JP2000023991A - 超音波トラカール - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、リユース品として再使用でき、コス
ト低減を図ることができるうえ、挿入性が良く、術後治
癒の良い超音波トラカールを提供することを最も主要な
特徴とする。 【解決手段】内針ユニット５におけるプローブ１１の先
端部に略四角錐状の穿刺部１８を設け、この穿刺部１８
の四角錐における一方の対角位置の２つの稜線２０ａ，
２０ｂを切削して２つの曲面部２１ａ，２１ｂを形成
し、四角錐の他方の対角位置の２つの稜線２２ａ，２２
ｂの部分に切刃部２３ａ，２３ｂを形成したものであ
る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、超音波振動が伝達
されて腹腔壁に穿刺させる超音波トラカールに関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、患者の腹腔壁に医療用の器具を
挿入するための処置具としては現在、ディスポ（使い捨
て）タイプのトラカールが主に使用されている。この種
のトラカールとしては例えば、ＵＳＰ第５，３１４，４
１７号明細書に示されている装置がある。この装置に
は、腹腔壁に穿刺させる尖った先端を備えたトラカール
内針と、このトラカール内針が挿入される外套管とが設
けられている。さらに、トラカール内針の尖った先端部
にはブレード状のナイフエッジが形成されている。そし
て、このトラカール内針の尖ったナイフエッジを患者の
腹腔壁に穿刺させる構成になっている。

【０００３】さらに、このディスポタイプのトラカール
にはトラカール内針を腹腔壁に穿刺させる作業時に、ト
ラカール内針の先端部が腹腔壁を突き抜けた時点でトラ
カール内針の先端部の穿刺部を覆うセーフティーシール
ド機構が組み込まれているのが一般的である。そして、
トラカール内針の先端部が腹腔壁を突き抜けた際に、ト
ラカール内針の先端部の穿刺部がセーフティーシールド
によって覆われることにより、トラカール内針の穿刺部
の先端部が体内臓器等に突き当たり、体内組織が傷つく
ことが防止される構成になっている。

【０００４】また、ＵＳＰ第５，２６７，９６５号明細
書にはトラカール内針の尖った先端部に略星型形状に成
形された星型形状部が形成されている。そして、このト
ラカール内針の星型形状部を患者の腹腔壁に穿刺させる
構成になっている。

【０００５】また、１回の使用後、洗浄、滅菌等の処理
を行い、繰り返し再使用できるようにしたリユースタイ
プのトラカールもある。このリユースタイプのトラカー
ルとしては腹腔壁に穿刺させる穿刺部に超音波振動が伝
達される超音波トラカールが従来から開発されている。
この超音波トラカールでは、超音波振動されている穿刺
部を腹腔壁に突き刺すことにより、比較的軽い力で簡単
に患者の腹腔壁に穿刺部を穿刺させることができるよう
になっている。

【０００６】さらに、この種の超音波トラカールでは金
属製のトラカール内針の穿刺部が略三角錐形状（ピラミ
ッド形状）に形成されていることが多い。そして、使用
後にガス滅菌や、加熱滅菌等の滅菌処理が施され、再使
用されるようになっている。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】従来から使用されてい
るディスポタイプのトラカールでは内針の先端の穿刺部
が腹腔壁に穿刺する際に、内針の先端の穿刺部が腹腔壁
から突き抜けるとこの穿刺部を覆うセーフティシールド
が設けられているので、構成が複雑になる。そのため、
部品数が増え、コスト高になる問題がある。

【０００８】さらに、セーフティーシールド機構が組み
込まれているディスポタイプのトラカールでは１回の使
用後、ガス滅菌や、加熱滅菌等の滅菌処理が施せないの
で、従来のディスポタイプのトラカールをそのままリユ
ース品として再使用できない問題がある。

【０００９】また、ＵＳＰ第５，３１４，４１７号明細
書に示されているようにトラカール内針の先端に尖った
ナイフエッジを設けた場合には１回の使用後、ナイフエ
ッジが鈍化し、切れ味が落ちる問題がある。このように
トラカール内針の穿刺部の切れ味が悪い場合には穿刺部
を腹腔壁に突き刺す際に大きな操作力が必要になる。こ
のような場合には穿刺部が腹腔壁に突き抜けた際の勢い
によって穿刺部の先端部が体内臓器等に突きあたり、傷
つけるおそれがある。

【００１０】また、従来の超音波トラカールでは金属製
のトラカール内針の穿刺部が略三角錐形状に形成されて
いるので、腹腔壁は三角錐形状の各エッジ部によって略
三角形状に切り込まれる。そのため、腹腔壁からトラカ
ールを抜去した際に、この腹腔壁の切り込み部の穴が塞
がらず、開いたままその痕が残るので、穿刺後の治癒が
悪い問題がある。なお、金属製のトラカール内針の穿刺
部が略円錐形状の場合には腹腔壁内への挿入性が悪い問
題がある。

【００１１】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、リユース品として再使用でき、コスト
低減を図ることができるうえ、挿入性が良く、術後治癒
の良い超音波トラカールを提供することにある。

【００１２】

【課題を解決するための手段】請求項１の発明は、超音
波振動が伝達されて腹腔壁に穿刺させるトラカール内針
と、このトラカール内針が挿入される外套管とを有する
超音波トラカールにおいて、前記トラカール内針の先端
部に、少なくとも２つの曲面に挟まれ、かつ、前記トラ
カール内針の長手中心軸に対して略対称となる位置に２
つの稜線を設け、２つの前記稜線の少なくとも先端部分
および最も外側位置に配置された最大外形寸法部分に生
体組織を切る切刃部を形成したことを特徴とする超音波
トラカールである。そして、腹腔壁への穿刺時にはトラ
カール内針の穿刺部に超音波振動を伝達させ、超音波振
動するトラカール内針の穿刺部を腹腔壁に接触させる。
このとき、トラカール内針の穿刺部の２つの稜線の少な
くとも先端部分の切刃部によって腹腔壁から腹膜まで簡
単に切れ目を入れることができる。続いて、トラカール
内針の穿刺部の挿入動作にともない腹腔壁を徐々に切り
開きながら、このトラカール内針の穿刺部を腹腔壁内に
挿入させる。このとき、最も大きな力が掛かるトラカー
ル内針の穿刺部における最も外側位置に配置された最大
外形寸法部分の切刃部によって腹腔壁を軽い力でも切り
開き、トラカール内針の穿刺部とともに外套管の先端部
を円滑に腹腔壁に穿刺させることができる。さらに、ト
ラカール内針の穿刺作業中、穿刺部の切刃部以外の曲面
部では生体組織への傷付けを防止することにより、術後
の治癒を良くするようにしたものである。

【００１３】

【発明の実施の形態】以下、本発明の第１の実施の形態
を図１（Ａ），（Ｂ）乃至図３（Ａ）〜（Ｄ）を参照し
て説明する。図１（Ａ）は本実施の形態の超音波トラカ
ール１のシステム全体の概略構成を示すものである。本
実施の形態の超音波トラカールシステムには超音波トラ
カール１に接続される超音波発振装置２が設けられてい
る。この超音波発振装置２には超音波出力のＯＮ／ＯＦ
Ｆ制御を行うためのフットスイッチ３が接続されてい
る。

【００１４】また、本実施の形態の超音波トラカール１
には外套管４と、この外套管４内に挿脱可能に挿入され
る内針ユニット（トラカール内針）５とが設けられてい
る。ここで、外套管４には、患者の体壁、例えば腹腔壁
に挿入される細長い挿入部６と、この挿入部６の基端部
に連結された手元側の外套管取っ手部７とが設けられて
いる。なお、挿入部６の先端部には先細状のテーパ面６
ａが形成されている。さらに、外套管取っ手部７の外周
面には、気腹ガス用の送気口金８が突設されている。こ
の送気口金８には開閉弁である三方活栓９が装着されて
いる。

【００１５】また、外套管取っ手部７の上端部には、外
套管４内に内針ユニット５や、各種内視鏡や、処置具等
の挿入器具類等を挿入するための入口側開口部が形成さ
れている。この入口側開口部には外側シール部１０が設
けられている。この外側シール部１０にはゴム等のシー
ルに適した材料によって形成されたリング状のシール部
材１０ａが設けられている。このシール部材１０ａは外
套管取っ手部７の上端部の入口側開口部に取付けられて
いる。

【００１６】また、シール部材１０ａのリングの内径寸
法は外套管４に挿通される内針ユニット５や、各種内視
鏡や、処置具等の挿入器具類の外径寸法よりも小径に設
定されている。そして、内針ユニット５や、各種内視鏡
や、処置具等の挿入器具類が外套管４に挿通される際に
は、外側シール部１０のシール部材１０ａのリング内に
これらの挿入器具類が圧入され、各種内視鏡や、処置具
等の挿入器具類の外周面と、シール部材１０ａのリング
の内周縁部位との圧接部によって外套管４と各種内視鏡
や、処置具等の挿入器具類との間を確実にシールして患
者の体腔内の気腹ガスを外部に漏らさないようにする密
閉手段が構成されている。

【００１７】また、外套管４の内部には、各種内視鏡
や、処置具等の挿入器具類を出し入れする際に、開閉
し、ガス漏れを防ぐ図示しない弁（内部シール部）が設
けられている。

【００１８】また、内針ユニット５には細長いプローブ
１１と、このプローブ１１の基端部に連結されたハンド
ピース１２と、手元側の取っ手部１３とが設けられてい
る。ここで、ハンドピース１２の先端部には取っ手部１
３が固定されている。さらに、取っ手部１３の軸心部に
はプローブ１１との連結用の図示しないねじ穴部が形成
されている。

【００１９】また、本実施の形態のプローブ１１は図２
（Ａ）に示すように構成されている。ここで、プローブ
１１には細長い棒状のプローブ本体１４が設けられてい
る。このプローブ本体１４の基端部には取っ手部１３の
軸心部のねじ穴部に螺着される雄ねじ部１５が形成され
ている。

【００２０】さらに、プローブ本体１４には後端部側に
外径寸法がＤ１で、所定の基準長さの後部区間構成部１
６が形成されている。この後部区間構成部１６の先端部
には外径寸法がＤ２で、所定の長さの中部区間構成部１
７が形成されている。さらに、この中部区間構成部１７
の先端部には所定の長さの略四角錐状の穿刺部１８が形
成されている。この穿刺部１８の最大外径寸法部分１９
の最大外径はＤ３に設定されている。ここで、中部区間
構成部１７の外径寸法Ｄ２は後部区間構成部１６の外径
寸法Ｄ１よりも小径に設定され、穿刺部１８の最大外径
寸法Ｄ３は後部区間構成部１６の外径寸法Ｄ１よりも大
径に設定されている。したがって、これらの後部区間構
成部１６の外径寸法Ｄ１と、中部区間構成部１７の外径
寸法Ｄ２と、穿刺部１８の最大外径寸法Ｄ３との関係は
Ｄ３＞Ｄ１＞Ｄ２となるように設定されている。

【００２１】また、本実施の形態のプローブ１１では図
２（Ｂ）に示すように超音波の振動特性の腹部と対応す
る部位にプローブ本体１４の後部区間構成部１６の終端
部が配置されている。さらに、図２（Ｂ）の超音波の振
動特性の節部と対応する部位にはこのプローブ１１の後
部区間構成部１６と中部区間構成部１７との間の連結部
が配置されている。さらに、このプローブ１１の穿刺部
１８の先端部は図２（Ｂ）の超音波の振動特性の節部と
対応する部位に配置されている。

【００２２】また、本実施の形態の穿刺部１８には図３
（Ｃ）に示すように穿刺部１８の四角錐における一方の
対角位置の２つの稜線２０ａ，２０ｂを切削して滑らか
な曲面からなる２つの曲面部２１ａ，２１ｂが形成され
ている。さらに、穿刺部１８の四角錐における他方の対
角位置の２つの稜線２２ａ，２２ｂの部分には生体組織
を切る切刃部２３ａ，２３ｂが形成されている。

【００２３】また、図３（Ｂ）に示すように切刃部２３
ａ，２３ｂを横方向に向けた状態で本実施の形態の穿刺
部１８の先端には平面方向に丸められた湾曲形状部２４
が形成されている。この湾曲形状部２４の平面方向に丸
められた湾曲面の半径Ｒの大きさは、例えば３ｍｍ以下
程度に設定されている。

【００２４】さらに、図３（Ａ）に示すように切刃部２
３ａ，２３ｂを縦方向に向けた状態で本実施の形態の穿
刺部１８の先端における厚さ方向には鋭角に形成された
鋭利部２５が形成されている。この鋭利部２５の厚さ方
向の鋭角度θは、例えば４５°以上９０°以下程度に設
定されている。

【００２５】また、本実施の形態の穿刺部１８の外表面
には図３（Ｄ）に示すように耐摩耗性を高め、かつ表面
強度を高めるコーティング層２６が全面に形成されてい
る。このコーティング層２６は例えば、ＴｉＮコーティ
ング（ＰＶＤ法）などによって形成されている。

【００２６】また、本実施の形態のプローブ１１には雄
ねじ部１５側の端部に交換作業用のスパナ等の工具を受
ける工具受部２７が形成されている。そして、プローブ
１１の交換作業時にはプローブ１１の工具受部２７にス
パナ等の工具を引っ掛けた状態で使用してハンドピース
１２のねじ穴部とプローブ１１の雄ねじ部１５との間の
ねじ回し操作が行われるようになっている。

【００２７】また、内針ユニット５の取っ手部１３の軸
心部には外套管４の外側シール部１０と対応する形状の
図示しない凹陥部が形成されている。そして、外套管４
内に内針ユニット５が挿入されて組付けられ際に、内針
ユニット５の取っ手部１３の凹陥部内に外套管４の外側
シール部１０が係合される状態で、内針ユニット５が外
套管取っ手部７と一体的に組付けられるようになってい
る。このとき、内針ユニット５の穿刺部１８は、外套管
４の挿入部６の先端部から外部側に突出するようになっ
ている。

【００２８】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態の超音波トラカール１の使用時には予め、
外套管４内に内針ユニット５が挿入されて組付けられ、
内針ユニット５の穿刺部１８が外套管４の挿入部６の先
端部から外部側に突出された状態にセットされる。

【００２９】さらに、超音波トラカール１のセット後、
フットスイッチ３の操作によって超音波発振装置２が駆
動される。このとき、超音波発振装置２の出力が超音波
トラカール１のハンドピース１２に伝達され、続いてプ
ローブ１１に伝達されて内針ユニット５の穿刺部１８に
この超音波振動が伝達される。この状態で、超音波トラ
カール１が患者の腹腔壁に穿刺される。

【００３０】また、この超音波トラカール１の腹腔壁へ
の穿刺作業時には内針ユニット５の取っ手部１３は、外
套管取っ手部７と一緒に手で握られる。そして、この状
態で超音波トラカール１が患者の腹腔壁に穿刺される。
この腹腔壁への穿刺時にはまず、超音波振動する内針ユ
ニット５の穿刺部１８を腹腔壁に接触させる。

【００３１】このとき、内針ユニット５の穿刺部１８の
四角錐における対角位置の２つの稜線２２ａ，２２ｂの
切刃部２３ａ，２３ｂによって腹腔壁から腹膜まで簡単
に切れ目を入れることができる。この状態で、続いて、
超音波トラカール１を腹腔内側に押し込む。このとき、
内針ユニット５の穿刺部１８の挿入動作にともない腹腔
壁を徐々に切り開きながら、この内針ユニット５の穿刺
部１８を腹腔壁内に挿入させる。

【００３２】さらに、超音波トラカール１を腹腔内側に
押し込む作業中、最も大きな力が掛かる内針ユニット５
の穿刺部１８における最も外側位置に配置された最大外
形寸法部分の切刃部２３ａ，２３ｂによって腹腔壁を軽
い力でも切り開き、内針ユニット５の穿刺部１８ととも
に外套管４の挿入部６の先端部を円滑に腹腔壁に穿刺さ
せることができる。

【００３３】また、超音波トラカール１を腹腔内側に押
し込む作業中、内針ユニット５の穿刺部１８における切
刃部２３ａ，２３ｂ以外の曲面部２１ａ，２１ｂでは腹
腔壁の生体組織への傷付けを防止することができる。そ
のため、超音波トラカール１を腹腔内から引き抜いた際
に、腹腔壁には超音波トラカール１の穿刺痕を略直線状
に形成することができる。

【００３４】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態の超音波トラカー
ル１では内針ユニット５におけるプローブ１１の先端部
に略四角錐状の穿刺部１８を設け、この穿刺部１８の四
角錐における一方の対角位置の２つの稜線２０ａ，２０
ｂを切削して滑らかな曲面からなる２つの曲面部２１
ａ，２１ｂを形成するとともに、穿刺部１８の四角錐に
おける他方の対角位置の２つの稜線２２ａ，２２ｂの部
分には生体組織を切る切刃部２３ａ，２３ｂを形成した
ものである。そのため、腹腔壁への穿刺時には内針ユニ
ット５の穿刺部１８に超音波振動を伝達させ、超音波振
動する内針ユニット５の穿刺部１８を腹腔壁に接触させ
た際に、内針ユニット５の穿刺部１８の四角錐における
対角位置の２つの稜線２２ａ，２２ｂの切刃部２３ａ，
２３ｂによって腹腔壁から腹膜まで簡単に切れ目を入れ
ることができる。

【００３５】また、内針ユニット５の穿刺部１８の挿入
動作にともない腹腔壁を徐々に切り開きながら、この内
針ユニット５の穿刺部１８を腹腔壁内に挿入させる際
に、最も大きな力が掛かる内針ユニット５の穿刺部１８
における最も外側位置に配置された最大外形寸法部分の
切刃部２３ａ，２３ｂによって腹腔壁を軽い力でも切り
開くことができるので、内針ユニット５の穿刺部１８と
ともに外套管４の先端部を円滑に腹腔壁に穿刺させるこ
とができる。その結果、本実施の形態の超音波トラカー
ル１を腹腔壁に穿刺させる際の挿入性が良く、内針ユニ
ット５の穿刺部１８を腹腔壁に突き刺す際の操作力（挿
入力量）を軽減することができるので、従来のように穿
刺部が腹腔壁に突き抜けた際の勢いによって穿刺部の先
端部が体内臓器等に突きあたるおそれがなく、安全性を
高めることができる。

【００３６】さらに、本実施の形態の超音波トラカール
１では従来のディスポタイプのトラカールのような複雑
な構成のセーフティーシールド機構が組み込まれていな
いので、１回の使用後、ガス滅菌や、加熱滅菌等の滅菌
処理を施すことができる。そのため、本実施の形態の超
音波トラカール１ではそのままリユース品として再使用
することができるので、コスト低減を図ることができ
る。

【００３７】また、本実施の形態の超音波トラカール１
では内針ユニット５の穿刺部１８の穿刺作業中、穿刺部
１８の切刃部２３ａ，２３ｂ以外の曲面部２１ａ，２１
ｂでは生体組織への傷付けを防止することができるの
で、超音波トラカール１を腹腔内から引き抜いた際に、
腹腔壁には超音波トラカール１の穿刺痕を略直線状に形
成することができる。そのため、超音波トラカール１を
腹腔内から引き抜いた状態で、超音波トラカール１の穿
刺痕を略直線状に形成することができるので、腹腔壁に
おける超音波トラカール１の穿刺痕を自然に塞ぐことが
でき、術後の治癒を早くすることができる。

【００３８】また、本実施の形態の穿刺部１８の先端に
は図３（Ｂ）に示すように切刃部２３ａ，２３ｂを横方
向に向けた状態で平面方向に丸められた湾曲形状部２４
を形成し、この湾曲形状部２４の平面方向に丸められた
湾曲面の半径Ｒの大きさを３ｍｍ以下程度に設定したの
で、超音波トラカール１を腹腔壁に穿刺させる際に確実
に腹腔壁から腹膜を突き抜けることができる。ここで、
湾曲形状部２４の湾曲面の半径Ｒの大きさが３ｍｍ以上
になると腹腔壁から腹膜を突き抜けることができなくな
り、キャビテーションにより、腹膜が腹腔壁から外れて
しまうおそれがある。

【００３９】また、図４（Ａ），（Ｂ）は本発明の第２
の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の
実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図３（Ａ）〜
（Ｄ）参照）の超音波トラカール１における内針ユニッ
ト５の穿刺部１８の切刃部２３ａ，２３ｂの構成を次の
通り変更したものである。

【００４０】すなわち、本実施の形態では第１の実施の
形態の内針ユニット５の穿刺部１８の四角錐における対
角位置の２つの稜線２２ａ，２２ｂの先端部分（図４
（Ａ），（Ｂ）中でＰ１の丸印部分）および最も外側位
置に配置された最大外形寸法部分（図４（Ａ），（Ｂ）
中でＰ２の丸印部分）のみに切刃となる鋭いエッジ部２
３ａ１，２３ｂ１、２３ａ２，２３ｂ２をそれぞれ設
け、２つの稜線２２ａ，２２ｂの残りの部分にはエッジ
を切削して滑らかな曲面部３１をそれぞれ形成したもの
である。

【００４１】そこで、本実施の形態では内針ユニット５
の穿刺部１８の四角錐における対角位置の２つの稜線２
２ａ，２２ｂの先端部分および最も外側位置に配置され
た最大外形寸法部分の鋭いエッジ部２３ａ１，２３ｂ
１、２３ａ２，２３ｂ２以外の中間部分に滑らかな曲面
部３１をそれぞれ形成したことにより、内針ユニット５
の取り扱いを容易にすることができ、安全性を一層高め
ることができる。

【００４２】なお、本実施の形態では内針ユニット５の
穿刺部１８の四角錐における対角位置の２つの稜線２２
ａ，２２ｂの先端部分に形成されている鋭いエッジ部２
３ａ１，２３ｂ１によって、超音波トラカール１を患者
の腹腔壁に穿刺させる穿刺時に腹腔壁から腹膜まで切れ
目を入れて突き抜ける機能を良好な状態で維持すること
ができる。さらに、内針ユニット５の穿刺部１８の四角
錐における対角位置の２つの稜線２２ａ，２２ｂの最も
外側位置に配置された最大外形寸法部分の鋭いエッジ部
２３ａ２，２３ｂ２によって、超音波トラカール１を腹
腔内側に押し込む作業時の穿刺部１８の切れ味を良好な
状態で維持することができる。

【００４３】また、図５は本発明の第３の実施の形態を
示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図
１（Ａ），（Ｂ）乃至図３（Ａ）〜（Ｄ）参照）の超音
波トラカール１における内針ユニット５の穿刺部１８の
構成を次の通り変更したものである。

【００４４】すなわち、本実施の形態では第１の実施の
形態の内針ユニット５の穿刺部１８における四角錐の頂
角θ１と、切刃部２３ａ，２３ｂを縦方向に向けた状態
で穿刺部１８の先端における厚さ方向の鋭角度θ２との
関係をθ２＞θ１に設定し、かつ４５°≦θ２≦９０°
に設定したものである。

【００４５】そこで、本実施の形態では穿刺部１８にお
ける四角錐の頂角θ１と、切刃部２３ａ，２３ｂを縦方
向に向けた状態で穿刺部１８の先端における厚さ方向の
鋭角度θ２との関係をθ２＞θ１に設定することによ
り、穿刺部１８の長さ寸法が大きくなることを防止する
ことができる。そのため、穿刺部１８の長さ寸法を比較
的小さくすることができるので、超音波トラカール１を
腹腔壁に穿刺させる際に腹腔壁を突き抜けた穿刺部１８
の先端部が体内臓器等に突きあたるおそれがなく、安全
性を高めることができる。さらに、４５°≦θ２≦９０
°に設定したことにより、穿刺部１８の加工時に不要な
加工面が新たに形成されるおそれがなく、穿刺部１８の
加工性を高めることができる。

【００４６】また、図６は本発明の第４の実施の形態を
示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図
１（Ａ），（Ｂ）乃至図３（Ａ）〜（Ｄ）参照）の超音
波トラカール１における内針ユニット５の穿刺部１８の
構成を次の通り変更したものである。

【００４７】すなわち、本実施の形態では第１の実施の
形態の内針ユニット５の穿刺部１８における四角錐の頂
点部分に、超音波トラカール１を腹腔壁に穿刺させる際
に腹膜を突き破るきっかけとなる穴を開けるための小さ
な針状の突起部４１を設けたものである。

【００４８】そこで、本実施の形態では超音波トラカー
ル１を腹腔壁に穿刺させる際に、内針ユニット５の穿刺
部１８の頂点部分の小さな針状の突起部４１によって確
実に腹膜に穴を開けることができるので、内針ユニット
５の穿刺部１８によって腹腔壁から腹膜を突き抜けるこ
とができる。そのため、腹腔壁から腹膜を突き抜けるこ
とができない場合のように、キャビテーションにより、
腹膜が腹腔壁から外れてしまうおそれがない。

【００４９】なお、本実施の形態では使用時に超音波振
動が伝達される超音波トラカール１に適用したものを示
したが、超音波振動が伝達されないトラカールの内針の
穿刺部の頂点部分に小さな針状の突起部４１を設けても
良い。この場合もトラカールを腹腔壁に穿刺させる際
に、内針の穿刺部の頂点部分の小さな針状の突起部４１
によって確実に腹膜に穴を開けることができる効果があ
る。

【００５０】また、図７は本発明の第５の実施の形態を
示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図
１（Ａ），（Ｂ）乃至図３（Ａ）〜（Ｄ）参照）の超音
波トラカール１における内針ユニット５の構成を次の通
り変更したものである。

【００５１】すなわち、本実施の形態では第１の実施の
形態の内針ユニット５のプローブ１１と、ハンドピース
１２の取っ手部１３との間に長さ調整用の適宜の長さの
つなぎプローブ５１を介設したものである。

【００５２】そこで、本実施の形態ではつなぎプローブ
５１によって超音波トラカール１における内針ユニット
５の全体の長さを調整することができる。さらに、超音
波トラカール１の使用時にはつなぎプローブ５１によっ
て超音波振動の振幅を拡大することができるので、超音
波トラカール１の挿入時の挿入力量を少なくすることが
でき、超音波トラカール１の挿入性が一層良くなる効果
がある。

【００５３】また、図８（Ａ）〜（Ｃ）および図９は本
発明の第６の実施の形態を示すものである。本実施の形
態は第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図３
（Ａ）〜（Ｄ）参照）の超音波トラカール１の構成を次
の通り変更したものである。

【００５４】すなわち、本実施の形態では第１の実施の
形態の超音波トラカール１の外套管４における挿入部６
の先細状テーパ面６ａの先端部に図８（Ａ），（Ｂ）に
示すように２つの突起部６１を設けるとともに、内針ユ
ニット５の先端の穿刺部１８の最大外径寸法部分１９の
近傍に図８（Ｃ）に示すように２つの係合溝６２を設け
たものである。ここで、外套管４の２つの突起部６１
と、内針ユニット５の２つの係合溝６２とは対応する位
置に配置されている。

【００５５】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態では外套管４内に内針ユニット５を挿入し
て組み合わせた状態で、超音波トラカール１を腹腔壁Ｈ
に挿入する際に、図９に示すように腹腔壁Ｈにおける穿
刺穴Ｈ１の内周面側からの圧接力によって外套管４の先
端部の突起部６１が内方向に弾性変形し、内針ユニット
５の先端部の係合溝６２に嵌合する。そのため、この外
套管４の突起部６１と内針ユニット５の係合溝６２との
嵌合部によって外套管４と内針ユニット５との間の段差
をなくすことができるので、超音波トラカール１を腹腔
壁Ｈに挿入する際に、外套管４と内針ユニット５との間
の段差が腹腔壁Ｈにおける穿刺穴Ｈ１の周縁部位に引っ
掛かることなく、簡単に超音波トラカール１を腹腔壁Ｈ
に挿入することができる。

【００５６】そこで、上記構成のものにあっては超音波
トラカール１の外套管４の突起部６１と内針ユニット５
の係合溝６２との嵌合部を設けることにより、外套管４
と内針ユニット５との間の段差をなくすことができるの
で、超音波トラカール１を腹腔壁Ｈに挿入する挿入性の
向上を図ることができる。

【００５７】また、超音波トラカール１の外套管４の突
起部６１は予め内針ユニット５の係合溝６２と嵌合され
る湾曲形状に形成されていてもよい。この場合には外套
管４内に内針ユニット５を挿入して組み合わせた状態
で、内針ユニット５の係合溝６２に外套管４の突起部６
１が確実に嵌合するので、超音波トラカール１を腹腔壁
Ｈに挿入する挿入性を一層向上させることができる。

【００５８】さらに、超音波トラカール１の外套管４の
突起部６１および内針ユニット５の係合溝６２の数はそ
れぞれ１つでもよく、また、３つ以上の複数であっても
良い。

【００５９】なお、本実施の形態では使用時に超音波振
動が伝達される超音波トラカール１に適用したものを示
したが、超音波振動が伝達されないトラカールに本実施
の形態を適用しても良い。

【００６０】さらに、本発明は上記実施の形態に限定さ
れるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種
々変形実施できることは勿論である。次に、本出願の他
の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。 記 （付記項１） 超音波振動が伝達されて腹腔壁に穿刺さ
せるトラカール内針と、このトラカール内針が挿入され
る外套管とを有するトラカールシステムにおいて、前記
トラカール内針の先端形状は、少なくとも２つの曲面に
挟まれた比較的鋭利な２つの稜線を備え、前記稜線は頂
点から略最大外形寸法を結び、内針先端は鋭利に形成さ
れていることを特徴とする超音波トラカールシステム。

【００６１】（付記項１の従来技術） プローブ先端が
ピラミッド。 （付記項１が解決しようとする課題） プローブ先端形
状が角錐では、穿刺後の治癒が悪い。円錐形状では挿入
性悪い。

【００６２】（付記項１の目的） 挿入性が良く、術後
治癒の良い超音波トラカール用プローブの提供。 （付記項１の課題を解決するための手段） 二つの稜線
が最大外形部まで続く為、挿入性が良く、また、刺入時
の穴が切り裂かれない為、プローブ抜去時に穴が塞が
り、術後の治癒が早い。

【００６３】（付記項２） 付記項１の超音波トラカー
ルシステムにおいて、内針先端は、平面方向に丸めら
れ、厚さ方向には鋭角に形成された鋭利部を備えること
を特徴とする超音波トラカールシステム。

【００６４】（付記項３） 付記項２の超音波トラカー
ルシステムにおいて、平面方向に丸められた曲面の大き
さは、０以上３以下であり、厚さ方向の鋭角度は、４５
°以上９０°以下であることを特徴とする超音波トラカ
ールシステム。

【００６５】（付記項４） 付記項１の超音波トラカー
ルシステムにおいて、内針先端部に、突起形状部を設け
たことを特徴とする超音波トラカールシステム。

【００６６】（付記項５） 付記項１の超音波トラカー
ルシステムにおいて、内針先端の最大外形部近傍に１つ
以上の溝を備え、組み合わされる外套管先端部は１つ以
上の突起部を備え、体壁挿入時に前記外套管先端部の突
起が、前記内針先端部の溝に嵌合することを特徴とする
超音波トラカールシステム。

【００６７】（付記項６） 付記項１の超音波トラカー
ルシステムにおいて、少なくとも内針先端部の外表面に
耐摩耗性を高め、かつ表面強度を高めるコーティング層
を設けたことを特徴とする超音波トラカールシステム。

【００６８】（付記項７） 腹腔壁に穿刺させるトラカ
ール内針と、このトラカール内針が挿入される外套管と
を有するトラカールにおいて、前記内針先端部に、突起
形状部を設けたことを特徴とするトラカール。

【００６９】（付記項４、７の課題を解決するための手
段） 突起部を内針の先端に設ける。この部位をきっか
けとして、腹膜に穴を開け、そこを起点として挿入でき
る。 （付記項８） 腹腔壁に穿刺させるトラカール内針と、
このトラカール内針が挿入される外套管とを有するトラ
カールにおいて、内針先端の最大外形部近傍に１つ以上
の溝を備え、組み合わされる外套管先端部は１つ以上の
突起部を備え、体壁挿入時に前記外套管先端部の突起
が、前記内針先端部の溝に嵌合することを特徴とするト
ラカール。

【００７０】（付記項５、８の従来技術） 内針と外套
管との間に段差が形成されている。 （付記項５、８が解決しようとする課題） 内針と外套
管の段差が引っ掛かり、挿入性を悪くしていた。

【００７１】（付記項５、８の目的） 挿入性の向上。 （付記項５、８の課題を解決するための手段） 外套管
の先端が内側に凹み、尚かつ内針にそれを受ける凹みを
設けた。

【００７２】（付記項９） 超音波振動が伝達されて腹
腔壁に穿刺させるトラカール内針と、このトラカール内
針が挿入される外套管とを有する超音波トラカールにお
いて、前記トラカール内針の先端部に略四角錐状の穿刺
部を設け、この穿刺部の四角錐における一方の対角位置
の２つの稜線を切削して滑らかな曲面を形成した２つの
曲面部を設けるとともに、前記四角錐における他方の対
角位置の２つの稜線の少なくとも先端部分および最も外
側位置に配置された最大外形寸法部分に生体組織を切る
切刃部を形成したことを特徴とする超音波トラカール。

【００７３】

【発明の効果】本発明によればトラカール内針の先端部
に、少なくとも２つの曲面に挟まれ、かつ、トラカール
内針の長手中心軸に対して略対称となる位置に２つの稜
線を設け、２つの稜線の少なくとも先端部分および最も
外側位置に配置された最大外形寸法部分に生体組織を切
る切刃部を形成したので、リユース品として再使用で
き、コスト低減を図ることができるうえ、挿入性が良
く、術後治癒の良い超音波トラカールを提供することが
できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 （Ａ）は本発明の第１の実施の形態の超音波
トラカールのシステム全体の概略構成図、（Ｂ）は第１
の実施の形態の超音波トラカールにおけるトラカール内
針の穿刺部を示す平面図。

【図２】 第１の実施の形態の超音波トラカールにおけ
るトラカール内針の振動特性を説明するための説明図。

【図３】 （Ａ）は第１の実施の形態の超音波トラカー
ルにおけるトラカール内針の穿刺部の切刃部を示す平面
図、（Ｂ）は（Ａ）のトラカール内針の穿刺部の側面
図、（Ｃ）は（Ａ）のＣ−Ｃ線断面図、（Ｄ）は穿刺部
の外表面のコーティング層を示す要部の縦断面図。

【図４】 本発明の第２の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は超音波トラカールの穿刺部の切刃部を示す平面
図、（Ｂ）は（Ａ）のトラカール内針の穿刺部の側面
図。

【図５】 本発明の第３の実施の形態の超音波トラカー
ルにおけるトラカール内針の穿刺部の切刃部を示す平面
図。

【図６】 本発明の第４の実施の形態の超音波トラカー
ルにおけるトラカール内針の穿刺部を示す側面図。

【図７】 本発明の第５の実施の形態の超音波トラカー
ルにおけるトラカール内針を示す側面図。

【図８】 本発明の第６の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は超音波トラカールの外套管の正面図、（Ｂ）は
外套管の先端部の側面図、（Ｃ）はトラカール内針の穿
刺部を示す正面図。

【図９】 第６の実施の形態の超音波トラカールにおけ
るトラカール内針と外套管との組み合わせ状態を示す要
部の縦断面図。

【符号の説明】

４ 外套管 ５ 内針ユニット（トラカール内針） １８ 穿刺部 ２０ａ，２０ｂ、２２ａ，２２ｂ 稜線 ２１ａ，２１ｂ 曲面部 ２３ａ，２３ｂ 切刃部

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 超音波振動が伝達されて腹腔壁に穿刺さ
   せるトラカール内針と、 このトラカール内針が挿入される外套管とを有する超音
   波トラカールにおいて、 前記トラカール内針の先端部に、少なくとも２つの曲面
   に挟まれ、かつ、前記トラカール内針の長手中心軸に対
   して略対称となる位置に２つの稜線を設け、２つの前記
   稜線の少なくとも先端部分および最も外側位置に配置さ
   れた最大外形寸法部分に生体組織を切る切刃部を形成し
   たことを特徴とする超音波トラカール。