BR112014011984B1

BR112014011984B1 - sistema de fixação de osso

Info

Publication number: BR112014011984B1
Application number: BR112014011984-8A
Authority: BR
Inventors: Tom Overes
Original assignee: Synthes Gmbh
Priority date: 2011-11-18
Filing date: 2012-11-14
Publication date: 2021-02-09
Also published as: JP6404397B2; WO2013074659A1; EP2779918A4; KR20140099495A; EP3441029B1; AU2012339665A1; TW201325543A; CA2855937A1; KR102044141B1; KR102035468B1; CA2855695C; KR102230353B1; CA2855937C; CA2855695A1; JP2019093219A; AU2017221892A1; JP2015500686A; CN104114113B; EP2779927A1; CN107095714B

Abstract

IMPLANTE DE FRATURA DE COLO FEMORAL. A presente invenção refere-se a um sistema de fixação de osso que compreende uma haste de implante alongada que se estende a partir de uma extremidade proximal até uma extremidade distal ao longo de um eixo longitudinal central e que inclui uma primeira canaleta estendendo-se a partir da extremidade proximal até uma abertura lateral formada em uma parede lateral da haste de implante ao longo de um primeiro eixo da canaleta. O sistema de fixação de osso compreende adicionalmente uma placa de osso que tem uma primeira porção de placa e uma segunda porção de placa, sendo que a primeira porção de placa tem uma primeira abertura que se estende através dela ao longo de um primeiro eixo da abertura e a segunda porção de placa tem uma segunda abertura que se estende através da mesma ao longo de um segundo eixo da abertura, a segunda abertura sendo configurada para receber a haste de implante através dela para permitir a sua inserção em uma cabeça de um osso.

Description

REIVINDICAÇÃO DE PRIORIDADE

[001] Este pedido reivindica a prioridade do pedido provisório U.S. n° de série 61/561.439, depositado em 18 de novembro de 2011 e intitulado "prendedor", e do pedido provisório U.S. n° de série 61/692.053, depositado em 22 de agosto de 2012 e intitulado "Femoral Neck Fracture Implant", cujas descrições inteiras estão incorporadas no presente documento a título de referência.

CAMPO DA INVENÇÃO

[002] A presente invenção refere-se, de modo geral, a prendedo res, conjuntos de prendedor, kits para conjuntos de prendedor, métodos de montagem de conjuntos de prendedor e métodos de implante de conjuntos de prendedor em um osso.

ANTECEDENTES

[003] As fraturas de colo femoral são, com frequência, tratadas com um pino ou outro implante inserido na cabeça femoral ao longo de um eixo geométrico do colo femoral. Um produto é o Sistema de Pino Stryker® Hansson® que são uma primeira e uma segunda extremidades de eixo separadas entre si por uma parede lateral sem rosquea- mento em sua superfície externa. O Pino Hansson® tem um gancho passível de posicionamento de uma primeira região de extremidade para fixar o Pino Hansson® na cabeça femoral. O gancho é instalado ao empurrar uma haste na segunda extremidade, que por sua vez instala o gancho através de um orifício na parede lateral. De modo geral, dois ou três pinos Hansson® são inseridos na cabeça femoral para fixar a cabeça femoral e para facilitar a cura da fratura de colo femoral.

[004] Outros produtos conhecidos para tratamento de fraturas de colo femoral incluem o sistema de fratura de quadril Stryker® Gam- ma3® e o sistema de pino trocantérico Smith + Nephew® Trigen® In- tertan®. Ambos esses sistemas incluem um pino intramedular inserível no fêmur e tem prendedores similares a eixo inseríveis através do pino intramedular na cabeça femoral para estabilizar a fratura de colo femoral. Adicionalmente, cada um desses sistemas inclui um recurso para minimizar rotação indesejada da cabeça femoral em relação ao prendedor similar a eixo que é fixado no pino. Após o prendedor ser fixado, a migração central da cabeça femoral em relação à fratura de colo pode fazer com que uma extremidade do prendedor similar a eixo perfure a cabeça femoral e lesione a articulação do quadril. Um outro produto conhecido é o Synthes® DHS® que inclui uma placa de osso fixável ao fêmur próximo à cabeça femoral. A placa de osso é impedida de girar uma vez que é posicionada por uma pluralidade de parafusos de osso que se estendem através da placa no fêmur. A placa de osso inclui uma canaleta que se estende por uma porção posicionada para permitir um prendedor similar a eixo a ser passado através de uma ca- naleta na cabeça femoral para estabilizar a cabeça femoral e permitir a cura de uma fratura de colo femoral. O prendedor similar a eixo é pressionado para dirigir o mesmo para a cabeça femoral.

[005] É um objetivo da presente invenção fornecer um sistema aprimorado para fixação de fratura de colo femoral.

SUMÁRIO DA INVENÇÃO

[006] A presente invenção refere-se a um sistema de fixação de osso, que compreende uma haste de implante alongada estendendo- se a partir de uma extremidade proximal até uma extremidade distal ao longo de um eixo longitudinal central e incluindo uma primeira canaleta estendendo-se a partir da extremidade proximal até a extremidade distal ao longo de um primeiro eixo de canaleta e uma segunda canaleta estendendo-se a partir da extremidade proximal até uma abertura lateral formada em uma parede lateral da haste de implante ao longo de um segundo eixo de canaleta. O sistema de fixação de osso compre- ende também uma placa de osso que tem uma primeira porção de placa e uma segunda porção de placa, sendo que a primeira porção de placa tem uma primeira abertura que se estende através dela ao longo de um primeiro eixo da abertura e a segunda porção de placa tem uma segunda abertura que se estende através da mesma ao longo de um segundo eixo da abertura, sendo que a segunda abertura é configurada para receber através dela a haste de implante, para permitir sua inserção na cabeça de um osso.

[007] Em um primeiro aspecto, a presente invenção fornece um elemento de fixação de osso para dar suporte à cura de fraturas de colo femoral. O prendedor de osso, de acordo com a invenção, tem uma haste de implante alongada que se estende desde uma extremidade proximal até uma extremidade distal com uma primeira canaleta longitudinal central estendendo-se através da mesma. A haste de implante, de acordo com a invenção, inclui adicionalmente uma segunda canaleta estendendo-se a partir da primeira extremidade até uma abertura em uma parede lateral sua. A primeira canaleta é configurada para receber um fio-guia através da mesma, enquanto a segunda ca- naleta é configurada para receber um membro antirrotação (por exemplo, um parafuso ósseo) através dela. A segunda canaleta é disposta para sustentar uma região de extremidade anterior de um membro an- tirrotação em uma posição que se projeta e impedir que a cabeça femoral gire com relação a isso.

[008] A abertura pode ter uma superfície multifacetada disposta para manter em posição, de modo liberável, um membro antirrotação por meio de acoplamento por rosca a uma extremidade proximal sua. A superfície multifacetada pode ser, por exemplo, uma rosca.

[009] Uma parede externa da haste de implante é configurada para impedir a sua rotação em relação a uma placa de osso através da qual ela é inserida. Por exemplo, a parede externa pode incluir ao me- nos uma superfície plana disposta de modo a corresponder a uma superfície plana correspondente da placa de osso. A posição da superfície plana determina a orientação da haste de implante quando posicionadaatravés da placa de osso. Em uma modalidade, duas superfícies planas podem ser fornecidas em paredes laterais opostas da haste de implante. Nota-se, entretanto, que qualquer outra configuração pode ser usada sem que se afaste do escopo da invenção. Por exemplo, a haste de implante pode compreender apenas um plano estendendo-se ao longo de uma parede externa sua.

[0010] Uma porção distal da parede externa da haste de implante define um recurso de engate com o osso em uma região distal sua. O recurso de engate com o osso pode ser um dentre uma superfície lisa, uma rosca de parafuso ou uma superfície estriada.

[0011] Em um segundo aspecto, a presente invenção fornece um conjunto prendedor para uso, por exemplo, na cura de fraturas de colo femoral. O conjunto prendedor tem uma haste de implante com extremidades distais e proximais espaçadas entre si por uma parede lateral e primeira e segunda canaletas que se estendem através da mesma. A primeira canaleta se estende a partir da extremidade proximal até a extremidade distal. A segunda canaleta se estende a partir da extremidade proximal até uma segunda extremidade em uma parede lateral da haste de implante. O conjunto prendedor inclui um membro antirro- tação conformado e dimensionado para ser posicionado na segunda canaleta. O membro antirrotação pode ser, por exemplo, substancial-mente como uma haste, tendo uma extremidade anterior e uma extremidade final. A extremidade proximal pode ser configurada para reter a extremidade final quando o membro antirrotação estiver posicionado ali. A segunda canaleta é conformada para suportar o membro antirro- tação em uma posição em que ele se projeta a partir da parede lateral para dentro da cabeça femoral para evitar a rotação da cabeça femoral em relação à haste de implante. O membro antirrotação pode ser formado como um parafuso de osso com uma haste rosqueada.

[0012] Em um terceiro aspecto, a presente invenção inclui um kit para fixação, de modo não rotativo, de uma primeira parte a uma segunda parte. O kit pode compreender um ou mais de um prendedor, de acordo com o primeiro aspecto e/ou um conjunto prendedor, de acordo com o segundo aspecto, juntamente com instruções para instalar o prendedor ou conjunto, conforme descrito acima, para tratar uma fratura de colo femoral.

[0013] Em um quarto aspecto, a presente invenção inclui um mé todo de implante de um conjunto de fixação de osso em um osso, compreendendo: inserir uma haste de implante através de uma segunda sistema de abertura que se estende através de uma placa de osso, sendo que a placa de osso tem uma primeira porção de placa e uma segunda porção de placa, a primeira porção de placa tendo uma primeira abertura se estendendo através da mesma ao longo de um primeiro eixo da abertura e a segunda porção de placa tendo a segunda abertura se estendendo através da mesma ao longo de um segundo eixo da abertura, a haste de implante estendendo-se a partir de uma extremidade proximal até uma extremidade distal ao longo de um eixo longitudinal central e incluindo uma primeira canaleta estendendo- se a partir da extremidade proximal até a extremidade distal ao longo de um primeiro eixo de canaleta e uma segunda canaleta estendendo- se a partir da extremidade proximal até uma abertura lateral formada em uma parede lateral sua ao longo de um segundo eixo de canaleta; inserir a haste de implante em uma haste do osso até a primeira porção da placa de osso estar posicionada sobre uma superfície externa do osso e uma porção da segunda porção ser recebida no interior de uma cabeça do osso; e inserir um parafuso antirrotação através da segunda canaleta até uma cabeça do parafuso engatar e travar a extre- midade proximal da segunda canaleta e uma extremidade distal de uma haste do parafuso estender para fora da abertura lateral para o interior do osso, para impedir a rotação de uma cabeça do osso em relação à haste de implante.

[0014] Em um quinto aspecto, a presente invenção inclui um mé todo de montagem de um conjunto de fixação de osso, que compreende: inserir uma haste de implante através de uma segunda sistema de abertura que se estende através de uma placa de osso, a haste de implante engatando a segunda abertura com um encaixe de forma que permite seu deslizamento/encaixe, a placa de osso tendo uma primeira porção de placa e uma segunda porção de placa, sendo que a primeiraporção de placa tem uma primeira abertura estendendo-se através dela ao longo de um primeiro eixo de abertura e a segunda porção de placa tendo a segunda abertura estendendo-se através dela ao longo de um segundo eixo da abertura, a haste de implante estendendo-se a partir de uma extremidade proximal até uma extremidade distal ao longo de um eixo longitudinal central e incluindo uma primeira canaleta estendendo-se a partir da extremidade proximal até a extremidade distal ao longo de um primeiro eixo da canaleta e uma segunda canaleta estendendo-se a partir da extremidade proximal até uma abertura lateral formada em uma parede lateral sua ao longo de um segundo eixo da canaleta.

BREVE DESCRIÇÃO DOS DESENHOS

[0015] Várias modalidades da invenção serão descritas a seguir a título de exemplo e com referência aos desenhos em anexo nos quais:

[0016] A Figura 1 mostra uma primeira vista em perspectiva de um conjunto de prendedor de osso de acordo com uma primeira modalidade exemplificadora da invenção;

[0017] A Figura 2 mostra uma segunda vista em perspectiva do conjunto de prendedor de osso da Figura 1;

[0018] A Figura 3 mostra uma primeira vista em perspectiva de uma placa de osso do conjunto de prendedor de osso da Figura 1;

[0019] A Figura 4 mostra uma segunda vista em perspectiva da placa de osso da Figura 3;

[0020] A Figura 5 mostra uma terceira vista em perspectiva da pla ca de osso da Figura 3;

[0021] A Figura 6 mostra uma vista em seção transversal da placa de osso da Figura 3;

[0022] A Figura 7 mostra uma primeira vista em perspectiva de uma haste de implante do conjunto de prendedor de osso da Figura 1;

[0023] A Figura 8 mostra uma segunda vista em perspectiva da haste de implante da Figura 7;

[0024] A Figura 9 mostra uma vista em seção transversal da haste de implante da Figura 7;

[0025] A Figura 10 mostra uma vista em seção transversal parcial do conjunto de prendedor de osso da Figura;

[0026] A Figura 11 mostra uma primeira etapa cirúrgica para uso do conjunto de prendedor de osso da Figura 1;

[0027] A Figura 12 mostra uma segunda etapa cirúrgica para uso do conjunto de prendedor de osso da Figura 1;

[0028] A Figura 13 mostra uma terceira etapa cirúrgica para uso do conjunto de prendedor de osso da Figura 1;

[0029] A Figura 14 mostra uma quarta etapa cirúrgica para uso do conjunto de prendedor de osso da Figura 1;

[0030] A Figura 15 mostra uma quinta etapa cirúrgica para uso do conjunto de prendedor de osso da Figura 1;

[0031] A Figura 16 mostra uma sexta etapa cirúrgica para uso do conjunto de prendedor de osso da Figura 1;

[0032] A Figura 17 mostra uma sétima etapa cirúrgica para uso do conjunto de prendedor de osso da Figura 1;

[0033] A Figura 18 mostra uma oitava etapa cirúrgica para uso do conjunto de prendedor de osso da Figura 1;

[0034] A Figura 19 mostra uma nona etapa cirúrgica para uso do conjunto de prendedor de osso da Figura 1;

[0035] A Figura 20 mostra uma décima etapa cirúrgica para uso do conjunto de prendedor de osso da Figura 1;

[0036] A Figura 21 mostra uma vista lateral do conjunto de pren dedor de osso da Figura 1 em uma primeira configuração pós- operacional;

[0037] A Figura 22 mostra uma vista em seção transversal do con junto de prendedor de osso da Figura 21;

[0038] A Figura 23 mostra uma vista lateral do conjunto de pren dedor de osso da Figura 1 em uma segunda configuração pós- operacional;

[0039] A Figura 24 mostra uma vista em seção transversal do con junto de prendedor de osso da Figura 23;

[0040] A Figura 25 mostra uma vista lateral de um conjunto de prendedor de osso de acordo com uma primeira modalidade alternativa da invenção;

[0041] A Figura 26 mostra uma vista em seção transversal do con junto de prendedor de osso da Figura 25;

[0042] A Figura 27 mostra uma vista lateral de um conjunto de prendedor de osso de acordo com uma segunda modalidade alternativa da invenção;

[0043] A Figura 28 mostra uma vista em seção transversal do con junto de prendedor de osso da Figura 27;

[0044] A Figura 29 mostra uma vista em perspectiva de um con junto de prendedor de osso de acordo com uma terceira modalidade alternativa da invenção;

[0045] A Figura 30 mostra uma vista em perspectiva de um con- junto de prendedor de osso de acordo com uma quarta modalidade alternativa da invenção;

[0046] A Figura 31 mostra uma vista em perspectiva de um con junto de prendedor de osso de acordo com uma quinta modalidade da invenção;

[0047] A Figura 32 mostra uma primeira etapa cirúrgica para uso do conjunto de prendedor de osso da Figura 31;

[0048] A Figura 33 mostra uma segunda etapa cirúrgica para uso do conjunto de prendedor de osso da Figura 31;

[0049] A Figura 34 mostra uma primeira modalidade de um kit para embalar qualquer um dos conjuntos de prendedor de osso de acordo com a invenção;

[0050] A Figura 35 mostra uma segunda modalidade de um kit pa ra dispositivos de inserção para uso com o osso prendedor de acordo com a invenção;

[0051] A Figura 36 mostra uma vista em perspectiva de um con junto de prendedor de osso de acordo com uma outra modalidade da invenção;

[0052] A Figura 37 mostra uma primeira vista em perspectiva de uma placa de osso do conjunto de prendedor de osso da Figura 36;

[0053] A Figura 38 mostra uma segunda vista em perspectiva da placa de osso da Figura 36;

[0054] A Figura 39 mostra uma vista em seção transversal da pla ca de osso da Figura 36;

[0055] A Figura 40 mostra uma primeira vista em perspectiva de uma haste de implante do conjunto de prendedor de osso da Figura 36;

[0056] A Figura 41 mostra uma segunda vista em perspectiva da haste de implante da Figura 40;

[0057] A Figura 42 mostra uma terceira vista em perspectiva da haste de implante da Figura 40;

[0058] A Figura 43 mostra uma vista em seção transversal da has te de implante da Figura 40;

[0059] A Figura 44 mostra uma vista lateral da haste de implante da Figura 40;

[0060] A Figura 45 mostra uma vista em perspectiva de um para fusoantirrotação do conjunto de prendedor de osso da Figura 37;

[0061] A Figura 46 mostra uma primeira etapa cirúrgica para uso do conjunto de prendedor de osso da Figura 36;

[0062] A Figura 47 mostra uma segunda etapa cirúrgica para uso do conjunto de prendedor de osso da Figura 36;

[0063] A Figura 48 mostra uma terceira etapa cirúrgica para uso do conjunto de prendedor de osso da Figura 36;

[0064] A Figura 49 mostra uma quarta etapa cirúrgica para uso do conjunto de prendedor de osso da Figura 36;

[0065] A Figura 50 mostra uma quinta etapa cirúrgica para uso do conjunto de prendedor de osso da Figura 36;

[0066] A Figura 51 mostra uma vista em perspectiva de um con junto de prendedor de osso de acordo com uma outra modalidade da invenção;

[0067] A Figura 52 mostra uma vista lateral do conjunto de pren dedor de osso da Figura 51;

[0068] A Figura 53 mostra uma vista em perspectiva de um con junto de prendedor de osso de acordo com uma outra modalidade da invenção;

[0069] A Figura 54 mostra uma primeira vista em perspectiva de uma haste de implante de acordo com uma outra modalidade da invenção;

[0070] A Figura 55 mostra uma segunda vista em perspectiva da haste de implante da Figura 54;

[0071] A Figura 56 mostra uma vista em seção transversal da has te de implante da Figura 54;

[0072] A Figura 57 mostra uma vista em perspectiva de um dispo sitivo de inserção para o implante de acordo com a invenção em uma primeira configuração operacional;

[0073] A Figura 58 mostra uma vista em perspectiva do dispositivo da Figura 57 em uma segunda configuração operacional;

[0074] A Figura 59 mostra uma vista em perspectiva do dispositivo da Figura 57 em uma terceira configuração operacional;

[0075] A Figura 60 mostra uma vista em perspectiva do dispositivo da Figura 57 em uma quarta configuração operacional;

[0076] A Figura 61 mostra uma vista em perspectiva do dispositivo da Figura 57 em uma quinta configuração operacional;

[0077] A Figura 62 mostra uma primeira vista em perspectiva do dispositivo da Figura 57 em uma sexta configuração operacional; e

[0078] A Figura 63 mostra uma segunda vista em perspectiva do dispositivo da Figura 57 na sexta configuração operacional.

DESCRIÇÃO DETALHADA

[0079] A presente invenção pode ser adicionalmente entendida com referência à seguinte descrição e os desenhos em anexo, em que os elementos semelhantes são referidos com números de referência iguais. A presente invenção refere-se ao tratamento de fraturas e, em particular, a dispositivos para fixar fraturas de colo femoral. As modalidades exemplificadoras da presente invenção descrevem uma placa de osso que tem uma primeira porção posicionável contra uma superfície externa de um osso fraturado ou lesionado de outra forma e uma segunda porção parcialmente inserida no osso. Um primeiro orifício de parafuso de osso se estende através da primeira porção e um segundo orifício de parafuso de osso se estende através da segunda porção. A segunda porção recebe adicionalmente uma haste de fixação de os- so dimensionada para se estender através de uma porção fraturada do colo femoral na cabeça femoral. A haste de fixação de osso inclui uma abertura transversal que se estende através de uma parede lateral do mesmo ao longo de um eixo geométrico de abertura transversal angulado em relação a um eixo geométrico de haste de fixação de osso de modo que um elemento de fixação de osso (por exemplo, um parafuso de osso) inserido através da abertura transversal se estende para fora da haste no osso para auxiliar na fixação e compressão da fratura, enquantotambém impede a rotação da cabeça femoral em relação ao osso conforme será descrito com mais detalhes a seguir. Deve-se observar que os termos "proximal" e "distal" como usados aqui referem- se a uma direção em direção a (proximal) e para longe de (distal) um usuário do dispositivo. Em uma modalidade exemplificadora, o sistema e o método revelados no presente documento podem ser usados para fraturas de colo femoral. É observado que, embora o sistema e o método exemplificadores sejam direcionados a uma fixação de uma fratura de cabeça femoral, o sistema de fixação de osso exemplificador pode ser usado em qualquer outro osso no corpo sem que se afaste do escopo da invenção.

[0080] O sistema e o método exemplificadores, de acordo com a invenção, fornecem uma técnica cirúrgica minimamente invasiva para tratar fraturas de colo femoral com o uso de uma ou duas incisões, dependendo da espessura de tecido mole, como os versados na técnica compreenderão. Ademais, uma vez que a placa de osso e o implante de haste da invenção são inseridos no corpo simultaneamente, o sistema e o método exemplificadores de acordo com a invenção podem ser posicionados mais rapidamente e precisamente em comparação aos sistemas presentes. Conforme será descrito com mais detalhes abaixo, o método exemplificador de acordo com a invenção elimina a necessidade de pressionar o dispositivo de fixação de osso para inse- rir o mesmo no osso. Também deve ser observado que os termos "central" e "lateral" conforme usados no presente documento indicam uma direção em direção a (central) e na direção contrária de (lateral) uma linha mediana do corpo de um paciente dentro do qual o dispositivo de fixação de osso deve ser implantado. Ademais, os termos "craniano" e "caudal" conforme usados no presente documento são intencionados para indicar uma direção em direção a uma cabeça (craniano) e em direção aos pés (caudal) do paciente dentro do qual o dispositivo de fixação de osso deve ser implantado.

[0081] Conforme mostrado nas Figuras 1 a 10, um sistema de fi xação de osso 100 de acordo com a primeira modalidade da presente invenção compreende uma placa de osso 102 dimensionada e conformada para colocação em uma porção alvo de haste femoral oposta à cabeça femoral (isto é, sobre uma localização através da qual um eixo geométrico do colo femoral passa). A placa de osso 102 compreende uma primeira porção 104 formatada para engatar uma superfície externa da porção alvo do fêmur ao longo de um primeiro eixo geométrico de porção paralelo a um eixo geométrico da haste do fêmur e uma segunda porção 106 que se estende para longe da primeira porção ao longo de um segundo eixo geométrico de porção 120 angulado em relação ao primeiro plano a um ângulo selecionado de modo que, quando a primeira porção 104 é posicionada sobre a porção alvo do fêmur, um eixo geométrico da segunda porção 120 se estende ao longo do eixo geométrico do colo femoral. Em uma modalidade exemplifi- cadora, as primeira e segunda porções 104, 106 são anguladas de modo que uma superfície de contato com osso 107 da primeira porção 104 envolve um ângulo α de aproximadamente 130° em relação ao segundo eixo geométrico de porção 120 conforme mostrado na Figura 10. Nesse ângulo, o segundo eixo geométrico de porção 120 envolve um ângulo β de aproximadamente 40° em relação a um eixo geométri- co de orifício de travamento 110 de um orifício de travamento 108 que se estende através da placa 102. É observado, entretanto, que qualquer outro ângulo pode ser usado conforme necessário para acomodar uma anatomia do paciente sem desviar do escopo da invenção. Por exemplo, o ângulo β pode ser 45°. O eixo geométrico de orifício de tra- vamento 110 nessa modalidade se estende substancialmente perpendicular ao primeiro eixo geométrico de porção. Entretanto, os versados na técnica compreenderão que a orientação do eixo geométrico de orifício de travamento 110 pode ser variada conforme desejado. O orifício de travamento 108 inclui uma superfície multifacetada, como o ros- queamento 112, para engatar de modo rosqueado uma rosca correspondente em uma haste 12 de um elemento de fixação de osso 10 (por exemplo, um parafuso de osso) inserida através do mesmo. O elemento de fixação de osso 10 pode ser um parafuso de travamento padrão conhecido na técnica. Uma porção proximal do orifício de tra- vamento 108 pode incluir um recesso não rosqueado 114 para assentar uma cabeça 14 do elemento de fixação de osso 10, conforme seria compreendido por versados na técnica. Uma superfície externa da primeira porção 104 pode ser substancialmente arredondada de modo que a primeira porção 104 tem um perfil externo liso que evita irritação de tecido mole.

[0082] A segunda porção 106 é substancialmente cilíndrica e se estende da primeira porção 104 para uma extremidade distal 116 ao longo de um comprimento selecionado de modo que, quando a primeiraporção 104 é posicionada sobre a porção alvo do fêmur, a segunda porção 106 se estende através do colo femoral para uma posição desejada dentro da cabeça femoral. Uma canaleta alongada central 118 se estende através da segunda porção ao longo do segundo eixo geométrico de porção 120. Uma superfície externa da canaleta é substancialmente lisa com a exceção de uma escora 122 adjacente à ex- tremidade distal 116. A escora 122 se estende de maneira proximal na canaleta 118 uma distância predeterminada e inclui um assento proximal 124 e uma face alongada 126. Conforme será descrito com mais detalhes a seguir, o assento proximal 124 fornece um bloqueio para uma haste de implante 130 enquanto a face 126 impede e/ou minimiza uma rotação da haste 130 em relação à placa de osso 102.

[0083] O sistema de fixação de osso 100 compreende adicional mente uma haste de implante 130 para inserção através da placa 102 ao longo do eixo geométrico do colo femoral e do segundo eixo geométrico de porção 120 na cabeça femoral. A haste 130 é formada como um membro cilíndrico substancialmente alongado estendendo-se a partir de uma extremidade proximal 132 até uma extremidade distal 134 ao longo de um eixo geométrico central longitudinal 136. Um diâmetro da haste de implante nessa modalidade é aproximadamente 10 mm. Entretanto, outras dimensões podem ser usadas para acomodar diferenças na anatomia do paciente sem desviar do escopo da invenção. Em uma modalidade exemplificadora, a extremidade distal 134 pode ser brusca para impedir que a haste de implante 130 corte através do osso 1. Uma superfície externa da haste de implante 130 compreende um recorte alongado 138 estendendo-se a partir da extremidade proximal 132 para a extremidade distal 134 e formação de uma superfície plana configurada para engatar a face 126 da escora 122 que impede a rotação da haste 130 em relação à placa 102. Conforme os versados na técnica compreenderão, um formato do recorte 138 é selecionado de modo que, quando implantado, as forças tendem a girar a cabeça femoral fraturada em relação à haste femoral são reagidas, o que resulta na cabeça femoral ser mantida em um alinhamento estável desejado com a haste femoral. Ou seja, o recorte 138 elimina a necessidade por um encaixe por atrito entre a haste de implante 130 e a segunda porção 106 para impedir uma rotação da haste de implante 130. Qualquer força rotacional aplicada à mesma é convertida para um braço de momento angulado aplicado à haste de implante. O recorte 138 é uma porção de uma superfície externa da haste de implante 130 fresada, ou formada de outro modo, para definir uma face substancialmente plana que engata a face 126 em uma configuração operacional, conforme será descrito com mais detalhes a seguir. Uma extremidade proximal do recorte 138 compreende uma aba 140 que se estende radialmente a partir da mesma por uma distância selecionada para permitir à aba 140 engatar o assento 124, o que impede que a haste de implante 130 seja inserida em posição distal além do assento 124, definindo uma extensão máxima pela qual a haste 130 pode ser inserida no osso. Em uma configuração operacional, a haste de implante 130 engata a placa de osso 102 por meio de um encaixe de forma. Conforme será descrito com mais detalhes abaixo em relação ao método de uso, o engate do encaixe de forma permite migração telescópica lateral e central da haste de implante 130 em relação à placa de osso 102 após implantação. Essa migração permite à haste de implan-te 130 se mover lateralmente conforme a cabeça do osso se move para uma posição corrigida durante a cura.

[0084] A haste de implante 130 compreende uma primeira canale- ta 142 que se estende longitudinalmente através da mesma da extremidade proximal 132 para a extremidade distal 134 em alinhamento com o eixo geométrico central longitudinal 136. Em uma modalidade exemplificadora, a primeira canaleta 142 é dimensionada para receber um fio-guia (por exemplo, um fio de Kirschner) através da mesma para guiar uma inserção da haste de implante 130 no osso. A haste de implante 130 compreende adicionalmente uma segunda canaleta substancialmentecilíndrica 144 que se estende através da mesma ao longo de um eixo geométrico 148 da extremidade proximal 132 para uma abertura distal 146 em uma parede lateral da haste de implante 130. O eixo geométrico 148 nessa modalidade é angulado a aproximadamente 7,5° em relação ao eixo geométrico central longitudinal 136. Em uma outra modalidade, o ângulo pode ser 5°, 6°, 8° ou qualquer outro ângulo maior que 5°. Em ainda outra modalidade, o ângulo pode estar na faixa entre 0° e 5°. Conforme mostrado na Figura 8, a abertura distal 146 da segunda canaleta 144 é circunferencialmente separada do recorte. Devido à orientação angular da segunda canaleta 144 em relação à haste de implante 130, uma abertura da segunda canaleta 144 na abertura distal 146 é substancialmente oval para permitir que uma haste 22 de um parafuso antirrotação 20 inserido através da mesma saia da mesma. Especificamente, a segunda canaleta 144 tem uma seção transversal substancialmente circular. Entretanto, devido à segunda canaleta 144 sair da haste de implante 130 em um ângulo oblíquo conforme mostrado nas Figuras 7 a 9, a abertura distal 146 tem um formato oval. A extremidade proximal da segunda canaleta 144 é formada com uma porção rosqueada 150 para engatar de modo ros- queado a rosca formada na haste 22 do parafuso antirrotação 20. A porção rosqueada 150 pode ter um diâmetro afunilado para engatar um diâmetro afunilado de uma cabeça 24 do parafuso antirrotação 20, o diâmetro da porção rosqueada 150 sendo selecionado para impedir que a cabeça 24 seja inserida além da mesma.

[0085] As Figuras 11 a 20 revelam um método exemplificador de uso do sistema de fixação de osso 100. Em uma primeira etapa, um paciente é colocado em uma posição de supino em uma mesa de operação e o osso fraturado 30 é provisoriamente trazido para um alinhamento corrigido por meio de um ou mais dentre tração, abdução e rotação interna como seria compreendido por versados na técnica. Uma incisão lateral direta de aproximadamente 3 a 4 cm de comprimento é feita proximal a uma ponta de um trocanter maior. O trato iliotibial é, então, dividido longitudinalmente e o músculo vastus lateralis é sepa- rado dorsalmente da membrana intramuscular. A haste femoral proximal de um osso 1 é exposta, então, sem retrair o periósteo. Um fio- guia é inserido através de um centro da cabeça femoral em um ângulo desejado até uma extremidade distal do fio-guia se estender no osso subcondral, como os versados na técnica compreenderão. Se desejado, um ou mais fios-guia adicionais podem ser inseridos na cabeça femoral, conforme seria compreendido por versados na técnica. Um dispositivo de alargamento conhecido (não mostrado) é, então, guiado sobre o fio-guia para guiar uma perfuração para a inserção de um im-plante, de acordo com a invenção. O alargador é, então, removido do osso 30 e o médico mede o comprimento de implante apropriado e seleciona uma haste de implante adequadamente dimensionada 130. A haste de implante 130 é, então, inserida através da canaleta 118 da segunda porção 106 da placa de osso 102 até o engate da aba 140 com o assento 126 impedir movimento distal adicional da haste de implante 130. A placa de osso montada 102 e a haste de implante 130 são, então, fixadas a um instrumento de inserção 40 incluindo uma porção de braço 42 e uma porção de haste alongada 44, cuja uma extremidade distal 46 prende de modo removível a placa de osso 102, conforme mostrado nas Figuras 11 a 13. É observado que, embora a porção de braço 42 seja mostrada com uma curvatura, qualquer outro formato pode ser usado sem desviar do escopo da invenção. A porção de braço 42 inclui uma primeira abertura 48 que se estende através de uma primeira porção em uma primeira extremidade da mesma e uma segunda abertura 50 que se estende através de uma segunda porção em uma segunda extremidade da mesma. Conforme será descrito com mais detalhes abaixo, a primeira abertura 48, de acordo com essa modalidade, tem uma seção transversal substancialmente circular para permitir a inserção de uma primeira manga de proteção substancialmentecilíndrica 60 através da mesma. A segunda abertura 50 tem um formato de seção transversal substancialmente oblongo (por exemplo, oval, retangular, etc.) para permitir a inserção de uma segunda manga de proteção 70 através da mesma, conforme também será descrito com mais detalhes abaixo. Em uma modalidade exemplificadora, a placa de osso 102 é inserida de maneira deslizante no engate com a extremidade distal 46, embora outros mecanismos de fixação possam ser empregados sem que se afaste do escopo da invenção. O sistema exemplificador 100 elimina a necessidade de um impactador para orientar a placa de osso 102 e a haste de implante 130 no osso. Entretanto, em uma modalidade alternativa, pode ser usado um impactador (não mostrado) para pressionar primeiro a haste de implante 130 no colo femoral de um osso 1 e na cabeça femoral e, subsequentemente, pressionar a placa de osso 102 em uma porção lateral do osso 1 até a placa 102 assentar nivelada com o osso. Especificamente, uma vez que a placa de osso 102 tenha sido fixada ao instrumento de inserção 40, um impactador pode ser inserido através da placa de osso 102 contra a haste de implante 130 para pressionar o sistema 100 no osso. O impactador (não mostrado) e o fio-guia (não mostrado) podem, então, ser removidos do osso, deixando o instrumento de inserção 40 e o sistema 100 posicionados no osso, conforme mostrado na Figura 14.

[0086] Uma primeira manga de proteção 60 é, então, inserida através da primeira abertura 48 no instrumento de inserção 40. A primeira manga de proteção 60 pode se estender através da primeira abertura 48 e na extremidade distal 46 do instrumento de inserção 40 em um ângulo predeterminado em relação ao ângulo da porção de haste alongada 44. Em uma modalidade exemplificadora, a primeira manga de proteção 60 e a haste alongada 44 confinam um ângulo de aproximadamente 40°, embora outros ângulos possam ser usados sem desviar do escopo da invenção. A primeira manga de proteção 60 guia a perfuração de um orifício no osso 1 para permitir a inserção do elemento de fixação de osso 10 (isto é, um parafuso de haste bicorti- cal) no mesmo. Especificamente, um mecanismo de perfuração conhecido na técnica pode ser inserido através da primeira manga de proteção 60 para perfurar uma abertura através do orifício de trava- mento 108 da placa de osso 102 e no osso 1. O mecanismo de perfuração pode, então, ser removido e o elemento de fixação de osso 10 pode ser inserido através da primeira manga de proteção 60 e da placa de osso 102 e no osso 1. As dimensões do elemento de fixação de osso 10 são selecionadas para permitir a inserção bicortical do mesmo através do osso 1, conforme os versados na técnica compreenderão. A primeira manga de proteção 60 pode, então, ser removida do instrumento de inserção, o que deixa o elemento de fixação de osso 10 no lugar dentro do osso 1.

[0087] Conforme mostrado nas Figuras 17 a 18, a segunda manga de proteção 70 pode compreender uma primeira porção de haste alongada 72 que tem uma primeira canaleta 74 que se estende através da mesma, sendo que a primeira porção de haste alongada 72 é inserível através do instrumento de inserção. Em uma configuração operacional, um eixo geométrico longitudinal 75 da primeira canaleta 74 é substancialmente alinhado ao eixo geométrico longitudinal 136 da haste de implante 130. A segunda manga de proteção 70 compreende adicionalmente uma segunda porção de haste alongada 76 que tem uma segunda canaleta 78 que se estende através da mesma, um eixo geométrico longitudinal 77 da segunda porção de haste alongada 76 sendo deslocado do eixo geométrico longitudinal 75 por aproximadamente 5° para alinhar com o eixo geométrico 148 da haste de implante 130, conforme descrito em maiores detalhes antes e mostrado na Figura 9. A haste alongada 44 pode compreender uma fenda alongada (não mostrado) em uma parede lateral da mesma para permitir a inserção da segunda manga de proteção 70 na posição mostrada na Figura 18.

[0088] Uma vez que a segunda manga de proteção 70 tenha sido assentada contra a extremidade proximal 132 da haste de implante 130, um mecanismo de perfuração (não mostrado) pode ser inserido através das segunda canaletas 78 e 144 para preparar o osso 1 para o parafuso de osso de antirrotação 20. Conforme os versados na técnica compreenderão, em osso mais macio, a pré-perfuração pode não ser necessária. Conforme seria compreendido pelos versados na técnica, um mecanismo de acionamento (não mostrado) pode, então, ser usado para inserir o parafuso antirrotação 20 através da segunda manga de proteção 70 e da haste de implante 130 e no osso 1. A segunda manga de proteção 70 e o instrumento de inserção 40 podem, então, ser removidos do corpo, o que deixa o sistema 100 implantado no osso 1. Uma vez implantada, a cabeça do fêmur é impedida de girar em relação ao osso 1 por meio do parafuso antirrotação 20 e da placa de osso 102. A haste 130 pode migrar dentro de uma faixa desejada em relação à placa de osso 102. Especificamente, a haste de implante 130 e o parafuso antirrotação de elemento de fixação de osso 20 combinados, inseridos através dos mesmos, são capazes de migrar uma distância x da configuração das Figuras 21 a 22 para a configuração das Figuras 23 a 24. Os versados na técnica compreenderão que essa migração da haste de implante 130 em relação à placa de osso 102 minimiza o risco de perfuração central da haste de implante 130 através da cabeça femoral após implantação e conforme o osso se cura.

[0089] É observado que, embora o método exemplificador retrate a inserção do parafuso bicortical 10 primeiro, seguido pela inserção do parafuso antirrotação 20, a ordem de inserção pode ser alterada sem desviar do escopo da invenção para se adequar, por exemplo, a uma preferência do cirurgião. Por exemplo, o método de inserção para o sistema 800, conforme descrito abaixo, é direcionado para a inserção de um parafuso antirrotação primeiro, seguido de um parafuso bicorti- cal.

[0090] As Figuras 25 a 26 mostram um sistema 200 de acordo com uma primeira modalidade alternativa de acordo com a invenção. O sistema 200 é formado de modo substancialmente similar ao sistema 100, em que elementos similares foram referenciados com números de referência similares. O sistema 200 compreende uma placa de osso 102 e uma haste de implante 230. A haste de implante 230 é formada de modo substancialmente similar à haste de implante 130 com a exceção de uma porção distal de diâmetro reduzido 240. A haste de implante 230 se estende a partir da extremidade proximal 132 até a extremidade distal 234. A porção distal de diâmetro reduzido 240 se estende de maneira proximal desde a extremidade distal 134 por uma distância predeterminada. Conforme os versados na técnica compreenderão, a porção de diâmetro reduzido 240 reduz a quantidade de remoção de osso necessária para a inserção da haste de implante 230 no osso e tem um espalhamento mais amplo entre a extremidade distal 234 da haste de implante 230 e a extremidade distal do parafuso antirrotação 20.

[0091] As Figuras 27 a 28 mostram um sistema 300 de acordo com uma segunda modalidade alternativa de acordo com a invenção. O sistema 300 é formado de modo substancialmente similar ao sistema 100 em que elementos similares foram referenciados com números de referência similares. O sistema 300 compreende uma placa de osso 102 e uma haste de implante 330 formada de modo substancialmente similar à haste de implante 130, com exceção de uma porção distal rosqueada 340. A haste de implante 330 se estende desde uma extremidade proximal 132 até uma extremidade distal 234 com a porção distal rosqueada 340 se estendendo de maneira proximal a partir da extremidade distal 134 por uma distância predeterminada. Conforme os versados na técnica compreenderão, a porção distal rosqueada 340 auxilia na retenção da haste de implante 330 dentro do osso 1.

[0092] A Figura 29 retrata um sistema 400 de acordo com uma terceira modalidade alternativa de acordo com a invenção. O sistema 400 é formado de modo substancialmente similar ao sistema 100 em que elementos similares foram referenciados com números de referência similares. O sistema 400 compreende uma placa de osso 102 e uma haste de implante 430. A haste de implante 430 é formada de modo substancialmente similar à haste de implante 130 com a exceção de uma posição e ângulo de uma canaleta 444 que se estende através da mesma. Especificamente, a canaleta 144 do sistema 100 se estende desde a extremidade proximal 132 até uma abertura distal 146 posicionada em uma superfície craniana da haste de implante em uma configuração operacional. Em contrapartida, a canaleta 444 se estende desde a extremidade proximal 132 até uma extremidade distal 446 posicionada em uma superfície caudal da haste de implante 430 em uma configuração operacional. Um eixo geométrico de canaleta 448 da canaleta 444 é angulado a aproximadamente -5° em relação ao eixo geométrico central longitudinal 136. Entretanto, os versados na técnica compreenderão que esse ângulo pode variar conforme desejado sem sair do escopo da invenção.

[0093] A Figura 30 retrata um sistema 500 de acordo com uma quarta modalidade alternativa de acordo com a invenção. O sistema 500 é formado de modo substancialmente similar ao sistema 100 em que elementos similares foram referenciados com números de referência similares. O sistema 500 compreende uma placa de osso 102 e uma haste de implante 530 formadas de modo substancialmente similar à haste de implante 130 com a exceção de uma posição e ângulo de uma canaleta 544 que se estende através da mesma. Especificamente, a canaleta 544 se estende desde a extremidade proximal 132 até uma extremidade distal 546 posicionada sobre uma superfície da haste de implante 530 que, em uma configuração operacional, fica voltada para uma dentre uma direção anterior e uma posterior. Um médico pode determinar quais dos sistemas 100, 400 e 500 usar de acordo com, por exemplo, um tamanho e localização de uma fratura no osso, conforme os versados na técnica compreenderão.

[0094] As Figuras 31 a 33 revelam um sistema 600 de acordo com uma quinta modalidade alternativa de acordo com a invenção. O sistema 600 é formado de modo substancialmente similar ao sistema 100 em que elementos similares foram referenciados com números de referência similares. O sistema 600 compreende uma placa de osso 602 e a haste de implante 130, a placa de osso 602 sendo formada de modo substancialmente similar à haste de implante 130 com a exceção de um orifício de travamento adicional que se estende através da mesma. Especificamente, a placa de osso 602 compreende uma cana- leta longitudinal central 118. Um primeiro orifício de travamento 608 é posicionado de forma caudal da canaleta longitudinal central 118 e é substancialmente similar ao orifício de travamento 108. Um segundo orifício de travamento 609 se estende através da placa de osso 602 cranialmente com relação à canaleta longitudinal central 118. Um eixo geométrico de orifício 610 do segundo orifício de travamento é substancialmente paralelo ao eixo geométrico de canaleta 120 da canaleta longitudinal central 118 de modo que um elemento de fixação de osso 10' inserido através do mesmo não corta qualquer outra porção do sistema 600.

[0095] Um método de inserção exemplificador para o sistema 600 é substancialmente similar ao método apresentado anteriormente em relação ao sistema 100. Entretanto, uma vez que o primeiro e o segundo elementos de fixação de osso 10, 20 tenham sido inseridos, uma terceira manga de broca 80 é inserida através do instrumento de inserção 40 para alinhar com o segundo orifício de travamento. Um mecanismo de perfuração (não mostrado) é inserido através da manga de broca 80 e dentro do osso para definir a trajetória do elemento de fixação de osso 10'. Um mecanismo de acionamento (não mostrado) é então inserido através da manga de broca 80 para aparafusar o elemento de fixação de osso 10' no osso 1. O sistema exemplificador 600 fornece suporte estrutural adicionado ao osso 1 e pode ser particularmente vantajoso em ossos com múltiplas fraturas ou ossos mais fracos de outro modo.

[0096] Conforme mostrado na Figura 34, os sistemas 100, 200, 300, 400, 500 e 600 podem ser produzidos e embalados como um kit 700, incluindo a placa de osso 102, 602, haste de implante 130, 230, 330, 430, 530, e parafuso antirrotação 20 juntamente com instruções para implantação, conforme descrito acima. A haste de implante 130, 230, 330, 430, 530 e o parafuso antirrotação 20 podem ser fornecidos em dimensões correspondentes entre si. O kit pode ser vendido em vários comprimentos de haste de implante para atender as exigências de um procedimento particular. O elemento de fixação de osso 10 pode ser oferecido separadamente. O kit 700 pode incluir uma embalagem moldada 702 formada a partir de plástico ou outro material ade-quado que tem uma vedação removível 704 fornecida sobre o mesmo, em que a vedação 704 mantém a esterilidade do sistema.

[0097] A Figura 35 retrata um kit de único uso para os instrumen tosnecessários para completar um procedimento de fixação de osso de acordo com a invenção, conforme descrito acima em relação ao método exemplificador de uso para o sistema 100. Um kit 750 de acordo com a invenção pode incluir o instrumento de inserção 40, a porção de haste removível correspondente 44 e A primeira e a segunda mangas de proteção 60, 70. Em uma configuração operacional, a porção de haste removível 44 é fixada em uma haste alongada 46, que é adicionalmente fixada na segunda manga de proteção 70 por meio de um conector Y. Uma parede lateral do instrumento de inserção 40 inclui uma fenda (não mostrada) que permite a inserção do conector Y para além da mesma. A porção de haste removível 44 compreende, ainda, uma aba 48, incluindo uma extremidade distal saliente 49, que se estende radialmente na direção contrária a ela. Em uma configuração operacional, a aba 48 é recebida através da segunda abertura 50 com um engate de encaixe por pressão. Especificamente, a aba 48 é deformada radialmente para dentro quando é inserida através da segunda abertura 50. Uma vez movida para dentro da mesma, a aba 48 se move radialmente para fora para assumir sua configuração inicial, de modo que a extremidade distal saliente 49 seja recebida dentro de uma porção correspondente da segunda abertura 50, travando assim a porção de haste 44 no instrumento 40. O instrumento de inserção 40 pode ser produzido a partir de uma moldagem por injeção plástica de baixo custo, enquanto as mangas de proteção 60, 70 e a porção de haste 44 podem ser formadas a partir de uma moldagem por injeção metálica de baixo custo. Em outra modalidade, o instrumento de inserção 40 pode ser produzido a partir de partes padrão (por exemplo, tubulação padrão, etc.) conectadas para formar a estrutura mostrada. O kit 750 pode ser vendido como uma única unidade para usar com qualquer um dos sistemas exemplificadores 100, 200, 300, 400, 500, 600, 800 apresentados no presente documento.

[0098] As Figuras 36 a 50 mostram um sistema 800 de acordo com outra modalidade alternativa de acordo com a invenção. O sistema 800 é formado de modo substancialmente similar ao sistema 100, em que elementos similares foram referenciados com números de referência similares. O sistema 800 compreende uma placa de osso 802 e uma haste de implante 830. A haste de implante 830 é formada de modo substancialmente similar à haste de implante 130, com a exce- ção das diferenças estruturais observadas abaixo.

[0099] A placa de osso 802 compreende uma primeira porção 804 formatada para engatar uma superfície externa da porção alvo do fêmur ao longo de um primeiro eixo geométrico de porção paralelo a um eixo geométrico da haste do fêmur e uma segunda porção 806 que se estende para longe da primeira porção ao longo de um segundo eixo geométrico de porção inclinado em relação ao primeiro plano a um ângulo selecionado de modo que, quando a primeira porção é posicionada sobre a porção alvo do fêmur, um eixo geométrico da segunda porção se estende ao longo do eixo geométrico do colo femoral. A primeiraporção 804 compreende um orifício de travamento 808 que se estendeatravés da placa 802 ao longo de um eixo geométrico de orifício de travamento 810 que se estende substancialmente perpendicular a um primeiro eixo geométrico de porção. O orifício de travamento 808 é formado de maneira substancialmente similar ao orifício de travamento 108 do sistema 100 e pode incluir uma superfície multifacetada, como a rosca 812, para engatar de modo rosqueado uma rosca correspondente na haste 12 do elemento de fixação de osso 10 (por exemplo, um parafuso de osso) inserida através do mesmo. Uma superfície externa da primeira porção 804 é substancialmente arredondada, de modo que a primeira porção 804 tenha um perfil externo liso que corresponde substancialmente àquele da porção alvo do fêmur. A superfície externa da primeira porção 804 compreende, ainda, uma ou mais reentrâncias 805 configuradas e dimensionadas para permitir a preensão da placa de osso 802 pelo instrumento de inserção 40, conforme será descrito abaixo com mais detalhes em relação ao método exemplifica- dor. A reentrância 805 pode se estender de modo substancialmente paralelo a um eixo geométrico da primeira porção 804. Em uma modalidade exemplificadora, a primeira e a segunda reentrâncias 805 podem ser fornecidas em paredes opostas da primeira porção 804 para permitir a preensão da placa de osso 802. As dimensões de cada uma das reentrâncias podem ser selecionadas para que se adaptem às dimensões de uma porção de preensão do retentor de implante

[00100] A segunda porção 806 é substancialmente cilíndrica e se estende a partir da primeira porção 804 até uma extremidade distal 816. Uma canaleta alongada central 818 se estende através da segundaporção ao longo de um segundo eixo geométrico de porção 820. Uma superfície externa da canaleta 818 é substancialmente lisa, com a exceção de uma escora 822 adjacente à extremidade distal 816. A escora 822 se estende radialmente para dentro da canaleta 818 por uma distância predeterminada e é delimitada em ambos os lados por sulcos 824. Um recorte 826 se estende de maneira proximal a partir da extremidade distal 816 da segunda porção. Em uma modalidade exemplificadora, o recorte 826 é substancialmente retangular com cantos arredondados e é aberto na extremidade distal 816. O recorte 826 é posicionado de modo que, em uma configuração operacional, o recorte fica voltado para uma direção craniana. As dimensões do recorte 826 podem ser selecionadas para permitir que o parafuso antirrotação 80 se estenda a partir do mesmo, conforme mostrado nas Figuras 35 e 45 a 46. Ou seja, o recorte 826 evita a necessidade de avanço da haste de implante 830 para fora da placa de osso 102 para além de uma distância limite. Ao invés disso, em ossos menores, a haste de implante 830 pode se estender para fora da placa de osso 802 apenas por uma distância mínima necessária, em que uma extremidade distal 846 da segunda canaleta 844 é alojada dentro da segunda porção 806. Em uma configuração operacional, o parafuso antirrotação 80 pode ser inserido através da haste de implante 830 para se estender para fora do recorte 826. Conforme os versados na técnica compreenderão, o recorte 826 pode ser formado com qualquer comprimento para permitir o uso do sistema 800 em ossos que tem dimensões variadas. Adicio- nalmente, para o uso em ossos mais longos, o recorte 826 pode ser opcionalmente omitido. Adicionalmente, o recorte 826 permite mover telescopicamente a haste de implante 830 em relação à placa de osso 802.

[00101] A segunda porção 806 compreende, ainda, a primeira e a segunda reentrâncias 828 fornecidas nas paredes opostas adjacentes a uma extremidade proximal da canaleta 818. A primeira e a segunda reentrâncias são configuradas e dimensionadas para permitir a inserção de uma porção correspondente de um núcleo de travamento através das mesmas para guiar a inserção da placa de osso 802 sobre o osso, conforme será descrito com mais detalhes abaixo.

[00102] A haste de implante 830 é formada como um membro cilíndrico substancialmente alongado estendendo-se a partir de uma extremidade proximal 832 até uma extremidade distal substancialmente sem corte 834 ao longo de um eixo geométrico central longitudinal 836. Uma superfície externa da haste de implante 830 compreende um recorte alongado 838 estendendo-se a partir de uma extremidade proximal 839 até a extremidade distal 834, em que o recorte 838 tem um formato que corresponde ao formato da escora 822 e sulcos 824 para permitir engate entre os mesmos. Conforme descrito em maiores detalhes em relação ao sistema 100, esse engate impede a rotação da haste 830 em relação à placa 802. Conforme os versados na técnica compreenderão, o engate da escora 822 com a extremidade proximal 839 do recorte 838 impede que a haste 130 se estenda distalmente para fora da placa 802, definindo uma extensão máxima através da qual a haste 830 pode ser inserida no osso. Adicionalmente, devido ao formato hemisférico do recorte 838, uma força rotacional aplicada à haste de implante 830 após a implantação, é convertida em um braço de momento substancialmente perpendicular, o que impede que a haste de implante 830 se comporte como cunha contra as paredes da se- gunda porção 806. A prevenção do comportamento de cunha da haste de implante 830 também evita altas forças de atrito que podem influenciar a capacidade da haste de implante 830 de se mover telescopi- camente em relação à placa 802.

[00103] A haste de implante 830 compreende uma primeira canale- ta 842 que se estende longitudinalmente através da mesma da extremidade proximal 832 até a extremidade distal 834 em alinhamento com um eixo geométrico central longitudinal 836. A primeira canaleta 842 é dimensionada para receber um fio-guia (por exemplo, um fio Kirschner) através da mesma para guiar a inserção da haste de implante 830 no osso. A haste de implante 830 compreende, ainda, uma segunda canaleta 844 que se estende através da mesma ao longo de um eixo geométrico 848 da extremidade proximal 132 até uma abertura distal 846 em uma parede lateral da haste de implante 830, sendo que a abertura distal 846 é circunferencialmente separada do recorte 838. A abertura distal 846 é substancialmente oval para permitir que uma haste 82 de um parafuso antirrotação 80 seja inserida através da mesma para sair disso. Similarmente à abertura distal 146, a abertura distal 846 é oval devido a uma posição oblíqua da segunda canaleta substancialmente circular 844 em relação à haste de implante 830. A extremidade proximal da segunda canaleta 844 inclui rosqueamento 850 para engatar de modo rosqueado a rosca formada na haste 82 do parafuso antirrotação 80, conforme será descrito com mais detalhes abaixo. Enquanto a rosca 150 da haste de implante 130 é substancialmente afunilada, a rosca 850 é substancialmente cilíndrica.

[00104] O parafuso antirrotação 80 se estende desde uma cabeça 84 em uma extremidade proximal e ao longo da haste 82 até uma extremidade distal 86. A haste 82 inclui uma primeira porção 88 que tem um primeiro diâmetro externo selecionado para permitir o engate com a rosca 850 da haste de implante 830. Especificamente, a primeira porção 88 inclui uma primeira região rosqueada 89, incluindo uma rosca de dois filetes para auxiliar no engate da mesma com a rosca 850. A primeira porção 88 inclui, também, uma região afunilada não ros- queada 90 conformada para permitir o movimento telescópico do parafusoantirrotação 80 quando inserido em uma orientação alvo no osso. A primeira porção 88 tem, de preferência, um formato substancialmente afunilado que corresponde a um formato afunilado da segunda ca- naleta 844. Uma segunda porção não rosqueada 92 se estende dis- talmente a partir da primeira porção 88. Um diâmetro da segunda porção 92 é maior do que um diâmetro da porção afunilada 90, formando um bloqueio de telescopagem 94 em uma junção das mesmas. Em uma configuração operacional, a segunda porção 92 se estende para fora da haste de implante 830 e para dentro do osso. Uma terceira porção rosqueada 96 se estende distalmente a partir da segunda porção não rosqueada 94 e inclui o rosqueamento da esponjosa com filete simples configurada para engatar o osso em uma configuração operacional, conforme será descrito com mais detalhes em relação ao método exemplificador abaixo. Conforme os versados na técnica compreenderão, a rosca de dois filetes da primeira região rosqueada 89 cor-responde a um intervalo da rosca de filete único da terceira porção 96. Em outra modalidade, um intervalo maior da rosca na terceira porção rosqueada 96 pode ser usado para facilitar a compressão da cabeça femoral sobre a haste 82.

[00105] Um método exemplificador de uso do sistema de fixação de osso 800 é substancialmente similar ao método de uso do sistema 100 descrito em detalhes anteriormente em relação às Figuras 11 a 20. Especificamente, uma vez que o osso fraturado 30 tenha sido provisoriamente colocado em um alinhamento corrigido e uma incisão tenha sido feita, um ou mais fios-guia são inseridos em um centro da cabeça femoral em um ângulo desejado até uma extremidade distal do fio-guia se estender no osso subcondral, conforme os versados na técnica compreenderão. Um dispositivo alargador conhecido (não mostrado) é então guiado sobre o fio-guia para alargar um orifício de furo para a inserção de um implante, de acordo com a invenção. A haste de implante 830 é então inserida através da canaleta 818 da segunda porção 806 da placa de osso 802 até o engate da escora 822 com a extremidade proximal 839 do recorte 838 impede movimento distal adicional da haste de implante 830. A placa de osso montada 802 e a haste de implante 830 são então fixadas no instrumento de inserção 40, incluindo uma porção de braço 42 e uma porção de haste alongada 44, uma extremidade distal 46 a partir da qual prende de modo removível as reentrâncias 805 da placa de osso 802. Uma vez que a placa de osso 802 tenha sido fixada no instrumento de inserção 40, um impac- tador pode ser inserido através da placa de osso 802 e da haste de implante 830 para impactar o sistema 800 no osso. O impactador (não mostrado) e o fio-guia (não mostrado) podem ser então removidos do osso, deixando o instrumento de inserção 40 e sistema 800 posicionados no osso.

[00106] Conforme mostrado nas Figuras 48 a 49, a segunda manga de proteção 70 é então inserida através da segunda abertura 50 e através da haste alongada 44 até uma extremidade distal da mesma ser assentada contra a haste de implante 830. Um mecanismo de perfuração (não mostrado) pode ser inserido através das segundas cana- letas 78 e 844 para preparar o osso 1 para o parafuso de osso de an- tirrotação 80. Conforme os versados na técnica compreenderão, em osso mais macio, a pré-perfuração pode não ser necessária. Conforme será entendido por aqueles versados na técnica, um mecanismo de acionamento (não mostrado) pode ser então usado para inserir o parafusoantirrotação 80 através da segunda manga de proteção 70 e haste de implante 830 e dentro do osso 1. A segunda manga de proteção 70 e o instrumento de inserção 40 podem ser então removidos do estrutura, deixando o sistema 800 implantado no osso 1. Uma vez implantado, a cabeça do fêmur é impedida de girar em relação ao osso 1 por meio do parafuso antirrotação 80 e da placa de osso 802.

[00107] Conforme mostrado na Figura 50, a primeira manga de proteção 60 é então inserida através da primeira abertura 48 no instrumento de inserção 40 para guiar a perfuração de um orifício no osso 1 para permitir a inserção do elemento de fixação de osso 10 (isto é, um parafuso de haste bicortical) ali. Especificamente, um mecanismo de perfuração conhecido na técnica pode ser inserido através da primeira manga de proteção 60 para perfurar uma abertura através do orifício de travamento 808 da placa de osso 802 e dentro do osso 1. O mecanismo de perfuração pode ser então removido e o elemento de fixação de osso 10 podem ser inseridos através da primeira manga de proteção 60 e da placa de osso 802 e dentro do osso 1.

[00108] As Figuras 51 a 52 apresentam um sistema 900 de acordo com ainda outra modalidade da invenção. O sistema 900 é formado de modo substancialmente similar ao sistema 800 e inclui uma placa de osso 902 que tem uma primeira e uma segunda porções 904, 906 e uma haste de implante 930 com uma ou mais estruturas de deflexão elástica em uma extremidade distal da mesma. A haste de implante 930 inclui uma canaleta alongada 942 que se estende através da mesma de uma extremidade proximal (não mostrado) até uma extremidade distal 934. Uma segunda canaleta 944 se estende através da mesma a um ângulo relativo a um eixo geométrico central longitudinal do mesmo para alojar o parafuso antirrotação 80, conforme descrito em maiores detalhes em relação a modalidades anteriores. A haste de implante 930 compreende, ainda, uma pluralidade de fendas alongadas 950 que se estendem de maneira proximal a partir da extremidade distal 934 e terminam em um recorte substancialmente circular em ex- tremidades proximais 952. Em uma modalidade exemplificadora, a haste de implante 930 pode incluir duas fendas 950 fornecidas em paredes opostas da haste de implante 930 para definir dois braços maleáveis 954. Nota-se, entretanto, que qualquer número de fendas 950 pode ser fornecido sem desviar do escopo da invenção. Conforme os versados na técnica compreenderão, os braços maleáveis 954 aumentam uma elasticidade geral da haste de implante 930 distribuindo-se uma carga máxima aplicada à extremidade distal 934, permitindo-se que a haste 930 deforme ao invés de fraturar quando submetida a cargas excessivas. Ao permitir a deformação da haste de implante 930, os braços maleáveis 954 impedem a penetração inadvertida da haste de implante 930 através do osso, conforme os versados na técnica compreenderão.

[00109] A Figura 53 representa um sistema 1000, de acordo com outra modalidade da invenção. O sistema 1000 retrata uma haste de implante 1030 formada substancialmente similar às hastes de implante 130, 830 descritas acima. Entretanto, ao invés de ser inserida através de uma placa de osso, a haste de implante 1030 é inserível através de um prego intramedular 1002. O pino intramedular 1002 inclui uma abertura transversal 1004 que se estende através do mesmo, sendo que a abertura transversal 1004 tem um formato formado pela primeira e pela segunda canaletas circulares sobrepostas 1006, 1008. A primeira canaleta circular 1006 é configurada para permitir a inserção da haste de implante 1030 através da mesma e se estende através do prego intramedular 1002 em um primeiro ângulo. A segunda canaleta circular 1008 é aberta para a primeira canaleta circular e se estende através do prego intramedular 1002 em um segundo ângulo diferente do que o primeiro ângulo. Especificamente, um ângulo da segunda ca- naleta circular 1008 corresponde substancialmente a um ângulo da segunda canaleta 144 em relação à primeira canaleta 142 da haste de implante 1030. Dessa forma, o parafuso antirrotação 80 inserido através da segunda canaleta 144 é guiado através da segunda canaleta 1008 e para fora de uma parede oposta do prego intramedular 1002.

[00110] Uma parede externa da haste de implante 1030 pode incluir um recorte 1038 configurado para engatar uma escora respectivamente formatada (não mostrado) fornecida na primeira canaleta 1006. O engate da escora (não mostrado) com o recorte 1038 impede a rotação da haste de implante 1030 em relação à abertura transversal 1004. Adicionalmente, o engate da escora (não mostrado) com uma extremidade proximal 1039 do recorte 1038 limita uma profundidade de inserção da haste de implante 1030 dentro do osso, conforme descrito em maiores detalhes em modalidades anteriores.

[00111] As Figuras 54 a 56 mostram uma haste de implante 1130 de acordo com ainda outra modalidade de acordo com a invenção. A haste de implante 1130 é formada de modo substancialmente similar às hastes de implante 130, 830 exceto conforme observado doravante no presente documento. A haste de implante 1130 pode ser usada com qualquer uma das placas de osso 102, 602, 802, 902 e pregos intramedulares 1002 apresentados acima. A haste de implante 1130 é formada como um membro cilíndrico substancialmente alongado estendendo-se a partir de uma extremidade proximal 1132 até uma extremidade distal substancialmente sem corte 1134 ao longo de um eixo geométrico central longitudinal 1136. Uma superfície externa da haste de implante 1130 compreende um recorte alongado 1138 que se es-tende desde uma extremidade proximal 1139 até a extremidade distal 1134, sendo que o recorte 1138 é formado substancialmente similar ao recorte 838. Entretanto, ao contrário das modalidades anteriores, a haste de implante 1130 não compreende uma canaleta central longitudinal que se estende através da mesma. Ao invés disso, a haste de implante 1130 compreende apenas uma canaleta 1144 que se estende através da mesma ao longo de um eixo geométrico 1148 da extremidade proximal 1132 até uma abertura distal 1146 em uma parede lateral da haste de implante 1130 para receber, por exemplo, um parafuso antirrotação (não mostrado) através da mesma. Consequentemente, ao contrário das modalidades anteriores, que podem ser opcionalmente guiadas para dentro do osso sobre um fio-guia posicionado previamente, a haste de implante exemplificadora 1130 pode ser inserida dentro do osso após a remoção do fio-guia dali. Ou seja, a haste de implante 1130 pode ser guiada dentro do osso por meio de um orifício pré-perfurado no mesmo.

[00112] Embora a invenção e suas vantagens tenham sido descritas em detalhe, deve-se compreender que várias mudanças, substituições e alterações podem ser produzidas no presente documento sem divergir do espírito e escopo da invenção conforme definido pelas reivindicações anexas. Por exemplo, qualquer uma das hastes de implante e placas de osso apresentadas no presente documento pode ser opcionalmente revestida com Carbono Similar a Diamante (DLC - Diamond-Like Carbon) para impedir a osteointegração do mesmo, conforme os versados na técnica compreenderão, e/ou para reduzir o atrito e, portanto, aprimorar a telescopagem entre a placa de osso e a haste de implante. Além disso, o escopo do presente pedido não se destina a ser limitado às modalidades específicas do processo, máquina,fabricação e composição de substância, meios, métodos e etapas descritas no relatório descritivo. Conforme será prontamente compreendido pelo versado na técnica a partir da descrição da presente invenção, processos, máquinas, fabricação, composição de substância, meios, métodos ou etapas presentemente existentes ou a serem desenvolvidos mais tarde e que substancialmente realizam a mesma função ou que substancialmente alcançam o mesmo resultado que as modalidades correspondentes aqui descritas podem ser usados de acordo com a presente invenção.

[00113] As Figuras 57 a 62 mostram um kit 1200 de acordo com outra modalidade da invenção, conforme exigido para completar um procedimento de fixação de osso. O kit 1200 é formado de modo substancialmente similar ao kit 750 descrito anteriormente, sendo elementos similares referenciados com números de referência similares. Entretanto, enquanto o kit 750 é configurado para único uso, o kit 1200 pode ser usado qualquer quantidade de vezes para realizar múltiplos procedimentos. Nota-se que o kit 1200 também pode ser configurado para único uso sem desviar do escopo da invenção. Adicionalmente, enquanto a porção de haste removível 44 do kit 750 engata o instrumento 40 com um engate de clique/encaixe por pressão, uma porção de haste removível 1250 do kit 1200 engata um instrumento 1240 com um engate rosqueado, conforme será descrito em maiores detalhes doravante no presente documento. Nota-se, entretanto, que o kit 1200 podem também empregar o engate de encaixe por pressão do kit 750 sem desviar do escopo da invenção. O kit 1200 de acordo com a invenção inclui um instrumento de inserção 1240 que se estende desde uma extremidade proximal 1242, incluindo um braço curvo 1244, até uma extremidade distal 1246. Uma primeira abertura 1247 se estende através do braço 1244 para guiar a primeira manga de proteção 60 através da mesma, conforme será descrito em maiores detalhes em relação ao método exemplificador abaixo. Uma segunda abertura 1248 se estende para a extremidade proximal 1242, permitindo a inserção da porção de haste removível 1250 dentro da mesma. O instrumento 1240 compreende, também, uma fenda alongada 1249 em uma parede lateral da mesma para acomodar a largura da porção de haste 1250 quando inserida na mesma.

[00114] A porção de haste removível 1250 inclui uma primeira porção de haste alongada 1252 que se estende desde uma primeira ex- tremidade proximal 1254 até uma extremidade distal 1256 e que inclui uma primeira canaleta 1258 que se estende através da mesma. Em uma configuração operacional, um eixo geométrico longitudinal 1260 da primeira canaleta 1258 é substancialmente alinhado com o eixo geométrico longitudinal 136 da haste de implante 130. A porção de haste removível 1250 compreende, ainda, uma segunda porção de haste alongada 1262 formada de modo substancialmente similar à segunda manga de proteção 70 e que se estende desde uma segunda extremidade proximal 1264 até a extremidade distal 1256. Uma segunda ca- naleta 1268 se estende através da segunda porção de haste 1262 ao longo de um eixo geométrico longitudinal 1270 deslocado do eixo ge-ométrico longitudinal 1260 em aproximadamente 7,5° para alinhar com o eixo geométrico 148 da haste de implante 130, conforme descrito em maiores detalhes em relação a modalidades anteriores. A primeira e a segunda porções de haste alongada 1252, 1262 se estendem até uma extremidade distal comum 1256 por meio de um elemento de conexão 1280. O elemento de conexão 1280 de acordo com essa modalidade compreende uma fenda alongada 1282 que se estende através de uma parede lateral da mesma para permitir a inserção do parafuso an- tirrotação 20 através da mesma e através do implante 130 para se estender dentro do osso, conforme será descrito em maiores detalhes em relação ao método exemplificador abaixo.

[00115] A primeira porção de haste alongada 1252 inclui um elemento de travamento 1284 na primeira extremidade proximal 1254. O elemento de travamento 1284 inclui uma porção rosqueada 1286 e um parafuso 1288 que pode ser girado (por exemplo, manualmente por um usuário) para aparafusar a porção rosqueada 1286 em uma região rosqueada correspondente (não mostrado) fornecida dentro da abertura 1248 do instrumento 1240. Especificamente, a rotação do parafuso 1288 gira toda a primeira porção de haste alongada 1252 em relação ao elemento de conexão 1280. Em uma modalidade da invenção, a primeira porção de haste alongada 1252 é fixada de modo removível no elemento de conexão 1280. Em outra modalidade, a primeira porção de haste alongada 1252 é fixada de modo permanente no elemento de conexão 1280 e de modo axialmente móvel em relação ao mesmo dentro de um intervalo predeterminado de movimento que corresponde a um comprimento axial da porção rosqueada 1286 para permitir o rosqueamento e desrosqueamento do mesmo no instrumento 1240, conforme os versados na técnica compreenderão. A segunda porção de haste alongada 1262 também pode ser fixada permanentemente ou de modo removível no elemento de conexão 1280, conforme os versados na técnica compreenderão.

[00116] De acordo com um método exemplificador de acordo com a invenção, um paciente é colocado em uma posição de supino em uma mesa de operação e um fêmur fraturado é provisoriamente colocado em um alinhamento corrigido por meio de uma ou mais dentre tração, abdução e rotação interna, conforme será entendido por aqueles versados na técnica. Uma incisão é formada na pele e o osso é afastado para criar um orifício de furo para a inserção de um implante de acordo com a invenção. A placa de osso montada 102 e a haste de implante 130 são então fixadas no instrumento de inserção 1240 por meio de um engate deslizante entre a extremidade distal 1246 e uma extremidade proximal da placa de osso 102, conforme descrito em maiores detalhes em modalidades anteriores. A porção de haste removível 1250 é então inserida na abertura 1248 de modo que a extremidade distal 1256 se estenda adjacente à extremidade distal 1246 do instrumento 1240, conforme mostrado na Figura 58. O parafuso 1288 é então girado para acionar, por rosqueamento, a primeira porção de haste alongada 1252 no instrumento 1240 e em engate rosqueado com uma porção rosqueada (não mostrada) da abertura 1248. O elemento de travamento 1284 é configurado de modo que, quando o parafuso 1288 entra em contato com uma superfície externa do instrumento 1240, a primeira porção de haste alongada 1252 é travada contra rotação ou movimento axial em relação ao instrumento 1240.

[00117] Uma vez que a porção de haste 1250 tenha sido travada no instrumento 1240, e o sistema de fixação de osso 100 seja inserido dentro do osso, um mecanismo de perfuração (não mostrado) pode ser inserido através da canaleta 1270 para preparar o osso para o parafuso de osso de antirrotação 20. Conforme os versados na técnica compreenderão, em osso mais macio, a pré-perfuração pode não ser necessária. Um mecanismo de acionamento (não mostrado) pode ser então usado para inserir o parafuso antirrotação 20 através da segundaporção de haste alongada 1262 e da haste de implante 130 e no osso, conforme mostrado nas Figuras 59 e 60. Na configuração implantada, uma extremidade distal do parafuso antirrotação 20 é separada de uma extremidade distal da haste de implante 130 por aproximadamente 5 mm. Conforme mostrado nas Figuras 61 a 63, a primeira manga de proteção 60 é então inserida através da primeira abertura 1247 no instrumento de inserção 1240. Conforme descrito em maiores detalhes nas modalidades anteriores, a primeira manga de proteção 60 se estende através da primeira abertura 1247 e para dentro da extremidade distal 46 do instrumento de inserção 40 em um ângulo predeterminado em relação ao ângulo da primeira porção de haste alongada 1252 (por exemplo, 45°, etc.) até uma extremidade distal da mesma estar em contato com o orifício de travamento 108, conforme mostrado na vista em recorte parcial da Figura 62. Um mecanismo de perfuração opcional conhecido na técnica pode ser inserido através da primeira manga de proteção 60 para perfurar uma abertura através do orifício de travamento 108 da placa de osso 102 e dentro do osso. O mecanismo de perfuração pode ser então removido e o elemento de fixação de osso 10 pode ser inserido através da primeira manga de proteção 60 e da placa de osso 102 e dentro do osso 1. A primeira manga de proteção 60 e o instrumento 1240 podem ser então removidos, deixando o sistema 100 implantado no osso. Nota-se que, embora o método exemplificador retrate a inserção do parafuso antirrotação 20 seguido pelo parafuso bicortical 10 primeiro, a ordem de inserção pode ser mudada sem desviar do escopo da invenção para seguir, por exemplo, a preferência do cirurgião. Adicionalmente, embora o kit 1200 seja descrito em relação ao sistema 100, o kit 1200 pode ser empregado com qualquer um dos sistemas 200, 300, 400, 500, 600, 800 apresentados no presente documento.

[00118] A presente invenção refere-se a um método para implantar um conjunto de fixação de osso em um osso, que compreende: inserir uma haste de implante através de uma segunda abertura que se estendeatravés de uma placa de osso, sendo que a placa de osso tem uma primeira porção de placa e uma segunda porção de placa, a primeiraporção de placa tendo uma primeira abertura estendendo-se através da mesma ao longo de um primeiro eixo da abertura e a segundaporção de placa tendo a segunda abertura estendendo-se através da mesma ao longo de um segundo eixo da abertura, a haste de implante estendendo-se a partir de uma extremidade proximal até uma extremidade distal ao longo de um eixo longitudinal central e incluindo uma primeira canaleta estendendo-se a partir da extremidade proximal até uma abertura lateral formada em uma parede lateral sua ao longo de um primeiro eixo da canaleta; inserir a haste de implante em uma haste do osso até a primeira porção da placa de osso estar posicionada sobre uma superfície externa do osso e uma porção da segunda porção ser recebida no interior do osso; e inserir um parafuso antirro- tação através da primeira canaleta até uma cabeça do parafuso engatar e travar a extremidade proximal da primeira canaleta e uma extre- midade distal de uma haste do rosca estender para fora da abertura lateral, entrando no osso, para evitar a rotação de uma cabeça do osso em relação à haste de implante. O método anteriormente mencionado pode ser feito de modo que o parafuso antirrotação implantado esteja deslocado em relação ao eixo longitudinal central por aproximadamente 5°. O método pode compreender, adicionalmente, a etapa de alinhar uma primeira superfície fornecida na parede externa da haste de implante com uma segunda superfície correspondente em uma parede externa da segunda abertura para evitar a rotação da haste de implante em relação à placa de osso. A primeira superfície pode ser uma dentre uma plana e hemisférica. O método pode compreender, adicionalmente, a etapa de inserir um primeiro parafuso de travamento através da primeira abertura e no osso. O método pode compreender, adicionalmente, a etapa de inserir um segundo parafuso de travamen- to através uma terceira abertura estendendo-se através e uma terceira porção da placa de osso e entrando no osso. O método pode compreender, adicionalmente, a etapa de inserir um fio-guia no osso a um ângulo desejado para guiar a inserção da haste de implante no osso. A haste de implante pode incluir uma segunda canaleta estendendo-se a partir da extremidade proximal até extremidade distal ao longo de um segundo eixo da canaleta, sendo que a segunda canaleta recebe o fio- guia através dela para ajudar na inserção.

[00119] A presente invenção é adicionalmente direcionada a um método de montagem de um conjunto de fixação de osso, que compreende: inserir uma haste de implante através de uma segunda abertura estendendo-se através de uma placa de osso, a haste de implante engatando a segunda abertura com um encaixe de forma, a placa de osso tendo uma primeira porção de placa e uma segunda porção de placa, a primeira porção de placa tendo uma primeira abertura estendendo-seatravés da mesma ao longo de um primeiro eixo da abertura e a segunda porção de placa tendo a segunda abertura estendendo-se através da mesma ao longo de um segundo eixo da abertura, a haste de implante estendendo-se a partir de uma extremidade proximal até uma extremidade distal ao longo de um eixo longitudinal central e incluindo uma primeira canaleta estendendo-se a partir da extremidade proximal até uma abertura lateral formada em uma parede lateral sua ao longo de um primeiro eixo da canaleta.

[00120] Será entendido por versados na técnica que várias modificações e alterações da invenção podem ser feitas sem que se afaste do amplo escopo das reivindicações anexas. Alguns desses foram discutidos acima e outros serão evidentes aos versados na técnica.

Claims

1. Sistema de fixação de osso, caracterizado pelo fato de que compreende: uma haste de implante alongada (130) que se estende a partir de uma extremidade proximal (132) até uma extremidade distal (134) ao longo de um eixo longitudinal central (136) e incluindo uma primeira canaleta (144) que se estende ao longo de um primeiro eixo da canaleta (144) a partir da extremidade proximal da haste de implante (130) até uma abertura lateral formada em uma parede lateral da haste de implante (130), o primeiro eixo da canaleta (144) sendo angulado em relação ao eixo longitudinal central (130); e uma placa de osso (102) tendo uma primeira porção de placa (104) e uma segunda porção de placa (106), a primeira porção de placa (104) tendo uma primeira abertura (108) que se estende através da mesma ao longo de um primeiro eixo da abertura (110) e a segundaporção de placa (106) tendo uma segunda abertura (118) estendendo-seatravés da mesma ao longo de um segundo eixo da abertura (120), a segunda abertura (118) sendo configurada para receber a haste de implante (130) através da mesma para permitir sua inserção em uma cabeça de um osso ao longo do segundo eixo da abertura (120) para que o elemento de fixação de osso inserido pela primeira canaleta (144) se estenda pela haste de implante (130) ao longo do eixo da primeira canaleta (144) para penetrar o osso angulado em relação ao segundo eixo de abertura (120).

2. Sistema de fixação de osso, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que o implante alongado inclui uma segunda canaleta estendendo-se a partir da extremidade proximal até a extremidade distal ao longo de um segundo eixo da canaleta.

3. Sistema de fixação de osso, de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que o primeiro e o segundo eixos de canaleta encerram um ângulo de um dentre 5°, 6°, 7,5° e 8°.

4. Sistema de fixação de osso, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a primeira porção de placa (104) é configurada para posicionamento sobre uma superfície externa do osso e a segunda porção de placa é configurada para inserção parcial no osso, sendo que a segunda porção de placa tem uma seção transversal substancialmente circular.

5. Sistema de fixação de osso, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que uma parede lateral da haste de implante (130) compreende uma primeira superfície plana configurada para engatar uma respectiva segunda superfície plana em uma parede externa da segunda abertura, sendo que o engate da primeira e segundasuperfícies planas evita a rotação da haste de implante (130) em relação à placa de osso (102).

6. Sistema de fixação de osso, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a primeira abertura é configurada para receber um primeiro elemento de fixação de osso através da mesma.

7. Sistema de fixação de osso, de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que uma porção proximal da segunda canaleta inclui uma superfície multifacetada configurada para engatar uma superfície correspondente de um segundo elemento de fixação de osso inserido através da mesma e fora da abertura lateral no osso, sendo que o segundo elemento de fixação de osso é configurado para evitar que uma cabeça do osso gire em relação à haste de implante (130).

8. Sistema de fixação de osso, de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que a segunda canaleta é configurada para receber um fio-guia através dela.

9. Sistema de fixação de osso, de acordo com a reivindica- ção 1, caracterizado pelo fato de que uma porção distal da haste de implante (130) é dotada de rosca.

10. Sistema de fixação de osso, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que uma porção distal da haste de implante (130) inclui primeiro e segundo braços elásticos de deflexãodefinidos por primeira e segunda fendas alongadas que se estendem de maneira proximal a partir de uma extremidade distal da haste de implante por uma distância predeterminada, sendo que os braços flexionam saindo do alinhamento longitudinal com a haste de implante (130) sob carga excessiva.

11. Sistema de fixação de osso, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que uma porção distal da haste de implante (130) tem um diâmetro reduzido.

12. Sistema de fixação de osso, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a placa de osso (102) compreende uma terceira porção de corpo que tem uma terceira abertura estendendo-se através da mesma ao longo de um terceiro eixo da abertura, o terceiro eixo da abertura estendendo-se substancialmente paralelo ao segundo eixo da abertura.

13. Sistema de fixação de osso, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a segunda porção de placa ainda compreende um primeiro recorte que se estende através de uma parede lateral sua e se abre para uma extremidade distal da segunda porção, sendo que o recorte é calculado e dimensionado para receber uma porção de um parafuso antirrotação que pode ser inserido através da segunda abertura e haste de implante (130).

14. Sistema de fixação de osso, de acordo com a reivindicação 13, caracterizado pelo fato de que a segunda porção de placa ainda compreende um segundo recorte que se estende através da mesma e se abre para uma extremidade proximal da segunda porção, sendo que o segundo recorte é calculado e dimensionado para auxiliar a inserção do parafuso antirrotação na segunda abertura.

15. Sistema de fixação de osso, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que uma parede externa da primeiraporção inclui um sulco engatável com uma porção correspondente de um instrumento de inserção para auxiliar na implantação da placa de osso (102).