ES2688694T5 - Conjunto de implantación que comprende un instrumento de accionamiento premontado sobre un implante óseo - Google Patents
Conjunto de implantación que comprende un instrumento de accionamiento premontado sobre un implante óseo Download PDFInfo
- Publication number
- ES2688694T5 ES2688694T5 ES14706889T ES14706889T ES2688694T5 ES 2688694 T5 ES2688694 T5 ES 2688694T5 ES 14706889 T ES14706889 T ES 14706889T ES 14706889 T ES14706889 T ES 14706889T ES 2688694 T5 ES2688694 T5 ES 2688694T5
- Authority
- ES
- Spain
- Prior art keywords
- anchoring element
- bone anchoring
- instrument
- bone
- drive shaft
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Active
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims description 100
- 238000002513 implantation Methods 0.000 title claims description 39
- 239000007943 implant Substances 0.000 title description 3
- 238000004873 anchoring Methods 0.000 claims description 89
- 239000000126 substance Substances 0.000 claims description 11
- 238000004806 packaging method and process Methods 0.000 claims description 7
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 claims description 4
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims description 3
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims description 3
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 6
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 5
- 239000004568 cement Substances 0.000 description 4
- 230000000295 complement effect Effects 0.000 description 4
- 230000010339 dilation Effects 0.000 description 4
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 3
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 3
- 230000008878 coupling Effects 0.000 description 3
- 238000010168 coupling process Methods 0.000 description 3
- 238000005859 coupling reaction Methods 0.000 description 3
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 2
- 229920001971 elastomer Polymers 0.000 description 2
- 239000000806 elastomer Substances 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 241000722921 Tulipa gesneriana Species 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 238000007373 indentation Methods 0.000 description 1
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 1
- 239000002904 solvent Substances 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 description 1
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers, e.g. stabilisers comprising fluid filler in an implant
- A61B17/7097—Stabilisers comprising fluid filler in an implant, e.g. balloon; devices for inserting or filling such implants
- A61B17/7098—Stabilisers comprising fluid filler in an implant, e.g. balloon; devices for inserting or filling such implants wherein the implant is permeable or has openings, e.g. fenestrated screw
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/685—Elements to be fitted on the end of screws or wires, e.g. protective caps
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers, e.g. stabilisers comprising fluid filler in an implant
- A61B17/7074—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling
- A61B17/7076—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling for driving, positioning or assembling spinal clamps or bone anchors specially adapted for spinal fixation
- A61B17/7082—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling for driving, positioning or assembling spinal clamps or bone anchors specially adapted for spinal fixation for driving, i.e. rotating, screws or screw parts specially adapted for spinal fixation, e.g. for driving polyaxial or tulip-headed screws
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
- A61B17/86—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor
- A61B17/864—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor hollow, e.g. with socket or cannulated
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws or setting implements
- A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
- A61B17/8875—Screwdrivers, spanners or wrenches
- A61B17/8886—Screwdrivers, spanners or wrenches holding the screw head
- A61B17/8888—Screwdrivers, spanners or wrenches holding the screw head at its central region
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
- A61B17/3468—Trocars; Puncturing needles for implanting or removing devices, e.g. prostheses, implants, seeds, wires
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods
- A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
- A61B17/3417—Details of tips or shafts, e.g. grooves, expandable, bendable; Multiple coaxial sliding cannulas, e.g. for dilating
- A61B17/3421—Cannulas
- A61B2017/3445—Cannulas used as instrument channel for multiple instruments
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Neurology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Description
DESCRIPCIÓN
Conjunto de implantación que comprende un instrumento de accionamiento premontado sobre un implante óseo Campo técnico de la invención
La invención se refiere al campo de la osteosíntesis, en concreto, raquídea, y de manera más particular al de la puesta de implantes óseos.
La invención se refiere de manera más particular a un conjunto de implantación que comprende un elemento de anclaje óseo y un instrumento de accionamiento del elemento de anclaje óseo, estando el instrumento destinado a accionar por atornillado el elemento de anclaje óseo en un agujero previamente perforado o no en una estructura ósea.
Estado de la técnica
A título de ejemplo, los elementos de anclaje óseo para una osteosíntesis raquídea incluyen, de manera conocida, una varilla roscada provista, en uno de sus extremos, de una cabeza adecuada para recibir directamente o por medio de un conector un elemento de unión.
Los elementos de anclaje óseo están destinados a estar fijados sobre las vértebras en cuestión para estabilización y/u osteosíntesis. Para ello, la varilla roscada del elemento de anclaje óseo se posiciona en un agujero perforado, previamente o no, en una vértebra. Una vez en su sitio en el agujero, el hundimiento del elemento de anclaje óseo en la vértebra se continúa con la ayuda de un instrumento de accionamiento, del tipo destornillador, colocado sobre la cabeza del elemento de anclaje óseo. El hundimiento del elemento de anclaje óseo se efectúa hasta alcanzar un hundimiento suficiente como para asegurar la fijación del elemento de anclaje óseo en la vértebra. El conjunto de implantación según el preámbulo de la reivindicación 1 se conoce por la solicitud de patente americana US 2012/0197311. Un elemento de anclaje óseo, provisto de un eje de accionamiento y dispuesto en un embalaje, se conoce por la solicitud de patente francesa 2954689.
Uno de los inconvenientes encontrados con los instrumentos de accionamiento convencionalmente implementados es el desgaste de su extremo de acoplamiento con la cabeza del elemento de anclaje óseo. Si este desgaste está relacionado con la utilización repetida de los instrumentos de accionamiento (emparejamiento combinado con el par de ajuste ejercido por el extremo sobre el elemento de anclaje óseo), está relacionado, igualmente, incluso acelerado, por unos ciclos recurrentes de esterilización después de cada intervención quirúrgica, en el transcurso de los cuales los instrumentos experimentan unas acciones agresivas de disolventes, de descontaminantes, etc. Cuando los instrumentos de accionamiento están desgastados, se produce una pérdida de rigidez del conjunto instrumento de accionamiento/elemento de anclaje óseo, que aumenta, entonces, los riesgos de mala colocación del elemento de anclaje óseo en el cuerpo vertebral.
Por otra parte, no es raro para un cirujano encontrar unas dificultades de emparejamiento del instrumento de accionamiento con el elemento de anclaje óseo. Estas dificultades son tanto más importantes en cuanto que el elemento de anclaje óseo presenta una cabeza móvil en rotación sobre la varilla roscada (tornillo multiaxial). Ahora bien, unas dificultades de emparejamiento de este tipo pueden tener unas consecuencias pesadas en cuanto a no solamente duración de una operación quirúrgica, sino, igualmente, a riesgos operatorios. Siendo los tiempos quirúrgicos más largos, entonces, en general, es necesario recurrir a unas duraciones de anestesia más largas. Con el fin de mitigar estas dificultades de emparejamiento de un instrumento de accionamiento con un elemento de anclaje óseo, es habitual prever una tolerancia al nivel de la unión instrumento/elemento de anclaje. El montaje del instrumento de accionamiento sobre el elemento de anclaje óseo se realiza, entonces, en detrimento del mantenimiento del elemento de anclaje óseo por el instrumento de accionamiento. Entonces, es frecuente "perder" la unión entre el elemento de anclaje óseo y el instrumento de accionamiento, en particular, durante un esfuerzo de flexión sobre el instrumento de accionamiento y, por lo tanto, sobre el elemento de anclaje óseo.
La invención tiene como propósito remediar estos problemas proponiendo un conjunto de implantación que suprime cualquier problema de desgaste de los instrumentos de accionamiento y cualquier problema de emparejamiento entre un instrumento de este tipo y un elemento de anclaje óseo en el transcurso de una intervención quirúrgica. La invención tiene como objeto, igualmente, proponer un conjunto de implantación funcional que permite asegurar, en cada intervención quirúrgica, unos instrumentos quirúrgicos desprovistos de cualquier desgaste y cuya esterilidad está garantizada.
La invención tiene como objeto, igualmente, proponer un conjunto de implantación que permite una tolerancia óptima, de modo que se asegure el mantenimiento del instrumento de accionamiento sobre el elemento de anclaje óseo, en concreto, cuando están sometidos a unos esfuerzos de flexión.
Objeto de la invención
Para ello, la invención se refiere a un conjunto de implantación como se indica en la reivindicación 1.
Por el término "premontado", se entiende un instrumento de accionamiento cuyo eje de accionamiento está acoplado de manera solidaria con el elemento de anclaje óseo y esto previamente a la implantación del elemento de anclaje óseo.
De este modo, por el hecho de un premontaje de un instrumento de accionamiento de un solo uso sobre el elemento de anclaje óseo, el problema de desgaste del instrumento de accionamiento, así como el problema de emparejamiento entre las dos piezas se evitan conjuntamente. Por este hecho, está permitida una reducción de la tolerancia y el mantenimiento rígido del elemento de anclaje óseo por el instrumento de accionamiento está asegurado cuando el conjunto está sometido a unos esfuerzos de tensión.
Asimismo, el premontaje del instrumento de accionamiento sobre el elemento de anclaje óseo permite, por una parte, una ganancia de tiempo quirúrgico, por el hecho de la supresión de la operación de colocación del instrumento de accionamiento sobre el elemento de anclaje óseo y, por otra parte, una disminución del riesgo operatorio, estando la duración de anestesia disminuida significativamente.
El conjunto de implantación incluye unos medios de retención axial del eje de accionamiento sobre el elemento de anclaje óseo.
Ventajosamente, la cabeza está montada sobre la varilla roscada libre en rotación con respecto a la varilla roscada. Según una configuración particular, la cabeza presenta una cavidad longitudinal aterrajada que desemboca en un canal transversal adecuado para recibir un elemento de unión, presentando el eje de accionamiento de dicho instrumento un extremo que coopera con el fondo del canal transversal de la cabeza del elemento de anclaje óseo. Según una configuración de manera particular ventajosa, el conjunto de implantación incluye al menos un tubo de extensión del elemento de anclaje óseo dimensionado para recibir en su interior el eje de accionamiento, presentando el tubo de extensión un extremo de acoplamiento con la cabeza del elemento de anclaje óseo. De manera ventajosa, el tubo de extensión está previsto para que, cuando está acoplado a la cabeza del elemento de anclaje óseo, esté dispuesto con el eje de accionamiento, de forma que se permita el movimiento de rotación del eje de accionamiento alrededor de su eje longitudinal.
Según otra configuración ventajosa, dicho conjunto de implantación incluye un tubo de protección de los tejidos dispuesto para recibir en su interior el elemento de anclaje óseo.
Según la invención, el elemento de anclaje óseo, sobre el cual está premontado al menos el instrumento de accionamiento, está dispuesto en un embalaje sellado de acondicionamiento estéril.
Ventajosamente, el embalaje de acondicionamiento estéril incluye, además, el tubo de extensión y/o el tubo de protección.
Ventajosamente, el conjunto de implantación es estéril.
Ventajosamente, el conjunto de implantación es de un solo uso.
Ventajosamente, el instrumento de accionamiento forma una guía para un instrumento quirúrgico que presenta un cuerpo tubular. De este modo, permite fijar de nuevo sobre el elemento de anclaje óseo un instrumento de corrección del tipo tubo.
Ventajosamente, el eje de accionamiento es una barra de destornillador.
Ventajosamente, el instrumento de implantación es de un solo uso.
Según la invención, la varilla roscada comprende un escariado axial que presenta una abertura de extremo al nivel de la cabeza y al menos una luz radial que comunica con el escariado axial y el instrumento de accionamiento incluye un eje de accionamiento premontado de manera amovible sobre el elemento de anclaje óseo, estando el eje de accionamiento atravesado longitudinalmente por un canal de paso que comunica con el escariado axial del elemento de anclaje óseo.
Por el término "que comunica", se entiende un canal de paso dispuesto para dar acceso al escariado axial del elemento de anclaje óseo. Puede tratarse de una comunicación directa o indirecta.
Como se ha indicado anteriormente, por el término "premontado", se entiende un instrumento de accionamiento cuyo eje de accionamiento está acoplado de manera solidaria con el elemento de anclaje óseo y esto previamente a la implantación del elemento de anclaje óseo.
El conjunto de implantación configurado de este modo permite asegurar la distribución de una sustancia de fijación, tal como cemento o de cualquier otro producto, como, por ejemplo, una sustancia de tratamiento óseo, en la estructura ósea en la cual se implanta el elemento de anclaje óseo, suprimiendo cualquier riesgo de fuga de la sustancia distribuida fuera de la estructura ósea durante su distribución.
Además, esta configuración permite la distribución de una sustancia durante el accionamiento del elemento de anclaje óseo por el instrumento de accionamiento. Esto tiene como ventaja que no se limita la distribución de la sustancia en unas zonas localizadas de la estructura ósea que corresponde a la ubicación de la luz radial de la varilla roscada, sino que al contrario, la distribuye sobre una altura más importante. Cuando la sustancia distribuida es una sustancia de fijación, se produce una mejora de la fijación del elemento de anclaje óseo en la estructura ósea.
Además, la varilla roscada puede incluir una pluralidad de luces radiales dispuestas en pareja, estando cada pareja de luces dispuesta a una misma distancia las unas de las otras, estando las luces radiales de cada pareja dispuestas diametralmente opuestas. Según otra configuración ventajosa, la varilla roscada incluye una pluralidad de luces radiales dispuestas a igual distancia las unas de las otras en el sentido axial y equidistantes las unas de las otras en 120 grados en el sentido radial.
Un procedimiento de preparación de un conjunto de implantación que comprende un elemento de anclaje que incluye una varilla roscada destinada a estar implantada en una estructura ósea y una cabeza comprende una etapa de montaje de un tubo de extensión sobre la cabeza del elemento de anclaje óseo, estando el tubo de extensión guiado a lo largo de un eje de accionamiento de un instrumento de accionamiento premontado sobre el elemento de anclaje óseo.
Una vez en su sitio el tubo de extensión, puede preverse desmontar el instrumento de accionamiento del elemento de anclaje óseo.
Breve descripción de las figuras
Otros objetos y ventajas de la invención se pondrán de manifiesto en el trascurso de la descripción que sigue, hecha con referencia a los dibujos adjuntos, en los que:
- la figura 1 representa una vista esquemática de un conjunto de implantación que comprende un instrumento de accionamiento premontado sobre un elemento de anclaje óseo según un primer modo de realización de la invención;
- la figura 4 representa una vista esquemática de un conjunto de implantación según un modo de realización de la invención;
- la figura 5 representa una vista en corte longitudinal del conjunto de implantación de la figura 4 según el eje V-V; - la figura 6 representa una vista en detalle del eje de accionamiento del conjunto de implantación de la figura 4; - la figura 7 representa una vista de un kit de instrumentos que comprende el conjunto de implantación de la figura 1 y un tubo de extensión;
- la figura 8 ilustra una vista de un kit de instrumentos que comprende el conjunto de implantación de la figura 1 y un tubo de protección de los tejidos.
Descripción detallada de las figuras
En relación con la figura 1, se describe un conjunto de implantación 1 para osteosíntesis según un primer modo de realización, comprendiendo dicho conjunto de implantación un elemento de anclaje óseo 2 sobre el cual está premontado de manera amovible un instrumento de accionamiento 3 del elemento de anclaje óseo 2.
En lo que sigue, el elemento de anclaje óseo 2 podrá designarse, igualmente, por el término de tornillo.
El elemento de anclaje óseo 2 incluye una varilla roscada 4 provista en uno de sus extremos 40 de una cabeza 5 en forma de tulipa. La cabeza 5 presenta, de este modo, una cavidad longitudinal 6 aterrajada que desemboca en un canal transversal 7. De manera convencional de por sí, el canal transversal 7 está destinado a recibir un elemento de unión, por ejemplo, una varilla de unión, estando la cavidad longitudinal aterrajada 6 destinada a recibir un tapón de bloqueo del elemento de unión sobre la cabeza 5 del elemento de anclaje óseo 2.
En el modo de realización descrito, el elemento de anclaje óseo 2 es un tornillo multiaxial. De manera más particular, la cabeza 5 está montada libre en rotación sobre la varilla roscada 4. Para ello, la varilla roscada 4 incluye un
extremo 40 de forma esférica alojado en la parte inferior de la cabeza 5, en un espacio habilitado debajo del canal transversal 7 y que desemboca en este último. El espacio presenta una abertura de salida para el paso de la varilla roscada 4 durante el montaje del elemento de anclaje óseo en la cabeza 5.
Ventajosamente, una pieza que forma lecho 9 está prevista en el fondo del canal transversal 7 de la cabeza 5 de tornillo, presentando dicha pieza un alojamiento superior destinado a recibir el elemento de unión una vez retirado el instrumento de accionamiento 3. La pieza que forma lecho 9 presenta, además, una cara inferior de forma complementaria a aquella sobre la cual está destinada a estar colocada. En el modo de realización ilustrado, la cara inferior presenta una forma complementaria a la del extremo 40 de la varilla roscada. La pieza que forma lecho 9 incluye, además, un agujero pasante para permitir el paso de una porción del instrumento de accionamiento 3. En el modo de realización descrito, el instrumento de accionamiento 3 incluye un eje de accionamiento 8 que presenta un extremo 80 dispuesto para cooperar con el fondo del canal transversal 7 de la cabeza 5 del tornillo 2. Se designará a continuación este extremo 80 como "extremo de empalme o de acoplamiento 80". En el modo de realización ilustrado, la cabeza 5 y la varilla roscada 4 del elemento de anclaje óseo 2 están dispuestas la una con respecto a la otra de manera que la varilla roscada 4 desemboca en el canal transversal 7. El eje de accionamiento 8 está, entonces, premontado directamente sobre el extremo 40 de la varilla roscada que desemboca en el canal transversal 7. Como se representa en la figura 2, el extremo 40 de la varilla roscada incluye una cavidad 41 de forma complementaria con el extremo de empalme 80 del eje de accionamiento 8.
Ventajosamente, como se ilustra en la figura 1, la pieza de agarre y de manipulación 8A está provista de una huella de recepción 8C de una empuñadura de agarre (empuñadura no representada). La presencia de una empuñadura tiene como ventaja que se facilita la manipulación del eje de accionamiento 8.
Con el fin de mejorar la retención del eje de accionamiento 8 sobre el elemento de anclaje óseo 2, el conjunto de implantación 1 incluye ventajosamente una pieza intermedia de mantenimiento dispuesta entre la cabeza 5 del elemento de anclaje óseo 2 y el eje de accionamiento 8 del instrumento. La pieza intermedia de mantenimiento está dispuesta con la cabeza 5 y el eje de accionamiento 8 para mantener este último en la alineación de la varilla roscada 4 del elemento de anclaje óseo 2 sobre el cual está premontado el instrumento de accionamiento 3.
Ventajosamente, la pieza intermedia de mantenimiento está realizada de un material dúctil, como, por ejemplo, un elastómero. La pieza intermedia de mantenimiento de elastómero presenta ventajosamente una sección ligeramente superior a la sección de la cavidad longitudinal 6 de la cabeza de tornillo 5. De este modo, durante el montaje del eje de accionamiento 8 sobre el elemento de anclaje óseo, la pieza intermedia formada de material dúctil se deforma. La pieza intermedia liberada de este modo permite mantener el eje de accionamiento 8 acoplado al elemento de anclaje óseo 2.
La pieza intermedia de mantenimiento está dimensionada para recubrir al menos la porción de la pieza de empalme 8B que se extiende en la cavidad longitudinal 6 cuando el instrumento de accionamiento 3 está premontado sobre el elemento de anclaje óseo 2. En el modo de realización descrito, la pieza intermedia de mantenimiento presenta ventajosamente una longitud igual a la profundidad P de la cavidad longitudinal a lo que se añade la longitud L de la porción del eje de accionamiento 8 que se extiende entre la abertura de la cavidad longitudinal 6 de la cabeza de tornillo 6 y el extremo 90 de la pieza de agarre 8A. Previendo una longitud de este tipo de la pieza intermedia, es suficiente con deslizar la pieza intermedia de mantenimiento a lo largo del eje de accionamiento 8 hasta llegar a hacer tope sobre la cara inferior de la pieza de agarre 8A para asegurar un posicionamiento correcto de la pieza de mantenimiento sobre el eje. Por posicionamiento correcto, se entiende que una porción de la pieza intermedia de mantenimiento se extiende en la cavidad longitudinal 6. El término "inferior" se da con referencia a las figuras. Por otra parte, previendo una puesta haciendo tope sobre la pieza de agarre 8A, se impide cualquier deslizamiento de la pieza intermedia de mantenimiento durante el premontaje del instrumento de accionamiento 3 sobre el elemento de anclaje óseo 2.
Ventajosamente, la pieza intermedia de mantenimiento está montada sobre el eje de accionamiento 8 de manera amovible.
Además de la implantación del elemento de anclaje óseo 2 en una vértebra, el eje de accionamiento 8 constituye una guía para unos instrumentos quirúrgicos que presentan un cuerpo tubular. En particular, puede implementarse para guiar un tubo que sirve él mismo como guía para el elemento de unión.
Según un modo de realización particular no ilustrado, puede preverse un conjunto de implantación que comprenda un tubo de extensión del elemento de anclaje óseo, estando dicho tubo premontado sobre la cabeza 5 de tornillo y atravesado en su interior por el eje de accionamiento 8. Ventajosamente, el tubo de extensión presenta una sección interna que permite el movimiento de rotación axial del eje de accionamiento 8. Un tubo de este tipo está representado no montado en la figura 7 (referencia 30).
Como se ilustra en la figura 7, el elemento de anclaje óseo 2 premontado del instrumento de accionamiento 3 según la invención está dispuesto en un embalaje de acondicionamiento 20 estéril. En este mismo embalaje, está previsto, igualmente, un tubo de extensión 30 del elemento de anclaje óseo adecuado para estar montado sobre el elemento
de anclaje óseo 2. De manera ventajosa, el tubo de extensión 30 está dispuesto para que, cuando está acoplado a la cabeza 5 del elemento de anclaje óseo 2, esté atravesado por el eje de accionamiento 8 y está dispuesto con este de forma que se permita el movimiento de rotación de dicho eje de accionamiento 8 alrededor de su eje longitudinal (eje longitudinal del eje de accionamiento 8). El conjunto de implantación y el tubo de extensión 30 dispuestos de este modo en un embalaje de acondicionamiento estéril 20 forman un kit 100. El kit 100 ilustrado incluye un conjunto de implantación 1 y un tubo de extensión 30. Queda bien entendido que es evidente que el kit no se limita a estos dos instrumentos y que puede incluir varios conjuntos de implantación como varios tubos de montaje o como cualquier otro tipo de instrumentos de un solo uso necesario para una intervención quirúrgica. Según otra variante de realización no representada, puede preverse realizar un kit que comprenda un conjunto de implantación tal como se ha descrito anteriormente sobre el cual está premontado, igualmente, el tubo de extensión. El kit podrá comprender, como el descrito anteriormente, cualquier tipo de instrumentos de un solo uso necesario para una intervención quirúrgica.
Según una variante de realización ilustrada en la figura 8, puede preverse realizar un kit 110 que comprenda un conjunto de implantación 1 tal como se ha descrito anteriormente y un tubo de protección o de dilatación 21 de los tejidos o un conjunto de tubos de protección/dilación encajados los unos en los otros y dispuestos en un embalaje estéril 20. La figura 8 ilustra un conjunto de implantación 1 y un tubo o conjunto de tubos de protección/dilatación 21 no premontado(s). Por supuesto, puede preverse un kit en el cual el o los tubos de protección/dilación de los tejidos está(n) premontado(s) sobre el elemento de anclaje óseo, atravesando el eje de accionamiento dicho(s) tubo(s).
Las figuras 4 a 6 ilustran un conjunto de implantación 1 según otro modo de realización. En este modo de realización, los medios de retención del eje de accionamiento 8 sobre el elemento de anclaje óseo 2, formados en el modo de realización anteriormente descrito por la pieza intermedia de mantenimiento, están habilitados directamente sobre el eje de accionamiento 8.
De manera más particular, la pieza de empalme 8B incluye dos patillas elásticas 12, 13 que se extienden a ambos lados de su cuerpo según una dirección sustancialmente longitudinal. Dichas patillas 12, 13 están dispuestas de manera que lleguen a encastrarse en la cavidad longitudinal 6 de la cabeza de tornillo 5 cuando el instrumento de accionamiento 3 está premontado sobre el elemento de anclaje óseo 2. Con el fin de asegurar una retención suficiente del eje de accionamiento 3 en la cabeza 5 de tornillo, la pieza de empalme 8B presenta, al nivel de la porción de eje delimitada por las patillas laterales 12, 13, una sección externa ligeramente superior a la sección interna de la cavidad longitudinal 6. De este modo, durante el premontaje del eje de accionamiento 8 sobre la cabeza 5 de tornillo 2, las patillas elásticas 12, 13 se acercan la una a la otra para permitir la inserción de la porción de eje que lleva las patillas. Una vez relajadas, las patillas ejercen una presión sobre la superficie interna de la cavidad longitudinal 6 de la cabeza de tornillo 5, que, de este modo, atrapa el eje de accionamiento 3 en la cabeza 2 de tornillo.
Ventajosamente, las patillas flexibles 12, 13 incluyen respectivamente un resalte externo 14, 15, estando cada resalte destinado a llegar a hacer tope sobre la cara superior 50 de la cabeza 5 de tornillo. Por la expresión "resalte externo", se entiende un resalte que se extiende en la dirección opuesta a la cavidad longitudinal 6 cuando el instrumento de accionamiento 3 está premontado sobre el elemento de anclaje óseo 2. El término "superior" se da con referencia a las figuras.
En el modo de realización ilustrado en la figura 5, la pieza de empalme 8B está representada "maciza". Según un modo de realización ventajoso, puede preverse que la pieza de empalme 8B presente un canal longitudinal 83 como la pieza de empalme 8B representada en la figura 2. Siendo la propia pieza de agarre y de manipulación 8A tubular, esto permite, cuando el instrumento de accionamiento 3 está implementado con un elemento de anclaje óseo adaptado (elemento canulado con ventanas), inyectar cemento u otro producto. Una configuración de este tipo se ilustra en la figura 13.
Como complemento de estas características, el elemento de anclaje óseo 2 comprende un escariado axial 42 que se extiende a partir del extremo opuesto al extremo de anclaje 45 (extremo esférico 40 para el modo de realizacion ilustra en la figura 13. Comprende, además, unas luces radiales 44 que comunican con el escariado axial 42 (solamente están representadas seis). En el modo de realización descrito, el escariado axial 42 presenta una abertura de extremo 43 al nivel del extremo 40 de la varilla roscada que desemboca en la cavidad 41. El escariado axial no presenta, en cambio, abertura en el extremo opuesto al extremo 40, en el sentido axial. En el ejemplo ilustra, el elemento de anclaje óseo comprende ocho luces radiales (estando solamente representadas seis). Queda bien entendido que es evidente que el número de luces radiales puede variar sin salirse del marco de la invención.
Según una configuración particular, las luces radiales 44 están dispuestas en pareja. Las luces radiales de cada pareja están dispuestas diametralmente opuestas, mientras que cada pareja está dispuesta a una distancia determinada las unas de las otras. Ventajosamente, las parejas de luces están dispuestas a distancia igual las unas de las otras. Según otra configuración no representada, las luces están dispuestas a igual distancia las unas de las otras en el sentido axial y equidistantes las unas de las otras en 120 grados en el sentido radial. Queda bien entendido que es evidente que la invención no se limita a estas configuraciones, pudiendo el número y la ubicación de las luces variar sin salirse del marco de la invención.
Por otra parte, y como se ha indicado anteriormente, el instrumento de accionamiento es canulado. De manera más particular, el eje de accionamiento 8 está dispuesto para presentar un canal de paso que se extiende sobre toda la longitud de dicho eje 8. El canal está dispuesto de manera que comunique, directa o indirectamente, en el escariado axial del elemento de anclaje óseo. Por comunicación directa, se designa un canal de paso que desemboca directamente en el escariado axial del elemento de anclaje óseo; por comunicación indirecta, se entiende un canal de paso que comunica con el escariado axial del elemento de anclaje óseo por medio de una cavidad: el extremo de empalme 80 no está encastrado hasta el fondo de la cavidad 41 habilitada en el extremo 40 esférico del elemento de anclaje óseo. Por este hecho, el canal de paso desemboca en una porción de la cavidad 41 que ella misma comunica con el escariado axial 42.
Ventajosamente, la inyección de cemento u otra sustancia está realizada con la ayuda de una cánula 60 insertada en el canal de paso del eje de accionamiento. La figura 13 muestra una vista parcial de la cánula 60 montada en el canal. Queda bien entendido que es evidente que se trata de un modo de realización particular de inyección de sustancias. El recurso a una cánula no es, en efecto, indispensable, pudiendo el cemento y las otras sustancias inyectarse directamente en el canal de paso.
Como en los modos de realización descritos anteriormente, el conjunto de implantación ilustrado en la figura 13 están dispuestos en un embalaje de acondicionamiento 20 estéril. En este mismo embalaje, podrá preverse, igualmente, uno o varios tubo(s) de extensión del elemento de anclaje óseo adecuado para estar montado sobre el elemento de anclaje óseo, uno o varios tubo(s) de protección o de dilatación de los tejidos o cualquier otro tipo de instrumentos de un solo uso necesario para una intervención quirúrgica, de modo que se forme un kit.
La invención está descrita en lo que antecede a título de ejemplo. Se entiende que el experto en la materia está en condiciones de realizar diferentes variantes de realización de la invención sin por ello salirse del marco de la invención.
Claims (1)
1. Conjunto de implantación (1) que comprende un elemento de anclaje óseo (2) que incluye una varilla roscada (4) provista en uno de sus extremos de una cabeza (5), comprendiendo la varilla roscada (4) un escariado axial (42) que presenta una abertura de extremo al nivel de la cabeza (5) y al menos una luz radial (44) que comunica con el escariado axial (42), estando el elemento de anclaje óseo (2) provisto solidariamente de un eje amovible, atravesado longitudinalmente por un canal de paso que comunica con el escariado axial (42) del elemento de anclaje óseo para la inyección de sustancias, constituyendo dicho eje un eje de accionamiento (8) de un instrumento de accionamiento (3) del elemento de anclaje óseo, caracterizado por que :
- el eje de accionamiento (8) incluye dos patillas flexibles (12, 13) que se extienden longitudinalmente, formando dichas patillas (12, 13) medios de retención axial del eje de accionamiento (8) sobre el elemento de anclaje óseo (2), - el elemento de anclaje óseo (2) provisto de dicho eje está dispuesto en un embalaje sellado de acondicionamiento estéril (20).
Applications Claiming Priority (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR1350989A FR3001628B1 (fr) | 2013-02-05 | 2013-02-05 | Ensemble d'implantation comprenant un instrument d'entrainement pre-monte sur un implant osseux. |
| FR1350989 | 2013-02-05 | ||
| PCT/FR2014/050214 WO2014122395A1 (fr) | 2013-02-05 | 2014-02-05 | Ensemble d'implantation comprenant un instrument d'entraînement pre-monté sur un implant osseux |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| ES2688694T3 ES2688694T3 (es) | 2018-11-06 |
| ES2688694T5 true ES2688694T5 (es) | 2022-11-29 |
Family
ID=48652220
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| ES14706889T Active ES2688694T5 (es) | 2013-02-05 | 2014-02-05 | Conjunto de implantación que comprende un instrumento de accionamiento premontado sobre un implante óseo |
Country Status (5)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US10835299B2 (es) |
| EP (1) | EP2953564B2 (es) |
| ES (1) | ES2688694T5 (es) |
| FR (1) | FR3001628B1 (es) |
| WO (1) | WO2014122395A1 (es) |
Families Citing this family (10)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US10799300B2 (en) * | 2018-10-18 | 2020-10-13 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Spinal implant system and method |
| FR3094887B1 (fr) | 2019-04-09 | 2023-05-19 | Safe Orthopaedics | Systeme pour la restauration en hauteur d’une vertebre affaissee |
| US11660134B2 (en) | 2019-06-13 | 2023-05-30 | Medos International Sarl | Instruments and methods for delivering bone cement to a bone screw |
| US11325231B2 (en) * | 2019-11-22 | 2022-05-10 | DePuy Synthes Products, Inc. | Self-retaining screwdriver with engaging tip feature |
| US12004782B2 (en) | 2020-03-26 | 2024-06-11 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Instrument for locking orthopedic screws |
| US11627998B2 (en) | 2020-12-11 | 2023-04-18 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Head position and driver combination instrument |
| US11291477B1 (en) | 2021-05-04 | 2022-04-05 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Dorsal adjusting implant and methods of use |
| US11432848B1 (en) | 2021-05-12 | 2022-09-06 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Top loading quick lock construct |
| US11712270B2 (en) | 2021-05-17 | 2023-08-01 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Quick lock clamp constructs and associated methods |
| US11957391B2 (en) | 2021-11-01 | 2024-04-16 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Bone screw having an overmold of a shank |
Family Cites Families (20)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6269716B1 (en) * | 1998-11-18 | 2001-08-07 | Macropore, Inc. | High-torque resorbable screws |
| FR2820630A1 (fr) | 2001-02-15 | 2002-08-16 | Karim Benazzouz | Dispositif pour vehiculer un substitut osseux ou du ciment au niveau d'une instabilite osseuse, et instrument pour la mise en oeuvre de ce dispositif |
| FR2839640B1 (fr) * | 2002-05-14 | 2005-04-01 | Xavier Renard | Vis osseuse |
| US7476228B2 (en) * | 2002-10-11 | 2009-01-13 | Abdou M Samy | Distraction screw for skeletal surgery and method of use |
| US20050033430A1 (en) | 2003-08-05 | 2005-02-10 | Russell Powers | Surgical kit and method for providing sterilized equipment for use in spinal surgery |
| US7967826B2 (en) * | 2003-10-21 | 2011-06-28 | Theken Spine, Llc | Connector transfer tool for internal structure stabilization systems |
| US7559943B2 (en) * | 2004-06-09 | 2009-07-14 | Zimmer Spine, Inc. | Spinal fixation device with internal drive structure |
| DE102005027400A1 (de) * | 2005-06-13 | 2006-12-14 | Heraeus Kulzer Gmbh | Verfahren zur Aufnahme eines medizinischen Elements an einer Handhabungsvorrichtung, Handhabungsvorrichtung für ein medizinisches Element und medizinisches Implantat |
| US7846093B2 (en) | 2005-09-26 | 2010-12-07 | K2M, Inc. | Minimally invasive retractor and methods of use |
| US8221426B2 (en) | 2008-02-12 | 2012-07-17 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Methods and devices for deformity correction |
| US8747407B2 (en) | 2008-02-28 | 2014-06-10 | K2M, Inc. | Minimally invasive retractor and methods of use |
| US20090264895A1 (en) † | 2008-04-22 | 2009-10-22 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Systems and methods for implanting a bone fastener and delivering a bone filling material |
| WO2010051386A1 (en) | 2008-10-30 | 2010-05-06 | Depuy Spine, Inc. | Systems and methods for delivering bone cement to a bone anchor |
| EP2727546A3 (en) * | 2009-08-20 | 2014-07-30 | Biedermann Technologies GmbH & Co. KG | Bone anchoring device, tool and method for assembling the same and tool for use with the same |
| US8747411B2 (en) | 2009-09-30 | 2014-06-10 | Michael David Mitchell | Fluid delivery and bone screw driver apparatus |
| US8262670B2 (en) * | 2009-10-28 | 2012-09-11 | Aesculap Implant Systems, Llc | Self-retaining surgical driver |
| FR2954689B1 (fr) | 2009-12-28 | 2012-12-21 | Sterispine | Dispositif et methode pour la chirurgie rachidienne. |
| US8535318B2 (en) | 2010-04-23 | 2013-09-17 | DePuy Synthes Products, LLC | Minimally invasive instrument set, devices and related methods |
| US8394108B2 (en) * | 2010-06-18 | 2013-03-12 | Spine Wave, Inc. | Screw driver for a multiaxial bone screw |
| US8945193B2 (en) * | 2010-07-20 | 2015-02-03 | X-Spine Systems, Inc. | Minimally invasive spinal facet compression screw and system for bone joint fusion and fixation |
-
2013
- 2013-02-05 FR FR1350989A patent/FR3001628B1/fr not_active Expired - Fee Related
-
2014
- 2014-02-05 WO PCT/FR2014/050214 patent/WO2014122395A1/fr not_active Ceased
- 2014-02-05 EP EP14706889.4A patent/EP2953564B2/fr active Active
- 2014-02-05 US US14/765,384 patent/US10835299B2/en active Active
- 2014-02-05 ES ES14706889T patent/ES2688694T5/es active Active
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| FR3001628B1 (fr) | 2017-11-24 |
| US10835299B2 (en) | 2020-11-17 |
| ES2688694T3 (es) | 2018-11-06 |
| EP2953564B2 (fr) | 2022-07-27 |
| WO2014122395A1 (fr) | 2014-08-14 |
| EP2953564B1 (fr) | 2018-08-01 |
| FR3001628A1 (fr) | 2014-08-08 |
| US20150374417A1 (en) | 2015-12-31 |
| EP2953564A1 (fr) | 2015-12-16 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| ES2688694T5 (es) | Conjunto de implantación que comprende un instrumento de accionamiento premontado sobre un implante óseo | |
| ES2807427T3 (es) | Dispositivo de fijación ósea | |
| ES2666500T3 (es) | Instrumental quirúrgico | |
| ES2240384T3 (es) | Tornillo pedicular para elemento de soporte intervertebral. | |
| ES2369691T3 (es) | Implante espinal. | |
| ES2649400T3 (es) | Dispositivo para la síntesis biológica selectiva de un tejido óseo | |
| ES2224722T3 (es) | Dispositivo ortopedico unilateral de fijacion externa. | |
| ES2248304T3 (es) | Hoja en espiral humeral. | |
| ES2652186T3 (es) | Sistema y kit de reparación de huesos | |
| ES2337697T3 (es) | Equipo para osteosintesis vertebral. | |
| ES2620441T3 (es) | Guías de perforación e insertadores para placas óseas que tienen elementos de gancho | |
| ES2959525T3 (es) | Clavo intramedular | |
| ES2333001T3 (es) | Dispositivo para el entablillado temporal de dedos de los pies. | |
| ES2246377T3 (es) | Organo de anclaje raquideo con un anillo de seguridad. | |
| ES2336100T3 (es) | Placa de osteosintesis o implante comparable con un manguito esferico. | |
| ES2318833T3 (es) | Sistema para dar forma a una placa de fijacion para fracturas de huesos. | |
| ES2281192T3 (es) | Tratamiento de fracturas. | |
| ES2691383T3 (es) | Guía de navegación específica del paciente | |
| ES2424446T3 (es) | Reparación de una fractura periprotésica | |
| ES2677845T3 (es) | Dispositivo para la cirugía raquídea | |
| ES2581904T3 (es) | Anclaje de hueso | |
| ES2668540T3 (es) | Equipo para la colocación de un implante | |
| ES2580036T3 (es) | Dispositivo de guiado de un instrumento quirúrgico en posición sobre un elemento de anclaje óseo que comprende unos medios de realineamiento de una varilla de unión con el elemento de anclaje y sistema de instrumentación quirúrgico asociado | |
| TW201300076A (zh) | 微創多功能定位導引鑿子 | |
| CN106137369A (zh) | 骨钉及经皮微创椎弓根固定系统 |