ES2614051T3 - Prótesis ortopédicas - Google Patents

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Abstract

Una prótesis ortopédica (10) de rodilla con estabilización posterior, que comprende: un cojinete tibial (12) que puede acoplarse a la bandeja tibial (15), y que tiene (i) una plataforma (16) que incluye una superficie medial (24) de cojinete y una superficie lateral (26) de cojinete y (ii) y una columna (30) que se extiende hacia arriba desde la plataforma entre la superficie medial de cojinete y la superficie lateral de cojinete, incluyendo la columna un lado posterior (34), y un componente femoral (14) configurado para acoplarse con una superficie preparada quirúrgicamente del extremo distal de un fémur, incluyendo el componente femoral (i) un cóndilo lateral (46) configurado para articularse con la superficie lateral (26) de cojinete del cojinete tibial (12), (ii) un cóndilo medial (44) configurado para articularse con la superficie medial (24) de cojinete, y (iii) una leva posterior (50) colocada en una escotadura intracondílea (42) definida entre el cóndilo lateral (46) y el cóndilo medial (44), caracterizada porque el lado posterior (34) de la columna (30) tiene una superficie superior (62) de leva y una superficie inferior (64) de leva, estando curvada (i) la superficie superior (62) de leva de forma convexa en el plano sagital, (ii) estando curvada la superficie inferior (64) de leva de forma cóncava en el plano sagital, y (iii) estando curvadas la superficie superior (62) de leva y la superficie inferior (64) de leva de forma convexa en el plano transversal, la leva posterior (50) incluye una superficie anterior (56) de leva y una superficie posterior (58) de leva, en la que (i) la superficie anterior (56) de leva está curvada de forma cóncava en el plano sagital, (ii) la superficie posterior (58) de leva está curvada de forma convexa en el plano sagital, y (iii) la superficie anterior (56) de leva y la superficie posterior (58) de leva están curvadas de forma cóncava en la dirección medial-lateral, y haciendo contacto inicialmente la superficie anterior (56) de leva de la leva posterior (50) con la superficie superior (62) de leva de la columna (30) con un primer grado de flexión y haciendo contacto inicialmente la superficie posterior (58) de leva de la leva posterior (50) con la superficie inferior (64) de leva de la columna (30) con un segundo grado de flexión mayor que el primer grado de flexión.

Description

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DESCRIPCION
Protesis ortopedicas
La presente invencion versa acerca de protesis ortopedicas para ser utilizadas en una cirugfa de sustitucion de rodilla.
La artroplastia de articulaciones es un procedimiento quirurgico bien conocido mediante el cual se sustituye una articulacion natural enferma y/o danada por una articulacion protesica. Una protesis tipica de rodilla incluye una bandeja tibial, un componente femoral y un inserto o cojinete polimerico colocado entre la bandeja tibial y el componente femoral. En general, una protesis de rodilla esta disenada para duplicar el movimiento natural de la articulacion del paciente. Sin embargo, dependiendo de la gravedad del dano a la articulacion del paciente, se pueden utilizar protesis ortopedicas de movilidad variable. Por ejemplo, en algunos pacientes, el ligamento cruzado posterior puede resultar danado, ser deficiente o extirparse durante el procedimiento quirurgico ortopedico. En tales casos, se puede utilizar una protesis ortopedica de rodilla que sacrifica el ligamento cruzado posterior, que normalmente restringe o limita el movimiento posterior de la tibia con respecto al femur.
El documento WO-A-96/24311 da a conocer una protesis que incluye un cojinete tibial que tiene una columna cuyo lado posterior tiene porciones concavas y convexas. Se proporciona una leva entre los condilos. La leva tiene porciones concavas y convexas. La porcion convexa de la leva hace contacto con la porcion concava de la columna en el cojinete en el juego de la articulacion.
La presente invencion proporciona una protesis ortopedica de articulacion de rodilla que sacrifica el ligamento cruzado posterior segun se define en la reivindicacion 1. El radio de curvatura de la superficie concava de leva de la columna del cojinete tibial puede ser sustancialmente igual al radio de curvatura, o distinto del mismo, de la superficie convexa de leva de la columna.
En una realizacion particular, el primer intervalo de flexion es desde aproximadamente 50° de flexion hasta aproximadamente 80° de flexion y el segundo intervalo de flexion es desde aproximadamente 80° de flexion hasta aproximadamente 150° de flexion.
La columna del cojinete tibial y la leva posterior del componente femoral pueden tener cada una un perfil en seccion transversal con una forma sustancialmente de “S”. Ademas, en algunas realizaciones, el radio de curvatura de la superficie convexa de leva de la columna puede ser mayor que el radio de curvatura de la superficie concava de leva de la columna. Ademas, en algunas realizaciones, el radio de curvatura de la superficie concava de leva de la leva posterior del componente femoral puede ser sustancialmente mayor que el radio de curvatura de la superficie convexa de leva de la leva posterior.
El radio de curvatura de la superficie superior de leva de la columna del cojinete tibial puede ser aproximadamente igual al radio de curvatura de la superficie inferior de leva de la columna.
A continuacion se describen realizaciones de la invencion a modo de ejemplo con referencia a los dibujos adjuntos, en los que:
La FIG. 1 es una vista despiezada en perspectiva de una protesis ortopedica.
La FIG. 2 es una vista en seccion transversal de la protesis ortopedica de la FIG. 1;
la FIG. 3 es una vista en seccion transversal de un cojinete tibial de la protesis ortopedica de la FIG. 1;
la FIG. 4 es otra vista en seccion transversal del componente femoral de la FIG. 2.
La FIG. 5 es otra vista en seccion transversal del cojinete tibial de la FIG. 3.
Las FIGURAS 6 a 15 son vistas laterales en alzado de la protesis ortopedica de la FIG. 1 con diversos grados de flexion.
La FIG. 16 es una vista en planta desde arriba del cojinete tibial de la protesis ortopedica de la FIG. 1.
La FIG. 17 es una vista en planta en seccion transversal del cojinete tibial de la FIG. 17 que tiene quitada una porcion de la columna.
La FIG. 18 es una vista lateral en alzado de una protesis ortopedica que incluye el cojinete tibial de la FIG. 18 colocado en un grado incipiente de flexion.
La FIG. 19 es una vista en seccion transversal de la protesis ortopedica de la FIG. 18 tomada, en general, a lo largo de la lmea 19-19 de seccion.
La FIG. 20 es una vista lateral en alzado de la protesis ortopedica de la FIG. 18 colocada en un grado tardfo de flexion.
La FIG. 21 es una vista en seccion transversal de la protesis ortopedica de la FIG. 21 tomada, en general, a lo largo de la lmea 21-21 de seccion.
La FIG. 22 es una vista despiezada en perspectiva de otra protesis ortopedica.
La FIG. 23 es una vista en seccion transversal de un componente femoral de la protesis ortopedica de la FIG. 22. La FIG. 24 es una vista en seccion transversal de un cojinete tibial de la protesis ortopedica de la FIG. 22.
Las FIGURAS 25 a 28 son vistas laterales en alzado de la protesis ortopedica de la FIG. 22 en diversos grados de flexion.
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Se pueden utilizar terminos que representan referencias anatomicas, tales como anterior, posterior, medial, lateral, superior e inferior, en todo el presente documento para hacer referencia tanto a los implantes ortopedicos descritos en la presente memoria como a la anatoirna natural del paciente. Tales terminos tienen significados bien conocidos tanto en el estudio de la anatoirna como en el campo de la ortopedia. Se pretende que el uso de tales terminos de referencia anatomica sea coherente con su significado bien conocido a no ser que se haga notar lo contrario.
Con referencia a los dibujos, la FIG. 1 muestra una protesis ortopedica 10 de rodilla que sacrifica el ligamento cruzado posterior que incluye un inserto o cojinete tibial 12, un componente femoral 14 y una bandeja tibial 15. El componente femoral 14 esta configurado para articularse con el cojinete tibial 12 durante su uso. El cojinete tibial 12 esta formado de un material polimerico tal como polietileno de peso molecular ultra alto (UHMWPE), pero puede estar formado de otros materiales, tales como un material ceramico, un material metalico, un material biodisenado, o similares, en otras realizaciones. El componente femoral 12 y la bandeja tibial 15 pueden estar formados de un material metalico tal como cromo cobalto o titanio, pero pueden estar formados, de vez de ello, de otros materiales, tales como un material ceramico, un material polimerico, un material biodisenado, o similar, en otras realizaciones.
Como se expone con mas detalle a continuacion, el componente femoral 14 esta configurado para articularse con el cojinete tibial 12, que esta configurado para acoplarse con la bandeja tibial 15. El cojinete tibial 12 mostrado en el dibujo esta implementado como un cojinete tibial giratorio o movil y esta configurado para girar con respecto a la bandeja tibial 15 durante su uso. Sin embargo, en otras realizaciones, el cojinete tibial 12 puede estar implementado como un cojinete tibial fijo, cuya rotacion con respecto a la bandeja tibial 15 puede ser limitada o restringida.
La bandeja tibial 15 esta configurada para ser fijada a un extremo proximal preparado quirurgicamente de la tibia (no mostrada) de un paciente. La bandeja tibial 15 puede ser fijada a la tibia del paciente mediante el uso de un adhesivo oseo u otros medios de fijacion. La bandeja tibial 15 incluye una plataforma 80 que tiene una superficie superior 82 y una superficie inferior 84. En la realizacion descrita, la superficie superior 82 es generalmente plana y, en algunas realizaciones, puede estar muy pulida. La bandeja tibial 15 tambien incluye un vastago 86 que se extiende hacia abajo desde la superficie inferior 84 de la plataforma 80. Hay definido un orificio 88 o una cavidad en la superficie superior 82 de la plataforma 80 y se extiende hacia abajo al interior del vastago 86. El orificio 88 esta formado para recibir un vastago complementario del inserto tibial 12 como se expone con mas detalle a continuacion.
Como se ha expuesto anteriormente, el cojinete tibial 12 esta configurado para acoplarse con la bandeja tibial 15. El cojinete tibial 12 incluye una plataforma 16 que tiene una superficie superior 18 de cojinete y una superficie inferior 20. En la realizacion descrita en la que el cojinete tibial 12 esta implementado como un cojinete tibial giratorio o movil, el cojinete 12 incluye un vastago 22 que se extiende hacia abajo desde la superficie inferior 20 de la plataforma 16. Cuando el cojinete tibial 12 esta acoplado a la bandeja tibial 15, se recibe el vastago 22 en el orificio 88 de la bandeja tibial 15. En uso, el cojinete tibial 12 esta configurado para girar en torno a un eje definido por el vastago 22 con respecto a la bandeja tibial 15. En realizaciones en las que el cojinete tibial 15 esta implementado como un cojinete tibial fijo, el cojinete 12 puede incluir o no el vastago 22 y/o puede incluir otros dispositivos o caractensticas para fijar el cojinete tibial 12 a la bandeja tibial 15 en una configuracion no giratoria.
La superficie superior 18 de cojinete del cojinete tibial 12 incluye una superficie medial 24 de cojinete, una superficie lateral 26 de cojinete, y una columna 30 que se extiende hacia arriba desde la plataforma 16. Las superficies mediales y laterales 24, 26 de cojinete estan configuradas para recibir o hacer contacto de otra manera con condilos mediales y laterales correspondientes 44, 46 del componente femoral 14 como se expone con mas detalle a continuacion. Como tales, las superficies 24, 26 de cojinete pueden tener contornos concavos en algunas realizaciones. La columna 30 esta colocada entre las superficies 24, 26 de cojinete e incluye un lado anterior 32 y un lado posterior 34.
El componente femoral 14 esta configurado para acoplarse a una superficie preparada quirurgicamente del extremo distal del femur (no mostrado) de un paciente. El componente femoral 14 puede estar fijado al femur del paciente mediante el uso de adhesivo oseo u otros medios de fijacion. El componente femoral 14 incluye una superficie articulada 40 que tiene un par de condilos mediales y laterales separados 44, 46. En uso, los condilos 44, 46 sustituyen los condilos naturales del femur del paciente y estan configurados para articularse en las superficies correspondientes 24, 26 de cojinetes de la plataforma 16 del cojinete tibial 12.
Los condilos 44, 46 estan separados para definir un rebaje o escotadura intracondflea 42 entre los mismos. Una leva posterior 50 y una leva anterior 52 (vease la FIG. 2) estan colocadas en la escotadura intracondflea 42. La leva posterior 50 esta ubicada hacia el lado posterior del componente femoral 14 y esta configurada para acoplarse con la columna 30, o hacer contacto de otra manera con la misma, del cojinete tibial 12 durante la flexion, como se muestra y se describe con mas detalle a continuacion con referencia a las FIGURAS 4 a 13.
Con referencia ahora a las FIGURAS 2 a 5, cada una de la leva posterior 50 del componente femoral 14 y de la columna 30 del cojinete tibial 12 tiene un perfil en seccion transversal con forma sustancialmente de “S” en el plano sagital. En particular, como se muestra en la FIG. 2, la leva posterior 50 del componente femoral 14 incluye una superficie 54 de leva configurada para hacer contacto con una superficie 60 de leva de la columna 30 durante su uso. Para hacerlo, la superficie 54 de leva de la leva posterior 50 incluye una superficie concava 56 de leva y una
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superficie convexa 58 de leva. En la realizacion descrita, la superficie convexa 58 de leva esta colocada posteriormente con respecto a la superficie concava 56 de leva. Las superficies 56, 58 de leva pueden tener radios de curvaturas similares o distintos. Por ejemplo, en algunas realizaciones, la superficie convexa 58 de leva puede tener un radio de curvatura sustancialmente mayor que el radio de curvatura de la superficie concava 56 de leva. Sin embargo, en otras realizaciones, la superficie convexa 58 de leva puede tener un radio de curvatura que es sustancialmente igual o menor que el radio de curvatura de la superficie concava 56 de leva.
En algunas realizaciones, la curvatura de las superficies 56, 58 de leva puede estar definida por medio de un unico radio de curvatura. El radio particular de curvatura de las superficies 56, 58 de leva (es decir, el “tamano” de las superficies de leva) puede depender de varios criterios tales como el tamano del implante, la forma o geometna de la superficie articulada de la columna 30 del implante tibial 12 y/o similares. Sin embargo, en otras realizaciones, la superficie concava 56 de leva y la superficie convexa 58 de leva del componente femoral 14 pueden estar formadas de multiples radios de curvatura. Por ejemplo, en la realizacion mostrada en la FIG. 4, la superficie concava 56 de leva esta definida por un radio de curvatura 200 y un radio de curvatura 202, cada uno de los cuales es tangencial al otro. En una realizacion particular, el radio de curvatura 200 es de aproximadamente 10,42 mm y el radio de curvatura 202 es de aproximadamente 8,13 mm. Ademas, la superficie convexa 58 de leva esta definida por una pluralidad de radios de curvatura 204, 206, 208 y 210. Cada uno de los radios de curvatura 204, 206, 208, 210 es tangencial al otro radio adyacente de curvatura. En una realizacion particular, el radio de curvatura 204 es de aproximadamente 7,14 mm, el radio de curvatura 206 es de aproximadamente 7,01 mm, el radio de curvatura 208 es de aproximadamente 7,30 mm, y el radio de curvatura 210 es de aproximadamente 2,30 mm. En otras realizaciones, se puede utilizar un mayor o menor numero de radios de curvatura para definir las superficies 56, 58 de leva. Ademas, los radios de curvatura 200, 202, 204, 206, 210 pueden tener otros valores en otras realizaciones.
Con referencia ahora a la FIG. 3, la superficie 60 de leva del cojinete tibial 12 esta definida en el lado posterior 34 de la columna 30. De forma similar a la superficie 54 de leva de la leva posterior 50 del componente femoral 14, la superficie 60 de leva de la columna 30 incluye una superficie convexa 62 de leva y una superficie concava 64 de leva. En la realizacion descrita, la superficie convexa 62 de leva esta colocada superiormente con respecto a la superficie concava 64 de leva. De forma similar a las superficies 56, 58 de leva de la leva posterior 50, las superficies 62, 64 de leva de la columna 30 pueden tener radios de curvatura similares o distintos. Por ejemplo, en algunas realizaciones, la superficie concava 64 de leva tiene un radio de curvatura sustancialmente mayor que el radio de curvatura de la superficie convexa 62 de leva. Sin embargo, en otras realizaciones, la superficie concava 64 de leva puede tener un radio de curvatura que es sustancialmente igual o menor que el radio de curvatura de la superficie convexa 62 de leva.
En algunas realizaciones, la curvatura de las superficies 62, 64 de leva pueden estar definidas por un unico radio de curvatura. El radio particular de curvatura de las superficies 62, 64 de leva (es decir, el “tamano” de las superficies de leva) pueden depender de un numero de criterios tales como el tamano del implante, la forma o la geometna de la superficie articulada de la leva posterior 50 del componente femoral 14 y/o similares. Sin embargo, en otras realizaciones, la superficie convexa 62 de leva y la superficie concava 64 de leva del cojinete tibial 12 pueden estar formadas de multiples radios de curvatura. Por ejemplo, en la realizacion mostrada en la FIG. 5, la superficie concava 64 de leva esta definida por un radio de curvatura 220 y un radio de curvatura 222, cada uno de los cuales es tangencial al otro. En una realizacion particular, el radio de curvatura 220 es de aproximadamente 9,00 mm y el radio de curvatura 222 es de aproximadamente 13,00 mm. La superficie convexa 62 de leva esta definida por un radio de curvatura 224. En una realizacion particular, el radio de curvatura 224 es de aproximadamente 8,00 mm. Por supuesto, en otras realizaciones, se puede utilizar un mayor o menor numero de radios de curvatura para definir las superficies 62, 64 de leva. Ademas, los radios de curvatura 220, 222, 224 pueden tener otros valores en otras realizaciones.
Con referencia ahora a las FIGURAS 6 a 15, el componente femoral 14 y el cojinete tibial 12 estan configurados de forma que la leva posterior 50 del componente femoral 14 hace contacto con la columna 30 del cojinete tibial 12 durante la flexion. En particular, durante una flexion incipiente, la superficie concava 56 de leva de la leva posterior 50 hace contacto con la superficie convexa 62 de leva de la columna 30. Segun se aumenta la flexion de la protesis ortopedica 10, el contacto entre la leva posterior 50 y la columna 30 realiza una transicion desde un contacto entre la superficie concava 56 de leva de la leva posterior 50 y la superficie convexa 62 de leva de la columna 30 para hacer contacto entre la superficie convexa 58 de leva de la leva posterior 50 y la superficie concava 64 de la columna 30 durante una flexion tardfa.
Como se muestra en la FIG. 6, cuando la protesis ortopedica 10 se encuentra en extension o, si no, no se encuentra en flexion (por ejemplo, una flexion de aproximadamente 0°), la leva posterior 50 no se encuentra en contacto con la columna 30. Sin embargo, durante la flexion incipiente, como se muestra en las FIGURAS 7 y 8, la leva posterior 50 del componente femoral 14 hace contacto con la columna 30 del cojinete tibial 12. Por ejemplo, en una realizacion como se muestra en la FIG. 7, segun se mueve la protesis ortopedica 10 en flexion, la superficie concava 56 de leva de la leva posterior 50 hace contacto inicialmente con la superficie convexa 62 de leva de la columna con un grado predeterminado de flexion. En la realizacion descrita, el componente femoral 14 y el cojinete tibial 12 estan configurados de forma que las superficies 56, 62 de leva hagan contacto inicialmente entre sf con aproximadamente 60° de flexion. Sin embargo, en otras realizaciones, se puede determinar el grado de flexion con el que se establece
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un contacto inicial entre la leva posterior 50 y la columna 30 en funcion de criterios particulares tales como el tamano de la protesis ortopedica 10, la forma o geometna de la superficie articulada del componente femoral 14 y/o el cojinete tibial 12 y/o similares.
Durante la flexion incipiente de la protesis ortopedica 10, se mantiene el contacto entre la superficie concava 56 de leva y la superficie convexa 62 de leva. Por ejemplo, en una realizacion como se muestra en la FIG. 8, la superficie convexa 62 de leva de la columna 30 puede estar “asentada” plenamente en la superficie concava 56 de leva de la leva posterior 50 con aproximadamente 60° de flexion. Despues de una flexion incipiente, el contacto entre la leva posterior 50 y la columna 30 realiza una transicion desde las superficies 56, 62 de leva hasta las superficies 58, 64 de leva. Por ejemplo, en una realizacion como se muestra en la FIG. 9, el contacto entre la leva posterior 50 y la columna 30 comienza la transicion a las superficies 58, 64 de leva a aproximadamente 80°. Con este grado de flexion, se puede establecer el contacto inicial entre la superficie convexa 58 de leva de la leva posterior 50 y la superficie concava 64 de leva de la columna 30.
Durante una flexion tardfa de la protesis ortopedica 10, la superficie convexa 58 de leva mantiene un contacto con la superficie concava 64 de leva. Por ejemplo, las FIGURAS 10 a 15 muestra una realizacion con diversos grados de flexion tardfa. En particular, se muestra la protesis ortopedica 10 con una flexion de aproximadamente 100° en la
FIG. 10, con una flexion de aproximadamente 110° en la FIG. 11, con una flexion de aproximadamente 120° en la
FIG. 12, con una flexion de aproximadamente 130° en la FIG. 13, con una flexion de aproximadamente 140° en la
FIG. 14 y con una flexion de aproximadamente 150° en la FIG. 15.
Se debena apreciar que se mantiene un contacto entre la leva posterior 50 y la columna 30 en todo el intervalo de flexion incipiente y tardfa. El intervalo particular de flexion incipiente (es decir, el intervalo en el que la superficie concava 56 de leva de la leva posterior 50 hace contacto con la superficie convexa 62 de leva de la columna 30) y de flexion tardfa (es decir, el intervalo en el que la superficie convexa 58 de leva de la leva posterior 50 hace contacto con la superficie concava 64 de leva de la columna 30) de la protesis ortopedica 10 puede depender de uno o mas criterios tales como el tamano de la protesis ortopedica 10, la forma o geometna de las superficies de leva articuladas del cojinete tibial 12 y del componente femoral 14, o similares. En la realizacion descrita, la protesis ortopedica 10 esta configurada para tener un intervalo de flexion incipiente desde aproximadamente 50° hasta aproximadamente 80° y un intervalo de flexion tardfa desde aproximadamente 80° hasta aproximadamente 150°, pero se pueden utilizar otros intervalos de flexion. Se determina el intervalo de flexion incipiente y tardfa de la protesis ortopedica 10, en parte, en funcion del radio de curvatura de la superficie 56, 58, 62, 64 de leva. Como tal, se puede configurar el intervalo de flexion incipiente y tardfa de las protesis ortopedicas 10 ajustando el radio de curvatura de las superficies 56, 58, 62, 64 de leva.
Tambien se debena apreciar que debido a que la superficie 54 de leva de la leva posterior 50 incluye la superficie concava 56 de leva y la superficie convexa 58 de leva y la superficie 34 de leva de la columna 30 incluye la superficie convexa 62 de leva y la superficie concava 64 de leva, se aumenta el area superficial de contacto entre la leva posterior 50 y la columna 30 en el intervalo de flexion con respecto a la protesis ortopedica en la que la leva posterior y/o la columna incluye superficies planas de leva o superficies de leva que solo tienen una superficie concava o convexa. Por ejemplo, se aumenta el area de contacto entre la leva posterior 50 y la columna 30 en flexion incipiente debido al contacto entre la superficie concava 56 de leva de la leva posterior 50 y la superficie convexa 62 de leva de la columna 30. Ademas, en la flexion tardfa, el area de contacto entre la leva posterior 50 y la columna 30 aumenta en grados tardfos de flexion debido al contacto entre la superficie convexa 58 de leva de la leva posterior 50 y la superficie concava 64 de leva de la columna 30. Debido a que el contacto entre la leva posterior 50 y la columna 30 esta extendido en un area de contacto mayor, tambien se puede reducir el desgaste anterior de la columna 30.
Con referencia ahora a las FIGURAS 16 y 17, el lado posterior 34 de la columna 30 esta curvado en el plano transversal. Es decir, cada una de la superficie convexa superior 62 de leva y de la superficie concava inferior 64 de leva es convexa en la direccion del plano transversal. Por ejemplo, como se muestra en la FIG. 16, la superficie convexa 62 de leva de la columna 30 puede estar curvada convexamente en el plano transversal. Ademas, como se muestra en la FIG. 17, la superficie concava 64 de leva de la columna 30 esta curvada convexamente en el plano transversal. El radio de curvatura en el plano transversal de la superficie convexa 62 de leva y de la superficie concava 64 de leva puede ser sustancialmente igual o distinto. Por ejemplo, en algunas realizaciones, el radio de curvatura en el plano transversal de la superficie concava 64 de leva puede ser mayor que el radio de curvatura en el plano transversal de la superficie convexa 62 de leva. De forma alternativa, en otras realizaciones, el radio de curvatura en el plano transversal de la superficie convexa 62 de leva puede ser mayor que el radio de curvatura en el plano transversal de la superficie convexa 64 de leva.
Las superficies 62, 64 de leva de la columna 30 estan curvadas en el plano transversal, la leva posterior 50 del componente femoral 12 se articula, por lo tanto, en las superficies 62, 64 de leva en el plano transversal, de forma que el componente femoral 14 gira una cantidad en torno a la columna 30. Por ejemplo, como se muestra en las FIGURAS 18 y 19, cuando la superficie concava 56 de leva de la leva posterior 50 se encuentra en contacto con la superficie convexa 62 de leva de la columna 30 durante una flexion incipiente, el componente femoral 14 puede girar en torno a la columna 30 en una direccion generalmente medial-lateral en el plano transversal, como se indica por
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medio de la flecha 70. Similarmente a la superficie convexa 62 de leva de la columna 30, la superficie concava 56 de leva de la leva posterior 50 del componente femoral 12 tambien esta curvada en la direccion medial-lateral. Por ejemplo, como se muestra en la FIG. 19, la superficie concava 56 de leva esta curvada concavamente en la direccion medial-lateral. En algunas realizaciones, el radio de curvatura en la direccion medial-lateral de la superficie concava 56 de leva puede ser sustancialmente igual al radio de curvatura en el plano transversal de la superficie convexa 62 de leva de la columna 30. De forma alternativa, el radio de curvatura en la direccion medial-lateral de la superficie concava 56 de leva puede ser mayor o menor que el radio de curvatura en el plano transversal de la superficie convexa 62 de leva. Se puede regular la cantidad de rotacion entre el componente femoral 14 y el cojinete tibial 12 durante una flexion incipiente en funcion del radio de curvatura en el plano transversal de las superficies 56, 62 de leva. Por ejemplo, se puede obtener una cantidad mayor de rotacion durante una flexion incipiente de la protesis ortopedica reduciendo el radio de curvatura en el plano transversal de la superficie convexa 62 de leva.
Con referencia ahora a las FIGURAS 20 y 21, cuando la superficie convexa 58 de leva de la leva posterior 50 se encuentra en contacto con la superficie concava 64 de leva de la columna 30 durante una flexion tardfa, el componente femoral 14 puede girar en torno a la columna 30 en una direccion generalmente medial-lateral en el plano transversal como se indica por medio de la flecha 72 en algunas realizaciones. En tales realizaciones, la superficie convexa 58 de leva de la leva posterior 50 puede ser sustancialmente plana en la direccion medial-lateral. Similarmente a la superficie concava 64 de leva de la columna 30, la superficie convexa 58 de leva de la leva posterior 50 del componente femoral 12 esta curvada en la direccion medial-lateral. Como se muestra en la FIG. 21, la superficie convexa 58 de leva puede estar curvada concavamente en la direccion medial-lateral. En algunas realizaciones, el radio de curvatura en la direccion medial-lateral de la superficie convexa 58 de leva puede ser sustancialmente igual al radio de curvatura en la direccion medial-lateral de la superficie concava 64 de leva de la columna 30. De forma alternativa, el radio de curvatura en la direccion medial-lateral de la superficie convexa 58 de leva puede ser mayor o ligeramente menor que el radio de curvatura en la direccion medial-lateral de la superficie concava 64 de leva. Como se ha expuesto anteriormente con respecto a una flexion incipiente, se puede regular la cantidad de rotacion entre el componente femoral 14 y el cojinete tibial 12 durante una flexion tardfa en funcion del radio de curvatura en la direccion medial-lateral de las superficies 58, 64 de leva.
Como se ha expuesto anteriormente, el intervalo de flexion tardfa de la protesis 10 es mayor que el intervalo de flexion incipiente. Sin embargo, en otras realizaciones, la protesis ortopedica 10 puede tener un intervalo de flexion incipiente que es mayor que el intervalo de flexion tardfa. Es decir, debido a que se determina el intervalo de flexion incipiente y tardfa de la protesis ortopedica, en parte, en funcion del radio de curvatura de la superficie 56, 58, 62, 64 de leva, se puede regular el intervalo de flexion incipiente y tardfa cambiando el radio de curvatura de las superficies 56, 58, 62, 64 de leva (es decir, el “tamano” de las superficies de leva). Por ejemplo, como se muestra en las FIGURAS 22 a 28, la protesis ortopedica 10 puede incluir un intervalo de flexion incipiente (es decir, el intervalo en el que la superficie concava de leva de la leva posterior 50 hace contacto con la superficie convexa de leva de la columna 30) que es mayor que la flexion tardfa (es decir, el intervalo en el que la superficie convexa de leva de la leva posterior 50 hace contacto con la superficie concava de leva de la columna 30).
En tales realizaciones, como se muestra en las FIGURAS 22 a 24, la leva posterior 50 del componente femoral 14 incluye una superficie 100 de leva configurada para hacer contacto con una superficie 102 de leva de la columna 30 durante su uso. Para hacerlo, la superficie 100 de leva de la leva posterior 50 incluye una superficie concava 104 de leva y una superficie convexa 106 de leva. En la realizacion descrita, la superficie convexa 106 de leva esta colocada posteriormente con respecto a la superficie concava 104 de leva. La superficie concava 104 de leva tiene un radio de curvatura sustancialmente mayor que el radio de curvatura de la superficie convexa 106 de leva. Como se expone a continuacion con respecto a las superficies 56, 58 de leva, el radio particular de curvatura de las superficies 104, 106 de leva (es decir, el “tamano” de las superficies de leva) puede depender del numero de criterios tales como el tamano del implante, la forma o geometna de la superficie articulada del componente femoral 14 y/o del cojinete tibial 12 y/o similares. En una realizacion particular, la superficie concava 104 de leva tiene un radio de curvatura de aproximadamente 12,7 mm y la superficie convexa 106 de leva tiene un radio de curvatura de aproximadamente 6,4 mm.
De forma similar a la superficie 100 de leva de la leva posterior 50 del componente femoral 14, la superficie 102 de leva de la columna 30 incluye una superficie convexa 108 de leva y una superficie concava 110 de leva. En la realizacion descrita, la superficie convexa 108 de leva esta colocada superiormente con respecto a la superficie concava 110 de leva. La superficie convexa 108 de leva tiene un radio de curvatura sustancialmente mayor que el radio de curvatura de la superficie concava 110 de leva. De nuevo, el radio particular de curvatura de las superficies 108, 110 de leva (es decir, el “tamano” de las superficies de leva) puede depender del numero de criterios tales como el tamano del implante, la anatoirna del paciente y/o similares. En una realizacion particular, la superficie convexa 108 de leva tiene un radio de curvatura de aproximadamente 10,3 mm y la superficie concava 110 de leva tiene un radio de curvatura de aproximadamente 1,00 mm.
Debido a que los radios de curvatura de las superficies 104, 108 de leva son mayores que los radios de curvatura de las superficies 106, 110 de leva, el intervalo de flexion incipiente de la realizacion de la protesis ortopedica 10 mostrada en las FIGURAS 22 a 28 es mayor que el intervalo de flexion tardfa. Por ejemplo, como se muestra en la FIG. 25, cuando la protesis ortopedica 10 se encuentra en extension o, si no, no se encuentra en flexion (por
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ejemplo, una flexion de aproximadamente 0°), la leva posterior 50 no se encuentra en contacto con la columna 30. Sin embargo, durante una flexion incipiente como se muestra en la FIG. 26, la leva posterior 50 del componente femoral 14 hace contacto con la columna 30 del cojinete tibial 12. Es decir, durante una flexion incipiente, la superficie concava 104 de leva de la leva posterior 50 hace contacto con la superficie convexa 108 de leva de la columna 30. Debido a que se aumenta el radio de curvatura de las superficies 104, 108 de leva, las superficies 104, 108 de leva mantienen un contacto entre sf en un mayor intervalo de flexion. Como tal, se aumenta el intervalo de flexion incipiente de la protesis ortopedica con respecto a realizaciones en las que se reduce el radio de curvatura de las superficies 104, 108 de leva. Despues de una flexion incipiente, el contacto entre la leva posterior 50 y la columna 30 realiza una transicion desde las superficies 104, 108 de leva desde las superficies 106, 110 de leva. Por ejemplo, en una realizacion como se muestra en la FIG. 27, el contacto entre la leva posterior 50 y la columna 30 empieza a realizar una transicion a las superficies 106, 110 de leva. Con este grado de flexion, se puede establecer un contacto inicial entre la superficie convexa 106 de leva de la leva posterior 50 y la superficie concava 110 de leva de la columna 30. Subsiguientemente, durante una flexion tardfa de la protesis ortopedica 10, la superficie convexa 106 de leva mantiene un contacto con la superficie concava 110 de leva, como se muestra en la FIG. 28.
Se mantiene un contacto entre la leva posterior 50 y la columna 30 en todo el intervalo de flexion incipiente y tardfa. El intervalo particular de flexion incipiente (es decir, el intervalo en el que la superficie concava 104 de leva de la leva posterior 50 hace contacto con la superficie convexa 108 de leva de la columna 30) y de flexion tardfa (es decir, el intervalo en el que la superficie convexa 106 de leva de la leva posterior 50 hace contacto con la superficie concava 110 de leva de la columna 30) de la protesis ortopedica 10 pueden depender de uno o mas criterios tales como el tamano de la protesis ortopedica 10, la anatoirna del paciente o similares. En la realizacion mostrada en las FIGURAS 22 a 28, la protesis ortopedica esta configurada para tener un intervalo de flexion incipiente desde aproximadamente 50° hasta aproximadamente 100° y un intervalo de flexion tardfa desde aproximadamente 100° hasta aproximadamente 150°, pero se pueden utilizar otros intervalos de flexion.
Debido a que la superficie 100 de leva de la leva posterior 50 incluye la superficie concava 104 de leva y la superficie convexa 106 de leva y la superficie 102 de leva de la columna 30 incluye la superficie convexa 108 de leva y la superficie concava 110 de leva, se aumenta el area superficial de contacto entre la leva posterior 50 y la columna 30 con respecto a protesis ortopedicas en las que la leva posterior y/o la columna incluyen superficies planas de leva o superficies de leva que solo tienen una superficie concava o convexa. En particular, debido a que cada una de la superficie concava 104 de leva de la leva posterior 50 y de la superficie convexa 108 de leva de la columna 30 tiene un radio de curvatura grande, el area de contacto entre la leva posterior 50 y la columna 30 aumenta durante una flexion incipiente. Ademas, como se ha expuesto anteriormente, debido a que se extiende el contacto entre la leva posterior 50 y la columna 30 en una mayor area de contacto, tambien se puede reducir el desgaste anterior de la columna 30.

Claims (6)

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    REIVINDICACIONES
    1. Una protesis ortopedica (10) de rodilla con estabilizacion posterior, que comprende:
    un cojinete tibial (12) que puede acoplarse a la bandeja tibial (15), y que tiene (i) una plataforma (16) que incluye una superficie medial (24) de cojinete y una superficie lateral (26) de cojinete y (ii) y una columna (30) que se extiende hacia arriba desde la plataforma entre la superficie medial de cojinete y la superficie lateral de cojinete, incluyendo la columna un lado posterior (34), y
    un componente femoral (14) configurado para acoplarse con una superficie preparada quirurgicamente del extremo distal de un femur, incluyendo el componente femoral (i) un condilo lateral (46) configurado para articularse con la superficie lateral (26) de cojinete del cojinete tibial (12), (ii) un condilo medial (44) configurado para articularse con la superficie medial (24) de cojinete, y (iii) una leva posterior (50) colocada en una escotadura intracondflea (42) definida entre el condilo lateral (46) y el condilo medial (44),
    caracterizada porque
    el lado posterior (34) de la columna (30) tiene una superficie superior (62) de leva y una superficie inferior (64) de leva, estando curvada (i) la superficie superior (62) de leva de forma convexa en el plano sagital, (ii) estando curvada la superficie inferior (64) de leva de forma concava en el plano sagital, y (iii) estando curvadas la superficie superior (62) de leva y la superficie inferior (64) de leva de forma convexa en el plano transversal, la leva posterior (50) incluye una superficie anterior (56) de leva y una superficie posterior (58) de leva, en la que (i) la superficie anterior (56) de leva esta curvada de forma concava en el plano sagital, (ii) la superficie posterior (58) de leva esta curvada de forma convexa en el plano sagital, y (iii) la superficie anterior (56) de leva y la superficie posterior (58) de leva estan curvadas de forma concava en la direccion medial-lateral, y haciendo contacto inicialmente la superficie anterior (56) de leva de la leva posterior (50) con la superficie superior (62) de leva de la columna (30) con un primer grado de flexion y haciendo contacto inicialmente la superficie posterior (58) de leva de la leva posterior (50) con la superficie inferior (64) de leva de la columna (30) con un segundo grado de flexion mayor que el primer grado de flexion.
  2. 2. La protesis ortopedica (10) de la reivindicacion 1, en la que la columna (30) del cojinete tibial (12) y la leva
    posterior (50) del componente femoral (14) tienen cada una un perfil en seccion transversal con una forma
    sustancialmente de “S”.
  3. 3. La protesis ortopedica (10) de la reivindicacion 1, en la que los grados de flexion del primer intervalo de flexion son menos que los grados de flexion del segundo intervalo de flexion.
  4. 4. La protesis ortopedica (10) de la reivindicacion 1, en la que el primer intervalo de flexion es desde
    aproximadamente 50° de flexion hasta aproximadamente 80° de flexion y el segundo intervalo de flexion es desde aproximadamente 80° de flexion hasta aproximadamente 150° de flexion.
  5. 5. La protesis ortopedica (10) de la reivindicacion 1, en la que la superficie concava (64) de leva de la columna del cojinete tibial (12) esta definida por un primer radio de curvatura y la superficie convexa (62) de leva de la columna (30) esta definida por un segundo radio de curvatura, siendo distinto el primer radio de curvatura del segundo radio de curvatura.
  6. 6. La protesis ortopedica de la reivindicacion 1, en la que la superficie concava (56) de leva de la leva posterior (50) del componente femoral (14) esta definida por un primer radio de curvatura y la superficie convexa (58) de leva de la leva posterior (50) del componente femoral (14) esta definida por un segundo radio, siendo distinto el primer radio de curvatura del segundo radio de curvatura.
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