ES2578295T3 - Clavo para hueso para el talón - Google Patents

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ES2578295T3 ES12192674.5T ES12192674T ES2578295T3 ES 2578295 T3 ES2578295 T3 ES 2578295T3 ES 12192674 T ES12192674 T ES 12192674T ES 2578295 T3 ES2578295 T3 ES 2578295T3
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Wilfried Matthis
Tobias Hägle
Kaj Klaue
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Abstract

Clavo para hueso (1) para el talón, que incluye: una parte delantera (2) que está prevista para insertarla en uno o más huesos (14, 15, 16) o fragmentos de hueso del talón y que tiene una punta (3); una parte principal en forma de arco (4) que se extiende desde la parte delantera (2) y que incluye un extremo trasero (5) del clavo para hueso (1); estando el clavo para hueso (1) curvado dentro de un solo plano; caracterizado porque la parte principal (4) presenta una forma ahusada, de tal modo que el diámetro de la sección transversal de la parte principal (4) aumenta de forma continua hacia el extremo trasero (5) a todo lo largo de la parte principal en forma de arco (4).

Description

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Clavo para hueso para el talon
La invencion se refiere a un clavo para hueso para el talon. La invencion se refiere en particular a un clavo para hueso configurado para realizar una artrodesis de huesos o fragmentos de hueso del retropie. El documento US 2006/0200141 A1 describe un clavo para hueso que tiene una forma recta no curvada y no doblada que, cuando se inserta en el retropie, se extiende a traves del calcaneo, el astragalo y la tibia. Para implantar el clavo se forma un taladro recto que se extiende practicamente en direccion vertical a traves de los huesos, estando situada la entrada del taladro en el calcaneo en la cara plantar del hueso. Esta construccion puede danar los nervios concentrados en la cara plantar del pie, de modo que el paciente puede sufrir dolor debido al implante. El documento US 2006/0241605 A1 muestra un clavo intramedular para la tibia con una longitud total de 200 y 500 mm y una seccion curvada con un radio de curvatura entre 300 y 1.300 mm. Unicamente una parte del clavo esta curvada, siguiendo dicha parte basicamente la forma del canal medular de la tibia.
El documento WO 2011/072249 A1 da a conocer un dispositivo de fusion de anclaje que combina esencialmente un clavo de retropie con un clavo de medula tibial. El clavo puede tener una longitud de 300 mm y una parte que se extiende a traves de la tibia tiene un radio de curvatura de aproximadamente 1,5 m. En una zona de transicion entre la tibia y el astragalo hay una curvatura cerrada en un espacio tridimensional con un angulo de aproximadamente 10° - 15° hacia un eje longitudinal de un taladro recto que se extiende a traves del astragalo y el calcaneo, abriendose dicho taladro igualmente hacia la cara plantar del calcaneo. Por consiguiente, esta construccion presenta las mismas desventajas que la arriba descrita.
El documento US 2010/292722 A1 da a conocer un clavo para hueso de acuerdo con el preambulo de la reivindicacion 1.
El documento WO 2009/067831 A1 propone un clavo para hueso en forma de arco para el retropie, que se extiende desde una cara axial del calcaneo con una forma practicamente circular a traves del astragalo, ascendiendo hasta la tibia. El clavo para hueso esta curvado y tiene un radio de curvatura de al menos 130 mm. A lo largo de la longitud del clavo estan previstos taladros transversales y en un extremo trasero, esta previsto un taladro inclinado que se extiende desde el extremo trasero en un angulo de 15° con respecto a un eje central del clavo, hasta una superficie exterior para posibilitar el bloqueo del clavo para hueso a traves de un anclaje de hueso en el calcaneo y el astragalo en contra de las fuerzas que tienden a aflojar el clavo. El tornillo de bloqueo correspondiente tiene un vastago y una cabeza, presentando el vastago una rosca para hueso desde la punta del tornillo hasta la cabeza. El clavo para hueso puede tener una punta redondeada con hendiduras formadas en la misma y la forma de seccion transversal del clavo puede variar a lo largo de una parte delantera, mientras que el diametro de la seccion transversal es esencialmente constante hasta el extremo trasero del clavo.
Un objetivo de la invencion es proporcionar un clavo para hueso para el talon que mejore el proceso de insercion del mismo en un taladro en forma de arco formado en el material oseo, o que mejore la estabilidad a largo plazo y la integracion del implante dentro del tejido oseo en cuestion.
Este objetivo se alcanza mediante un clavo para hueso para el talon que presenta las caracterfsticas indicadas en la reivindicacion 1. En las reivindicaciones subordinadas se hacen patentes realizaciones y aspectos ventajosos.
Un clavo para hueso de acuerdo con la realizacion presente incluye una parte delantera y una parte principal. La parte delantera esta determinada para llevar a cabo la insercion en un taladro formado en uno o mas huesos o fragmentos de hueso del talon o el retropie. La parte delantera tiene una punta. La parte principal se extiende desde la parte delantera hasta un extremo trasero del clavo para hueso. Un radio de curvatura de la parte principal en forma de arco incluye un radio de curvatura rc de al menos 130 mm, radio que permite que el clavo para hueso se extienda desde una cara final axial del calcaneo, a traves del calcaneo y el astragalo, hasta entrar en la parte inferior de la tibia cuando el clavo para hueso se inserta en un taladro correspondiente formado a traves de estos huesos.
Ademas, la parte principal incluye una forma ahusada, de acuerdo con algunas realizaciones en particular una forma conica, en la que el diametro de la seccion transversal de la parte principal aumenta hacia el extremo trasero al menos en una (primera) seccion de la misma.
En consecuencia, las partes del clavo para hueso que se insertan en primer lugar en el taladro presentan un diametro comparativamente pequeno que facilita la insercion y gufa a traves del taladro hasta el interior de la parte inferior de la tibia.
Ademas, debido a la forma ahusada o incluso conica, el diametro de la seccion transversal del clavo para hueso que pasa por un lugar dado del taladro durante la insercion puede aumentar suavemente de forma que se ensancha gradualmente el taladro mediante una compresion suave del tejido oseo adyacente. Una vez que el clavo para hueso
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esta completamente insertado en el taladro se logra una fijacion segura y estable dentro del hueso mediante un ajuste a presion del clavo con el tejido oseo adyacente.
La expresion "con forma conica", tal como se utiliza aquf, se refiere a un aumento o una disminucion lineal de diametros por unidad de longitud a lo largo del eje central A. La expresion "ahusado", tal como se utiliza aquf, se refiere a variaciones suaves del diametro de la seccion transversal a lo largo de la direccion longitudinal del eje central A e incluye una forma conica, pero tambien incluye formas curvadas. Una cantidad expresada por "conicidad", tal como se utiliza en adelante, es la cantidad de aumento o disminucion por unidad de longitud a lo largo del eje central A. La cantidad de "conicidad" tambien es aplicable en caso de una forma ahusada pero no conica, siendo entonces dicha cantidad local y variando la misma a lo largo del eje central.
Un anclaje de hueso de bloqueo de acuerdo con una realizacion especffica es ventajoso en conjuncion con un taladro del clavo para hueso que se extienda desde un extremo trasero del mismo hacia una abertura formada en una superficie exterior del clavo para hueso. El anclaje de hueso de bloqueo tiene dos secciones roscadas: una (primera) seccion roscada situada junto a una parte de acoplamiento del anclaje y una (segunda) seccion roscada que corresponde a una rosca para hueso. La primera seccion roscada puede interaccionar con una rosca interior prevista en el taladro en el extremo trasero del clavo, lo que posibilita un acoplamiento fijo del anclaje de hueso de bloqueo con el clavo para hueso con el fin de evitar el aflojamiento de este.
Segun otra realizacion puede estar previsto un tapon de cierre que puede cubrir un entrante formado por la parte de acoplamiento. El tapon de cierre sella el entrante y la parte de acoplamiento con el fin de impedir el crecimiento de hueso hacia adentro o de evitar la entrada de tejidos blandos en el dicho entrante, lo que puede facilitar una correccion o ajuste de un asiento del anclaje en el clavo para hueso y en el hueso meses o anos despues.
Otras ventajas y aspectos seran evidentes a partir de la descripcion detallada de realizaciones junto con los dibujos. En estos:
La Figura 1 muestra una vista en perspectiva del clavo para hueso y un anclaje de hueso de bloqueo de
acuerdo con una realizacion, en estado montado.
La Figura 2 muestra lo mismo que la Figura 1, pero en una vista de despiece.
La Figura 3 muestra lo mismo que la Figura 1, pero en una vista en seccion transversal.
La Figura 4 muestra lo mismo que la Figura 1, pero en estado de implantado en el retropie.
La Figura 5 muestra el clavo para hueso de la Figura 1, con una vista en seccion transversal parcial de su
extremo trasero.
La Figura 6 muestra una vista lateral del clavo para hueso visto desde el lado derecho de la Figura 5.
La Figura 7 muestra una vista en perspectiva del anclaje de hueso de bloqueo mostrado en la Figura 1.
La Figura 8 muestra lo mismo que la Figura 7, pero con una vista en seccion transversal parcial de una parte
de cabeza del anclaje de hueso.
La Figura 9A muestra una vista en perspectiva de un tapon de cierre.
La Figura 9B muestra una vista lateral del tapon de cierre.
La Figura 10 muestra una vista en seccion transversal ampliada del extremo trasero del clavo para hueso con
anclaje de hueso de bloqueo y con el tapon de cierre sujeto.
La Figura 11 muestra una vista en perspectiva de un primer paso en el montaje del clavo para hueso en un
adaptador.
La Figura 12 muestra una vista en perspectiva de un segundo paso en el montaje del clavo para hueso en un
adaptador.
La Figura 13 muestra una vista en seccion transversal del conjunto montado de la Figura 12.
La Figura 14 muestra el conjunto de la Figura 12 en un paso anterior a la insercion del clavo para hueso en un
taladro ya realizado en el retropie.
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La Figura 15
muestra el conjunto de la Figura 12 en un paso posterior a la introduccion del clavo para hueso en el taladro por medio de un martillo.
La Figura 16
muestra un paso de la aplicacion de una clavija de plantilla de taladrado para formar un taladro para alojar el anclaje de hueso de bloqueo.
La Figura 17
muestra un paso de insercion del anclaje de hueso de bloqueo.
La Figura 18 muestra un paso de fijacion de un tapon de cierre para cubrir un entrante de una parte de
acoplamiento situada en el extremo trasero del clavo para hueso, cuando el anclaje de hueso de bloqueo esta unido al clavo para hueso.
Una realizacion de un clavo para hueso 1 para el talon utilizado con un anclaje de hueso de bloqueo 7 se describe con referencia a las Figuras 1 a 10 y un metodo de utilizacion del mismo se ilustra con referencia a las Figuras 11 a 18. Con respecto a las Figuras 1 y 2, en ellas se muestra un clavo para hueso 1 configurado para ser utilizado para realizar una artrodesis de huesos o fragmentos de hueso del retropie, en particular, una inmovilizacion mutua del calcaneo, el astragalo y la tibia. En el documento WO 2009/067831 arriba mencionado tambien se proporcionan antecedentes medicos y tecnicos en relacion con este campo de aplicacion.
El clavo para hueso 1 incluye una parte delantera 2 y una parte principal 4. La parte principal 4 constituye la parte mas grande del clavo para hueso 1 y se extiende desde la parte delantera 2 hasta el extremo trasero 5 del clavo para hueso 1. Como se puede ver en los dibujos, la parte principal 4 tiene forma de arco y, como muestra la Figura 3, tiene un eje central A cuyo radio de curvatura rc es en esta realizacion especffica constante a lo largo de cada seccion infinitesimal del eje central.
En esta realizacion la parte delantera 2 ocupa una pequena parte del clavo para hueso 1 en comparacion con la parte principal 4. La parte principal tiene una primera seccion 20, que en esta realizacion tiene forma conica y se extiende a todo lo largo de la parte principal 4. La parte delantera 2 incluye una punta redondeada 3 y una segunda seccion 21, que en esta realizacion tambien tiene forma conica (vease la Figura 2). La segunda seccion conica 21 se diferencia de la primera seccion conica 20 de la parte principal 4 en que su conicidad, es decir, la variacion del diametro de seccion transversal por unidad de longitud, es mayor que la conicidad de la segunda seccion conica 21, respectivamente. Este rasgo distintivo permite en particular una mejor caracterfstica de autoajuste de la posicion del clavo para hueso dentro del taladro durante la insercion, en particular durante el paso de la parte delantera en la transicion entre el astragalo y la tibia.
Por el contrario, la conicidad, es decir la variacion del diametro de seccion transversal por unidad de longitud, es comparativamente pequena en el caso de la primera seccion conica 20 de la parte principal 4. Esto posibilita un contacto esencial de la superficie exterior 9 de la parte principal 4 con el tejido oseo circundante esencialmente a todo lo largo de la parte principal 4. Despues de insertar el clavo para hueso, la ligera variacion del diametro de la seccion transversal posibilita una compresion controlada del tejido oseo circundante creando un ajuste a presion estable y seguro entre el clavo para hueso y el material oseo.
En la realizacion especffica mostrada, el diametro en una parte media de la parte principal 4 medido a lo largo de toda su longitud es de aproximadamente 12 mm, mientras que el diametro correspondiente en la transicion con la parte delantera 2 e de 11,7 mm y el diametro correspondiente cerca del extremo trasero 5 es de 12,3 mm.
No obstante, los diametros normales del clavo para hueso, mas especfficamente los medidos en su parte media, oscilan entre 9 y 13 mm, pero el alcance de las realizaciones tambien puede cubrir diametros menores o mayores que estos. Las tolerancias conicas arriba indicadas de + 0,3 mm (-0,3 mm cerca de la parte delantera, +0,3 mm cerca del extremo trasero 5) con respecto al valor de referencia (12 mm en la realizacion en la parte media) tambien son aplicables a los otros diametros arriba indicados (9 a 13 mm). NO obstante, unas tolerancias conicas de + 0,6 mm o incluso hasta + 0,9 mm, respectivamente, pueden seguir entrando dentro del alcance de otras realizaciones. Se ha de senalar que si no hay una transicion clara entre la parte delantera, o la punta, y la parte principal, se puede tomar como medida un punto en el eje central A separado de la punta por una longitud correspondiente a uno o dos diametros de seccion transversal.
En lo que respecta a los radios de curvatura, se puede senalar que, de acuerdo con otras realizaciones, el radio de curvatura rc puede variar a lo largo del eje central A. En esta realizacion especffica, el radio de curvatura rc es de 200 mm. No obstante, otras realizaciones de un clavo para hueso permiten radios de curvatura rc de al menos 130 mm, otras hasta al menos 140 mm, otras mas hasta al menos 150 mm, y de acuerdo con realizaciones particularmente especfficas, hasta al menos 190 mm o al menos 200 mm. La geometrfa seleccionada depende de las condiciones especfficas, que son individuales para cada paciente.
De modo similar, los lfmites superiores del radio de curvatura rc pueden llegar a no mas de 240 mm, preferentemente hasta 210 mm o menos. La longitud del clavo para hueso medida desde la punta 3 hasta el extremo trasero 5 es de al
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menos 110 mm. De acuerdo con otras realizaciones, la longitud de un clavo para hueso 1 puede ser de 125 mm o mas, preferentemente 130 mm o mas.
El arco circular sobre el que se puede extender el clavo para hueso 1 puede oscilar en realizaciones especfficas entre 38° y 70°, preferentemente entre 48° y 55°. La longitud maxima del clavo para hueso 1 puede ser de 200 mm o menos, preferentemente 160 mm o menos. Algunas realizaciones especfficas revelan magnitudes de 150 mm o menos.
La parte principal 4 puede estar solo parcialmente curvada, o puede estar curvada con una curvatura variable, o puede estar curvada con un radio de curvatura constante, como en la presente realizacion. De modo similar, la parte delantera 2 puede seguir mostrando la misma curvatura que la parte principal 4, o tambien puede variar de curvatura, o puede estar configurada con una forma recta, no curvada.
La superficie exterior 9 de la parte principal 4 esta provista ademas de un diseno de ranuras longitudinales 24, que de este modo forman un patron de ranura y nervio, estando las ranuras orientadas paralelamente al eje central A, con el fin de posibilitar y mejorar la gufa del clavo para hueso 1 durante la insercion del mismo en el taladro del retropie. Este diseno aumenta ademas el area superficial y posibilita una mejor integracion del clavo para hueso 1 con el tejido oseo creciente que rodea el clavo una vez comenzado el crecimiento oseo hacia el interior de las ranuras. Ademas, el diseno de ranura y nervio orientado en esta direccion permite un mayor ajuste a presion durante la insercion, mientras que la fuerza necesaria disminuye.
El clavo para hueso 1 incluye en la zona de la parte principal 4 un taladro transversal 12 y un taladro inclinado longitudinalmente 6 que se extiende desde el extremo trasero 5 a traves de la parte principal 4 hacia una abertura 8 en la superficie exterior 9. Como muestra la Figura 3, un anclaje de hueso de bloqueo 7 esta disenado para ser insertado en el taladro 6, presentado dicho taladro un eje longitudinal B que esta inclinado con respecto al eje central A de la parte principal 4 en un angulo a, que es de 0-20°, de forma especialmente preferente de 10-20°. En esta realizacion, el eje longitudinal B esta dentro del plano de curvatura del clavo para hueso 1.
Como se puede ver en la Figura 4, el anclaje de hueso de bloqueo 7 se fija a traves del calcaneo y el astragalo, empujando de este modo el clavo para hueso mas adentro del taladro (no mostrado) debido a su pequena inclinacion con respecto al eje central A, evitando de este modo que el clavo para hueso 1 se afloje y se salga del taladro. Tal como se puede ver tambien en la Figura 4, el clavo para hueso 1, cuando esta insertado, es accesible a traves de una cara final 141 del calcaneo 14 y se extiende a traves del astragalo 15 hasta el interior de la tibia 16. El taladro longitudinal 12 que penetra transversalmente a traves de una zona adyacente a la parte delantera 2 del clavo para hueso 1 esta disenado para alojar un segundo anclaje de hueso de bloqueo (no mostrado) con el fin de asegurar adicionalmente el clavo en la tibia. Esta fijacion a traves del taladro 12 solo es opcional y depende de las circunstancias.
Las Figuras 5 y 6 muestran mas detalles de la parte principal 4 cerca del extremo trasero 5. El primer taladro 6 tiene ademas una rosca interior 10 cerca de su abertura hacia el extremo trasero 5, y ademas tiene una superficie plana hacia la abertura 8 en la superficie exterior 9 de la parte principal 4.
El clavo para hueso 1 de esta realizacion es macizo, es decir, basicamente no tubular, excepto por los taladros 6 y 12. No obstante, otras realizaciones pueden incluir formas tubulares o canales previstos dentro de las respectivas partes 2 o 4.
En las Figuras 7 y 8 se evidencian otros detalles del anclaje de hueso de bloqueo 7 a insertar en el taladro 6 del clavo para hueso 1. El anclaje de hueso de bloqueo 7 incluye una zona de acoplamiento 72 para acoplar una herramienta externa con el fin de enroscar el anclaje de hueso de bloqueo 7 en el taladro 6 y el material oseo del calcaneo 14 y el astragalo 15. En este ejemplo se utiliza un acoplamiento hexagonal 72, pero tambien son posibles acoplamientos con otras formas, por ejemplo forma de estrella, poligonal, etc.
El acoplamiento 72 esta previsto como un entrante 78 formado en una cara final 79 del anclaje de hueso 7. Los bordes sobresalientes de la cara final 79 forman un tope para el anclaje de hueso de bloqueo 7 en el extremo trasero 5 de la parte principal para el anclaje 7. Junto a la cara final 79 esta prevista una primera seccion roscada exterior 73, que esta configurada para interaccionar con la rosca interior 10 formada en el taladro 6, cerca del extremo trasero 5 de la parte principal 4 del clavo para hueso 1. Junto a la primera seccion roscada exterior 73 se extiende una seccion sin rosca 77 que tiene preferentemente una longitud tal que logra entrar en contacto con la superficie interior plana del taladro 6 previsto en la parte principal 4. Como consecuencia de este contacto plano entre la seccion 77 y el taladro 6 se impide ventajosamente el crecimiento de material oseo hacia el interior del taladro 6, lo que resulta util porque durante la vida util del implante deberfa ser posible acceder al anclaje de hueso de bloqueo 7 para reajustar el mismo en cualquier momento.
Junto a la seccion sin rosca 77, una segunda seccion de rosca exterior 75 se extiende hasta la punta del anclaje de hueso de bloqueo 7. Esta seccion 75 forma la rosca para hueso para fijar el anclaje de hueso 7 en el material oseo circundante.
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La seccion sin rosca 77 y la segunda seccion roscada exterior 75 forman juntas un vastago 74 de anclaje 7, siendo el diametro exterior de ambas secciones 75, 77 mas pequeno que el diametro exterior de la primera seccion roscada exterior 73, para posibilitar la insercion de estas secciones sin enroscarlas a traves de la rosca interior 10. Ademas, el paso de rosca de la segunda seccion roscada exterior 75 es mayor que el paso de rosca de la primera seccion roscada exterior 73 para proporcionar un autobloqueo del anclaje 7. Como muestran las Figuras 9A y 9B, esta previsto un tapon de cierre 76 para cubrir y sellar el entrante 78, que incluye el acoplamiento 72.
Con este fin, el tapon de cierre 76 esta conformado con una parte roscada 80 y una parte de tapon 81, interaccionando la parte roscada 80 con una rosca interior 85 prevista en un entrante 78. Por medio de este tapon de cierre se impide ventajosamente el crecimiento de tejido oseo o tejido blando hacia el interior del entrante 78, posibilitando un acceso facil y menos perjudicial al anclaje de hueso 7 en cualquier momento. El tapon de cierre 76 se puede fijar y retirar facilmente por medio de una ranura de acoplamiento 82.
La Figura 10 muestra una vista general del mecanismo proporcionado por una seccion de cabeza correspondiente del anclaje de hueso 7 en un estado en el que este esta instalado en el clavo para hueso 1 y cerrado por un tapon de cierre 76.
Los materiales utilizados para el clavo para hueso 1, el anclaje de hueso de bloqueo o el tapon de cierre son preferentemente metales tales como acero inoxidable, titanio, aleaciones de nfquel titanio, nitinol o similares. Tambien son posibles otros materiales biocompatibles. Preferentemente, todos los componentes estan hechos de materiales rfgidos.
En las Figuras 11 a 18 esta representado un proceso para implantar el clavo para hueso 1 con el anclaje de hueso de bloqueo 7 de acuerdo con la realizacion arriba indicada.
Como muestra la Figura 11, el clavo para hueso 1 sin el anclaje de hueso de bloqueo 7 esta unido a un adaptador 100 por medio de una clavija de gufa 90. La clavija de gufa 90 tiene una seccion roscada exterior 91 configurada para interaccionar con la rosca interior 10 en el extremo trasero 5 del taladro 6. La otra seccion 92 de la clavija de gufa 90 esta insertada en un alojamiento 101 del adaptador 100 y bloqueada mediante el tornillo 102, tal como muestra la Figura 12.
La Figura 13 muestra una vista en seccion transversal con detalles del adaptador 100 unido al clavo para hueso 1. Como muestra dicha figura, el adaptador 100 comprende una seccion de cabeza 103 para recibir golpes de un martillo 120 como se muestra en la Figura 14. Antes de insertar el conjunto conectado consistente en el clavo para hueso 1 y el adaptador 100, por medio de un dispositivo de orientacion no mostrado se ha realizado un taladro en forma de arco circular 30 por la cara final 141 del calcaneo 14 a traves del astragalo 15, hasta el interior de la tibia 16. La forma del taladro 30 esta indicada esquematicamente en la Figura 16 tal como se describe mas abajo.
Como muestra la Figura 15, el clavo para hueso 1 se ha insertado totalmente en el taladro 30 por medio de golpes del martillo 120, de modo que unicamente el adaptador 100 sobresale de la abertura del taladro 30 en la cara final axial del calcaneo 14. A continuacion, el adaptador 100 se puede retirar aflojando el tornillo 102, tras lo cual se puede desenroscar la clavija 90 de la rosca interior 10 del taladro 6 del clavo para hueso 1.
Como muestra la Figura 16, una clavija de herramienta de taladrado 140, que tiene una parte tubular 140, una zona de acoplamiento 142 y una parte roscada 141, se puede insertar en la abertura de la cara final 140 del calcaneo 14 e inmediatamente despues en el taladro 6 del clavo para hueso 1. La parte roscada exterior 141 se enrosca en la rosca interior 10 del taladro 6. Despues, el taladro cilfndrico interior 143 de la clavija 140 define un eje 150 para una herramienta de taladrado con el fin de formar un taladro recto para alojar el anclaje de hueso de bloqueo 7, como se puede ver en la Figura 17.
Despues, la clavija de herramienta de taladrado 140 se retira y el anclaje de hueso de bloqueo 7 se inserta y se enrosca en el hueso y la rosca interior 10. Finalmente, como muestra la Figura 18, el tapon de cierre 76 se enrosca con su parte roscada 82 en la rosca interior 85 formada dentro del entrante 78 del anclaje de hueso 7.
Se ha de senalar que la realizacion arriba descrita representa caracterfsticas detalladas, pero los expertos en la tecnica reconoceran facilmente que se pueden realizar otras modificaciones sin salirse del alcance de la invencion tal como se expone en las reivindicaciones adjuntas.
Por ejemplo, en las realizaciones arriba ilustradas, la superficie exterior 9 de la parte principal 4 y la parte delantera 2 del clavo para hueso 1 esta conformada con un diseno de ranuras 24 y nervios entre las mismas. No obstante, tambien se puede prever una superficie lisa o con otro tipo de estructura. Tambien son concebibles zonas lisas alternadas con disenos de ranura y nervio.
Ademas, en las realizaciones arriba descritas, una seccion conica 21 de la parte delantera 2 se diferencia de la seccion conica 20 de la parte principal 4 por una transicion abrupta en la conicidad, es decir, un aumento del diametro por
unidad de longitud. No obstante, tambien es posible realizar una transicion suave con una conicidad con variacion continua entre los dos regfmenes.
En las realizaciones arriba descritas, esencialmente toda la longitud del clavo para hueso 1 esta provista de un cierto 5 grado de conicidad. No obstante, tambien es posible aplicar una forma conica o curvada unicamente en una seccion parcial, o en secciones parciales con zonas de diametro constante entre las mismas.
En algunas de las realizaciones arriba descritas, la parte delantera 2 tiene una punta redondeada 3 y una parte conica 21. Sin embargo, de acuerdo con otras realizaciones, la parte conica tambien puede ahusada pero de forma no conica, 10 o incluso se puede omitir por completo, de tal modo que la parte de punta presente una transicion directa con la parte principal, que tiene la parte ahusada o incluso conica.
Ademas, la punta puede no tener necesariamente una forma puramente redondeada. Por ejemplo, la punta puede estar formada por una superficie plana. Alternativamente, la punta tambien puede comprender multiples superficies planas 15 dispuestas una junto a otra para imitar una punta obtusa comun.

Claims (13)

1.
10
15
Clavo para hueso (1) para el talon, que incluye:
una parte delantera (2) que esta prevista para insertarla en uno o mas huesos (14, 15, 16) o fragmentos de hueso del talon y que tiene una punta (3);
una parte principal en forma de arco (4) que se extiende desde la parte delantera (2) y que incluye un extremo trasero (5) del clavo para hueso (1);
estando el clavo para hueso (1) curvado dentro de un solo plano;
caracterizado porque
la parte principal (4) presenta una forma ahusada, de tal modo que el diametro de la seccion transversal de la parte principal (4) aumenta de forma continua hacia el extremo trasero (5) a todo lo largo de la parte principal en forma de arco (4).
2. Clavo para hueso segun la reivindicacion 1, en el que la forma ahusada es una forma conica.
3. Clavo para hueso segun la reivindicacion 1 o 2, en el que la curvatura de la parte principal en forma de arco (4)
20 incluye un radio de curvatura rc de al menos 130 mm.
4. Clavo para hueso segun una de las reivindicaciones 1 a 3, en el que el radio de curvatura rc es de 240 mm o menos.
25 5. Clavo para hueso segun una de las reivindicaciones 1 a 4, que ademas comprende un primer taladro (6)
formado en el mismo para alojar un primer anclaje de hueso de bloqueo (7), extendiendose el primer taladro (6) desde el extremo trasero (5) de la parte principal (4) hasta una abertura (8) formada en una superficie exterior (9) de la parte principal (4) para permitir el bloqueo del clavo para hueso (1) en el calcaneo (14) y el astragalo (15) cuando el clavo para hueso (1) esta insertado en un taladro (30) formado a traves del talon.
30
6. Clavo para hueso segun la reivindicacion 5, en el que:
el clavo para hueso (1) incluye un eje central en forma de arco (A) que se extiende desde la punta (3) hasta su extremo trasero (5),
35 el primer taladro (6) tiene un eje longitudinal (B), cortando el eje longitudinal (B) del taladro el eje
central (A) en o cerca del extremo trasero (5) de la parte principal (4) con un angulo (a), y el angulo (a) no tiene mas de 20 grados.
7. Clavo para hueso segun la reivindicacion 6, en el que:
40
el eje longitudinal (B) del primer taladro (6) esta dispuesto de tal modo que se encuentra dentro del plano.
8. Clavo para hueso segun una de las reivindicaciones 5 a 7, en el que el primer taladro (6) esta provisto de una
45 rosca interior (10).
9. Clavo para hueso segun una de las reivindicaciones 1 a 8, en el que:
la parte delantera (2) tiene una segunda seccion (21) con forma conica, en la que un diametro de 50 seccion transversal aumenta en una direccion que se aleja de la punta (3) y hacia el extremo trasero
(56) de la parte principal (4); y
un aumento del diametro de la seccion transversal por unidad de longitud es mayor con respecto a la segunda seccion conica (21) de la parte delantera en comparacion con la primera seccion conica (20) de la parte principal (4).
55
10. Clavo para hueso segun una de las reivindicaciones 1 a 9, en el que la punta (3) de la parte delantera (2) tiene forma redondeada.
11. Clavo para hueso segun una de las reivindicaciones 1 a 10, en el que la longitud completa desde la punta (3)
60 hasta el extremo trasero (5) es de al menos 110 mm.
12. Clavo para hueso segun una de las reivindicaciones 1 a 11, que adicionalmente comprende al menos una
ranura (24), un nervio o ambos, que se extiende(n) sobre una superficie exterior (9) de la parte principal (4) a lo largo de su eje central y paralelamente con respecto a este.
13.
Clavo para hueso segun la reivindicacion 6, que adicionalmente comprende:
un anclaje de hueso de bloqueo (7) para bloquear el clavo para hueso, incluyendo el anclaje de hueso de bloqueo (7):
5
un extremo de acoplamiento (71) provisto de un acoplamiento (72) para una herramienta de acoplamiento, y una primera seccion roscada exterior (73) que esta adaptada para interaccionar con la primera rosca interior (10) y que tiene un primer diametro; un vastago (74) que esta provisto de una segunda seccion roscada exterior (75) para 10 enroscarla en el material oseo y que presenta un segundo diametro exterior mas pequeno
que el primer diametro.
14.
15
Clavo para hueso segun la reivindicacion 13, en el que entre las secciones roscadas exteriores (71, 75) primera y segunda del anclaje de hueso de bloqueo (7) se extiende una seccion sin rosca (77).
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