローブが振れやすい。すなわち、両ハ
ンドルの形態が操作上、必ずしも適切なものではなく、
可動操作ハンドルを操作して、繊細な凝固・切開を行う
ことが難しい。

【０００５】また、固定ハンドルと可動操作ハンドルの
指掛け部をリング状のものとし、術者が指を入れて操作
するようにしたものであっても固定ハンドルと可動操作
ハンドルの位置が挿入部の長手軸方向から略直角な側方
に片寄っているために安定性が悪く、特に長時間の手術
のときには指が痺れてしまう。

【０００６】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的とするところは、操作性に優れ、長時間の
手術においても指が痺れることのない超音波凝固切開装
置を提供することにある。

【０００７】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
に、本発明の超音波凝固切開装置は、超音波を発生する
振動子を内蔵した操作部と、この操作部に設けられその
操作部を保持するためのグリップと、上記振動子からの
超音波振動を先端に伝達する振動伝達部材と、この振動
伝達部材の先端に設けられたプローブと、上記プローブ
に対して接する位置と離れる位置とで回動するクランプ
部材と、上記操作部に設けられ上記クランプ部材を開閉
する操作を指で行う可動操作ハンドルを備えてなり、さ
らに上記可動操作ハンドルを指で操作する力点が、その
可動操作ハンドルの回動中心よりも操作部のグリップ側
に片寄って位置すると共にその力点の作用方向が、上記
本体部の略中央に向かって接離する方向になるように上
記可動操作ハンドルを設けたものである。

【０００８】操作部のグリップを握って可動操作ハンド
ルを手指によって操作し、ハンドル部の少なくともクラ
ンプ部材が回動し、そのクランプ部を開き、そのクラン
プ部の間に生体組織を挟む。クランプ部の間に生体組織
を挟み込んだ状態で、上記超音波振動子を発振させる
と、超音波振動が振動伝達部材を通じてクランプ部のプ
ローブに伝達されて上記生体組織が凝固・切開される。

【０００９】

【発明の実施の形態】（第１実施形態）図１及び図２は
本発明の第１実施形態を示し、図１はその超音波凝固切
開装置の全体構成を示す斜視図である。

【００１０】超音波凝固切開装置１は、操作部２と、こ
の操作部２に接続して設けられた挿入部３と、この挿入
部３の先端部に設けられたクランプ部としての処置部４
とから構成されている。

【００１１】上記操作部２には術者が片手の親指以外の
指によって握持し、操作部２を保持するためのグリップ
５が設けられている。このグリップ５の前端側部分には
回転ノブ６を介して上記挿入部３を構成するシース７が
設けられている。このシース７の内部には超音波振動を
先端のプローブに伝達する振動伝達部材８とクランプ部
材を操作する操作棒９とが挿通されている。

【００１２】上記シース７の先端部には振動伝達部材８
の延長先端部によって形成された固定刃（プローブ）１
０と、上記操作棒９によって操作される可動刃１１が設
けられている。上記可動刃１１はシース７の先端部内に
嵌め込まれるジョー保持部材１２に枢着されている。そ
して、前後に移動する上記操作棒９の動作によって回動
させられ、超音波振動する固定刃１０に対して接離する
開閉動作を行うようになっている。これにより、上記固
定刃１０と上記可動刃１１はその間に生体組織を挟み込
むクランプ部としての処置部４を構成する。

【００１３】上記操作部２には円筒状の振動子カバー１
３によって覆われた超音波振動子（図示しない）が設け
られ、この振動子カバー１３を本体部とした超音波振動
子ユニットを構成する。この超音波振動子ユニットの超
音波振動子で発生した超音波振動は振動伝達部材８を介
して固定刃（プローブ）１０に伝達される。

【００１４】ところで、上記グリップ５は振動子カバー
１３に沿ってその振動子カバー１３の下面部を包み込ん
で覆うカバー状に形成されている。このグリップ５はハ
ンドル部の固定ハンドルを兼ねるものであり、そのグリ
ップ５の指を当てる握持面は操作部２の円筒状の振動子
カバー１３に沿って平行に形成されている。グリップ５
の部分を片手の親指を除く他の指によって握持し、操作
部２を片手で保持することができる。このとき、操作部
２の本体部はグリップ５と可動操作ハンドル１４の間に
位置し、かつ上記振動子カバー（本体部）１３が上記グ
リップ５を把持する手の掌の中に位置する。上記グリッ
プ５は後述する可動操作ハンドル１４と共にハンドルユ
ニットを構成する。このハンドルユニットは上記超音波
振動子ユニットに着脱自在に装着され、ストッパ片１９
を利用して上記超音波振動子ユニットに固定されるよう
になっている。

【００１５】上記可動操作ハンドル１４は上記グリップ
５の前端部に配設した支点Ｐを中心として回動自在であ
り、この可動操作ハンドル１４の作用端（点）には係止
ノブ１５の軸部が貫通する状態で回転自在に取着されて
いる。この係止ノブ１５の軸部の内端には係止爪（図示
しない）が設けられており、この係止爪は上記操作棒９
の後端が取着されたロータ（図示しない）に形成した周
回溝に嵌り込んで係止し、可動操作ハンドル１４を回動
したとき、上記ロータを前後に移動させてこれに一体的
に接続した上記操作棒９を前後に移動操作するようにな
っている。

【００１６】上記係止ノブ１５の軸部には可動操作ハン
ドル１４の貫通孔に形成した雌ねじ部に螺合する雄ねじ
部が形成されており、両者をねじ込むことにより係止爪
がロータの周回溝に嵌り込んで係止する位置にロックで
きるようになっている。

【００１７】また、図２（ａ）（ｂ）で示すように、可
動操作ハンドル１４の操作力点に位置する指掛け部１８
の表面は上記グリップ５を把持する手の親指１６を掛け
るものであり、その表面には親指１６の滑り止めのリブ
１７が設けられている。可動操作ハンドル１４の操作力
点はその回動中心よりも手元側に位置してあり、操作力
点に加わる力の作用方向は上記グリップ５に接近及び離
反する方向に向く。すなわち上記可動操作ハンドル１４
を親指で操作する力点はその可動操作ハンドル１４の回
動中心よりも操作部２のグリップ５側に片寄って位置す
ると共に、その力点の作用方向が上記本体部の略中央に
向かって接離する方向になるように構成されている。さ
らに、この実施形態では可動操作ハンドル１４を親指で
操作する力点の作用方向が上記グリップ５に向かって接
離する方向になる。

【００１８】次に、この第１実施形態の作用について説
明する。まず、片手の人差し指から小指までの４本の指
で、グリップ５を握り、操作部２を保持する。また、同
じ手の親指１６を上記可動操作ハンドル１４の指掛け部
１８に掛けて接触させる。そして図２（ｂ）に示す矢印
の方向に可動操作ハンドル１４を押し上げると、その可
動操作ハンドル１４が回動支点Ｐを中心として回動し、
操作棒９を介して可動刃１１が固定刃１０に対して開
く。

【００１９】このようにして開いた処置部４の可動刃１
１と固定刃１０の間に生体組織を挟めるように配置し、
可動操作ハンドル１４の指掛け部１８を図２（ａ）に示
す矢印の方向に親指１６を押し込むと、操作棒９を介し
て可動刃１１が閉じる。

【００２０】この状態で、超音波振動子を発振させる
と、超音波振動は振動伝達部材８を介してプローブの固
定刃１０に伝達され、その固定刃１０の振動により生体
組織が凝固・切開される。

【００２１】また、回転ノブ６を回転させると、固定刃
１０及び振動子カバー１２の中心軸を中心として、シー
ス７、固定刃１０及び可動刃１１の部分が回転ノブ６の
回転に追随して一体的に回転する。

【００２２】（第２実施形態）図３は本発明の第２実施
形態を示し、前述した第１の実施形態と同一構成部分は
同一番号を付してその説明を省略する。

【００２３】本実施形態は可動操作ハンドル１４の指掛
け部１８の内側に振動子カバー１３と指掛け部１８の間
に介在するＵ字状の板バネからなる弾性体２１を設けた
ものである。そして、この弾性体２１により可動刃１１
を開く向き、つまり可動操作ハンドル１４を外方に向け
て弾性的に付勢するようになっている。

【００２４】この構成によれば、親指１６を指掛け部１
８から離すと、弾性体２１の弾性力により指掛け部１８
が振動子カバー１３から離れる方向に移動してその向き
に可動操作ハンドル１４を回動するため、可動刃１１が
自動的に開く。

【００２５】（第３実施形態）図４（ａ）（ｂ）は本発
明の第３実施形態を示し、第１実施形態と同一構成部分
は同一番号を付してその説明を省略する。

【００２６】本実施形態は可動操作ハンドル１４にグリ
ップ５の下方へ突出する第２の指掛け部２０を一体に連
設したものである。この第２指掛け部２０の回動半径は
前述した第１指掛け部１８の回動半径よりも短い。

【００２７】この構成によれば、親指１６によって第１
指掛け部１８を押すことにより、可動刃１１が閉じる。
一方、凝固・切開後、第２指掛け部２０に人差し指２２
を掛けて、手元側に引くことにより可動刃１１が開く。

【００２８】上記第１乃至第３実施形態によれば、超音
波凝固切開装置１のグリップ５を掌全体で握れるため、
シース７の先端部に設けられた固定刃１０、可動刃１１
がぶれない。このため、可動操作ハンドル１４の操作に
集中して行える。従って、繊細な凝固・切開の操作が可
能となる。また、操作部２の中心軸が握持中心になり、
グリップ５と可動操作ハンドル１４の間に操作部２の本
体部が位置する形になるため、より安定した状態で操作
部２を把持しながら、可動操作ハンドル１４の操作を行
うことができる。従って、ハンドル操作中に挿入部２の
振れが少なくなる。

【００２９】特に第３実施形態の構成によると、凝固・
切開の後、第２指掛け部２０を人差し指２２で引くこと
により可動刃１１を開くため、可動刃１１を開く操作が
楽であり、親指１６の疲労が少ない。第２指掛け部２０
の回動半径は前述した第１指掛け部１８の回動半径より
も短いため、可動刃１１の開く速度が速くなって、剥離
作業が安定して素早く行える。従って、細かい剥離操作
を効率的に行うことができるようになる。また、指掛け
部１８と第２指掛け部２０のシーソー運動を繰り返すこ
とで組織を剥離する操作が容易に行うことが可能にな
る。

【００３０】また、指掛け部１８及び第２指掛け部２０
の形状がリング状でないため、長時間の手術でも指が疲
れたり痺れたりすることがない。

【００３１】尚、上述した第１〜第３実施形態におい
て、グリップ５や可動操作ハンドル１４などのハンドル
ユニットは超音波振動子ユニットとは別のユニットとし
て構成したが、両者を一体的に構成してもよい。例え
ば、操作部２の本体部にグリップ５や可動操作ハンドル
１４を直接に設けるようにしてもよい。

【００３２】一方、図５〜図１２は、第１〜第３実施形
態に共通する超音波凝固切開装置の内部構造を示すもの
であり、操作部のハンドル構造は上述した第１〜第３実
施形態のものと異なるが、可動刃を開閉する操作は基本
的には同じであり、以下、その操作部及び挿入部の内部
構造について説明する。

【００３３】すなわち図５に示す超音波凝固切開装置１
００は、超音波振動を発生する超音波振動子を内蔵した
ハンドピース１０２が配設され、固定操作ハンドル１３
１及び可動操作ハンドル１３２を有する操作部１０３
と、この操作部１０３に配設された上記ハンドピース１
０２で発生する超音波振動で生体組織に対して処置を行
う超音波振動が伝達される固定部材である固定刃１４１
及びこの固定刃１４１に対峙して上記固定刃１４１との
間で生態組織の把持及び開放を行なうクランプ部材であ
る可動刃１４２を有する処置部１０４と、この処置部１
０４の固定刃１４１に上記ハンドピース１０２の振動を
伝達する後述する振動伝達部材及び可動操作ハンドル１
３２による把持あるいは開放の動作を上記可動刃１４２
に伝達する後述する伝達部材とを覆う保護部材であるシ
ース１１１とで構成されている。

【００３４】上記操作部１０３の固定操作ハンドル１３
１は超音波振動子を内蔵する筒状のものであって側面部
に窓部１３３ａを形成した振動子カバー１３３に、一体
的に装着されている。一方、上記可動操作ハンドル１３
２はハンドル支点ピン１３４を介して上記振動子カバー
１３３に回動自在に軸着されている。この可動操作ハン
ドル１３２には、上記振動子カバー１３３内においてそ
の振動子カバー１３３内に挿入される後述するローター
に対して着脱自在に係止する係止爪１３５ａを設けた係
止体１３５が振動子カバー１３３の窓部１３３ａから臨
まれる中心軸方向に向かって回動自在に枢着されてい
る。

【００３５】上記シース１１１の操作部側端部には回転
ノブ１１２が一体的に固着されている。この回転ノブ１
１２は、上記処置部１０４を構成する可動刃１４２及び
固定刃１４１をシース１１１や後述するローターと共
に、その中心軸まわりに回動操作するためのものであ
る。

【００３６】なお、図５において、符号１１３は高周波
処置用の電源が接続される電極プラグであり、符号１１
４はハンドピースコードである。

【００３７】上記シース１１１は操作部１０３を構成す
る振動子カバー１３３から着脱自在に構成されており、
図６に示すように、振動子カバー１３３から取り外すこ
とができる。このように振動子カバー１３３からシース
１１１を取り外すことにより上記固定刃１４１に上記ハ
ンドピース１０２の超音波振動を伝達する振動伝達部材
であるプローブ１４３と、可動操作ハンドル１３２から
の把持動作あるいは開放動作を可動刃１４２に伝達する
動作伝達部材である操作棒１４４とが外に現れる。

【００３８】このシース１１１には略小判型の断面形状
の透孔１１１ａが形成されており、この透孔１１１ａに
は上記プローブ１４３及び操作棒１４４が配設される。
また上記プローブ１４３及び操作棒１４４がシース１１
１の内面に接触するのを防止する保持手段である先端連
結具１４５及び複数の連結具１４６，１４６も配設され
る。上記プローブ１４３及び操作棒１４４は、上記先端
連結具１４５及び複数の連結具１４６に形成されている
後述する透孔に挿通している。これら先端連結具１４５
及び複数の連結具１４６の外形状は上記シース１１１に
形成した透孔１１１ａの断面形状と略同形状に形成され
ている。このため、上記これら先端連結具１４５及び複
数の連結具１４６，１４６の小判型断面形状の直線部が
シース１１１の透孔１１１ａの直線部に当り、透孔１１
１ａに一体的に配設されるので、先端連結具１４５及び
複数の連結具１４６，１４６の回り止めとなる。そし
て、シース１１１が回転するとそれに対応して先端連結
具１４５及び複数の連結具１４６も一体となって同方向
に回転する。

【００３９】また、図１１（ｂ）に示すように、上記先
端連結具１４５及び連結具１４６は上記プローブ１４３
の所定の位置に形成した溝部１４３ａ，１４３ｂに配設
される。図１１（ｃ）に示すように、上記プローブ１４
３の溝部１４３ａ，１４３ｂは超音波振動子から発生す
る振動の影響を受けることがないよう、振動波の節に当
たる部分に設けられている。このプローブ１４３と固定
刃１４１及びホーン１２１とを螺合接続するための螺合
部は超音波振動による応力が集中しない振動波の腹に当
たる部分に設けられている。

【００４０】一方、図６及び図７で示すように、上記可
動刃１４２は先端連結具１４５にピン１４７によって回
動自在に軸着されており、この可動刃１４２には操作棒
１４４の先端部が連結されている。操作棒１４４の後端
部は上記振動子カバー１３３の内孔１３３ｂに挿通され
て上記可動操作ハンドル１３２に係止されている後述す
るローターに接続している。このため、上記可動操作ハ
ンドル１３２を固定操作ハンドル１３１側へ回動する操
作を行うことによって操作棒１４４が後退して上記可動
刃１４２が固定刃側へ移動する回動を行うようになって
いる。

【００４１】上記先端連結具１４５より突出している固
定刃１４１は上記プローブ１４３の先端部を直接に利用
して構成されるが、固定刃１４１とプローブ１４３を螺
合接続することによって着脱自在な構成としてもよい。
また、プローブ１４３の後端部と、ハンドピース１０２
の先端側に位置するホーン１２１の先端部とは螺合接続
によって着脱自在な構成になっている。

【００４２】図７に示すように、上記固定刃１４１が連
結されているプローブ１４３と、上記可動刃１４２が連
結されている操作棒１４４とを含むプローブユニットは
上記操作部１０３のユニットから着脱自在なものになっ
ている。

【００４３】このプローブ１４３の後端部と超音波振動
子ユニットの先端側に位置するホーン１２１の先端部と
が螺合接続されているため、上記プローブ１４３は、そ
の螺合接続を外すことによって、操作部１０３から容易
に取り外せるようになる。また、ホーン１２１に上記プ
ローブ１４３を取り付ける際には両者を螺合によって容
易に接続することができる。

【００４４】一方、上記プローブユニットの操作棒１４
４の後端部分はローター１４８にねじ込むことにより接
続されており、このローター１４８は操作部１０３側か
ら着脱自在な構成になっている。上記ローター１４８は
ホーン１２１が挿通する透孔１４８ａを形成した管状の
部材で形成されており、中央周部には上記振動子カバー
１３３の内孔１３３ｂに嵌め込まれて摺接可能な凸出部
１４８ｂが形成されている。この凸出部１４８ｂの外周
には上記可動操作ハンドル１３２に形成した係止体１３
５の係止爪１３５ａが係入する溝部１４８ｃが形成され
ている。

【００４５】振動子カバー１３３の内孔１３３ｂに挿入
されているローター１４８の溝部１４８ｃから上記可動
操作ハンドル１３２の係止体１３５の係止爪１３５ａを
外すことによって、振動子カバー１３３の内孔１３３ｂ
に挿入されているローター１４８を引く抜いて操作部を
容易に取り外せる。

【００４６】上記ローター１４８を操作部１０３に設け
た振動子カバー１３３に接続する際には、まず、操作棒
１４４の後端部が接続されているローター１４８の凸出
部１４８ｂを振動子カバー１３３の透孔１３３ｂに合わ
せて挿入する。

【００４７】次に、図８に示すように、上記凸出部１４
８ｂに形成されている溝部１４８ｃを振動子カバー１３
３の窓部１３３ａに対向位置させる。ついで、上記可動
操作ハンドル１３２に設けた回動自在な係止体１３５を
倒すように回動させて、この係止体１３５に設けた係止
爪１３５ａをローター１４８の溝部１４８ｃに係入す
る。これによって、上記ローター１４８が操作部１０３
を構成する振動子カバー１３３の内孔１３３ｂの長手方
向及び周方向に対して摺動自在な状態で可動操作ハンド
ル１３２の係止体１３５に係止される。

【００４８】また、上記ローター１４８の先端部には回
転止めとして凸部１４８ｄが設けられている。この凸部
１４８ｄは、組立状態のとき、上記回転ノブ１１２の手
元側に位置する係合部１１２ａの内周面に形成されてい
る係合溝（図示しない）に係入するようになっており、
上記ローター１４８の凸部１４８ｄと回転ノブ１１２と
が一体的に係合し、この回転ノブ１１２を回動する操作
に対応してローター１４８が回動するようになってい
る。

【００４９】なお、上記ローター１４８を、振動子カバ
ー１３３の内孔１３３ｂの長手方向及び周方向に摺動自
在に係止する接続方法としては図９に示すように振動子
カバー１３３の上面に形成した窓部１３３ａに上記ロー
ター１４８の溝部１４８ｃを対向させ、この溝部１４８
ｃに上下方向に移動自在な係止棒１３６を下方に移動さ
せることにより、係止棒１３６を溝部１４８ｃに係入す
るようにしてもよい。

【００５０】さらに、図１０に示すように、可動操作ハ
ンドル１３２に係止爪１３５ａと係止用孔１３７ａ及び
着脱用孔１３７ｂとを設け、上記ハンドル支点ピン１３
４が可動操作ハンドル１３２の着脱用孔１３７ｂに挿通
している状態から可動操作ハンドル１３２の係止用孔１
３７ａに挿通している状態になるまで移動させて、係止
爪１３５ａを溝部１４８ｃに係入するなど様々な形態が
考えられる。

【００５１】図１１（ａ）及び図１２に示すように、上
記プローブ１４３と操作棒１４４の両者は先端連結具１
４５及び複数の連結具１４６，１４６を介して着脱自在
に構成されている。上記先端連結具１４５には上記可動
刃１４２及び操作棒１４４を配設するための溝１４５ａ
と、上記固定刃１４１及びプローブ１４３とを配設する
ための透孔１４５ｂ及び着脱用のスリット１４５ｃとが
形成されている。

【００５２】また、上記連結具１４６には上記操作棒１
４４を挿入して配置するための細孔１４６ａ及び着脱用
のスリット１４６ｂと、上記プローブ１４３を配設する
ための透孔１４６ｃ及び着脱用のスリット１４６ｄとが
形成されている。上記プローブ１４３及び操作棒１４４
が着脱自在に配設される先端連結具１４５及び連結具１
４６はシリコンなど摺動性と耐熱性と超音波振動吸収性
の高いフッ素樹脂材料で形成されている。

【００５３】（第４実施形態）図１３及び図１４は本発
明の第４実施形態を示し、前述した第１実施形態と同一
構成部分は同一番号を付してその説明を省略する。

【００５４】本実施形態は、超音波凝固切開装置１にお
いて、処置部４の固定刃１０の先端から振動伝達部材
８、さらに操作部２の超音波振動子の中心を貫く貫通孔
（図示せず）を形成し、この貫通孔により固定刃１０の
先端に開口した吸引口２０１から操作部２の振動子カバ
ー１３の手元側後端面に設けた吸引口金２０２にわたり
連通する吸引路（図示せず）を形成したものである。吸
引口金２０２には図示しない吸引チューブの一端が接続
される。この吸引チューブの他端は図示しない外部の吸
引ポンプや病院内の壁吸引器に接続されるようになって
いる。

【００５５】そして、手術中、超音波凝固切開装置１を
使用している際、不意の出血により術野が血液に浸った
状態になった場合や、洗浄用生理食塩水などで術野が液
体で覆われた状態になった場合、吸引を行うことにより
先端の吸引口２０１から血液や生理食塩水を吸引し、手
元側の吸引口金２０２から排出することができる。

【００５６】固定刃１０の端面を生体組織に接触させ
て、超音波を出力すると、固定刃１０が生体組織が破
砕，乳化する。そして、乳化した組織を上記吸引口２０
１から吸引し、手元側の吸引口金２０２より外部に排出
できる。

【００５７】本実施形態によれば、超音波凝固切開装置
１を使用中に不意の出血の際には別の吸引器具を使用す
ることなく、血液を吸引でき、出血部位を確認後、超音
波凝固切開装置１の固定刃（プローブ）１０と可動刃１
１の間に出血部位の周辺組織を挟み込み、超音波を出力
すると、凝固できるため、速やかに止血できる。血管の
ある脂肪組織や実質臓器を超音波の破砕・乳化作用によ
り乳化でき、吸引口２０１から直ちに吸引し、手元側の
吸引口金２０２から排出できるため、血管の同定を速や
かに行なえる。さらに、同定した血管を凝固切開できる
ため、手術が滞ることなく進む。

【００５８】以上より、手術が早く終了できるため、患
者の負担が少なくなり、第１実施形態の効果に加え、術
者の疲労が軽減される。尚、本実施形態は第１実施形態
以外の実施形態にも同様に適用することができる。

【００５９】また、本発明は前述した各実施形態のもの
に限定されるものではない。前述した記載によれば、次
のような事項及びそれらの事項を任意に組み合わせた事
項のものが得られる。

【００６０】＜付記＞ １．超音波を発生する振動子を内蔵した操作部と、この
操作部に設けられその操作部を保持するためのグリップ
と、上記振動子からの超音波振動を先端に伝達する振動
伝達部材と、この振動伝達部材の先端に設けられたプロ
ーブと、上記プローブに対して接する位置と離れる位置
とで回動するクランプ部材と、上記操作部に設けられ上
記クランプ部材を開閉する操作を指で行う可動操作ハン
ドルを備え、上記可動操作ハンドルを指で操作する力点
が、その可動操作ハンドルの回動中心よりも操作部の手
元側、つまり上記グリップ側に片寄って位置すると共に
その力点の作用方向が、上記本体部の略中央に向かって
接離する方向になるように上記可動操作ハンドルを設け
たことを特徴とする超音波凝固切開装置。

【００６１】２．付記１において、振動子とプローブの
中心を貫く長軸を中心としてクランプ部材と振動子とプ
ローブが回転することを特徴とする超音波凝固切開装
置。 ３．付記１において、各力点を少なくとも含む範囲で可
動操作ハンドルの指当て用外表面に滑り止め用リブを設
けたことを特徴とする超音波凝固切開装置。 ４．付記１において、可動操作ハンドルは親指によって
操作することを特徴とする超音波凝固切開装置。

【００６２】５．超音波を発生する振動子を内蔵したカ
バーと、上記振動子からの振動を先端に伝達するプロー
ブと、上記プローブに対して接する位置と離れる位置と
で回動するクランプ部材と、上記カバーに設けられ上記
クランプ部材を開閉する可動操作ハンドルを有する超音
波凝固切開装置において、上記クランプ部材と振動子と
プローブが振動子とプローブの中心を貫く長軸を中心と
して回転自在であり、上記可動操作ハンドルの操作する
力点は可動操作ハンドルの回動中心よりも手元側にあ
り、その力点の作用方向は上記カバーに接近する方向と
上記カバーから離れる方向になるように設けられ、かつ
上記可動操作ハンドルの指当て外表面には滑り止め用の
リブが設けられ、その可動操作ハンドルを親指で操作す
ることを特徴とする超音波凝固切開装置。

【００６３】６．付記１において、可動ハンドルは、振
動子とプローブを貫く中心軸を含む平面を境に一方の回
動端部にクランプ部材を閉じる操作を行う力点を備えた
第１の指掛け部を形成し、他方の回動端部にクランプ部
材を開く操作を行う力点を備えた第２の指掛け部を形成
したことを特徴とする超音波凝固切開装置。 ７．付記６において、振動子とプローブの中心軸を中心
として、橋部材と振動子とプローブが回転することを特
徴とする超音波凝固切開装置。

【００６４】８．付記６において、クランプ部材を閉じ
る操作を行う力点を備えた第１の指掛け部は親指で操作
し、クランプ部材を開く操作を行う力点を備えた第２の
指掛け部は人指し指で操作する位置に設けたことを特徴
とする超音波凝固切開装置。 ９．付記６において、クランプ部材を閉じる操作を行う
ハンドルとクランプ部材を開く操作を行うハンドルとが
一つのハンドルを形成することを特徴とする超音波凝固
切開装置。

【００６５】１０．付記１において、振動子とプローブ
を貫く中心軸を含む平面を境に一方の側にクランプ部材
を閉じる操作を行う力点を備えたハンドルと、他方の側
にクランプ部を開く操作を行う力点を備えるハンドルと
を設けると共に、上記振動子とプローブの中心軸を中心
として、クランプ部材と振動子とプローブが回転自在で
あり、上記クランプ部材を閉じる操作を行う力点を備え
たハンドルは親指で操作し、クランプ部材を開く操作を
行う力点を備えたハンドルは人差し指で操作可能であ
り、かつ上記クランプ部材を閉じる操作を行うハンドル
とクランプ部材を開く操作を行うハンドルとが一体に形
成したことを特徴とする超音波凝固切開装置。

【００６６】１１．付記１において、力点がカバーから
離れる方向に可動操作ハンドルを付勢する弾性体を設け
たことを特徴とする超音波凝固切開装置。 １２．付記１において、操作部の本体部がグリップと可
動操作ハンドルの間に位置し、上記本体部が上記グリッ
プを把持する手の掌の中に位置するようにしたことを特
徴とする超音波凝固切開装置。 １３．付記１〜１３において、プローブと振動子をそれ
らの中心軸に沿って貫く貫通孔を形成したことを特徴と
する超音波凝固切開装置。

【００６７】

【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
クランプ部を開閉する上記可動操作ハンドルを指で操作
する力点が、その可動操作ハンドルの回動中心よりも操
作部のグリップ側に片寄って位置すると共に、その力点
の作用方向が、上記本体部の略中央に向かって接離する
方向になる。従って、操作性に優れ、長時間の手術にお
いても指が痺れることはなく、また、操作部を把持し易
く、かつ簡単な構造のものとなるという効果が得られ
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１実施形態を示す超音波凝固切開装
置の全体の斜視図。

【図２】同第１実施形態を示し、（ａ）、（ｂ）は可動
操作ハンドルの作用を説明するための側面図。

【図３】本発明の第２実施形態を示す可動操作ハンドル
の側面図。

【図４】本発明の第３実施形態を示し、（ａ）、（ｂ）
は可動操作ハンドルの作用を説明するための側面図。

【図５】第１〜第３実施形態に共通する超音波凝固切開
装置の全体の斜視図。

【図６】同じく超音波凝固切開装置の分解斜視図。

【図７】同じく超音波凝固切開装置の分解斜視図。

【図８】同じく超音波凝固切開装置の可動操作ハンドル
部の斜視図。

【図９】同じくローターの接続構造を示す斜視図。

【図１０】同じく可動操作ハンドルの着脱構造を示す斜
視図。

【図１１】同じくプローブと操作棒の連結構造を示す斜
視図。

【図１２】同じくプローブと連結棒の連結構造を示す斜
視図。

【図１３】本発明の第４実施形態の先端部を示す斜視
図。

【図１４】同じく第４実施形態の先端部を示す操作部の
後部の斜視図。

【符号の説明】

１…超音波凝固切開装置 ２…操作部 ３…挿入部 ４…処置部 ５…グリップ ８…振動伝達部材 １０…固定刃 １１…可動刃 １４…可動操作ハンドル

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】超音波を発生する振動子を内蔵した操作部
   と、この操作部に設けられその操作部を保持するための
   グリップと、上記振動子からの超音波振動を先端に伝達
   する振動伝達部材と、この振動伝達部材の先端に設けら
   れたプローブと、上記プローブに対して接する位置と離
   れる位置とで回動するクランプ部材と、上記操作部に設
   けられ上記クランプ部材を開閉する操作を指で行う可動
   操作ハンドルを備え、上記可動操作ハンドルを指で操作
   する力点が、その可動操作ハンドルの回動中心よりも操
   作部のグリップ側に片寄って位置すると共にその力点の
   作用方向が、上記本体部の略中央に向かって接離する方
   向になるように上記可動操作ハンドルを設けたことを特
   徴とする超音波凝固切開装置。