ES2952665T3

ES2952665T3 - Dispositivo de depuración sanguínea, procedimiento para obtener la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea, y procedimiento, dispositivo y programa para determinar la misma

Info

Publication number: ES2952665T3
Application number: ES18837527T
Authority: ES
Inventors: Kohsuke Sasaki; Katsunori Masaoka; Masahiro Taoka
Original assignee: Asahi Kasei Medical Co Ltd
Current assignee: Asahi Kasei Medical Co Ltd
Priority date: 2017-07-27
Filing date: 2018-07-25
Publication date: 2023-11-03
Anticipated expiration: 2038-07-25
Also published as: JP6905591B2; EP3659641A4; RU2740116C1; KR102363118B1; WO2019022113A1; KR20200041863A; EP3659641B1; CN111050819B; EP3659641A1; JPWO2019022113A1; CN111050819A

Abstract

El objetivo de la presente invención es controlar la cantidad de fuga de albúmina en la sangre mientras se suprime la fuga de albúmina cuando la sangre se purifica usando una membrana de purificación de sangre. Un dispositivo 1 de purificación de sangre incluye un medio de control para controlar una diferencia de presión transmembrana a través de una membrana de purificación de sangre de un purificador de sangre. El medio de control obtiene la diferencia de presión transmembrana Pa (Tn) correspondiente a una concentración de fuga de soluto objetivo Na (Tn) en cada uno de al menos un tiempo predeterminado Tn, sobre la base de una función Fn: N(Tn)=Fn(P(Tn), Tn) (donde n es un número entero igual o mayor que 1) que representa una relación entre una diferencia de presión transmembrana P(Tn) al menos en un tiempo predeterminado Tn después del inicio de la purificación de la sangre y una concentración de fuga de soluto N(Tn) de un soluto predeterminado en la sangre, y controla la diferencia de presión transmembrana durante la purificación de la sangre en base a la diferencia de presión transmembrana Pa (Tn). (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Dispositivo de depuración sanguínea, procedimiento para obtener la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea, y procedimiento, dispositivo y programa para determinar la misma

Campo técnico

La presente invención se refiere a un dispositivo de depuración sanguínea, un procedimiento, un dispositivo y un programa para obtener una diferencia de presión transmembrana a través de una membrana de depuración sanguínea, y un procedimiento, un dispositivo y un programa para determinar la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea.

Técnica anterior

El tratamiento de depuración sanguínea, tal como la terapia de hemodiálisis, la terapia de eliminación de leucocitos o la terapia de intercambio de plasma, se realiza usando un dispositivo de depuración sanguínea. Por ejemplo, un dispositivo de depuración sanguínea para realizar hemodiafiltración (HDF) incluye un depurador de sangre que incluye una membrana de depuración sanguínea tal como una membrana de fibra hueca, un circuito de sangre que suministra sangre de un paciente al depurador de sangre y la devuelve al paciente, un circuito de dializado que suministra/descarga un dializado hacia/desde el depurador de sangre, un medio de líquido de reemplazo que suministra un líquido de reemplazo al circuito de sangre, y similares. Cuando se realiza la hemodiafiltración, se suministra sangre desde el paciente a un lado primario de la membrana de depuración sanguínea a través del circuito de sangre, mientras que el dializado se suministra a un lado secundario de la membrana de depuración sanguínea a través del circuito de dializado. Por difusión y filtración, un agente patógeno en la sangre del lado primario de la membrana de depuración sanguínea se descarga al lado secundario de la membrana de depuración sanguínea para depurar la sangre (véase el documento de patente 1).

Sin embargo, a medida que avanza el tratamiento de depuración sanguínea en un dispositivo de depuración sanguínea como se ha descrito anteriormente, la diferencia de presión transmembrana (TMP) a través de la membrana de depuración sanguínea aumenta debido a la obstrucción de la membrana de depuración sanguínea o similar. Cuando aumenta la TMP, una gran cantidad de albúmina se escapa de la sangre al lado secundario (lado de descarga) de la membrana de depuración sanguínea. Dado que la albúmina es una proteína esencial, no es preferente que la gran cantidad de albúmina se escape de la sangre. El documento JP 2001-112863 describe el control de una diferencia de presión transmembrana dentro de un tiempo predeterminado para suprimir la pérdida de albúmina. El documento WO 2013/141309 describe el uso de una ecuación de regresión preestablecida para definir una diferencia de presión transmembrana en la que se alcanza la cantidad de fuga de albúmina objetivo, siendo dicha diferencia de presión transmembrana una condición de depuración sanguínea.

Lista de citas

Documento de patente

Documento de patente 1: Patente japonesa n.° 6.070.348

Sumario

Problema técnico

Para evitar esto, se puede considerar realizar, por ejemplo, el ajuste de un caudal del líquido de reemplazo (caudal de una bomba de líquido de reemplazo) suministrado al circuito de sangre o similar y así ajustar la presión en un lado del circuito de sangre y una presión en un lado del circuito de dializado para mantener constante la TMP.

Sin embargo, cuando la TMP se mantiene constante como se ha descrito anteriormente, es posible inhibir la fuga de una gran cantidad de albúmina, pero es imposible controlar una cantidad de fuga de albúmina. En la terapia dialítica o similar, se requiere controlar la cantidad de fuga de albúmina y, por ejemplo, se desea controlar la cantidad de fuga de albúmina por sesión de terapia a 4 g o menos.

La presente solicitud se ha presentado en vista de dichas circunstancias, y un objeto de la presente solicitud es proporcionar un dispositivo de depuración sanguínea capaz de controlar una cantidad de fuga de un soluto especificado en la sangre, tal como la albúmina, cuando la sangre se depura mediante una membrana de depuración sanguínea, mientras se inhibe la fuga del soluto, un procedimiento, un dispositivo y un programa para obtener una diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea, y un procedimiento, un dispositivo y un programa para determinar la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea.

Solución al problema

Como resultado de realizar un estudio riguroso, los presentes inventores han descubierto que, controlando una diferencia de presión transmembrana sobre la base de una función Fn que muestra una relación entre una diferencia de presión transmembrana P(T n) y una concentración de fuga de soluto N(T n) de un soluto especificado en la sangre en cada uno de una pluralidad de tiempos predeterminados Tn después del inicio de la depuración sanguínea, es posible lograr el objeto descrito anteriormente y haber completado la presente invención.

Específicamente, la presente invención se refiere a la materia objeto reflejada en las reivindicaciones adjuntas.

Efectos ventajosos de la invención

De acuerdo con la presente invención, es posible controlar una cantidad de fuga de un soluto especificado en la sangre cuando la sangre se depura mediante una membrana de depuración sanguínea, mientras se inhibe la fuga del soluto.

Breve descripción de los dibujos

La figura 1 es una vista ilustrativa que muestra una configuración esquemática de un dispositivo de depuración sanguínea.

La figura 2 es un gráfico que muestra un ejemplo de una función Fn.

La figura 3 es un diagrama de bloques de un medio de control.

La figura 4 es un diagrama de bloques de un medio de adquisición de función.

La figura 5 es un gráfico para ilustrar un ejemplo de un procedimiento para adquirir una función Fn. La figura 6 es un gráfico para ilustrar un ejemplo de control de una diferencia de presión transmembrana. La figura 7 es un gráfico que muestra un ejemplo de una concentración de fuga de soluto objetivo durante la depuración sanguínea.

La figura 8 es un gráfico que muestra un ejemplo de una diferencia de presión transmembrana establecida durante la depuración sanguínea.

La figura 9 es un gráfico para ilustrar un ejemplo de otro procedimiento para adquirir la función Fn.

La figura 10 es un gráfico que muestra otro ejemplo de la diferencia de presión transmembrana establecida durante la depuración sanguínea.

La figura 11 es un gráfico que muestra una correlación entre un valor medio Pi de las diferencias de presión transmembrana y una cantidad de fuga de soluto Ai durante 240 minutos después del inicio de la depuración sanguínea.

La figura 12 es un gráfico que muestra una correlación entre una diferencia de presión transmembrana Pj de la función Fn y una concentración de fuga de soluto Nj en S = 30 minutos como un tiempo de 30 minutos después del inicio de la depuración sanguínea.

La figura 13 es un diagrama de bloques que muestra un medio de estimación y un medio de visualización. La figura 14 ilustra un ejemplo de un mapa de datos que representa una concentración de fuga de soluto Nm(Tn) en una combinación de cada uno de los tiempos Tn y una diferencia de presión transmembrana Pm(Tn).

La figura 15 ilustra un ejemplo de visualización que representa una cantidad de fuga de albúmina y una diferencia de presión transmembrana establecida en cada uno de los tiempos durante la depuración sanguínea. La figura 16 es un gráfico que representa una diferencia entre una concentración de fuga de soluto objetivo Na(Tn) y un valor realmente medido RNa(Tn) de la concentración de fuga de soluto.

La figura 17 es un gráfico que representa un ejemplo de un caso en el que el caudal de suministro de un líquido de reemplazo alcanza un límite superior.

La figura 18 es un gráfico que representa un ejemplo de un caso en el que la diferencia de presión transmembrana establecida se corrige para evitar que el caudal de suministro del líquido de reemplazo alcance el límite superior.

Descripción de modos de realización

Con referencia a los dibujos, lo siguiente describirá modos de realización preferentes de la presente invención. Cabe señalar que los mismos elementos se denotan con los mismos signos de referencia y se omite una explicación repetitiva de los mismos. Las relaciones de posición, tales como una relación de posición vertical y una relación lateral, se basan en las que se muestran en los dibujos, a menos que se describa particularmente lo contrario. Además, las proporciones dimensionales en los dibujos no se limitan a las ilustradas. Los siguientes modos de realización son ejemplares con el fin de describir la presente invención.

La figura 1 es una vista ilustrativa que ilustra una configuración esquemática de un dispositivo de depuración sanguínea 1 de acuerdo con el presente modo de realización. El dispositivo de depuración sanguínea 1 del presente modo de realización está destinado a realizar, por ejemplo, hemodiafiltración (HDF).

Por ejemplo, el dispositivo de depuración sanguínea 1 incluye un depurador de sangre 10, un circuito de sangre 11, un circuito de dializado 12, un circuito de líquido de reemplazo 13, un circuito de suministro de anticoagulante 14, un medio de control 15 y similares.

El depurador de sangre 10 tiene un cuerpo principal cilíndrico 20 e incluye internamente una membrana de depuración sanguínea 21 hecha de una membrana de fibra hueca o similar. El depurador de sangre 10 tiene, en el cuerpo principal 20, orificios de ventilación de líquido 10a y 10b que se conectan a un lado primario (lado de sangre) de la membrana de depuración sanguínea 21 y orificios de ventilación de líquido 10c y 10d que se conectan a un lado secundario (lado de dializado) de la membrana de depuración sanguínea 21.

Por ejemplo, el circuito de sangre 11 tiene un circuito de recogida de sangre 31 que conecta una parte de recogida de sangre 30 y el orificio de ventilación de líquido 10a del depurador de sangre 10 y un circuito de retorno de sangre 33 que conecta el orificio de ventilación de líquido 10b del depurador de sangre 10 y una parte de retorno de sangre 32. El circuito de sangre 11 está formado por un tubo blando.

Por ejemplo, en el circuito de recogida de sangre 31, se proporcionan una bomba de sangre 40, una cámara de goteo 41, un sensor de presión 42 y similares. Como bomba de sangre 40, por ejemplo, se usa una bomba de tubo.

Por ejemplo, en el circuito de retorno de sangre 33, se proporcionan una cámara de goteo 43, un sensor de presión 44 y similares.

Por ejemplo, el circuito de dializado 12 tiene un circuito de suministro de dializado 50 que va desde, por ejemplo, una fuente de suministro de dializado que no se muestra hasta el orificio de ventilación de líquido 10c del depurador de sangre 10 y un circuito de descarga de dializado 51 que conduce desde el orificio de ventilación de líquido 10d del depurador de sangre 10 al exterior del dispositivo. Por ejemplo, en el circuito de suministro de dializado 50, se proporcionan una bomba de suministro de dializado 52, un sensor de presión 53 y similares. Por ejemplo, en el circuito de descarga de dializado 51, se proporcionan una bomba de descarga de dializado 54, un sensor de presión 55 y similares.

Por ejemplo, el circuito de líquido de reemplazo 13 incluye una línea de líquido de reemplazo 60 que conecta el circuito de suministro de dializado 50 y el circuito de recogida de sangre 31 y una bomba de líquido de reemplazo 61 que suministra el dializado desde el circuito de suministro de dializado 50 como líquido de reemplazo al circuito de recogida de sangre 31.

El circuito de suministro de anticoagulante 14 tiene un depósito de líquido 70 en el que, por ejemplo, se almacena un anticoagulante y puede suministrar una cantidad predeterminada del anticoagulante desde el depósito de líquido 70 al circuito de recogida de sangre 31.

Por ejemplo, el medio de control 15 es un microordenador que incluye una CPU, una memoria y similares. El medio de control 15 controla las operaciones respectivas de dispositivos tales como, por ejemplo, la bomba de sangre 40, la bomba de suministro de dializado 52, la bomba de descarga de dializado 53 y la bomba de líquido de reemplazo 61 para controlar un caudal del lado de la sangre, un caudal del lado del dializado, un caudal de suministro del líquido de reemplazo, y similares y permitir así que se ejecute el tratamiento de depuración sanguínea. Por ejemplo, el medio de control 15 ejecuta un programa almacenado de antemano en la memoria para permitir que se lleve a cabo el tratamiento de depuración sanguínea.

Por ejemplo, el medio de control 15 controla una diferencia de presión transmembrana (TMP (diferencia de presión entre el lado primario y el lado secundario de la membrana de depuración sanguínea 21)) a través de la membrana de depuración sanguínea 21 del depurador de sangre 10. El medio de control 15 controla, sobre la base de una función Fn dada por una expresión numérica (1) y que muestra una relación entre una diferencia de presión transmembrana P(Tn) en cada uno de uno o más tiempos predeterminados Tn después del inicio de la depuración sanguínea y una concentración de fuga de soluto N (Tn) (N es una concentración en el orificio de ventilación de líquido del lado secundario 10d de la membrana de depuración sanguínea 21) de albúmina como un soluto predeterminado en la sangre, que se adquiere por adelantado y como se muestra en la figura 2, una diferencia de presión transmembrana en cada uno de los tiempos Tn durante la depuración sanguínea:

N(Tn) ^rFn(P(Tn), Tn) (n es un numero entero no inferior a 1) ... (1).

Como se muestra en la figura 3, el medio de control 15 tiene un medio de adquisición de función 90 que adquiere la función Fn, un medio de almacenamiento de función 91 que almacena la función Fn, un medio de cálculo de diferencia de presión transmembrana 92 que obtiene, sobre la base de la función Fn, una diferencia de presión transmembrana Pa(T n) correspondiente a una concentración de fuga de soluto objetivo Na(T n) en cada uno de los tiempos Tn durante la depuración sanguínea, y un medio de control de diferencia de presión transmembrana 93 que controla, sobre la base de la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn), la diferencia de presión transmembrana en cada uno de los tiempos Tn durante la depuración sanguínea.

El medio de adquisición de función 90 adquiere las funciones respectivas Fn(T1), Fn(T2), Fn(T3), Fn(T4) y Fn(T5) en una pluralidad de tiempos predeterminados después del inicio de la depuración sanguínea que se muestra en la figura 2, por ejemplo, en los tiempos T1 a T5 (cuando se supone que el tiempo en el que se inicia la depuración sanguínea es cero, se cumple T1 ≤T2≤T3≤T4≤T5). Por ejemplo, como se muestra en la figura 4, el medio de adquisición de función 90 tiene un medio de adquisición 100 y un medio de cálculo 101. Por ejemplo, como se muestra en la figura 5, el medio de adquisición 100 establece la diferencia de presión transmembrana en un valor Pm dado, mide una concentración de fuga de soluto Nm(Tn) en cada uno de los tiempos Tn = T1 a T5 después del inicio de la depuración sanguínea, repite el procedimiento anterior una pluralidad de veces, mientras varía un valor del valor Pm dado, y adquiere las concentraciones de fuga de soluto N1(Tn)... Nm(Tn) (donde m es un número entero no inferior a 2) en cada uno de los tiempos Tn bajo la pluralidad de diferencias de presión transmembrana P1(Tn)... Pm(Tn). El medio de cálculo 101 obtiene la función Fn a partir de valores respectivos de las concentraciones de fuga de soluto N1 (Tn)... Nm(Tn) en cada uno de los tiempos Tn bajo la pluralidad de diferencias de presión transmembrana P1(Tn)... Pm(Tn) adquiridos por el medio de adquisición 100.

Específicamente, en la figura 5, se cumple m = 7, las concentraciones de fuga de soluto N1(Tn), N₂(Tn)... N7(Tn) en cada uno de los tiempos Tn = T1, ^t2, T3, T4 y T5 se miden bajo P1 a P7, y la función Fn de la concentración de fuga de soluto N(Tn) con respecto a la diferencia de presión transmembrana P(Tn) en cada uno de los tiempos Tn se obtiene a partir de los respectivos valores medidos de las mismas (trazados en el gráfico de la figura 5). En este momento, a partir de los valores medidos (trazados) en el gráfico de la figura 5, se obtienen curvas aproximadas en los tiempos individuales Tn usando aproximación exponencial, aproximación lineal, aproximación logarítmica o similares y se determina que son las funciones Fn(T1) a Fn(T5).

El medio de almacenamiento de función 91 almacena las funciones Fn(T1) a Fn(T5) adquiridas por el medio de adquisición de función 90.

Como se muestra en la figura 6, el medio de cálculo de la diferencia de presión transmembrana 92 obtiene, sobre la base de las funciones Fn(T1) a Fn(T5) almacenadas en el medio de almacenamiento de funciones 91, la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) correspondiente a la concentración de fuga de soluto objetivo Na(Tn) en cada uno de los tiempos Tn. Por ejemplo, cuando se supone que la concentración de fuga de soluto objetivo Na(Tn) en cada uno de los tiempos T1 a T5 tiene un valor dado Nac (por ejemplo, 33 |jg/ml en la figura 6), la diferencia de presión transmembrana establecida Pa(Tn) (en la figura 6, por ejemplo, Pa(T1) = 40 mmHg, Pa(T2) = 110 mmHg y Pa(T3 = 180 mmHg) correspondiente al mismo se obtiene a partir de la función Fn(Tn) en cada uno de los tiempos T1 a T5 por determinar. Por ejemplo, la concentración de fuga de soluto objetivo Nac se obtiene de modo que una cantidad de fuga de soluto durante un período de depuración sanguínea total corresponde a la cantidad de fuga de soluto objetivo. Por ejemplo, la concentración de fuga de soluto Nac se determina de modo que, cuando la cantidad de fuga de soluto objetivo durante un período de depuración sanguínea de 4 horas es de 4 g, la cantidad de fuga de soluto por hora es de 1 g. La cantidad de fuga de soluto en este tiempo se obtiene a partir de una concentración de fuga de soluto por unidad de tiempo y a partir de una cantidad del dializado descargado a través del circuito de descarga de dializado 51 por unidad de tiempo. Cabe señalar que, en el presente modo de realización, el medio de cálculo de diferencia de presión transmembrana 92 corresponde a un dispositivo que obtiene una diferencia de presión transmembrana a través de una membrana de depuración sanguínea y a un dispositivo que determina la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea. Un procedimiento para obtener la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea y un procedimiento para determinar la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea se implementan mediante la ejecución de un programa almacenado en la parte de almacenamiento del medio de control 15.

El medio de control de diferencia de presión transmembrana 93 controla la diferencia de presión transmembrana en cada uno de los tiempos Tn durante la depuración sanguínea de modo que se logra la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) obtenida por el medio de cálculo de diferencia de presión transmembrana 92. Por ejemplo, como se muestra en las figuras 7 y 8, las diferencias de presión transmembrana establecidas Pa(T1), Pa(T2), Pa(T3), Pa(T4) y Pa(T5) aumentan gradualmente de modo que la concentración de fuga de soluto en cada uno de los tiempos T1, T2, T3, T4 y T5 es igual a la concentración de fuga de soluto objetivo dada Nac.

El medio de control de diferencia de presión transmembrana 93 ajusta la diferencia de presión de diferencia de presión transmembrana ajustando el caudal de suministro del líquido de reemplazo logrado por la bomba de líquido de reemplazo 61 sobre la base de valores detectados procedentes de al menos los sensores de presión 44 y 55 en la figura 1. Cabe señalar que, al ajustar el caudal de suministro del líquido de reemplazo logrado por la bomba de líquido de reemplazo 61 sobre la base de los valores detectados procedentes de los sensores de presión 42 y 53 además de los procedentes de los sensores de presión 44 y 55, la diferencia de presión transmembrana puede ajustarse. Cabe señalar que el ajuste de la diferencia de presión transmembrana no se limita al basado en el ajuste del caudal de suministro del líquido de reemplazo. La diferencia de presión transmembrana también se puede ajustar mediante el ajuste del caudal del lado de la sangre o el caudal del lado del dializado.

A continuación, se describirá un ejemplo del tratamiento de depuración sanguínea usando el dispositivo de depuración sanguínea 1.

En primer lugar, se determina la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea 21 a controlar durante la depuración sanguínea. En primer lugar, el medio de adquisición de función 90 del medio de control 15 adquiere la función Fn. En este momento, por ejemplo, como se muestra en la figura 5, el medio de adquisición 100 establece el valor dado Pm de la diferencia de presión transmembrana, mide la concentración de fuga de soluto Nm(Tn) en cada uno de los tiempos Tn = T1 a T5 después del inicio de la depuración sanguínea, realiza la medición una pluralidad de veces, mientras varía el valor del valor dado Pm, y adquiere las concentraciones de fuga de soluto N1 (Tn)... Nm(Tn) en cada uno de los tiempos Tn bajo la pluralidad de diferencias de presión transmembrana individuales P1 (Tn)... Pm(Tn) (donde m es un número entero no inferior a 2). A continuación, a partir de los valores respectivos de las concentraciones de fuga de soluto N1(Tn)... Nm(Tn) en cada uno de los tiempos Tn bajo la pluralidad de diferencias de presión transmembrana P1(Tn)... Pm(Tn), se obtienen las funciones Fn(T1) a Fn(T5) en los tiempos individuales Tn = T1 a T5 mostrados en la figura 2. Se puede realizar una etapa de adquisición de la función Fn antes del inicio de la depuración sanguínea o durante la depuración sanguínea. También puede ser posible que los datos adquiridos durante una sesión de depuración sanguínea determinada se usen cuando la función Fn se adquiere durante otra sesión de depuración sanguínea.

A continuación, el medio de cálculo de diferencia de presión transmembrana 92 del medio de control 15 obtiene, sobre la base de la función Fn(Tn) mostrada en la figura 6, la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) correspondiente a la concentración de fuga de soluto objetivo Na(Tn) (valor dado Nac) en cada uno de los tiempos Tn, y establece la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) como la diferencia de presión transmembrana en cada uno de los tiempos Tn a controlar durante la depuración sanguínea.

A continuación, como se muestra en la figura 1, se insertan en un paciente agujas de punción respectivas de la parte de recogida de sangre 30 y la parte de retorno de sangre 32, y se inicia la depuración sanguínea. La bomba de sangre 40 del circuito de sangre 11 se activa para bombear sangre desde el paciente al lado primario de la membrana de depuración sanguínea 21 del depurador de sangre 10 a través del circuito de recogida de sangre 31, y la sangre que fluye a través del lado primario del la membrana de depuración sanguínea 21 se devuelve al paciente a través del circuito de retorno de sangre 33.

En el circuito de dializado 12, la bomba de suministro de dializado 52, la bomba de descarga de dializado 54 o similares suministran el dializado al lado secundario de la membrana de depuración sanguínea 21 del depurador de sangre 10 a través del circuito de suministro de dializado 50, y el dializado que fluye a través del lado secundario de la membrana de depuración sanguínea 21 se descarga a través del circuito de descarga de dializado 51. En el depurador de sangre 10, un componente innecesario de la sangre pasa a través de la membrana de depuración sanguínea 21 para ser descargado por el dializado. En este momento, una parte de albúmina como un soluto útil específico también pasa a través de la membrana de depuración sanguínea 21 para ser descargada.

A la sangre que fluye en el circuito de recogida de sangre 31 del circuito de sangre 11, se le suministra anticoagulante desde el circuito de suministro de anticoagulante 14. Además, a la sangre en el circuito de recogida de sangre 31, desde el circuito de suministro de dializado 50, el líquido de reemplazo (dializado) se suministra al caudal predeterminado por el circuito de líquido de reemplazo 13. El caudal de suministro del líquido de reemplazo en este momento se controla ajustando el caudal (velocidad) de la bomba de líquido de reemplazo 61.

Durante la depuración sanguínea, el medio de control de la diferencia de presión transmembrana 93 controla la diferencia de presión transmembrana en cada uno de los tiempos Tn durante la depuración sanguínea. La diferencia de presión transmembrana en cada uno de los tiempos Tn se controla para que sea igual a la diferencia de presión transmembrana establecida Pa(Tn) correspondiente a la concentración de fuga de soluto objetivo Na(T n) en cada uno de los tiempos T n obtenida por el medio de cálculo de la diferencia de presión transmembrana 92. Por ejemplo, como se muestra en la figura 8, en cada uno de los tiempos T1 a T5 después del inicio de la depuración sanguínea, la diferencia de presión transmembrana establecida Pa(Tn) aumenta gradualmente. Durante la depuración sanguínea, el sensor de presión 42 o el sensor de presión 44 detecta una presión en el lado primario de la membrana de depuración sanguínea 21, mientras que el sensor de presión 53 o el sensor de presión 55 detecta una presión en el lado secundario de la membrana de depuración sanguínea 21. El caudal de suministro de la bomba de líquido de reemplazo 61 del circuito de líquido de reemplazo 13 se ajusta sobre la base de al menos las presiones a través de la membrana de depuración sanguínea 21 detectadas por los sensores de presión 44 y 55 para controlar la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea 21. Cabe señalar que el caudal de suministro de la bomba de líquido de reemplazo 61 del circuito de líquido de reemplazo 13 se ajusta sobre la base de las presiones a través de la membrana de depuración sanguínea 21 detectadas por los sensores de presión 42 y 53 además de las presiones a través de la membrana de depuración sanguínea 21 detectadas por los sensores de presión 44 y 55 para controlar la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea 21. En este momento, la diferencia de presión transmembrana se controla, por ejemplo, mediante control proporcional (control P) como control de retroalimentación.

De acuerdo con el presente modo de realización, el medio de control 15 obtiene, sobre la base de la función Fn, que muestra la relación entre la diferencia de presión transmembrana P(Tn) y la concentración de fuga de albúmina N(Tn) en cada uno de la pluralidad de tiempos Tn después de la depuración sanguínea, la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) correspondiente a la concentración de fuga de soluto objetivo Na(Tn) en cada uno de los tiempos Tn, y controla la diferencia de presión transmembrana en cada uno de los tiempos Tn durante la depuración sanguínea sobre la base de la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn). Esto no implica un cambio rápido en la diferencia de presión transmembrana y puede inhibir la fuga de una gran cantidad de albúmina de la sangre a través de la membrana de depuración sanguínea 21. Además, dado que la diferencia de presión transmembrana en cada uno de los tiempos Tn durante la depuración sanguínea se controla sobre la base de la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) correspondiente a la concentración de fuga de soluto objetivo Na(Tn) en cada uno de los tiempos Tn, la cantidad de fuga de albúmina se puede controlar. Además, al realizar el control descrito anteriormente, no solo se puede ajustar secuencialmente la fuga de albúmina, sino que también se puede ajustar la cantidad de fuga de albúmina por sesión de depuración sanguínea (terapia). Cabe señalar que, en el presente modo de realización, la diferencia de presión transmembrana se controla sobre la base de las funciones Fn en la pluralidad de cinco tiempos predeterminados Tn. Sin embargo, también puede ser posible controlar la diferencia de presión transmembrana sobre la base de las funciones Fn en la pluralidad de cuatro o menos o seis o más tiempos predeterminados Tn, o la función Fn en un tiempo predeterminado Tn.

Dado que el dispositivo de depuración sanguínea 1 tiene el medio de adquisición de función 90, el dispositivo de depuración sanguínea 1 puede adquirir la función Fn y controlar la diferencia de presión transmembrana basándose en la función Fn.

El medio de adquisición de función 90 tiene el medio de adquisición 100 que adquiere las concentraciones de fuga de soluto N1(Tn)... Nm(Tn) en cada uno de los tiempos Tn bajo las diferencias de presión transmembrana individuales P1(Tn)... Pm(Tn) como la pluralidad de diferencias de presión transmembrana Pm (m es un número entero no inferior a 2) y el medio de cálculo 101 que obtiene la función Fn a partir de las concentraciones de fuga de soluto N1(Tn)... Nm(Tn) en cada uno de los tiempos Tn bajo las diferencias de presión transmembrana individuales P1(Tn)... Pm(Tn). Esto permite obtener apropiadamente la función Fn.

El medio de control 15 controla la diferencia de presión transmembrana variando el caudal de suministro del líquido de reemplazo logrado por la bomba de líquido de reemplazo 61. Por consiguiente, la diferencia de presión transmembrana puede controlarse de forma fácil y precisa.

El medio de control 15 controla la diferencia de presión transmembrana cambiando gradualmente la diferencia de presión transmembrana. Esto permite controlar la diferencia de presión transmembrana mediante una sencilla operación de control.

El medio de control 15 controla la diferencia de presión transmembrana mediante el control proporcional (control P) como control de retroalimentación. Esto permite controlar con precisión la diferencia de presión transmembrana. Cabe señalar que el control de la diferencia de presión transmembrana no se limita al basado en el control proporcional. La diferencia de presión transmembrana también puede controlarse mediante control PI o control PID.

El medio de control 15 controla la diferencia de presión transmembrana durante la depuración sanguínea sobre la base de la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) en cada uno de los tiempos Tn de modo que la concentración de fuga de soluto N(Tn) durante la depuración sanguínea se mantiene en el valor dado Nac. Esto permite controlar de manera fácil y precisa la cantidad total de fuga de albúmina por sesión de depuración sanguínea.

El medio de adquisición de función 90 en el modo de realización descrito anteriormente también puede tener un medio que adquiera la concentración de fuga de soluto N (Tn) cuando la diferencia de presión transmembrana P(Tn) cambia en cada uno de los tiempos Tn después del inicio de la depuración sanguínea y obtiene la función Fn. En tal caso, como se muestra, por ejemplo, en la figura 9, también puede ser posible variar la diferencia de presión transmembrana P en cada uno de los tiempos T1 a T5, medir las concentraciones de fuga de soluto N en una pluralidad de puntos para cada uno de los tiempos T1 a T5, obtener curvas aproximadas a partir de los valores medidos y determinar las curvas aproximadas como las funciones Fn(T1) a Fn(T5). En tal caso, la función Fn se puede adquirir fácilmente. El medio de adquisición de función 90 mide las concentraciones de fuga de soluto N1(Tn)... Nm(Tn) en cada uno de los tiempos Tn en el dispositivo de depuración sanguínea 1 y adquiere la información requerida. Sin embargo, el medio de adquisición de función 90 también pueden adquirir la información requerida desde el exterior del dispositivo de depuración sanguínea 1. En este momento, también puede ser posible, por ejemplo, hacer que un dispositivo que no sea el dispositivo de depuración sanguínea usado para la terapia adquiera la función Fn, hacer que el dispositivo de depuración sanguínea usado para la terapia recupere un programa que incluya la función Fn, hacer que el dispositivo de depuración sanguínea que ha recuperado el programa ejecute el programa, y así controlar la diferencia de presión transmembrana y la fuga de soluto.

Por ejemplo, como se muestra en la figura 10, el medio de control 15 también pueden controlar la diferencia de presión transmembrana establecida Pa(Tn) variando continuamente la diferencia de presión transmembrana establecida Pa(Tn). En este caso, la cantidad de fuga de albúmina por sesión de tratamiento (terapia) de depuración sanguínea se puede ajustar con mayor precisión.

En el modo de realización descrito anteriormente, como depurador de sangre 10 del dispositivo de depuración sanguínea 1, también puede usarse un depurador de sangre que tenga una correlación más estrecha entre el valor medio de las diferencias de presión transmembrana y la cantidad de soluto fugado. En este momento, un procedimiento de filtración para la depuración sanguínea puede ser filtración a caudal constante en la que el caudal de suministro del líquido de reemplazo se mantiene constante o filtración a presión constante en la que la diferencia de presión transmembrana se mantiene constante. Por ejemplo, como el depurador de sangre 10, también puede usarse un depurador de sangre en el que un valor cuadrático de un coeficiente de correlación entre un valor medio Pi (donde i es un número entero no inferior a 3) de las diferencias de presión transmembrana en la función Fn y una cantidad de fuga de soluto Ai durante 240 minutos después del inicio de la depuración sanguínea no es inferior a 0,3, preferentemente no inferior a 0,6 o más preferentemente no inferior a 0,9. En este momento, como se muestra en la figura 11, también puede ser posible, por ejemplo, trazar una relación entre el valor medio Pi de las diferencias de presión transmembrana y la cantidad de fuga de soluto Ai durante 240 minutos después del inicio de la depuración sanguínea en un gráfico, obtener una curva aproximada (aproximación lineal) usando todos los trazados y calcular el valor cuadrático del coeficiente de correlación a partir de la curva aproximada. Cabe señalar que, en la figura 11, la medición se realizó en condiciones de filtración a presión constante. Al usar así el depurador de sangre 10 que tiene una estrecha correlación entre el valor medio de las diferencias de presión transmembrana y la cantidad de fuga de soluto, la diferencia de presión transmembrana puede controlarse de manera más precisa usando la función Fn. En el coeficiente de correlación entre el valor medio Pi (i es un número entero no inferior a 3) de las diferencias de presión transmembrana y la cantidad de fuga de soluto Ai, i se establece en el presente documento en un número entero no inferior a 3 porque, cuando solo hay dos trazados en el cálculo del coeficiente de correlación, el coeficiente de correlación inevitablemente se convierte en 1 y, por lo tanto, no se establece la correlación descrita anteriormente.

Como depurador de sangre 10, también se puede usar un depurador de sangre en el que el valor cuadrático de un coeficiente de correlación entre una diferencia de presión transmembrana Pj (donde j es un número entero no inferior a 3) y una concentración de fuga de soluto Nj (donde j es un número entero no inferior a 3) en la función Fn en S = 240 minutos como un tiempo de 240 minutos después del inicio de la depuración sanguínea no es inferior a 0,4. En este momento, un procedimiento de filtración para la depuración sanguínea puede ser la filtración a caudal constante o la filtración a presión constante. En S = 120 minutos como un tiempo 120 minutos después del inicio de la depuración sanguínea, también se puede usar el depurador de sangre 10 en el que el valor cuadrático del coeficiente de correlación entre la diferencia de presión transmembrana Pj (donde j es un número entero no inferior a 3) y la concentración de fuga de soluto Nj (donde j es un número entero no inferior a 3) es no inferior a 0,6. En S = 60 minutos como un tiempo 60 minutos después del inicio de la depuración sanguínea, también se puede usar el depurador de sangre 10 en el que el valor cuadrático del coeficiente de correlación entre la diferencia de presión transmembrana Pj (donde j es un número entero no inferior a 3) y la concentración de fuga de soluto Nj (donde j es un número entero no inferior a 3) es no inferior a 0,8. En S = 30 minutos como un tiempo 30 minutos después del inicio de la depuración sanguínea, también se puede usar el depurador de sangre 10 en el que el valor cuadrático del coeficiente de correlación entre la diferencia de presión transmembrana Pj (donde j es un número entero no inferior a 3) y la concentración de fuga de soluto Nj (donde j es un número entero no inferior a 3) es no inferior a 0,9. En este momento, también puede ser posible, por ejemplo, trazar una relación entre la diferencia de presión transmembrana Pj y la concentración de fuga de soluto Nj en el gráfico como se muestra en la figura 12, obtener una curva aproximada (aproximación exponencial) usando todos los gráficos y calcular el valor cuadrático del coeficiente de correlación a partir de la curva aproximada. Cabe señalar que, en la figura 12, la medición se realizó en condiciones de filtración a presión constante. Al usar así el depurador de sangre 10 que tiene una estrecha correlación entre la diferencia de presión transmembrana y la concentración de fuga de soluto, la diferencia de presión transmembrana puede controlarse de manera más precisa usando la función Fn. En el coeficiente de correlación entre la diferencia de presión transmembrana Pj (j es un número entero no inferior a 3) y la concentración de fuga de soluto Nj, j se establece en el presente documento en un número entero no inferior a 3 porque, cuando solo hay dos trazados en el cálculo del coeficiente de correlación, el coeficiente de correlación inevitablemente se convierte en 1 y, por lo tanto, no se establece la correlación descrita anteriormente.

En el modo de realización descrito anteriormente, como se muestra en la figura 13, el dispositivo de depuración sanguínea 1 también puede incluir un medio de estimación 120 que estima una cantidad total de fuga de albúmina a lo largo de la depuración sanguínea y un medio de visualización 121 que visualiza la cantidad de fuga de albúmina. Por ejemplo, el medio de estimación 120 produce, a partir de las concentraciones de fuga de soluto N1(Tn)... Nm(Tn) bajo la pluralidad de diferencias de presión transmembrana P1(Tn)... Pm(Tn) (donde m es un número entero no inferior a 2) en cada uno de los tiempos Tn después del inicio de la depuración sanguínea, un mapa de datos S que muestra concentraciones de fuga de soluto N1(Tn)... Nm(Tn) en una combinación de cada uno de los tiempos Tn y las diferencias de presión transmembrana P1(Tn)... Pm(Tn) como se muestra en la figura 14, y estima la cantidad total de fuga de albúmina durante la depuración sanguínea a partir del mapa de datos S y de la diferencia de presión transmembrana establecida para cada uno de los tiempos. El medio de visualización 121 visualiza, como se muestra, por ejemplo, en la figura 15, la cantidad estimada de fuga de albúmina, la diferencia de presión transmembrana establecida en cada uno de los momentos durante la depuración sanguínea, y similares.

El medio de estimación 120 también puede estimar la cantidad de fuga de soluto a lo largo de toda la depuración sanguínea o por unidad de tiempo a partir de la función Fn y de la diferencia de presión transmembrana objetivo establecida para cada uno de los tiempos predeterminados sin usar el mapa de datos S. En tal caso, también puede ser posible obtener la concentración de fuga de soluto en cada uno de los tiempos predeterminados usando la función Fn a partir de la diferencia de presión transmembrana objetivo establecida para cada uno de los tiempos predeterminados y estimar la cantidad de fuga de soluto a lo largo de toda la depuración sanguínea o por unidad de tiempo a partir de la concentración de fuga de soluto.

En el modo de realización descrito anteriormente, también puede ser posible corregir la diferencia de presión transmembrana Pa (Tn) calculada sobre la base de la función Fn. Como se muestra en la figura 16, cuando se mide realmente la concentración de fuga de soluto, puede haber un caso en el que haya una diferencia entre la concentración de fuga de soluto realmente medida y la concentración de fuga de soluto objetivo. Dicha situación se puede encontrar cuando, por ejemplo, la precisión de la función Fn es insuficiente. Por consiguiente, también puede ser posible, por ejemplo, calcular, a partir de un valor real medido RNa(Tn) de la concentración de fuga de soluto bajo la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) en cada uno o más tiempos predeterminados Tn después del inicio de la depuración sanguínea, una proporción W entre la concentración de fuga de soluto objetivo Na(Tn) y el valor realmente medido RNa(Tn) para cada uno de los tiempos Tn, multiplicar la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) por la proporción W para obtener una diferencia de presión transmembrana Pa'(Tn), y controlar la diferencia de presión transmembrana durante la depuración sanguínea sobre la base de la diferencia de presión transmembrana Pa'(Tn). En tal caso, el valor realmente medido RNa(Tn) de la concentración de fuga de soluto correspondiente a la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) en cada uno de los tiempos predeterminados Tn se mide usando un sensor de concentración, y los valores realmente medidos RNa(T1)... RNa(Tn) medidos por el sensor de concentración se envían al medio de control 15. Cabe señalar que el sensor de concentración también se puede proporcionar, por ejemplo, en el circuito de descarga de dializado 51. El medio de control 15 calcula la proporción W (W = Na(Tn)/RNa(Tn)) entre la concentración de fuga de soluto objetivo Na(Tn) y el valor realmente medido RNa(Tn) para cada uno de los tiempos predeterminados Tn, y multiplica la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) por la proporción W para obtener la diferencia de presión transmembrana Pa'(Tn). El medio de control 15 determina que la diferencia de presión transmembrana Pa'(Tn) es la nueva diferencia de presión transmembrana establecida Pa'(Tn) resultante de la corrección y controla la diferencia de presión transmembrana en cada uno de los tiempos predeterminados Tn.

De acuerdo con el ejemplo descrito anteriormente, la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) se corrige sobre la base del valor realmente medido de la concentración de fuga de soluto, y la diferencia de presión transmembrana en cada uno de los tiempos predeterminados Tn se controla sobre la base de la nueva diferencia de presión transmembrana Pa'(Tn). Esto permite controlar con mayor precisión la diferencia de presión transmembrana a lo largo de todo el tratamiento de depuración sanguínea. Como resultado, es posible controlar con precisión la cantidad de fuga de soluto de la sangre a través de la membrana de depuración sanguínea 21 y controlar la sangre del paciente a, por ejemplo, una región preventiva de la complicación de la enfermedad que está determinada por la cantidad de agente patógeno eliminado de la sangre.

En el modo de realización descrito anteriormente, la diferencia de presión transmembrana se controla usando el caudal de suministro del líquido de reemplazo. Sin embargo, el caudal de suministro del líquido de reemplazo tiene un límite superior (establecido arbitrariamente para que no sea mayor que el caudal del lado del dializado). Por consiguiente, cuando, por ejemplo, la diferencia de presión transmembrana establecida que se va a controlar aumenta rápidamente y el caudal de suministro del líquido de reemplazo correspondiente a la diferencia de presión transmembrana establecida alcanza el límite superior como se muestra en la figura 17, el caudal de suministro del líquido de reemplazo ya no puede aumentar más allá del límite superior y la diferencia de presión transmembrana establecida no se puede lograr con precisión. En este caso, también puede ser posible cambiar la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn), manteniendo al mismo tiempo el valor medio P de las diferencias de presión transmembrana durante todo el tratamiento de depuración sanguínea sin cambios y evitando que el caudal de suministro del líquido de reemplazo en cada uno de los tiempos predeterminados Tn alcance el límite superior, para obtener una diferencia de presión transmembrana Pa"(T n), y controlar la diferencia de presión transmembrana durante la depuración sanguínea sobre la base de la diferencia de presión transmembrana Pa"(Tn). En tal caso, por ejemplo, el valor medio P de las diferencias de presión transmembrana a lo largo de todo el tratamiento de depuración sanguínea se obtiene a partir de la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) en cada uno de los tiempos predeterminados Tn, y la diferencia de presión transmembrana a lo largo de todo el tratamiento de depuración sanguínea o en cada uno de los tiempos predeterminados Tn se ajusta para evitar que el caudal de suministro del líquido de reemplazo alcance el límite superior, como se muestra en la figura 18. En tal caso, cuando, por ejemplo, el caudal de suministro del líquido de reemplazo en cada uno de los tiempos predeterminados Tn supera un umbral establecido arbitrariamente inmediatamente después del control, se determina que existe una alta posibilidad de que el caudal de suministro del líquido de reemplazo alcance el límite superior durante el tratamiento de depuración sanguínea. A continuación, la diferencia de presión transmembrana a lo largo de todo el tratamiento de depuración sanguínea o en cada uno de los tiempos Tn predeterminados se ajusta para evitar que el caudal de suministro del líquido de reemplazo alcance el límite superior y mantener el valor medio P de las diferencias de presión transmembrana a lo largo de todo el tratamiento de depuración sanguínea obtenido a partir de la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) en cada uno de los tiempos Tn predeterminados. En otro ejemplo, cuando el caudal de suministro del líquido de reemplazo en cada uno de los tiempos predeterminados Tn alcanza el límite superior después del control, una cantidad del líquido de reemplazo que se va a suministrar se devuelve temporalmente a un valor antes del control, y a continuación la diferencia de presión transmembrana a lo largo de todo el tratamiento de depuración sanguínea o en cada uno de los tiempos predeterminados Tn se ajusta para evitar que el caudal de suministro del líquido de reemplazo alcance el límite superior y mantener el valor medio P de las diferencias de presión transmembrana a lo largo de todo el tratamiento de depuración sanguínea obtenido a partir de la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) en cada uno de los tiempos predeterminados. En este momento, el valor medio de las diferencias de presión transmembrana a lo largo de todo el tratamiento de depuración sanguínea después del ajuste permanece sin cambios y se mantiene en el valor medio P. Al hacer esto, es posible ajustar la diferencia de presión transmembrana exactamente como se establece y, en consecuencia, controlar con precisión la cantidad de fuga de soluto.

En el modo de realización descrito anteriormente, una configuración de circuito del dispositivo de depuración sanguínea 1 no se limita a la configuración descrita anteriormente en el modo de realización. Por ejemplo, mientras que el circuito de líquido de reemplazo 13 suministra el líquido de reemplazo al circuito de recogida de sangre 31 anterior, el circuito de líquido de reemplazo 13 también puede suministrar el líquido de reemplazo al circuito de retorno de sangre 33 o también puede suministrar el líquido de reemplazo a cada uno del circuito de recogida 31 y el circuito de retorno de sangre 33. Además, aunque la cantidad de fuga de albúmina a través de la membrana de depuración sanguínea 21 se controla anteriormente, también puede ser posible controlar otro soluto en la sangre, por ejemplo, una cantidad de fuga de una proteína que tiene un peso molecular de 10.000 Da a 100.000 Da. El depurador de sangre 10 también puede tener una membrana de depuración sanguínea 21 distinta de la membrana de fibra hueca. La presente invención no se limita al dispositivo de depuración sanguínea para realizar hemodiafiltración (HDF), y también es aplicable a un dispositivo de depuración sanguínea para realizar hemodiálisis (HD) o hemofiltración (H^f) y además a un dispositivo de depuración sanguínea para realizar hemofiltración continua, hemodiafiltración continua, SCUF (ultrafiltración continua lenta), o similares.

Aplicabilidad industrial

La presente invención es útil para controlar la cantidad de fuga de un soluto especificado en la sangre cuando la sangre se depura mediante una membrana de depuración sanguínea, mientras se inhibe la fuga del soluto.

Lista de signos de referencia

I Dispositivo de depuración sanguínea

10 Depurador de sangre

I I Circuito de sangre

13 Circuito de líquido de reemplazo

15 Medio de control

21 Membrana de depuración sanguínea

Claims

REIVINDICACIONES

1. Un dispositivo de depuración sanguínea (1) para depurar sangre usando un depurador de sangre (10), comprendiendo el dispositivo de depuración sanguínea (1):

un medio de control (15) configurado para controlar una diferencia de presión transmembrana a través de una membrana de depuración sanguínea (21) del depurador de sangre (10),

un medio de adquisición de función (90) configurado para adquirir una función Fn,

en el que el medio de adquisición de función (90) incluye:

un medio de adquisición (100) configurado para adquirir concentraciones de fuga de soluto respectivas N1(Tn)... Nm(Tn) en cada uno de los uno o más tiempos predeterminados Tn para diferencias de presión transmembrana respectivas P1(Tn)... Pm(Tn) como una pluralidad de diferencias de presión transmembrana Pm, en el que m es un número entero no inferior a 2; y un medio de cálculo (92) configurado para obtener la función Fn a partir de valores respectivos de las concentraciones de fuga de soluto N1(Tn)... Nm(Tn) en cada uno de los uno o más tiempos predeterminados Tn para las diferencias de presión transmembrana respectivas P1(Tn)... Pm(Tn) adquiridos por el medio de adquisición (100),

en el que sobre la base de la función Fn dada por la expresión numérica:

N(Tn) = Fn(P(Tn),Tn)

en la que n es un número entero no inferior a 1, y

donde la expresión numérica muestra una relación entre la diferencia de presión transmembrana P(Tn) y la concentración de fuga de soluto N(Tn) de un soluto predeterminado en la sangre en cada uno de uno o más tiempos predeterminados Tn después del inicio de la depuración sanguínea, el medio de control obtiene una diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) correspondiente a una concentración de fuga de soluto objetivo Na(Tn) en cada uno de los uno o más tiempos predeterminados Tn, y controla la diferencia de presión transmembrana durante la depuración sanguínea sobre la base de la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn).

2. El dispositivo de depuración sanguínea (1) de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el medio de adquisición de función (90) incluyen un medio configurado para adquirir la concentración de fuga de soluto N(Tn) cuando la diferencia de presión transmembrana P(Tn) cambia para cada uno de los uno o más tiempos predeterminados Tn después del inicio de la depuración sanguínea para obtener la función Fn.

3. El dispositivo de depuración sanguínea (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 o 2, en el que el depurador de sangre (10) está configurado de modo que el valor cuadrático del coeficiente de correlación entre el valor medio Pi, en el que i es un número entero no inferior a 3, de las diferencias de presión transmembrana y la cantidad de fuga de soluto Ai durante 240 minutos después del inicio de la depuración sanguínea no es inferior a 0,3.

4. El dispositivo de depuración sanguínea (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en el que el depurador de sangre (10) está configurado de modo que el valor cuadrático del coeficiente de correlación entre la diferencia de presión transmembrana Pj, en la que j es un número entero no inferior a 3, y la concentración de fuga de soluto Nj en S = 240 minutos como un tiempo 240 minutos después del inicio de la depuración sanguínea no es inferior a 0,4.

5. El dispositivo de depuración sanguínea (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, que comprende además:

un circuito de sangre (11) configurado para suministrar/descargar la sangre hacia/desde el depurador de sangre (10);

un circuito de dializado (12) configurado para suministrar/descargar el dializado hacia/desde el depurador de sangre (10); y

un circuito de líquido de reemplazo (13) configurado para suministrar un líquido de reemplazo a un lado del circuito de sangre aguas arriba del depurador de sangre (10) y/o a un lado del circuito de sangre aguas abajo del depurador de sangre (10), en el que

el medio de control (15) está configurado para controlar la diferencia de presión transmembrana cambiando el caudal de suministro del líquido de reemplazo.

6. El dispositivo de depuración sanguínea (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en el que el medio de control (15) está configurado para controlar la diferencia de presión transmembrana cambiando gradual o continuamente la diferencia de presión transmembrana.

7. El dispositivo de depuración sanguínea (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, en el que el medio de control (15) está configurado para controlar la diferencia de presión transmembrana mediante control de retroalimentación.

8. El dispositivo de depuración sanguínea (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en el que el medio de control (15) está configurado para controlar la diferencia de presión transmembrana durante la depuración sanguínea sobre la base de la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) en cada de los tiempos Tn para mantener constante la concentración de fuga de soluto N(Tn) durante la depuración sanguínea.

9. El dispositivo de depuración sanguínea (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, que comprende además: un medio de estimación (120) configurado para producir, a partir de datos de las concentraciones de fuga de soluto N1(Tn)... Nm(Tn) bajo la pluralidad de diferencias de presión transmembrana P1(Tn)... Pm(Tn) (donde m es un número entero no inferior a 2) en cada uno de los uno o más tiempos predeterminados Tn después del inicio de la depuración sanguínea, un mapa de datos que muestra las concentraciones de fuga de soluto N1(Tn)... Nm(Tn) en una combinación de cada uno de los tiempos predeterminados Tn y las diferencias de presión transmembrana P1(Tn)... Pm(Tn), y para estimar la cantidad de fuga de soluto a lo largo de toda la depuración sanguínea o por unidad de tiempo a partir del mapa de datos y de la diferencia de presión transmembrana establecida para cada uno de los tiempos.

10. El dispositivo de depuración sanguínea (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, que comprende además: un medio de estimación (120) configurado para estimar la cantidad de fuga de soluto a lo largo de toda la depuración sanguínea o por unidad de tiempo a partir de la función Fn y a partir de una diferencia de presión transmembrana objetivo establecida para cada uno de los tiempos predeterminados.

11. El dispositivo de depuración sanguínea (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10, en el que el medio de control (15) está configurado para calcular, a partir de un valor realmente medido RNa(Tn) de la concentración de fuga de soluto bajo la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) en cada uno de los uno o más tiempos predeterminados Tn después del inicio de la depuración sanguínea, una proporción entre la concentración de fuga de soluto objetivo Na(Tn) y el valor realmente medido en cada uno de los tiempos predeterminados Tn, para multiplicar la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) por la proporción para obtener una diferencia de presión transmembrana Pa'(Tn), y para controlar la diferencia de presión transmembrana durante la depuración sanguínea sobre la base de la diferencia de presión transmembrana Pa'(Tn).

12. El dispositivo de depuración sanguínea (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10, en el que el medio de control (15) está configurado para cambiar la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn), manteniendo al mismo tiempo el valor medio P de las diferencias de presión transmembrana durante todo el tratamiento de depuración sanguínea sin cambios y evitando que el caudal de suministro del líquido de reemplazo en cada uno de los tiempos predeterminados Tn alcance un límite superior, para obtener una diferencia de presión transmembrana Pa"(Tn), y para controlar la diferencia de presión transmembrana durante la depuración sanguínea sobre la base de la diferencia de presión transmembrana Pa"(Tn).

13. Un procedimiento para obtener una diferencia de presión transmembrana a través de una membrana de depuración sanguínea (21), cuando la sangre se depura usando un depurador de sangre (10), que comprende las etapas de:

obtener, a partir de una función Fn dada por una expresión numérica:

N(Tn) = Fn(P(Tn),Tn), en la que n es un número entero no inferior a 1 donde la expresión numérica muestra una relación entre una diferencia de presión transmembrana P(Tn) y una concentración de fuga de soluto N(Tn) de un soluto predeterminado en la sangre en cada uno de los uno o más tiempos predeterminados Tn después del inicio de la depuración sanguínea, una diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) correspondiente a una concentración de fuga de soluto objetivo Na(Tn) en cada uno de los uno o más tiempos predeterminados Tn, en el que la función Fn es adquirida por un medio de adquisición de función (90), en el que el medio de adquisición de función (90) incluye:

un medio de adquisición (100) configurado para adquirir concentraciones de fuga de soluto respectivas N1(Tn)... Nm(Tn) en cada uno de los uno o más tiempos predeterminados Tn para diferencias de presión transmembrana respectivas P1(Tn)... Pm(Tn) como una pluralidad de diferencias de presión transmembrana Pm, en el que m es un número entero no inferior a 2; y

un medio de cálculo (92) configurado para obtener la función Fn a partir de valores respectivos de las concentraciones de fuga de soluto N1(Tn)... Nm(Tn) en cada uno de los uno o más tiempos predeterminados Tn para las diferencias de presión transmembrana respectivas P1(Tn)... Pm(Tn) adquiridos por el medio de adquisición (100),

con la salvedad de que se excluyen los procedimientos para el tratamiento del cuerpo humano y animal mediante terapia y cirugía.

14. El procedimiento para obtener la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea (21) de acuerdo con la reivindicación 13, en el que el depurador de sangre (10) está configurado de modo que el valor cuadrático del coeficiente de correlación entre el valor medio Pi, en el que i es un número entero no inferior a 3, de las diferencias de presión transmembrana y la cantidad de fuga de soluto Ai durante 240 minutos después del inicio de la depuración sanguínea no es inferior a 0,3.

15. El procedimiento para obtener la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea (21) de acuerdo con la reivindicación 13, en el que el depurador de sangre (10) está configurado de modo que el valor cuadrático del coeficiente de correlación entre la diferencia de presión transmembrana Pj, en la que j es un número entero no inferior a 3, y la concentración de fuga de soluto Nj en S = 240 minutos como un tiempo 240 minutos después del inicio de la depuración sanguínea no es inferior a 0,4.

16. El procedimiento para obtener la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea (21) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 13 a 15, en el que el procedimiento calcula, a partir de un valor realmente medido RNa(Tn), la concentración de fuga de soluto bajo la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) en cada uno de los uno o más tiempos predeterminados Tn después del inicio de la depuración sanguínea, la proporción entre la concentración de fuga de soluto objetivo Na(Tn) y el valor realmente medido en cada uno de los tiempos predeterminados Tn, y multiplica la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) por la proporción para obtener una diferencia de presión transmembrana Pa'(Tn).

17. El procedimiento para obtener la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea (21) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 13 a 15, en el que el procedimiento cambia la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn), manteniendo al mismo tiempo el valor medio P de las diferencias de presión transmembrana durante todo el tratamiento de depuración sanguínea sin cambios y evitando que el caudal de suministro del líquido de reemplazo en cada uno de los tiempos predeterminados Tn alcance un límite superior, para obtener una diferencia de presión transmembrana Pa"(Tn).

18. El procedimiento para obtener la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea (21) de acuerdo con la reivindicación 13, que comprende además la etapa de determinar una diferencia de presión transmembrana durante la depuración sanguínea sobre la base de la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn).

19. El procedimiento para determinar la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea (21) de acuerdo con la reivindicación 18, en el que el depurador de sangre (10) está configurado de modo que el valor cuadrático del coeficiente de correlación entre el valor medio Pi, en el que i es un número entero no inferior a 3, de las diferencias de presión transmembrana y la cantidad de fuga de soluto Ai durante 240 minutos después del inicio de la depuración sanguínea no es inferior a 0,3.

20. El procedimiento para determinar la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea (21) de acuerdo con la reivindicación 18, en el que el depurador de sangre (10) está configurado de modo que el valor cuadrático del coeficiente de correlación entre la diferencia de presión transmembrana Pj, en la que j es un número entero no inferior a 3, y la concentración de fuga de soluto Nj en S = 240 minutos como un tiempo 240 minutos después del inicio de la depuración sanguínea no es inferior a 0,4.

21. El procedimiento para determinar la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea (21) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 18 a 20, en el que el procedimiento calcula, a partir de un valor realmente medido RNa(Tn), la concentración de fuga de soluto bajo la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) en cada uno de los uno o más tiempos predeterminados Tn después del inicio de la depuración sanguínea, una proporción entre la concentración de fuga de soluto objetivo Na(Tn) y el valor realmente medido en cada uno de los tiempos predeterminados Tn, multiplica la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) por la proporción para obtener una diferencia de presión transmembrana Pa'(Tn), y determina que la diferencia de presión transmembrana Pa'(Tn) es la diferencia de presión transmembrana durante la depuración sanguínea.

22. El procedimiento para determinar la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea (21) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 18 a 20, en el que el procedimiento cambia la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn), manteniendo al mismo tiempo el valor medio P de las diferencias de presión transmembrana durante todo el tratamiento de depuración sanguínea sin cambios y evitando que el caudal de suministro del líquido de reemplazo en cada uno de los tiempos predeterminados Tn alcance un límite superior, para obtener una diferencia de presión transmembrana Pa"(Tn), y determina que la diferencia de presión transmembrana Pa"(Tn) es la diferencia de presión transmembrana durante la depuración sanguínea.

23. Un dispositivo para obtener una diferencia de presión transmembrana a través de una membrana de depuración sanguínea (21) cuando la sangre se depura usando un depurador de sangre (10), en el que el dispositivo obtiene, a partir de una función Fn dada por una expresión numérica: N(Tn) = Fn(P(Tn),Tn), en la que n es un número entero no inferior a 1,

donde la expresión numérica muestra una relación entre una diferencia de presión transmembrana P(Tn) y una concentración de fuga de soluto N(Tn) de un soluto predeterminado en la sangre en cada uno de uno o más tiempos predeterminados Tn después del inicio de la depuración sanguínea, una diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) correspondiente a una concentración de fuga de soluto objetivo Na(Tn) en cada uno de los uno o más tiempos predeterminados Tn, en el que la función Fn es adquirida por un medio de adquisición de función (90),

en el que

el medio de adquisición de función (90) incluye:

un medio de cálculo (92) configurado para obtener la función Fn a partir de valores respectivos de las concentraciones de fuga de soluto N1(Tn)... Nm(Tn) en cada uno de los uno o más tiempos predeterminados Tn para las diferencias de presión transmembrana respectivas P1(Tn)... Pm(Tn) adquiridos por el medio de adquisición (100).

24. El dispositivo para obtener la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea (21) de acuerdo con la reivindicación 23, en el que el depurador de sangre (10) está configurado de modo que el valor cuadrático del coeficiente de correlación entre el valor medio Pi, en el que i es un número entero no inferior a 3, de las diferencias de presión transmembrana y la cantidad de fuga de soluto Ai durante 240 minutos después del inicio de la depuración sanguínea no es inferior a 0,3.

25. El dispositivo para obtener la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea (21) de acuerdo con la reivindicación 23, en el que el depurador de sangre (10) está configurado de modo que el valor cuadrático del coeficiente de correlación entre la diferencia de presión transmembrana Pj, en la que j es un número entero no inferior a 3, y la concentración de fuga de soluto Nj en S = 240 minutos como un tiempo 240 minutos después del inicio de la depuración sanguínea no es inferior a 0,4.

26. El dispositivo para obtener la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea (21) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 23 a 25, en el que el dispositivo está configurado para calcular, a partir del valor realmente medido RNa(Tn), la concentración de fuga de soluto bajo la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) en cada uno de los uno o más tiempos predeterminados Tn después del inicio de la depuración sanguínea, la proporción entre la concentración de fuga de soluto objetivo Na(Tn) y el valor realmente medido en cada uno de los tiempos predeterminados Tn, y para multiplicar la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) por la proporción para obtener una diferencia de presión transmembrana Pa'(Tn).

27. El dispositivo para obtener la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea (21) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 23 a 26, en el que el dispositivo está configurado para cambiar la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn), manteniendo al mismo tiempo el valor medio P de las diferencias de presión transmembrana durante todo el tratamiento de depuración sanguínea sin cambios y evitando que el caudal de suministro del líquido de reemplazo en cada uno de los tiempos predeterminados Tn alcance un límite superior, para obtener una diferencia de presión transmembrana Pa"(Tn).

28. Un programa para hacer que un ordenador (15) implemente un procedimiento para obtener una diferencia de presión transmembrana a través de una membrana de depuración sanguínea cuando la sangre se depura usando un depurador de sangre (10), comprendiendo el procedimiento una etapa de:

obtener, a partir de una función Fn dada por una expresión numérica:

N(Tn) = Fn(P(Tn),Tn), en la que n es un número entero no inferior a 1,

donde la expresión numérica muestra una relación entre una diferencia de presión transmembrana P(Tn) y una concentración de fuga de soluto N(Tn) de un soluto predeterminado en la sangre en cada uno de uno o más tiempos predeterminados Tn después del inicio de la depuración sanguínea, una diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) correspondiente a una concentración de fuga de soluto objetivo Na(Tn) en cada uno de los uno o más tiempos predeterminados Tn,

en el que la función Fn es adquirida por un medio de adquisición de función (90),

en el que

el medio de adquisición de función (90) incluye:

un medio de adquisición (100) configurado para adquirir concentraciones de fuga de soluto respectivas N1(Tn)... Nm(Tn) en cada uno de los uno o más tiempos predeterminados Tn para diferencias de presión transmembrana respectivas P1(Tn)... Pm(Tn) como una pluralidad de diferencias de presión transmembrana Pm (donde m es un número entero no inferior a 2); y

29. El programa de acuerdo con la reivindicación 28, en el que el depurador de sangre (10) está configurado de modo que el valor cuadrático del coeficiente de correlación entre el valor medio Pi, en el que i es un número entero no inferior a 3, de las diferencias de presión transmembrana y una cantidad de fuga de soluto Ai durante 240 minutos después del inicio de la depuración sanguínea no es inferior a 0,3.

30. El programa de acuerdo con la reivindicación 28, en el que el depurador de sangre (10) configurado de modo que el valor cuadrático del coeficiente de correlación entre la diferencia de presión transmembrana Pj, en la que j es un número entero no inferior a 3, y una concentración de fuga de soluto Nj en S = 240 minutos como un tiempo 240 minutos después del inicio de la depuración sanguínea no es inferior a 0,4.

31. El programa de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 28 a 30, en el que el programa calcula, a partir de un valor realmente medido RNa(Tn), la concentración de fuga de soluto bajo la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) en cada uno de los uno o más tiempos predeterminados Tn después del inicio de la depuración sanguínea, una proporción entre la concentración de fuga de soluto objetivo Na(Tn) y el valor realmente medido en cada uno de los tiempos predeterminados Tn, y multiplica la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) por la proporción para obtener una diferencia de presión transmembrana Pa'(Tn).

32. El programa de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 28 a 30, en el que el programa cambia la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn), manteniendo al mismo tiempo el valor medio P de las diferencias de presión transmembrana durante todo el tratamiento de depuración sanguínea sin cambios y evitando que el caudal de suministro del líquido de reemplazo en cada uno de los tiempos predeterminados Tn alcance un límite superior, para obtener una diferencia de presión transmembrana Pa"(Tn).

33. El programa de acuerdo con la reivindicación 28, que comprende además la etapa de determinar una diferencia de presión transmembrana durante la depuración sanguínea sobre la base de la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn).

34. El programa de acuerdo con la reivindicación 33, en el que el depurador de sangre (10) está configurado de modo que el valor cuadrático del coeficiente de correlación entre el valor medio Pi, en el que i es un número entero no inferior a 3, de las diferencias de presión transmembrana y la cantidad de fuga de soluto Ai durante 240 minutos después del inicio de la depuración sanguínea no es inferior a 0,3.

35. El programa de acuerdo con la reivindicación 33, en el que el depurador de sangre (10) está configurado de modo que el valor cuadrático del coeficiente de correlación entre la diferencia de presión transmembrana Pj, en la que j es un número entero no inferior a 3, y una concentración de fuga de soluto Nj en S = 240 minutos como un tiempo 240 minutos después del inicio de la depuración sanguínea no es inferior a 0,4.

36. El programa de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 33 a 35, en el que el programa calcula, a partir de un valor realmente medido RNa(Tn), la concentración de fuga de soluto bajo la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) en cada uno de los uno o más tiempos predeterminados Tn después del inicio de la depuración sanguínea, una proporción entre la concentración de fuga de soluto objetivo Na(Tn) y el valor realmente medido en cada uno de los tiempos predeterminados Tn, multiplica la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) por la proporción para obtener una diferencia de presión transmembrana Pa'(Tn), y determina que la diferencia de presión transmembrana Pa'(Tn) es la diferencia de presión transmembrana durante la depuración sanguínea.

37. El programa de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 33 a 35, en el que el programa cambia la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn), manteniendo al mismo tiempo el valor medio P de las diferencias de presión transmembrana durante todo el tratamiento de depuración sanguínea sin cambios y evitando que el caudal de suministro del líquido de reemplazo en cada uno de los tiempos predeterminados Tn alcance un límite superior, para obtener una diferencia de presión transmembrana Pa"(Tn), y determina que la diferencia de presión transmembrana Pa"(Tn) es la diferencia de presión transmembrana durante la depuración sanguínea.

38. Un dispositivo para determinar una diferencia de presión transmembrana a través de una membrana de depuración sanguínea (21) cuando la sangre se depura usando un depurador de sangre (10), en el que el dispositivo obtiene, sobre la base de una función Fn dada por una expresión numérica:

N(Tn) = Fn(P(Tn),Tn), en la que n es un número entero no inferior a 1,

donde la expresión numérica muestra una relación entre una diferencia de presión transmembrana P(Tn) y una concentración de fuga de soluto N(Tn) de un soluto predeterminado en la sangre en cada uno de uno o más tiempos predeterminados Tn después del inicio de la depuración sanguínea, una diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) correspondiente a una concentración de fuga de soluto objetivo Na(Tn) en cada uno de los uno o más tiempos predeterminados Tn, y determina una diferencia de presión transmembrana durante la depuración sanguínea sobre la base de la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn),

en el que

el medio de adquisición de función (90) incluye:

39. El dispositivo para determinar la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea (21) de acuerdo con la reivindicación 38, en el que el depurador de sangre (10) está configurado de modo que el valor cuadrático del coeficiente de correlación entre el valor medio Pi, en el que i es un número entero no inferior a 3, de las diferencias de presión transmembrana y una cantidad de fuga de soluto Ai durante 240 minutos después del inicio de la depuración sanguínea no es inferior a 0,3.

40. El dispositivo para determinar la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea (21) de acuerdo con la reivindicación 38, en el que el depurador de sangre (10) está configurado de modo que el valor cuadrático del coeficiente de correlación entre la diferencia de presión transmembrana Pj, en la que j es un número entero no inferior a 3, y una concentración de fuga de soluto Nj en S = 240 minutos como un tiempo 240 minutos después del inicio de la depuración sanguínea no es inferior a 0,4.

41. El dispositivo para determinar la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea (21) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 38 a 40, en el que el dispositivo está configurado para calcular, a partir de un valor realmente medido RNa(Tn), la concentración de fuga de soluto bajo la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) en cada uno de los uno o más tiempos predeterminados Tn después del inicio de la depuración sanguínea, una proporción entre la concentración de fuga de soluto objetivo Na(Tn) y el valor realmente medido en cada uno de los tiempos predeterminados Tn, para multiplicar la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn) por la proporción para obtener una diferencia de presión transmembrana Pa'(Tn), y para determinar que la diferencia de presión transmembrana Pa'(Tn) es la diferencia de presión transmembrana durante la depuración sanguínea.

42. El dispositivo para determinar la diferencia de presión transmembrana a través de la membrana de depuración sanguínea (21) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 38 a 40, en el que el dispositivo está configurado para cambiar la diferencia de presión transmembrana Pa(Tn), manteniendo al mismo tiempo el valor medio P de las diferencias de presión transmembrana durante todo el tratamiento de depuración sanguínea sin cambios y evitando que el caudal de suministro del líquido de reemplazo en cada uno de los tiempos predeterminados Tn alcance un límite superior, para obtener una diferencia de presión transmembrana Pa"(Tn), y para determinar que la diferencia de presión transmembrana Pa"(Tn) es la diferencia de presión transmembrana durante la depuración sanguínea.