JP2000279438A - レーザ治療装置 - Google Patents

レーザ治療装置

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Abstract

(57)【要約】 【課題】 所望するフォーカスシフト位置やレーザ照射
条件を容易に設定でき、目的の治療効果を得られやすく
するレーザ治療装置を提供する。 【解決手段】 患部に対してエイミング光により照準を
行った後に治療用レーザ光を照射して治療を行うレーザ
治療装置において、患部に照射するレーザ光のフォーカ
ス位置をエイミング光のフォーカス位置に対してシフト
させるシフト手段と、シフト手段による治療用レーザ光
のフォーカスシフトの初期位置を所望する位置に可変設
定するための設定手段と、治療用レーザ光のフォーカス
シフト位置を初期化するための指令信号を入力する指令
信号入力手段と、指令信号の入力に基づいて設定手段に
より設定された初期位置に治療用レーザ光のフォーカス
シフト位置を初期化する初期化手段とを備える。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、治療用レーザ光を
患部に照射して治療を行うレーザ治療装置に関する。
【0002】
【従来技術】眼科でのYAGレーザ装置に代表されるレ
ーザ治療装置においては、後発白内障治療のための後嚢
切開や緑内障治療のための虹彩切開に際して、照準光
(エイミング光)のフォーカス位置に対する治療レーザ
光のフォーカス位置を変化させ、治療レーザ光の衝撃に
よる眼内レンズへの影響の低減や、切開効率を上げる手
法が一般的に行なわれている。また、治療レーザ光の照
射に際しては、治療レーザ光の出力等のレーザ照射条件
を事前に設定しておく。
【0003】このようなレーザ治療装置においては、治
療目的や各術者毎に治療レーザ光のフォーカスシフト位
置は異なるが、同一の症例に対しては術者毎にその位置
はほぼ定まっており、その設定を大幅に変えることは少
ない。
【0004】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、複数の
術者が同一の装置を使用する場合には、同一の症例であ
っても術者によってフォーカスシフト位置の設定を変え
ることがある。また、症例が異なればその設定をやり直
すことが多い。フォーカスシフト位置の設定は、各症例
に対応できるようにその位置を段階的或いは連続的に変
化できるようになっているが、その変化の設定をその都
度行うことは手間である。この設定の確認や設定のやり
直しを忘れ、前回使用時に設定したフォーカスシフト位
置のままでレーザ照射を行うと、目的の治療効果が得ら
れないことがある。また、これはレーザ出力等の他のレ
ーザ照射条件の設定においても同様なことが言える。
【0005】本発明は、上記従来技術の欠点に鑑み、所
望するフォーカスシフト位置やレーザ照射条件を容易に
設定でき、目的の治療効果を得られやすくするレーザ治
療装置を提供することを技術課題とする。
【0006】
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とす
る。
【0007】(1) 患部に対してエイミング光により
照準を行った後に治療用レーザ光を照射して治療を行う
レーザ治療装置において、患部に照射するレーザ光のフ
ォーカス位置をエイミング光のフォーカス位置に対して
シフトさせるシフト手段と、該シフト手段による治療用
レーザ光のフォーカスシフトの初期位置を所望する位置
に可変設定するための設定手段と、治療用レーザ光のフ
ォーカスシフト位置を初期化するための指令信号を入力
する指令信号入力手段と、該指令信号の入力に基づいて
前記設定手段により設定された初期位置に治療用レーザ
光のフォーカスシフト位置を初期化する初期化手段と、
を備えることを特徴とする。
【0008】(2) (1)のレーザ治療装置は、レー
ザ治療装置本体の電源を投入することにより前記指令信
号が入力されることを特徴とする。
【0009】(3) (1)のレーザ治療装置におい
て、前記設定手段は治療用レーザ光のフォーカスシフト
の初期位置を複数個設定可能な手段であり、前記指令信
号入力手段は前記複数個の初期位置の設定に対応した指
令信号をそれぞれ入力可能な手段であることを特徴とす
る。
【0010】(4) (1)のレーザ治療装置におい
て、さらに前記設定手段はフォーカスシフト位置以外の
レーザ照射条件の初期値を任意の値に可変設定する条件
設定手段を含み、前記初期化手段は前記指令信号の入力
に基づいて設定された初期値にレーザ照射条件を初期化
することを特徴とする。
【0011】
【発明の実施の形態】本発明の実施の形態を図面に基づ
いて説明する。図1は実施形態の装置の外観を示した図
である。
【0012】1はレーザ治療装置本体であり、装置内に
は治療用レーザ光源、エイミング用光源、導光光学系等
が設けられている。2は上下動が可能な架台であり、装
置本体1が載置されている。4はジョイスティックであ
り、架台2のテーブル上で装置本体1を前後左右に移動
して、治療用レーザ光を患部に照射するための照準合わ
せを行う。上下方向の照準合わせは、ジョイスティック
4に設けられた回転ノブを回転操作することにより装置
本体1を上下に移動して行う。また、ジョイスティック
4の頭部に設置されているトリガスイッチ4aにて治療
用レーザの出射を行う。
【0013】3はレーザ照射条件等を設定するコントロ
ールパネル、70はフォーカスシフトノブである。フォ
ーカスシフトノブ70を使用することで、後述する凸レ
ンズ15bを光軸方向に移動させ、エイミング光の焦点
位置に対して治療レーザ光の焦点位置を0〜500μm
の範囲で手前側または奥側にずらすことができる。71
はエネルギ調節ノブであり、治療レーザ光の出力を調節
することができる。5は本装置の電源部であり、5aは
電源スイッチである。
【0014】図2は実施形態の装置の光学系と制御系の
概略構成を示した図である。9は主波長1064nmの
レーザ光を出射するYAGレーザ光源、10はレーザ光
の偏光方向を回転させる1/2波長板、11はブリュー
スタ角に配置された偏光板である。1/2波長板10は
エネルギ調節ノブ71によって回転され、偏光板11と
の組み合わせによって患部に照射されるレーザ光のエネ
ルギ量を調整する。12はビームスプリッタであり、偏
光板11を通過したレーザ光の一部はビームスプリッタ
12によって反射されて光検出器13に検出される。
【0015】14は安全シャッタであり、テスト発振や
異常発生時等所定の場合にレーザ光を遮断する。安全シ
ャッタ14を通過したレーザ光は凹レンズ15a及び凸
レンズ15bによって光束を広げられて整えられた後、
ダイクロイックミラー16で可視光半導体レーザ17か
らのエイミング光(主波長633nm)と同軸にされ
る。可視半導体レーザ17を出射したエイミング光はレ
ンズ18を通過して平行光束とされた後、光軸Lを挟ん
で対称に設けられた2つの開口を持つアパーチャ19に
よって2つの光束に分離される。
【0016】20はレーザ光束及びエイミング光束を広
げるエキスパンダレンズ、21はエイミング光の一部及
び治療レーザ光を反射して観察光を透過するダイクロイ
ックミラーで、光軸Lを対物レンズ22の光軸と同軸に
する。ダイクロイックミラー21で反射された治療レー
ザ光は対物レンズ22、コンタクトレンズ23を介して
患者眼Eの患部に集光される。また、2光束に分離され
たエイミング光はダイクロイックミラー21で反射され
た後、対物レンズ22、コンタクトレンズ23によりY
AGレーザ光の基準の集光位置で集光する。治療レーザ
光の集光位置は、後述するレンズ移動機構80に設置さ
れる凸レンズ15bを光軸方向に移動することにより、
エイミング光の集光位置に対してシフトするようになっ
ている。
【0017】24はスリット投影光学系であり、スリッ
ト投影光学系24からの光束はコンタクトレンズ23を
介して患者眼Eを照明する。25は患者眼Eを観察する
ための双眼の顕微鏡である。
【0018】30は装置全体の制御を行う制御部であ
る。40は光検出器13からの信号を検出処理する検出
回路であり、検出回路40で処理された信号は制御部3
0に入力される。41は1/2波長板10の回転位置を
検出する位置検出用ポテンショメータである。照射する
レーザ光の出力の調節は1/2波長板10の回転位置に
よって決定されるため、ポテンショメータ41によって
1/2波長板10の回転位置を検出することによりレー
ザ光の照射予定出力を確認することができる。
【0019】42は安全シャッタ14を開閉駆動するモ
ータである。モータ42は制御部30からの制御信号に
よって制御される。43は凸レンズ15bを光軸方向に
移動させるためのモータである。モータ43の回転軸は
後述するフォーカスシフトノブ70の回転軸と連結して
いる。44はモータ43の回転を検出することで凸レン
ズ15bの移動量を検知するポテンショメータである。
【0020】図5にレンズ移動機構80の構成を示し、
さらに図5のレンズ移動機構80のA−A断面図を図6
に示して、その機構について説明する。
【0021】マウント89には、凹レンズ15aが固定
されている。マウント89の外周にマウント89に対し
て回転可能に回転カム83が保持されている。回転カム
83の外周には溝カムが形成されている。マウント89
の内側には、レンズホルダ87が摺動可能に保持されて
いる。レンズホルダ87の外周には凸部87aが形成さ
れており、凸部87aは、回転カム83の溝カムに嵌合
している。レンズホルダ87には、凸レンズ15bが凹
レンズ15aと同一光軸上に配置されている。
【0022】また、マウント89には、フォーカスシフ
トノブ70が回転可能に保持されている。フォーカスシ
フトノブ70の軸には、歯車が取り付けられており、そ
の歯車は、回転カム83の外周に形成された歯車83a
と係合している。歯車83aは、ネジ歯車84を介して
凸レンズ15bの位置を検出するためのポテンショメー
タ44に接続している。また、歯車83aには同じよう
にネジ歯車85が係合しており、その先にはモータ43
が接続され、モータ43の駆動によっても回転カム83
が回転するようになっている。(ネジ歯車85は図5に
示す図の裏側部分に位置しているため、その一部分のみ
示している。)フォーカスシフト位置は凸レンズ15b
の位置によって決まり、ポテンショメータ44にてモー
タ43の回転を検出することにより、フォーカスシフト
位置を求めることができる。45はフォーカスシフトノ
ブ70によって設定されたフォーカス位置を記憶してお
くためのメモリである。
【0023】図3はコントロールパネル3の構成を示す
図である。50はセットスイッチである。フォーカスシ
フトノブ70にてフォーカスシフト位置を所望する値に
設定した後、このセットスイッチ50を使用することに
より、メモリ45にフォーカスシフト位置を初期値とし
て記憶させることができる。51はフォーカスシフトデ
ィスプレイであり、フォーカスシフトノブ70により調
整されたシフト位置の状態が表示される。エイミング光
のフォーカス位置に対して治療レーザ光のフォーカス位
置が奥側(眼底側)に調整されているときは「POST」文
字51aが点灯し、逆にエイミング光のフォーカス位置
に対してフォーカス位置が手前側(装置側)に調整され
ているときは「ANT」文字51bが点灯する。そのシフ
ト量は表示器51cに数値表示される。
【0024】52は照射数を表示するカウンタディスプ
レイ、53はトリガスイッチ4aの1回のトリガ信号に
対して照射される治療レーザ光のパルス数を設定・表示
するパルス数設定部である。54はエイミング光の調光
に使用するエイミング光設定部、55はエネルギ調節ノ
ブ71にて設定した治療レーザ光の出力値を表示するエ
ネルギディスプレイである。56は治療レーザ光を照射
可能な状態にするか否かのREADYスイッチである。
【0025】以上のような構成を持つ装置において、そ
の動作を説明する。
【0026】<フォーカスシフト位置の設定>初めに、
フォーカスシフト位置の初期値の設定方法について説明
する。術者はフォーカスシフトノブ70を使用して凸レ
ンズ15bを移動させ、治療レーザ光のフォーカス位置
をシフトさせておく。フォーカスシフト位置はディスプ
レイ51に表示されるため、ディスプレイ51を見なが
ら所望するフォーカスシフト位置に任意に合せておくこ
とができる。この時設定するフォーカスシフト位置は後
述する初期化動作によって常に初期値として再設定され
るため、最も使用頻度の高いフォーカスシフト位置に合
わせておくと都合が良い。
【0027】所望するフォーカスシフト位置に合せた
後、設定スイッチ50を押す。設定スイッチ50が押さ
れると、制御部30はフォーカスシフト位置をメモリ4
5に記憶する。
【0028】<治療>術者は電源スイッチ5aを使用し
て装置本体1の電源を投入する。電源が入ると制御部3
0は安全シャッタ14の駆動確認等の初期化動作を行う
とともに、電源スイッチ5aの信号入力により、上記の
ようにして予めメモリ45に記憶された初期値のフォー
カスシフト位置になるようにモータ43を駆動させて凸
レンズ15bを移動し、フォーカスシフト位置の初期化
を行う。初期化動作終了後、術者はコントロールパネル
3のスイッチや種々の設定ノブを操作して、患者眼の治
療目的に応じてレーザ照射の出力や照射パルス数等のレ
ーザ照射条件を設定する。
【0029】このときのフォーカスシフト位置は、装置
の起動時における初期化動作の一つとして所定の位置に
初期設定されているため、前回使用時にフォーカスシフ
ト位置を変化させた状態であっても、誤ってそのままレ
ーザ照射することが防止される。また、使用頻度の高い
フォーカスシフト位置に初期化されるように設定してお
くことにより、設定変更の手間が省けるので効率的に治
療を行うことができる。
【0030】初期設定されたフォーカスシフト位置に対
して異なったシフト位置にて治療を行う必要がある場合
には、ディスプレイ51に表示されるフォーカスシフト
位置の状態を確認し、フォーカスシフトノブ70を使用
して所望する位置に変更する。術者はフォーカスシフト
位置が初期値に戻されることが分かっているので、フォ
ーカスシフト位置を変更する必要があるときにはこれを
忘れることが少ない。
【0031】事前の準備が完了したら、患者眼を所定の
位置に配置する。術者はジョイスティック4を操作し、
患者眼に対しての概ねの位置合わせを行う。次にREADY
スイッチ56をONにして治療レーザ光を照射可能な状
態にする。照射可能な状態になったら、ジョイスティッ
ク4を操作して、2つの光束に分割されたエイミング光
が患部に1点に重なるようにさらに照準合わせを行う。
エイミング光による照準が完了したら、術者はトリガス
イッチ4aを押して治療レーザ光の照射を行う。治療レ
ーザ光は前述した光学系に導光され、エイミング光のフ
ォーカス位置に対して凸レンズ15bの移動により設定
された分だけシフトした位置に集光するようにして照射
される。
【0032】以上、フォーカスシフト位置を所望する位
置に初期化する例を説明したが、フォーカスシフト位置
に限らず治療レーザ光の出力や照射パルス数等の他のレ
ーザ照射条件においても同様に所望する値に初期化され
るようにしても良い。この場合の各レーザ照射条件の初
期値の設定は、フォーカスシフト位置の設定のときと同
じように、使用頻度が高いと思われる各々の照射条件値
に対してそれぞれ設定スイッチ50を使用し、メモリ4
5にレーザ照射条件の初期値を記憶させておく。その
後、電源投入後の初期化動作にて(電源スイッチ5aの
信号入力がされると)、制御部30はメモリ45に記憶
されている各々のレーザ照射条件になるように初期化設
定を行う。
【0033】また、フォーカスシフト位置(及びその他
のレーザ照射条件)の初期化は電源スイッチ5aによる
信号入力時に限らず、専用の初期化用スイッチを設け、
装置起動後においても任意のときに初期化するようにす
ることもできる。装置起動後に異なる症例の治療を行う
場合や、複数の術者が異なる値で治療を行った場合に
も、簡単に初期値に戻すことができる。
【0034】さらに、1台の装置を複数の術者が使用す
るところでは、各術者が所望するフォーカスシフト位置
の初期値(及びその他のレーザ照射条件の初期値)を複
数個設定してこれをそれぞれ記憶するようにしておき、
術者が選択できるようにしておくと都合が良い。その場
合の変容例を以下説明する。
【0035】装置本体の構成は前述した実施の形態と基
本的に同様であるので、ここでは異なる部分だけを説明
する。図4に示すようにコントロールパネル3に複数の
フォーカスシフト位置(及びその他のレーザ照射条件も
同様に可能)を記憶させておくための選択スイッチ57
(57a、57b、57c)を設けておく。例えば、術
者Aが任意のフォーカスシフト位置を設定したい場合、
スイッチ57aを押しておき、所望するフォーカスシフ
ト位置を設定した後に設定スイッチ50を使用して、こ
れをメモリ45に記憶する。術者Bの場合はスイッチ5
7bを使用し、術者Cの場合はスイッチ57cを使用し
て、同様にそれぞれ所望する値を設定して記憶する。レ
ーザ治療に際しては、各術者が設定に使用した選択スイ
ッチ57a、57b、57cの何れかを押すことで選択
信号(初期化の指令信号)が入力される。制御部30は
選択信号に応じた値をメモリ45から呼び出してフォー
カスシフト位置やレーザ照射条件を初期値に設定する。
【0036】このように、複数の選択スイッチを設け、
個々の選択スイッチに応じたレーザ照射条件を記憶させ
ておくことにより、複数の術者が使用する場合であって
もいちいち照射条件について再設定する手間が省け、効
率良く治療が行えるようになる。
【0037】
【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
所望するフォーカスシフト位置やレーザ照射条件を容易
に設定でき、前回使用した状態でレーザ照射することを
防止できる。また、フォーカスシフト位置(及びその他
のレーザ照射条件)の初期値を任意に設定可能としたの
で、各術者ごとの設定値のバラツキにも対応できる。
【図面の簡単な説明】
【図1】装置の外観略図である。
【図2】装置の光学系と制御系を示した図である。
【図3】コントロールパネルの詳細を示す図である。
【図4】変容例を示す図である。
【図5】レンズ移動機構の詳細を示す図である。
【図6】レンズ移動機構の断面図である。
【符号の説明】
9 YAGレーザ光源 15a 凹レンズ 15b 凸レンズ 17 可視半導体レーザ 30 制御部 43 モータ 44 ポテンショメータ 70 フォーカスシフトノブ 80 レンズ移動機構

Claims (4)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 患部に対してエイミング光により照準を
    行った後に治療用レーザ光を照射して治療を行うレーザ
    治療装置において、患部に照射するレーザ光のフォーカ
    ス位置をエイミング光のフォーカス位置に対してシフト
    させるシフト手段と、該シフト手段による治療用レーザ
    光のフォーカスシフトの初期位置を所望する位置に可変
    設定するための設定手段と、治療用レーザ光のフォーカ
    スシフト位置を初期化するための指令信号を入力する指
    令信号入力手段と、該指令信号の入力に基づいて前記設
    定手段により設定された初期位置に治療用レーザ光のフ
    ォーカスシフト位置を初期化する初期化手段と、を備え
    ることを特徴とするレーザ治療装置。
  2. 【請求項2】 請求項1のレーザ治療装置は、レーザ治
    療装置本体の電源を投入することにより前記指令信号が
    入力されることを特徴とするレーザ治療装置。
  3. 【請求項3】 請求項1のレーザ治療装置において、前
    記設定手段は治療用レーザ光のフォーカスシフトの初期
    位置を複数個設定可能な手段であり、前記指令信号入力
    手段は前記複数個の初期位置の設定に対応した指令信号
    をそれぞれ入力可能な手段であることを特徴とするレー
    ザ治療装置。
  4. 【請求項4】 請求項1のレーザ治療装置において、さ
    らに前記設定手段はフォーカスシフト位置以外のレーザ
    照射条件の初期値を任意の値に可変設定する条件設定手
    段を含み、前記初期化手段は前記指令信号の入力に基づ
    いて設定された初期値にレーザ照射条件を初期化するこ
    とを特徴とするレーザ治療装置。
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