JP2000201938A - 高周波スネア - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 導電ワイヤのループ部分の先端に電気絶縁部
材で形成された先端固定部材を固着して設けて、この先
端固定部材を体腔内壁等に差し込むことにより導電ワイ
ヤのループ部分の先端部を固定した状態で、このループ
部分を絞るように操作できるようにする。 【解決手段】 絶縁チューブ１１内に挿通した導電ワイ
ヤ１２の先端部分はループ部１２ａとなっており、この
ループ部１２ａの先端部分に先端固定部材１９が固着し
て設けられている。この先端固定部材１９は本体部１９
ａには体腔内壁に差し込まれる針状部１９ｂを連設して
なるものであり、ループ部１２ａの先端の一部分は、こ
の本体部１９ａ内に埋設するようにして連結されてい
る。また、針状部１９ｂは、本体部１９ａのループ部１
２ａの引き出し方向とは反対方向に突出しており、先端
が尖った状態になり、体腔内壁に差し込まれる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、内視鏡等のガイド
手段を介して体腔内に挿入されて、患部の摘出等の処置
を施すための高周波スネアに関するものである。

【０００２】

【従来の技術】高周波スネアは、例えば体腔内における
腫瘍の摘出等の処理を施すために用いられるが、この高
周波スネアは、先端がループ状となった導電ワイヤを有
し、この導電ワイヤの端部は高周波電源に接続されてお
り、またこの導電ワイヤは絶縁チューブ内に押し引き操
作可能に挿通されている。そして、この高周波スネア
は、直接または内視鏡の処置具挿通チャンネル等のガイ
ド手段に挿通されて、体腔内に導かれることになる。

【０００３】図１０に従来技術による高周波スネアを内
視鏡に挿通させた状態を示す。図中において、１は内視
鏡の挿入部であって、この内視鏡の挿入部１の先端部１
ａには照明窓２や観察窓３と共に処置具挿通チャンネル
４が開口している。この先端部１ａにはアングル部１ｂ
が連設されており、このアングル部１ｂを遠隔操作で湾
曲させることによって、先端部１ａを所望の方向に向け
ることができるようになっている。

【０００４】５は高周波スネアであって、この高周波ス
ネア５は導電ワイヤ６を絶縁チューブ７に挿通させるこ
とにより構成される。そして、導電ワイヤ６は高周波電
源に接続されており、先端部分にはループ部６ａが形成
されている。このループ部６ａは導電ワイヤ６の先端近
傍で折り返すようになし、その端部を所要の位置に固着
するようにして形成する。そして、ループ部６ａは拡開
する方向に癖付けられており、かつこのループ部６ａを
絞った時には必ず一定の状態になるように、ループ部６
ａの先端部分にはヘアピン状の曲成部６ｂが形成されて
いる。ただし、この曲成部６ｂにおける折り返した部分
は丸みを帯びている。また、導電ワイヤ６におけるルー
プ部６ａを設けた部位より基端側の部分は、絶縁チュー
ブ７内で円滑に摺動できるようにするために、可撓性を
有する滑りの良い樹脂材からなるスリーブに挿通される
が、このスリーブの図示は省略する。

【０００５】内視鏡の挿入部１を体腔内に挿入して検査
を行っている際に、腫瘍等の患部が発見された時には、
処置具挿通チャンネル４内に高周波スネア５を挿入し
て、この高周波スネア５を操作することにより患部を摘
出する。ここで、処置具挿通チャンネル４に挿通する際
には、高周波スネア５における導電ワイヤ６は絶縁チュ
ーブ７の内部に引き込んだ状態にすることによって、処
置具挿通チャンネル４内に円滑に挿入することができ
る。そして、高周波スネア５全体を処置具挿通チャンネ
ル４から所定長さ突出させた後に、図１１に示したよう
に、導電ワイヤ６を絶縁チューブ７の先端から導出させ
ることによって、そのループ部６ａを拡開させる。これ
によって、ループ部６ａで患部を囲繞させることができ
る。次いで、高周波スネア５全体を処置具挿通チャンネ
ル４から突出させる方向に変位させながら、導電ワイヤ
６を絶縁チューブ７内に引き込むように操作することに
よって、ループ部６ａが絞られることになる。そして、
この間に導電ワイヤ６に高周波電流を流すことによっ
て、導電ワイヤ６と接触した部分に作用するジュール熱
により患部を摘出することができる。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】ところで、患部を切除
するに当って、患部全体を確実に取り除かなければなら
ない。このためには、導電ワイヤ６のループ部６ａが絞
られる時に、患部の根元部分に導電ワイヤ６が食い込む
ように絞られなければならない。しかしながら、導電ワ
イヤ６の先端部分は自由状態になっているから、ループ
部６ａが絞られるに応じて、図１２に示したように、矢
印方向に滑ることから、体腔内壁から浮き上がってしま
い、患部を完全に除去できない場合が生じるおそれがあ
る。一方、ループ部６ａを体腔内壁に強く押し付けた状
態で絞るようにすれば、このループ部６ａの固定性が良
好になって、患部を完全に摘出できるようになるが、患
部のみならず、健康な組織細胞にもダメージを与えるお
それがある。

【０００７】本発明は以上の点に鑑みてなされたもので
あって、その目的とするところは、導電ワイヤのループ
部で患部を囲繞させて、このループ部を絞ることによ
り、容易に、しかも確実に患部のみを切除できるように
することにある。

【０００８】

【課題を解決するための手段】前述した目的を達成する
ために、本発明は、絶縁チューブ内に先端にループ部が
形成された導電ワイヤを押し引き操作可能に挿通したも
のにおいて、前記導電ワイヤのループ部の先端に電気絶
縁部材で形成され、壁部に差し込むようにして固定的に
保持される先端固定部材を固着して設ける構成としたこ
とをその特徴とするものである。

【０００９】

【発明の実施の形態】以下、図面に基づいて本発明の実
施の形態について説明する。まず、図１に高周波スネア
の全体構成を示す。１０は高周波スネアであって、この
高周波スネア１０は、長尺の可撓性を有するコード状の
部材からなり、電気絶縁性を有する合成樹脂のチューブ
からなる絶縁チューブ１１内に導電ワイヤ１２を挿通す
ることにより構成される。導電ワイヤ１２は、その先端
部分が途中で折り返された上で、その端部をこの導電ワ
イヤ１２に固着されており、これによって導電ワイヤ１
２の先端部分はループ部１２ａとなっている。また、導
電ワイヤ１２は、そのループ部１２ａより基端側の部分
には可撓性があり、滑りの良い部材からなるスリーブ内
に挿通されて、押し引き操作を円滑に行えるようになっ
ている。以上の点については従来技術のものと格別の差
異はない。

【００１０】高周波スネア１０の基端部には押し引き操
作部１３が設けられている。この押し引き操作部１３
は、絶縁チューブ１１の基端部に連結して設けた筒状案
内部１４と、導電ワイヤ１２の基端部が連結されたスラ
イドロッド１５とを備える構成となっている。筒状案内
部１４及びスライドロッド１５は電気絶縁性を有する硬
質樹脂から構成されており、筒状案内部１４には円環状
の指掛け部１４ａが連設されており、またスライドロッ
ド１５の端部近傍にも指掛け部１５ａが設けられてい
る。従って、術者等、高周波スネア１０の操作者は、指
掛け部１４ａ，１５ａ間に指を掛けて、これら指掛け部
１４ａ，１５ａを近接・離間させる方向に操作すること
によって、スライドロッド１５を筒状案内部１４に沿っ
てスライドさせることにより、導電ワイヤ１２を絶縁チ
ューブ１１の先端から突出させたり、引き込んだりする
操作ができるようになっている。また、スライドロッド
１５の端部位置にはコネクタ１６が設けられており、こ
のコネクタ１６には、高周波電源１７からのコード１８
を着脱可能に接続できるようになっている。

【００１１】導電ワイヤ１２の先端部分はループ部１２
ａとなっているが、このループ部１２ａの先端部分には
先端固定部材１９が固着して設けられている。この先端
固定部材１９は電気絶縁性を有する硬質樹脂材で形成さ
れており、本体部１９ａに針状部１９ｂを連設してなる
ものである。本体部１９ａは略円柱状の部材であって、
導電ワイヤ１２を構成するループ部１２ａの先端の一部
分は、この本体部１９ａ内に埋設するようにして連結さ
れている。また、針状部１９ｂは、本体部１９ａのルー
プ部１２ａの引き出し方向とは反対方向に突出してお
り、先端が尖った状態になっている。

【００１２】ここで、図１乃至図４に示した先端固定部
材１９は、針状部１９ｂの体腔内への差し込み操作の円
滑性及び差し込んだ状態での安定性を考慮して、絶縁チ
ューブ１１の内径より先端固定部材１９の外径、即ち本
体部１９ａの外径の方を大きくしている。この高周波ス
ネア１０が、図１０に示したように、内視鏡１の処置具
挿通チャンネル４内に挿通されるものである場合には、
先端固定部材１９の外径はこの処置具挿通チャンネル４
の内径より小さくしなければならない。従って、導電ワ
イヤ１２を絶縁チューブ１１内に引き込んだ状態でも、
少なくとも先端固定部材１９は絶縁チューブ１１から突
出した状態になっている。従って、高周波スネア１０を
処置具挿通チャンネル４内に挿通する際に、針状部１０
ｂがその先端部分となることから、この処置具挿通チャ
ンネル４内への挿入操作時に、この針状部１０ｂが処置
具挿通チャンネル４の内面にその先端が突き刺さるおそ
れがある。このような事態を避けるために、先端固定部
材１９の本体部１９ａの外径を処置具挿通チャンネル４
の内径より僅かに小さい寸法にすると共に、この本体部
１９ａの外表面を滑り面とするのが好ましい。そこで、
先端固定部材１９の外径を絶縁チューブ１１の内径より
小さくすることも可能であって、そのように構成すれ
ば、絶縁チューブ１１の内部に引き込むことができるよ
うになり、処置具挿通チャンネル１０に挿通する際に先
端固定部材１９を絶縁チューブ１１内に引き込むことが
できる。

【００１３】以上の構成を有する高周波スネア１０は、
従来技術で説明したと同様、内視鏡を介して体腔内に挿
入して、この内視鏡の検査の結果、腫瘍等の患部が発見
された時に、その処置具挿通チャンネル４を介して体腔
内に挿通して、この患部の摘出を行うことができる。

【００１４】而して、高周波スネア１０における絶縁チ
ューブ１１内に導電ワイヤ１２を引き込んで、この絶縁
チューブ１１の先端からは先端固定部材１９のみが突出
する状態とする。この状態で、図２に示したように、内
視鏡の挿入部１に設けた処置具挿通チャンネル４に高周
波スネア１０を挿通させて、その先端を処置具挿通チャ
ンネル４から患部Ｋを通り過ぎた位置にまで突出させる
ようにする。この状態で、図３に示したように、最先端
における先端固定部材１９の針状部１９ｂを体腔内壁に
おける患部Ｋの向こう側の位置に差し込ませる。これに
よって、高周波スネア１０における導電ワイヤ１２の先
端は体腔内壁に打ち込まれるようになり確実に固定され
る。ここで、先端固定部材１９を体腔内壁に差し込む際
には、ある程度剛性を高める必要があるが、この先端固
定部材１９の本体部１９ａを絶縁チューブ１１の先端面
に当接させ、かつ処置具挿通チャンネル４からの突出長
さをある程度短くすれば、先端固定部材１９に確実に差
し込み推力を作用させることができる。

【００１５】この状態から、押し引き操作部１３を操作
して、導電ワイヤ１２を絶縁チューブ１１から導出させ
ると共に、絶縁チューブ１１を処置具挿通チャンネル４
側に引き込むように操作すると、図４に示したように、
導電ワイヤ１２のループ部１２ａが患部Ｋを囲繞するよ
うになる。そこで、再び押し引き操作部１３を操作し
て、導電ワイヤ１２を絶縁チューブ１１内に引き込むよ
うにして、そのループ部１２ａを絞り込むと共に、絶縁
チューブ１１を処置具挿通チャンネル４から突出する方
向に変位させながら、導電ワイヤ１２に高周波電流を流
すことによって、患部Ｋの摘出を行うことができる。

【００１６】以上のように、導電ワイヤ１２の先端を自
由状態とするのではなく、体腔内壁に差し込むようにし
て固定しているから、そのループ部１２ａが患部Ｋから
抜け出るようなことはない。従って、ループ部１２ａに
よる患部Ｋの切断位置を安定させることができるように
なる。この結果、患部Ｋの一部分が取り残されたり、ま
た健康な組織細胞の部分まで切断されてしまうといった
不都合を生じることがなく、適切な処置を施すことがで
きる。

【００１７】ここで、先端固定部材は、例えば、図５乃
至図１０に例示した構成とすることができる。まず、図
５及び図６に示した先端固定部材２０，２１はアウトサ
ート成形により導電ワイヤ１２に一体的に形成したもの
が示されている。また、図７に示した先端固定部材２２
は、スナップアクション作用により導電ワイヤ１２に着
脱可能に装着できるように構成したものが示されてい
る。さらには、図８に示した先端固定部材２３は熱収縮
性の樹脂を用いて導電ワイヤ１２に固着するように構成
している。以上の各構成では、先端固定部材２０〜２３
は、絶縁チューブ１１の先端から露出した状態になって
いるが、図９に示した先端固定部材２４のように、導電
ワイヤ１２を絶縁チューブ１１内に引き込んだ時に、先
端固定部２４も共に絶縁チューブ１１内に引き込める構
成とすることも可能である。

【００１８】図５に示した先端固定部材２０にあって
は、その本体部２０ａから１本の針状部２０ｂが突出し
ている。そして、導電ワイヤ１２のループ部１２ａの先
端における折り返し部１２ｂには、くびれ部分が形成さ
れており、このくびれ部分により先端固定部材２０と導
電ワイヤ１２との連結強度を高めるように構成してい
る。また、この折り返し部１２ｂの最もくびれた部分が
本体部２０ａの端面から導出されており、これによって
導電ワイヤ１２のループ部１２ａにおける先端部分に生
じる間隔が小さくなるようにしている。また、図６の先
端固定部材２１は、その本体部２１ａ及びその導電ワイ
ヤ１２への連結部分は先端固定部材２０と同様である
が、この本体部２１ａに設けられる針状部２１ｂは、複
数の細い針状部材から構成される。

【００１９】また、図７に示した先端固定部材２２は、
その本体部２２ａに導電ワイヤ１２を収容する溝２２ｂ
が形成されており、この本体部２２ａには針状部２２ｃ
が連設されると共に、接合部片２２ｄが連設され、さら
に接合部片２２ｄを本体部２２ａに接合した状態に係止
する係止部材２２ｅを一体的に連設したものから構成さ
れる。この先端固定部材２２を用いれば、導電ワイヤ１
２における折り返し部１２ｂを先端固定部材２２の本体
部２２ａに設けた溝２２ｂに収容させた状態で、接合部
片２２ｄを本体部２２ａに接合させて、係止部材２２ｅ
のスナップアクション作用により本体部２２ａと接合部
片２２ｄとが接合した状態に固定される。このように構
成することによっても、先端固定部材２２は導電ワイヤ
１２と連結した状態で確実に固定される。

【００２０】さらに、図８に示した先端固定部材２３
は、本体部２３ａの先端に針状部２３ｂを連設したもの
から構成されるが、本体部２３ａは導電ワイヤ１２の先
端折り返し部１２ｂの途中までの部位が嵌合する凹部２
３ｃが形成されており、さらにこの本体部２３ｂには熱
収縮性のある樹脂チューブ２３ｄが連設されている。従
って、導電ワイヤ１２の折り返し部１２ｂを凹部２３ｃ
に係合させた状態で、この折り返し部１２ｂを覆う樹脂
チューブ２３ｄに熱を作用させて、収縮させることによ
って、先端固定部材２３は導電ワイヤ１２のループ部１
２ａに固定することができる。

【００２１】図９における先端固定部材２４は、図５の
先端固定部材２０と同様、本体部２４ａと針状部２４ｂ
とから構成され、導電ワイヤ１２のループ部１２ａの先
端にアウトサート成形により本体部２４ａに固定される
が、その外径寸法は絶縁チューブ１１の内径より小さく
なっており、従って導電ワイヤ１２を絶縁チューブ１１
内に引き込むと、先端固定部材２４も共に絶縁チューブ
１１内に収容されるようになっている。このように構成
することによって、高周波スネア１０を内視鏡の挿入部
１における処置具挿通チャンネル４内に挿通させる際
に、その先端に尖った部分が存在しないから、極めて円
滑に処置具挿通チャンネル４内に挿通される。そして、
絶縁チューブ１１の先端面を体腔内壁に押し当てた状態
で、導電ワイヤ１２を押し出すように操作することによ
り先端固定部材２４の針状部２４ｂを確実に体腔内壁に
差し込んで固定することができるようになる。

【００２２】

【発明の効果】本発明は以上のように、導電ワイヤのル
ープ部分の先端に電気絶縁部材で形成された先端固定部
材を固着して設ける構成としたので、この先端固定部材
を体腔内壁等に差し込むことにより導電ワイヤのループ
部分の先端部を固定した状態で、このループ部分を絞る
ように操作できるから、高周波スネアによる患部等の切
断ラインを極めて容易に制御することができるようにな
り、患部の取り残しや健康な組織細胞まで切除する等と
いった不都合が生じるのを確実に防止できる等の効果を
奏する。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の実施の一形態を示す高周波スネアの全
体構成図である。

【図２】内視鏡の挿入部における処置具挿通チャンネル
から高周波スネアを導出させた状態を示す作動説明図で
ある。

【図３】導電ワイヤの先端部分を固定している状態を示
す作動説明図である。

【図４】導電ワイヤにより患部を切断している状態を示
す作動説明図である。

【図５】先端固定部材の第１の形態を示す平面図であ
る。

【図６】先端固定部材の第２の形態を示す平面図であ
る。

【図７】先端固定部材の第３の形態を示す斜視図であ
る。

【図８】先端固定部材の第４の形態を示す断面図であ
る。

【図９】先端固定部材の第５の形態を示す断面図であ
る。

【図１０】従来技術による高周波スネアを、内視鏡の挿
入部における処置具挿通チャンネルから導出させた状態
にして示す構成説明図である。

【図１１】図１０の高周波スネアの作用説明図である。

【図１２】図１０の高周波スネアの他の作用説明図であ
る。

【符号の説明】

１０ 高周波スネア １１ 絶縁チュー
ブ １２ 導電ワイヤ １２ａ ループ部 １２ｂ 折り返し部 １３ 押し引き操
作部 １９，２０，２１，２２，２３，２４ 先端固定部材 １９ａ，２０ａ，２１ａ，２２ａ，２３ａ，２４ａ 本
体部 １９ｂ，２０ｂ，２１ｂ，２２ｃ，２３ｂ，２４ｂ 針
状部

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き Ｆターム(参考） 2H040 DA56 4C060 KK17 4C061 AA00 BB00 CC00 DD03 FF43 GG15 HH56 JJ11

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 絶縁チューブ内に先端にループ部が形成
   された導電ワイヤを押し引き操作可能に挿通したものに
   おいて、前記導電ワイヤのループ部の先端に電気絶縁部
   材で形成され、壁部に差し込むようにして固定的に保持
   される先端固定部材を固着して設ける構成としたことを
   特徴とする高周波スネア。
2. 【請求項２】 前記先端固定部材は、前記導電ワイヤが
   固着される本体部に１または複数の針状部を備える構成
   としたことを特徴とする請求項１記載の高周波スネア。
3. 【請求項３】 前記先端固定部材は前記導電ワイヤに着
   脱可能に連結する構成としたことを特徴とする請求項１
   記載の高周波スネア。