JP2000079092A - 内視鏡装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】オートクレーブ滅菌を行っても、特に、内視鏡
内部と外部を連通した状態でオートクレーブ滅菌を行な
っても、内視鏡の挿入部可撓管を構成する加水分解性の
高分子材料からなる外皮が、オートクレーブ滅菌の蒸気
によって劣化しない内視鏡装置を提供すること。 【解決手段】内視鏡挿入部２の可撓管１０の外皮として
高分子材料を用い、可撓管１０の外皮の外周面側及び内
周面側の両面にガスバリア性を有するガスバリア層を設
けたものである。これにより、高温高圧蒸気滅菌を行っ
ても、高温高圧蒸気が挿入部可撓管１０を構成する外皮
の内周面側及び外周面側に設けられたガスバリア層によ
ってブロックされるため、外皮を構成する加水分解性の
高分子材料にアタックする蒸気が低減し、外皮の加水分
解による劣化を防ぐことができる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は内視鏡装置、詳しく
は高圧蒸気滅菌処理を行っても、内視鏡の挿入部可撓管
を構成する加水分解性の高分子材料からなる外皮が高圧
蒸気によって劣化しないようにした内視鏡装置に関す
る。

【０００２】

【従来の技術】体腔内等に挿入することによって体腔内
の深部等を観察したり、必要に応じて処置具を用いるこ
とにより治療処置等を行なうことのできる内視鏡が医療
分野において広く用いられるようになった。

【０００３】医療用内視鏡の場合、使用した内視鏡を確
実に消毒滅菌することが感染症等を防止するために必要
不可欠になる。

【０００４】従来では、この消毒滅菌処理はエチレンオ
キサイドガス（ＥＯＧ）等のガスや、消毒液にたよって
いたが、周知のように滅菌ガス類は猛毒であり、滅菌作
業の安全確保の為に滅菌作業は煩雑である。また、滅菌
後に機器に付着したガスを取り除く為のエアレーション
に時間がかかる為、滅菌後すぐに使用できないという問
題点がある。さらに、ランニングコストが高いという問
題点がある。

【０００５】また、消毒液の場合は消毒液の管理が煩雑
であり、消毒液の廃棄処理に多大な費用が必要となる欠
点がある。

【０００６】そこで、最近では、煩雑な作業を伴わず、
滅菌後にすぐに使用でき、しかもランニングコストの安
いオートクレーブ滅菌（高圧蒸気滅菌）が内視鏡機器で
は主流になりつつある。オートクレーブ滅菌の代表的な
条件としては、米国規格協会承認、医療機器開発協会発
行の米国規格ＡＮＳＩ／ＡＡＭＩ ＳＴ３７−１９９２
がある。

【０００７】この条件はプレバキュームタイプでは滅菌
工程１３２℃、４分、またグラビティタイプでは滅菌工
程１３２℃、１０分となっている。

【０００８】しかしながら、オートクレーブ滅菌を行な
う為には、エチレンオキサイドガス滅菌と同様、内視鏡
を収容した滅菌室内を減圧する必要があり、内視鏡をそ
のような低圧環境下に耐えられる構造にする必要があ
る。その際、内視鏡は一般に薬液浸漬可能とする為に水
密構造となっている為、オートクレーブ減圧時に、内視
鏡の外装隔壁のなかで最も柔軟な部分、一般には湾曲部
の外皮チューブが破裂してしまうという問題がある。即
ち、内視鏡を滅菌室内に納め、滅菌室内を急激に陰圧に
したとき内視鏡内圧が外部の圧力に比べて高くなり、柔
軟な挿入部可撓管部が膨張して破裂するという問題があ
った。

【０００９】そこで、従来、エチレンオキサイドガス滅
菌等のガス滅菌を行う際には、実公平１−１２８０２号
公報に示すような画像伝達手段としてイメージガイドフ
ァイバーを使用したファイバースコープの場合、内視鏡
内外を連通する弁をライトガイドコネクタ等に設けて減
圧時に湾曲部の外皮チューブが破裂するのを防止してい
た。

【００１０】また、特開昭６３−３１５０２４号公報に
示すような電子スコープの場合、防水キャップを外した
状態でエチレンオキサイドガス滅菌等のガス滅菌にかけ
て、減圧時に湾曲部の外皮チューブが破裂するのを防止
していた。

【００１１】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、オート
クレーブ滅菌の際にこのように内視鏡内外を連通させる
と、蒸気が内視鏡内部に浸入する為、その内部に浸入し
た蒸気によって内視鏡が早期に劣化するという間題があ
った。

【００１２】一般に、挿入部が軟性の内視鏡の挿入部可
撓管の外皮として、体腔内に挿入する為に必要な可撓
性、弾発性を得る為にポリエステル系熱可塑性エラスト
マー、ポリアミド系熱可塑性エラストマー、ポリウレタ
ン系熱可塑性エラストマーが使用される。しかしなが
ら、これらの熱可塑性エラストマーは加水分解性の結合
を有する加水分解性の高分子材料である為、オートクレ
ーブ滅菌の蒸気によって加水分解を起こし、外皮に亀裂
が入る等の劣化が生じる。

【００１３】特願平７−３０９２０２号には、可撓管の
外表面にポリパラキシリレン樹脂を化学蒸着した例が開
示されている。このポリパラキシリレン樹脂によるコー
ティングはガスバリア性を有する為、ガスの一種である
蒸気も通しにくい。したがって、オートクレーブ滅菌を
行っても、可撓管外部からアタックする蒸気は前記ポリ
パラキシリレン樹脂によるコーティングによってブロッ
クされる為、可撓管の外皮を形成する高分子材料のとこ
ろまでほとんど蒸気が到達しない。しかしながら、前記
のように湾曲部の外皮チューブ破裂防止の為に、オート
クレーブ滅菌時に内視鏡内外を連通させると、可撓管の
内面からも蒸気がアタックする為、可撓管の外皮を形成
する高分子材料が加水分解を起こしてしまう。また、内
視鏡内外を連通させない場合でも、蒸気は内視鏡外壁を
構成する高分子材料や、ゴム製のシール部材、接着剤等
を透過する性質を持つ為、内視鏡内部に蒸気が浸入し、
これにより可撓管の内面から少量ではあるが蒸気がアタ
ックし、やがては可撓管の外皮を形成する高分子材料が
加水分解を起こしてしまう。

【００１４】特開平８−１９１７９２号公報には、可撓
管の螺旋管の内面に天然ゴム、ウレタンゴム等の電気絶
縁性のあるゴムによってコーティングを施し、内蔵部材
が螺旋管のエッジによって損傷することなく、かつ電気
絶縁性を良好にした例が開示されているが、これら一般
の天然ゴム、ウレタンゴムは蒸気を透過しやすいため、
ガスバリア性の効果はほとんど無い。もし、このコーテ
ィングをガスバリア性のコーティングにした場合でも、
可撓管外側からの蒸気のアタックにより外皮の高分子材
料は加水分解を起こしてしまう。また、コーティングが
螺旋管の内面に施されているため、可撓管を曲げて螺旋
管とネット（網状管）との間がスライドしても内面コー
ティングが破損しないような非常に柔軟なコート層とす
る必要がある。このような素材で、ガスバリア性を有す
るようなコーティング剤はほとんど無い。

【００１５】特開昭５６−１１６９７７号公報には、可
撓管の外皮の下層部に耐熱性及び低水蒸気透過性の合成
ゴムを設け、オートクレーブ滅菌の蒸気が可撓管を透過
して内蔵部材に悪影響を及ぼすのを防止した例が開示さ
れているが、この例の場合、外皮には直接蒸気が接触す
る為、外皮としては内視鏡の挿入部可撓管として最適な
可撓性、弾発性が選られるポリエステル系熱可塑性エラ
ストマー、ポリアミド系熱可塑性エラストマー、ポリウ
レタン系熱可塑性エラストマーが使用できない。そこ
で、外皮として加水分解性の結合を有さないシリコーン
ゴム、フッ素ゴム等を使用することになるが、これらの
ゴムは接着することが困難である為、可撓管を形成する
ことが困難である。また、これらのゴムは滑り性が悪い
為、可撓管の最外表面として採用するのは適していな
い。また、これらのゴムは外表面に滑り性を良くする為
のコーティングを施すことも困難である。

【００１６】その他、加水分解しない高分子材料であ
る、ＰＴＦＥ、ＦＥＰ等のフッ素樹脂を可撓管に採用す
るという手段もあるが、これらの樹脂によって構成され
た可撓管は、硬く、座屈しやすい。さらに、内視鏡挿入
部の可撓管として最適な性能、例えば可撓性や弾発性を
得ることができない。特に可撓管の径が大きくなるほど
採用は難しくなり、外径φ４以上の挿入部の内視鏡には
硬すぎて採用するのは難しい。

【００１７】本発明は、上記事情に基づいてなされたも
ので、その目的は、オートクレーブ滅菌を行っても、特
に、内視鏡内部と外部を連通した状態でオートクレーブ
滅菌を行なっても、内視鏡の挿入部可撓管を構成する加
水分解性の高分子材料からなる外皮が、オートクレーブ
滅菌の蒸気によって劣化しない内視鏡装置を提供するこ
とである。

【００１８】

【課題を解決するための手段】本発明の内視鏡装置は、
体腔内に挿入する挿入部に、可撓性を有する可撓管が用
いられている内視鏡装置において、前記可撓管の外皮と
して高分子材料を用い、前記可撓管の外皮の外周面側及
び内周面側の両面にガスバリア性を有するガスバリア層
を設けたことを特徴とするものである。

【００１９】本発明では、オートクレーブ滅菌を行って
も、オートクレーブの蒸気が挿入部可撓管を構成する外
皮の内周面側及び外周面側に設けられたガスバリア層に
よってブロックされる為、外皮を構成する加水分解性の
高分子材料にアタックする蒸気が低減し、外皮の加水分
解による劣化を防ぐことができる。

【００２０】

【発明の実施の形態】発明の実施の形態について図面を
参照して説明する。 （第１の実施の形態）図１は第１の実施の形態の内視鏡
装置における内視鏡本体の外観図を示す。

【００２１】（構成）図１に示すように、本実施の形態
の内視鏡本体１は、内部に図示しないイメージガイドフ
ァイバー、ライトガイドファイバー、鉗子チャンネル、
アングルワイヤー等の内蔵物を内挿した挿入部２と、こ
の基端側に接続され、観察者が把持して種々の操作を行
う操作部３と、この操作部３の端部に設けられた接眼部
７と、操作部３の側面から延出したユニバーサルコード
４とから構成され、ユニバーサルコード４の他端に設け
られたコネクタ部５に設けられたライトガイドコネクタ
６が、図示しない光源装置に接続される。ここで、挿入
部２、操作部３、ユニバーサルコード４、コネクタ部５
は各内部が互いに連結してなり、外部に対して水密に構
成されている。

【００２２】挿入部２は、先端部８と、湾曲自在の湾曲
部９と、可撓性を有する可撓管１０とで構成されてい
る。

【００２３】また、操作部３には、湾曲部９の動作を制
御する湾曲操作レバー１１と、鉗子等の処置具を挿入す
る処置具挿入口１２が設けられている。

【００２４】コネクタ部５には、内視鏡内外を通気する
通気口金１３が設けられており、この通気口金１３に通
気キャップ１４を取り付けることによって内視鏡内外を
通気することができる。なお、内視鏡本体１は、通気口
金１３にて外気と連通させない限り、水が内視鏡本体１
の内部に浸入しない水密構造となっている。

【００２５】オートクレーブ滅菌時は、湾曲部９の外皮
チューブが破裂するのを防止する為、通気キャップ１４
を取り付けてオートクレーブ滅菌装置のチャンバー内に
投入する。

【００２６】尚、前記通気キャップ１４の代わりに、内
視鏡本体１の内部空間が外部の圧力より、所定圧力以上
高くなると連通する逆止弁機能を有した逆止弁アダプタ
１５を通気口金１３に取り付く構成にして、湾曲部９の
外皮チューブが破裂するのを防止しても良い。

【００２７】尚、本実施の形態の内視鏡のように、挿入
部が軟性の内視鏡や、湾曲部を有する内視鏡の外壁を構
成する部品としては、金属材料の他に、ゴムやプラスチ
ック等の高分子材料が用いられている。例えば、湾曲部
９の外皮チューブとしては、薄肉で、かつ柔軟性と強度
が要求される為、フッ素ゴム等のゴムが使用されてい
る。さらに、その他にも、ユニバーサルコード４の外被
チューブの素材としては、柔軟性、軽さ等の取り回しの
良さからシリコーンゴム製のチューブが用いられたり、
また、軽量化の為に操作部３やコネクタ５、接眼部７の
外装部品としてポリフェニレンサルファイドやポリフェ
ニルサルホンやポリエーテルエーテルケトン等のプラス
チックが使用される。勿論、これらのゴム、ブラスチッ
ク等の素材は、オートクレーブ滅菌の滅菌温度に耐え得
る耐熱性の素材であり、また、オートクレーブ滅菌の高
温高圧水蒸気に対しても劣化しない耐水性を有する素材
である。

【００２８】尚、内視鏡の外装部品間は、一般にＯリン
グや接着剤によってシールされており、これにより内視
鏡全体が水密に構成されている。Ｏリングとしては、一
般にシリコーンゴム製のＯリングが使用される。接着剤
としては、シリコーン系接着剤や、エポキシ系接着剤等
が使用されている。

【００２９】これら外装部品及びシール部材として使用
されているゴム及びプラスチック等の高分子材料は、水
密は保てるものの、ガス透過性は有しており、蒸気は透
過する。各素材によってガス透過性のレベルは大きく異
なり、フッ素樹脂やフッ素ゴムは比較的ガス透過性が低
いが、シリコーンゴムは多くの蒸気を透過する。

【００３０】図２に、本発明の第１の実施の形態の要部
である、挿入部２の可撓管１０の断面図を示す。可撓管
１０は、内面側から螺旋管１０１、網状管１０２、可撓
性を有する外皮１０３の順に積層されて構成されてい
る。

【００３１】図３に、図２の拡大図を示す。網状管１０
２と外皮１０３は接着剤、もしくは熱溶着等の手段によ
って一体化されており、その内周面及び外周面にはガス
バリア性のコーティング１０４，１０５が施されてお
り、その内面に螺旋管１０１が内挿されている。

【００３２】外皮１０３としては、内視鏡挿入部として
最適な可撓性、弾発性を得る為に、ポリエステル系熱可
塑性エラストマーが使用されている。このポリエステル
系熱可塑性エラストマーは、加水分解性の分子結合を有
する、加水分解性の高分子材料である。

【００３３】ガスバリア性のコーティング１０４，１０
５としては、フッ素コーティングが使用されている。こ
のフッ素コーティングは、主剤と硬化剤とからなる二液
反応型塗料である。主剤側の必須成分としては、溶剤に
対して可溶性に優れた含フッ素共重合体を用いる。ま
た、この含フッ素共重合体は、分子中に水酸基を有する
ものである。硬化剤の必須成分としては、イソシアネー
トを用いる。このイソシアネートとしては、末端に活性
イソシアネートを有している、ヘキサメチレンジイソシ
アネート誘導体である。これらの成分にて得られる二液
反応型塗料は、スプレー、ハケ、ローラ、ディッピング
等によって塗布することができるが、本実施の形態では
網状管１０２と外皮１０３の内外周面の両面に塗布する
為、ディッピングによる塗布が適当である。塗布後に、
所定の温度で所定の時間放置することによって硬化し、
コーティング１０４，１０５が形成される。

【００３４】本コーティングは硬化すると分子構造が緻
密になり、ガスバリア性の効果が得られ、オートクレー
ブ滅菌のような蒸気環境下に置かれた場合、外皮を構成
する加水分解性のポリエステル系熱可塑性エラストマー
に到達する蒸気の量を低減させる効果が得られる。さら
に、このコーティングは可撓管の外表面にも塗布されて
いる為、ガスバリア性の効果の他に、低摩擦性、高耐薬
性、柔軟性等の性能が求められるが、このフッ素コーテ
ィングについてはこの性能についても満足している。

【００３５】本実施の形態の構成は、網状管１０２と外
皮１０３は接着剤、もしくは熱溶着等の手段によって一
体化された構成、例えば、外皮１０３の高分子材料を押
し出し成形する際に、網状管１０２と一体になるように
押し出し成形する場合に有効な構成である。

【００３６】尚、本実施の形態のガスバリア層は、基材
に塗布、硬化するコーティングである為、可撓管１０の
肉厚を厚くすることなく目的の効果が得られる。

【００３７】（作用）本実施の形態の構成により、オー
トクレーブ滅菌時に湾曲部の外被チューブ破裂防止の為
にスコープ内外を通気させて、スコープ外部側および内
部側の両方から挿入部可撓管１０に蒸気がアタックする
ように構成しても、オートクレーブ滅菌の蒸気が挿入部
可撓管１０を構成する外皮１０３の内周面側及び外周面
側に設けられたガスバリア性のコーティング１０５，１
０４であるフッ素コーティングによってブロックされる
為、外皮１０３を構成する加水分解性の高分子材料であ
るポリエステル系熱可塑性エラストマーにアタックする
蒸気の量が低減し、外皮１０３の劣化を防ぐことができ
る。

【００３８】（効果）本発明の実施の形態により、内視
鏡内部と外部を連通した状態でオートクレーブ滅菌を行
なっても、内視鏡の挿入部可撓管１０を構成する加水分
解性の高分子材料であるポリエステル熱可塑性エラスト
マーからなる外皮１０３が、オートクレーブ滅菌の蒸気
によって劣化しない。

【００３９】（変形例）次に、(1)ガスバリア性のコー
ティング材料の変形例、(2)外皮の高分子材料の変形
例、(3)内視鏡の構成の変形例、(4)ユニバーサルコード
の変形例、について説明する。

【００４０】(1)ガスバリア性のコーティング材料の変
形例 本実施の形態では、ガスバリア性のコーティング１０
４，１０５としてフッ素コーティングを使用している
が、ガスバリア性のコーティング１０４，１０５として
はこれに限らず、蒸気等のガスの浸入を低減するコーテ
ィングであれば、種々のコーティング材料に変更可能で
ある。

【００４１】例えば、Ｓｉ−Ｎ結合を有する化合物であ
るシラザンから転化するシリカコーティングでもよい。
このコーティングの塗布前の成分は、例えば側鎖全部が
水素のポリシラザンである、ペルヒドロポリシラザンと
いったようなシラザン系の無機ポリマーを主成分として
おり、塗布後、大気中、または水蒸気雰囲気中で焼成す
ることにより、緻密なシリカ薄膜の層に転化する。この
緻密なシリカ層はガスバリア性の性質を持ち、本実施の
形態のフッ素コートと同様に、外皮の外周面側と内周面
側にコーティングすることにより、蒸気が外皮にアタッ
クする量を低減することができる。このシリカコーティ
ングはディンピング、スプレー等の各種方法での塗布が
可能である。尚、このシリカコーティングは室温成膜も
可能であり、成膜時に外皮を構成する熱可塑性エラスト
マーを変質させることもない。

【００４２】その他、パラキシリレンの重合体であるポ
リパラキシリレン樹脂を化学蒸着によって蒸着させたポ
リパラキシリレン樹脂コーティングや、アルミ蒸着コー
ティングもガスバリア性の性質を持つ為、フッ素コーテ
ィングの代わりに施しても良い。これらのコーティング
は、低摩擦性、高耐薬性、柔軟性も有する。

【００４３】また、外皮の内周面側と外周面側を異種の
コーティングとしてもよい。また、２層以上の多層コー
ティングとしてもよい。例えば、アルミ蒸着コーティン
グを複数層にしても良い。また、アルミ蒸着コーティン
グの下地としてポリプロピレンを蒸着しても良い。ま
た、ガスバリア性のコーティングが耐薬性、滑り性等の
挿入部可撓管のトップコートとして必要な性能を有さな
い場合は、外皮の外周面側のガスバリア性のコーティン
グの上に、さらに耐薬性、滑り性の良好なトップコート
を施しても良い。

【００４４】その他、ガスバリア性のコーティングは、
オートクレーブ滅菌温度に対する耐熱性を有し、かつ水
蒸気の透過を妨げるコーティングであれば、本実施の形
態に示したコーティング以外の各種コーティングも可能
であり、芳香族系、脂肪族系のウレタンコーティング、
エポキシ系コーティング、アクリル系コーティングでも
よい。水蒸気の透過し難いコーティングであるほど、よ
り効果が得られる。

【００４５】(2)外皮の高分子材料の変形例 本実施の形態では、内視鏡挿入部可撓管１０として最適
な可撓性、弾発性を得るために外皮としてポリエステル
系熱可塑性エラストマーが使用されているが、ポリエス
テル系熱可塑性エラストマー以外でも、ポリアミド系熱
可塑性エラストマー、ポリウレタン系熱可塑性エラスト
マー、その他可塑性エラストマー、もしくはこれらのブ
レンドによっても内視鏡挿入部可撓管として最適な可撓
性、弾発性を得ることができる。ただし、ポリウレタン
系熱可塑性エラストマーについては、耐熱性がオートク
レーブ滅菌の温度である１２０℃〜１３５℃程度に満た
ないものがほとんどである為、グレードの選定、ブレン
ド比については注意する必要がある。その他、内視鏡挿
入部可撓管として適当な可撓性、弾発性を得られる各種
高分子材料を使用できる。

【００４６】(3)内視鏡の構成の変形例（その１） 前述したように、前記通気キャップ１４の代わりに、内
視鏡本体１の内部空間が外部の圧力より、所定圧力以上
高くなると連通する逆止弁機能を有した逆止弁アダプタ
１５を通気口金１３に取り付く構成にして、湾曲部９の
外皮チューブの破裂するのを防止しても良い。

【００４７】または、図４に示すように、前記通気口金
１３の代わりに、内視鏡本体１の内部空間が外部の圧力
より、所定圧力以上高くなると連通する逆止弁構造１６
を内視鏡本体１の隔壁に設けて、湾曲部９の外皮チュー
ブの破裂するのを防止しても良い。

【００４８】この場合、オートクレーブ滅菌時の高圧蒸
気投入時に加圧蒸気が通気口金１３の通気部から積極的
に浸入してくることがない。したがって、この場合、外
皮１０３の内周面側にコーティングを施さなくても、外
周面側のみにガスバリア性のコーティングを施せば、外
皮１０３の劣化を抑えることができる。

【００４９】ただし、内視鏡本体１の隔壁は前述のよう
にゴムやプラスチック等のガス透過性の素材も使用して
いる為、通気口金１３を使用した構造よりも高圧蒸気の
浸入度合いは少ないものの、徐々に内視鏡本体１内に蒸
気が浸入してくる。従って、通気キャップ１４を使用し
て内視鏡内外を通気した場合とレベルは違うものの、内
視鏡挿入部の可撓管の内面及び外面の両面から蒸気がア
タックするので、この逆止弁構造１６による形態の内視
鏡においても、外皮の外周面側と内周面側の両面にガス
バリア性のコーティングを施した方がより好ましいと言
える。

【００５０】(3)’内視鏡の構成の変形例（その２） 図５に示すように、通気口金１３に通気キャップを取り
付けず内視鏡内外を通記しない状態で、湾曲部９の外周
に円筒状の破裂防止キャップ１７を取り付けて、内視鏡
本体１全体を水密状態に保ちつつ、湾曲部９の外皮チュ
ーブの破裂するのを防止しても良い。この場合、内視鏡
本体は水密状態である為、オートクレーブ滅菌時の加圧
蒸気が積極的に浸入してくることがない。したがって、
この場合、外皮１０３の内周面側にコーティングを施さ
なくても、外周面側のみにガスバリア性のコーティング
を施せば、外皮の劣化を抑えることができる。ただし、
内視鏡本体１の隔壁は前述のようにゴムやブラスチック
等のガス透過性の素材も使用している為、通気口金１３
に通気キャップ１４を取り付けた状態よりも高圧蒸気の
浸入度合いは少ないものの、徐々に内視鏡本体１内に蒸
気が浸入してくる。従って、通気キャップ１４を使用し
て内視鏡内外を通気した場合とレベルは違うものの、内
視鏡挿入部の可撓管の内面及び外面の両面から蒸気がア
タックするので、この破裂防止キャップ１５による形態
の内視鏡においても、外皮の外周面側と内周面側の両面
にガスバリア性のコーティングを施した方がより好まし
いと言える。

【００５１】(3)”内視鏡の構成の変形例（その３） 図６には、先端部８の内部に図示しない固体撮像素子が
配置された電子内視鏡の本体１８が示されている。この
電子内視鏡本体１８の挿入部可撓管１０に、図２及び図
３並びに変形例に示したような構成の可撓管１０を採用
しても良い。

【００５２】(4)ユニバーサルコードの変形例 本実施の形態では、ユニバーサルコード４の外皮とし
て、シリコーンゴムチューブを使用しているが、図２及
び図３並びに変形例に示したような挿入部可撓管１０と
同様の構成にしても良い。

【００５３】（第２の実施の形態）図７は本発明の第２
実施の形態の内視鏡装置における可撓管の拡大断面図で
ある。図３の変形例に相当する。

【００５４】（構成）第２の実施の形態では、図７に示
すように、外皮１０３の外周面及び内周面にガスバリア
性のコーティング１０４，１０５が施されており、その
内面に網状管１０２、螺旋管１０１が内挿されている。 （作用、効果）本実施の形態の構成は、外皮１０３とし
て単体のチューブを使用した可撓管１０に用いて有効な
構成である。

【００５５】第１の実施の形態と同様に、挿入部可撓管
１０を構成する外皮１０３の内周面側及び外周面側に設
けられたガスバリア性のコーティング１０５，１０４に
より、内視鏡内部と外部を連通した状態でオートクレー
ブ滅菌を行なっても、内視鏡の挿入部可撓管１０を構成
する加水分解性の高分子材料であるポリエステル熱可塑
性エラストマーからなる外皮１０３が、オートクレーブ
滅菌の蒸気によって劣化しない。

【００５６】（第３の実施の形態）図８は本発明の第３
実施の形態の内視鏡装置における可撓管の拡大断面図で
ある。図３の変形例に相当する。

【００５７】（構成）第３の実施の形態では、図８に示
すように、内面側から螺旋管１０１、網状管１０２、可
撓性を有する外皮１０３の順に積層されて構成されてい
る可撓管の外周面及び内周面にガスバリア性のコーティ
ング１０４，１０５が施されている。

【００５８】本実施の形態の構成ならば、従来の可撓管
１０に、そのままガスバリア性のコーティングをディッ
ピングすることによって構成可能である。ただし、可撓
管を曲げた時に網状管１０２と螺旋管１０１はスライド
する為、内周面のガスバリア性のコーティング剤１０５
は柔軟なコーティング剤である必要がある。

【００５９】（作用、効果）従来の可撓管１０に、その
ままガスバリア性のコーティングをディッピングするこ
とによって構成できる。

【００６０】第１の実施の形態と同様に、挿入部可撓管
１０を構成する外皮１０３の内周面側及び外周面側に設
けられたガスバリア性のコーティング１０５，１０４に
より、内視鏡内部と外部を連通した状態でオートクレー
ブ滅菌を行なっても、内視鏡の挿入部可撓管１０を構成
する加水分解性の高分子材料であるポリエステル熱可塑
性エラストマーからなる外皮１０３が、オートクレーブ
滅菌の蒸気によって劣化しない。

【００６１】（第４の実施の形態）図９は本発明の第４
実施の形態の内視鏡装置における可撓管の拡大断面図で
ある。

【００６２】（構成）第４実施の形態では、図９に示す
ように、網状管１０２に熱可塑性エラストマーからなる
高分子材料１０６を含浸させた外皮チューブ１０７によ
って構成された可撓管１０の外周面及び内周面にガスバ
リア性のコーティング１０４，１０５が施されている。

【００６３】（作用、効果）本実施の形態の構成では、
螺旋管を使用していないため、可撓管１０の肉厚を薄く
することができる。また、可撓管１０の内表面側に凹凸
が無い為、内表面側のガスバリア性のコーティング１０
５もムラなくコーティングすることができる。 第１の
実施の形態と同様に、挿入部可撓管１０を構成する外皮
１０３の内周面側及び外周面側に設けられたガスバリア
性のコーティング１０５，１０４により、内視鏡内部と
外部を連通した状態でオートクレーブ滅菌を行なって
も、内視鏡の挿入部可撓管１０を構成する加水分解性の
高分子材料であるポリエステル熱可塑性エラストマーか
らなる外皮１０３が、オートクレーブ滅菌の蒸気によっ
て劣化しない。

【００６４】（第５の実施の形態）図１０は本発明の第
５実施の形態の内視鏡装置における可撓管の拡大断面図
である。図９の変形例に相当する。

【００６５】（構成）第５実施の形態では、図１０に示
すように、網状管１０２ｂに熱可塑性エラストマーから
なる高分子材料１０６を含浸させた外皮チューブ１０７
の外周面及び内周面にガスバリア性のコーティング１０
４，１０５が施されており、その内面に螺旋管１０１が
内挿されて可撓管を構成している。なお、網状管１０２
ｂは素線が平線の平線網状管である。第４実施の形態に
示されているような素線が丸線の丸線網状管に対して、
つぶれ強さを保ちつつ、外皮チューブを薄肉にすること
ができる。また、本実施の形態では螺旋管１０１が内挿
されている為、つぶれ強さに対してはさらに強化されて
いる。

【００６６】（作用、効果）網状管１０２ｂは素線が平
線であるため、つぶれ強さを保ちつつ、外皮チューブを
薄肉にすることができる。第１の実施の形態と同様に、
挿入部可撓管１０を構成する外皮１０３の内周面側及び
外周面側に設けられたガスバリア性のコーティング１０
５，１０４により、内視鏡内部と外部を連通した状態で
オートクレーブ滅菌を行なっても、内視鏡の挿入部可撓
管１０を構成する加水分解性の高分子材料であるポリエ
ステル熱可塑性エラストマーからなる外皮１０３が、オ
ートクレーブ滅菌の蒸気によって劣化しない。

【００６７】（変形例）内周面側のガスパリア性のコー
ティング１０５は、外皮チューブ１０７と螺旋管１０１
とによって構成された可撓管の内周面に施しても良い。

【００６８】（第６の実施の形態）図１１は本発明の第
６実施の形態の内視鏡装置における可撓管の拡大断面図
である。

【００６９】（構成）第６実施の形態では、図１１に示
すように、ガスバリア性のチューブ体１０８、螺旋管１
０１、網状管１０２、外皮１０３が順次積層されて可撓
管１０を構成しており、外皮１０３の外表面にはガスバ
リア性のコーティング１０４が施されている。ガスバリ
ア性のチューブ体１０８としては、柔軟で、かつ蒸気を
比較的通しにくいゴムであるフッ素ゴムチューブ等が挙
げられる。

【００７０】（作用、効果）本実施の形態の構成は、外
皮の内周面側にガスバリア性のコーティングを塗布でき
ない場合などに有効な構成である。

【００７１】第１の実施の形態と同様に、挿入部可撓管
１０を構成する外皮１０３の内周面側及び外周面側に設
けられたガスバリア性のチューブ体及びコーティング１
０８，１０４により、内視鏡内部と外部を連通した状態
でオートクレーブ滅菌を行なっても、内視鏡の挿入部可
撓管１０を構成する加水分解性の高分子材料であるポリ
エステル熱可塑性エラストマーからなる外皮１０３が、
オートクレーブ滅菌の蒸気によって劣化しない。

【００７２】（第７の実施の形態）図１２は本発明の第
７実施の形態の内視鏡装置における可撓管の拡大断面図
である。図１１の変形例に相当する。

【００７３】（構成）第７実施の形態では、図１２に示
すように、外表面にガスバリア性のコーティング１０４
が施された外皮１０３の内面に、網状管１０２にガスバ
リア性の高分子材料１０９を含浸させたチューブ体１１
０が内挿され、さらにその内面に螺旋管１０１が内挿さ
れている。ガスバリア性の高分子材料としては、例えば
フッ素ゴムなどが挙げられる。

【００７４】（作用、効果）本実施の形態の構成は、外
皮の内周面側にガスバリア性のコーティングを塗布でき
ない場合などに有効な構成である。

【００７５】第１の実施の形態と同様に、挿入部可撓管
１０を構成する外皮１０３の内周面側及び外周面側に設
けられたガスバリア性のチューブ体及びコーティング１
１０，１０４により、内視鏡内部と外部を連通した状態
でオートクレーブ滅菌を行なっても、内視鏡の挿入部可
撓管１０を構成する加水分解性の高分子材料であるポリ
エステル熱可塑性エラストマーからなる外皮１０３が、
オートクレーブ滅菌の蒸気によって劣化しない。

【００７６】（第８の実施の形態）図１３は本発明の第
８実施の形態の内視鏡装置における可撓管の拡大断面図
である。図１１の変形例に相当する。

【００７７】（構成）第８実施の形態では、図１３に示
すように、外表面にガスバリア性のコーティング１０４
が施された外皮１０３の内面に、網状管１０２及びその
内面の螺旋管１０１にガスバリア性の高分子材料１０９
を含浸させたチューブ体１１１が内挿された構成になっ
ている。

【００７８】（作用、効果）本実施の形態の構成は、外
皮の内周面側にガスバリア性のコーティングを塗布でき
ない場合などに有効な構成である。

【００７９】第１の実施の形態と同様に、挿入部可撓管
１０を構成する外皮１０３の内周面側及び外周面側に設
けられたガスバリア性のチューブ体及びコーティング１
１１，１０４により、内視鏡内部と外部を連通した状態
でオートクレーブ滅菌を行なっても、内視鏡の挿入部可
撓管１０を構成する加水分解性の高分子材料であるポリ
エステル熱可塑性エラストマーからなる外皮１０３が、
オートクレーブ滅菌の蒸気によって劣化しない。

【００８０】（第９の実施の形態）図１４は本発明の第
９実施の形態の内視鏡装置における可撓管の拡大断面図
である。図１３の変形例に相当する。

【００８１】（構成）第９実施の形態では、図１４に示
すように、外表面にガスバリア性のコーティング１０４
が施された外皮１０３の内面に、網状管１０２及びその
内面の螺旋管１０１にガスバリア性の高分子材料１０９
を含浸させたチューブ体１１２が内挿された構成になっ
ている。ここで、螺旋管１０１の内径よりもガスバリア
性の高分子材料１０９が内側に入らないように規制され
ている。

【００８２】（作用、効果）本実施の形態の構成は、外
皮の内周面側にガスバリア性のコーティングを塗布でき
ない場合などに有効な構成である。また、第８実施の形
態よりも可撓管の内径が広くなる。

【００８３】第１の実施の形態と同様に、挿入部可撓管
１０を構成する外皮１０３の内周面側及び外周面側に設
けられたガスバリア性のチューブ体及びコーティング１
１２，１０４により、内視鏡内部と外部を連通した状態
でオートクレーブ滅菌を行なっても、内視鏡の挿入部可
撓管１０を構成する加水分解性の高分子材料であるポリ
エステル熱可塑性エラストマーからなる外皮１０３が、
オートクレーブ滅菌の蒸気によって劣化しない。

【００８４】（第１０の実施の形態）図１５は本発明の
第１０実施の形態の内視鏡装置における可撓管の拡大断
面図である。図１１の変形例に相当する。

【００８５】（構成）第１０実施の形態では、図１５に
示すように、外表面にガスバリア性のコーティング１０
４が施された外皮１０３の内面に、網状管１０２が内挿
されており、さらにその内面に螺旋管１０１がインサー
トされたガスパリア性の高分子材料１０９からなるチュ
ーブ体１１３が内挿されている。

【００８６】（作用、効果）本実施の形態の構成は、外
皮の内周面側にガスバリア性のコーティングを塗布でき
ない場合などに有効な構成である。

【００８７】第１の実施の形態と同様に、挿入部可撓管
１０を構成する外皮１０３の内周面側及び外周面側に設
けられたガスバリア性のチューブ体及びコーティング１
１３，１０４により、内視鏡内部と外部を連通した状態
でオートクレーブ滅菌を行なっても、内視鏡の挿入部可
撓管１０を構成する加水分解性の高分子材料であるポリ
エステル熱可塑性エラストマーからなる外皮１０３が、
オートクレーブ滅菌の蒸気によって劣化しない。

【００８８】尚、以上述べた実施の形態のように、外皮
の外周面側と内周面側の両面にガスバリア層を施した構
成とすることにより、オートクレーブ滅菌に限らず、外
皮を構成する高分子材料を劣化させるような各種ガス滅
菌に耐えられる内視鏡を提供することが可能である。例
えば、エチレンオキサイドガス滅菌、過酸化水素ガスプ
ラズマ滅菌、蒸気相過酸化水素滅菌、蒸気相過酢酸滅
菌、ホルマリンガス滅菌、二酸化塩素ガス滅菌、オゾン
ガス滅菌などが挙げられる。また、各種ガス滅菌を施す
場合に限らず、外皮を構成する高分子材料を劣化させる
ようなガス環境下で使用する内視鏡に対しても有効であ
る。

【００８９】[付記]（付記項１）体腔内に挿入する挿入
部に、可撓性を有する可撓管が用いられている内視鏡装
置において、前記可撓管の外皮として高分子材料を用
い、前記可撓管の外皮の外周面側及び内周面側の両面に
ガスバリア性を有するガスバリア層を設けたことを特徴
とする内視鏡装置。

【００９０】（付記項２）前記外皮を構成する高分子材
料は、加水分解性の高分子材料であることを特徴とする
付記項１記載の内視鏡装置。

【００９１】（付記項３）前記ガスバリア性のガスバリ
ア層は、前記可撓管の外皮の外周面側及び内周面側に塗
布、硬化してなるガスバリア性のコーティング層である
ことを特徴とする付記項１記載の内視鏡装置。

【００９２】（付記項４）前記塗布方法は、ディッピン
グ、スプレー、刷毛塗り、蒸着の中から選択されること
を特徴とする付記項３記載の内視鏡装置。

【００９３】（付記項５）前記ガスバリア性のコーティ
ング層は、フッ素コーティング層であることを特徴とす
る付記項３記載の内視鏡装置。

【００９４】（付記項６）前記ガスバリア性のコーティ
ング層は、シラザンから転化するシリカコーティング層
であることを特徴とする付記項３記載の内視鏡装置。

【００９５】（付記項７）前記ガスバリア性のコーティ
ング層は、ポリパラキシリレン樹脂コーティング層であ
ることを特徴とする付記項３記載の内視鏡装置。

【００９６】（付記項８）前記ガスバリア性のコーティ
ング層は、アルミコーティング層であることを特徴とす
る付記項３記載の内視鏡装置。

【００９７】（付記項９）前記ガスバリア性のコーティ
ング層は、芳香族系コーティング層であることを特徴と
する付記項３記載の内視鏡装置。

【００９８】（付記項１０）前記ガスバリア性のコーテ
ィング層は、脂肪族系コーティング層であることを特徴
とする付記項３記載の内視鏡装置。

【００９９】（付記項１１）前記可撓管は、内面側から
螺旋管、網状管、可撓性を有する高分子材料からなる外
皮を順次積層して構成されていることを特徴とする付記
項１記載の内視鏡装置。

【０１００】（付記項１２）前記外皮の外周面及び内周
面に、ガスバリア性のコーティング層を設けたことを特
徴とする付記項１１記載の内視鏡装置。

【０１０１】（付記項１３）前記網状管と外皮によって
構成されるチューブ体の外周面及び内周面に、ガスバリ
ア性のコーティング層を設けたことを特徴とする付記項
１１記載の内視鏡装置。

【０１０２】（付記項１４）前記螺旋管と網状管と外皮
によって構成されるチューブ体の外周面及び内周面に、
ガスバリア性のコーディング層を設けたことを特徴とす
る付記項１１記載の内視鏡装置。

【０１０３】（付記項１５）前記可撓管は、網状管に高
分子材料を含浸させたチューブ体であり、前記チューブ
体の外周面及び内周面にガスバリア性のコーティングを
施したことを特徴とする付記項１記載の内視鏡装置。

【０１０４】（付記項１６）前記可撓管は、網状管に高
分子材料を含浸させたチューブ体と、このチューブ体に
内挿された螺旋管とによって構成されており、前記チュ
ーブ体の外周面及び内周面にガスバリア性のコーティン
グを施したことを特徴とする付記項１記載の内視鏡装
置。

【０１０５】（付記項１７）前記可撓管の外皮の外周面
側及び内周面側に設けられたガスバリア層は、前記外皮
の外周面に施されたガスバリア性のコーティング層と、
前記外皮の内周面側に設けられたガスバリア性の高分子
材料からなるチューブ体であることを特徴とする付記項
１記載の内視鏡装置。

【０１０６】（付記項１８）前記ガスバリア性のチュー
ブ体は、フッ素ゴムチューブであることを特徴とする付
記項１７記載の内視鏡装置。

【０１０７】（付記項１９）前記ガスバリア性のチュー
ブ体は、網状管にガスバリア性の高分子材料が含浸され
て形成されたチューブ体であることを特徴とする付記項
１７記載の内視鏡装置。

【０１０８】（付記項２０）前記ガスバリア性のチュー
ブ体は、網状管及び螺旋管にガスバリア性の高分子材料
が含浸されて形成されたチューブ体であることを特徴と
する付記項１７記載の内視鏡装置。

【０１０９】（付記項２１）前記ガスバリア性の高分子
材料からなるチューブ体に、螺旋管がインサートされて
いることを特徴とする付記項１７記載の内視鏡装置。

【０１１０】（付記項２２）前記高分子材料は、フッ素
ゴムであることを特徴とする付記項１９〜２１のいずれ
か１つに記載の内視鏡装置。

【０１１１】（付記項２３）前記加水分解性の高分子材
料は、熱可塑性エラストマーであることを特徴とする付
記項２記載の内視鏡装置。

【０１１２】（付記項２４）前記熱可塑性エラストマー
は、ポリエステル系熱可塑性エラストマーであることを
特徴とする付記項２３記載の内視鏡装置。

【０１１３】（付記項２５）前記熱可塑性エラストマー
は、ポリアミド系熱可塑性エラストマーであることを特
徴とする付記項２３記載の内視鏡装置。

【０１１４】（付記項２６）前記熱可塑性エラストマー
は、ポリウレタン系熱可塑性エラストマーであることを
特徴とする付記項２３記載の内視鏡装置。

【０１１５】（付記項２７）前記ガスバリア層は、水蒸
気を透過しない、もしくは水蒸気の透過を妨げる層であ
ることを特徴とする付記項１記載の内視鏡装置。

【０１１６】（付記項２８）前記内視鏡装置は、オート
クレーブ滅菌対応内規鏡装置であることを特徴とする付
記項１記載の内視鏡装置。

【０１１７】（付記項２９）前記内視鏡装置は内視鏡挿
入部先端を湾曲させる為の湾曲部を有しており、湾曲部
には柔軟な外皮チューブが被覆されていることを特徴と
する付記項１記載の内視鏡装置。

【０１１８】（付記項３０）前記内視鏡装置は、内視鏡
内外を通気可能に構成していることを特徴とする付記項
１又は２９記載の内視鏡装置。

【０１１９】（付記項３１）可撓性を有する可撓管が用
いられている内視鏡装置において、前記可撓管の外皮と
して加水分解性の高分子材料を用い、前記可撓管の外皮
の外周面側及び内周面側の両面にガスバリア性を有する
ガスバリア層を設けたことを特徴とする内視鏡装置。

【０１２０】（付記項３２）前記可撓性を有する可撓管
は、挿入部を形成する可撓管であることを特徴とする付
記項３１記載の内視鏡装置。

【０１２１】（付記項３３）前記可撓性を有する可撓管
は、内視鏡の操作部とコネクタ部を結ぶユニバーサルコ
ードを形成する可撓管であることを特徴とする付記項３
１記載の内視鏡装置。

【０１２２】（付記項３４）体腔内に挿入する挿入部
に、可撓性を有する可撓管が用いられており、内視鏡本
体全体を水密に構成可能なオートクレーブ滅菌対応内視
鏡装置において、前記可撓管の外皮として加水分解性の
高分子材料を用い、前記可撓管の外皮の外周面にガスバ
リア性を有するガスバリア層を設けたことを特徴とする
内視鏡装置。

【０１２３】（付記項３５）可撓性を有する可撓管が用
いられており、内視鏡本体全体を水密に構成可能なオー
トクレーブ滅菌対応内視鏡装置において、前記可撓管の
外皮として加水分解性の高分子材料を用い、前記可撓管
の外皮の外周面にガスバリア性を有するガスバリア層を
設けたことを特徴とする内視鏡装置。

【０１２４】（付記項３６）前記可撓性を有する可撓管
は、挿入部を形成する可撓管であることを特徴とする付
記項３５記載の内視鏡装置。

【０１２５】（付記項３７）前記可撓性を有する可撓管
は、内視鏡の操作部とコネクタ部を結ぶユニバーサルコ
ードを形成する可撓管であることを特徴とする付記項３
５記載の内視鏡装置。

【０１２６】以上述べた付記項１〜３７について作用を
説明する。付記項１〜３３の構成により、オートクレー
ブ滅菌を行っても、オートクレーブの蒸気が可撓管を構
成する外皮の内周面側及び外周面側に設けられたガスバ
リア層によってブロックされる為、外皮を構成する加水
分解性の高分子材料にアタックする蒸気が低減し、外皮
の加水分解による劣化を防ぐことができる。

【０１２７】付記項２９，３０の構成により、オートク
レーブ滅菌時に湾曲部の外被チューブ破裂防止の為にス
コープ内外を通気させて、スコープ外部側および内部側
の両方から挿入部可撓管に蒸気がアタックするように構
成しても、オートクレーブの蒸気が挿入部可撓管を構成
する外皮の内周面側及び外周面側に設けられたガスバリ
ア層によってブロックされる為、外皮を構成する加水分
解性の高分子材料にアタックする蒸気が低減し、外皮の
加水分解による劣化を防ぐことができる。

【０１２８】付記項３４〜３７の構成により、オートク
レーブ滅菌時に内視鏡本体を水密に構成した状態でオー
トクレーブにかけることにより、オートクレーブの蒸気
が挿入部可撓管を構成する外皮の外周面に設けられたガ
スバリア層によってブロックされる為、外皮を構成する
加水分解性の高分子材料にアタックする蒸気が低減し、
外皮の加水分解による劣化を食い止めることができる。

【０１２９】

【発明の効果】以上述べたように本発明によれば、内視
鏡内部と外部を連通した状態でオートクレーブ滅菌を行
なっても、内視鏡の挿入部可撓管を構成する加水分解性
の高分子材料からなる外皮が、オートクレーブ滅菌の蒸
気によって劣化するのを防止することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施の形態の内視鏡装置におけ
る内視鏡本体の外観図。

【図２】図１の第１の実施の形態における可撓管の構成
を示す断面図。

【図３】図２の要部を拡大して示す断面図。

【図４】図１の内視鏡本体の第１の変形例を示す外観
図。

【図５】図１の内視鏡本体の第２の変形例を示す外観
図。

【図６】図１の内視鏡本体の第３の変形例を示す外観
図。

【図７】本発明の第２の実施の形態の内視鏡装置におけ
る可撓管の拡大断面図。

【図８】本発明の第３の実施の形態の内視鏡装置におけ
る可撓管の拡大断面図。

【図９】本発明の第４の実施の形態の内視鏡装置におけ
る可撓管の拡大断面図。

【図１０】本発明の第５の実施の形態の内視鏡装置にお
ける可撓管の拡大断面図。

【図１１】本発明の第６の実施の形態の内視鏡装置にお
ける可撓管の拡大断面図。

【図１２】本発明の第７の実施の形態の内視鏡装置にお
ける可撓管の拡大断面図。

【図１３】本発明の第８の実施の形態の内視鏡装置にお
ける可撓管の拡大断面図。

【図１４】本発明の第９の実施の形態の内視鏡装置にお
ける可撓管の拡大断面図。

【図１５】本発明の第１０の実施の形態の内視鏡装置に
おける可撓管の拡大断面図。

【符号の説明】

１…内視鏡本体 ２…挿入部 ３…操作部 ４…ユニバーサルコード ５…コネクタ部 ６…ライトガイドコネクタ ７…接眼部 ８…先端部 ９…湾曲部 １０…可撓管 １１…湾曲操作レバー １２…処置具挿入口 １３…通気口金 １４…通気キャップ １５…逆止弁アダブタ １６…逆止弁構造 １７…破裂防止キャップ １８…電子内視鏡本体 １０１…螺旋管 １０２…網状管（丸線） １０２ｂ…網状管（平線） １０３…外皮 １０４…ガスバリア性のコーティング １０５…ガスバリア性のコーティング １０６…高分子材料 １０７…外皮チューブ １０８…ガスバリア性のチューブ体 １０９…ガスバリア性の高分子材料 １１０…ガスバリア性のチューブ体 １１１…ガスバリア性のチューブ体 １１２…ガスバリア性のチューブ体 １１３…ガスバリア性のチューブ体

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】体腔内に挿入する挿入部に、可撓性を有す
   る可撓管が用いられている内視鏡装置において、 前記可撓管の外皮として高分子材料を用い、前記可撓管
   の外皮の外周面側及び内周面側の両面にガスバリア性を
   有するガスバリア層を設けたことを特徴とする内視鏡装
   置。