HU224010B1 - Zidovudin, 1592U89 és 3TC vagy szinergetikus kombinációi - Google Patents

Zidovudin, 1592U89 és 3TC vagy szinergetikus kombinációi Download PDF

Info

Publication number
HU224010B1
HU224010B1 HU9801571A HUP9801571A HU224010B1 HU 224010 B1 HU224010 B1 HU 224010B1 HU 9801571 A HU9801571 A HU 9801571A HU P9801571 A HUP9801571 A HU P9801571A HU 224010 B1 HU224010 B1 HU 224010B1
Authority
HU
Hungary
Prior art keywords
amino
hydroxymethyl
cis
zidovudine
pyrimidin
Prior art date
Application number
HU9801571A
Other languages
English (en)
Inventor
David Walter Barry
Martha Heider St.Clair
Original Assignee
The Wellcome Foundation Limited
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=26306774&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=HU224010(B1) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Priority claimed from GBGB9506489.5A external-priority patent/GB9506489D0/en
Priority claimed from GBGB9506490.3A external-priority patent/GB9506490D0/en
Application filed by The Wellcome Foundation Limited filed Critical The Wellcome Foundation Limited
Publication of HUP9801571A2 publication Critical patent/HUP9801571A2/hu
Publication of HUP9801571A3 publication Critical patent/HUP9801571A3/hu
Publication of HU224010B1 publication Critical patent/HU224010B1/hu

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/12Antivirals
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P31/00Antiinfectives, i.e. antibiotics, antiseptics, chemotherapeutics
    • A61P31/12Antivirals
    • A61P31/14Antivirals for RNA viruses
    • A61P31/18Antivirals for RNA viruses for HIV
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P37/00Drugs for immunological or allergic disorders
    • A61P37/02Immunomodulators
    • A61P37/04Immunostimulants
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Virology (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Oncology (AREA)
  • Communicable Diseases (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • AIDS & HIV (AREA)
  • Tropical Medicine & Parasitology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Agricultural Chemicals And Associated Chemicals (AREA)
  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
  • Cephalosporin Compounds (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)

Abstract

A találmány az (1S,4R)-cisz-4-[2-amino-6-(ciklopropil-amino)-9H-purin-9-il]-1-(hidroxi-metil)-2-ciklopentén (1592U89), a 3'-azido-3'-dezoxi-timidin (zidovudin) és a (2R,cisz)-4-amino-1-[2-(hidroxi-metil)-1,3-oxatiolán-5-il]-(1H)-pirimidin-2-- on (3TC) gyógyászati kombinációiravonatkozik, amelyek HIV-ellenes aktivitással rendelkeznek. A találmánya fenti kombinációkat tartalmazó gyógyászati készítményekre, és ezekHIV-fertőzések kezelésére történő alkalmazására is vonatkozik,beleértve a nukleozid és/vagy nemnukleozid inhibitorokkal szembenrezisztens HIV-mutánsok által okozott fertőzéseket is. ŕ

Description

A találmány az (1S,4R)-cisz-4-[2-amino-6-(ciklopropilamino)-9H-purin-9-il]-1-(hidroxi-metil)-2-ciklopentén (1592U89), a 3'-azido-3’-dezoxi-timidin (zidovudin) és a (2R,cisz)-4-amino-1-[2-(hidroxi-metil)-1,3-oxatiolán5-il]-(1 H)-pirimidin-2-on (3TC) gyógyászati kombinációira vonatkozik, amelyek HIV-ellenes aktivitással rendelkeznek. A találmány tárgyát képezik a fenti kombinációkat tartalmazó gyógyászati készítmények is, valamint ezek alkalmazása HIV-fertőzések kezelésére, beleértve a nukleozid és/vagy nemnukleozid inhibitorokkal szemben rezisztens HIV-mutánsok által okozott fertőzéseket is.
A zidovudin már jól ismert, fontos és hasznos kemoterápiás szer HIV-fertőzések kezelésére és/vagy megelőzésére, beleértve az ezzel összefüggő klinikai állapotok, például AIDS, AIDS-szel kapcsolatos komplex (ARC), AIDS-elmebaj-komplex (ADC) és az aszimptómás HIV-fertőzésben szenvedő betegek, vagy az anti-HIV-antitest-pozitívak kezelését is. A zidovudinnal történő kezelés meghosszabbítja a betegségmentes intervallumot a HIV-vel fertőzött aszimptómás betegekben, és késlelteti a szimptómás betegek halálát.
A zidovudin széles körű klinikai alkalmazását követően az ilyen fertőzések és állapotok kezelésében megfigyelték, hogy bizonyos esetekben a hosszan tartó kezelést követően a vírusban bizonyos mértékű rezisztencia fejlődhet ki a zidovudinnal szemben, ezért elveszti érzékenységét a gyógyszerrel szemben.
Az 1592U89 jelű terápiás szer (EP 0434450 számú szabadalmi leírás) ígéretes HIV-ellenes kemoterápiás szer (International Conference on Antiviral Research, 1995. április 23.), amely HÍV ellen erős aktivitást mutat, toxicitása alacsony, és agyba történő penetrációja kiváló, ami nagyon jelentős az AIDS és a HIV-vel kapcsolatos központi idegrendszeri állapotok, például ADC kezelése esetén.
A cukormaradék helyett oxatiolán-maradékot tartalmazó nukleozidanalógok, például az EP 382526 számú szabadalmi leírásban ismertetett nukleozidok, különösen a 4-amino-1-[2-(hidroxi-metil)-1,3-oxatiolán-5il]-(1H)-pirimidin-2-on (BCH-189) a vizsgálatok szerint HIV-ellenes aktivitással rendelkezik. A BCH-189 egy racém elegy, és noha az enantiomerek azonos hatást mutatnak HÍV ellen, a (-)-enantiomer lényegesen alacsonyabb toxicitással rendelkezik, mint a (+)enantiomer. A (-)-enantiomer kémiai neve (2R,cisz)-4amino-1-[2-(hidroxi-metil)-1,3-oxatiolán-5-il]-( 1H )pirimidin-2-on, amelyet a továbbiakban 3TC-nek vagy lamivudinnak nevezünk.
Ez idáig a HIV-fertőzések kezelése főleg nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorokkal, például zidovudinnal, didanozinnal (ddl), zalcitabinnal (ddC) és stavudinnal (D4T) végzett monoterápiával történt. Azonban ezek a gyógyszerek végül kevésbé hatékonnyá válnak, mivel vagy HIV-rezisztens mutánsok jelennek meg, vagy toxicitási problémák jelentkeznek. Ezért van szükség új gyógyszerekre.
A zidovudin kombinációja vagy ddC-vel, vagy ddllel ígéretes eredményeket mutatott HIV-vel fertőzött betegekben [New Eng. J. Med. 329(9), 581-587 (1992)]. A zidovudin és a 3TC kombinációját szintén tanulmányozták, és széles körben ismertették. Azonban meg kell jegyeznünk, hogy ezek az eredmények meglepőek, mivel az ugyanazon hatáshelyen ható gyógyszerek gyakran antagonista vagy additív hatást fejtenek ki [Rév. Infect. Dis 4, 255-260 (1982)].
Meglepő módon azt találtuk, hogy az 1592U89, zidovudin és 3TC kombinálásával szinergetikus HIVellenes hatást érünk el. Az eredmény meglepő, mivel mind a három gyógyszer ugyanarra a molekulára, a HÍV reverz transzkriptázra hat. A találmány egyik jellemzője, hogy ezen gyógyszer-kombinációk alkalmazása szinergetikus antivirális hatást, még teljesebb vírusszuppressziót biztosít, korlátozza a gyógyszerrezisztens HIV-mutánsok megjelenését, és lehetővé teszi a gyógyszerrel kapcsolatos toxicitás megfelelőbb kézbentartását.
Ennek megfelelően a találmány egyik kiviteli alakja az 1592U89, vagy annak valamely fiziológiásán funkcionális származéka, a zidovudin, vagy annak valamely fiziológiásán funkcionális származéka és a 3TC vagy annak valamely fiziológiásán funkcionális származéka kombinációjára vonatkozik.
Nyilvánvaló, hogy a zidovudin keto- vagy enoltautomer formában létezhet, mindkét tautomerforma alkalmazása a találmány oltalmi körébe tartozik. A 3TC-t és 1592U89-et rendszerint megfelelő enantiomerjétől lényegében mentes formában alkalmazzuk, azaz a megfelelő enantiomer legfeljebb körülbelül 5 tömeg%, előnyösen legfeljebb körülbelül 2 tömeg%, különösen előnyösen 1 tömeg%-nál kisebb mennyiségben van jelen.
A leírásban fiziológiásán funkcionális származék alatt az 1592U89, zidovudin vagy 3TC bármely fiziológiásán elfogadható sóját, éterét, észterét vagy észterének sóját; vagy ezek bármelyikének szolvátjait és fiziológiásán funkcionális származékait, vagy bármely más olyan vegyületet értünk, amelyből a recipiensnek történő beadagolás után közvetlenül vagy közvetve egy fenti vegyület, vagy annak antivirálisan aktív metabolitja vagy maradéka keletkezhet.
A találmány szerinti előnyös észtereket egymástól függetlenül az alábbi csoportok közül választjuk:
(1) karbonsav-észterek, amelyekben az észtercsoport karbonsavrészének nemkarbonil maradéka egyenes vagy elágazó szénláncú alkilcsoport (például metil-, η-propil-, terc-butil- vagy n-butil-csoport), cikloalkilcsoport, alkoxi-alkil-csoport (például metoximetil-csoport), aralkilcsoport (például benzilcsoport), aril-oxi-alkil-csoport (például fenoxi-metilcsoport), arilcsoport (például fenilcsoport, amely adott esetben például halogénatommal, 1-4 szénatomos alkilcsoporttal vagy 1-4 szénatomos alkoxicsoporttal van szubsztituálva), vagy aminocsoport;
(2) szulfonát-észterek, például alkil- vagy aralkilszulfonii-csoport (például metánszulfonilcsoport);
(3) aminosav-észterek (például L-valil vagy L-izoleucil); és (4) foszfonát-észterek.
A fenti észterekben, hacsak egyébként nem definiáljuk, bármely alkilcsoport előnyösen 1-18 szénato2
HU 224 010 Β1 mot, különösen 1-6 szénatomot, még előnyösebben 1-4 szénatomot tartalmazhat. A fenti észterekben lévő bármely cikloalkilcsoport előnyösen 3-6 szénatomot tartalmaz. A fenti észterekben jelen lévő bármely arilcsoport előnyösen fenilcsoportot tartalmaz. A fenti vegyületekre történő bármely referencia a fiziológiásán elfogadható sóra való referenciát is magában foglalja.
Különösen előnyös észterek a zidovudin, 3TC (amely adott esetben védve lehet) mono-, di- és trifoszfát-észterei, vagy bármely egyéb vegyület, amely a páciensnek történő beadagolás után a fenti mono-, di- vagy trifoszfát-észterré képes közvetlenül vagy közvetve átalakulni.
Az 1592U89 előnyös származéka a (-)-karbovir trifoszfát-észtere.
Az 1592U89, zidovudin vagy 3TC, vagy fiziológiásán elfogadható származékaik fiziológiásán elfogadható sói közé tartoznak a megfelelő bázissal, például egy alkálifémmel (például nátriummal), alkáliföldfémmel (például magnéziummal), ammóniumionnal és NX4 +ionnal (ahol X jelentése 1-4 szénatomos alkilcsoport) képzett sók. A nitrogénatomot vagy aminocsoportot tartalmazó vegyületek fiziológiásán elfogadható sói közé tartoznak a szerves karbonsavakkal, például ecetsavval, tejsavval, borkősavval, almasavval, izetionsawal, laktobionsavval és borostyánkősawal, szerves szulfonsavakkal, például metánszulfonsawal, etánszulfonsavval, benzolszulfonsavval és p-toluolszulfonsavval, és a szervetlen savakkal, például sósawal, kénsavval, foszforsawal és szulfaminsavakkal képzett sók. A hidroxilcsoportot tartalmazó vegyületek fiziológiásán elfogadható sói közé tartoznak a vegyület anionjának megfelelő kationokkal, például nátrium-, ammónium- és NX4 +ionnal (ahol X jelentése 1-4 szénatomos alkilcsoport) alkotott kombinációi.
Gyógyászati alkalmazásra az 1592U89, zidovudin és 3TC sói fiziológiásán elfogadhatók, vagyis ezek fiziológiásán elfogadható savval vagy bázissal képzett sók. Azonban a fiziológiásán nem elfogadható savakkal vagy bázisokkal képzett sók is alkalmazhatók például egy fiziológiásán elfogadható vegyület előállítására vagy tisztítására. A találmány tárgykörébe tartoznak az összes sók, akár fiziológiásán elfogadható sawal vagy bázissal képzett sók azok, akár nem.
Az 1592U89 előnyös sója a szukcinátsó.
Az 1592U89 vagy fiziológiásán funkcionális származéka, a zidovudin vagy fiziológiásán funkcionális származéka és a 3TC vagy fiziológiásán funkcionális származéka kombinációit a továbbiakban találmány szerinti kombinációknak nevezzük.
A találmány tárgyát képezi továbbá a találmány szerinti kombinációk alkalmazása a gyógyászatban, különösen HlV-fertőzések kezelésére és/vagy megelőzésére, beleértve a nukleozid inhibitorokkal, különösen a zidovudinnal, 3TC-vel, FTC-vel, ddl-lel, ddC-vel vagy D4T-vel, vagy ezek kombinációival és a nemnukleozid inhibitorokkal, például nevirapinnel (BI-RG-587), loviriddel (α-APA) és delavuridinnel (BHAP) szemben rezisztens HIV-mutánsokkal történt fertőzéseket is. Ezenkívül a találmány szerinti kombinációk különösen alkalmasak az AIDS és a vele járó klinikai állapotok, például az AIDS-szel kapcsolatos komplex (ARC), progresszív generalizált limfadenopátia (PGL), Kaposi-szarkóma, csökkent trombocitaszámos purpura, AIDS-szel kapcsolatos neurológiai állapotok, például az AIDS-elmebaj-komplex, szklerózis multiplex, vagy trópusi paraperesis és a HIV-elleni antitestpozitív és HIV-pozitív állapotok, például az aszimptómás betegekben fellépő ilyen állapotok.
Magától értetődően a kombinációt alkotó vegyületeket egyidejűleg vagy ugyanabban, vagy eltérő gyógyászati készítmény(ek)ben, vagy egymást követően adhatjuk. Ha egymást követő adagolást alkalmazunk, a második és harmadik hatóanyag beadásának késleltetése nem lehet olyan nagy, hogy a találmány szerinti kombinációk szinergetikus gyógyászati hatásából származó előnyöket elveszítsük. Az is magától értetődő, hogy az 1592U89, zidovudin és 3TC, vagy ezek bármelyike fiziológiásán funkcionális származékát akár egyidejűleg, akár egymást követően adagoljuk, ezek külön-külön vagy együtt, vagy bármely kombinációban adagolhatok. Az 1592U89-et, zidovudint és 3TC-t előnyösen egyidejűleg vagy egymást követően adagoljuk különálló gyógyászati készítmények formájában, legelőnyösebben egyidejűleg adjuk be ezeket.
A találmány tárgyát képezi továbbá az 1592U89 alkalmazása HlV-fertőzések és az ezekkel kapcsolatos, fent ismertetett klinikai állapotok kezelésére és/vagy megelőzésére használható gyógyszer előállítására, zidovudinnal, illetve 3TC-vel történő egyidejű vagy egymást követő adagolásra. Magától értetődően az 1592U89-et, zidovudint vagy 3TC-t, vagy ezek bármely kombinációját alkalmazhatjuk a fenti gyógyszer előállítására.
Az 1592U89, zidovudin és 3TC vagy fiziológiásán funkcionális származékaik kombinációjának szinergetikus hatásai például 1-20:1-20:1-10 tömegarányban, előnyösen 1-10:1-10:1-5 tömegarányban, különösen az 1-3:1-3:1:2 tömegarányban mutatkoznak meg.
A kombinációban az egyes vegyületeket célszerűen olyan mennyiségben alkalmazzuk, amelyben egyedül történő alkalmazás esetén antivirális aktivitást fejtenek ki.
Az 1592U89, zidovudin és 3TC kombinációjának HIV-ellenes hatás kifejtéséhez szükséges mennyisége természetesen változó, és végső soron a gyógykezelést végző orvosra van bízva ennek megválasztása. Figyelembe kell venni az adagolás módját és a készítmény természetét, a beteg testtömegét, korát és általános állapotát, valamint a kezelendő betegség természetét és súlyosságát.
Az 1592U89 megfelelő dózisa humán gyógyászati célokra HlV-fertőzések kezelésére általában 0,1-100 mg/kg testtömeg/nap, előnyösen 0,5-50 mg/kg testtömeg/nap, és legelőnyösebben 7-30 mg/kg testtömeg/nap.
A zidovudin megfelelő dózisa általában 3-120 mg/kg testtömeg/nap, előnyösen 6-90 mg/kg testtömeg/nap, és legelőnyösebben 10-30 mg/kg testtömeg/nap.
HU 224 010 Β1
A 3TC megfelelő dózisa 0,1-120 mg/kg testtömeg/nap, előnyösen 0,5-75 mg/kg testtömeg/nap, legelőnyösebben 1-40 mg/kg testtömeg/nap, például 5-10 mg/kg testtömeg/nap.
Ha csak egyébként nem jelezzük, a hatóanyagok összes mennyiségeit magára a hatóanyagra adtuk meg. Az 1592U89, zidovudin, 3TC fiziológiásán funkcionális származékai, vagy ezek szolvátjai esetében ezek a számok arányosan növekednek. A kívánt dózist előnyösen két, három, négy, öt, hat vagy még több osztott dózisban adagoljuk megfelelő időközökben a nap során. Ezeket az osztott dózisokat egységdózis formában, például egységdózisonként 1-1500 mg, előnyösen 1-1000 mg, legelőnyösebben 10-700 mg hatóanyagot tartalmazó egységdózis formákban adagolhatjuk. Alternatív megoldásként, ha a recipiens állapota ezt megkívánja, a dózist folyamatos infúzió formájában is adhatjuk.
A kombináció komponenseit - amelyeket hatóanyagoknak is nevezhetünk - hagyományos módon adagolhatjuk gyógyászati célokra állatoknak, például emlősöknek, beleértve az embert is.
Noha a kombináció hatóanyagai szimpla kémiai vegyületként is adagolhatók, előnyösen ezeket gyógyászati készítmény formájában adagoljuk. A találmány szerinti gyógyászati készítmények a találmány szerinti kombinációt egy vagy több gyógyászatilag elfogadható hordozóanyaggal vagy segédanyaggal, és kívánt esetben egyéb terápiás szerekkel kombinálva tartalmazzák. A hordozóanyagnak elfogadhatónak kell lennie olyan értelemben, hogy az egyéb komponensekkel összeférhetőnek kell lennie, és nem lehet káros hatása a recipiensre nézve. Abban az esetben, hogyha a találmány szerinti kombináció egyes komponenseit különkülön adagoljuk, ezeket általában gyógyászati készítmény formájában prezentáljuk. A továbbiakban készítmény alatt - hacsak egyébként nem említjük - mind a kombinációt, mind az annak egyes komponenseit tartalmazó készítményeket értjük.
Az 1592U89, zidovudin és 3TC, vagy ezek bármelyike fiziológiásán funkcionális származékának kombinációját célszerűen gyógyászati készítmény formájában adagoljuk, egységdózis formában. A célszerű egységdózisformák a hatóanyagot 50 mg-3 g mennyiségben tartalmazzák, például 100 mg-2 g hatóanyagot tartalmaznak.
A hatóanyagok közül bármely kettőt tartalmazó egységdózisformák kombinálhatók a harmadik hatóanyaggal az egyidejűleg vagy egymást követően történő adagolás céljából, így például egy tipikus egységdózis 50 mg-3 g zidovudint és ugyanennyi 3TC-t, előnyösen 100 mg-2 g zidovudint és ugyanennyi 3TC-t; vagy 50 mg-3 g zidovudint és ugyanennyi 1592U89-et, előnyösen 100 mg-2 g zidovudint és ugyanennyi 1592U89-et tartalmazhat.
A találmány egy másik kiviteli alakjában az egységdózisforma zidovudin, 1592U89 és 3TC, vagy ezek bármelyikének fiziológiásán funkcionális származéka közül választott legalább két hatóanyagot, és egy gyógyászatilag elfogadható hordozóanyagot tartalmaz.
Magától értetődően a zidovudin, 1592U89 és 3TC közül választott két hatóanyag adagolása a találmány esszenciális részét képezi, előnyösen ezeket a harmadik hatóanyag beadása előtt adagoljuk. Előnyös az 1592U89 és zidovudin, és az 1592U89 és 3TC kombináció, különösen az 1592U89 és zidovudin kombinációja.
Ezenkívül azt találtuk, hogy ha a fent ismertetett vegyületeket kombináljuk, szinergetikus hatást érünk el.
A találmány újabb kiviteli alakja ezért a zidovudin, 1592U89 és 3TC közül választott két vegyületet tartalmazó kombináció, feltéve, hogy a két vegyület nem a zidovudin és a 3TC. A kombinációt előnyösen egyidejűleg, vagy egymást követően adagoljuk a harmadik vegyülettel.
Napjainkban egyre gyakrabban írják fel a gyógyászati készítményeket a betegnek úgynevezett „betegcsomag” formájában, amely a kezelés teljes menetét használatra készen összeállított, több részből álló, egyetlen csomagban, rendszerint hólyagos csomagolásban tartalmazza. A „betegcsomag” előnye a hagyományos receptekkel szemben (amikor a gyógyszerész a beteg gyógyszerszükségletét egy nagytömegű készletből adja ki) az, hogy a beteg mindig hozzáfér a „betegcsomagban lévő melléklethez, amely a hagyományos receptek esetén rendszerint hiányzik. A csomaghoz adott melléklet kimutathatóan javítja a beteg együttműködési hajlamát az orvos előírásaival.
A találmány egy további kiviteli alakjában a találmány szerinti kombinációt egyetlen „betegcsomag” segítségével, vagy az egyes készítményekből álló „betegcsomagok” segítségével adjuk a betegnek, és a csomagban egy melléklet van, amely a találmány szerinti kombináció helyes alkalmazására ad útmutatást.
A találmány tárgyát képezi ennek megfelelően egy „betegcsomag”, amely a találmány szerinti kombináció 1592U89, zidovudin és 3TC hatóanyagaiból legalább egyet tartalmaz egy információs melléklettel együtt, amely a találmány szerinti kombináció alkalmazására ad útmutatást.
A találmány tárgyát képezi továbbá egy hármas csomag is, amely az 1592U89-et vagy annak fiziológiásán funkcionális származékát, zidovudint vagy annak fiziológiásán funkcionális származékát és 3TC-t vagy annak fiziológiásán funkcionális származékát tartalmazza külön-külön történő adagolásra.
A találmány szerinti készítmények például orális, rektális, nazális, helyi (például transzdermálls, bukkális és szublinguális), vaginális vagy parenterális (például szubkután, intramuszkuláris, intravénás és intradermális) adagolásra alkalmasak. A készítményeket célszerűen egységdózis formában készíthetjük ki, és a gyógyszerkészítésben jól ismert eljárásokkal állíthatjuk elő ezeket. Az ilyen eljárások a találmány további tárgyát képezik, és magukban foglalják azt a lépést, amikor a hatóanyagokat egy hordozóanyaggal és egy vagy több segédanyaggal összekeverjük. Általában a készítményeket úgy állítjuk elő, hogy a hatóanyagokat a cseppfolyós hordozóanyagokkal vagy finomeloszlású szilárd hordozóanyagokkal, vagy mindkettővel alapo4
HU 224 010 Β1 san és egységesen összekeverjük, majd kívánt esetben a terméket formáljuk.
Az orális adagolásra alkalmas találmány szerinti készítményeket formálhatjuk fizikailag elkülönülő egységként, például kapszula, kaplet, ostyás készítmény vagy tabletta formájában, amelyek mindegyike a hatóanyag előre meghatározott mennyiségét tartalmazza; porként vagy granulátumként; oldatként vagy szuszpenzióként vizes vagy nemvizes folyadékban; vagy „olaj a vízben” folyékony emulzió vagy „víz az olajban” folyékony emulzió formájában. A hatóanyagot bolusz, szirup vagy kenőcs formájában is prezentálhatjuk.
A tablettákat kívánt esetben egy vagy több segédanyag alkalmazásával sajtolással vagy öntéssel állíthatjuk elő. A sajtolt tablettákat úgy állíthatjuk elő, hogy a szabadon folyó, például por vagy granulátum formában lévő hatóanyagokat adott esetben egy kötőanyaggal (például povidonnal, zselatinnal, hidroxi-propilmetil-cellulózzal), csúsztatóanyaggal, inért hígítóanyaggal, konzerválószerrel, dezintegrálószerrel (például nátrium-keményítő-glikoláttal, térhálósított povidonnal, térhálósított nátrium-karboxi-metil-cellulózzal) és felületaktív szerrel vagy diszpergálószerrel összekeverjük, majd megfelelő berendezéssel összenyomjuk. Az öntött tablettákat az inért cseppfolyós hígítóanyaggal megnedvesített, porított vegyületek elegyének megfelelő berendezéssel történő öntésével állíthatjuk elő. A tablettákat adott esetben bevonattal láthatjuk el, vagy hornyolhatjuk, és lassú vagy szabályozott hatóanyag-felszabadulást biztosító formává készíthetjük ki, például hidroxi-propil-metil-cellulóz különböző mennyiségeit alkalmazhatjuk a kívánt felszabadulási profil biztosítására. A tablettákat adott esetben enterális bevonattal is elláthatjuk, hogy a hatóanyag felszabadulását ne a gyomorban, hanem a belekben biztosítsuk.
A szájban helyi adagolásra alkalmas készítmények közé tartoznak a gyógycukorkák, amelyek a hatóanyagokat egy ízesített alapanyagban, rendszerint szacharinban és akácmézgában vagy tragantgyantában tartalmazzák; a pasztillák, amelyek a hatóanyagot egy inért alapanyagban, például zselatinban és glicerinben, vagy szacharózban és akácmézgában tartalmazzák; és a szájvizek, amelyekben a hatóanyag egy megfelelő cseppfolyós hordozóanyagban van. A rektális adagolásra alkalmas készítményeket kúpokká formálhatjuk megfelelő alapanyaggal, amely például kakaóvajat vagy egy szalicilátot tartalmaz.
A helyi adagolást transzdermális iontoforézis eszköz segítségével is végrehajthatjuk.
A vaginális adagolásra alkalmas készítményeket pesszáriumok, tamponok, krémek, gélek, paszták, habok vagy spray-készítmények formájában szerelhetjük ki, ezek a hatóanyagon kívül a gyógyszerkészítésben jól ismert hordozóanyagokat tartalmazhatnak.
A rektális adagolásra alkalmas készítményeket, amelyekben a hordozóanyag egy szilárd anyag, legelőnyösebben kúp egységdózis kúp formájában készítjük ki. Megfelelő hordozóanyagok például a kakaóvaj és az egyéb szokásosan alkalmazott anyagok. A kúpokat célszerűen úgy formálhatjuk, hogy a hatóanyagkombinációt a meglágyított vagy felolvasztott hordozóanyag(ok)kal összekeverjük, majd öntőformákban lehűtjük és formáljuk.
A parenterális adagolásra alkalmas készítmények lehetnek például vizes vagy nemvizes, izotoniás, steril inejkcióoldatok, amelyek antioxidánsokat, puffereket, bakteriosztatikumokat és a készítményt a recipiens vérével izotóniássá tevő oldott anyagokat tartalmaznak; vizes vagy nemvizes steril szuszpenziók, amelyek szuszpendálószereket és sűrítőanyagokat tartalmazhatnak; és liposzómák vagy egyéb mikrorészecskés rendszerek, amelyek a hatóanyagot célzottan juttatják a vérkomponensekhez, vagy egy vagy több szervbe. A készítményeket egységdózist vagy több dózist tartalmazó, lezárt tartályokba szerelhetjük ki, például ampullákba és fiolákba, és fagyasztva szárított (liofilizált) állapotban tárolhatjuk, amelyekhez adagolás előtt csak steril cseppfolyós hordozóanyagot, például injekció készítésére vizet kell adni. Vényre készült injekciós oldatokat és szuszpenziókat a fent említett steril porokból, granulákból és tablettákból állíthatunk elő.
Előnyös egységdózis-készítmények azok, amelyek a hatóanyagok egy napi dózisát, vagy egy napi osztott dózisát, vagy annak megfelelő részét tartalmazzák.
Magától értetődően a fent közelebbről is említett komponenseken kívül a találmány szerinti készítmények egyéb komponenseket is tartalmazhatnak, amelyeket az adott típusú készítményben szokásosan alkalmaznak, így például az orális adagolásra alkalmas készítmények tartalmazhatnak további komponensként édesítőszereket, sűrítőanyagokat és ízesítőanyagokat is.
A találmány szerinti kombinációk vegyületeit szokásos módon állíthatjuk elő. A zidovudint például az US 4724232 számú szabadalmi leírásban ismertetett módon állíthatjuk elő. A zidovudin kereskedelmi forgalomból is beszerezhető (Aldrich Chemical Co., Milwaukee, WI 53233, USA).
Az 1592U89-et az EP 0434450 számú szabadalmi leírásban vagy a PCT/GB/4500225 számú szabadalmi leírásban ismertetett eljárással állíthatjuk elő.
A 3TC előállítására alkalmas eljárásokat a WO91/17159 számon publikált nemzetközi szabadalmi leírásban ismertetnek.
A találmányt közelebbről - a korlátozás szándéka nélkül - az alábbi példákkal kívánjuk ismertetni. A hatóanyag az 1592U89-et, zidovudint, 3TC-t vagy ezek kombinációit, vagy ezek fiziológiásán funkcionális származékait jelenti.
1. példa
Tabtettakészítmény
Az alábbi A, B és C készítményeket úgy állítjuk elő, hogy a komponenseket nedvesen granuláljuk povidonoldattal, majd hozzáadjuk a magnézium-sztearátot, és a keveréket sajtoljuk.
A készítmény_mg/tabletta
Hatóanyag 250
Laktóz B.P. 210
Povidon B.P. 15
HU 224 010 Β1
Nátrium-keményítő-glikolát 20
Magnézium-sztearát 5
β készítmény 500 mg/tabletta
Hatóanyag 250
Laktóz B.P. 150
Avicel PH 101 60
Povidon B.P. 15
Nátrium-keményítő-glikolát 20
Magnézium-sztearát 5
500 C készítmény mg/tabletta
Hatóanyag 250
Laktóz B.P. 200
Keményítő 50
Povidon B.P. 5
Magnézium-sztearát 4
349 Az alábbi D és E készítményeket az összekevert
komponensek közvetlen sajtolásával állítjuk elő. Az E
készítményben alkalmazott laktóz közvetlen sajtolásra
alkalmas (Dairy Crest-Zeparox”). D készítmény mg/tabletta
Hatóanyag 250
Előzselatinált keményítő NF 15 150
E készítmény 400 mg/tabletta
Hatóanyag 250
Laktóz B.P. 150
Avicel 100
500
F készítmény (szabályozott hatóanyagfelszabadulást biztosító készítmény)
A készítményt úgy állítjuk elő, hogy az összetevőket a povidon oldatával nedvesen granuláljuk, majd hozzáadjuk a magnézium-sztearátot, és a keveréket sajtoljuk.
mg/tabletta
Hatóanyag 500
Hidroxi-propil-metil-cellulóz 112
(Methocel K4M Prémium)
Laktóz B.P. 53
Povidon B.P. 28
Magnézium-sztearát 7
700
A hatóanyag felszabadulása körülbelül 6-8 óra alatt játszódik le, és 12 óra alatt befejeződik.
1. példa
Kapszulakészítmények
A készítmény
Az A készítményt úgy állítjuk elő, hogy az 1. példa szerinti D készítmény komponenseit összekeverjük, és kétrészes keményzselatin-kapszulába töltjük. A B készítményt (alább) hasonló módon állítjuk elő.
készítmény_mg/kapszula
Hatóanyag 250
Laktóz B.P. 143
Nátrium-keményítő-glikolát 25
Magnézium-sztearát_2
420
C készítmény mg/kapszula
Hatóanyag 250
Macrogel 4000 B.P. 350
600
A C készítményt úgy állítjuk elő, hogy a Macrogel 4000 B.P.-t megolvasztjuk, az olvadékban diszpergáljuk a hatóanyagot, és az olvadékot kétrészes
keményzselatin-kapszulába töltjük.
D készítmény mg/kapszula
Hatóanyag 250
Lecitin 100
Földimogyoró-olaj 100
450
A D készítményt úgy állítjuk elő, hogy a hatóanyagot a lecitinben és a földimogyoró-olajban diszpergáljuk, és a diszperziót lágy, elasztikus zselatinkapszulákba töltjük.
E készítmény (szabályozott hatóanyagfelszabadulást biztosító kapszula)
Az alábbi szabályozott hatóanyag-felszabadulást biztosító kapszulás készítményt úgy állítjuk elő, hogy az (a), (b) és (c) komponenseket extruderben extrudál-
juk, majd az extrudátumot gömbszemcsézzük, és szárítjuk. A szárított szemcséket ezután hatóanyagfelszabadulást szabályozó membránnal (d) vonjuk be, és kétrészes keményzselatin-kapszulába töltjük.
mg/kapszula
(a) Hatóanyag 250
(b) Mikrokristályos cellulóz 125
(c) Laktóz B.P. 125
(d) Etil-cellulóz 13
513
3. példa Injektálható készítmények A készítmény
Hatóanyag 200 mg
Sósavoldat 0,1 mol/l vagy nátrium-hidroxid-oldat 0,1 mol/l q.s. ad pH 4,0-7,0
Steril víz q.s. ad 10 ml
A hatóanyagot a víz fő tömegében 35-40 °C-on oldjuk, és a pH-t a sósavoldattal vagy a nátriumhidroxid-oldattal 4,0-7,0 közötti értékre állítjuk be. Az oldatot ezután a vízzel térfogatra töltjük, és steril, mikropórusos szűrőn steril, 10 ml-es borostyánsárga üvegfiolába (1. típus) szűrjük, majd steril dugóval és kupakkal lezárjuk.
S készítmény
Hatóanyag 125 mg
Steril, pirogénmentes foszfátpuffer (pH 7) q.s. ad 25 ml
4. példa
Intramuszkuláris injekció Hatóanyag 200 mg
Benzil-alkohol 0,10 g
Glikofurol 75 1,45 g
Injekció készítésére alkalmas víz q.s. ad 3,00 ml A hatóanyagot a glikofurolban oldjuk. Hozzáadjuk, és oldjuk a benzil-alkoholt, és vízzel 3 ml-re feltöltjük. Az
HU 224 010 Β1 elegyet ezután steril mikropórusos szűrőn keresztül egy 3 ml-es steril borostyánsárga fiolába (1. típus) szüljük.
5. példa
Szirup
Hatóanyag 250 mg
Szorbitoldat 1,50 g
Glicerin 2,00 g
Nátrium-benzoát 0,005 g
Ízesítőanyag (körte 17,42,3169) 0,0125 ml
Tisztított víz q.s. ad 5,00 ml
A hatóanyagot a glicerint és a tisztított víz fő törne-
gát tartalmazó elegyben oldjuk. Az oldathoz ezután hozzáadjuk a nátrium-benzoát vizes oldatát, majd hozzáadjuk a szorbitoldatot, végül az ízesítőanyagot. A térfogatot tisztított vízzel kiegészítjük, és az elegyet alaposan összekeverjük.
6. példa
Kúp _mg/kúp
Hatóanyag 250
Keményített zsír, B.P. (Witepsol H15 - Dynamit
Nobel) 1770
2020
A Witepsol H15 egyötödét gőzfűtéses köpenyű edényben maximum 45 °C-on megolvasztjuk. A hatóanyagot 200 pm-es szitán átszitáljuk, és a megolvasztott alapanyaghoz adjuk vágőfejes Silversonnal végzett keverés közben, amíg sima diszperziót kapunk. Az elegy hőmérsékletét 45 °C-on tartva a szuszpenzióhoz adjuk a maradék Witepsol H15-öt, és a szuszpenziót keveréssel homogenizáljuk. A teljes szuszpenziót 250 pm-es, rozsdamentes acélszürőn átszűrjük, és folyamatos keverés közben 40 °C-ra hagyjuk hűlni. 38-40 °C hőmérsékleten az elegyből 2,02 g-ot töltünk megfelelő 2 ml-es műanyag öntőformába. A kúpokat szobahőmérsékletre hagyjuk hűlni.
7. példa
Pesszáriumok mg/pesszárium
Hatóanyag 250
Vízmentes dextróz 380
Burgonyakeményítő 363
Magnézium-sztearát 7 1000
A fenti komponenseket közvetlenül összekeverjük, és a kapott elegy közvetlen préselésével kialakítjuk a pesszáriumokat.
Biológiai teszteredmények
Csúcs- és minimumszintek
A fenti vizsgálatban alkalmazott, pmol/l koncentrációban megadott csúcs- és minimumértékek klinikailag meghatározott csúcs- és minimumplazmaszintekből származnak. Ezek az értékek tükrözik a betegekben elért aktuális csúcs- és minimumplazmaszinteket akkor, amikor az egyes hatóanyagok gyógyászati dózisait egyedüli szerként alkalmazzuk.
Szer Csúcskoncentráció (pmol/l) Teknőkoncentráció (pmol/l)
Zidovudin 5 0,4
3TC 9 0,7
1592U89 3,5 0,1
Antivirális aktivitás külön-külön vagy kombinációban
HIV-ellenes hatás vizsgálata
A humán T-sejtes limfotrópikus 1. típusú vírussal transzformált MT4 sejtvonalat tenyésztjük, és 3B vagy MN HIV-1 törzzsel fertőzzük (Advanced Biotechnologies Inc., Columbia, Maryland) az MT4 sejtek szaporodásának 50%-os gátlásához szükséges mennyiség tízszeresével (10*TCID50, 2*104 plakk-képző egység/sejt), hacsak ezt másképp nem említjük. Álfertőzött sejteket is előállítunk. 1 órás inkubálás után a sejteket 96 rezervoáros lemezekbe pipettázzuk, 1*104 sejt/rezervoár mennyiségben. A rezervoárok a zidovudin különböző koncentrációit, és a 3TC és az 1592U89 1. táblázatban megadott csúcs- vagy minimumplazmaszintjeit tartalmazzák. A fertőzött T-limfoblasztoid sejteket 5 napon keresztül inkubálva kialakul a HIV-1 által indukált szaporodásgátlás. A lemezeket ezután 28 pl 5%-os Nonidet P—40-nel (Sigma) kezeljük foszfáttal pufferolt sóoldatban (PBS), és 60 pl térfogatú mintákat viszünk át szűrős aljú, 96 rezervoáros lemezekre (Idexx Corp.). A lemezeket automatizált vizsgálóberendezésbe (Idexx Screen Machine) helyezzük, amely minden egyes rezervoárba propidium-jodidot adagol, mosássorozatot végez, és meghatározza a kapott fluoreszcenciát (E). A fluoreszcencia bizonyított módon közvetlen korrelációban van a sejtszámmal, ami lehetővé teszi a HIV-1 által indukált citopatikus hatás (CPE) mennyiségi meghatározását. A fertőzetlen sejtek CPE értéke 0%, míg a fertőzött, kezeletlen sejteké 100% definíció szerint. Meghatároztuk a HIV-1 által indukált CPE gátlását százalékban, és IC95 értékeket (95%-os gátlókoncentráció).
Az 1. ábra grafikusan mutatja a zidovudin, 3TC és 1592U89 kombinációjával kapott eredményeket, szemben a csak zidovudinnal, vagy csak 3TC-vel, vagy ezek kombinációjával kapott eredményekkel.

Claims (22)

  1. SZABADALMI IGÉNYPONTOK
    1. Kombináció, amely (1S,4R)-cisz-4-[2-amino-6(ciklopropil-amino)-9H-purin-9-il]-1-(hidroxi-metil)-2ciklopentént vagy annak fiziológiásán funkcionális származékát és (2R,cisz)-4-amino-[2-(hidroxi-metil)1,3-oxatiolán-5-il]-(1 H)-pirimidin-2-ont vagy annak fiziológiásán funkcionális származékát tartalmazza.
  2. 2. Az 1. igénypont szerinti kombináció, amelyben a (1S,4R)-cisz-4-[2-amino-6-(ciklopropil-amino)-9Hpurin-9-il]-1-(hidroxi-metil)-2-ciklopentén vagy a (2R,cisz)-4-amino-[2-(hidroxi-metil)-1,3-oxatiolán-5-il](1H)-pirimidin-2-on fiziológiásán funkcionális származéka ezek valamely fiziológiásán elfogadható sója, étere, észtere, egy ilyen észter sója, vagy szolvátja.
    HU 224 010 Β1
  3. 3. Az 1. igénypont szerinti kombináció, amely (1S,4R)-cisz-4-[2-amino-6-(ciklopropil-amino)-9Hpurin-9-il]-1-(hidroxi-metil)-2-ciklopentént vagy annak fiziológiásán funkcionális származékát, zidovudint vagy annak fiziológiásán funkcionális származékát és (2R,cisz)-4-amino-[2-(hidroxi-metil)-1,3-oxatiolán-5-il](1 H)-pirimidin-2-ont vagy annak fiziológiásán funkcionális származékát tartalmazza.
  4. 4. A 3. igénypont szerinti kombináció, amelyben a (1S,4R)-cisz-4-[2-amino-6-(ciklopropil-amino)-9Hpurin-9-il]-1-(hidroxi-metil)-2-ciklopentén, a zidovudin vagy a (2R,cisz)-4-amino-(2-(hidroxi-metil)-1,3oxatiolán-5-il]-( 1 H)-pirimidin-2-on Fiziológiásán funkcionális származéka, ezek valamely fiziológiásán elfogadható sója, étere, észtere, egy ilyen észter sója, vagy szolvátja.
  5. 5. A 3. vagy 4. igénypont szerinti kombináció, amelyben az (1S,4R)-cisz-4-[2-amino-6-(ciklopropilamino)-9H-purin-9-il]-1-(hidroxi-metil)-2-ciklopentén: zidovudin: (2R,cisz)-4-amino-[2-(hidroxi-metil)-1,3oxatiolán-5-il]-( 1 H)-pirimidin-2-on tömegarány 1-20:1-20:1-10.
  6. 6. Az 1-5. igénypontok bármelyike szerinti kombináció, gyógyászati kezelésre történő alkalmazásra.
  7. 7. Gyógyászati készítmény, amely az 1-5. igénypontok bármelyike szerinti kombinációt egy vagy több gyógyászatilag elfogadható hordozóanyaggal együtt tartalmazza.
  8. 8. A 7. igénypont szerinti készítmény, amely egységdózis formában van.
  9. 9. (1S,4R)-cisz-4-[2-amino-6-(ciklopropil-amino)9H-purin-9-il]-1-(hidroxi-metil)-2-ciklopentén és (2R,cisz)-4-amino-[2-(hidroxi-metil)-1,3-oxatiolán-5il]-(1H)-pirimidin-2-on alkalmazása HIV-fertőzés kezelésére és/vagy megelőzésére használható gyógyszer előállítására.
  10. 10. (1S,4R)-cisz-4-[2-amino-6-(ciklopropil-amino)9H-purin-9-il]-1-(hidroxi-metil)-2-ciklopentén, zidovudin és (2R,cisz)-4-amino-[2-(hidroxi-metil)-1,3oxatiolán-5-il]-(1H)-pirimidin-2-on alkalmazása HIVfertőzés kezelésére és/vagy megelőzésére használható gyógyszer előállítására.
  11. 11. A 9. vagy 10. igénypont szerinti alkalmazás nukleozid vagy nemnukleozid inhibitorokkal szemben rezisztens HIV-fertőzés kezelésében és/vagy megelőzésében.
  12. 12. A 9. vagy 10. igénypont szerinti alkalmazás AIDS kezelésében.
  13. 13. A 9. vagy 10. igénypont szerinti alkalmazás AIDS-szel kapcsolatos állapotok vagy AIDS-elmebaj komplex kezelésében.
  14. 14. Termék, amely (1S,4R)-cisz-4-[2-amino-6(ciklopropil-amino)-9H-purin-9-il]-1-(hidroxi-metil)-2ciklopentént és (2R,cisz)-4-amino-[2-(hidroxi-metil)1,3-oxatiolán-5-il]-(1 H)-pirimidin-2-ont tartalmaz kombinációs készítményként HIV-fertőzés kezelésében és/vagy megelőzésében egyidejűleg, elkülönítetten vagy egymást követően történő alkalmazásra.
  15. 15. Termék, amely (1S,4R)-cisz-4-[2-amino-6(ciklopropil-amino)-9H-purin-9-il]-1-(hidroxi-metil)-2ciklopentént, zidovudint és (2R,cisz)-4-amino-[2(hid roxi-metil)-1,3-oxatiolán-5-il]-(1 H)-pirimidin-2-ont tartalmaz kombinációs készítményként HIV-fertőzés kezelésében és/vagy megelőzésében egyidejűleg, elkülönítetten vagy egymást követően történő alkalmazásra.
  16. 16. A 15. igénypont szerinti termék, amelyben a komponensek tömegaránya 1-20:1-20:1-10.
  17. 17. Termék, amely (1S,4R)-cisz-4-[2-amino-6(ciklopropil-amino)-9H-purin-9-il]-1-(hidroxi-metil)-2ciklopentént tartalmaz (2R,cisz)-4-amino-[2-(hidroximetil)-1,3-oxatiolán-5-il]-(1H)-pirimidin-2-onnal egyidejűleg, elkülönítetten vagy egymást követően történő adagolásra alkalmas készítményként HIV-fertőzés kezelésére és/vagy megelőzésére.
  18. 18. Termék, amely (2R,cisz)-4-amino-[2-(hidroximetil)-1,3-oxatiolán-5-il]-( 1 H)-pirimidin-2-ont tartalmaz (1S,4R)-cisz-4-[2-amino-6-(ciklopropil-amino)-9Hpurin-9-il]-1 -(hidroxi-metil)-2-ciklopenténnel egyidejűleg, elkülönítetten vagy egymást követően történő adagolásra alkalmas készítményként HIV-fertőzés kezelésére és/vagy megelőzésére.
  19. 19. Termék, amely (1S,4R)-cisz-4-[2-amino-6(ciklopropil-amino)-9H-purin-9-il]-1-(hidroxi-metil)-2ciklopentént tartalmaz zidovudinnal és (2R,cisz)-4amino-[2-(hidroxi-metil)-1,3-oxatiolán-5-il]-(1 H)pirimidin-2-onnal egyidejűleg, elkülönítetten vagy egymást követően történő adagolásra alkalmas készítményként HIV-fertőzés kezelésére és/vagy megelőzésére.
  20. 20. Termék, amely zidovudint tartalmaz (1S.4R)cisz-4-[2-amino-6-(ciklopropil-amino)-9H-purin-9-il]-1(hidroxi-metil)-2-ciklopenténnel és (2R,cisz)-4-amino[2-(hidroxi-metil)-1,3-oxatiolán-5-il]-( 1 H)-pirimidin-2onnal egyidejűleg, elkülönítetten vagy egymást követően történő adagolásra alkalmas készítményként HIV-fertőzés kezelésére és/vagy megelőzésére.
  21. 21. Termék, amely (2R,cisz)-4-amino-[2-(hidroximetil)-1,3-oxatiolán-5-il]-(1 H)-pirimidin-2-ont tartalmaz zidovudinnal és (1S,4R)-cisz-4-[2-amino-6(ciklopropil-amino)-9H-purin-9-il]-1-(hidroxi-metil)-2ciklopenténnel egyidejűleg, elkülönítetten vagy egymást követően történő adagolásra alkalmas készítményként HIV-fertőzés kezelésére és/vagy megelőzésére.
  22. 22. Termék, amely zidovudint és (2R,cisz)-4amino-[2-(hidroxi-metil)-1,3-oxatiolá η-5-i l]-( 1H >pirimidin-2-ont tartalmaz (1S,4R)-cisz-4-[2-amino-6(ciklopropil-amino)-9H-purin-9-il]-1-(hidroxi-metil)-2ciklopenténnel egyidejűleg, elkülönítetten vagy egymást követően történő adagolásra alkalmas készítményként HIV-fertőzés kezelésére és/vagy megelőzésére.
HU9801571A 1995-03-30 1996-03-28 Zidovudin, 1592U89 és 3TC vagy szinergetikus kombinációi HU224010B1 (hu)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
GBGB9506489.5A GB9506489D0 (en) 1995-03-30 1995-03-30 Antiviral combinations
GBGB9506490.3A GB9506490D0 (en) 1995-03-30 1995-03-30 Antiviral combinations
PCT/EP1996/001352 WO1996030025A1 (en) 1995-03-30 1996-03-28 Synergistic combinations of zidovudine, 1592u89 and 3tc or ftc

Publications (3)

Publication Number Publication Date
HUP9801571A2 HUP9801571A2 (hu) 1999-01-28
HUP9801571A3 HUP9801571A3 (en) 2001-04-28
HU224010B1 true HU224010B1 (hu) 2005-04-28

Family

ID=26306774

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
HU9801571A HU224010B1 (hu) 1995-03-30 1996-03-28 Zidovudin, 1592U89 és 3TC vagy szinergetikus kombinációi

Country Status (36)

Country Link
US (1) US6417191B1 (hu)
EP (1) EP0817637B1 (hu)
JP (1) JP2954357B2 (hu)
KR (1) KR100542536B1 (hu)
CN (1) CN1103593C (hu)
AP (1) AP652A (hu)
AT (1) ATE220551T1 (hu)
AU (1) AU715213B2 (hu)
BR (3) BRPI9612992B1 (hu)
CA (1) CA2216634C (hu)
CZ (1) CZ295940B6 (hu)
DE (3) DE69622386T2 (hu)
DK (1) DK0817637T3 (hu)
EA (1) EA000626B3 (hu)
EE (1) EE04047B1 (hu)
ES (1) ES2179193T3 (hu)
FR (1) FR05C0022I2 (hu)
GE (1) GEP20022647B (hu)
HK (1) HK1009401A1 (hu)
HU (1) HU224010B1 (hu)
IL (1) IL117727A (hu)
LU (1) LU91171I2 (hu)
MX (1) MX9707316A (hu)
MY (1) MY115461A (hu)
NL (1) NL300195I2 (hu)
NO (2) NO313787B1 (hu)
NZ (1) NZ306419A (hu)
OA (1) OA10616A (hu)
PL (1) PL187085B1 (hu)
PT (1) PT817637E (hu)
RO (1) RO117995B1 (hu)
SI (1) SI0817637T1 (hu)
SK (1) SK283825B6 (hu)
TR (1) TR199701074T1 (hu)
UA (1) UA60293C2 (hu)
WO (1) WO1996030025A1 (hu)

Families Citing this family (32)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0938321B1 (en) * 1996-06-25 2004-01-14 Glaxo Group Limited Combinations comprising vx478, zidovudine and 3tc for use in the treatment of hiv
US6113920A (en) * 1996-10-31 2000-09-05 Glaxo Wellcome Inc. Pharmaceutical compositions
TW536403B (en) * 1997-03-24 2003-06-11 Glaxo Group Ltd An ethanol and ethylenediaminetetraacetic acid free pharmaceutical composition comprising lamivudine and exhibiting antimicrobial preservative efficacy
GB9709945D0 (en) * 1997-05-17 1997-07-09 Glaxo Group Ltd A novel salt
AU769660B2 (en) * 1997-05-17 2004-01-29 Glaxo Group Limited Carbocyclic nucleoside hemisulfate and its use in treating viral infections
AU7912398A (en) * 1997-05-17 1998-12-11 Glaxo Group Limited Antiviral combinations containing the carbocyclic nucleoside 1592u89
GB9809213D0 (en) * 1998-04-29 1998-07-01 Glaxo Group Ltd Pharmaceutical compositions
US6875773B1 (en) 1998-05-29 2005-04-05 Ben M. Dunn Combination therapy for treatment of FIV infection
AU4219799A (en) * 1998-05-29 1999-12-13 University Of Florida Combination therapy for treatment of fiv infection
GB9820417D0 (en) * 1998-09-18 1998-11-11 Glaxo Group Ltd Antiviral combinations
US6432966B2 (en) 1999-10-29 2002-08-13 Smithkline Beecham Corporation Antiviral combinations
US7074417B2 (en) * 2000-10-13 2006-07-11 Advancis Pharmaceutical Corporation Multiple-delayed release anti-viral product, use and formulation thereof
AP2220A (en) * 2001-05-11 2011-03-24 Cipla Medpro Pty Ltd Pharmaceutical composition.
TW200403061A (en) * 2002-06-04 2004-03-01 Glaxo Group Ltd Pharmaceutical compositions
AU2004206821C1 (en) 2003-01-14 2009-10-01 Gilead Sciences, Inc. Compositions and methods for combination antiviral therapy
CN100469769C (zh) 2003-03-24 2009-03-18 弗·哈夫曼-拉罗切有限公司 作为逆转录酶抑制剂的苄基-哒嗪酮
DE602004030369D1 (de) 2003-10-24 2011-01-13 Immunaid Pty Ltd Therapieverfahren
TWI471145B (zh) 2005-06-13 2015-02-01 Bristol Myers Squibb & Gilead Sciences Llc 單一式藥學劑量型
EP1940781A1 (en) 2005-10-19 2008-07-09 F.Hoffmann-La Roche Ag Phenyl-acetamide nnrt inhibitors
WO2008071587A2 (en) 2006-12-13 2008-06-19 F. Hoffmann-La Roche Ag 2-(piperidin-4-yl)-4-phenoxy- or phenylamino-pyrimidine derivatives as non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors
PL2120878T3 (pl) * 2007-02-09 2015-01-30 Alphapharm Pty Ltd Postać dawkowania zawierająca dwa czynne składniki farmaceutyczne o różnych postaciach fizycznych
DK2435825T3 (en) 2009-05-27 2015-10-19 Biotempus Ltd Modes for medical care
TR201807704T4 (tr) 2010-01-27 2018-06-21 Viiv Healthcare Co Anti-viral tedavi.
EP3038607A2 (en) 2013-08-29 2016-07-06 Teva Pharmaceutical Industries Ltd. Unit dosage form comprising emtricitabine, tenofovir, darunavir and ritonavir and a monolithic tablet comprising darunavir and ritonavir
TW201622731A (zh) 2014-04-08 2016-07-01 泰瓦藥品工業有限公司 包含恩曲他濱(Emtricitabine)、替諾福韋(Tenofovir)、地瑞那韋(Darunavir)及利托那韋(Ritonavir)之單位劑型以及包含地瑞那韋及利托那韋之單層錠劑
CN117088931A (zh) 2014-08-12 2023-11-21 莫纳什大学 定向淋巴的前药
WO2017041139A1 (en) 2015-09-08 2017-03-16 Monash University Lymph directing prodrugs
WO2019046491A1 (en) * 2017-08-29 2019-03-07 Ariya Therapeutics, Inc. LIPIDIC PRODRUGS DIRECTING TO THE LYMPHATIC SYSTEM
US11883497B2 (en) 2017-08-29 2024-01-30 Puretech Lyt, Inc. Lymphatic system-directing lipid prodrugs
US11608345B1 (en) 2017-12-19 2023-03-21 Puretech Lyt, Inc. Lipid prodrugs of rapamycin and its analogs and uses thereof
US11304954B2 (en) 2017-12-19 2022-04-19 Puretech Lyt, Inc. Lipid prodrugs of mycophenolic acid and uses thereof
CA3166908A1 (en) 2020-02-05 2021-08-12 Daniel Kenneth BONNER Lipid prodrugs of neurosteroids

Family Cites Families (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4724232A (en) * 1985-03-16 1988-02-09 Burroughs Wellcome Co. Treatment of human viral infections
US5047407A (en) 1989-02-08 1991-09-10 Iaf Biochem International, Inc. 2-substituted-5-substituted-1,3-oxathiolanes with antiviral properties
US5122517A (en) 1988-06-10 1992-06-16 Regents Of The University Of Minnesota Antiviral combination comprising nucleoside analogs
GB8815265D0 (en) * 1988-06-27 1988-08-03 Wellcome Found Therapeutic nucleosides
US5204466A (en) 1990-02-01 1993-04-20 Emory University Method and compositions for the synthesis of bch-189 and related compounds
GB9009861D0 (en) 1990-05-02 1990-06-27 Glaxo Group Ltd Chemical compounds
GB9104740D0 (en) * 1991-03-06 1991-04-17 Wellcome Found Antiviral nucleoside combination
DK0513917T4 (da) 1991-05-16 2001-06-25 Glaxo Group Ltd Antivirale kombinationer indeholdende nukleosidanaloger
ATE184787T1 (de) * 1992-05-13 1999-10-15 Wellcome Found Therapeutische kombinationen
US5723490A (en) 1992-09-08 1998-03-03 Vertex Pharmaceuticals Incorporated THF-containing sulfonamide inhibitors of aspartyl protease
GB9417249D0 (en) 1994-08-26 1994-10-19 Wellcome Found A novel salt
US5869461A (en) 1995-03-16 1999-02-09 Yale University Reducing toxicity of L-nucleosides with D-nucleosides
EP0938321B1 (en) 1996-06-25 2004-01-14 Glaxo Group Limited Combinations comprising vx478, zidovudine and 3tc for use in the treatment of hiv
TR199802703T2 (xx) 1996-06-25 1999-03-22 Glaxo Group Limited HIV tedavisinde Vx478, Zidov�din, ve/veya 1592U89 i�eren kombinasyonlar�n kullan�m�.
DE10226522A1 (de) * 2002-06-14 2003-12-24 Degussa Verwendung von Übergangsmetallkomplexen mit stickstoffhaltigen mehrzähnigen Liganden als Bleichkatalysator und Bleichmittelzusammensetzung

Also Published As

Publication number Publication date
EE9700240A (et) 1998-04-15
CA2216634C (en) 2004-07-20
NO2005014I2 (no) 2008-02-11
DE69622386D1 (de) 2002-08-22
HUP9801571A2 (hu) 1999-01-28
JPH10511682A (ja) 1998-11-10
DE122005000029I1 (de) 2005-10-06
NL300195I1 (nl) 2005-08-01
TR199701074T1 (xx) 1998-02-21
CZ309097A3 (cs) 1998-05-13
BRPI9607851B8 (pt) 2019-11-05
ATE220551T1 (de) 2002-08-15
BR9607851B1 (pt) 2009-01-13
OA10616A (en) 2001-03-15
BR9607851A (pt) 1998-07-21
CZ295940B6 (cs) 2005-12-14
JP2954357B2 (ja) 1999-09-27
PL187085B1 (pl) 2004-05-31
NO2005014I1 (no) 2005-06-06
FR05C0022I1 (hu) 2005-06-10
LU91171I2 (fr) 2005-07-04
NL300195I2 (nl) 2005-11-01
NO974510D0 (no) 1997-09-29
EE04047B1 (et) 2003-06-16
NO313787B1 (no) 2002-12-02
EA199700203A1 (ru) 1998-02-26
SK283825B6 (sk) 2004-02-03
WO1996030025A1 (en) 1996-10-03
RO117995B1 (ro) 2002-12-30
PL322532A1 (en) 1998-02-02
EA000626B1 (ru) 1999-12-29
KR100542536B1 (ko) 2006-03-23
KR19980703420A (ko) 1998-11-05
AP652A (en) 1998-06-19
IL117727A (en) 1999-11-30
AU5497296A (en) 1996-10-16
CN1185110A (zh) 1998-06-17
MX9707316A (es) 1997-11-29
DK0817637T3 (da) 2002-11-11
BRPI9612992B1 (pt) 2020-08-04
HUP9801571A3 (en) 2001-04-28
NO974510L (no) 1997-09-29
UA60293C2 (uk) 2003-10-15
SI0817637T1 (en) 2002-10-31
MY115461A (en) 2003-06-30
CN1103593C (zh) 2003-03-26
HK1009401A1 (en) 1999-09-10
SK129597A3 (en) 1998-07-08
FR05C0022I2 (hu) 2005-10-21
US6417191B1 (en) 2002-07-09
IL117727A0 (en) 1996-07-23
GEP20022647B (en) 2002-03-25
CA2216634A1 (en) 1996-10-03
LU91171I9 (hu) 2018-12-28
EP0817637A1 (en) 1998-01-14
AP9701089A0 (en) 1997-10-31
NZ306419A (en) 2000-01-28
PT817637E (pt) 2002-11-29
DE122005000029I2 (de) 2006-04-27
DE69622386T2 (de) 2003-02-13
AU715213B2 (en) 2000-01-20
EP0817637B1 (en) 2002-07-17
EA000626B3 (ru) 2016-04-29
ES2179193T3 (es) 2003-01-16

Similar Documents

Publication Publication Date Title
HU224010B1 (hu) Zidovudin, 1592U89 és 3TC vagy szinergetikus kombinációi
EP0938321B1 (en) Combinations comprising vx478, zidovudine and 3tc for use in the treatment of hiv
US6432966B2 (en) Antiviral combinations
EP0910386B1 (en) Combinations comprising vx478, zidovudine and 1592u89 for use in the treatment of hiv
EP0979082A1 (en) Antiviral combinations containing the carbocyclic nucleoside 1592u89
AU8017298A (en) Antiviral combinations containing the carbocyclic nucleoside 1592u89
WO2000018383A2 (en) Antiviral combinations comprising (s)-2- ethyl-7- fluoro-3- oxo-3,4- dihydro-2h- quinoxaline-1- carboxylic acid isopropyl ester
MXPA98010386A (en) Combinations that include vx478, zidovudina and / or 1592u89 for use in the treatment of
WO2000016754A2 (en) Antiviral combinations comprising lamivudine and lobucavir

Legal Events

Date Code Title Description
HFG4 Patent granted, date of granting

Effective date: 20050310

FG4S Grant of supplementary protection certificate

Free format text: PRODUCT NAME: A COMBINATION COMPRISING ABACAVIR OR A PHYSIOLOGICALLY FUNCTIONAL DERIVATIVE THEREOF AND LAMIVUDIN ; REG. NO/DATE: EU/1/04/298/001-002 20041217

Spc suppl protection certif: S0500013

Filing date: 20050621

Expiry date: 20160328

Extension date: 20191218

Free format text: PRODUCT NAME: ABACAVIR ?S LAMIVUDINE (KIVEXA); NATIONAL REGISTRATION NO/DATE: EU/1/04/298/001-002*2004.12.17

Spc suppl protection certif: S000059

Filing date: 20050621

Expiry date: 20160328

Extension date: 20191218

Effective date: 20080319