JPH0938099A - 超音波切開凝固装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】超音波プローブのプローブ形状が単純で、生体
組織の凝固あるいは切開を効率良く行える超音波切開凝
固装置を提供すること。 【解決手段】先端連結具４５から突出する固定刃４１
は、音響効果が高く、生体適合性のよいチタン材やアル
ミニウム材あるいはこれらの合金を円柱形状に形成した
ものである。この固定刃４１の表面には前記可動刃４２
との間で挟持する生体組織の接触面積を増大させるため
の表面処理として、固定刃表面にネジ山状の凹凸部４１
ａを形成している。この凹凸部４１ａのピッチは、超音
波振動の振幅に比べて小さく設定している。また、この
凹凸部４１ａの先端部や可動刃４１の先端部には生体組
織を傷つけることがないように面取りを施している。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は超音波振動を利用し
て切開或いは凝固等の処置を行う超音波切開凝固装置に
関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、体腔内に細長の内視鏡を挿入する
ことにより、体腔内臓器などを観察したり、内視鏡観察
下で各種治療処置が行われている。前記内視鏡観察下で
治療処置を行う方法の一つとして生体組織を吸着あるい
は把持し、この吸着あるいは把持している部材に超音波
振動を加えて生体組織を凝固させたりあるいは切除する
などの処置を行うことが知られている。

【０００３】例えば、特開昭６２−１２７０４２号公報
には結石を把持して超音波振動により破砕するようにし
た超音波砕石プローブが示されている。また、特開平１
−２３２９４４号公報には生体組織を把持鉗子で把持固
定し、超音波振動するプローブで切開するようにした外
科用手術装置が示されている。さらに、特開平１−２３
２９４５号公報には生体組織を吸着して固定し、超音波
振動するメスにより切開するようにした外科用手術装置
が示されている。又、特開平１−２３２９４８号公報に
は切除鉗子に超音波振動を加えることにより生体組織の
切除を効率的に行えるようにした外科用切除鉗子が示さ
れている。また更に、特開平１−２３２９４９号公報に
は前記特開平１−２３２９４４号公報と同様に把持手段
により生体組織を固定し、超音波振動を加えた可動部材
により生体組織に処置を加えるようした外科用手術装置
が示されている。

【０００４】しかし、前述した従来技術では生体組織に
対して切開あるいは凝固のどちらか一方の処置しか行う
ことができないので例えば、生体組織を切開し、必要な
部位を凝固するなどの複合処置を行うことができなかっ
た。この不具合を解決するため、ＵＳＰ５３２２０５５
号には図１８に示すように超音波切開凝固装置８０の先
端部８０ａに後述するナイフ状の切開部８１と略円形状
の凝固面８２とを複合させた形状の超音波プローブ８３
を形成し、この超音波プローブ８３に向かって回動自在
な把持部材８４に対して前記切開部８１あるいは凝固面
８２を、図１９に示すように前記超音波プローブ８３の
凝固面８２と切開部８１とを変換させるために片手で操
作部８５を把持し、もう一方の手で振動子ユニット８６
を回転させて任意位置に対向させ、生体組織を把持して
超音波振動を付加することによって生体組織を凝固した
り切開したりできるようにした超音波外科器具のための
クランプ凝固装置及び切断システムが示されている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、前記Ｕ
ＳＰ５３２２０５５号に示された超音波外科器具のため
のクランプ凝固装置及び切断システムでは、術中に凝固
面と切開部とを切り替える際、把持していた生体組織を
一端開放して、超音波プローブを回転させなければなら
ない。このため、生体組織を把持したり開放したりする
操作手段を操作する手と、超音波プローブの回転操作を
行うための手との両手で操作することになり、使い勝手
が非常に悪く、凝固面と切開部とを切り替えた際、同じ
位置に切り替えた切開部あるいは凝固面を対向させるこ
とが難しかった。加えて、切開部と凝固部とを有する場
合、切開部では切れ味が鋭いことから、術者は凝固面だ
けを用いて凝固と切開との両方を行なうことが多く、超
音波振動子で発生した超音波振動によって発生する熱を
効率良く凝固面で使用することが望まれていた。

【０００６】また、超音波プローブは、一般的に破壊歪
みや破壊強度に対して高く保つ必要があることからヤン
グ率が低く生体適合性のある材料としてチタン材が用い
られている。しかし、チタン材は加工が難しく高価であ
るため、プローブの形状が複雑であると超音波プローブ
が高価になるという不具合があった。

【０００７】本発明は上記事情に鑑みてなされたもので
あり、超音波プローブのプローブ形状が単純で、生体組
織の凝固あるいは切開を効率良く行える超音波切開凝固
装置を提供することを目的としている。

【０００８】

【課題を解決するための手段】本発明の超音波切開凝固
装置は、超音波振動を発生する超音波振動子を内蔵した
操作部と、前記超音波振動子に接続され、超音波振動を
生体組織に対して処置を行う処置部を構成する固定部材
へ伝達する振動伝達部材と、前記処置部の固定部材に対
峙し、この固定部材との間で生態組織の把持及び開放を
行なう前記処置部を構成する把持部材と、この把持部材
に操作部からの把持及び開放の動作指示を伝達する操作
部材と、前記操作部材及び振動伝達部材を覆う保護部材
とを有する超音波切開凝固装置であって、前記把持部材
が対峙する前記振動伝達部材によって超音波振動子から
の超音波振動が伝達される固定部材の表面に、生体組織
との接触面積を増大させる表面処理を施している。

【０００９】この構成によれば、把持部材を動作させ、
この把持部材と固定部材とで生体組織を把持した際、前
記固定部材の表面に施した表面処理によって、超音波振
動が伝達される固定部材の生体組織に対する接触面積が
増大して効率良く凝固あるいは切開が行える。

【００１０】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施の形態を説明する。図１ないし図１３は本発明の一実
施形態に係り、図１は超音波切開凝固装置の概略構成を
示す斜視図、図２はシースを操作部から取り外した状態
の超音波切開凝固装置を示す斜視図、図３は操作部から
振動伝達棒及びローターを取り外した状態の超音波切開
凝固装置を示す斜視図、図４は操作部とローターとの係
止状態の１例を説明する図、図５は操作部とローターと
の別の係止状態を説明する図、図６は操作部とローター
との他の係止状態を説明する図、図７は処置部を構成す
る固定刃表面の表面処理の１例を説明する図、図８は処
置部を構成する固定刃表面の別の表面処理を説明する
図、図９は処置部を構成する固定刃の別の形状を説明す
る図、図１０は連結部材と振動伝達棒とを説明する図、
図１１は連結部材と操作棒とを説明する図、図１２は固
定刃と、振動伝達棒と、ホーンとを示す説明図、図１３
は振動子ユニットと操作部を構成する振動子カバーとの
関係を示す説明図である。

【００１１】図１に示すように超音波切開凝固装置１
は、超音波振動を発生する超音波振動子を内蔵した振動
子ユニット２が配設され、固定ハンドル３１及び可動操
作ハンドル３２を有する操作部３と、この操作部３に配
設された前記振動子ユニット２で発生する超音波振動で
生体組織に対して処置を行う超音波振動が伝達される固
定部材である固定刃４１及びこの固定刃４１に対峙して
前記固定刃４１との間で生態組織の把持及び開放を行な
う把持部材である可動刃４２を有する処置部４と、この
処置部４の固定刃４１に前記振動子ユニット２の振動を
伝達する後述する振動伝達部材及び前記可動操作ハンド
ル３２による把持あるいは開放の動作を前記可動刃４２
に伝達する後述する操作部材とを覆う保護部材であるシ
ース１１とで構成されている。

【００１２】前記操作部３の固定ハンドル３１は、超音
波ユニット２を内蔵する管状で窓部３３ａを側面部に形
成した振動子カバー３３に一体的に形成されている。一
方、前記可動操作ハンドル３２は、ハンドル支点ピン３
４を介して前記振動子カバー３３に回動自在に軸着され
ている。この可動操作ハンドル３２には前記振動子カバ
ー内に挿入される後述するローターを、振動子カバー内
に着脱自在に係止する係止爪３５ａを設けた係止体３５
が、振動子カバー３３の窓部３３ａから望まれる中心軸
方向に向かって回動自在に形成されている。

【００１３】前記シース１１の操作部側端部には回転ノ
ブ１２が一体的に固着されている。この回転ノブ１２
は、前記処置部４を構成する可動刃４２を、前記固定刃
４１の中心軸に対して回動操作するためのものである。
なお、符号１３は高周波処置用の電源が接続される電極
プラグである。

【００１４】図２に示すようにシース１１は、操作部３
を構成する振動子カバー３３から着脱自在に構成されて
おり、この振動子カバー３３からシース１１を取り外す
ことにより、前記固定刃４１に前記振動子ユニット２の
振動を伝達する振動伝達部材である振動伝達棒４３及び
可動操作ハンドル３２からの把持あるいは開放の動作指
示を可動刃４２に伝達する操作部材である操作棒４４と
が現れる。このシース１１には略小判型断面形状の透孔
１１ａが形成されており、この透孔１１ａには前記振動
伝達棒４３及び操作棒４４がシース１１に接触するのを
防止する保持手段である先端連結具４５及び複数の連結
具４６，４６が配設されるようになっている。前記振動
伝達棒４３及び操作棒４４は、前記先端連結具４５及び
複数の連結具４６に形成されている後述する透孔を挿通
しており、これら先端連結具４５及び複数の連結具４６
の外形形状は前記シース１１に形成した透孔１１ａの断
面形状と略同形状に形成されている。このため、前記こ
れら先端連結具４５及び複数の連結具４６，４６は、前
記小判型断面形状の直線部が回り止めとなって、透孔１
１ａに一体的に配設されるので、シース１１の回転に対
応して先端連結具４５及び複数の連結具４６も一体とな
って同方向に回転する。

【００１５】前記可動刃４２は、先端連結具４５にピン
４７によって回動自在に軸着されており、この可動刃４
２に操作棒４４の先端部が連結され、この操作棒４４の
後端部は前記振動子カバー３３の内孔３３ｂに挿通され
て前記可動操作ハンドル３２に係止されている後述する
ローターに接続している。このため、前記可動操作ハン
ドル３２を固定ハンドル側に操作することによって操作
棒４４が後退して前記可動刃４２が固定刃側に移動する
ようになっている。

【００１６】また、前記先端連結具４５より突出してい
る固定刃４１と前記振動伝達棒４３の先端部及びこの振
動伝達棒４３の後端部と振動子ユニット２の先端側に位
置するホーン２１の先端部とは螺合接続によって着脱自
在な構成になっている。

【００１７】図３に示すように前記固定刃４１が連結さ
れている振動伝達棒４３と、前記可動刃４２が連結され
ている操作棒４４とは前記操作部３から着脱自在になっ
ている。

【００１８】前記振動伝達棒４３は、この振動伝達棒４
３の後端部と振動ユニット２の先端側に位置するホーン
２１の先端部とが螺合接続されているため、この螺合接
続を外すことによって操作部３から容易に取り外ずせる
ようになっている。また、前記振動伝達棒４３を操作部
３に設けたホーン２１に取り付ける際には螺合接続によ
って容易に接続される。

【００１９】一方、前記操作棒４４の後端部は、ロータ
ー４８に接続されており、このローター４８が操作部３
から着脱自在な構成になっている。前記ローター４８
は、ホーン２１が挿通する透孔４８ａが形成された管状
部材であり、中央部には前記振動子カバー３３の内孔３
３ｂに摺接する凸出部４８ｂが形成され、この凸出部４
８ｂには前記可動操作ハンドル３２に形成した係止体３
５に設けられている係止爪３５ａが係入する溝部４８ｃ
が形成されている。

【００２０】このため、図４に示すように振動子カバー
３３の内孔３３ｂに挿入されているロータ４８の溝部４
８ｃに係入されている前記可動操作ハンドル３２の係止
体３５に設けられている係止爪３５ａを外すことによっ
て、振動子カバー３３の内孔３３ｂに挿入されているロ
ータ４８を容易に取り外ずせるようになっている。

【００２１】前記ローター４８を操作部３に設けた振動
子カバー３３に接続する際はまず、操作棒４４の後端部
が接続されているローター４８の凸出部４８ｂを振動子
カバー３３の透孔３３ｂに合わせて挿入していく。次
に、図４に示すように前記凸出部４８ｂに形成されてい
る溝部４８ｃを振動子カバー３３の窓３３ａに対向させ
る。次いで、前記可動操作ハンドル３２に設けた回動自
在な係止体３５を回動させ、この係止体３５に設けた係
止爪３５ａを溝部４８ｃに係入する。このことによっ
て、前記ローター４８が操作部３を構成する振動子カバ
ー３３の内孔３３ｂの長手方向及び周方向に対して摺動
自在に係止される。

【００２２】このとき、前記ローター４８の先端部には
回転止として凸部４８ｄが設けてある。この凸部４８ｄ
は、組立状態時、前記回転ノブ１２の手元側に位置する
係合部１２ａの図示しない内周面に形成されている係合
溝に係入するようになっており、前記ロータ４８の凸部
４８ｄと回転ノブ１２とを一体的に係合することによっ
てこの回転ノブ１２の回動動作に対応してローター４８
が回動動作するようになっている。

【００２３】なお、前記ローター４８を、振動子カバー
３３の内孔３３ｂの長手方向及び周方向に摺動自在に係
止する接続方法としては、図５に示すように振動子カバ
ー３３の上面に形成した窓部３３ａに前記ローター４８
の溝部４８ｃを対向させ、この溝部４８ｃに上下方向に
移動自在な係止棒３６を下方に移動させることにより、
係止棒３６を溝部４８ｃに係入するようにしてもよい。
さらに、図６に示すように可動操作ハンドル３２に係止
爪３５ａと係止用孔３７ａ及び着脱用孔３７ｂとを設
け、前記ハンドル支点ピン３４が可動操作ハンドル３２
の着脱用孔３７ｂに挿通している状態から可動操作ハン
ドル３２の係止用孔３７ａに挿通している状態に移動さ
せて、係止爪３５ａを溝部４８ｃに係入するなど様々な
形態が考えられる。

【００２４】図７に示すように前記先端連結具４５から
突出する固定刃４１は、音響効果が高く、生体適合性の
よいチタン材やアルミニウム材あるいはこれらの合金を
円柱形状に形成したものであり、この固定刃４１の表面
には前記可動刃４２との間で挟持する生体組織の接触面
積を増大させるため、表面処理として固定刃表面にネジ
山状の凹凸部４１ａを形成している。この凹凸部４１ａ
のピッチを、超音波振動の振幅に比べて小さく設定する
ことにより、可動刃４２の振動による組織との間の摩擦
係数を増大させ、凝固効率をさらに上げることもでき
る。また、この凹凸部４１ａの先端部や可動刃４１の先
端部には生体組織を傷つけることがないように面取りが
施されている。

【００２５】なお、前記固定刃４１の表面に形成する生
体組織の接触面積を増大させるための表面処理は、上述
のネジ山状の凹凸部４１ａに限定されるものではなく、
図８（Ａ）に示すような梨地面４１ｂにした表面処理
や、図８（Ｂ）に示すような円周状に細溝４１ｃを複数
設ける表面処理であってもよい。この細溝４１ｃを設け
るときにも細溝先端部には面取りが施されており、生体
組織を傷つけることがない。

【００２６】また、前記円柱形状であった固定刃４１
に、図９に示すようなテーパー面４１ｄを形成すること
によって超音波振動を上げるようにしてもよい。このと
き、前記固定刃４１に形成する表面処理部を可動刃４２
に対向する面側だけに施している。

【００２７】図１０（Ａ）及び図１１に示すように前記
振動伝達棒４３及び操作棒４４は、それぞれ先端連結具
４５及び複数の連結具４６，４６より着脱自在な構成に
なっている。前記先端連結具４５には前記可動刃４２及
び操作棒４４を配設するための溝４５ａと、前記固定刃
４１及び振動伝達棒４３とを配設するための透孔４５ｂ
及び着脱用のスリット４５ｃとが形成されている。ま
た、前記連結具４６には前記操作棒４４を配設するため
の細孔４６ａ及び着脱用のスリット４６ｂと、前記振動
伝達棒４３を配設するための透孔４６ｃ及び着脱用のス
リット４６ｄとが形成されている。前記振動伝達棒４３
及び操作棒４４が着脱自在に配設される先端連結具４５
及び連結具４６は、テフロンなど摺動性の高いフッ素樹
脂材料で形成されている。

【００２８】図１０（Ｂ）に示すように前記先端連結具
４５及び連結具４６は、前記振動伝達棒４３の所定の位
置に形成した溝部４３ａ，４３ｂに配設されるようにな
っている。図１０（Ｃ）に示すように前記振動伝達棒４
３の溝部４３ａ，４３ｂは、超音波振動子から発生する
振動の影響を受けることがないよう、振動波の節に当た
る部分に設けられている。一方、この振動伝達棒４３と
固定刃４１及びホーン２１とを螺合接続するための螺合
部は、振動による応力の集中しない振動波の腹に当たる
部分に設けられている。

【００２９】図１２（Ａ）（Ｂ）に示すように前記振動
伝達棒４３の両端部には雄ねじ４３ｃ，４３ｄが形成さ
れており、この雄ねじ４３ｃ，４３ｄを固定刃４１に形
成してある雌ねじ（不図示）及びホーン２１に形成して
ある雌ねじ（不図示）に螺合して、超音波振動子で発生
する振動をホーン２１及び振動伝達棒４３を介して固定
刃４１に伝達するようになっている。

【００３０】これら超音波振動子で発生した振動を伝達
する部材としては、音響効果が高く、生体適合性のよい
チタン材やアルミニウム材あるいはこれらの合金が用い
られるが、前記チタン材は破壊歪みや破壊強度に強く、
生体適合性がよいことから部材としては最適であるが加
工が難しいうえに高価である。一方、アルミニウム材
は、加工性が比較的良く、安価であるが、強度的及び振
動によって発生する熱に対して弱いといった問題があ
る。

【００３１】このため、使い捨てで使用する場合には前
記ホーン２１，振動伝達棒４３，固定刃４１をアルミニ
ウム部材で形成するようにしてもよいが、切開あるいは
凝固など、処置を優先する場合には少なくとも固定刃４
１をチタン材で製作することが望ましかった。また、超
音波切開凝固装置１を分解・組み立てが可能な構造にす
る場合には強度が高く、耐久性の良いチタン材で形成す
ることが望ましいが高価になってしまう。

【００３２】そこで、本実施例では処置部である固定刃
４１と、超音波振動子で発生した超音波振動を振動伝達
棒４３に供給するホーン２１とを耐久性のあるチタン材
で形成し、前記ホーン２１と固定刃４１とを連結する中
継部材である振動伝達棒４３を安価な アルミニウム部
材で形成している。

【００３３】なお、図１２（Ｃ）に示すように前記振動
伝達棒４３の両端部に雌ねじ４３ｅ，４３ｆを形成した
ものであってもよい。このとき、前記固定刃４１に前記
振動伝達棒４３の雌ねじ４３ｅに対応する雄ねじ４１ａ
を形成する一方、前記ホーン２１には前記振動伝達棒４
３の雌ねじ４３ｆに対応する雄ねじ２１ａを形成する。

【００３４】また、図１３（Ａ）に示すように振動子ユ
ニット２は、振動子カバー３３の透孔３３ｂに配設され
るようになっている。このとき、前記振動子ユニット２
が前記透孔３３ｂの所定位置に安定的に配置されるよう
に前記透孔内には位置決め部３３ｃが設けられ、振動子
ユニット２のフランジ部２２には位置決め用切り欠き部
２２が形成されている。そして、前記振動子カバー３３
の透孔３３ｂに挿入された振動子ユニット２は、Ｏリン
グなどのパッキン２３を介して固定体２４で所定位置に
安定的に固定される。

【００３５】さらに、図１３（Ｂ）に示すように振動子
カバー３３に固定ハンドル及び可動操作ハンドルを一体
的した操作ハンドル３３ｃを設けるようにしてもよい。

【００３６】上述のように構成されている超音波切開凝
固装置１を腹腔内に挿通して処置を行なうとして説明す
る。まず、処置すべく生体組織を固定刃４１と可動刃４
２との間に把持するために、前記超音波切開凝固装置１
の操作部３に配設されている可動操作ハンドル３２を固
定ハンドル側に操作する。すると、この可動操作ハンド
ル３２に形成されている係止爪３５ａによって振動子カ
バー３３の透孔内に係止されているローター４８が透孔
内を後退して、このローター４８に接続されている操作
棒４４が同様に後退していき、前記可動刃４２が固定刃
側に移動して生体組織を固定刃４１と可動刃４２との間
に把持する。

【００３７】次に、この状態で、超音波振動子駆動電源
により振動子ユニット２の図示しない超音波振動子を駆
動させて超音波を発生させる。この振動子ユニット２で
発生した超音波振動は、ホーン２１，振動伝達棒４３を
介して固定刃４１に伝達される。この固定刃４１に超音
波振動が伝達されると、固定刃４１が振動し、この振動
が固定刃４１に表面処理して形成したネジ山状の凹凸部
４１ａから把持されている生体組織に伝達され、摩擦熱
が発生して生体組織を凝固する。また、生体組織に超音
波振動を与えると共に、可動操作ハンドル３２をさらに
固定ハンドル側に操作して生体組織を把持する把持力量
を増加させていくことにより、可動刃４２が固定刃４１
に近づけていくことにより、生体組織から出血させるこ
となく切開を完了する。

【００３８】次いで、新たな処置すべく生体組織のある
場所に処置部４を移動させる。このとき、操作部３と処
置部４との位置関係が前回処置したときの位置関係と代
わってしまうので、作業性を改善するために回転ノブ１
２を回動操作する。すると、この回転ノブ１２が固着さ
れているシース１１が前記振動子カバー３３の透孔内に
係止されているローター４８と共に回転する。このシー
ス１１が回転をすることにより、このシース１１の透孔
１１ａに配設されている先端連結具４５及び連結具４６
が固定刃４１及び振動伝達棒４３の中心軸に対して回転
する。そして、可動刃４２が所望の位置に移動したとこ
ろで回転ノブ１２の回動を停止させ、固定刃４１と可動
刃４２との間に、処置すべく生体組織を把持するため、
前述のように超音波切開凝固装置１の操作部３に配設さ
れている可動操作ハンドル３２を固定ハンドル側に操作
して生体組織を把持して処置を行なう。

【００３９】このように、処置部を構成する固定刃を丸
棒状に形成し、この丸棒状の表面に生体組織との接触面
積を増大させるための表面処理を施したことにより、超
音波振動子から固定刃に伝達された超音波振動によって
生体組織に効率良く摩擦熱が発生して凝固あるいは切開
などの処置をスムーズに行なうことができる。

【００４０】また、振動伝達棒及び操作棒が配設される
先端連結具及び複数の連結具の外形に回り止めを設けた
ことにより、これら先端連結具及び連結具がシースの内
孔に一体的に配設されると共に、回転ノブにローターが
一体的に配設されるので、回転ノブの操作によるシース
の回転に対応して先端連結具及び複数の連結具及びロー
ターを同方向に回転させて、固定刃の中心軸に対する可
動刃の位置を所望の位置に回転させることができる。こ
のことにより、超音波振動子が配設されている操作部を
一切回動させることなく、操作部と処置部との位置関係
を改善することができるので、術者の作業性が大幅に向
上するばかりでなく、操作部から延出するコードを絡ま
らなくなる。

【００４１】ところで、図１４に示すように可動刃４２
ａを上述のように操作棒４４を用いずにシース１５を進
退させて固定刃４１との間で構成される把持部４の把持
及び開放の動作を行なうときには図１５に示すように把
持部４を形成して超音波切開凝固装置１Ａ構成すること
によって上述の実施形態と同様の作用効果を得られる。

【００４２】すなわち、図１５に示すように把持部４を
構成する際まず、可動刃４２ａを先端連結具４５にピン
４７で回動自在に軸着する。このとき、前記可動刃４２
ａを開放側に付勢するねじりコイルバネ４９を配設す
る。次に、これら可動刃４２ａ，ねじりコイルバネ４９
が配設された先端連結具４５に設けられている透孔４５
ｂを振動伝達棒４３の溝部４３ａに配設して把持部４を
構成する。

【００４３】そして、この把持部４をシース１５の透孔
１５ａに挿通していく。このとき、このシース１５の先
端部に形成されている前記先端連結具４５を、シース１
５に一体的に配置させるための回り止めである嵌合溝１
５ｂに前記先端連結具４５を嵌入して超音波切開凝固装
置１Ａを構成する。このことにより、前記超音波切開凝
固装置１Ａはシース１５を進退させることによって固定
刃４１と可動刃４２との間で把持及び開放の動作を行な
うことができる。さらに、図１６に示すようにシース１
５を回転させることによって、このシース１５の回転に
対応して先端連結具４５が同方向に回転して、固定刃４
１の中心軸に対する可動刃４２ａの位置を所望の位置に
することのできる。

【００４４】なお、図１７に示すように前記シース１５
をさらに保護チューブ１６などで覆うときには、保護チ
ューブ１６とシース１５とが一体的に回転するように図
に示すような凹部と凸部とからなる回り止め１７を設け
ることによって、保護チューブ１６の回転に対応してシ
ース１５及び先端連結具４５が同方向に回転させて、固
定刃４１の中心軸に対する可動刃４２ａの位置を所望の
位置に移動させるようにしてもよい。

【００４５】次に、本実施形態の分解及び組立方法につ
いて述べる。まず、組立られた状態の図１に示す超音波
切開凝固装置１から図２に示すようシース１１を取り外
す。これにより、シース１１が別体になり、このシース
１１の内孔１１ａに配設されていた先端連結具４５と複
数の連結具４６に取り付けられている振動伝達棒４３，
操作棒４４及び処置部４が現れる。

【００４６】次に、振動伝達棒４３とホーン２１との螺
合部を緩めて解除する一方、操作部３に係止されている
ローター４８を取り外す。このとき、操作部３の振動子
カバー３３に軸着されている可動操作ハンドル３２に形
成されている係止体３５を手前側に移動させて、係止爪
３５ａを前記振動子カバー内に挿通しているローター４
８の溝部４８ｃから外ずして、図３に示すようにロータ
ー４８を引き抜く。これにより、操作部３が別体にな
る。

【００４７】続いて、図１０（Ａ）及び図１１に示すよ
うに先端連結具４５と複数の連結具４６とから振動伝達
棒４３，操作棒４４を取り外す。

【００４８】その後、振動伝達棒４３と固定刃４１との
螺合を解除することにより、固定刃４１が振動伝達棒４
３から取り外ずされ、また、先端連結具４５のピン４７
を引き抜くことにより、可動刃４２を先端連結具４５か
ら取り外せる。

【００４９】これらの一連の動作により超音波切開凝固
装置１は、各部が十分に洗浄及び滅菌可能な状態となる
が、必要に応じて操作部３を構成する可動操作ハンドル
３２の取り外し、振動子ユニット２の取り外しを行なう
ことができる。

【００５０】そして、このように分解した各部材を洗浄
び滅菌等を行い、洗浄び滅菌等が終了して再度組立する
場合には前述の分解の逆の順番で組立を行えば超音波切
開凝固装置１の組立が行える。この様に分解及び組立が
出来る構造にしてあるので、分解により各部を手間をか
けないで十分或いは確実に洗浄及び滅菌が可能であると
共に、万一、一部の部材が破損した場合等にはその破損
した部品のみを交換出来き、経済的に継続して使用でき
る様になっている。

【００５１】また、処置部である固定刃と、超音波振動
子で発生した超音波振動を振動伝達棒に供給するホーン
とを耐久性のあるチタン材で形成し、前記ホーンと固定
刃とを連結する中継部材である振動伝達棒を安価なアル
ミニウム部材で形成したことにより、切開あるいは凝固
などの処置性能を低下させることなく、超音波振動子か
らの超音波振動を固定刃に伝達することが可能な超音波
切開凝固装置を安価に提供することができる。

【００５２】さらに、振動伝達棒の先端部に螺合接続さ
れる固定刃を処置に適した形状或いはサイズ、表面処理
のものに交換することによって、効率良く処置を行うこ
とができる。

【００５３】［付記］ １．超音波振動を発生する超音波振動子を内蔵した操作
部と、前記超音波振動子に接続され、超音波振動を生体
組織に対して処置を行う処置部を構成する固定部材へ伝
達する振動伝達部材と、前記処置部の固定部材に対峙
し、この固定部材との間で生態組織の把持及び開放を行
なう前記処置部を構成する把持部材と、この把持部材に
操作部からの把持及び開放の動作指示を伝達する操作部
材と、前記操作部材及び振動伝達部材を覆う保護部材と
を有する超音波切開凝固装置において、前記把持部材が
対峙する前記振動伝達部材によって超音波振動子からの
超音波振動が伝達される固定部材の表面に、生体組織と
の接触面積を増大させる表面処理を施した超音波切開凝
固装置。

【００５４】（２）前記固定部材の表面処理がネジ山状
の凹凸部である付記１記載の超音波切開凝固装置。

【００５５】（３）前記固定部材の表面処理が梨地面で
ある付記１記載の超音波切開凝固装置。

【００５６】（４）前記固定部材の表面処理が円周状に
設けた複数の細溝である付記１記載の超音波切開凝固装
置。

【００５７】（５）超音波振動子の超音波振動を処置部
の固定部材に伝達する振動伝達部材が、ホーンと振動伝
達棒とで構成される付記１記載の超音波切開凝固装置。

【００５８】（６）前記ホーン及び固定部材をチタン材
あるいはチタン合金で形成し、振動伝達棒をアルミニウ
ムで形成した付記１記載の超音波切開凝固装置。

【００５９】（７）前記振動伝達棒に連結されるホーン
及び固定部材が、この振動伝達棒に着脱自在である付記
６記載の超音波切開凝固装置。

【００６０】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、超
音波プローブのプローブ形状が単純で、生体組織の凝固
あるいは切開を効率良く行える超音波切開凝固装置を提
供することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１ないし図１３は本発明の一実施形態に係
り、図１は超音波切開凝固装置の概略構成を示す斜視図

【図２】シースを操作部から取り外した状態の超音波切
開凝固装置を示す斜視図

【図３】操作部から振動伝達棒及びローターを取り外し
た状態の超音波切開凝固装置を示す斜視図

【図４】操作部とローターとの係止状態の１例を説明す
る図

【図５】操作部とローターとの別の係止状態を説明する
図

【図６】操作部とローターとの他の係止状態を説明する
図

【図７】処置部を構成する固定刃表面の表面処理の１例
を説明する図

【図８】処置部を構成する固定刃表面の別の表面処理を
説明する図

【図９】処置部を構成する固定刃の別の形状を説明する
図

【図１０】連結部材と振動伝達棒とを説明する図

【図１１】連結部材と操作棒とを説明する図

【図１２】固定刃と、振動伝達棒と、ホーンとを示す説
明図

【図１３】振動子ユニットと操作部を構成する振動子カ
バーとの関係を示す説明図

【図１４】図１４ないし図１７は本発明の超音波切開凝
固装置の変形例に係り図１４は超音波切開凝固装置の概
略構成を示す断面図

【図１５】超音波切開凝固装置の処置部の構成を説明す
る図

【図１６】固定刃に対する可動刃及びシースの回転関係
を説明する図

【図１７】固定刃に対する可動刃及びシース及び保護チ
ューブの回転関係を説明する図

【図１８】図１８及び図１９は従来例に係り、図１８は
超音波切開凝固装置の概略構成を示す説明図

【図１９】超音波切開凝固装置の先端部分の構成を説明
する拡大図

【符号の説明】

４…処置部 ４１…固定刃（固定部材） ４１ａ…ネジ山状の凹凸部（表面処理）

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 超音波振動を発生する超音波振動子を内
   蔵した操作部と、前記超音波振動子に接続され、超音波
   振動を生体組織に対して処置を行う処置部を構成する固
   定部材へ伝達する振動伝達部材と、前記処置部の固定部
   材に対峙し、この固定部材との間で生態組織の把持及び
   開放を行なう前記処置部を構成する把持部材と、この把
   持部材に操作部からの把持及び開放の動作指示を伝達す
   る操作部材と、前記操作部材及び振動伝達部材を覆う保
   護部材とを有する超音波切開凝固装置において、 前記把持部材が対峙する前記振動伝達部材によって超音
   波振動子からの超音波振動が伝達される固定部材の表面
   に、生体組織との接触面積を増大させる表面処理を施し
   たことを特徴とする超音波切開凝固装置。