WO2015159600A1 - エネルギー処置具 - Google Patents

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    • A61B2090/035—Abutting means, stops, e.g. abutting on tissue or skin abutting on parts of the device itself preventing further rotation

Definitions

  • the present invention relates to a forceps-type energy treatment device in which a distal end portion of a jaw is opened and closed with respect to a distal end portion of a probe by opening and closing a movable handle with respect to a fixed handle.
  • Patent Document 1 discloses a forceps-type energy treatment device having a probe.
  • This treatment tool includes a probe that is inserted through a sheath and a jaw that can be opened and closed with respect to the probe.
  • the sheath and probe extend along the longitudinal axis.
  • the jaw is attached to the distal end portion of the sheath so that the jaw can be rotated (opened / closed) around the opening / closing axis.
  • the opening / closing shaft is disposed orthogonal to the longitudinal axis. The above-described attachment is performed by a pair of bearings disposed between the outer peripheral surface of the sheath and the inner peripheral surface of the jaw.
  • the tip of the jaw is closed with respect to the tip of the probe so that the tip of the jaw and the tip of the probe sandwich and hold the treatment target such as a living tissue.
  • the tip of the jaw opens with respect to the tip of the probe so that the tip of the jaw and the tip of the probe are pushed into the treatment object, for example, and the treatment object is spread and separated.
  • Patent Document 1 in the mounting performed by a pair of bearings, the configuration of the mounting is complicated. For this reason, rattling occurs at the mounting portion, and the relative position between the tip of the probe and the tip of the jaw is shifted. In this state, in the meshing of the tip of the probe and the tip of the jaw with each other, the meshing accuracy is lowered. Therefore, in the treatment operations such as the gripping operation and the peeling operation, the treatment forces such as the gripping force and the peeling force are reduced, and desired treatment characteristics cannot be obtained.
  • the present invention has been made in view of these circumstances, and provides an energy treatment device capable of preventing the occurrence of looseness in the attachment portion between the jaw and the sheath and capable of reliably obtaining desired treatment characteristics. With the goal.
  • One aspect of the energy treatment device of the present invention includes a probe disposed along a longitudinal axis, and a sheath having a hollow portion through which the probe is inserted in a state where the distal end portion of the probe protrudes from the distal end portion of the sheath.
  • An opening / closing direction that is attached to the sheath so that the jaw is rotatable about the axis of the opening / closing axis, and intersects the longitudinal axis direction and the opening / closing axis direction with respect to the distal end portion of the probe by rotating the jaw.
  • a jaw that is openable and closable, and the open / close shaft, and the jaw can be opened and closed with respect to the distal end portion of the sheath by rotating the jaw around the open / close shaft.
  • An opening / closing shaft member attached to the opening / closing shaft member, and the opening / closing shaft member having the opening / closing shaft is disposed in the opening / closing direction so that the opening / closing shaft member does not overlap the hollow portion in the opening / closing direction.
  • the sheath and the jaw which are arranged in parallel in the opening / closing axis direction, are arranged with respect to the hollow portion in the opening / closing direction with respect to the hollow portion in a state of being arranged at a position offset with respect to the hollow portion.
  • the jaw and the sheath are inserted so as to pierce at the offset position, and the opening / closing shaft member attaches the jaw to the sheath by insertion.
  • FIG. 1 is a schematic view of a medical treatment apparatus according to the first embodiment of the present invention.
  • FIG. 2 is a cross-sectional view showing the configuration of the vibrator unit.
  • FIG. 3 is a side view including a partial cross section of the probe.
  • FIG. 4 is a schematic cross-sectional view showing an internal configuration of the fixed handle.
  • FIG. 5 is a schematic diagram illustrating an electrical connection state in the vibrator case, the cylindrical member, and the electrical connection ring.
  • 6 is a cross-sectional view taken along the line VI-VI shown in FIG.
  • FIG. 7A is a schematic view of a medical treatment apparatus showing an example of the arrangement of the attachment portion of the present invention.
  • FIG. 7B is a cross-sectional view taken along the line VIIB-VIIB shown in FIG.
  • FIG. 8A is a cross-sectional view taken along the line VI-VI shown in FIG. 1, and is a diagram showing an example of the arrangement of prevention members.
  • FIG. 8B is a cross-sectional view taken along the line VI-VI shown in FIG. 1, and is a diagram showing an example of the arrangement of the prevention members.
  • FIG. 9A is a perspective view of the jaw shown in FIG. 1 in the first embodiment, and is a view showing a regulating mechanism according to the second embodiment.
  • FIG. 9B shows that the opening / closing angle ⁇ is restricted by the restriction mechanism according to the second embodiment so that the opening / closing angle ⁇ of the movable handle with respect to the fixed side is minimized, and the minimum closed position of the movable handle is related to the second embodiment.
  • FIG. 10A is a perspective view of the jaw shown in FIG. 7A in the first embodiment, and is a view showing a regulating mechanism according to a modified example of the second embodiment.
  • FIG. 10A is a perspective view of the jaw shown in FIG. 7A in the first embodiment, and is a view showing a regulating mechanism according to a modified example of the second embodiment.
  • FIG. 10B shows that the opening / closing angle ⁇ is restricted by the restriction mechanism according to the modification of the second embodiment so that the opening / closing angle ⁇ of the movable handle with respect to the fixed side is minimized, and the minimum closed position of the movable handle is the second embodiment. It is a figure showing the state where the regulation mechanism concerning the modification of a form has positioned.
  • FIG. 10C the opening / closing angle ⁇ is restricted by the restriction mechanism according to the modification of the second embodiment so that the opening / closing angle ⁇ of the movable handle with respect to the fixed side is maximized, and the maximum opening position of the movable handle is the second embodiment. It is a figure showing the state where the regulation mechanism concerning the modification of a form has positioned.
  • a medical treatment apparatus 1 shown in FIG. 1 includes a first electrode that functions as a distal end portion of a probe 3 in a probe 3 and a jaw 52 that are disposed in an energy treatment tool (hereinafter referred to as a treatment tool 10) described later.
  • a treatment target such as a living tissue is sandwiched and held between the portion 21 and the second electrode portion 53 that functions as a tip portion of the jaw 52.
  • the gripping is performed by closing (approaching) the second electrode portion 53 with respect to the first electrode portion 21.
  • the medical treatment apparatus 1 can treat the grasped treatment target with energy such as ultrasonic waves, high frequencies, and heat.
  • Such a medical treatment apparatus 1 is a grasping treatment apparatus.
  • the medical treatment apparatus 1 of the present embodiment is also used as a bipolar treatment apparatus that treats with a high-frequency current using the distal end portion of the probe 3 and the jaw 52 as electrodes.
  • the medical treatment apparatus 1 is also used as an ultrasonic treatment apparatus that performs treatment by ultrasonic vibration.
  • the medical treatment apparatus 1 peels off the treatment target by the tip portion of the probe 3 pushed into the treatment target and the jaw 52.
  • the peeling is performed by opening (separating) the second electrode portion 53 from the first electrode portion 21.
  • the medical treatment apparatus 1 includes a power supply unit 7 that functions as a supply unit that supplies electric power for energy, and a treatment instrument 10 that treats a treatment target with the energy supplied from the power supply unit 7.
  • a power supply unit 7 that functions as a supply unit that supplies electric power for energy
  • a treatment instrument 10 that treats a treatment target with the energy supplied from the power supply unit 7.
  • the power supply unit 7 includes an ultrasonic control unit 8 that controls a current for ultrasonic vibration, a high-frequency current control unit 9 that controls a current for high frequency, and an ultrasonic control unit 8. It has the cable 6 which electrically connects the treatment tool 10 and electrically connects the high frequency current control part 9 and the treatment tool 10. One end of the cable 6 is connected to the power supply unit 7, and the other end of the cable 6 is connected to a base end of a transducer case 11 described later.
  • the treatment instrument 10 includes a transducer unit 2, a probe 3, a sheath unit 4, and a movable handle unit 5.
  • the transducer unit 2, the probe 3, and the sheath unit 4 are fixed sides, and the movable handle unit 5 is a movable side that is movable so as to be rotatable with respect to the fixed side.
  • the vibrator unit 2 As shown in FIGS. 1 and 2, the vibrator unit 2 has a vibrator case 11. As described above, the base end of the vibrator case 11 is connected to the end of the cable 6.
  • the transducer unit 2 has an ultrasonic transducer 12 disposed inside the transducer case 11.
  • the ultrasonic transducer 12 has a piezoelectric element that converts the current supplied from the ultrasonic control unit 8 into ultrasonic vibration.
  • the ultrasonic transducer 12 is connected to one end of the electric signal lines 13A and 13B.
  • the electric signal lines 13 ⁇ / b> A and 13 ⁇ / b> B are disposed inside the cable 6.
  • the other ends of the electrical signal lines 13A and 13B are connected to the ultrasonic control unit 8.
  • an electric current is supplied from the ultrasonic control unit 8 to the ultrasonic transducer 12 via the electric signal lines 13 ⁇ / b> A and 13 ⁇ / b> B, ultrasonic vibration is generated in the ultrasonic transducer 12.
  • the ultrasonic transducer 12 is connected to one end of the electric signal line 17 separately from the electric signal lines 13A and 13B.
  • the electric signal line 17 is disposed inside the cable 6.
  • the other end of the electric signal line 17 is connected to the high frequency current control unit 9.
  • the electric signal lines 13A, 13B, and 17 are included in the cable 6.
  • the transducer unit 2 further includes a horn 15 that expands the amplitude of the ultrasonic vibration generated by the ultrasonic transducer 12.
  • the horn 15 is coupled to the tip of the ultrasonic transducer 12 such that the horn 15 is located at the tip of the ultrasonic transducer 12.
  • the horn 15 is attached to the vibrator case 11 via an insulating member 15a, and is electrically insulated from the vibrator case 11 by the insulating member 15a.
  • the horn 15 has a female screw portion 16 formed at the tip of the horn 15.
  • the probe 3 is disposed along the longitudinal axis C.
  • the longitudinal axis C functions as the central axis of the probe 3.
  • the probe 3 has a column shape.
  • the probe 3 has a male screw portion 19 that is formed at the base end portion of the probe 3 and is screwed into the female screw portion 16.
  • the probe 3 is attached to the horn 15 by screwing. Thereby, the ultrasonic vibration generated by the ultrasonic vibrator 12 is transmitted to the tip of the probe 3 through the horn 15 and the probe 3. That is, the ultrasonic vibration is transmitted from the proximal end of the probe 3 to the distal end of the probe 3.
  • the ultrasonic vibration is longitudinal vibration in which the vibration transmission direction and the vibration direction coincide with each other.
  • a probe-side current path of the high-frequency current is formed from the high-frequency current control unit 9 through the electric signal line 17, the ultrasonic transducer 12, and the horn 15 to the tip of the probe 3. Is done.
  • the probe-side current path indicates a path through which high-frequency current flows.
  • the probe 3 has a first electrode portion 21 that functions as a tip portion of the probe 3. That is, the high-frequency current is transmitted along the longitudinal axis C between the high-frequency current control unit 9 and the first electrode unit 21 by the probe-side current path.
  • Sheath unit 4 As shown in FIG. 1, the sheath unit 4 extends along the longitudinal axis C.
  • the sheath unit 4 includes a fixed handle 22 and a sheath 23 attached to the distal end of the fixed handle 22.
  • the fixed handle 22 has a handle casing 27 that functions as an exterior part.
  • the handle casing 27 has a fixed handle ring 28 that is disposed at a portion of the handle casing 27 on the second direction side, which will be described later, and functions as a fixed side finger rest.
  • the fixed handle ring 28 protrudes in the second direction with respect to the longitudinal axis C.
  • the fixed handle ring 28 is disposed outside the opening / closing shaft member 100 described later in the second direction.
  • the handle casing 27 has a cylindrical member 29 that is disposed inside the handle casing 27 and fixed to the handle casing 27.
  • the proximal end of the probe 3 extends to the inside of the cylindrical member 29.
  • the probe 3 is attached to the horn 15 as described above.
  • the tubular member 29 supports the probe 3 and the horn 15 via the insulating member 31. Thereby, the contact between the probe 3 and the horn 15 and the cylindrical member 29 is prevented, and the probe 3 and the horn 15 and the cylindrical member 29 are electrically insulated.
  • An electrical connection ring 32 is disposed on the outer peripheral side of the cylindrical member 29.
  • the electrical connection ring 32 is disposed in a state of being fixed to the inner peripheral surface of the handle casing 27. Between the cylindrical member 29 and the electrical connection ring 32, the distal end portion of the transducer case 11 is engaged.
  • the vibrator case 11 is coupled to the fixed handle 22 (the sheath unit 4 and the handle casing 27) by engaging the distal end portion of the vibrator case 11 between the tubular member 29 and the electrical connection ring 32.
  • the outer peripheral portion of the tip portion of the vibrator case 11 is in contact with the electrical connection ring 32, and the inner peripheral portion of the tip portion of the vibrator case 11 is the cylindrical member 29. Contact with.
  • the handle casing 27 is disposed at a portion of the handle casing 27 (fixed handle 22) on the second direction side (the direction of the arrow A ⁇ b> 2 shown in FIGS. 1 and 4).
  • an inclined plane 33 inclined with respect to the longitudinal axis C is disposed on the distal direction side of the fixed handle ring 28.
  • the inclined plane 33 is located on the proximal direction side as it goes from the first direction (the direction of the arrow A1 shown in FIGS. 1 and 4) to the second direction.
  • the inclined plane 33 is inclined upward from the distal direction side of the handle casing 27 toward the proximal direction side. For this reason, the angle between the inclined plane 33 and the longitudinal axis C has an acute angle ⁇ .
  • the handle casing 27 has input buttons 35 ⁇ / b> A and 35 ⁇ / b> B that are two operation input units disposed on the inclined plane 33.
  • the operator's operation is input by pressing the input buttons 35A and 35B.
  • the pressing direction of the input buttons 35A and 35B is orthogonal to the inclined plane 33, for example.
  • the handle casing 27 includes switch portions 37 ⁇ / b> A and 37 ⁇ / b> B and an electric circuit board 38 disposed on the inner circumferential direction side of the inclined plane 33.
  • the switch unit 37A is switched between open and closed states by an input operation using the input button 35A.
  • the switching state of the switch unit 37B is switched by an input operation with the input button 35B.
  • FIG. 5 is a diagram schematically showing an electrical connection state in the vibrator case 11, the cylindrical member 29, and the electrical connection ring 32.
  • the handle casing 27 has three electric signal lines 39 ⁇ / b> A, 39 ⁇ / b> B, and 39 ⁇ / b> C disposed inside the handle casing 27.
  • the electric signal line 39A is electrically connected to the switch unit 37A via the electric circuit board 38.
  • the electric signal line 39B is electrically connected to the switch unit 37B via the electric circuit board 38.
  • the electric signal line 39C is electrically connected to the switch unit 37A and the switch unit 37B via the electric circuit board 38.
  • the electric signal line 39C is a common line shared as a ground line for the switch unit 37A and the switch unit 37B.
  • the electrical connection ring 32 includes a first electrical connection portion 42A, a second electrical connection portion 42B, and a third electrical connection portion 42C. Between the first electrical connection part 42A and the second electrical connection part 42B, between the second electrical connection part 42B and the third electrical connection part 42C, and between the first electrical connection part 42A and the third electrical connection part.
  • the connection portion 42C is electrically insulated.
  • the electric signal line 39A is connected to the first electric connecting portion 42A.
  • the electrical signal line 39B is connected to the second electrical connection portion 42B.
  • the electrical signal line 39C is connected to the third electrical connection portion 42C.
  • the vibrator case 11 has a first conductive portion 43A, a second conductive portion 43B, and a third conductive portion 43C.
  • the first conductive portion 43A, the second conductive portion 43B, and the third conductive portion 43C extend along the longitudinal axis C. Between the first conductive part 43A and the second conductive part 43B, between the second conductive part 43B and the third conductive part 43C, and between the first conductive part 43A and the third conductive part 43C. are electrically isolated.
  • the distal end portion of the first conductive portion 43A is in electrical contact only with the first electrical connection portion 42A.
  • the tip of the second conductive portion 43B is in electrical contact only with the second electrical connection portion 42B.
  • the tip of the third conductive portion 43C is in electrical contact only with the third electrical connection portion 42C.
  • the base end portion of the first conductive portion 43 ⁇ / b> A is connected to one end of the electric signal line 45.
  • the proximal end portion of the second conductive portion 43B is connected to one end of the electric signal line 46.
  • the base end portion of the third conductive portion 43 ⁇ / b> C is connected to one end of the electric signal line 47.
  • the electric signal lines 45, 46 and 47 are disposed inside the cable 6. The other ends of the electric signal lines 45, 46 and 47 are connected to the power supply unit 7.
  • the first electrical signal path is formed from the switch portion 37A to the power supply unit 7 through the electrical signal line 39A, the first electrical connection portion 42A, the first conductive portion 43A, and the electrical signal line 45. Is done.
  • a second electrical signal path is formed from the switch portion 37 ⁇ / b> B to the power supply unit 7 through the electrical signal line 39 ⁇ / b> B, the second electrical connection portion 42 ⁇ / b> B, the second conductive portion 43 ⁇ / b> B, and the electrical signal line 46.
  • a ground path is formed from the switch unit 37A and the switch unit 37B to the power supply unit 7 through the electrical signal line 39C, the third electrical connection unit 42C, the third conductive unit 43C, and the electrical signal line 47.
  • the switch unit 37A When the input button 35A is pressed, the switch unit 37A is closed, and the first electrical signal path and the ground path are electrically connected by the switch unit 37A. Thereby, an electrical signal is transmitted from the switch part 37 ⁇ / b> A to the power supply unit 7. Then, for example, current is supplied from the ultrasonic control unit 8 to the ultrasonic transducer 12 via the electric signal lines 13A and 13B. At the same time as the ultrasonic vibration is generated in the ultrasonic vibrator 12, the high-frequency current control unit 9 is switched to a state in which a high-frequency current is output.
  • the switch unit 37B When the input button 35B is pressed, the switch unit 37B is closed, and the second electrical signal path and the ground path are electrically connected by the switch unit 37B.
  • an electrical signal is transmitted from the switch unit 37 ⁇ / b> B to the power supply unit 7.
  • a high-frequency current is output only from the high-frequency current control unit 9 and the state is switched to a state in which no ultrasonic vibration is generated.
  • the vibrator case 11 further includes a fourth conductive portion 43D extending along the longitudinal axis C.
  • the first conductive portion 43A, the second conductive portion 43B, and the third conductive portion 43C are all electrically insulated from the fourth conductive portion 43D.
  • a base end portion of the fourth conductive portion 43 ⁇ / b> D is connected to one end of the electric signal line 48.
  • the electric signal line 48 is disposed inside the cable 6.
  • the other end of the electric signal line 48 is connected to the high frequency current control unit 9. In a state where the transducer case 11 is connected to the fixed handle 22 (sheath unit 4), only the tip end portion of the fourth conductive portion 43D is in electrical contact with the cylindrical member 29.
  • the tubular member 29 is connected to one end of an electric signal line 49.
  • the other end of the electric signal line 49 is connected to the sheath 23.
  • a high-frequency current is transmitted between the high-frequency current control unit 9 and the sheath 23 via the electric signal line 48, the fourth conductive unit 43 ⁇ / b> D, the tubular member 29, and the electric signal line 49. .
  • the sheath 23 is disposed on the outer circumferential direction side from the probe 3.
  • the sheath 23 has a hollow portion 23 a through which the probe 3 is inserted in a state where the first electrode portion 21 that functions as the distal end portion of the probe 3 protrudes from the distal end portion of the sheath 23.
  • Such a sheath 23 functions as a cylindrical member through which the probe 3 is inserted, and is disposed along the longitudinal axis C.
  • the sheath 23 is disposed between the probe 3 and the sheath 23 in the radial direction of the sheath 23 and has a support member (not shown) that supports the probe 3.
  • the support member is formed of an insulating material.
  • the support member prevents contact between the probe 3 and the sheath 23 and electrically insulates the probe 3 and the sheath 23 from each other.
  • the support member is disposed at a node position of ultrasonic vibration. Thereby, the contact between the probe 3 and the sheath 23 is prevented more effectively.
  • the number of support members may be one or more, and it is sufficient that at least one support member is provided.
  • the movable handle unit 5 can be opened and closed with respect to a fixed side including the probe 3 and the sheath unit 4 for a treatment operation for treating a treatment target.
  • the movable handle unit 5 has a movable handle 25 that is disposed at the base end portion of the movable handle unit and functions as a power point in the treatment operation.
  • the movable handle 25 can be opened / closed in the opening / closing direction with respect to the fixed handle 22 around the opening / closing axis about an opening / closing axis 101 described later. That is, the movable handle 25 rotates around the opening / closing shaft 101.
  • the movable handle 25 has a movable handle ring 26 that functions as a movable side finger rest.
  • the movable handle 25 indicates a direction indicated by an arrow A1 in FIG. 1, indicates a first direction orthogonal to the longitudinal axis C, and indicates a direction indicated by an arrow A2 in FIG. 1, and is a second direction opposite to the first direction.
  • the fixed handle 22 can be opened and closed.
  • the movable handle 25 is located closer to the first direction than the fixed handle 22.
  • the central axis C1 of the movable handle 25 is inclined with an acute angle ⁇ with respect to the longitudinal axis C.
  • the movable handle unit 5 further includes, for example, a jaw 52 rotatably attached to the distal end portion of the sheath 23 and a relay member 57 disposed between the movable handle 25 and the jaw 52.
  • a jaw 52 By attaching the jaw 52 to the sheath 23, the movable handle unit 5 is connected to the sheath unit 4.
  • the jaw 52 is disposed at the distal end portion of the movable handle unit 5 and has a second electrode portion 53 that functions as an action point in the treatment operation and functions as the distal end portion of the jaw.
  • the jaw 52 is attached to the distal end portion of the sheath 23 so that the jaw 52 can rotate around the opening / closing axis 101 around the opening / closing axis 101.
  • the jaw 52 rotates about the opening / closing axis 101 as the movable handle 25 is opened / closed, whereby the jaw 52 rotates in the longitudinal axis direction and the opening / closing axis direction with respect to the first electrode portion 21 that functions as the distal end portion of the probe 3.
  • the details intersecting with can be opened and closed in an orthogonal opening and closing direction.
  • the jaw 52 including the second electrode portion 53 can be opened and closed with respect to the first electrode portion 21.
  • the second electrode portion 53 is located on the second direction (direction of arrow A2 shown in FIG. 1) side from the first electrode portion 21.
  • the second electrode portion 53 is electrically connected to the sheath 23.
  • the second electrode portion 53 is disposed on the outer surface of the second electrode portion 53 (jaw 52) and at a site on the first direction (direction of arrow A1 shown in FIG. 1) side, and the first electrode portion 21 is disposed. And a probe facing portion 55 facing the surface.
  • the first electrode portion 21 is disposed on the outer surface of the first electrode portion 21 and on the second direction side (the direction of the arrow A2 shown in FIG. 1).
  • An opposing jaw facing portion 58 is provided.
  • the jaw 52 including the second electrode portion 53 moves in the second direction.
  • the jaw 52 including the second electrode portion 53 is in an open position with respect to the first electrode portion 21.
  • the jaw 52 including the second electrode portion 53 is moved in the first direction.
  • the jaw 52 including the second electrode portion 53 is in a closed position with respect to the first electrode portion 21. That is, the jaw 52 opens and closes with respect to the first electrode portion 21 between the open position and the closed position when the jaw 52 rotates with respect to the sheath 23 about the open / close shaft 101.
  • the movable handle 25 can be opened and closed with respect to the fixed handle 22 by operating the jaw 52 to open and close.
  • the second electrode portion 53 is electrically connected to the sheath 23. For this reason, a high frequency current is transmitted between the sheath 23 and the second electrode portion 53.
  • a high frequency current is transmitted between the high frequency current control unit 9 and the sheath 23 via the electric signal line 48, the fourth conductive portion 43 ⁇ / b> D, and the electric signal line 49. Therefore, a jaw-side current path is formed from the high-frequency current control unit 9 to the second electrode unit 53 of the jaw 52 through the electrical signal line 48, the fourth conductive unit 43D, the electrical signal line 49, and the sheath 23.
  • the jaw side current path indicates a path through which a high frequency current flows. That is, the high-frequency current is transmitted between the high-frequency current control unit 9 and the second electrode unit 53 through the jaw-side current path.
  • an insulating coating is applied to the outer surface of the sheath 23 and the outer surface of the jaw 52 other than the probe facing portion 55. For this reason, even when an operator's hand etc. contact the outer surface of the sheath 23 or the outer surface of the jaw 52, an electric shock is prevented.
  • the relay member 57 between the jaw 52 and the movable handle 25 is formed of an insulating material. This prevents high-frequency current from being transmitted from the jaw 52 to the movable handle 25.
  • the treatment instrument 10 has an opening / closing shaft 101, and the jaw 52 can be opened / closed with respect to the sheath 23 by rotating the jaw 52 around the opening / closing shaft. It further has an opening / closing shaft member 100 for attaching the jaw 52 to the sheath 23.
  • the opening / closing shaft 101 corresponds to the central axis of the opening / closing shaft member 100.
  • the opening / closing shaft member 100 including the opening / closing shaft 101 may be included in the movable handle unit 5 in the treatment instrument 10.
  • an opening / closing direction such as a first direction (direction of arrow A1 shown in FIG. 1) and a second direction (direction of arrow A2 shown in FIG. 1), and a longitudinal axis C direction
  • An axis that is disposed along the orthogonal direction orthogonal to the axis and is orthogonal to the longitudinal axis C is defined as an orthogonal axis 201.
  • the orthogonal direction is the opening / closing axis direction shown in FIG.
  • the orthogonal axis 201 is disposed along the radial direction of the probe 3 and the radial direction of the sheath 23.
  • the orthogonal axis 201 intersects the longitudinal axis C and penetrates the hollow portion 23a.
  • the orthogonal axis 201 is arranged in front of the intersecting axis 301 in the longitudinal axis C direction, for example.
  • the front side indicates the first electrode portion 21 side that functions as the tip portion of the probe 3 in the longitudinal axis C direction.
  • the intersecting axis 301 is disposed along the opening / closing axis direction orthogonal to the opening / closing direction and the longitudinal axis C direction, and is an axis orthogonal to the longitudinal axis C.
  • the intersecting axis 301 intersects the central axis C1 of the movable handle 25.
  • the opening / closing shaft 101 of this embodiment is disposed so as to be shifted from the intersecting axis 301 in the longitudinal axis C direction.
  • the opening / closing shaft 101 is disposed in front of the intersecting axis 301 in the longitudinal axis C direction.
  • the opening / closing shaft 101 is not disposed on the orthogonal shaft 201.
  • the opening / closing shaft 101 is disposed so as to be shifted from the orthogonal shaft 201 in the opening / closing direction.
  • the opening / closing shaft 101 is separated from the orthogonal shaft 201 in the opening / closing direction, and is disposed parallel to the orthogonal shaft 201 in the opening / closing axis direction.
  • the opening / closing axis 101 is offset with respect to the orthogonal axis 201 in the opening / closing direction.
  • the opening / closing shaft 101 is disposed on the second direction side with respect to the orthogonal shaft 201. For this reason, the open / close shaft 101 does not cross the orthogonal shaft 201 and does not penetrate the hollow portion 23a.
  • the opening / closing shaft member 100 is disposed at a position offset with respect to the hollow portion 23a in the opening / closing direction so as not to overlap the hollow portion 23a in the opening / closing direction.
  • the opening / closing shaft member 100 having the opening / closing shaft 101 is offset with respect to the hollow portion 23a in the opening / closing direction by opening and closing the sheath 23 and the jaw 52 disposed adjacent to each other in the opening / closing axis direction. It is inserted into the jaw 52 and the sheath 23 so as to be stabbed (skewed) at the position.
  • the opening / closing shaft member 100 attaches the jaw 52 to the sheath 23.
  • the treatment instrument 10 further includes a sheath side mounting portion 23 b disposed on the sheath 23 and a jaw side mounting portion 52 b disposed on the jaw 52.
  • the sheath side mounting portion 23b and the jaw side mounting portion 52b are the sheath side mounting portion 23b and the jaw side mounting portion in the opening / closing axis direction at a position where one opening / closing shaft member 100 is offset from the hollow portion 23a in the opening / closing direction. 52b is pierced.
  • the sheath side attachment portion 23b and the jaw side attachment portion 52b are disposed at a position offset with respect to the hollow portion 23a in the opening / closing direction, and are adjacent to each other and further overlap each other in the opening / closing axis direction.
  • the opening / closing shaft member 100 including the opening / closing shaft 101, the sheath side mounting portion 23b, and the jaw side mounting portion 52b are, for example, closer to the fixed handle 22 side than the movable handle 25 side in the opening / closing direction. It is arranged. Details of these positions will be described later.
  • the sheath side attachment portion 23b penetrates the sheath side attachment portion 23b in the opening / closing axis direction, and is disposed away from the hollow portion 23a in the opening / closing axis direction and the opening / closing direction.
  • the jaw-side attachment portion 52b penetrates the jaw-side attachment portion 52b in the opening / closing axis direction and is disposed away from the hollow portion 23a in the opening / closing axis direction and the opening / closing direction. 52c.
  • the jaw side through hole 52c is in communication with the sheath side through hole 23c in the opening / closing axis direction.
  • the opening / closing shaft member 100 is inserted into the sheath side through hole 23c and the jaw side through hole 52c.
  • One open / close shaft member 100 is opened and closed with respect to the sheath 23 by inserting one open / close shaft member 100 into the sheath side through hole portion 23c and the jaw side through hole portion 52c.
  • 100 attaches the jaw 52 to the sheath 23.
  • both end faces of the opening / closing axis member 100 are disposed on the same plane as the outer peripheral surface of the jaw side mounting portion 52b. That is, in the opening / closing axis direction, both end portions of the opening / closing axis member 100 do not protrude with respect to the jaw side attachment portion 52b.
  • only the opening / closing shaft member 100 is inserted into the sheath side through hole 23c and the jaw side through hole 52c.
  • the diameter of the hollow portion 23a of the sheath 23 is defined as D1
  • the diameter of the sheath side through hole 23c is defined as D2
  • the distance between the center position of the hollow portion 23a in the opening and closing direction and the sheath side through hole portion 23c is defined as L1
  • the following expression (1) is established. (D1 + D2) / 2 ⁇ L1 ... Formula (1).
  • L1 corresponds to the distance between the orthogonal axis 201 and the opening / closing axis 101 in the opening / closing direction.
  • the sheath side through hole 23c, the jaw side through hole 52c, and the opening / closing shaft member 100 are reliably offset with respect to the hollow portion 23a in the opening / closing direction.
  • the opening / closing shaft member 100 including the opening / closing shaft 101 is not disposed on the orthogonal shaft 201 and is not inserted into the hollow portion 23a.
  • the opening / closing shaft member 100 is not fixed to both the sheath side attachment portion 23b and the jaw side attachment portion 52b, or is fixed to either the sheath side attachment portion 23b or the jaw side attachment portion 52b. Is done. That is, the opening / closing shaft member 100 is not fixed to at least one of the sheath side attachment portion 23b and the jaw side attachment portion 52b.
  • the jaw side mounting portion 52b and the jaw 52 are connected to the opening / closing shaft member 100, the sheath side mounting portion 23b, and the sheath 23. And can be rotated around the opening / closing axis.
  • the jaw side mounting portion 52b and the jaw 52 include the opening / closing shaft member 100, the sheath side mounting portion 23b, and the sheath. 23 can be rotated around the opening / closing axis.
  • the opening / closing shaft member 100 is not fixed to the sheath side mounting portion 23b but is fixed to the jaw side mounting portion 52b, the jaw side mounting portion 52b, the jaw 52, and the opening / closing shaft member 100 are integrally attached to the sheath side. With respect to the part 23 b and the sheath 23, it can be rotated around the opening / closing axis.
  • the jaw 52 can be rotated about the opening / closing axis by the jaw 52 by the sheath side mounting portion 23 b, the jaw side mounting portion 52 b and the single opening / closing shaft member 100.
  • the single opening / closing shaft member 100 is attached to the sheath 23.
  • the opening / closing shaft member 100 having the opening / closing shaft 101, the sheath side attachment portion 23b having the sheath side through hole portion 23c, and the jaw side attachment portion 52b having the jaw side through hole portion 52c It functions as an attachment part attached to 23.
  • the attachment portion attaches the movable handle unit 5 to the fixed side so that the movable handle unit 5 rotates around the opening / closing axis.
  • This attachment portion is disposed between the sheath 23 and the jaw 52, and also functions as an electrical contact unit that maintains a state in which a high-frequency current is always transmitted between the sheath 23 and the second electrode portion of the jaw 52.
  • the outer peripheral surface of the open / close shaft member 100 is the inner peripheral surface of the sheath side attachment portion 23b and the jaw side attachment portion 52b. By contacting the inner peripheral surface, a high frequency current is transmitted between the sheath 23 and the second electrode portion of the jaw 52.
  • the exposed portion of the opening / closing shaft member 100 exposed to the outside from the sheath side mounting portion 23b and the jaw side mounting portion 52b, the outer surface of the sheath side mounting portion 23b, and the outer surface of the jaw side mounting portion 52b are: For example, an insulating coating process is performed. For this reason, even when an operator's hand etc. contact these, an electric shock is prevented.
  • sheath side mounting portion 23b As shown in FIG. 6, as an example of the position of the sheath side attachment portion 23b, the sheath side attachment portion 23b is disposed coaxially in the opening / closing direction with respect to the hollow portion 23a of the sheath 23 through which the probe 3 is inserted, for example. Is done.
  • the sheath side attaching portion 23b is disposed, for example, below the hollow portion 23a in the opening / closing direction.
  • the sheath side attachment portion 23b is formed, for example, by extending the thick portion of the sheath 23 from the longitudinal axis C in the opening / closing direction toward the second direction.
  • the sheath side attaching portion 23b is disposed on the fixed handle 22 side in the opening / closing direction.
  • the sheath-side attachment portion 23 b is preferably disposed at a part of the distal end portion of the sheath 23.
  • the sheath side attaching part 23b of this embodiment is a part of the sheath 23 and is integral with the sheath 23, for example.
  • the sheath side through hole 23c is not communicated with the hollow portion 23a in the opening / closing axis direction and the opening / closing direction, and is isolated from the hollow portion 23a.
  • the sheath side through-hole part 23c is offset and disposed so as not to overlap the hollow part 23a in the opening / closing direction.
  • the thick part of the sheath side attachment part 23b is interposed between the hollow part 23a and the sheath side through hole part 23c.
  • the sheath side through-hole portion 23c is disposed, for example, below the hollow portion 23a in the opening / closing direction, and is disposed, for example, on the fixed handle 22 side rather than the movable handle 25 side.
  • the jaw side attachment portions 52 b are a part of the jaw 52 and are provided in a pair.
  • the jaw side attachment portions 52b are disposed on both sides of the sheath side attachment portion 23b in the opening / closing axis direction, and sandwich the sheath side attachment portion 23b.
  • the jaw side attachment portion 52b sandwiches a pair of side surface portions disposed on both sides of the sheath side attachment portion 23b in the opening / closing axis direction.
  • the jaw side attachment portion 52b clamps the sheath side attachment portion 23b so that the jaw side through hole portion 52c communicates with the sheath side through hole portion 23c in the opening / closing axis direction.
  • the jaw side attachment portion 52b is formed by arranging a through hole portion 59 (see FIG. 9A) in the jaw 52 described later, for example.
  • the jaw side attachment portion 52b functions as a pair of arm portions of the jaw 52 formed by providing the through hole portion 59.
  • the jaw 52 is divided into two forks by the through-hole portion 59.
  • the through hole portion 59 penetrates the jaw 52 in the longitudinal axis C direction.
  • the through-hole portion 59 is interposed between the jaw side attachment portions 52b in the opening / closing axis direction.
  • the sheath 23 can be inserted through the through hole 59.
  • the jaw side through hole portion 52c is not communicated with the hollow portion 23a in the opening / closing axis direction and the opening / closing direction similarly to the sheath side through hole portion 23c. Isolated from.
  • the sheath side through-hole part 23c is offset and disposed so as not to overlap the hollow part 23a in the opening / closing direction.
  • the jaw side through-hole portion 52c is disposed, for example, below the hollow portion 23a in the opening / closing direction, for example, closer to the fixed handle 22 than the movable handle 25 side.
  • the jaw side attachment portion 52b clamps the sheath side attachment portion 23b so that the jaw side through hole portion 52c communicates with the sheath side through hole portion 23c in the opening / closing axis direction.
  • the sheath side through hole portion 23c and the jaw side through hole portion 52c are disposed at a position offset with respect to the hollow portion 23a in the opening / closing direction, and are adjacent to each other in the opening / closing axis direction, for example. In this state, as shown in FIG.
  • the sheath side through hole portion 23c and the jaw side through hole portion 52c do not communicate with the hollow portion 23a in the opening / closing axis direction and the opening / closing direction, and the hollow portion in the opening / closing direction. It is offset with respect to the hollow part 23a so as not to overlap with 23a.
  • the single opening / closing shaft member 100 has a sheath-side through hole 23c so that the single opening / closing shaft member 100 pierces (skews) the sheath-side attachment portion 23b and the jaw-side attachment portion 52b. And the jaw side through hole 52c.
  • the single opening / closing shaft member 100 is not disposed on the orthogonal shaft 201, but is disposed at a position offset with respect to the hollow portion 23a in the opening / closing direction.
  • One open / close shaft member 100 attaches the jaw 52 to the sheath 23 at an offset position.
  • the single opening / closing shaft member 100 is not inserted into the hollow portion 23a.
  • the jaw 52 does not communicate with the hollow portion 23a in the opening / closing axis direction and the opening / closing direction, and one jaw 52 is offset from the hollow portion 23a in the opening / closing direction.
  • the opening / closing shaft member 100 is attached to the sheath 23.
  • the jaw 52 is attached to the sheath 23 by the single opening / closing shaft member 100 so as to be rotatable around the opening / closing shaft.
  • the single opening / closing shaft member 100 is disposed at a position offset with respect to the hollow portion 23a in the opening / closing direction. At this time, the single opening / closing shaft member 100 does not overlap the hollow portion 23a and does not penetrate the hollow portion 23a.
  • One open / close shaft member 100 attaches the jaw 52 to the sheath 23 at an offset position.
  • a pair of opening / closing shaft members 100 is not provided, that is, one opening / closing shaft member 100 is inserted into the sheath side through hole portion 23c and one jaw side through hole portion 52c, and the other The opening / closing shaft member 100 is not inserted into the sheath side through hole 23c and the other jaw side through hole 52c.
  • the open / close shaft member 100 is sheathed so that one open / close shaft member 100 is inserted into one jaw side through hole portion 52c, the sheath side attachment portion 23b, and the other jaw side through hole portion 52c.
  • the side attachment portion 23b and the jaw side attachment portion 52b are pierced. Therefore, in this embodiment, the number of parts for attachment can be kept to a minimum, and a highly accurate opening / closing shaft 101 can be provided.
  • the mounting configuration can be simplified, and play at the mounting portion between the jaw 52 and the sheath 23 can be prevented. In this embodiment, even if the shape error of the product itself is large, it is possible to prevent the play at the attachment portion between the jaw 52 and the sheath 23.
  • the present embodiment it is possible to prevent the relative position between the distal end portion of the probe 3 and the distal end portion of the jaw 52 from shifting due to the above. In this state, the distal end portion of the probe 3 and the distal end portion of the jaw 52 are mutually offset. It is possible to prevent the meshing accuracy from being lowered in the meshing. Therefore, in the present embodiment, it is possible to prevent the treatment forces such as the gripping force and the peeling force from being lowered in the treatment operations such as the gripping operation and the peeling operation, and it is possible to reliably obtain desired treatment characteristics.
  • the treatment instrument 10 can obtain the same operational feeling as the treatment instrument 10 of the type in which the opening / closing axis 101 intersects the longitudinal axis C in the same manner as the orthogonal axis 201.
  • the opening / closing shaft 101 is offset, but an operational feeling that is not different from the conventional one can be obtained.
  • the sheath side through hole portion 23c and the jaw side through hole portion 52c communicate with each other. Therefore, in this embodiment, the opening / closing shaft member 100 can be easily inserted into and removed from the sheath 23 and the jaw 52, and attachment and removal can be easily performed.
  • the offset can be surely performed by (D1 + D2) / 2 ⁇ L1.
  • body fluid or the like that has entered the hollow portion 23a during the treatment operation leaks to the outside of the treatment instrument 10 through the sheath side through hole portion 23c and the jaw side through hole portion 52c. Can be surely prevented.
  • the opening / closing shaft member 100 is inserted into the sheath side attachment portion 23 b that is a part of the sheath 23 and the jaw side attachment portion 52 b that is a part of the jaw 52. For this reason, in this embodiment, it is only necessary to prepare the opening / closing shaft member 100, the sheath side through hole portion 23c, and the jaw side through hole portion 52c for attachment. Therefore, in this embodiment, the number of parts for attachment can be reduced.
  • the sheath side through hole 23c is disposed, for example, below the hollow portion 23a in the opening / closing direction, and is disposed on the fixed handle 22 side.
  • the opening / closing shaft member 100 having the opening / closing shaft 101 and the jaw side through hole 52c are disposed, for example, below the hollow portion 23a in the opening / closing direction, for example, closer to the fixed handle 22 than the movable handle 25.
  • the opening / closing shaft member 100, the sheath side through hole portion 23c, and the jaw side through hole portion 52c are disposed, for example, between the hollow portion 23a including the longitudinal axis C and the fixed handle ring 28 in the opening / closing direction.
  • the sheath-side attachment portion 23b is disposed, for example, above the hollow portion 23a in the opening / closing direction, and is disposed, for example, on the movable handle 25 side rather than the fixed handle 22 side. May be.
  • the sheath side through-hole part 23c is arrange
  • the opening / closing shaft member 100 and the jaw side through-hole portion 52c are disposed, for example, above the hollow portion 23a in the opening / closing direction, for example, closer to the movable handle 25 than the fixed handle 22 side.
  • the opening / closing shaft member 100, the sheath side through hole portion 23c, and the jaw side through hole portion 52c are disposed, for example, between the hollow portion 23a including the longitudinal axis C and the movable handle 25 in the opening / closing direction. .
  • the opening / closing shaft 101 is disposed in front of the intersecting axis 301 in the longitudinal axis C direction, but is not limited thereto.
  • the position of the axis of the opening / closing axis 101 with respect to the intersecting axis 301 in the longitudinal axis C direction is not particularly limited.
  • the sheath side attaching portion 23b is integral with the sheath 23, but it is not necessary to be limited to this.
  • the sheath side attachment portion 23b may be a separate member from the sheath 23.
  • the sheath side attaching portion 23b may be attached to the outer peripheral surface of the distal end portion of the sheath 23 by, for example, adhesion or welding.
  • the jaw side mounting portion 52b sandwiches the sheath side mounting portion 23b, but it is not necessary to be limited to this.
  • the sheath side attachment portion 23b may sandwich the jaw side attachment portion 52b.
  • the sheath side through hole portion 23c communicates with the jaw side through hole portion 52c, and the sheath side mounting portion 23b and the jaw side mounting portion 52b overlap each other. It is only necessary that one of the jaw side attachment portions 52b holds the other.
  • the open / close shaft member 100 is disposed so that the open / close shaft member 100 pierces the sheath side mounting portion 23b and the jaw side mounting portion 52b, the sheath side mounting portion 23b and the jaw side mounting portion 52b
  • This configuration need not be limited to the above-described sandwiching configuration.
  • the open / close shaft member 100 is disposed so that the open / close shaft member 100 pierces the sheath side mounting portion 23b and the jaw side mounting portion 52b, the sheath side mounting portion 23b and the jaw side mounting portion 52b in the open / close axis direction. You may be arranged in parallel.
  • a member (not shown) is interposed between the sheath side mounting portion 23b and the jaw side mounting portion 52b in the opening / closing axis direction, or the sheath side mounting portion 23b and the jaw side mounting portion 52b are disposed apart from each other. Or you may.
  • the sheath-side attachment portion 23b In the opening / closing axis direction, the sheath-side attachment portion 23b only needs to be sandwiched between the jaw-side attachment portions 52b and may be interposed between the jaw-side attachment portions 52b, and is in close contact with the jaw-side attachment portion 52b. Alternatively, it may be separated from the jaw side mounting portion 52b.
  • the treatment instrument 10 may further include a prevention member 103 that prevents the opening / closing shaft member 100 from falling out of the sheath side through hole portion 23c and the jaw side through hole portion 52c.
  • the prevention member 103 is fitted in each jaw side through hole 52c, for example.
  • the pair of prevention members 103 sandwich the opening / closing shaft member 100 in the opening / closing axis direction.
  • the prevention members 103 are separate from each other.
  • the opening / closing shaft member 100 is inserted into the sheath side through hole portion 23c and the jaw side through hole portion 52c, and the prevention member 103 is fitted into the jaw side through hole portion 52c.
  • the prevention member 103 is disposed on the same plane as the outer peripheral surface of the jaw side attachment portion 52b. That is, the prevention member 103 does not protrude with respect to the jaw side attachment portion 52b in the opening / closing axis direction.
  • the opening / closing shaft member 100 is a shaft-like member
  • the prevention member 103 is a rod-like member thicker than the opening / closing shaft member 100 and functions as a cap.
  • the jaw-side through hole 52c has a convex shape, and includes a first hole 52d into which the opening / closing shaft member 100 is inserted and a second hole 52e into which the prevention member 103 is inserted.
  • the first hole portion 52d communicates with the second hole portion 52e and the sheath side through hole portion 23c.
  • the diameter of the first hole 52d is the same as the diameter of the opening / closing shaft member 100 and the diameter of the sheath side through hole 23c, and is smaller than the diameter of the prevention member 103 and the diameter of the second hole 52e.
  • the diameter of the second hole 52 e is the same as the diameter of the prevention member 103.
  • the second hole 52e is disposed outside the first hole 52d in the opening / closing axis direction.
  • the prevention member 103 since the prevention member 103 is fitted into the jaw side through hole portion 52c, the prevention member 103 prevents the opening / closing shaft member 100 from falling out of the sheath side through hole portion 23c and the jaw side through hole portion 52c. Can be prevented.
  • the opening / closing shaft member 100 is formed of, for example, a hard material. This material is, for example, a metal or a resin.
  • the prevention member 103 may be formed of an insulating material. In this case, the prevention member 103 is formed of rubber, ceramic, hard resin, or the like.
  • the prevention member 103 may cover the outer peripheral surface of the jaw side mounting portion 52 b including the end surface of the opening / closing shaft member 100.
  • the outer diameter of the opening / closing shaft member 100 is uniform, but it is not necessary to be limited to this. As shown in FIG. 6, the outer diameter of the opening / closing shaft member 100 may change so that the opening / closing shaft member 100 has a stepped portion. In accordance with the shape of the opening / closing shaft member 100, the shape of the jaw side through-hole portion 52c also changes as appropriate.
  • the treatment instrument 10 further includes a regulating mechanism 150 that regulates the opening / closing angle of the jaw 52 with respect to the sheath 23.
  • the restricting mechanism 150 is a sheath 23 that is inserted through the through-hole portion 59 disposed in the jaw 52, and a protrusion that is disposed on the outer peripheral surface of the sheath 23 and protrudes toward the outside of the sheath 23 in the radial direction of the sheath 23. Part 151.
  • the protrusion 151 is disposed on the first direction side. Specifically, the protrusion 151 is disposed on the upper surface of the sheath 23 facing the movable handle unit 5.
  • the protruding portion 151 is disposed on the opposite side of the opening / closing shaft member 100 with the sheath 23 interposed therebetween in the opening / closing direction.
  • the protruding portion 151 is formed by projecting a part of the sheath 23 toward the outside of the sheath 23 in the radial direction of the sheath 23. For this reason, the protrusion 151 is integral with the sheath 23.
  • the protruding portion 151 may be a separate body from the sheath 23.
  • the relative position of the through hole 59 with respect to the protrusion 151 and the sheath 23 changes as the movable handle unit 5 opens and closes. To do.
  • the inner peripheral surface 59a of the through-hole portion 59 is arranged so that the probe facing portion 55 contacts the jaw facing portion 58 when the movable handle unit 5 is closed with respect to the fixed side.
  • the first contact portion 59b and the second contact portion 59c are disposed on the opposite side of the opening / closing shaft member 100 with the sheath 23 interposed therebetween in the opening / closing direction.
  • the first contact portion 59 b is disposed on the lower surface side of the jaw 52
  • the second contact portion 59 c is disposed on the upper surface side of the jaw 52.
  • the lower surface of the jaw 52 is the surface opposite to the upper surface of the jaw 52 and faces the sheath 23.
  • the first contact portion 59b and the second contact portion 59c are disposed at the proximal end portion of the through-hole portion 59.
  • the first contact portion 59 b includes an inner peripheral edge portion on the lower surface side of the jaw 52
  • the second contact portion 59 c includes an inner peripheral edge portion on the upper surface side of the jaw 52.
  • the outer peripheral surface of the sheath 23 with which the first contact portion 59 b comes into contact is the upper surface portion of the sheath 23 that faces the movable handle unit 5.
  • the outer peripheral surface of the sheath 23 with which the first contact portion 59b contacts is disposed on the same straight line as the protruding portion 151 in the longitudinal axis C direction.
  • FIG. 9B in the state where the movable handle unit 5 is closed, the inner peripheral surface 59a is in the longitudinal axis C direction so that the second contact portion 59c is positioned forward of the first contact portion 59b. Inclined.
  • the first contact portion 59 b contacts the outer peripheral surface of the sheath 23 by closing the movable handle unit 5 with respect to the fixed side.
  • the probe facing portion 55 contacts the jaw facing portion 58, and the opening / closing angle ⁇ is regulated so that the opening / closing angle ⁇ of the movable handle unit 5 with respect to the fixed side is minimized.
  • the outer peripheral surface of the sheath 23 functions as a stopper that prevents the movable handle unit 5 from being closed more than necessary.
  • the second contact portion 59c contacts the protruding portion 151.
  • the probe facing portion 55 opens with respect to the jaw facing portion 58, and the opening / closing angle ⁇ is regulated so that the opening / closing angle ⁇ of the movable handle unit 5 with respect to the fixed side is maximized.
  • the protrusion 151 functions as a stopper that prevents the movable handle unit 5 from being opened more than necessary.
  • the first contact part 59b contacts the outer peripheral surface of the sheath 23, and the second contact part 59c contacts the protrusion 151, so that the opening / closing angle ⁇ of the movable handle unit 5 with respect to the fixed side is increased. Be regulated. Furthermore, the movable handle unit 5 is prevented from being opened and closed more than necessary, and the open / close position of the movable handle unit 5 relative to the fixed side is positioned. Such regulation and positioning are performed in conjunction with the turning operation of the movable handle unit 5.
  • the opening / closing angle ⁇ of the movable handle unit 5 with respect to the fixed side can be regulated by the sheath 23 serving as the regulation mechanism 150, the projecting portion 151, the first contact part 59b, and the second contact part 59c.
  • the unit 5 can be prevented from being opened and closed more than necessary, and the open / close position of the movable handle unit 5 relative to the fixed side can be positioned.
  • the restriction mechanism 150 includes the sheath 23, the protrusion 151, the first contact part 59b, and the second contact part 59c. If implemented in conjunction, the constituent members of the restriction mechanism 150 need not be limited to these.
  • the present embodiment corresponds to the configuration shown in FIGS. 7A and 7B.
  • the protrusion 151 is disposed in front of the opening / closing shaft member 100 in the longitudinal axis C direction.
  • the first contact portion 59b and the second contact portion 59c are arranged such that the first contact portion 59b and the second contact portion 59c are adjacent to the opening / closing shaft member 100. Further, it is disposed around the opening / closing shaft member 100.
  • the first contact portion 59b and the second contact portion 59c are disposed between the opening / closing shaft member 100 and the protruding portion 151 in the longitudinal axis C direction.
  • the inner peripheral surface 59a is formed on the sheath 23 when the second contact portion 59c comes into contact with the projecting portion 151 by opening the movable handle unit 5 with respect to the fixed side. It further has a third contact portion 59d that contacts the outer peripheral surface.
  • the third contact portion 59d is disposed on the opposite side of the first contact portion 59b across the through hole 59 in the opening / closing direction.
  • the third contact portion 59d is disposed at the tip of the through hole portion 59.
  • the third contact portion 59 d includes an inner peripheral edge portion on the lower surface side of the jaw 52.
  • the outer peripheral surface of the sheath 23 with which the third contact portion 59d abuts is the lower surface portion of the sheath 23 opposite to the upper surface portion of the sheath 23.
  • the first contact portion 59 b contacts the outer peripheral surface of the sheath 23 by closing the movable handle unit 5 with respect to the fixed side.
  • the probe facing portion 55 contacts the jaw facing portion 58, and the opening / closing angle ⁇ is regulated so that the opening / closing angle ⁇ of the movable handle unit 5 with respect to the fixed side is minimized.
  • the outer peripheral surface of the sheath 23 functions as a stopper that prevents the movable handle unit 5 from being closed more than necessary.
  • the second contact portion 59c comes into contact with the protrusion 151, and at the same time, the third contact portion 59d is placed on the outer peripheral surface of the sheath 23. Abut.
  • the probe facing portion 55 opens with respect to the jaw facing portion 58, and the opening / closing angle ⁇ is regulated so that the opening / closing angle ⁇ of the movable handle unit 5 with respect to the fixed side is maximized.
  • the protrusion 151 and the outer peripheral surface of the sheath 23 function as a stopper that prevents the movable handle unit 5 from being opened more than necessary.
  • the first contact portion 59b contacts the outer peripheral surface of the sheath 23
  • the second contact portion 59c contacts the protruding portion 151
  • the third contact portion 59d contacts the outer peripheral surface of the sheath 23.
  • the opening / closing angle of the movable handle unit 5 with respect to the fixed side is determined by the sheath 23 serving as the restriction mechanism 150, the protruding portion 151, the first contact portion 59b, the second contact portion 59c, and the third contact portion 59d.
  • ⁇ can be regulated, the movable handle unit 5 can be prevented from being opened and closed more than necessary, and the open / close position of the movable handle unit 5 relative to the fixed side can be positioned.
  • the restriction mechanism 150 includes the sheath 23, the protrusion 151, the first contact part 59b, the second contact part 59c, and the third contact part 59d. If implemented in conjunction with the rotation operation of the unit 5, the constituent members of the restriction mechanism 150 need not be limited to these.
  • the present invention is not limited to the above-described embodiment as it is, and can be embodied by modifying the constituent elements without departing from the scope of the invention in the implementation stage.
  • Various inventions can be formed by appropriately combining a plurality of constituent elements disclosed in the embodiment.

Abstract

　処置具（１０）は、プローブ（３）と、シース（２３）と、ジョー（５２）と、開閉軸（１０１）を有する開閉軸部材（１００）を有する。開閉軸部材（１００）は、開閉方向において中空部（２３ａ）に重ならないように開閉方向において中空部（２３ａ）に対してオフセットされた位置に配設される。この状態で、開閉軸部材（１００）は、開閉軸部材（１００）が開閉軸方向において互いに並設されるシース（２３）とジョー（５２）とを開閉方向において中空部（２３ａ）に対してオフセットされた位置において突き刺すように、ジョー（２３）とシース（５２）とに挿入される。開閉軸部材（１００）は、挿入によってジョー（２３）をシース（５２）に取付ける。

Description

エネルギー処置具
　本発明は、可動ハンドルが固定ハンドルに対して開閉することによって、ジョーの先端部がプローブの先端部に対して開閉する鉗子型のエネルギー処置具に関する。
　例えば特許文献１は、プローブを有する鉗子型のエネルギー処置具を開示している。この処置具は、シースを挿通するプローブと、プローブに対して開閉可能なジョーとを有する。シース及びプローブは、長手軸に沿って延設される。ジョーは、ジョーが開閉軸周りに回動（開閉）可能となるように、シースの先端部に取付けられる。開閉軸は、長手軸に直交して配設される。前記した取付は、シースの外周面とジョーの内周面との間に配設される１対のベアリング等によって実施される。
　ジョーの先端部とプローブの先端部とが例えば生体組織などの処置対象を挟み込んで処置対象を把持するように、ジョーの先端部はプローブの先端部に対して閉じる。ジョーの先端部とプローブの先端部とが例えば処置対象に押し込まれて処置対象を広げて剥離するように、ジョーの先端部はプローブの先端部に対して開く。
特表２０１２－５３１９７０号公報
　特許文献１において、１対のベアリングによって実施される取付けでは、取付の構成が複雑である。このため、取付部においてガタが発生し、プローブの先端部とジョーの先端部との相対位置がずれてしまう。この状態では、プローブの先端部とジョーの先端部との互いに対する噛み合わせにおいて、噛み合わせ精度が低下する。よって、把持動作と剥離動作といった処置動作において、把持力及び剥離力といった処置力が低下し、所望する処置特性を得られない。
　本発明は、これらの事情に鑑みてなされたものであり、ジョーとシースとの取付部におけるガタの発生を防止でき、所望する処置特性が確実に得られることができるエネルギー処置具を提供することを目的とする。
　本発明のエネルギー処置具の一態様は、長手軸に沿って配設されるプローブと、前記プローブの先端部がシースの先端部から突出する状態で前記プローブが挿通される中空部を有するシースと、ジョーが開閉軸の軸周りに回動可能となるように前記シースに取付けられ、ジョー回動することによって前記プローブの前記先端部に対して長手軸方向と開閉軸方向とに交差する開閉方向に開閉可能なジョーと、前記開閉軸を有し、前記ジョーが開閉軸周りに回動することによって前記ジョーが前記シースの前記先端部に対して開閉可能となるように、前記ジョーを前記シースに取付ける開閉軸部材と、を具備し、前記開閉軸を有する前記開閉軸部材は、前記開閉軸部材が前記開閉方向において前記中空部に重ならないように前記開閉方向において前記中空部に対してオフセットされた位置に配設された状態で、前記開閉軸方向において互いに並設される前記シースと前記ジョーとを前記開閉軸部材が前記開閉方向において前記中空部に対してオフセットされた位置において突き刺すように、前記ジョーと前記シースとに挿入され、前記開閉軸部材は挿入によって前記ジョーを前記シースに取付ける。
図１は、本発明の第１の実施形態に係る医療用処置装置の概略図である。 図２は、振動子ユニットの構成を示す断面図である。 図３は、プローブの一部断面を含む側面図である。 図４は、固定ハンドルの内部の構成を示す概略断面図である。 図５は、振動子ケース、筒状部材及び電気接続リングにおける電気接続状態を示す概略図である。 図６は、図１に示すＶＩ－ＶＩ線における断面図である。 図７Ａは、本発明の取付部の配置の一例を示す医療用処置装置の概略図である。 図７Ｂは、図７Ａに示すＶＩＩＢ－ＶＩＩＢ線における断面図である。 図８Ａは、図１に示すＶＩ－ＶＩ線における断面図であり、防止部材の配置の一例を示す図である。 図８Ｂは、図１に示すＶＩ－ＶＩ線における断面図であり、防止部材の配置の一例を示す図である。 図９Ａは、第１の実施形態における図１に示すジョーの斜視図であり、第２の実施形態に係る規制機構を示す図である。 図９Ｂは、固定側に対する可動ハンドルの開閉角度αが最小となるように開閉角度αを第２の実施形態に係る規制機構が規制し、可動ハンドルの最小閉位置を第２の実施形態に係る規制機構が位置決めしている状態を示す図である。 図９Ｃは、固定側に対する可動ハンドルの開閉角度αが最大となるように開閉角度αを第２の実施形態に係る規制機構が規制し、可動ハンドルの最大開位置を第２の実施形態に係る規制機構が位置決めしている状態を示す図である。 図１０Ａは、第１の実施形態における図７Ａに示すジョーの斜視図であり、第２の実施形態の変形例に係る規制機構を示す図である。 図１０Ｂは、固定側に対する可動ハンドルの開閉角度αが最小となるように開閉角度αを第２の実施形態の変形例に係る規制機構が規制し、可動ハンドルの最小閉位置を第２の実施形態の変形例に係る規制機構が位置決めしている状態を示す図である。 図１０Ｃは、固定側に対する可動ハンドルの開閉角度αが最大となるように開閉角度αを第２の実施形態の変形例に係る規制機構が規制し、可動ハンドルの最大開位置を第２の実施形態の変形例に係る規制機構が位置決めしている状態を示す図である。
　以下、図面を参照して本発明の実施形態について詳細に説明する。　
　［第１の実施形態］　
　［構成］　
　図１と図２と図３と図４と図５と図６とを参照して第１の実施形態について説明する。なお一部の図面では、図示の明瞭化のために、一部の部材の図示を省略する。
　［医療用処置装置１］　
　図１に示す医療用処置装置１は、後述するエネルギー処置具（以下、処置具１０と称する）に配設されるプローブ３とジョー５２とにおいて、プローブ３の先端部として機能する第１の電極部２１とジョー５２の先端部として機能する第２の電極部５３とによって生体組織等の処置対象を挟み込んで把持する。把持は、第２の電極部５３が第１の電極部２１に対して閉じる（近づく）ことによって、実施される。そして医療用処置装置１は、把持した処置対象を、例えば、超音波、高周波、熱等のエネルギーによって処置可能となっている。このような医療用処置装置１は、把持処置装置である。なお、本実施形態の医療用処置装置１は、プローブ３の先端部及びジョー５２を電極として高周波電流によって処置するバイポーラ処置装置としても用いられる。医療用処置装置１は、超音波振動によって処置する超音波処置装置としても用いられる。
　医療用処置装置１は、処置対象に押し込まれるプローブ３の先端部とジョー５２とによって処置対象を剥離する。剥離は、第２の電極部５３が第１の電極部２１に対して開く（離れる）ことによって、実施される。
　図１に示すように、医療用処置装置１は、エネルギーのための電力を供給する供給部として機能する電源ユニット７と、電源ユニット７から供給されたエネルギーによって処置対象を処置する処置具１０とを有する。
　［電源ユニット７］　
　図１に示すように、電源ユニット７は、超音波振動のための電流を制御する超音波制御部８と、高周波のための電流を制御する高周波電流制御部９と、超音波制御部８と処置具１０とを電気的に接続し、高周波電流制御部９と処置具１０とを電気的に接続するケーブル６とを有する。ケーブル６の一端は電源ユニット７に接続され、ケーブル６の他端は後述する振動子ケース１１の基端に接続される。
　［処置具１０］　
　図１に示すように、処置具１０は、振動子ユニット２と、プローブ３と、シースユニット４と、可動ハンドルユニット５とを有する。振動子ユニット２とプローブ３とシースユニット４とは固定側であり、可動ハンドルユニット５は固定側に対して回動可能に可動する可動側である。
　［振動子ユニット２］　
　図１と図２とに示すように、振動子ユニット２は、振動子ケース１１を有する。前記したように、振動子ケース１１の基端は、ケーブル６の端部に接続される。
　図２に示すように、振動子ユニット２は、振動子ケース１１の内部に配設される超音波振動子１２を有する。超音波振動子１２は、超音波制御部８から供給された電流を超音波振動に変換する圧電素子を有する。
　超音波振動子１２は、電気信号線１３Ａ，１３Ｂの一端に接続される。電気信号線１３Ａ，１３Ｂは、ケーブル６の内部に配設される。そして電気信号線１３Ａ，１３Ｂの他端は、超音波制御部８に接続される。電流が超音波制御部８から電気信号線１３Ａ，１３Ｂを介して超音波振動子１２に供給されることにより、超音波振動が超音波振動子１２にて発生する。
　超音波振動子１２は、電気信号線１３Ａ，１３Ｂとは別に、電気信号線１７の一端に接続される。電気信号線１７は、ケーブル６の内部に配設される。そして電気信号線１７の他端は、高周波電流制御部９に接続される。　
　電気信号線１３Ａ，１３Ｂ，１７は、ケーブル６に含まれる。
　図２に示すように、振動子ユニット２は、超音波振動子１２で発生した超音波振動の振幅を拡大するホーン１５をさらに有する。ホーン１５は、ホーン１５が超音波振動子１２の先端に位置するように、超音波振動子１２の先端に連結される。
　ホーン１５は、絶縁部材１５ａを介して振動子ケース１１に取付けられており、絶縁部材１５ａによって振動子ケース１１に対して電気的に絶縁される。ホーン１５は、ホーン１５の先端部に形成される雌ネジ部１６を有する。
　［プローブ３］　
　図３に示すように、プローブ３は、長手軸Ｃに沿って配設される。長手軸Ｃは、プローブ３の中心軸として機能する。プローブ３は、柱状を有する。プローブ３は、プローブ３の基端部に形成され、雌ネジ部１６と螺合する雄ネジ部１９を有する。
　螺合によって、プローブ３はホーン１５に取付けられる。これにより超音波振動子１２で発生した超音波振動は、ホーン１５とプローブ３とを介して、プローブ３の先端まで伝達される。すなわち、超音波振動は、プローブ３の基端からプローブ３の先端へ伝達される。なお、超音波振動は、振動の伝達方向と振動方向が一致する縦振動である。
　ホーン１５にプローブ３が取付けられることにより、高周波電流制御部９から電気信号線１７と超音波振動子１２とホーン１５とを通ってプローブ３の先端部まで、高周波電流のプローブ側電流経路が形成される。プローブ側電流経路は、高周波電流が流れる経路を示す。プローブ３は、プローブ３の先端部として機能する第１の電極部２１を有する。すなわち、プローブ側電流経路により、高周波電流制御部９と第１の電極部２１との間で、長手軸Ｃに沿って高周波電流が伝達される。
　［シースユニット４］　
　図１に示すように、シースユニット４は、長手軸Ｃに沿って延設される。シースユニット４は、固定ハンドル２２と、固定ハンドル２２の先端に取付けられるシース２３とを有する。
　図１と図４とに示すように、固定ハンドル２２は、外装部として機能するハンドルケーシング２７を有する。ハンドルケーシング２７は、ハンドルケーシング２７の後述する第２の方向側の部位に配設され、固定側指置き部として機能する固定ハンドルリング２８を有する。固定ハンドルリング２８は、長手軸Ｃに対して第２の方向に向かって突出している。固定ハンドルリング２８は、第２の方向において、後述する開閉軸部材１００よりも外側に配設される。
　図４に示すように、ハンドルケーシング２７は、ハンドルケーシング２７の内部に配設され、ハンドルケーシング２７に固定される筒状部材２９を有する。プローブ３の基端は、筒状部材２９の内部まで延設される。筒状部材２９の内部で、前記したようにプローブ３がホーン１５に取付けられる。筒状部材２９は、絶縁部材３１を介してプローブ３及びホーン１５を支持する。これにより、プローブ３及びホーン１５と筒状部材２９との間の接触が防止され、プローブ３及びホーン１５と筒状部材２９との間が電気的に絶縁される。
　筒状部材２９より外周方向側には、電気接続リング３２が配設される。電気接続リング３２は、ハンドルケーシング２７の内周面に固定された状態で配設される。筒状部材２９と電気接続リング３２との間には、振動子ケース１１の先端部が係合する。筒状部材２９と電気接続リング３２との間に振動子ケース１１の先端部が係合することにより、振動子ケース１１が固定ハンドル２２（シースユニット４，ハンドルケーシング２７）に連結される。振動子ケース１１が固定ハンドル２２に連結された状態では、振動子ケース１１の先端部の外周部は電気接続リング３２と接触し、振動子ケース１１の先端部の内周部は筒状部材２９と接触する。
　図１と図４とに示すように、ハンドルケーシング２７は、ハンドルケーシング２７（固定ハンドル２２）の第２の方向（図１と図４とに示す矢印Ａ２の方向）側の部位に配設され、長手軸Ｃに対して傾斜した傾斜平面３３を有する。この傾斜平面３３は、固定ハンドルリング２８より先端方向側に配設される。傾斜平面３３は、第１の方向（図１と図４とに示す矢印Ａ１の方向）から第２の方向に向かうにつれて、基端方向側に位置している。言い換えると、傾斜平面３３は、ハンドルケーシング２７の先端方向側から基端方向側に向けて昇り傾斜になっている。このため、傾斜平面３３と長手軸Ｃとの間の角度は、鋭角な角度βを有する。
　図１と図４とに示すように、ハンドルケーシング２７は、傾斜平面３３に配設される２つの操作入力部である入力ボタン３５Ａ，３５Ｂを有する。入力ボタン３５Ａ，３５Ｂが押圧されることにより、術者の操作が入力される。入力ボタン３５Ａ，３５Ｂの押圧方向は、例えば、傾斜平面３３に対して直交する。
　図１と図４とに示すように、ハンドルケーシング２７は、傾斜平面３３の内周方向側に配設されるスイッチ部３７Ａ，３７Ｂ及び電気回路基板３８を有する。スイッチ部３７Ａは、入力ボタン３５Ａでの入力操作により開閉状態が切替えられる。同様に、スイッチ部３７Ｂは、入力ボタン３５Ｂでの入力操作により開閉状態が切替えられる。
　図５は、振動子ケース１１、筒状部材２９及び電気接続リング３２における電気接続状態を概略的に示す図である。図４及び図５に示すように、ハンドルケーシング２７は、ハンドルケーシング２７の内部に配設される３つの電気信号線３９Ａ，３９Ｂ，３９Ｃを有する。電気信号線３９Ａは、電気回路基板３８を介して、スイッチ部３７Ａに電気的に接続される。電気信号線３９Ｂは、電気回路基板３８を介して、スイッチ部３７Ｂに電気的に接続される。電気信号線３９Ｃは、電気回路基板３８を介して、スイッチ部３７Ａ及びスイッチ部３７Ｂに電気的に接続される。電気信号線３９Ｃは、スイッチ部３７Ａ及びスイッチ部３７Ｂのグランド線として共用されるコモン線である。
　図５に示すように、電気接続リング３２は、第１の電気接続部４２Ａ、第２の電気接続部４２Ｂ及び第３の電気接続部４２Ｃを有する。第１の電気接続部４２Ａと第２の電気接続部４２Ｂとの間、第２の電気接続部４２Ｂと第３の電気接続部４２Ｃとの間及び第１の電気接続部４２Ａと第３の電気接続部４２Ｃとの間は、電気的に絶縁される。電気信号線３９Ａは、第１の電気接続部４２Ａに接続される。電気信号線３９Ｂは、第２の電気接続部４２Ｂに接続される。電気信号線３９Ｃは、第３の電気接続部４２Ｃに接続される。
　図５に示すように、振動子ケース１１は、第１の導電部４３Ａ、第２の導電部４３Ｂ及び第３の導電部４３Ｃを有する。第１の導電部４３Ａ、第２の導電部４３Ｂ及び第３の導電部４３Ｃは、長手軸Ｃに沿って延設される。第１の導電部４３Ａと第２の導電部４３Ｂとの間、第２の導電部４３Ｂと第３の導電部４３Ｃとの間及び第１の導電部４３Ａと第３の導電部４３Ｃとの間は、電気的に絶縁される。振動子ケース１１が固定ハンドル２２（シースユニット４）に連結された状態では、第１の導電部４３Ａの先端部は、第１の電気接続部４２Ａのみと電気的に接触する。同様に、第２の導電部４３Ｂの先端部は、第２の電気接続部４２Ｂのみと電気的に接触する。そして、第３の導電部４３Ｃの先端部は、第３の電気接続部４２Ｃのみと電気的に接触する。
　図５に示すように、第１の導電部４３Ａの基端部は、電気信号線４５の一端に接続される。第２の導電部４３Ｂの基端部は、電気信号線４６の一端に接続される。第３の導電部４３Ｃの基端部は、電気信号線４７の一端に接続される。電気信号線４５，４６，４７は、ケーブル６の内部に配設される。電気信号線４５，４６，４７の他端は、電源ユニット７に接続される。
　以上のように、スイッチ部３７Ａから、電気信号線３９Ａ、第１の電気接続部４２Ａ、第１の導電部４３Ａ、電気信号線４５を通って、電源ユニット７まで第１の電気信号経路が形成される。スイッチ部３７Ｂから、電気信号線３９Ｂ、第２の電気接続部４２Ｂ、第２の導電部４３Ｂ、電気信号線４６を通って、電源ユニット７まで第２の電気信号経路が形成される。さらに、スイッチ部３７Ａ及びスイッチ部３７Ｂから、電気信号線３９Ｃ、第３の電気接続部４２Ｃ、第３の導電部４３Ｃ、電気信号線４７を通って、電源ユニット７までグランド経路が形成される。
　入力ボタン３５Ａが押圧されることにより、スイッチ部３７Ａが閉状態になり、スイッチ部３７Ａで第１の電気信号経路とグランド経路との間が電気的に接続される。これにより、スイッチ部３７Ａから電源ユニット７に電気信号が伝達される。そして、例えば超音波制御部８から電気信号線１３Ａ，１３Ｂを介して超音波振動子１２に電流が供給される。超音波振動子１２で超音波振動が発生すると同時に、高周波電流制御部９から高周波電流が出力する状態に切替えられる。　
　入力ボタン３５Ｂが押圧されることにより、スイッチ部３７Ｂが閉状態になり、スイッチ部３７Ｂで第２の電気信号経路とグランド経路との間が電気的に接続される。これにより、スイッチ部３７Ｂから電源ユニット７に電気信号が伝達される。そして、例えば高周波電流制御部９のみから高周波電流が出力され、超音波振動を発生しない状態に切替えられる。
　図５に示すように、振動子ケース１１は、長手軸Ｃに沿って延設される第４の導電部４３Ｄをさらに有する。第１の導電部４３Ａ、第２の導電部４３Ｂ及び第３の導電部４３Ｃはいずれも、第４の導電部４３Ｄとの間で電気的に絶縁される。第４の導電部４３Ｄの基端部は、電気信号線４８の一端に接続される。電気信号線４８は、ケーブル６の内部に配設される。電気信号線４８の他端は、高周波電流制御部９に接続される。振動子ケース１１が固定ハンドル２２（シースユニット４）に連結された状態では、第４の導電部４３Ｄの先端部のみが筒状部材２９に電気的に接触する。
　図４に示すように、筒状部材２９は、電気信号線４９の一端に接続される。電気信号線４９の他端は、シース２３に接続される。以上のようにして、高周波電流制御部９とシース２３との間では、電気信号線４８、第４の導電部４３Ｄ、筒状部材２９、電気信号線４９を介して、高周波電流が伝達される。
　図６に示すように、シース２３は、プローブ３より外周方向側に配設される。シース２３は、プローブ３の先端部として機能する第１の電極部２１がシース２３の先端部から突出する状態で、プローブ３が挿通される中空部２３ａを有する。このようなシース２３は、プローブ３が挿通する筒状部材として機能し、長手軸Ｃに沿って配設される。
　シース２３は、シース２３の径方向においてプローブ３とシース２３との間に配設され、プローブ３を支持する図示しない支持部材を有する。支持部材は、絶縁材料によって形成される。支持部材は、プローブ３とシース２３との間の接触を防止し、プローブ３とシース２３との間を電気的に絶縁する。本実施形態では、支持部材は、超音波振動の節位置に配置される。これにより、プローブ３とシース２３との間の接触がより効果的に防止される。なお、支持部材の数は１つでも複数でもよく、少なくとも１つの支持部材が設けられていればよい。
　［可動ハンドルユニット５］　
　図１に示すように、可動ハンドルユニット５は、処置対象を処置する処置動作のために、プローブ３とシースユニット４とを含む固定側に対して開閉可能となっている。可動ハンドルユニット５は、可動ハンドルユニットの基端部に配設され、処置動作において力点として機能する可動ハンドル２５を有する。可動ハンドル２５は、後述する開閉軸１０１を中心に開閉軸周りに沿って固定ハンドル２２に対して開閉方向に開閉可能となっている。つまり可動ハンドル２５は、開閉軸１０１周りに回動する。この可動ハンドル２５は、可動側指置き部として機能する可動ハンドルリング２６を有する。可動ハンドル２５は、図１の矢印Ａ１の方向を示し、長手軸Ｃに直交する第１の方向、及び、図１の矢印Ａ２の方向を示し、第１の方向とは反対方向である第２の方向において、固定ハンドル２２に対して開閉可能である。可動ハンドル２５は、固定ハンドル２２より第１の方向側に位置している。可動ハンドル２５が固定側に対して閉じた際、可動ハンドル２５の中心軸Ｃ１は、長手軸Ｃに対して鋭角の角度αを有する状態で傾斜している。
　可動ハンドルユニット５は、例えばシース２３の先端部に回動可能に取付けられるジョー５２と、可動ハンドル２５とジョー５２との間に配設される中継部材５７とをさらに有する。ジョー５２がシース２３に取付けられることにより、可動ハンドルユニット５がシースユニット４に連結される。ジョー５２は、可動ハンドルユニット５の先端部に配設され、処置動作において作用点として機能し且つジョー先端部として機能する第２の電極部５３を有する。ジョー５２は、ジョー５２が開閉軸１０１を中心に開閉軸１０１周りに回動可能となるように、シース２３の先端部に取付けられている。ジョー５２は、ジョー５２が可動ハンドル２５の開閉に伴い開閉軸１０１を中心に回動することによって、プローブ３の先端部として機能する第１の電極部２１に対して長手軸方向と開閉軸方向とに交差する詳細には直交する開閉方向に開閉可能となっている。第２の電極部５３を含むジョー５２は、第１の電極部２１に対して開閉可能である。第２の電極部５３は、第１の電極部２１より第２の方向（図１に示す矢印Ａ２の方向）側に位置する。第２の電極部５３は、シース２３に電気的に接続される。第２の電極部５３は、第２の電極部５３（ジョー５２）の外表面且つ第１の方向（図１に示す矢印Ａ１の方向）側の部位に配設され、第１の電極部２１と対向するプローブ対向部５５を有する。同様に、第１の電極部２１は、第１の電極部２１の外表面且つ第２の方向側（図１に示す矢印Ａ２の方向）の部位に配設され、第２の電極部５３と対向するジョー対向部５８を有する。
　このため、可動ハンドル２５が第１の方向へ移動し、固定ハンドル２２に対して可動ハンドル２５が開動作することにより、第２の電極部５３を含むジョー５２は第２の方向に移動する。これにより、第２の電極部５３を含むジョー５２が第１の電極部２１に対して開位置になる。　
　可動ハンドル２５が第２の方向へ移動し、固定ハンドル２２に対して可動ハンドル２５が閉動作することにより、第２の電極部５３を含むジョー５２は第１の方向に移動する。これにより、第２の電極部５３を含むジョー５２が第１の電極部２１に対して閉位置になる。　
　すなわち、ジョー５２は、ジョー５２が開閉軸１０１を中心にシース２３に対して回動することにより、第１の電極部２１に対して開位置と閉位置とに開閉動作する。このように、可動ハンドル２５は、ジョー５２の開閉を操作し、固定ハンドル２２に対して開閉可能となっている。
　前述のように、第２の電極部５３は、シース２３に電気的に接続される。このため、シース２３と第２の電極部５３との間では、高周波電流が伝達される。電気信号線４８、第４の導電部４３Ｄ、電気信号線４９を介して、高周波電流制御部９とシース２３との間では、高周波電流が伝達される。したがって、高周波電流制御部９から、電気信号線４８、第４の導電部４３Ｄ、電気信号線４９、シース２３を通って、ジョー５２の第２の電極部５３まで、ジョー側電流経路が形成される。ジョー側電流経路は、高周波電流が流れる経路を示す。すなわち、ジョー側電流経路により、高周波電流制御部９と第２の電極部５３との間で、高周波電流が伝達される。
　なお、シース２３の外表面及びジョー５２のプローブ対向部５５以外の部分の外表面には、例えば絶縁性のコーティングが処理される。このため、術者の手等がシース２３の外表面又はジョー５２の外表面に接触した場合も、感電が防止される。ジョー５２と可動ハンドル２５との間の中継部材５７は、絶縁材料から形成される。このため、高周波電流がジョー５２から可動ハンドル２５へ伝達されることが、防止される。
　［開閉軸部材１００］　
　図１と図６とに示すように、処置具１０は、開閉軸１０１を有し、ジョー５２が開閉軸周りに回動することによってジョー５２がシース２３に対して開閉可能となるように、ジョー５２をシース２３に取付ける開閉軸部材１００をさらに有する。開閉軸１０１は、開閉軸部材１００の中心軸に相当する。開閉軸１０１を含む開閉軸部材１００は、処置具１０における可動ハンドルユニット５に含まれてもよい。
　図１と図６とに示すように、第１の方向（図１に示す矢印Ａ１の方向）と第２の方向（図１に示す矢印Ａ２の方向）といった開閉方向と、長手軸Ｃ方向とに直交する直交方向に沿って配設され、長手軸Ｃに直交している軸を直交軸２０１と定義する。直交方向は、図６に示す開閉軸方向である。直交軸２０１は、プローブ３の径方向とシース２３の径方向とに沿って配設される。この直交軸２０１は、長手軸Ｃと交わっており、中空部２３ａを貫通する。
　図１に示すように、直交軸２０１は、長手軸Ｃ方向において、例えば、交差軸３０１よりも前方に配設される。前方は、長手軸Ｃ方向において、プローブ３の先端部として機能する第１の電極部２１側を示す。交差軸３０１は、直交軸２０１と同様に、開閉方向と長手軸Ｃ方向とに直交する開閉軸方向に沿って配設されており、長手軸Ｃに直交している軸である。交差軸３０１は、可動ハンドル２５の中心軸Ｃ１と交差している。
　図１と図６とに示すように、本実施形態の開閉軸１０１は、長手軸Ｃ方向において交差軸３０１に対してずれて配設される。例えば、開閉軸１０１は、長手軸Ｃ方向において、交差軸３０１よりも前方に配設される。そして開閉軸１０１は、直交軸２０１上に配設されるのではない。開閉軸１０１は、直交軸２０１に対して開閉方向においてずれて配設される。詳細には、開閉軸１０１は、開閉方向において直交軸２０１から離れており、開閉軸方向において直交軸２０１に対して平行に配設される。言い換えると、開閉軸１０１は、直交軸２０１に対して、開閉方向においてオフセットされる。開閉軸１０１は、直交軸２０１に対して第２の方向側に配設される。このため開閉軸１０１は、直交軸２０１とは交わらず、中空部２３ａを貫通していない。　
　図６に示すように、開閉軸部材１００は、開閉方向において中空部２３ａに重ならないように開閉方向において中空部２３ａに対してオフセットされた位置に配設される。この状態で、開閉軸１０１を有する開閉軸部材１００は、開閉軸方向において互いに隣り合って配設されるシース２３とジョー５２とを開閉軸部材１００が開閉方向において中空部２３ａに対してオフセットされた位置において突き刺す（串刺す）ように、ジョー５２とシース２３とに挿入される。開閉軸部材１００が挿入されることによって、開閉軸部材１００はジョー５２をシース２３に取付ける。
　図６に示すように、処置具１０は、シース２３に配設されるシース側取付部２３ｂと、ジョー５２に配設されるジョー側取付部５２ｂとをさらに有する。シース側取付部２３ｂとジョー側取付部５２ｂとは、１本の開閉軸部材１００が開閉方向において中空部２３ａに対してオフセットされた位置において開閉軸方向においてシース側取付部２３ｂとジョー側取付部５２ｂとを突き刺すように、配設される。このため、シース側取付部２３ｂとジョー側取付部５２ｂとは、開閉方向において中空部２３ａに対してオフセットされた位置に配設され、開閉軸方向において例えば互いに隣り合いさらに互いに重なり合っている。このため、図１に示すように、開閉軸１０１を含む開閉軸部材１００とシース側取付部２３ｂとジョー側取付部５２ｂとは、開閉方向において、例えば、可動ハンドル２５側よりも固定ハンドル２２側に配設される。これらの位置の詳細については、後述する。
　図６に示すように、シース側取付部２３ｂは、開閉軸方向においてシース側取付部２３ｂを貫通し、開閉軸方向と開閉方向とにおいて中空部２３ａから離れて配設されるシース側貫通孔部２３ｃを有する。　
　図６に示すように、ジョー側取付部５２ｂは、開閉軸方向においてジョー側取付部５２ｂを貫通し、開閉軸方向と開閉方向とにおいて中空部２３ａから離れて配設されるジョー側貫通孔部５２ｃを有する。　
　図６に示すように、本実施形態では、ジョー５２がシース２３に取付けられる際に、ジョー側貫通孔部５２ｃが開閉軸方向においてシース側貫通孔部２３ｃと連通している状態で、１本の開閉軸部材１００はシース側貫通孔部２３ｃとジョー側貫通孔部５２ｃとに挿入される。１本の開閉軸部材１００がシース側貫通孔部２３ｃとジョー側貫通孔部５２ｃとに挿入されることによって、ジョー５２がシース２３に対して開閉可能となるように、１本の開閉軸部材１００はジョー５２をシース２３に取付ける。開閉軸方向において、開閉軸部材１００の両端面は、ジョー側取付部５２ｂの外周面と同一平面上に配設される。つまり、開閉軸方向において、開閉軸部材１００の両端部は、ジョー側取付部５２ｂに対して突出していない。本実施形態では、開閉軸部材１００のみがシース側貫通孔部２３ｃとジョー側貫通孔部５２ｃとに挿入される。
　ここで図６に示すように、シース２３の中空部２３ａの直径をＤ１と定義し、　
　シース側貫通孔部２３ｃの直径をＤ２と定義し、
　開閉方向における中空部２３ａの中心位置とシース側貫通孔部２３ｃとの間の距離をＬ１と定義し、　
　前記において、オフセットを考慮すると、以下の式（１）が成り立つ。　
　（Ｄ１＋Ｄ２）／２　＜　Ｌ１　・・・　式（１）　。
　前記においてＬ１は、開閉方向における直交軸２０１と開閉軸１０１との間の距離に相当する。　
　式（１）によって、シース側貫通孔部２３ｃとジョー側貫通孔部５２ｃと開閉軸部材１００とは、開閉方向において、中空部２３ａに対して確実にオフセットされる。図６に示すように、開閉軸１０１を含む開閉軸部材１００は、直交軸２０１上に配設されるのではなく、中空部２３ａに挿入されない。
　このような開閉軸部材１００は、例えば、シース側取付部２３ｂとジョー側取付部５２ｂとの両方に固定されていない、またはシース側取付部２３ｂとジョー側取付部５２ｂとのいずれか一方に固定される。つまり、開閉軸部材１００は、シース側取付部２３ｂとジョー側取付部５２ｂとの少なくとも一方とに固定されていない。　
　開閉軸部材１００がシース側取付部２３ｂとジョー側取付部５２ｂとの両方に固定されていない場合、ジョー側取付部５２ｂとジョー５２とは、開閉軸部材１００とシース側取付部２３ｂとシース２３とに対して、開閉軸周りに回動可能となる。　
　開閉軸部材１００が、シース側取付部２３ｂに固定され、ジョー側取付部５２ｂに固定されていない場合、ジョー側取付部５２ｂとジョー５２とは、開閉軸部材１００とシース側取付部２３ｂとシース２３とに対して、開閉軸周りに回動可能となる。　
　開閉軸部材１００がシース側取付部２３ｂに固定されておらずジョー側取付部５２ｂに固定される場合、ジョー側取付部５２ｂとジョー５２と開閉軸部材１００とは、一体的に、シース側取付部２３ｂとシース２３とに対して、開閉軸周りに回動可能となる。
　前記によって、図１と図６とに示すように、ジョー５２は、ジョー５２がシース側取付部２３ｂとジョー側取付部５２ｂと１本の開閉軸部材１００とによって開閉軸周りに回動可能となるように、１本の開閉軸部材１００によってシース２３に取付けられることとなる。　
　このように、開閉軸１０１を有する開閉軸部材１００と、シース側貫通孔部２３ｃを有するシース側取付部２３ｂと、ジョー側貫通孔部５２ｃを有するジョー側取付部５２ｂとは、ジョー５２をシース２３に取付ける取付部として機能する。この取付部は、可動ハンドルユニット５が開閉軸周りに回動するように、可動ハンドルユニット５を固定側に取付ける。
　この取付部は、シース２３とジョー５２との間に配設され、シース２３とジョー５２の第２の電極部との間で常に高周波電流が伝達される状態を保持する電気接触ユニットとしても機能する。シース側貫通孔部２３ｃとジョー側貫通孔部５２ｃとに挿入された開閉軸部材１００において、例えば、開閉軸部材１００の外周面がシース側取付部２３ｂの内周面とジョー側取付部５２ｂの内周面とに接触することによって、シース２３とジョー５２の第２の電極部との間で高周波電流が伝達される。
　なお、シース側取付部２３ｂとジョー側取付部５２ｂとから外部に露出する開閉軸部材１００の露出部分と、シース側取付部２３ｂの外表面と、ジョー側取付部５２ｂの外表面とには、例えば絶縁性のコーティング処理が行われている。このため、術者の手等がこれらに接触した場合も、感電が防止される。
　［シース側取付部２３ｂ］　
　図６に示すように、シース側取付部２３ｂの位置の一例として、シース側取付部２３ｂは、例えば、プローブ３が挿通するシース２３の中空部２３ａに対して、開閉方向において同軸上に配設される。シース側取付部２３ｂは、開閉方向において、例えば中空部２３ａの下方に配設される。この場合、シース側取付部２３ｂは、例えば、シース２３の肉厚部が開閉方向において長手軸Ｃから第２の方向に向かって延びることによって形成される。このように、シース側取付部２３ｂは、開閉方向において、固定ハンドル２２側に配設される。このシース側取付部２３ｂは、例えば、シース２３の先端部の一部に配設されることが好適である。このように本実施形態のシース側取付部２３ｂは、例えば、シース２３の一部であり、シース２３と一体である。
　図６に示すように、前記したように、シース側貫通孔部２３ｃは、開閉軸方向と開閉方向とにおいて、中空部２３ａに連通しておらず、中空部２３ａから隔離される。シース側貫通孔部２３ｃは、開閉方向において、中空部２３ａと重ならないように、オフセットされて配設される。このように、中空部２３ａとシース側貫通孔部２３ｃとの間には、シース側取付部２３ｂの肉厚部が介在する。シース側貫通孔部２３ｃは、開閉方向において、例えば中空部２３ａの下方に配設され、例えば可動ハンドル２５側よりも固定ハンドル２２側に配設される。
　［ジョー側取付部５２ｂ］　
　図６に示すように、ジョー側取付部５２ｂは、ジョー５２の一部であり、一対配設されている。ジョー側取付部５２ｂは、開閉軸方向において、シース側取付部２３ｂの両側に配設されており、シース側取付部２３ｂを挟持する。具体的には、ジョー側取付部５２ｂは、開閉軸方向において、シース側取付部２３ｂの両脇に配設される１対の側面部を挟持する。ジョー側取付部５２ｂは、ジョー側貫通孔部５２ｃが開閉軸方向においてシース側貫通孔部２３ｃと連通するように、シース側取付部２３ｂを挟持する。例えば、ジョー側取付部５２ｂは、例えば後述するジョー５２に貫通孔部５９（図９Ａ参照）が配設されることによって、形成される。ジョー側取付部５２ｂは、貫通孔部５９が配設されることによって形成されるジョー５２の１対のアーム部として機能する。言い換えると、ジョー５２は、貫通孔部５９によって二股に分かれている。貫通孔部５９は、長手軸Ｃ方向において、ジョー５２を貫通する。貫通孔部５９は、開閉軸方向においてジョー側取付部５２ｂの間に介在する。シース２３は、貫通孔部５９を挿通可能である。
　図６に示すように、前記において、ジョー側貫通孔部５２ｃは、シース側貫通孔部２３ｃと同様に、開閉軸方向と開閉方向とにおいて、中空部２３ａに連通しておらず、中空部２３ａから隔離される。シース側貫通孔部２３ｃは、開閉方向において、中空部２３ａと重ならないように、オフセットされて配設される。このように、中空部２３ａとジョー側貫通孔部５２ｃとの間には、シース側取付部２３ｂの肉厚部とジョー側取付部５２ｂの肉厚部とシース２３の肉厚部とが介在する。ジョー側貫通孔部５２ｃは、開閉方向において、例えば中空部２３ａよりも下方に、例えば可動ハンドル２５側よりも固定ハンドル２２側に配設される。
　［作用］　
　図６に示すように、ジョー側取付部５２ｂは、ジョー側貫通孔部５２ｃが開閉軸方向においてシース側貫通孔部２３ｃと連通するように、シース側取付部２３ｂを挟持する。このとき、シース側貫通孔部２３ｃとジョー側貫通孔部５２ｃとは、開閉方向において中空部２３ａに対してオフセットされた位置に配設され、開閉軸方向において例えば互いに隣り合う。　
　この状態において、図６に示すように、シース側貫通孔部２３ｃとジョー側貫通孔部５２ｃとは、開閉軸方向と開閉方向とにおいて中空部２３ａに連通しておらず、開閉方向において中空部２３ａと重ならないように中空部２３ａに対してオフセットされる。
　図６に示すように、１本の開閉軸部材１００がシース側取付部２３ｂとジョー側取付部５２ｂとを突き刺す（串刺す）ように、１本の開閉軸部材１００はシース側貫通孔部２３ｃとジョー側貫通孔部５２ｃとに挿入される。　
　これにより図６に示すように１本の開閉軸部材１００は、直交軸２０１上に配設されるのではなく、開閉方向において中空部２３ａに対してオフセットされた位置に配設される。１本の開閉軸部材１００は、オフセットされた位置において、ジョー５２をシース２３に取付ける。１本の開閉軸部材１００は、中空部２３ａに挿入されない。
　図６に示すように、前記によって、ジョー５２は、開閉軸方向と開閉方向とにおいて中空部２３ａに連通しておらず、開閉方向において中空部２３ａに対してオフセットされた位置において、１本の開閉軸部材１００によって、シース２３に取付けられる。このときジョー５２は、１本の開閉軸部材１００によって、開閉軸周りに回動可能となるように、シース２３に取付けられることとなる。
　［効果］　
　このように本実施形態では、１本の開閉軸部材１００は、開閉方向において中空部２３ａに対してオフセットされた位置に配設される。このとき１本の開閉軸部材１００は、中空部２３ａに重ならず、中空部２３ａを貫通しない。１本の開閉軸部材１００は、オフセットされた位置において、ジョー５２をシース２３に取付ける。　
　本実施形態では、開閉軸部材１００は１対配設されるのではなく、つまり、一方の開閉軸部材１００がシース側貫通孔部２３ｃと一方のジョー側貫通孔部５２ｃとに挿入され、他方の開閉軸部材１００がシース側貫通孔部２３ｃと他方のジョー側貫通孔部５２ｃとに挿入されるのではない。本実施形態では、１本の開閉軸部材１００が一方のジョー側貫通孔部５２ｃとシース側取付部２３ｂと他方のジョー側貫通孔部５２ｃとに挿入されるように、開閉軸部材１００はシース側取付部２３ｂとジョー側取付部５２ｂとを突き刺す。　
　よって本実施形態では、取付のための部品点数を最小限にとどめることができ、高精度な開閉軸１０１を提供できる。本実施形態では、取付の構成を簡素にでき、ジョー５２とシース２３との取付部におけるガタの発生を防止できる。本実施形態では、製品自体の形状誤差が大きくても、ジョー５２とシース２３との取付部におけるガタの発生を防止できる。　
　本実施形態では、前記によって、プローブ３の先端部とジョー５２の先端部との相対位置がずれてしまうことを防止でき、この状態では、プローブ３の先端部とジョー５２の先端部との互いに対する噛み合わせにおいて、噛み合わせ精度が低下することを防止できる。よって本実施形態では、把持動作と剥離動作といった処置動作において、把持力及び剥離力といった処置力が低下することを防止でき、所望する処置特性を確実に得られることができる。
　本実施形態では、処置具１０は、開閉軸１０１が直交軸２０１と同様に長手軸Ｃと交わっているタイプの処置具１０と同様の操作感を得られることができる。言い換えると、本実施形態では、開閉軸１０１がオフセットされるが、従来と変わらない操作感を得られることができる。
　本実施形態では、ジョー５２がシース２３に取付けられる際に、シース側貫通孔部２３ｃとジョー側貫通孔部５２ｃとは互いに連通する。よって本実施形態では、開閉軸部材１００を簡単にシース２３とジョー５２とに挿抜でき、取付及び取外しを簡単に実施できる。
　本実施形態では、（Ｄ１＋Ｄ２）／２　＜　Ｌ１　によって、確実にオフセットを実施できる。本実施形態では、（Ｄ１＋Ｄ２）／２　＜　Ｌ１　によって、処置動作時において中空部２３ａに浸入した体液等がシース側貫通孔部２３ｃとジョー側貫通孔部５２ｃを介して処置具１０の外部に漏れることを確実に防止できる。
　本実施形態では、開閉軸部材１００は、シース２３の一部であるシース側取付部２３ｂと、ジョー５２の一部であるジョー側取付部５２ｂとに挿入される。このため、本実施形態では、取付のために、開閉軸部材１００とシース側貫通孔部２３ｃとジョー側貫通孔部５２ｃとが用意されるのみでよい。よって本実施形態では、取付のための部品点数を削減できる。
　なお本実施形態では、図６に示すように、シース側貫通孔部２３ｃは、開閉方向において、例えば中空部２３ａの下方に配設され、固定ハンドル２２側に配設される。開閉軸１０１を有する開閉軸部材１００とジョー側貫通孔部５２ｃとは、開閉方向において、例えば中空部２３ａよりも下方に、例えば可動ハンドル２５側よりも固定ハンドル２２側に配設される。言い換えると、開閉軸部材１００とシース側貫通孔部２３ｃとジョー側貫通孔部５２ｃとは、開閉方向において、例えば、長手軸Ｃを含む中空部２３ａと固定ハンドルリング２８との間に配設される。しかしながら、開閉軸部材１００とシース側貫通孔部２３ｃとジョー側貫通孔部５２ｃとが開閉方向において中空部２３ａに対してオフセットされた位置に配設されていれば、これらの位置はこれに限定される必要はない。　
　例えば、図７Ａと図７Ｂとに示すように、シース側取付部２３ｂは、開閉方向において、例えば中空部２３ａの上方に配設され、例えば固定ハンドル２２側よりも可動ハンドル２５側に配設されてもよい。これにより、シース側貫通孔部２３ｃは、例えば中空部２３ａの上方に配設され、例えば固定ハンドル２２側よりも可動ハンドル２５側に配設される。開閉軸部材１００とジョー側貫通孔部５２ｃとは、開閉方向において、例えば中空部２３ａよりも上方に、例えば固定ハンドル２２側よりも可動ハンドル２５側に配設される。言い換えると、開閉軸部材１００とシース側貫通孔部２３ｃとジョー側貫通孔部５２ｃとは、開閉方向において、例えば、長手軸Ｃを含む中空部２３ａと可動ハンドル２５との間に配設される。
　本実施形態では、開閉軸１０１は、長手軸Ｃ方向において、交差軸３０１よりも前方に配設されるが、これに限定される必要はない。長手軸Ｃ方向における、交差軸３０１に対する開閉軸１０１の軸の位置は、特に限定されない。
　本実施形態では、シース側取付部２３ｂは、シース２３と一体であるが、これに限定する必要はない。シース側取付部２３ｂは、シース２３とは別部材であってもよい。この場合、シース側取付部２３ｂは、例えば接着や溶接等によって、シース２３の先端部の外周面に取付けられれば良い。
　本実施形態では、ジョー側取付部５２ｂがシース側取付部２３ｂを挟持しているが、これに限定する必要はない。例えば、シース側取付部２３ｂが、ジョー側取付部５２ｂを挟持していてもよい。このように、開閉軸方向において、シース側貫通孔部２３ｃがジョー側貫通孔部５２ｃと連通し、シース側取付部２３ｂとジョー側取付部５２ｂとが互いに重なり合うように、シース側取付部２３ｂとジョー側取付部５２ｂとの一方が他方を挟持していればよい。
　本実施形態では、開閉軸部材１００がシース側取付部２３ｂとジョー側取付部５２ｂとを突き刺すように開閉軸部材１００が配設されていれば、シース側取付部２３ｂとジョー側取付部５２ｂとの構成は、前記した挟持といった構成に限定される必要はない。例えば、開閉軸部材１００がシース側取付部２３ｂとジョー側取付部５２ｂとを突き刺すように開閉軸部材１００が配設されれば、開閉軸方向においてシース側取付部２３ｂがジョー側取付部５２ｂと並設されていてもよい。つまり、開閉軸方向においてシース側取付部２３ｂとジョー側取付部５２ｂとの間に図示しない部材が介在していたり、シース側取付部２３ｂとジョー側取付部５２ｂとが互いに離れて配設されていたりしてもよい。開閉軸方向において、シース側取付部２３ｂは、ジョー側取付部５２ｂに挟まれていればよく、ジョー側取付部５２ｂの間に介在していればよく、ジョー側取付部５２ｂと密着していてもよいし、ジョー側取付部５２ｂから離れていてもよい。
　図８Ａに示すように、処置具１０は、開閉軸部材１００がシース側貫通孔部２３ｃとジョー側貫通孔部５２ｃとから抜け落ちることを防止する防止部材１０３をさらに有してもよい。防止部材１０３は、例えば、各ジョー側貫通孔部５２ｃに嵌め込まれる。この場合、１対の防止部材１０３は、開閉軸方向において、開閉軸部材１００を挟み込む。防止部材１０３同士は、互いに別体である。
　図８Ａに示すように、開閉軸部材１００がシース側貫通孔部２３ｃとジョー側貫通孔部５２ｃとに挿入されると共に、防止部材１０３がジョー側貫通孔部５２ｃに嵌め込まれる。開閉軸方向において、防止部材１０３は、ジョー側取付部５２ｂの外周面と同一平面上に配設される。つまり、開閉軸方向において、防止部材１０３は、ジョー側取付部５２ｂに対して突出していない。
　開閉軸部材１００は軸状部材であり、防止部材１０３は開閉軸部材１００よりも太い棒状部材でありキャップとして機能する。
　図８Ａに示すように、ジョー側貫通孔部５２ｃは、凸形状を有し、開閉軸部材１００が挿入される第１孔部５２ｄと、防止部材１０３が挿入される第２孔部５２ｅとを有する。開閉軸方向において、第１孔部５２ｄは、第２孔部５２ｅ及びシース側貫通孔部２３ｃと連通している。第１孔部５２ｄの直径は、開閉軸部材１００の直径及びシース側貫通孔部２３ｃの直径と同一であり、防止部材１０３の直径及び第２孔部５２ｅの直径よりも小さい。第２孔部５２ｅの直径は、防止部材１０３の直径と同一である。第２孔部５２ｅは、開閉軸方向において、第１孔部５２ｄの外側に配設される。
　図８Ａに示すように、防止部材１０３がジョー側貫通孔部５２ｃに嵌め込まれるため、開閉軸部材１００がシース側貫通孔部２３ｃとジョー側貫通孔部５２ｃとから抜け落ちることを、防止部材１０３によって防止できる。
　なお開閉軸部材１００は、例えば、硬質な材料によって形成される。この材料は、例えば、金属または樹脂である。　
　開閉軸部材１００が例えば導電材料によって形成される場合、防止部材１０３は絶縁材料によって形成されてもよい。この場合、防止部材１０３は、ゴム、セラミック、または硬質樹脂などによって形成される。これにより、高周波電流がジョー５２を流れても、高周波電流が開閉軸部材１００を介して外部に流れることを防止できる。
　図８Ｂに示すように、防止部材１０３は、開閉軸部材１００の端面を含むジョー側取付部５２ｂの外周面をカバーしてもよい。
　図８Ａと図８Ｂとに示すように、開閉軸部材１００の外径は均一であるが、これに限定される必要はない。図６に示すように開閉軸部材１００が段差部を有するように、開閉軸部材１００の外径は変化していてもよい。開閉軸部材１００の形状に合わせて、ジョー側貫通孔部５２ｃの形状も適宜変化する。
　［第２の実施形態］　
　［構成］　
　図９Ａと図９Ｂと図９Ｃとを参照して第１の実施形態とは異なる点についてのみ説明する。本実施形態は、図１と図６とに示す構成に対応する。　
　図９Ａと図９Ｂと図９Ｃとに示すように、処置具１０は、シース２３に対するジョー５２の開閉角度を規制する規制機構１５０をさらに有する。　
　規制機構１５０は、ジョー５２に配設される貫通孔部５９を挿通するシース２３と、シース２３の外周面に配設され、シース２３の径方向においてシース２３の外側に向かって突出している突出部１５１とを有する。規制機構１５０は、図９Ｂに示すようにジョー５２を含む可動ハンドルユニット５が固定側に対して閉じた際にシース２３の外周面に当接し、図９Ｃに示すようにジョー５２を含む可動ハンドルユニット５が固定側に対して開いた際に突出部１５１に当接する貫通孔部５９の内周面５９ａをさらに有する。
　図９Ｂと図９Ｃとに示すように、突出部１５１は、第１の方向側に配設される。詳細には、突出部１５１は、可動ハンドルユニット５に対向するシース２３の上面に配設される。突出部１５１は、開閉方向において、シース２３を挟んで開閉軸部材１００とは反対側に配設される。突出部１５１は、シース２３の一部がシース２３の径方向においてシース２３の外側に向かって突出することによって、形成される。このため突出部１５１は、シース２３と一体である。なお、突出部１５１は、シース２３と別体であってもよい。
　図９Ｂと図９Ｃとに示すように、内周面５９ａを含む貫通孔部５９において、突出部１５１及びシース２３に対する貫通孔部５９の相対位置は、可動ハンドルユニット５の開閉動作に伴い、変化する。
　図９Ｂと図９Ｃとに示すように、貫通孔部５９の内周面５９ａは、可動ハンドルユニット５が固定側に対して閉じた際にプローブ対向部５５がジョー対向部５８に当接するように、シース２３の外周面に当接する第１当接部位５９ｂと、可動ハンドルユニット５が固定側に対して開いた際に突出部１５１に当接する第２当接部位５９ｃとを有する。
　図９Ｂと図９Ｃとに示すように、第１当接部位５９ｂと第２当接部位５９ｃとは、開閉方向において、シース２３を挟んで開閉軸部材１００とは反対側に配設される。第１当接部位５９ｂはジョー５２の下面側に配設され、第２当接部位５９ｃはジョー５２の上面側に配設される。このジョー５２の下面は、ジョー５２の上面とは逆の面であり、シース２３に対向する。第１当接部位５９ｂと第２当接部位５９ｃとは、貫通孔部５９の基端部に配設される。第１当接部位５９ｂはジョー５２の下面側における内周縁部を含み、第２当接部位５９ｃはジョー５２の上面側における内周縁部を含む。第１当接部位５９ｂが当接するシース２３の外周面は、可動ハンドルユニット５に対向するシース２３の上面部分である。第１当接部位５９ｂが当接するシース２３の外周面は、長手軸Ｃ方向において突出部１５１と同一直線上に配設される。図９Ｂに示すように、可動ハンドルユニット５が閉じている状態では、第２当接部位５９ｃが第１当接部位５９ｂよりも前方に位置するように、内周面５９ａは長手軸Ｃ方向において傾斜している。
　［作用］　
　図９Ｂに示すように、可動ハンドルユニット５が固定側に対して閉じられることによって、第１当接部位５９ｂはシース２３の外周面に当接する。これにより、プローブ対向部５５がジョー対向部５８に当接し、固定側に対する可動ハンドルユニット５の開閉角度αが最小となるように開閉角度αは規制される。シース２３の外周面は、可動ハンドルユニット５が必要以上に閉じられることを防止するストッパーとして機能する。第１当接部位５９ｂがシース２３の外周面に当接することによって、可動ハンドルユニット５の最小閉位置が位置決めされる。
　図９Ｃに示すように、可動ハンドルユニット５が固定側に対して開かれることによって、第２当接部位５９ｃは突出部１５１に当接する。これにより、プローブ対向部５５がジョー対向部５８に対して開き、固定側に対する可動ハンドルユニット５の開閉角度αが最大となるように開閉角度αは規制される。突出部１５１は、可動ハンドルユニット５が必要以上に開かれることを防止するストッパーとして機能する。第２当接部位５９ｃが突出部１５１に当接することによって、可動ハンドルユニット５の最大開位置が位置決めされる。
　このように、第１当接部位５９ｂがシース２３の外周面に当接する、及び、第２当接部位５９ｃが突出部１５１に当接することによって、固定側に対する可動ハンドルユニット５の開閉角度αが規制される。さらに、可動ハンドルユニット５が必要以上に開閉されることが防止され、固定側に対する可動ハンドルユニット５の開閉位置が位置決めされる。このような規制及び位置決めは、可動ハンドルユニット５の回動動作に連動して実施される。
　［効果］　
　本実施形態では、規制機構１５０であるシース２３と突出部１５１と第１当接部位５９ｂと第２当接部位５９ｃとによって、固定側に対する可動ハンドルユニット５の開閉角度αを規制でき、可動ハンドルユニット５が必要以上に開閉されることを防止でき、固定側に対する可動ハンドルユニット５の開閉位置を位置決めできる。
　本実施形態では、規制機構１５０はシース２３と突出部１５１と第１当接部位５９ｂと第２当接部位５９ｃとを有しているが、規制及び位置決めが可動ハンドルユニット５の回動動作に連動して実施されれば、規制機構１５０の構成部材はこれらに限定される必要はない。
　［第２の実施形態の変形例］　
　［構成］　
　図１０Ａと図１０Ｂと図１０Ｃとを参照して第１，２の実施形態とは異なる点についてのみ説明する。本実施形態は、図７Ａと図７Ｂとに示す構成に対応する。　
　突出部１５１は、長手軸Ｃ方向において、開閉軸部材１００よりも前方に配設される。　
　図１０Ｂと図１０Ｃとに示すように、第１当接部位５９ｂと第２当接部位５９ｃとは、第１当接部位５９ｂと第２当接部位５９ｃとが開閉軸部材１００に隣り合うように、開閉軸部材１００の周辺に配設される。詳細には、第１当接部位５９ｂと第２当接部位５９ｃとは、長手軸Ｃ方向において、開閉軸部材１００と突出部１５１との間に配設される。
　図１０Ｂと図１０Ｃとに示すように、内周面５９ａは、可動ハンドルユニット５が固定側に対して開くことによって第２当接部位５９ｃが突出部１５１に当接した際に、シース２３の外周面に当接する第３当接部位５９ｄをさらに有する。
　図１０Ｂと図１０Ｃとに示すように、第３当接部位５９ｄは、開閉方向において、貫通孔部５９を挟んで第１当接部位５９ｂとは反対側に配設される。第３当接部位５９ｄは、貫通孔部５９の先端部に配設される。第３当接部位５９ｄは、ジョー５２の下面側における内周縁部を含む。第３当接部位５９ｄが当接するシース２３の外周面は、シース２３の上面部分とは反対側のシース２３の下面部分である。
　［作用］　
　図１０Ｂに示すように、可動ハンドルユニット５が固定側に対して閉じられることによって、第１当接部位５９ｂはシース２３の外周面に当接する。これにより、プローブ対向部５５がジョー対向部５８に当接し、固定側に対する可動ハンドルユニット５の開閉角度αが最小となるように開閉角度αは規制される。シース２３の外周面は、可動ハンドルユニット５が必要以上に閉じられることを防止するストッパーとして機能する。第１当接部位５９ｂがシース２３の外周面に当接することによって、可動ハンドルユニット５の最小閉位置が位置決めされる。
　図１０Ｃに示すように、可動ハンドルユニット５が固定側に対して開かれることによって、第２当接部位５９ｃは突出部１５１に当接し、同時に第３当接部位５９ｄはシース２３の外周面に当接する。これにより、プローブ対向部５５がジョー対向部５８に対して開き、固定側に対する可動ハンドルユニット５の開閉角度αが最大となるように開閉角度αは規制される。突出部１５１とシース２３の外周面とは、可動ハンドルユニット５が必要以上に開かれることを防止するストッパーとして機能する。第２当接部位５９ｃが突出部１５１に当接し第３当接部位５９ｄがシース２３の外周面に当接することによって、可動ハンドルユニット５の最大開位置が位置決めされる。
　このように、第１当接部位５９ｂがシース２３の外周面に当接する、第２当接部位５９ｃが突出部１５１に当接する、及び、第３当接部位５９ｄがシース２３の外周面に当接することによって、固定側に対する可動ハンドルユニット５の開閉角度αが規制される。さらに、可動ハンドルユニット５が必要以上に開閉されることが防止され、固定側に対する可動ハンドルユニット５の開閉位置が位置決めされる。このような規制及び位置決めは、可動ハンドルユニット５の回動動作に連動して実施される。
　［効果］　
　本変形例では、規制機構１５０であるシース２３と突出部１５１と第１当接部位５９ｂと第２当接部位５９ｃと第３当接部位５９ｄとによって、固定側に対する可動ハンドルユニット５の開閉角度αを規制でき、可動ハンドルユニット５が必要以上に開閉されることを防止でき、固定側に対する可動ハンドルユニット５の開閉位置を位置決めできる。
　本変形例では、規制機構１５０はシース２３と突出部１５１と第１当接部位５９ｂと第２当接部位５９ｃと第３当接部位５９ｄとを有しているが、規制及び位置決めが可動ハンドルユニット５の回動動作に連動して実施されれば、規制機構１５０の構成部材はこれらに限定される必要はない。
　本発明は、上記実施形態そのままに限定されるものではなく、実施段階ではその要旨を逸脱しない範囲で構成要素を変形して具体化できる。上記実施形態に開示される複数の構成要素の適宜な組み合せにより種々の発明を形成できる。

Claims (5)

  1. 　長手軸に沿って配設されるプローブと、
    　前記プローブの先端部がシースの先端部から突出する状態で前記プローブが挿通される中空部を有するシースと、
    　ジョーが開閉軸の軸周りに回動可能となるように前記シースに取付けられ、ジョーが回動することによって前記プローブの前記先端部に対して長手軸方向と開閉軸方向とに交差する開閉方向に開閉可能なジョーと、
    　前記開閉軸を有し、前記ジョーが開閉軸周りに回動することによって前記ジョーが前記シースの前記先端部に対して開閉可能となるように、前記ジョーを前記シースに取付ける開閉軸部材と、
    　を具備し、
    　前記開閉軸を有する前記開閉軸部材は、前記開閉軸部材が前記開閉方向において前記中空部に重ならないように前記開閉方向において前記中空部に対してオフセットされた位置に配設された状態で、前記開閉軸方向において互いに並設される前記シースと前記ジョーとを前記開閉軸部材が前記開閉方向において前記中空部に対してオフセットされた位置において突き刺すように、前記ジョーと前記シースとに挿入され、
    　前記開閉軸部材は、挿入によって前記ジョーを前記シースに取付けるエネルギー処置具。
  2. 　前記シースに配設されるシース側取付部と、前記ジョーに配設されるジョー側取付部とをさらに具備し、
    　前記シース側取付部は、前記開閉軸方向において前記シース側取付部を貫通し、前記開閉軸方向と前記開閉方向とにおいて前記中空部から離れて配設されるシース側貫通孔部を有し、
    　前記ジョー側取付部は、前記開閉軸方向において前記ジョー側取付部を貫通し、前記開閉軸方向と前記開閉方向とにおいて前記中空部から離れて配設されるジョー側貫通孔部を有し、
    　前記ジョーが前記シースに取付けられる際に、前記ジョー側貫通孔部が前記開閉軸方向において前記シース側貫通孔部と連通している状態で、前記開閉軸部材は前記シース側貫通孔部と前記ジョー側貫通孔部とに挿入される請求項１に記載のエネルギー処置具。
  3. 　前記中空部の直径をＤ１と定義し、　
    　前記シース側貫通孔部の直径をＤ２と定義し、
    　前記開閉方向における前記中空部の中心位置と前記シース側貫通孔部との間の距離をＬ１と定義し、
    　（Ｄ１＋Ｄ２）／２　＜　Ｌ１　
    　となる請求項２に記載のエネルギー処置具。
  4. 　前記シースの基端部に取付けられる固定ハンドルと、
    　前記ジョーの開閉を操作し、前記固定ハンドルに対して開閉可能な可動ハンドルと、
    　をさらに有し、
    　前記開閉軸を有する前記開閉軸部材は、前記固定ハンドル側、または前記可動ハンドル側に配設される請求項３に記載のエネルギー処置具。
  5. 　前記シースに対する前記ジョーの開閉角度を規制する開閉規制機構をさらに具備する請求項１に記載のエネルギー処置具。
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