FR2832517A1 - Lentille de contact pour la correction de myopie et/ou de l'astigmatisme - Google Patents
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Abstract
La présente invention concerne une lentille de contact destinée à corriger la myopie etlou l'astigmatisme par la modification de la forme de la cornée du patient qui la porte. Cette lentille de contact (L1) comprend une zone de pression (10) disposée au centre de la lentille et ayant, du côté intérieur, une première surface dotée d'une forme concave, suivant une courbure inférieure à celle de la surface centrale de la cornée (2). Elle comprend, en outre, une zone de dégagement (12) disposée sur le pourtour de la zone de pression (10) et ayant, du côté intérieur, une deuxième surface de forme concave, ainsi qu'une zone de fixation (14) disposée sur le pourtour de la zone de dégagement (12) et ayant, du côté intérieur, une troisième surface de forme concave. La première surface présente une courbure déterminée en fonction de la forme de la cornée (2) du patient de façon à induire une modification spécifique souhaitée de la forme de cette dernière. En outre, les courbures des première, deuxième et troisième surfaces sont élaborées de façon à satisfaire les équations suivantes :RC = BC + 7 à 9 D (dioptrie)AC = BC + 2 à 4 Ddans lesquelles BC est la courbure de la première surface, RC celle de la deuxième surface et AC celle de la troisième surface.
Description
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La présente invention concerne une lentille de contact pour la correction de la myopie et/ou de l'astigmatisme. Plus précisément, la présente invention se rapporte à une lentille decontact correctrice de myopie et/ou d'astigmatisme destinée à remodeler la cornée en conformité s avec la topographie cornéenne, afin de réaliser la correction de défauts visuels. Les défauts visuels ou optiques, qui empéchent des rayons de lumière parallèles pénétrant dans l'_il de se focaliser exactement sur la rétine, se présentent sous plusieurs formes différentes. Dans le cas de o l'hypermétropie, le point de focalisation se situe en arrière de la rétine, généralement à cause du fait que l'axe du globe oculaire est trop court. Dans le cas de la myopie, l'image est focalisée en avant de la rétine, généralement à cause du fait que l'axe du globe oculaire est trop long. Dans le cas de l'astigmatisme, la réfraction est inégale sur les différents méridiens du globe
i5 oculaire, généralement à cause d'une asymétrie dans la forme de l'_il.
Pour corriger ces défauts, on s'est servi de verres correcteurs ou de lentilles de contact correctrices, par exemple de lentilles convexes pour l'hypermétropie, de lentilles concaves pour la myopie et de lentilles cylindriques pour l'astigmatisme. Plus récemment, une technique o chirurgicale, la kératomileusis de la myopie ou de l'hypermétropie, a été mise en _uvre pour modifier la courbure de la cornée et améliorer, de cette façon, la réfraction défaillante. Ce procédé consiste à découper et retirer une
épaisseur pré-établie du disque cornéen, à l'aide d'un microkératome.
D'autres opérations chirurgicales, telles que la kératotomie radiale, conduisent à pratiquer des micro-incisions dans la cornce, afin de faire varier chirurgicalement la courture de la cornée et réduire ou éliminer, de
cette façon, la myopie ou l'astigmatisme.
La kératectomie photoréfractive (KPR) fait appel à un laser pour pratiquer l'ablation de la partie centrale de la cornée et modifier ainsi la o cornée. Dans le cas de la kératectomie lamellaire automatisée (KLA), une pression est appliquée sur la cornée afin de bomber le dôme central. Un lambeau est ensuite ouvert dans le d8me, des couches de tissu cornéen sont retirées et le lambeau est ensuite refermé. Des opérations combinant des aspects de la KLA et de la KPR, que l'on appelle LASIK (kératectomie par
laser in situ), sont quelquefois pratiquées.
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Bien que ces opérations chirurgicales assurent une correction sur le long terrne de détauts visuels, elles présentent un risque inhérent de lésion permanente de l'_il du patient. Si faible ce risque puisse être, de nombreux patients refusent, malgré tout, de subir ces opérations chirurgicales visant à corriger la courbure de la cornée. Il existait donc le besoin d'avoir à sa disposition un procédé non chirurgical pour remodeler la cornée et assurer,
de cette façon, la correction de défauts visuels.
Én guise de technique permettant de satisfaire une telle demande, le brevet U.S. n 5 695 509 propose une lentille de contact optique permettant o de procéder à un remodelage non chirurgical et de modifier ainsi la courbure de la cornée. Une fois appliquée sur la cornée d'un patient, cette lentille de contact optique (parfois désignée par "lentille de contact" dans ce qui suit) exerce sur la cornée une pression choisie provoquant un refoulement de tissu cornéen hors de la zone de pression jusque dans une zone de dégagement, ce qui remodèle la cornée du patient et améliore la - -vision - de- -ce- -dernier- -sans - -i- ntervention --ch-i-r-ur-gicale. - -En g-énéralr la configuration de la lentille de contact optique induit un changement dans la topographie de la cornée de l'_il du patient, qui rend la cornée d'un _il
atteint de myopie plus aplatie.
o La lentille de contact optique est usinée d'une manière se conformant au contour ou à la topographie spécifique de la cornée d'un patient et permettant de réaliser le remodelage ou la correction, que l'on souhaite, des courbures de l'_il. Lorsque la lentille de contact est placée sur la cornée du patient, une zone de pression de la lentille de contact exerce une pression choisie relative sur la région, située en dessous ou à son contact, de la cornée, afin de produire un refoulement de tissu cornéen hors de la région de pression. Une zone de dégagement, contiguë à la zone de pression, ne touche pas la cornée et n'exerce aucune prèssion sur celle-ci, mais constitue une zone o la lentille de contact est relevée au-dessus de la so surface de la cornée. Cette zone sert à recevoir du tissu cornéen qui est
refoulé de la région de la cornée située en dessous de la zone de pression.
Une zone de fixation, qui est contiguë à la zone de dégagement et qui se trouve entre cette dernière et le pourtour de la lentille de contact, contrôle ou oriente le remodelage du tissu cornéen, en dirigeant du tissu refoulé vers la zone de dégagement. La zone de fixation garantit aussi un bon centrage et
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une conservation du centrage de la lentille de contact sur la cornée, permettant ainsi de prévoir le résultat en toute certitude et évitant de passer
à côté de la correction souhaitée.
Une lentille de contact de ce type, utilisable pour le traitement de la s myopie, comporte une zone centrale de pression, une zone annulaire contiguë de dégagement et une zone annulaire de fixation, contiguë à la zone de dégagement et située entre cette dernière et le pourtour de la lentille de contact. Lorsque la lentille de contact est mise en place sur la cornée d'un patient, une pression est exercée par la zone centrale de pression o approximativement sur le centre du dome cornéen, produisant ainsi un refoulement de tissu cornéen depuis le centre du dôme jusque dans la zone annulaire de dégagement contiguë. La pression exercée au niveau de la zone de fixation contrôle le reformage de la surface de la cornée, en conduisant le tissu refoulé jusqu'à l'intérieur de la zone de dégagement. Avec le temps, la forte courbure du dôme cornéen de l'_il atteint de myopie est aplatie ou - - - -réduite, -et la -lumière tombant sur. la cornée cen.trale convergera. d'.une façon
plus correcte sur la rétine, en améliorant de ce fait la vision du patient.
Pour effectuer le traitement de l'astigmatisme relativement à un dôme cornéen d'un patient présentant une ou plusieurs courbures, la o courbure de la lentille de contact est aménagée, suivant chacun des axes donnés, d'une manière permettant à la zone de pression d'être positionnce de telle façon qu'elle applique une pression au niveau du méridien le plus fortement incurvé, pour ainsi réduire le méridien excessivement incurvé et diminuer au maximum ou éliminer la différence de courbure. Les caractéristiques d'une lentille de contact destinée au traitement de l'astigmatisme sont similaires à celles d'une lentille de contact destinée à
corriger la myopie.
La lentille de contact divulguée par le brevet U.S précité peut, en résumé, étre définie comme éta.nt une lentille de contact correctrice de so myopie et/ou d'astigmatisme permettant de corriger la myopie et/ou l'astigmatisme par la modification de la forme de la cornée d'un patient, cette lentille de contact comprenant: une zone de pression ayant une première surface définie par la surface intérieure de la lentille de contact, placée du côté de la cornée du s5 patient, et disposée au centre de la lentille de contact, cette première surface
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étant dotée d'une forme concave suivant une courbure inférieure à celle de la surface centrale de la cornée du patient; une zone de dégagement ayant une deuxième surface définie par la surface intérieure de la lentille de contact, placée du côté de la cornée du patient, et disposée sur le pourtour de la zone de pression, cette deuxième surface étant dotée d'une forme concave, et une zone de fixation ayant une troisième surface définie par la surface intérieure de la lentille de contact, placée du côté de la cornée du patient, et disposée sur le pourtour de la zone de dégagement, cette
o troisième surface étant dotée d'une forme concave.
Plus précisément, afin d'induire une modification spécifique souhaitée dans la forme de la cornée du patient, la première surface présente une courbure déterminée en fonction de la forme de la cornée du patient, et chacune des courtures des première, deuxième et troisième surfaces est i5 aménagée de façon à satisfaire les équations suivantes: RC = BC + 3 D (dioptrie), et
AC = BC + O à 1 D
dans lesquelles BC représente la courbure de la première surface, RC la
courbure de la deuxième surface et AC la courbure de la troisième surface.
o La lentille de contact, dont les courbures RC et AC des deuxième et koisième surfaces sont aménagées comme spécifié ci-dessus, a permis d'obtenir des résultats relativement positifs. Cependant, elle n'était rcellement efficace que pour des individus européens et américains, mais l'était moins pour des asiatiques. C'est pourquoi les auteurs de la présente s invention ont étudié la forme de la cornée d'asiatiques, notamment de Japonais, et ont cherché à mettre au point une courbure pour chacune des surfaces susmentionnées de la lentille de contact, qui soit la plus effcace
pour des asiatiques, notamment pour des Japonais.
Sur la base de cette connaissance, la présente invention s'est fixé so pour but de procurer une lentille de contact correctrice de myopie et/ou d'astigmatisme ayant une courbure efficace pour des asiatiques, notamment
pour des Japonais.
Pour ce faire, la présente invention a pour objet, selon un premier aspect, une lentille de contact correctrice de myopie et/ou d'astigmatisme, ss destinée à corriger la myopie et/ou l'astigmatisme par la modification de la
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forme de la cornée d'un patient, ladite lentille de contact correctrice de myopie et/ou d'astigmatisme étant caractérisée en ce qu'elle comprend: une zone de pression ayant une première surface définie par la surface intérieure de ladite lentille de contact, placée du côté de la cornée du patient, et disposée au centre de ladite lentille de contact, ladite première surface étant dotée d'une forme concave suivant une courbure inférieure à celle de la surface centrale de la cornée du patient, une zone de dégagement ayant une deuxième surface définie par la surface intérieure de ladite lentille de contact, placée du côté de la cornée du o patient, et disposée sur le pourtour de ladite zone de pression, ladite deuxième surface étant dotée d'une forme concave, et une zone de fixation ayant une koisième surface démie par la surface intérieure de ladite lentille de contact, placée du côté de la cornée du patient, et disposée sur le pourtour de ladite zone de dégagement, ladite troisième surface étant dotée d'une forme concave, ladite première surface présentant une courbure déterminée en fonction de la forme de la cornée du patient afin d'induire une modifcation spécifique souhaitée de la forme de la cornée du patient, et chacune des courtures desdites première, deuxième et troisième o surfaces étant aménagée de façon à satisfaire les équations suivantes: RC = BC + 7 à 9 D (dioptrie), et
AC = BC + 2 à 4 D
dans lesquelles BC représente la courbure de la première surface, RC la
courture de la deuxième surface et AC la courbure de la troisième surface.
De prétérence, dans la lentille de contact correctrice de myopie et/ou d' astigmatisme conforme à c e premier asp ect de l ' invention, chacun e des courbures desdites première, deuxième et troisième surfaces est aménagée de façon à satisfaire les équations suivantes: RC = BC + 7,5 à 8, 5 D, et
AC = BC + 2,5 à 3,5 D
Plus prétérablement encore, chacune des courbures desdites première, deuxième et troisième surfaces est aménagée de façon à satisfaire les équations suivantes: RC = BC + environ 8 D, et AC = BC + environ 3 D
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En outre, cette lentille de contact correctrice de myopie et/ou d'astigmatisme présente, de préférence, un diamètre se situant dans la plage d'environ 9mm à environ 11 mm, plus préférablement dans la plage d'environ 9,5 mm à environ 10,5 mm et, d'une façon tout particulièrement préférée, un diamètre d'environ 10 mm. La présente invention a également pour objet, selon un deuxième aspect, une lentille de contact correctrice de myopie et/ou d'astigmatisme, destince à corriger la myopie et/ou l'astigmatisme par la modification de la forme de la cornée d'un patient, ladite lentille de contact correctrice de o myopie et/ou d'astigmatisme étant caractérisée en ce qu'elle comprend: une zone de pression ayant une première surface définie par la surface intérieure de ladite lentille de contact, placée du côté de la cornée du patient, et disposée au centre de ladite lentille de contact, ladite première surface étant dotée d'une forme concave suivant une courbure inférieure à s celle de la surface centrale de la cornée du patient, une zone de dégagement ayant une deuxième surface définie par la surface intérieure de ladite lentille de contact, placée du côté de la cornée du patient, et disposée sur le pourtour de ladite zone de pression, ladite deuxTème surface étant dotée d'une forme concave, o une première zone de fixation ayant une troisième surface définie par la surface intérieure de ladite lentille de contact, placée du côté de la cornée du patient, et disposée sur le pourtour de ladite zone de dégagement, ladite troisième surface étant dotée d'une forme concave, et une deuxième zone de fixation ayant une quatrième surface définie par la surface intérieure de ladite lentille de contact, placce du côté de la cornce du patient, et disposée sur le pourtour de ladite première zone de fxation, ladite quatrième surface étant dotée d'une forme concave, ladite première surface présentant une courture déterminée en fonction de la forme de la cornée du patient afin d'induire une modification so spécifique souhaitée de la forme de la cornée du patient, et chacune des courtures desdites première, deuxième, troisième et quatrième surfaces étant aménagée de façon à satisfaire les équations suivantes:
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RC = BC + 1 1 à 13 D
AC 1 =BC+3 àSD,et --
AC 2 = BC + 4 à D
dans lesquelles BC représente la courture de la première surface, RC la s courbure de la deuxième surface, AC 1 la courbure de la kroisième surface
et AC 2 la courbure de la quatrième surface.
De prétérence, dans la lentille de contact correckice de myopie et/ou d'astigmatisme conforme à ce deuxième aspect de l'invention, chacune des courbures desdites première, deuxième, troisième et quatrième surfaces o est aménagée de façon à satisfaire les équations suivantes: RC =BC+ll, Sàl2,51:) AC 1 = BC + 3,5 à 4,5 D, et
AC2 =BC+4,5 àS,SD
Plus préférablement encore, chacune des courbures desdites î5 première, deuxième, troisième et quakième surfaces est aménagée de façon à satisfaire les équations suivantes: RC = BC + environ 12 D AC 1 = BC + environ 4 D, et AC 2 = BC + environ S D o La présente invention a encore pour objet, selon un koisième aspect, une lentille de contact correckice de myopie etlou d'astigmatisme, destinée à corriger la myopie etlou l'astigmatisme par la modification de la forme de la cornée d'un patient, ladite lentille de contact correctrice de myopie et/ou d'astigmatisme étant caractérisée en ce qu'elle comprend: s une zone de pression ayant une première surface définie par la surface intérieure de ladite lentille de contact, placée du côté de la cornée du patient, et disposée au centre de ladite lentille de contact, ladite première surface étant dotée diune forme concave suivant une courture inférieure à celle de la surface centrale de la cornée du patient, o une zone de dégagement ayant une deuxième surface définie par la surface intérieure de ladite lentille de contact, placée du côté de la cornée du patient, et disposée sur le pourtour de ladite zone de pression, ladite deuxième surface étant dotée d'une forme concave, une première zone de fixation ayant une troisième surface définie ss par la surface intérieure de ladite lentille de contact, placée du côté de la
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cornée du patient, et disposée sur le pourtour de ladite zone de dégagement, ladite troisième surface étant dotée d'une forme concave, et une deuxième zone de fixation ayant une quatrième surface définie par la surface intérieure de ladite lentille de contact, placée du côté de la cornée du patient, et disposée sur le pourtour de ladite première zone de fixation, ladite quatrième surface étant dotée d'une forme concave, ladite première surface présentant une courture déterminée en fonction de la forme de la cornée du patient afin d'induire une modification spécifque souhaitée de la forme de la cornée du patient, et o chacune des courbures desdites première, deuxième, troisième et quatrième surfaces étant aménagée de façon à satisfaire les équations suivantes:
RC = BC + 12,5 à 14,5 D
AC 1 =BC+3à5D,et s AC2 =BC+4à6D dans lesquelles BC représente la courbure de la première surface, RC la courbure de la deuxième surface, AC 1 la courbure de la troisième surface
et AC 2 la courbure de la quatrième surface. -
De préférence, dans la lentille de contact correctrice de myopie o et/ou d'astigmatisme conforme à ce troisième aspect de l'invention, chacune des courtures desdites première, deuxième, troisième et quatrième surfaces est aménagée de façon à satisfaire les équations suivantes:
RC = BC + 13 à 14 D
AC 1 = BC + 3,5 à 4,5 D, et s AC 2 = BC + 4,5 à 5,5 D Plus pré térab lement enc ore, chacun e de s c ourture s de s dite s première, deuxTème, troisième et quatrième surfaces est aménagée de façon à satisfaire les équations suivantes: RC = BC + environ 13,5 D so AC 1 = BC + environ 4 D, et AC 2 = BC + environ 5 D En outre, cette lentille de contact correctrice de myopie et/ou d'astigmatisme peut présenter un diamètre se situant dans la plage d'environ 9,6 mm à environ 11,6 mm, de préférence dans la plage d'environ 10,1 mm ss à environ 11,6mm, plus prétérablement encore dans la plage d'environ
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,6 mm à environ 11,2mm et, de façon tout particulièrement préférée, d'une valeur de 10,2 mm, 10,4 mm, 10,6 mm, 10,8 mm ou 11,0 mm environ. Lorsque l'on utilise une lentille de contact correctrice de myopie s et/ou d' astigatisme conforme à la prés ente invention, l' application de cette lentille de contact sur la cornée d'un patient conduit à un remodelage de la cornée et assure ainsi une amélioration de l'acuité visuelle. Dans un mode de réalisation préféré, une fois que la cornce du patient a atteint une forme optimale, déterminée par l'acuité visuelle fonctionnelle de l'_il, la lentille de o contact conforme à la présente invention peut être retirée temporairement, sans perte de correction visuelle. Un patient peut ainsi conserver la forme souhaitée de la cornée en ne portant la lentille de contact optique que sur une courte période de temps, par exemple une période approximative de trois à huit heures par jour. Par exemple, dans certains cas, le patient peut i5 porter la lentille de contact une ou deux nuits par semaine ou toutes les nuits, pendant son sommeil, pour conserver la forme souhaitée de la cornce
et donc sa vision fonctionnelle.
Plusieurs modes de réalisation de la lentille de contact conforme à la présente invention vont maintenant étre décrits plus en détail, mais o uniquement à titre d'exemples non limitatifs, en réLérence aux dessins annexés, sur lesquels: la figure 1 est une vue de côté schématique, en coupe, d'un _il moyen normal; la figure 2 est une vue en coupe schématique d'un _il atteint de myopie; la figure 3 est une vue en coupe schématique d'un _il atteint d'astigatisme; la figure 4 est une vue en coupe schématique d'une lentille de contact conforme à un premier mode de réalisation de la présente invention, so qui convient pour le traitement de l'_il atteint de myopie de la figure 2; et la figure 5 est une vue en coupe schématique d'une lentille de contact conforme à des deuxième et troisième modes de réalisation de la présente invention, qui convient pour le traitement de l'_il atteint de myopie
de la figure 2.
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Pour mieux faire comprendre les explications données au sujet de la lentille de contact correctrice de myopie et/ou d'astigmatisme conforme aux modes de réalisation précités de la présente invention, on va tout d'abord s'attacher à décrire la constitution générale d'un _il, en rétérence aux
s figures 1 à 3.
La figure 1 montre un _il normal intact renfermant une cornée normale intacte 2. La partie de la cornée 2, qui s'avance au-delà du cristallin , est désignée comme étant le dome cornéen 4. Le dôme cornéen 4 est considéré avoir globalement une symétrie de révolution et une forme o asphérique, le centre approximatif 6 du dome étant alors sensiblement le point le plus éloigné du centre de l'_il. Une zone optique o, de forme générale circulaire, transmet la lumière incidente, laquelle converge
normalement sur la rétine 7.
Des détauts dans l'acuité visuelle sont la conséquence de distorsions is dans la forme de la cornée. Comme le montre la figure 2, dans un _il atteint de myopie, la convergence s'effectue en avant de la rétine et est liée au fait que l'axe a est allongé et que le dôme cornéen 4 est incurvé trop fortement ou gonflé. Dans un _il atteint d'astigmatisme, de multiples courtures de la cornée font appara^tre de multiples zones de convergence, comme le montre
la figure 3.
Le degré de distorsion de la cornée et l'emplacement précis du centre 6 et du pourtour 8, ainsi que les dimensions, du dome cornéen de l'_il d'un patient, peuvent étre déterminés, par l'homme de métier, à l' aide
d'un vidéokératoscope ou appareil de mesure topographique de la cornée.
s Comme cela est décrit dans la demande de brevet U.S, en cours d'examen, n de série 08/046 619, des mesures du contour de la cornée de l'_il humain ont été utilisées pour faciliter la mise au point et l'ajustement de lentilles de contact, ainsi que pour la mise en _uvre et l'exécution d'opérations chirurgicales. Dans un vidéokératoscope traditionnel utilisé pour pratiquer des mesures sur la cornée, des anneaux concentriques de lumière, en provenance d'une source de lumière installée à l'intérieur d'un bo^tier, sont projetés sur une cornce et réfléchis par la cornée sur le film d'une caméra, en tant qu'image des anneaux. La déviation des anneaux vis-à-vis de leur 3s concentricité connue est mesurée et cette information est traitée
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mathématiquement pour déterminer le contour réel de la cornée, qui n'est pas une sphère parfaite et qui diffère d'un individu à l'autre. Des photokératoscopes traditionnels sont divulgués, par exemple, dans les brevets U.S n 3 248 162 et 3 598 478. Des vidéokératoscopes ou appareils de mesure topographique de la cornée sont divulgués, par exemple, dans les brevets U.S n 4 978 213 et 5 227 818 ainsi que dans la demande de brevet U.S n de série 08/046 619. En général, un appareil de mesure topographique de la cornée comprend un équipement de caméra, tel qu'un système de caméra à CCD, permettant de capter les images d'anneaux de o lumière réfléchis par la cornce. La caméra transmet des signaux vidéo standard à un ordinateur, tel qu'un processeur classique d'images, disponible dans le commerce, qui numérise les signaux vidéo. L'ordinateur analyse les données numériques et pro duit des données exploitable s pour déterminer le contour de la cornée de l'_il humain. Un appareil de mesure topographique s de la cornée, qui assure automatiquement le centrage et la focalisation de l'image de la cornée réfléchie par la cornée d'un patient sur un système de caméra à CCD, est divulgué dans la demande de brevet U.S n de
série 08/046 619.
Tous les procédés décrits ci-dessus, ainsi que d'autres connus de o l'homme du métier, peuvent être exploités pour déterminer la topographie de la cornée d'un patient devant être équipé d'une lentille de contact conforme à la présente invention. Quel que soit le procédé employé, les données sont analysées pour déterminer l'état de la cornée, par exemple pour savoir si elle est régulière, irrégulière, ou l'astigmatisme, au moyen de pro cédés généralement connus dans le métier. L' emplacement et l a courture du dôme cornéen 4 et de son centre 6 sont déterminés. A l'aide de ces mesures, ainsi que du degré de l'erreur de réfraction devant être corrigée, une lentille de contact conforme à la présente invention est usinée de façon à appliquer sur des zones de la cornce du patient, une pression choisie pour o produire un refoulement et un remodelage souhaités de la cornée. Le reformage ou remodelage de la cornée du patient se traduit par une
amélioration de la vision de ce dernier.
Le contour et la forme de la lentille de contact L1, conforme au premier mode de réalisation de la présente invention, sont représentés sur la fgure 4 sous une forme agrandie. Le contour de la lentille de contact L1 est
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étudié pour le traitement de la myopie ou de l'astigmatisme. Sur la figure 4, la lentille de contact L1 est symétrique par rapport à l'axe X. La lentille de contact L1 comporte, en son centre, une zone de pression 10, qui recouvrira ou viendra en contact avec une région de la s surface de la cornée o une modification de forme est souhaitée. Lorsque la lentille de contact L1 est placée sur l'oeil, la zone de pression 10 appliquera une pression relative sur la région, située en dessous d'elle ou à son contact, de la cornée. Comme on le comprendra aisément, la lentille de contact L1 est séparée de la cornée par du liquide, provenant par exemple des o sécrétions lacrymales, présent entre la lentille et la surface de la cornée,
mais ce liquide épouse la forme du contour de la cornée.
La lentille de contact L1 comporte également une zone annulaire de dégagement 12 disposée sur le pourtour de la zone de pression 10. La zone de dégagement 12 est une zone contiguë à la zone de pression 10, qui forme
un espace ou un vide entre la surface de la cornée et la lentille de contact.
Aucune pression n'est appliquée par la zone de dégagement 12 sur la région de la cornée située en dessous de cette dernière. Au contraire de la zone de pression 10, la zone de dégagement 12 et la surface, située en dessous, de la cornce délimitent entre elles un espace suffisamment grand pour recevoir du o tissu cornéen refoulé par la pression appliquée au niveau de la zone de pression 10. Une zone annulaire de fixation 14 est situce dans une position contiguë au pourtour de la zone de dégagement 12. La zone de fixation 14 est en contact avec la cornée et exerce une pression minimale sur cette dernière' dans le but d'immobiliser fermement la lentille de contact sur la surface de la cornce afin d'assurer et de maintenir un bon centrage ou positionnement. En appliquant une pression relative au voisinage immédiat de la zone de dogagement I2, la zone de fixation 14 dirige le tissu cornéen
refoulé dans la région située sous la zone de dégagement 12.
La position de la zone de pression 10 sur la cornée est d'une grande so importance pour que la lentille de contact remplisse sa fonctionconsistant à réaliser un remodelage utile de la cornée. En réLérence à la figure 4, dans une lentille de contact conçue pour le traitement de la myopie, la zone de pression 10 est positionnée de façon à appliquer une pression approximativement au centre du dôme cornéen. La zone de fixation 14 ss maintient la lentille de contact dans sa position sur la cornée et contrôle la
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direction de refoulement du tissu cornéen à l'intérieur de la zone de dégagement. De préférence, la lentille de contact L1, conforme à la présente invention, comporte une deuxième zone annulaire de dégagement 16 sur le s pourtour 18 de la lentille de contact. La deuxième zone de dégagement 16 est relevée pour êke écartée de la cornée 2, par exemple d'environ 80 à m à hauteur du pourtour 18 de la lentille de contact, afn de conkibuer au passage de liquide et de nutriments sous la lentille de contact, ainsi que
pour permettre de retirer facilement la lentille de contact de l'ccil.
o L'emplacement et les dimensions spécifiques de la zone de pression, de la zone de degagement, de la zone de fixation et de la deuxième zone de dégagement varieront en fonction de l'état spécifique de l'_il du patient et de la topographie de la cornée, ainsi qu'avec le type de correction souhaité. i5 Comme le montre la figure 4, lorsque la lentille de contact est appliquée sur un _il, la zone de pression 10 vient en contact avec le tissu cornéen situé en dessous d'elle. L'expression "vient en contact avec" signifie que la partie mentionnée de la lentille de contact n'est essentiellement séparée du tissu corncen que par le liquide des sécrétions lacrymales, et la o "venue en contact" amène la zone de pression 10 de la lentille de contact à exercer une pression sur le tissu corncen situé en dessous d'elle. La pression appliquée au niveau de la zone de pression 10 fait refouler le tissu cornéen,
situé en dessous, hors de la zone de pression.
La zone de dégagement 12 est la partie de la lentille de contact qui, s lorsque celle-ci est mise en place sur un acil, ne "vient pas en contact" avec la cornée situce en dessous, mais au contraire est formée en creux ou surélevée pour eke écartée de la cornce, en ménageant, entre la lentille de contact et la surface de la cornée, un espace ou une zone annulaire destiné à
recevoir du tissu cornéen refoulé.
so Lorsque la lentille de contact est appliquée sur un _il, la zone
annulaire de fxation 14 vient en contact avec la cornée située en dessous.
La zone de fixation 14 exerce une pression minimale sur la surface de la cornée, se kouvant sous la lentille de contact, en un emplacement contigu à la zone de dogagement 12 et entre cette dernière et le pourtour 18. La ss pression exercée par la zone de fixation 14 coopère avec celle de la zone
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centrale de pression 10 et dirige du tissu corncen refoulé dans l'espace situé
en dessous de la lentille de contact au niveau de la zone de dégagement 12.
La pression exercée par la zone de fixation 14 stabilise également la lentille de contact sur la surface de la cornée et permet d'obtenir et de maintenir un bon centrage de la lentille de contact sur la cornée. Tout comme la zone de dégagement 12, la deuxième zone de dégagement 16 ne vient pas en contact avec la cornée situce en dessous d'elle. La deuxième zone de dégagement 16 facilite l'entrce de liquide et de nutriments sous la lentille de contact et permet également de "décoller" ou retirer aisément la lentille de contact de o la surface de la cornée. En général, le pourtour 18 de la lentille de contact possède une courbure suffisante pour être relevé et écarté de la cornée, en vue de l'entrce de liquides, par exemple de 80 à 100 1lm environ et, de
préférence, de 90 à 100,um environ.
La configuration d'une lentille de contact destinée à corriger l'astigmatisme de l'_il, représenté sur la figure 3, est en général similaire à celle de la lentille de contact de la figure 4, destinée au traitement d'un _il
atteint de myopie.
- - La surface concave de la lentille de contact conforme à la présente invention est dotée d'une courture asphérique continue du centre jusqu'au pourtour, c'est-à- dire d'une variation progressive de courture à l' intérieur de chaque zone indiquée. La courbe continue est obtenue par usinage de la lentille de contact en conformité avec une analyse mathématique déterminant la meilleure courbe adaptée pour les distances souhaitées entre la surface de la cornce, au niveau des zones indiquées, et la lentille de
2s contact.
La lentille de contact de la présente invention peut être fabriquée à partir de matériaux et à l' aide de techniques, qui sont connus pour 8tre exploitables, par exemple, dans la production de lentilles de contact traditionnelles. De tels matériaux comprennent ceux que l'on utilise pour o fabriquer des lentilles de contact traditionnelles perméables aux gaz (à l'oxygène), comme par exemple le fluroperm (de la Société Paragon Optical Co.) ou toute autre matière plastique rigide oxygénée disponible et connue
pour être utilisable dans la fabrication de lentilles de contact traditionnelles.
Un matériau plus spécialement préféré pour les lentilles est le fluroperm 60 ou 90, parce qu'il possède une valeur de DK élevée (transmissibilité de
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l'oxygène). Dans un mode de réalisation préféré, les lentilles de contact posséderont également des propriétés optiques pour corriger l'erreur de
réfraction au cours du remodelage de la cornée.
Les lentilles de contact de la présente invention sont usinées de façon à réaliser le remodelage approprié d'un _il particulier d'un patient. La topographie de la cornée de lt_il est définie et établie à l'aide d'un é quip ement traditionne l de me sure top o graphique de la c ornée, tel que décrit plus haut. La rétraction de l'_il est mesurée au moyen de techniques traditionnelles. Un diagnostic de l'affection à traiter, par exemple la myopie o ou l'astigmatisme, est effectué et l'ampleur de l'erreur de réfraction est déterminée. La topographie de la cornée de l'_il du patient est analysée dans le but de sélectionner les paramètres appropriés pour la lentille de contact destinée au patient, paramètres qui comprennent la position, la taille et l'emplacement du dôme cornéen, le facteur de forme (par exemple, l'écart t5 vis-à-vis d'une sphère parfaite) et les courbures de la lentille de contact permettant de la rendre conforme à la topographie de la cornée de l'_il du patient. Les mesures relatives à la topographie de la cornée de l'_il du patient sont ajustées pour la correction souhaitée et utilisées pour la o prescription des dimensions de la lentille de contact correctrice. Pour l'_il atteint de myopie représenté sur la figure 2, la taille approximative de la zone optique o, ou de la région gonflée du dame cornéen, est mesurée sous forme du rayon (ou du diamètre) considéré depuis le centre approximatif 6 du dôme jusqu'à mi-distance du pourtour 8 environ. En général, pour une lentille de contact ayant un diamètre total de 10 mm environ, le diamètre de la zone optique variera d'environ 4 à environ 7,5 mm. Une région à l'intérieur de la zone optique o de l'_il du patient est analysce pour la détermination de la dioptrie moyenne de la zone optique, laquelle détermine la dioptrie de base de la lentille de contact correctrice. Comrne le montre la so figure 4, les tailles et positions relatives, par exemple sous forme des diamètres de la zone de pression 10 et de la dioptrie ainsi que du diamètre de la zone annulaire de dégagement 12, sont déterminées en partie par la
correction requise et le degré de la thérapie souhaitée.
La dioptrie souhaitée de la zone de pression 10 est calculée en vue 3 5 de l' application d'une pression relative sur la cornée située en dessous de
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cette dernière, en conformité avec la dioptrie de la cornée à corriger, et est généralement calculée par soustraction d'une valeur donnée de la dioptrie de la cornée à corriger, ladite valeur donnée étant, de préférence, de 1,5 à 4,5,
plus particulièrement d'environ 3.
Les facteurs divulgués dans le brevet U.S mentionné plus haut peuvent être employés comme facteurs venant s'ajouter à ceux décrits
ci-dessus et ci-après.
Le taux de courbure RC de la courbe de la zone annulaire de dégagement 12 (la deuxième surface) est défini par usinage de façon à o satisfaire les équations suivantes:
RC = BC + 7 à 9 D
= BC + 7,5 à 8,5 D (de façon préférée) = BC + environ 8 D (de façon plus préférée) dans lesquelles BC représente la courbure de la surface incurvée de la zone
i5 de pression antérieurement mentionnée (la première surface).
Le taux de courbure RC de la courbe de la zone de fixation 14 (la troisième surface) est défini par usinage de façon à satisfaire les équations
suivantes: -
RC = BC + 2 à 4 D
= BC + 2,5 à 3,5 D (de façon préférée) = BC + environ 3 D (de façon plus préférée) dans lesquelles BC représente la courbure de la surface incurvée de la zone
de pression antérieurement mentionnée (la première surface).
Ensuite, la lentille de contact est usinée de telle façon qu'une s courbure continue soit produite depuis la zone annulaire de fixation 14 jusqu'au pourtour relevé 18 de la lentille de contact en passant par la deuxième zone de dégagement 16. Le pourtour 18 de la lentille de contact est usiné de façon à étre relevé d'environ 80 à 100 m vis-à-vis de la surface
de la cornée, afin de permettre un décollement du bord.
Le diamètre global de la lentille de contact conforme au premier mode de réalisation de l'invention est fixé dans la plage d'environ 9 mm à environ llmm (rayon de 4,5 à 5,5 mm), de prétérence dans la plage d'environ 9,5 mm à environ 10,5 mm (rayon de 4,75 à 5,25 rnm) et, de la façon la plus préférable, à une valeur d'environ 10 mm (rayon d'environ
5 mm).
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Le diamètre de la zone centrale de pression 10 est fxé dans la plage d'environ 4 mm à 7,5 mm (rayon de 2 à 3,75 mm), de préférence 4,5 mm à 7 mm (rayon de 2,25 à 3,5 mm) et, de la façon la plus prétérentielle, 5,8 mm à 6,5 mm (rayon de 2,9 à 3,25 mm). La largeur, suivant un rayon, de la zone s annulaire de dégagement est fixée, de prétérence, dans la plage de 0,5 mm à 1 mm, en particulier à une valeur *environ 0,7 mm. La largeur, suivant un rayon, de la zone annulaire de fxation est fixée, de préférence, dans la plage d'environ 0,6 mm à environ 0,8 mm. La largeur, suivant un rayon, de la deuxième zone annulaire de dégagement est fixée, de préférence, dans la
0 plage de 0,3 mm à 0,6 mm.
Le procédé de façonnage d'une lentille de contact destinée au traitement de l'astigmatisme est similaire à celui qui permet de façonner une lentille de contact pour traiter un _il atteint de myopie. Le diamètre global et la courbure moyenne de la zone optique sont déterminés. Ensuite, les s courbures des zones de pression et de dégagement sont calculées, ainsi que
les courbures de la zone de fixation et de la deuxième zone de dégagement.
La courture spécifique de chaque lentille de contact est déterminée à partir de la topographie de l'_il et du degré souhaité de la correction visuelle requise. Un procédé général de calcul des courtures d'une lentille
o de contact pour le traitement d'un _il atteint de myopie est décrit ciaprès.
On comprendra que plusieurs procédés peuvent être employés pour la réalisation d'une lentille de contact conforme à la présente invention. C'est
pourquoi la description qui suit est censée être illustrative et ne limite pas la
portée de la présente invention.
s En premier lieu, la topographie de la cornée de l'_il du patient est mesurée. Par l'examen d'une partie centrale de la cornée, par exemple de la zone optique sur un diamètre central d'environ 4 à 5 mm (un rayon central
d'environ 2 à 2,5 mm), une dioptrie moyenne est déterminée.
Après la détermination de la dioptrie moyenne de la partie centrale so de la cornée, une dioptrie souhaitée est fixée sur la base de la dioptrie moyenne qui a été déterminée, afin d'établir une dioptrie de la zone de
pression 10 de la lentille de contact L1.
Chaque courture de la zone de dégagement et de la zone de fxation de la lentille de contact pour le traitement de la myopie est déterminée à
ss l'aide des équations mentionnées précédemment.
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Les autres facteurs peuvent être déterminés au moyen de ceux
- décrits dans le brevet U.S précédemment mentionné.
Après que le patient a porté une lentille de contact conforme à la présente invention sur une certaine période de temps, on l'examine afn s d'enregistrer la progression réalisée dans la recherche d'une forme optimale ou d'un degré optimal de correction. Par exemple, on peut examiner le patient toutes les semaines ou tous les mois, approximativement, en mesurant la topographie de la cornée et en comparant de nouvelles mesures de la forme de la cornée et de l'acuité visuelle à des enregistrements o antérieurs. Une forme optimale de la cornée est la forme qui permet une bonne correction du défaut visuel du patient afin de lui conférer une bonne vision fonctionnelle, par exemple une vision acceptable pour le patient sans
lentilles de contact.
Pour un patient extrêmement myope, plusieurs lentilles de contact s présentant des dioptries correctives différentes peuvent étre confectionnées afin de permettre aux lentilles de contact d'être portées à tour de rôle en
fonction du progrès de la correction.
Des exemples de telles lentilles de contact vont être décrits ci-après.
Une lentille de contact L2 conforme à un deuxième mode de o réalisation de la présente invention, comprend: une zone de pression 110 ayant une première surface défnie par la surface intérieure de la lentille de contact, placée du côté de la cornée de l'_il d'un patient, et disposée au centre de la lentille de contact, cette première surface étant dotée d'une forme concave suivant une courDure inférieure à celle de la surface centrale de la cornée de l'_il du patient; une zone de dégagement 112 ayant une deuxième surface défnie par la surface intérieure de la lentille de contact, placée du côté de la cornée de l'_il du patient, et disposée sur le pourtour de la zone de pression 110, cette deuxième surface étant dotée d'une forme concave, une première zone de fixation 114a ayant une troisième surface o définie par la surface intérieure de la lentille de contact, du côté de la cornée de l'_il du patient, et disposée sur le pourtour de la zone de dégagement 112, cette troisième surface étant dotée d'une forme concave; et une deuxTème zone de fixation 114b ayant une quatrième surface définie par la surface intérieure de la lentille de contact, du côté de la cornée de l'_il du
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patient, et disposée sur le pourtour de la première zone de fixation 114a,
cette quatrième surface étant dotée d'une forme concave.
La lentille de contact L2 a ses surfaces incurvées qui sont aménagées de façon à satisfaire les équations suivantes: RC =BC+llàl3D AC 1 = BC + 3 à 5 D, et
AC 2 = BC + 4 à 6 D
dans lesquelles BC est la courbure de la première surface, RC est la courture de la deuxième surface, AC 1 est la courbure de la troisième
to surface et AC 2 est la courbure de la quatrième surface.
De préférence, la relation mutuelle ci-dessus est adaptée comme suit:
RC = BC + 11,5 à 12,5 D,
AC 1 = BC + 3,5 à 4,5 D, et i5 AC 2 = BC + 4,5 à 5,5 D et, de la façon la plus préférentielle, la relation mutuelle ci-dessus est adaptée comme suit: - RC = BC + environ 12 D, AC 1 = BC + environ 4 D, AC 2 = BC + environ 5 D Une lentille de contact L3 conforme à un troisième mode de réalisation de la présente invention, comprend une zone de pression, une zone de dégagement, une première zone de fixation et une deuxième zone de fxation, tout comme la lentille de contact L2 du deuxième mode de réalisation. Cependant, ces deux lentilles de contact diffèrent dans la relation mutuelle entre les courbures respectives des surfaces, de la façon suivante. La lentille de contact L3 a ses surfaces incurvées qui sont aménagées de façon à satisfaire les équations suivantes: so RC = BC + 12,5 à 14,5 D AC 1 = BC + 3 à 5 D, et
AC2 =BC+4à6D
dans lesquelles BC est la courture de la première surface, RC est la courbure de la deuxième surface, AC 1 est la courbure de la troisième
surface et AC 2 est la courbure de la quatrième surface.
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De prétérence, la relation mutuelle ci-dessus est adaptée comme suit:
RC =B(: +13à14D,
AC 1 = BC + 3,5 à 4,5 D, et
AC2 =BC+4,5àS,5D
et, de la façon la plus préférentielle, la relation mutuelle ci-dessus est adaptée comme suit: RC = BC + environ 13,5 D AC 1 = BC + environ 4 D, et to AC 2 = BC + environ S D Les diamètres des lentilles de contact L2 et L3 sont approximativement les mêmes et sont fixés, de préférence, dans la plage d'environ 9,6rnm à environ 11,6mm, plus préférablement dans la plage d'environ lO,lmm à environ 11,3mm et, mieux encore, de 10,6mm à 11, 2 mm, et sont plus particulièrement frxés à l'une quelconque des valeurs
d'environ 10,2 rum, 10,4 mm, 10,6 mm, 10,8 mm et 11 mm.
Le diamètre de la zone centrale de pression 110 est fxé dans la plage d'environ 4rnm à environ 7,5 mm (rayon de 2 à 3,75 mm), de préférence de 4,5 mm à 7 mm (rayon de 2,25 à 3,5 mm), plus o préférablement de S,8 mm à 6,5 mm (rayon de 2,9 à 3,25 mm). La largeur, suivant un rayon, de la zone annulaire de dégagement 112 est frxée, de préférence, dans la plage de O, S mrn à 1 mm, en particulier à 0,7 mm environ. La largeur, suivant un rayon, de la première zone annulaire de fixation 114a est frxée, de préférence, dans la plage d'environ O,S mm à environ 0,9 mm, en particulier à 0,6 mm environ. La largeur, suivant un rayon, de la deuxième zone annulaire de fxation 114b est frxée, de préférence, dans la plage d'environ 0,4 mrn à environ 0,9 mm, en particulier à 0,6 mm environ. La deuxième zone de dégagement 116 est ménagée sur le pourtour extérieur de la deuxième zone de fixation 114b, et la largeur, so suivant un rayon, de cette deuxième zone de dégagement 116 est fixée, de préférence, dans la plage d'environ 0,3 mm à environ 0,6 mm, en particulier
à 0,4 mm environ.
Des exemples vont être décrits ci-après à titre de contribution à une
meilleure compréhension de l'objet de la présente invention.
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EXEMPLES
Exemple 1 (avec les caractéristiques de la lentille de contact L1 du premier mode de réalisation) Un patient japonais A a, dans un premier temps, porté chaque j our s une lentille de contact molle afin de corriger sa myopie. La myopie du patient a été diagnostiquce par la mesure de l'erreur de réfraction. D'après la mesure de la topographie de courbes centrales des yeux droit et gauche, la dioptrie de l'_il droit était de 38,5 (erreur de réfraction: -4,25, vision non corrigée: 0,1) et la dioptrie de l'_il gauche était de 39 (erreur de réfraction:
o -4, vision non corrigée: 0,1).
Sur la base des mesures ci-dessus, les paramètres BC des lentilles de contact des yeux droit et gauche du patient ont été fixés à 35,5 D et 36 D, respectivement. Ensuite, on a déterminé, conformément à la présente invention, les s valeurs de RC et de AC en se servant des deux équations suivantes:
RC = BC + 8 D
AC=BC+3 D
Il en a résulté que RC et AC de la lentille de contact pour l'_il droit étaient respectivement de 43,5 D et de 38,5 D. En outre, RC et AC de la o lentille de contact pour l'_il gauche étaient respectivement de 44 D et de39D. On a ensuite fixé le diamètre global de la lentille de contact à mm, le diamètre de la zone centrale de pression 10 à 6 mm (rayon de 3 mm), la largeur, suivant un rayon, de la zone annulaire de dégagement s 12 à 0,7 mm, la largeur, suivant un rayon, de la zone annulaire de fixation 14 à 0,7 mm, et la largeur, suivant un rayon, de la deuxième zone annulaire
de dégagement à 0,6 mm.
En se servant des paramètres ci-dessus, on a alors fabriqué la lentille de contact L1 présentant la configuration de l'exemple 1, représentée
sur la figure 4.
On a par ailleurs déterminé les valeurs de RC et de AC en se servant des deux équations suivantes, qui ont jusqu'à présent été employées
aux USA, comme décrit plus haut.
RC=BC+3 D
AC=BC+OD
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Il en a résulté que RC et AC de la lentille de contact pour l'_il droit étaient respectivement de 38,5 D et 35,5 D et que RC et AC de la lentille de contact pour l'_il gauche étaient respectivement de 39 D et de 36 D. On a ensuite fabriqué une lentille de contact conforme à cet s exemple comparatif, en se senant des mêmes diamètres que ceux de
l'exemple relatif à l'invention.
Les lentilles de contact de l'exemple relatif à l'invention et de l'exemple comparatif ont été portées par le patient A, et les résultats
constatés ont été comparés entre eux.
o Plus précisément, les lentilles de contact conformes à l'exemple comparatif furent portées en premier par le patient myope A pendant une semaine, la nuit, au lit. Le résultat en a été que les yeux droit et gauche du patient avaient respectivement une dioptrie de 37,75 (erreur de rétraction: -3,5, vision non corrigée: 0,2) et une dioptrie de 38 (erreur de réfraction:
-3,25, vision non corrigée: 0,3), et qu'une légère amélioration fut observée.
Cependant, après que le patient eut cessé de porter les lentilles de contact,
ses yeux sont revenus dans leur état initial en une semaine.
Après cela, les lentilles de contact conformes à l'exemple 1, relatif à la présente invention, furent portées par le patient A de la même façon que o dans le cas de l'exemple comparatif. Le résultat en a été que les yeux droit et gauche du patient A avaient respectivement une dioptrie de 37 (erreur de réfraction: -1,75, vision non corrigée: 0,9) et une dioptrie de 37 (erreur de réfraction: -1,5, vision non corrigée: 1), et qu'une amélioration importante fut observée. Ensuite, après que le patient A eut continué à porter les lentilles pendant un mois dans les conditions indiquées plus haut, l'effet obtenu fut mesuré. Le résultat en a été que les yeux droit et gauche du patient A avaient respectivement une dioptrie de 36,25 (erreur de réfraction: -0,25, vision non corrigée: 1,5) et une dioptrie de 36 (erreur de réfraction: -0,25, vision non corrigée: 1,5). Ainsi, l'effet recherché a été
clairement mis en évidence.
Exemples 2 et 3 (avec les caractéristiques des lentilles de contact L2 et L3 des deuxTème et troisième modes de réalisation) Un patient japonais B a, dans un premier temps, porté tous les j ours une lentille de contact molle afin de corriger sa myopie. La myopie du patient a été diagnostiquée par la mesure de l'erreur de réfraction. D'après la
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mesure de la topographie de courbes centrales des yeux droit et gauche, la diopkie de l'_il droit était de 41,25 (erreur de rétraction: -6,25, vision non corrigée: 0,01) et la dioptrie de l'_il gauche était de 41,5 (erreur de
réfraction: -6,5, vision non corrigée: 0,01).
s Sur la base des mesures ci-dessus, les paramètres BC des lentilles de contact pour les yeux droit et gauche du patient fiJrent fixés à 38,25 D et
38,5 D, respectivement.
Ensuite, on a déterminé, conformément à la présente invention, les valeurs RC, AC 1 et AC 2 en se servant des trois équations suivantes: o RC =BC+ 12D
- AC 1 =BC+SD
AC2 =BC+4D
Il en a résulté que RC, AC 1 et AC 2 de la lentille de contact de l'exemple 2 pour l'_il droit étaient respectivement de 50,25 D, de 43,25 D et i5 de 42,25 D. En ouke, RC, AC 1 et AC 2 de la lentille de contact pour l'_il gauche étaient respectivement de 50,5 D, de 43,5 D et de 42,5 D. On a ensuite déterminé, pour la lentille de contact de l'exemple 3, les valeurs de RC, AC 1 et AC 2, en se servant des kois équations suivantes: o RC =BC+ 13,5 D
AC 1 =BC+5D
AC2 =BC+4D
- I1 en a résulté que RC, AC 1 et AC 2 de la lentille de contact de l'exemple 3 pour l'_il droit étaient respect*ement de 51,75 D, de 43,25 D et 42,25 D. En ouke, RC, AC 1 et AC 2 de la lentille de contact pour l'_il gauche étaient respectivement de 52 D, de 43,5 D et de 42,5 D. On a ensuite fixé le diamèhe global des lentilles de contact conformes aux exemples 2 et 3 à 10 mm, le diamèke de la zone centrale de pression 10 à 6 mm (rayon de 3 mm), la largeur, suivant un rayon, de la so zone annulaire de dégagement 12 à 0,7 mm, la largeur, suivant un rayon, de la première zone annulaire de fixation 14 à 0,6 mm, la largeur, suivant un rayon, de la deuxième zone annulaire de fixation à 0,6 mm, et la largeur,
* su*ant un rayon, de la deuxième zone annulaire de dégagement à 0,4 mm.
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En se servant des paramètres ci-dessus, on a alors fabriqué les lentilles de contact L2 et L3 présentant les configurations des exemples 2 et
3, représentées sur la fgure 5.
Par ailleurs, on a déterrniné les valeurs de RC et AC en se servant s des deux équations su*antes, qui ont jusqu'à présent été employées aux
USA comme décrit plus haut.
RC = BC + 3 D
AC=BC+OD
Le résultat en a été que RC et AC de la lentille de contact pour l'_il o droit étaient respectivement de 41,25 D et de 38,25 D et que RC et AC de la lentille de contact pour l'_il gauche étaient respectivement de 41, 5 D et de
38,5 D.
On a ensuite fabriqué une lentille de contact conforme à l'exemple
comparatif 2 en utilisant les mêmes diamètres que ceux de l'exemple 1.
i5 Les lentilles de contact des exemples 2 et 3 et de l'exemple comparatif 2 furent portées par le patient B. et les résultats qu'elles ont
donnés furent comparés entre eux.
Plus précisément, les lentilles de contact de l'exemple comparatif 2 furent portées par le patient B pendant une semaine, la nuit, au lit. Le résultat en a été que les yeux droit et gauche du patient B avaient respectivement une dioptrie de 40,75 (erreur de réfraction: -5,5, vision non corrigée: 0,08) et une dioptrie de 40,5 (erreur de réfraction: -5,75, vision non corrigée: 0,07), et qu'une légère amélioration fut observée. Cependant, après que le patient eut cessé de porter les lentilles, ses yeux sont revenus
2s dans leur état initial en une semaine.
Après cela, les lentilles de contact conformes à l'exemple 2, relatif à la présente invention, furent portées par le patient B de la même façon que celles de l'exemple comparatif. Le résultat en a été que les yeux droit et gauche du patient B avaient respectivement une dioptrie de 39,75 (erreur de so réfraction: -4,25, vision non corrigée: 0,2) et une dioptrie de 39,5 (erreur de réfraction: -4, vision non corrigée: 0,3), et qu'une amélioration importante fut observée. Ensuite, après que le patient B eut continué à porter les lentilles pendant un mois dans les conditions indiquées plus haut, l'effet obtenu fut mesuré. Le résultat en a été que les yeux droit et gauche du s patient B avaient respectivement une dioptrie de 39,25 (erreur de
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rétraction: -2,5, vision non corrigée: 0,7) et une dioptrie de 39 (erreur de
réfraction: -2,25, vision non corrigée: 0,8).
Ensuite, les lentilles de contact conformes à l'exemple 3 relatif à laprésente invention furent portées par le patient B de la même façon que s celles de l'exemple 2. Le résultat en a été que les yeux droit et gauche du patient B avaient respectivement une dioptrie de 38,25 (erreur de réfraction: -0,5, vision non corrigée: 1,S) et une dioptrie de 38,5 (erreur de rétraction: -0,75, vision non corrigée: 1,2), et qu'une amélioration plus
importante fut observée.
o Comme dans l'exemple 1, l'effet recherché de la présente invention a été clairement mis en évidence. En ouke, lorsque les lentilles de contact confectionnées selon la technique conforme à la présente invention furent portées par un patient astigmate, un effet similaire à celui constaté dans le
cas de la myopie a pu étre obtenu.
Les résultats exposés ci-dessus démontrent l'efficacité de la
présente invention.
26 2832517
Claims (9)
1. Lentille de contact (L1) correctrice de myopie et/ou d'astigmatisme, destince à corriger la myopie et/ou l'astigmatisme par la s modification de la forme de la cornée d'un patient, ladite lentille de contact correctrice de myopie et/ou d'astigmatisme étant caractérisoe en ce qu'elle comprend: une zone de pression (10) ayant une première surface définie par la surface intérieure de ladite lentille de contact (L1), placée du côté de la o cornée (2) du patient, et disposée au centre de ladite lentille de contact, ladite première surface étant dotée d'une forme concave suivant une courture inférieure à celle de la surface centrale de la cornée du patient, une zone de dégagement (12) ayant une deuxième surface définie par la surface intérieure de ladite lentille de contact (L1), placée du côté de la cornée (2) du patient, et disposée sur le pourtour de ladite zone de pression (10), ladite deuxième surface étant dotée d'une forme concave, et une zone de fixation (14) ayant une troisième surface défnie par la surface intérieure de ladite lentille de contact (L1), placée du côté de la cornée (2) du patient, et disposée sur le pourtour de ladite zone de o dégagement (12), ladite troisième surface étant dotée d'une forme concave, ladite première surface présentant une courture déterminée en fonction de la forme de la cornée (2) du patient afin d'induire une modification spécifique souhaitée de la forme de la cornée du patient, et chacune des courbures desdites première, deuxième et troisième surfaces étant aménagée de façon à satisfaire les équations suivantes: RC = BC + 7 à 9 D (dioptrie), et
AC = BC + 2 à 4 D
dans lesquelles BC représente la courbure de la première surface, RC la
courbure de la deuxième surface et AC la courbure de la troisième surface.
2 Lentille de contact (L1) correctrice de myopie et/ou d'astigmatisme selon la revendication 1, caractérisée en ce que chacune des courtures desdites première, deuxième et troisième surfaces est aménagée de façon à satisfaire les équations suivantes:
27 2832517
RC=BC+7,5à8,5D,et
AC = BC + 2,5 à 3,5 D
- 3. Lentille de contact (L1) correctrice de myopie et/ou d'astigmatisme selon la revendication 1, caractérisée en ce que chacune des courbures desdites première, deuxième et troisième surfaces est aménagée de façon à satisfaire les équations suivantes: RC = BC + environ 8 D, et AC = BC + environ 3 D 4. Lentille de contact (L1) correctrice de myopie et/ou
d'astigmatisme selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée
en ce qu'elle présente un diamètre se situant dans la plage d'environ 9 mm à
environ 11 mm.
5. Lentille de contact (L1) correctrice de myopie et/ou
d'astigmatisme selon l'une quelcouque des revendications 1 à 3, caractérisée
en ce qu'elle présente un diamètre se situant dans la plage d'environ 9,5 mm
à environ 10,5 mm.
6. Lentille de contact (L1) correctrice de myopie et/ou
d'astigmatisme selon l'une quelcouque des revendications 1 à 3, caractérisoe
en ce qu'elle présente un diamètre de 10 mm environ.
s 7. Lentille de contact (L2) correctrice de myopie et/ou d'astigmatisme, destinée à corriger la myopie et/ou l'astigmatisme par la modifcation de la forme de la cornée d'un patient, ladite lentille de contact correctrice de myopie et/ou d'astigmatisme étant caractérisée en ce qu'elle comprend: o une zone de pression (110) ayant une première surface définie par la surface intérieure de ladite lentille de contact (L2), placée du côté de la cornée (2) du patient, et disposée au centre de ladite lentille de contact, ladite première surface étant dotée d'une forme concave suivant une courture inférieure à celle de la surface centrale de la cornée du patient,
28 2832517
une zone de dégagement (112) ayant une deuxième surface définie par la surface intérieure de ladite lentille de contact (L2), placée du côté de la cornée (2) du patient, et disposée sur le pourtour de ladite zone de pression (110), ladite deuxième surface étant dotée d'une forme concave, une première zone de fxation (114a) ayant une troisième surface défnie par la surface intérieure de ladite lentille de contact (L2), placée du côté de la cornée (2) du patient, et disposée sur le pourtour de ladite zone de dégagement (112), ladite troisième surface étant dotée d'une forme concave, et o une deuxième zone de fixation (114b) ayant une quatrième surface défnie par la surface intérieure de ladite lentille de contact (L2), placée du côté de la cornée (2) du patient, et disposée sur le pourtour de ladite première zone de fixation (114a), ladite quatrième surface étant dotée d'une forme concave, s ladite première surface présentant une courbure déterminée en fonction de la forme de la cornée du patient afin d'induire une modifcation spécifique souhaitée de la forme de la cornce du patient, et chacune des courbures desdites première, deuxième, *oisième et quatrième surfaces étant arnénagée de façon à satisfaire les équations su*antes:
RC = BC + 1 1 à 13 D
A(: 1 =BC+3à5D,et
AC 2 = BC + 4 à 6 D
dans lesquelles BC représente la courbure de la première surface, RC la s courbure de la deuxième surface, AC 1 la courture de la troisième surface
et AC 2 la courbure de la quatrième surface.
8. Lentille de contact (L2) correctrice de myopie et/ou d'astigmatisme selon la revendication 7, caractérisée en ce que chacune des courbures desdites première, deuxième, troisième et quatrième surfaces est aménagée de façon à satisfaire les équations suivantes:
RC = BC + 11,5 à 12,5 D
AC 1 = BC + 3,5 à 4,5 D, et
AC2 =BC+4,5àS,SD
3s
29 2832517
9. Lentille de contact (L2) correchice de myopie et/ou d'astigmatisme selon la revendication 7, caractérisée en ce que chacune des courbures desdites première, deuxième, troisième et quatrième surfaces-est aménagée de façon à satisfaire les équations suivantes: RC = BC + environ 12 D AC 1 = BC + environ 4 D, et AC 2 = BC + environ 5 D 10. Lentille de contact (L3) correctrice de myopie etlou o d'astigmatisme, destinée à corriger la myopie et/ou l'astigmatisme par la modification de la forme de la cornée d'un patient, ladite lentille de contact correctrice de myopie et/ou d'astigmatisme étant caractérisée en ce qu'elle comprend: une zone de pression (110) ayant une première surface détinie par t5 la surface intérieure de ladite lentille de contact (L3), placée du côté de la cornée (2) du patient, et disposée au centre de ladite lentille de contact, ladite première surface étant dotée d'une forme concave suivant une courture inférieure à celle de la surface centrale de la cornce du patient, une zone de dégagement (112) ayant une deuxième surface définie o par la surface intérieure de ladite lentille de contact (L3), placée du côté de la cornée (2) du patient, et disposée sur le pourtour de ladite zone de pression (110), ladite deuxième surface étant dotée d'une forme concave, une première zone de fixation (114a) ayant une troisième surface définie par la surface intérieure de ladite lentille de contact (L3), placée du côté de la cornée (2) du patient, et disposée sur le pourtour de ladite zone de dégagement (112), ladite troisième surface étant dotée d'une forme concave, et une deuxième zone de fixation (114b) ayant unequatrième surface défnie par la surface intérieure de ladite lentille de contact (L3), placée du o côté de la cornée du patient, et disposée sur le pourtour de ladite première zone de fxation (114a), ladite quatrième surface étant dotée d'une forme concave, ladite première surface présentant une courbure déterminée en fonction de la forme de la cornée du patient afin d'induire une modification ss spécifique souhaitée de la forme de la cornce du patient, et
2832517
chacune des courbures desdites première, deuxième, troisième et quatrième surfaces étant aménagée de façon à satisfaire les équations suivantes:
RC = BC + 12,5 à 14,5 D
s AC 1 = BC + 3 à S D, et
AC2 =BC+4à6D
dans lesquelles BC représente la courbure de la première surface, RC la courture de la deuxième surface, AC 1 la courbure de la troisième surface
et AC 2 la courbure de la quatrième surface.
11. Lentille de contact (L3) correctrice de myopie et/ou d'astigmatisme selon la revendication 10, caractérisée en ce que chacune des courtures desdites première, deuxième, troisième et quatrième surfaces est aménagée de façon à satisfaire les équations suivantes: s RC =BC+ 13 à 14D AC 1 = BC + 3,5 à 4,5 D, et
AC2 =BC+4,5 àS,S D
12. Lentille de contact (L3) correctrice de myopie etlou d'astigmatisme selon la revendication 10, caractérisée en ce que chacune des courbures desdites première, deuxième, troisième et quatrième surfaces est aménagée de façon à satisfaire les équations suivantes: RC = BC + environ 13,5 D AC 1 = BC + environ 4 D, et AC 2 = BC + environ S D 13. Lentille de contact (L2, L3) correctrice de myopie et/ou d'astigmatisme selon la revendication 7 ou 10, caractérisée en ce qu'elle présente un diamètre se situant dans la plage d'environ 9,6 mm à environ
so 11,6 rum.
14. Lentille de contact (L2, L3) correctrice de myopie etlou d'astigmatisme selon la revendication 7 ou 10, caractérisée en ce qu'elle présente un diamètre se situant dans la plage d'environ 10,1 mm à environ
ss 11,6 mm.
31 2832517
1S. Lentille de contact (L2, L3) correctrice de myopie etlou d'astigmatisme Solon la revendication 7 on 10, caractérisée en ce qu'elle présente un diamètre se situant dans la plage d'environ 10,6 mm à environ
s 11,2mm.
16. Lentille de contact (L2, L3) correctrice de myopic et/ou d'astigmatisme scion la revendication 7 ou 10, caractérisée en ce qu'elle présente un diamètre d'une valeur de 10,2 rum, 10,4 mm, 10,6 mm,
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