ES2337697T3 - Equipo para osteosintesis vertebral. - Google Patents
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Abstract
Equipo para osteosíntesis vertebral que está compuesto de piezas de anclaje óseo, tales como tornillos pediculares (1), fórceps o ganchos, uno o dos vástagos de unión (2), que se pretende conectar a estas piezas de anclaje, y conjuntos de conexión (6, 3, 4, 10, 11; 40, 50, 4) de este o estos vástago(s) (2) con estas piezas de anclaje, siendo al menos una de estas piezas de anclaje (1) de tipo "poliaxial", esto es, incluyendo un conjunto de conexión (6, 3, 4, 10, 11; 40, 50, 4) articulado con respecto a una base (5) que se pretende unir a la vértebra; equipo que se caracteriza por el hecho de que dicho elemento de anclaje "poliaxial" (1) está compuesto de una parte de unión que posee un elemento con forma de vástago alargado (7) que conecta una pieza (6) de dicho conjunto de conexión (6, 3, 4, 10, 11) y dicha base (5), teniendo esta parte de unión una estructura flexible que proporciona el acoplamiento de este conjunto de conexión (6, 3, 4, 10, 11) con respecto a la base (5).
Description
Equipo para osteosíntesis vertebral.
La presente invención hace referencia a un
equipo para osteosíntesis vertebral.
Un equipo para osteosíntesis vertebral por lo
general está compuesto de piezas de anclaje óseo, tales como
tornillos pediculares, fórceps o ganchos, uno o dos vástagos de
unión, que se pretende unir a estas piezas de anclaje, y piezas de
conexión de este o estos vástago(s) de unión para
unirlo(s) a estas piezas de anclaje. El equipo también puede
contener uniones cruzadas ajustables en largura que conecten de
forma transversal dos vástagos de unión paralelos para sujetar estos
vástagos entre sí.
En un tipo de equipo existente, cada elemento de
anclaje puede incluir un espárrago roscado proximal sobre el que se
puede atornillar una tuerca y cada pieza de conexión puede contener
una parte redondeada dispuesta para rodear un vástago de unión y dos
alas paralelas perforadas con agujeros. Se pretende enganchar estas
alas en dicho espárrago roscado proximal y sujetarlas, mediante esta
tuerca, contra una superficie de apoyo dispuesta en el elemento de
anclaje, provocando esta sujeción a su vez la sujeción de dicha
parte redondeada alrededor del vástago de unión y de ese modo
garantizando la inmovilización longitudinal de este vástago con
respecto al elemento de anclaje.
En otro tipo de equipo existente, cada elemento
de anclaje puede tener "forma de tulipán", esto es, incluir una
cabeza en la que se encuentra un conducto transversal para acoger a
un vástago de unión.
Las piezas de anclaje pueden ser de tipo
"poliaxial", esto es, permitir, antes de la sujeción, un
acoplamiento de la pieza de conexión (espárrago roscado proximal o
cabeza con "forma de tulipán") con respecto a la base del
elemento de anclaje, que se pretende insertar en el hueso. Este
acoplamiento facilita el ensamblado de los vástagos de unión en las
piezas de anclaje.
En las piezas de anclaje "poliaxial"
existentes, el acoplamiento se lleva a cabo en forma de una junta de
rótula con partes esféricas, bien proveyendo de una esfera al
extremo distal de un espárrago proximal roscado y una cavidad en la
mencionada base, acogiendo esta cavidad la esfera del espárrago y
estando cerrada en la parte proximal para retener esta esfera, o
bien proveyendo de una esfera al extremo proximal de la base y una
cavidad correspondiente al fondo de la cabeza con "forma de
tulipán". Los documentos US-A-4
946 458, WO 03/068088, US 5.882.350 ó WO 00/15125 ilustran dichos
materiales.
El defecto de este tipo de acoplamiento reside
en que permite que la pieza de conexión llegue al fondo solamente de
forma limitada, teniendo en cuenta que esta pieza se detiene contra
la base del borde cerrando la cavidad que acoge la esfera. El llegar
al fondo de forma limitada puede comprometer en ciertos casos la
colocación de un vástago en piezas de anclaje. Además, la superficie
de contacto de la esfera con dicho borde es limitada y la sujeción
del vástago genera una tensión axial relativamente significativa en
este borde, lo que no resulta óptimo desde un punto de vista
mecánico. Aparte de ello, los esfuerzos repetidos aplicados al
equipo una vez implantado, resultantes de los movimientos del
paciente, generan fricciones repetidas de la esfera contra dicho
borde, lo que lleva a un riesgo no aconsejable de esparcir
partículas metálicas por el organismo.
Aparte de lo anterior, el equipo para
osteosíntesis vertebral existente pretende inmovilizar dos vértebras
una con respecto a la otra, eliminar cualquier movimiento relativo
de estas vértebras, o restaurar la posición adecuada de una vértebra
con respecto a la otra. Para llevar a cabo esta inmovilización, este
equipo está diseñado para un ensamblado totalmente rígido de los
vástagos de unión con las piezas de anclaje.
Este ensamblado rígido puede, sin embargo, no
ser aconsejable en todos los casos. Lleva en especial a la
aplicación de esfuerzos significativos en zonas de anclaje óseo de
dichas piezas de anclaje, así como a un incremento de esfuerzos en
las uniones vertebrales situadas a ambos lados del segmento
vertebral tratado, lo que puede llevar a degenerescencias de estas
uniones. Además, este ensamblado rígido no está adaptado al
tratamiento de afecciones no degenerativas, particularmente al
tratamiento de escoliosis en pacientes más jóvenes.
El documento WO 03/047441 hace referencia a un
elemento amortiguador que no es un tornillo poliaxial.
El propósito de la presente invención es el de
dar solución a todos estos defectos.
Su objeto principal es por tanto proporcionar un
equipo para osteosíntesis vertebral que esté compuesto al menos de
un elemento de anclaje poliaxial, en el que la pieza de conexión
llegue al fondo de forma significativa con respecto a la base del
elemento de anclaje que se pretende unir al hueso, y en el que el
riesgo de dispersión de partículas metálicas por el organismo se vea
reducido de forma significativa en comparación con el equipo
existente.
Otro objeto de la invención es el de
proporcionar un equipo para osteosíntesis vertebral que permita un
ensamblado no rígido, posiblemente un ensamblado flexible, de los
vástagos de unión con las piezas de anclaje, con un posible efecto
amortiguador del movimiento de las piezas móviles.
\newpage
Un objeto adicional de la invención es el de
proporcionar un equipo para osteosíntesis vertebral que permita
dicho ensamblado no rígido, posiblemente un ensamblado flexible,
teniendo una parte móvil de tal forma que la localización es
parecida a las condiciones de los movimientos anatómicos.
Un objeto adicional de la invención es el de
proporcionar un equipo para osteosíntesis vertebral que tenga unos
requisitos de espacio pequeños para reducir al mínimo las
intervenciones necesarias para realizar la implantación.
El equipo de referencia incluye, en sí mismo,
piezas de anclaje óseo, tales como tornillos pediculares, fórceps o
ganchos, uno o dos vástagos de unión, que se pretende conectar a
estas piezas de anclaje, y conjuntos de conexión de este o estos
vástago(s) con estas piezas de anclaje, siendo al menos una
de estas piezas de anclaje de tipo "poliaxial", esto es,
incluyendo un conjunto de conexión articulado con respecto a una
base que se pretende unir al hueso.
De conformidad con la invención, dicho elemento
de anclaje "poliaxial" está compuesto de una parte de unión
alargada con forma de vástago que conecta una parte de dicho
conjunto de conexión y dicha base, teniendo esta parte de unión una
estructura flexible que proporciona el acoplamiento de este conjunto
de conexión con respecto a la base.
El acoplamiento del conjunto de conexión no es
por lo tanto una junta de rótula con partes esféricas, sino que lo
facilita la flexión única de dicha parte de unión. El conjunto de
conexión puede que llegue al fondo significativamente más que el
conjunto de conexión de un elemento de anclaje existente. Más aún,
la tensión axial transmitida entre el conjunto de conexión y la base
tras el ensamblado se aplica a la parte de unión de forma global y
no a una superficie limitada de una parte de un acoplamiento, tal y
como sucedía según la técnica anterior.
La ausencia de contacto de partes del
acoplamiento sobre las superficies limitadas permite reducir
significativamente, posiblemente eliminar, el riesgo de dispersión
de partículas metálicas por el organismo, y el desgaste del
material. Esto da por resultado la posibilidad de permitir la
flexibilidad de dicha parte de unión tras la implantación,
permitiendo por tanto un ensamblado no rígido, posiblemente un
ensamblado flexible, de los vástagos de unión con las piezas de
anclaje.
La parte de unión permite distintos niveles de
movimientos multidireccionales de dicho conjunto de conexión con
respecto a la base, tanto en movimiento de traslación como de
rotación.
Aparte de ello, el acoplamiento de conformidad
con la invención es significativamente menos engorroso que un
acoplamiento según la técnica anterior, lo que permite no solamente
reducir al mínimo las intervenciones para realizar la implantación
sino también localizar este acoplamiento para parecerse lo más
posible a las condiciones de los movimientos anatómicos.
Según una posibilidad, la parte de unión está
formada por una pieza bien diferenciada de la pieza de dicho
conjunto de conexión y de la base. La parte de unión está compuesta
entonces en particular de un vástago de material flexible.
Según otra posibilidad, la parte de unión está
compuesta de una prolongación de la base o de dicha pieza del
conjunto de conexión, que es flexible gracias a una forma adecuada
y/o mediante muescas o ranuras. Esta prolongación posee por ejemplo
una estructura tubular y presenta una muesca helicoide, o presenta
ranuras radiales escalonadas, preferentemente con desviación
angular.
La parte de unión y las conexiones de dicha
pieza de dicho conjunto de conexión y de dicha base están diseñadas
de tal manera que dicha pieza de dicho conjunto de conexión y dicha
base nunca entren en contacto entre ellas.
Esta ausencia de contacto elimina el riesgo de
dispersión de partículas metálicas por el organismo.
De manera alternativa, la parte de unión es
ligeramente extensible de forma longitudinal y se disponen los
medios necesarios para extender esta parte de unión ligeramente de
forma longitudinal, permitiendo separar las superficies entre ellas
mientras que la mencionada pieza de dicho conjunto de unión y la
base entran en contacto entre ellas.
Estas superficies de dicha pieza y de la base
tienen la forma necesaria para poder guiar el movimiento de
acoplamiento de esta pieza con respecto a la base. En particular
puede concernir a superficies en partes de una esfera, cóncavas y
convexas respectivamente, y dispuestas coaxialmente en dicha parte
de unión.
Estas superficies permiten de ese modo, cuando
se reducen vértebras para realizar la osteosíntesis, guiar el
movimiento de la pieza de dicho conjunto de conexión con respecto a
la base para no someter a la parte de unión a esfuerzos
transversales excesivos. En la misma línea, estas mismas superficies
de la pieza de dicho conjunto de conexión y de la base pueden estar
bordeadas por superficies laterales de apoyo, permitiendo calzar
lateralmente dicha pieza con respecto a la base.
Preferentemente, dicho elemento de anclaje de
tipo "poliaxial" está compuesto de al menos una pieza o una
parte de una pieza con estructura deformable elásticamente, colocada
después del ensamblado, entre una pieza del conjunto de conexión y
dicha base, permitiendo esta pieza o parte de una pieza con
estructura deformable elásticamente la movilidad del conjunto de
conexión, y por lo tanto del vástago de unión, con respecto a la
base, con un efecto de amortiguación.
De este modo, en el equipo según la invención,
el conjunto de conexión no está inmovilizado con respecto a la base
tras el ensamblado sino que puede, en relación con la deformabilidad
elástica de dicha pieza o parte de la pieza, tener cierto juego con
respecto a la base para permitir movimientos limitados de las
vértebras. Los esfuerzos aplicados por el elemento de anclaje sobre
las zonas de anclaje óseo se ven así sensiblemente reducidos, así
como los riegos de esfuerzos excesivos en uniones vertebrales
situadas a ambos lados del segmento vertebral tratado.
La invención se comprenderá mejor, y aparecerán
otras características y ventajas de la misma, haciendo referencia al
dibujo esquemático que se adjunta y que representa, a efectos de
ilustración no restrictiva, diversas realizaciones posibles de
piezas contenidas en el equipo de interés.
La Figura 1 es una vista en corte axial de los
diferentes elementos que forman un elemento de anclaje y un conjunto
de conexión contenidos en este equipo, de conformidad con una
primera realización;
La Figura 2 es una vista lateral de este
elemento de anclaje, de este conjunto de conexión y de un vástago de
unión, tras el ensamblado;
La Figura 3 es una vista en corte de este
elemento de anclaje, conjunto de conexión y vástago de unión a lo
largo de la línea III-III de la Figura 2;
La Figura 4 es una vista superior de este
elemento de anclaje, conjunto de conexión y vástago de unión;
Las Figuras 5 a 7 son una perspectiva en
despiece, vistas laterales y en corte, respectivamente del elemento
de anclaje, del conjunto de conexión y del vástago de unión de
conformidad con una segunda realización, a lo largo de la línea
VII-VII de la Figura 6;
Las Figuras 8 a 10 son vistas similares del
elemento de anclaje, del conjunto de conexión y del vástago de unión
de conformidad con una tercera realización, y
Las Figuras 11 y 12 son vistas del elemento de
anclaje, del conjunto de conexión y del vástago de unión de
conformidad con una cuarta realización, respectivamente como
perspectiva antes del ensamblado y como una vista en corte a lo
largo del eje del elemento de anclaje.
Por simplificación, las partes o elementos
descritos para la primera realización, que se pueden encontrar de
forma idéntica o similar en las otras realizaciones, se designarán
con las mismas referencias numéricas y no serán descritos de manera
adicional.
Las Figuras 2 a 4 representan un tornillo
pedicular poliaxial 1, un vástago 2 para unir varios de estos
tornillos 1, una brida 3 para conectar este vástago 2 a uno de estos
tornillos 1 y una tuerca 4 que permite ensamblar el vástago de unión
2 en este tornillo 1.
Tal y como se muestra más específicamente en la
Figura 1, el tornillo 1 está compuesto de una pieza base 5 en forma
de un tornillo, un espárrago roscado proximal 6, un elemento
alargado 7, para acoplar la pieza base 5 y el espárrago 6, un
obturador roscable 8 para ensamblar el elemento 7 en la pieza base 5
y un anillo de fijación por presión 9 para ensamblar el elemento 7
en el espárrago 6. El tornillo 1 está compuesto también de una pieza
10 con estructura deformable elásticamente y un anillo 11 que se
apoya en esta pieza 10.
El espárrago 6, la brida 3, la tuerca 4, la
pieza 10 y el anillo 11 forman un conjunto de conexión de un vástago
de unión 2 con una base 5.
La pieza base 5 es metálica, en particular hecha
de titanio, así como el espárrago 6, el vástago 2, la brida 3, la
tuerca 4, el obturador 8, el anillo de fijación por presión 9 y el
anillo de soporte 11. Consta de una parte cilíndrica roscada 15 que
permite su inserción en el pedículo de una vértebra, y una cabeza
ensanchada 16 que se pretende apoyar contra este pedículo.
Esta cabeza 16 está compuesta de una cavidad
superior cilíndrica 17, que puede acoger la pieza 10 con un ajuste
por contracción, una cavidad intermedia cilíndrica 18 con un fondo
esférico cóncavo, que puede acoger la base del espárrago 6, y un
ánima inferior 19, que puede acoger un extremo del elemento 7,
siendo estas cavidades 17, 18 y el ánima 19 coaxiales con el eje de
la base 5.
La cabeza 16 también consta de una perforación
transversal cónica, que surge del ánima 19. Tal y como aparece en la
Figura 3, el obturador 8 se pretende atornillar en la perforación 20
para sujetar el elemento 7 en el ánima 19 y de ese modo garantizar
el ensamblado de este elemento 7 con la base 5.
El espárrago 6 está compuesto de un ánima axial
22 que puede ser atravesada por el elemento 7, una rosca proximal 23
y una base más ancha 24 con una cara distal esférica convexa,
considerando que esta base 24 la puede acoger, pero con la
posibilidad de movimiento, la cavidad 18 con un ajuste por
contracción.
\newpage
El elemento 7 puede estar formado en particular
por alambres trenzados de poliéster. Tras su acoplamiento a través
del ánima 22, este elemento 7 acoge el anillo 9, que se ajusta por
presión en él para mantener la base 24 en la cavidad 18. La parte
sobrante del elemento 7 se corta entonces por encima del anillo
9.
La pieza 10 puede ser en particular de silicio o
PMMA. Comprende una perforación axial 25 que permite su acoplamiento
en el espárrago 6, este ánima 25 está acampanada en su parte
inferior para potenciar que el espárrago 6 llegue al fondo con
respecto a la base 5.
La pieza de soporte 11 consta de una parte
superior 26 perforada con un ánima cónica 27 que permite
atornillarla en el espárrago 6 y una parte inferior más ancha 28,
que delinea una cavidad cilíndrica inferior 29 que puede acoger la
pieza 10 con un ajuste por contracción.
La pieza 10 se pretende de ese modo acoplar en
el espárrago 6 hasta que descanse contra el fondo de la cavidad 17 y
la pieza 11 se pretende atornillar en el espárrago 6 para sujetar la
pieza 10 en el medio y la base 5, independientemente de la sujeción
realizada por la tuerca 4. La pieza 11 se puede sujetar de una
manera controlada, por ejemplo mediante una llave de torsión, de
conformidad con el nivel del efecto de amortiguación requerido del
movimiento del espárrago 5, en relación con las características del
paciente (estado de los discos intervertebrales, grado de
inestabilidad vertebral, peso). El efecto de esta sujeción es
también el de causar un ligero alargamiento del elemento 7, que
permite mover la cara convexa de la base 24 del hueco inferior de la
cavidad 18.
Como resultado, el movimiento multidireccional
del espárrago 6 con respecto a la base 5 es posible gracias a la
flexibilidad única del elemento 7, de conformidad con una importante
llegada al fondo, sin ninguna zona de apoyo limitada del espárrago 6
contra un borde de la base 5, y sin ninguna fricción significativa
de las superficies adyacentes del espárrago 6 y de la base 5.
El vástago de unión 2 es cilíndrico y presenta
tal rigidez que permite mantener varias vértebras cerca unas de
otras. Este vástago 2 es sin embargo deformable para poder tomar la
forma en relación con la corrección vertebral que se va a llevar a
cabo.
La brida 3 está compuesta de una parte
redondeada 30 que se pretende que rodee el vástago de unión 2 y dos
alas laterales paralelas 31 perforadas con agujeros 32 para el
enganche de la brida 3 en el espárrago 6. Estas alas 31 están
alejadas entre sí de modo que, en una posición de separación entre
ellas, el vástago 2 puede insertarse y puede deslizarse por la parte
30, y, en una posición más cercana entre ellas permitida por la
fijación de la tuerca 4, sujetan la parte 30 alrededor del vástago
2, inmovilizando dicho vástago con respecto a la brida 3.
Tal y como se muestra en la Figura 1, cada ala
31 presenta una cavidad 33, 34 en su cara exterior, que se pretende
que acoja la tuerca 4 y el anillo de soporte 11,
respectivamente.
En la práctica, el número de tornillos 1
necesarios para realizar el tratamiento se colocan en los pedículos
de las vértebras afectadas, después se colocan las bridas 3 en los
espárragos 6, con el vástago 2 acoplado en las partes 30.
La llegada al fondo significativa de los
espárragos 6 permite facilitar bastante notablemente esta colocación
de las bridas 3 en sus espárragos 6. Durante esta operación,
mientras se reducen las vértebras hasta su posición para la
osteosíntesis, las cabezas 16 de las bases 15 mantienen
transversalmente las bases 24 de los espárragos 6 y eliminan de ese
modo cualquier riesgo de aplicar a los elementos 7 esfuerzos
transversales excesivos.
Las tuercas 4 se fijan entonces para unir los
brazos 31 y de ese modo fijar los vástagos 2 en las partes 30 de las
bridas 3.
Las Figuras 5 a la 7 representan otra
realización del equipo para osteosíntesis de conformidad con la
invención, incluyendo también una pieza base 5, un espárrago roscado
proximal 6, una brida 3 y una tuerca 4.
En tal caso, la pieza base 5 consta de una
prolongación tubular proximal 40 que está provista de una muesca
helicoide 41. Esta prolongación 40 también está perforada con dos
agujeros coaxiales transversales 42 y el espárrago 6 consta de un
agujero transversal 43 que se encuentra situado, durante el
ensamblado del espárrago 6 y de la base 5, frente a estos agujeros
42, considerando que los agujeros 42, 43 pueden entonces acoger un
pasador 44 que se introduzca a través de ellos.
La muesca 41 posibilita que se confiera a la
prolongación 40 la flexibilidad necesaria para hacer posible que el
espárrago 6 llegue al fondo con respecto a la base 5 y hacer posible
un ensamblado no rígido de un vástago de unión 2 con una base 5.
La brida 3 y la tuerca 4 pueden ser idénticas a
las descritas anteriormente o, tal y como se representa, la tuerca 4
puede presentar una cara periférica exterior con forma de parte de
una esfera y la brida 3 puede presentar una cavidad superior 33 de
una forma correspondiente, en el que la tuerca 4 se acopla
totalmente al enroscarla por completo, tal y como se muestra en la
Figura 7.
\newpage
Las Figuras 8 a 10 representan otra realización
del equipo para osteosíntesis de conformidad con la invención,
incluyendo también una base 5 con una prolongación tubular proximal
40, un espárrago roscado proximal 6, una brida 3 y una tuerca 4.
En tal caso, la prolongación tubular proximal 40
consta de ranuras radiales escalonadas 45, considerando que cada
ranura está dispuesta en un poco menos de la mitad de la
circunferencia de la prolongación 40 y viene provista de una
desviación angular con respecto a las ranuras 45 de las fases
adyacentes. Estas ranuras 45 hacen que se puedan delinear espacios
que permiten una deformación transversal de la prolongación 40 de
una forma parecida a un "acordeón", confiriendo a esta
prolongación 40 la flexibilidad requerida.
El ensamblado del espárrago 6 con la
prolongación 40 puede realizarse mediante un pasador tal y como se
ha descrito anteriormente, o, tal y como se representa, enroscando y
pegando una base roscada del espárrago 6 en el ánima de la
prolongación 40, que también es cónica.
El espárrago roscado proximal 6 puede contener
un espárrago superior 46 para enroscar una prolongación (que no
viene representada) permitiendo facilitar el descenso del conjunto
brida 3 - vástago de unión 2 en el espárrago 6 cuando se implanta el
equipo.
Las figuras 11 y 12 representan un tornillo de
tipo "tulipán" 1, esto es, de tal forma que la cabeza 50 está
ensanchada y presenta un alojamiento transversal 51 para acoger un
vástago de unión 2. Esta cabeza 50 presenta un ánima axial cónica 52
dispuesta en paredes enfrentadas delineadas por el alojamiento
transversal 51 y acoge una tuerca 4 para fijar el vástago de unión 2
en el alojamiento 51.
En tal caso, la base de la cabeza 50 también
consta de ranuras radiales escalonadas 45, considerando que cada
ranura está dispuesta en un poco menos de la mitad de la
circunferencia de la cabeza 50 y viene provista de una desviación
angular con respecto a las ranuras 45 de las fases adyacentes. Estas
ranuras 45, tal y como se ha descrito anteriormente, hacen que se
puedan delinear espacios que permiten una deformación transversal de
la cabeza 50 de una forma parecida a un "acordeón", confiriendo
a esta cabeza 50 la flexibilidad requerida.
Como se desprende de lo anterior, la invención
proporciona un equipo para osteosíntesis vertebral en el que una
pieza 6, 50 del conjunto de conexión llega al fondo de forma
significativa con respecto a la base 5 del elemento de anclaje 1 que
se pretende unir al hueso y en el que el riesgo de dispersión de
partículas metálicas por el organismo se ve reducido de forma
significativa en comparación con un equipo existente.
Este equipo para osteosíntesis vertebral permite
además un ensamblado no rígido, posiblemente un ensamblado flexible,
de los vástagos de unión 2 con las piezas de anclaje 1, con un
posible efecto de amortiguación del movimiento de las piezas
móviles.
Aparte de ello, este equipo posee una parte
móvil de tal forma que la localización es parecida a las condiciones
de los movimientos anatómicos, y tiene unos requisitos de espacio
pequeños para permitir reducir al mínimo las intervenciones
necesarias para realizar la implantación.
No hace falta decir que la invención no se
limita a la realización anteriormente descrita a efectos de
ilustración sino que se extiende a todas las realizaciones cubiertas
por las reivindicaciones que se adjuntan a ella.
En particular, la expresión "pieza de
conexión" se debería entender de una forma amplia: puede ser un
espárrago roscado proximal 6 o una pieza de conexión con forma de un
"tulipán", esto es, incluyendo un alojamiento para coger un
vástago de unión.
De manera similar, la expresión "base" 5
debería entenderse como cualquier estructura que permita la unión
del elemento de anclaje 1 con una vértebra, en particular con forma
de tornillo pedicular, fórceps o gancho.
Claims (10)
1. Equipo para osteosíntesis vertebral que está
compuesto de piezas de anclaje óseo, tales como tornillos
pediculares (1), fórceps o ganchos, uno o dos vástagos de unión (2),
que se pretende conectar a estas piezas de anclaje, y conjuntos de
conexión (6, 3, 4, 10, 11; 40, 50, 4) de este o estos
vástago(s) (2) con estas piezas de anclaje, siendo al menos
una de estas piezas de anclaje (1) de tipo "poliaxial", esto
es, incluyendo un conjunto de conexión (6, 3, 4, 10, 11; 40, 50, 4)
articulado con respecto a una base (5) que se pretende unir a la
vértebra;
equipo que se caracteriza por el hecho de
que dicho elemento de anclaje "poliaxial" (1) está compuesto de
una parte de unión que posee un elemento con forma de vástago
alargado (7) que conecta una pieza (6) de dicho conjunto de conexión
(6, 3, 4, 10, 11) y dicha base (5), teniendo esta parte de unión una
estructura flexible que proporciona el acoplamiento de este conjunto
de conexión (6, 3, 4, 10, 11) con respecto a la base (5).
2. Equipo para osteosíntesis vertebral que está
compuesto de piezas de anclaje óseo, tales como tornillos
pediculares (1), fórceps o ganchos, uno o dos vástagos de unión (2),
que se pretende conectar a estas piezas de anclaje, y conjuntos de
conexión (3, 4, 6; 50, 4) de este o estos vástago(s) (2) a
estas piezas de anclaje, siendo al menos una de estas piezas de
anclaje (1) de tipo "poliaxial", esto es, incluyendo un
conjunto de conexión (3, 4, 6; 50, 4) articulado con respecto a una
base (5) que se pretende unir a la vértebra;
equipo que se caracteriza por el hecho de
que dicho elemento de anclaje "poliaxial" (1) está compuesto de
una parte de unión formada por una prolongación (40) de la base (5)
o por una prolongación de una pieza (50) del conjunto de conexión
(3, 4; 50, 4), conectando una pieza (6; 50) de dicho conjunto de
conexión (3, 4, 6; 50, 4) y dicha base (5), teniendo esta parte de
unión una estructura flexible que proporciona el acoplamiento de
este conjunto de conexión (3, 4, 6; 50, 4) con respecto a la base
(5).
3. Equipo de conformidad con la reivindicación
1, que se caracteriza por el hecho de que la parte de unión
está formada por una pieza (7) bien diferenciada de la pieza (6) de
dicho conjunto de conexión (6, 3, 4, 10, 11) y de la base (5).
4. Equipo de conformidad con la reivindicación
3, que se caracteriza por el hecho de que la parte de unión
está compuesta de un vástago (7) de material flexible.
5. Equipo de conformidad con la reivindicación
2, que se caracteriza por el hecho de que la prolongación
(40) o la mencionada pieza (50) del conjunto de conexión (3, 4, 6;
50, 4) tiene una estructura tubular y presenta una muesca helicoide
(41) o ranuras radiales escalonadas (45).
6. Equipo de conformidad con la reivindicación
1, que se caracteriza por el hecho de que la parte de unión y
dicha pieza de dicho conjunto de conexión y dicha base están
diseñados de manera que dicha pieza de dicho conjunto de conexión y
dicha base nunca entren en contacto entre ellas.
7. Equipo de conformidad con la reivindicación
1, que se caracteriza por el hecho de que la mencionada pieza
(6) de dicho conjunto de conexión (6, 3, 4, 10, 11) y la mencionada
base (5) tienen superficies respectivas mediante las que entran en
contacto entre ellas, en que la parte de unión (7) es ligeramente
extensible de forma longitudinal, y en que se disponen los medios
(6, 9, 3, 4, 10, 11) necesarios para extender esta parte de unión
(7) ligeramente de forma longitudinal, permitiendo separar dichas
superficies entre ellas.
8. Equipo de conformidad con la reivindicación
7, que se caracteriza por el hecho de que las superficies
mediante las que dicha pieza (6) de dicho conjunto de conexión y la
mencionada base (5) entran en contacto entre ellas, tienen una forma
como para poder guiar el movimiento de acoplamiento de esta pieza de
conexión (6) con respecto a la base (5).
9. Equipo de conformidad con la reivindicación
8, que se caracteriza por el hecho de que dichas superficies
de la pieza (6) de dicho conjunto de conexión y de la base (5) están
bordeadas por superficies de apoyo laterales, permitiendo calzar
lateralmente dicha pieza (6) con respecto a la base (5).
10. Equipo de conformidad con cualquiera de las
reivindicaciones 1 a la 9, que se caracteriza por el hecho de
que dicho elemento de anclaje (1) de tipo "poliaxial" está
compuesto de al menos una pieza o una parte de la pieza (10) con
estructura deformable elásticamente, colocada después del
ensamblado, entre una pieza (11) del conjunto de conexión y dicha
base (5), posibilitando esta pieza o parte de la pieza (10) con
estructura deformable elásticamente la movilidad del conjunto de
conexión, y por consiguiente del vástago de unión (2), con respecto
a la base (5), con un efecto de amortiguación.
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