ES2563758T3 - Anclaje de hueso - Google Patents

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ES2563758T3 ES12172417.3T ES12172417T ES2563758T3 ES 2563758 T3 ES2563758 T3 ES 2563758T3 ES 12172417 T ES12172417 T ES 12172417T ES 2563758 T3 ES2563758 T3 ES 2563758T3
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anchoring
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Lutz Biedermann
Wilfried Matthis
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Biedermann Technologies GmbH and Co KG
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Abstract

Anclaje de hueso que comprende - un elemento de anclaje (1, 1') que tiene un primer extremo abierto (11), un segundo extremo abierto (12) y una sección tubular (13) entre el primer extremo (11) y el segundo extremo (12), un eje longitudinal (L) que se extiende desde el primer extremo hasta el segundo extremo, y una estructura de acoplamiento de hueso (16) para acoplar el hueso al menos en una parte de la sección tubular (13), estando el elemento de anclaje (1) hecho de un primer material; - un elemento de núcleo (2, 2') que tiene un primer extremo (21) y un segundo extremo (22) y que comprende una punta (24) en el segundo extremo (12), estrechándose esta punta (24) hacia el segundo extremo y pudiendo el elemento de núcleo (2, 2') insertarse en el elemento de anclaje desde el primer extremo (11) y conectarse con el mismo, estando el elemento de núcleo (2, 2') hecho de un segundo material que es diferente al primer material y comprendiendo el elemento de anclaje (1, 1') al menos dos ranuras (15) que se extienden esencialmente paralelas al eje longitudinal y que están abiertas al segundo extremo (12), pudiendo expandirse el elemento de anclaje (1, 1') en el segundo extremo (12), presentando una pared interior de la sección tubular (13) del elemento de anclaje (1') un contorno (17, 18) que coopera con un contorno correspondiente (26a, 34a, 34a') del elemento de núcleo (2, 2'), de tal modo que impide una rotación del elemento de núcleo (2, 2') en relación con el elemento de anclaje; y en el que, cuando el núcleo avanza hacia una configuración completamente insertada del elemento de núcleo (2, 2'), la punta (24) expande el elemento de anclaje (1, 1') en el segundo extremo antes de que la punta (24) salga del elemento de anclaje (1, 1') por el segundo extremo (12), y el segundo extremo expandido (12) vuelve espontáneamente a su forma inicial de modo que, en la configuración completamente insertada del elemento de núcleo (2, 2'), el elemento de anclaje (1, 1') forma un tope en su segundo extremo (12) contra una superficie de base (24a) de la punta (24) en una dirección del eje longitudinal (L).

Description

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Anclaje de hueso
Descripcion
La invencion se refiere a un anclaje de hueso que comprende un elemento de anclaje con una seccion tubular y una estructura de acoplamiento de hueso para acoplar este en al menos una parte de la seccion tubular, y que ademas comprende un elemento de nucleo que se puede insertar en el elemento de anclaje y conectar con el mismo. El elemento de anclaje esta hecho de un material que es mas flexible que un material del elemento de nucleo. En particular, el anclaje de hueso se puede utilizar en una disposicion de fijacion o estabilizacion de hueso y es especialmente adecuado para anclar dispositivos de fijacion o estabilizacion en huesos osteoporoticos.
El documento US 2010/082071 A1 describe un tornillo compuesto hecho preferentemente de un perno metalico integrado en una estructura tubular polimerica con roscas orientadas hacia afuera, comprendiendo el perno metalico una cabeza de tornillo, un vastago intermedio y una punta de tornillo, mecanizandose el tubo roscado polimerico moldeado sobre el vastago metalico o la rosca despues de moldear una estructura polimerica sobre el vastago. En realizaciones preferentes, el tornillo compuesto tiene una rigidez variable a lo largo del vastago de tornillo desde la punta hasta la cabeza. Por lo tanto, el tornillo compuesto esta previsto para reducir la rigidez del tornillo mediante la introduccion de una rosca polimerica.
El documento US 6,168,597 B1 describe un tornillo para hueso con una parte de vastago roscado, un taladro longitudinal previsto en el vastago, una cabeza y una parte acampanada que se va abriendo hacia el extremo libre opuesto a la cabeza. En esta parte del vastago roscado estan previstas ranuras que se extienden paralelas al eje longitudinal. Un elemento de expansion comprende una parte superior que constituye la parte superior del tornillo para hueso y el vastago. Primero se introduce el elemento de expansion en el taladro y, despues, el tornillo se enrosca en el hueso junto con el elemento de expansion. A continuacion, el tornillo para hueso se puede expandir dentro del hueso introduciendo la parte superior del elemento de expansion en el taladro longitudinal de la parte de vastago.
El documento WO 2009/120969 A2 muestra un anclaje de hueso que tiene una superficie interior conica con ranuras. Un dispositivo de fijacion a insertar en el mismo tiene un vastago correspondientemente conico con una cabeza trasera y un pie distal. Durante la insercion, el pie distal se engancha detras de un reborde con brida.
El documento WO 2008/004057 A2 da a conocer un tornillo para hueso que tiene un cuerpo de tornillo y una varilla de expansion. La varilla tiene un extremo distal en punta en situacion adyacente detras de una parte de seccion transversal limitada. Una parte distal del cuerpo de tornillo esta correspondientemente estrechada cerca de la punta. Para permitir que el extremo distal en punta de la varilla penetre en la parte distal estrecha del cuerpo de tornillo estan previstas una ranuras en el extremo distal con el fin de disponer de una parte expandible. En el extremo proximal tanto del cuerpo de tornillo como de la varilla de expansion esta prevista una parte roscada. Ademas, tanto la parte distal del cuerpo de tornillo como el extremo distal en punta de la varilla de expansion estan provistos de superficies conicas o gradualmente conicas para posibilitar una expansion y contraccion suave del extremo distal del cuerpo de tornillo.
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El documento WO 95/15726 A1 da a conocer un elemento expansible que tiene un canal axial y un elemento alargado. El extremo distal del elemento expansible tiene una estructura para liberar axialmente el elemento expansible desde un dispositivo de emplazamiento.
El objeto de la invencion consiste en proporcionar un anclaje de hueso mejorado que sea particularmente util para la aplicacion en huesos osteoporoticos debiles.
Esto se consigue mediante un anclaje de hueso segun la reivindicacion 1. En las reivindicaciones dependientes se indican otros desarrollos.
Este elemento de anclaje del anclaje de hueso esta hecho de un material que es mas flexible que el material del elemento de nucleo. Por lo tanto, la rigidez general del anclaje de hueso se reduce en comparacion con la rigidez de un anclaje de hueso que consista unicamente en componentes metalicos. Preferentemente, el material del elemento de anclaje es un material polimerico y el material del elemento de nucleo es un material metalico.
Este anclaje de hueso tiene la ventaja de que el elemento de anclaje se puede insertar independientemente en el hueso y despues se puede insertar el elemento de nucleo. Dado que el elemento de nucleo se puede insertar mediante un movimiento de deslizamiento en el elemento de anclaje sin ninguna operacion de atornillado, la insercion del elemento de nucleo se puede llevar a cabo rapidamente y de forma simple. Alternativamente, el elemento de anclaje y el elemento de nucleo se pueden montar previamente y despues enroscar el conjunto en el hueso.
Mediante la seleccion de una combinacion apropiada de materiales en lo que respecta al elemento de anclaje y el elemento de nucleo se puede lograr una rigidez apropiada del anclaje de hueso.
El anclaje de hueso se puede utilizar con todas las piezas de alojamiento poliaxiales conocidas y otros dispositivos de estabilizacion. Dado que la cabeza esta hecha de un material utilizado comunmente para dispositivos de estabilizacion y/o fijacion, la cabeza se puede conectar y fijar de forma efectiva con dichos dispositivos de estabilizacion y/o fijacion.
El elemento de anclaje proporciona una mejora del anclaje a largo plazo en el hueso.
Otras caractensticas y ventajas se evidenciaran a partir de la descripcion de la realizacion por medio de los dibujos adjuntos.
En los dibujos:
La Figura 1 muestra una vista de despiece en perspectiva del anclaje de hueso de acuerdo
con una primera realizacion.
La Figura 2 muestra una vista en perspectiva del anclaje de hueso de con la Figura 1 ya
montado.
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La Figura 3
muestra una vista desde arriba del primer extremo del elemento de anclaje.
La Figura 4
muestra una vista lateral del elemento de anclaje.
La Figura 5
muestra una vista en seccion transversal del elemento de anclaje de acuerdo con la lmea A-A de la Figura 4.
La Figura 6
muestra una vista en perspectiva del elemento de nucleo del anclaje de hueso de acuerdo con la primera realizacion.
La Figura 7
muestra una vista desde arriba del primer extremo del elemento de nucleo del anclaje de hueso de acuerdo con la primera realizacion.
La Figura 8
muestra una vista en seccion transversal del elemento de nucleo de la Figura 6, extendiendose dicha seccion en un plano que contiene el eje longitudinal.
La Figura 9
muestra una vista en seccion transversal del elemento de anclaje del anclaje de hueso de acuerdo con la primera realizacion, en un primer paso de anclaje del anclaje de hueso en el hueso.
La Figura 10a
muestra una vista en seccion transversal del montaje del elemento de nucleo en el elemento de anclaje insertado en el hueso.
La Figura 10b
muestra una ampliacion de una parte de la Figura 10a.
La Figura 11a
muestra una vista en seccion transversal de la continuacion de la insercion del elemento de nucleo en el elemento de anclaje mientras se expande el elemento de anclaje.
La Figura 11b
muestra una ampliacion de una parte de la Figura 11a.
La Figura 12a
muestra otro paso mas de la insercion del elemento de nucleo mientras se sigue expandiendo el elemento de anclaje.
La Figura 12b
muestra una ampliacion de una parte de la Figura 12a.
La Figura 13a
muestra una vista en seccion transversal del ultimo paso de la conexion del elemento de nucleo con el elemento de anclaje, en el que el elemento de nucleo se inserta por completo en el elemento de anclaje.
La Figura 13b
muestra una ampliacion de una parte de la Figura 13a.
Las Figuras 14 a 16
muestran pasos de anclaje del anclaje de hueso de acuerdo con la primera realizacion en un pedfculo de una vertebra.
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La Figura 17
muestra una vista en seccion transversal de un dispositivo de anclaje de hueso poliaxial con un anclaje de hueso de acuerdo con la primera realizacion.
La Figura 18
muestra una vista en seccion transversal de una placa de hueso con el anclaje de hueso de acuerdo con la primera realizacion.
La Figura 19
muestra una vista de despiece en perspectiva del anclaje de hueso de acuerdo con una segunda realizacion.
La Figura 20
muestra una vista en perspectiva del anclaje de hueso de acuerdo con la segunda realizacion ya montado.
La Figura 21
muestra una vista lateral del anclaje de hueso de acuerdo con la segunda realizacion.
La Figura 22
muestra una vista en seccion transversal del anclaje de hueso de acuerdo con la segunda realizacion a lo largo de la lmea B-B de la Figura 21.
La Figura 23
muestra una vista desde abajo de un segundo extremo del anclaje de hueso de acuerdo con la segunda realizacion.
La Figura 24
muestra una vista desde arriba del primer extremo del elemento de anclaje del anclaje de hueso de acuerdo con la segunda realizacion.
La Figura 25
muestra una vista lateral del elemento de anclaje de acuerdo con la segunda realizacion.
La Figura 26
muestra una vista en seccion transversal del elemento de anclaje de acuerdo con la segunda realizacion, a lo largo de la lmea C-C de la Figura 25.
La Figura 27
muestra una vista en perspectiva del primer extremo del elemento de anclaje de acuerdo con la segunda realizacion.
La Figura 28
muestra una vista en perspectiva del elemento de nucleo del anclaje de hueso de acuerdo con la segunda realizacion.
La Figura 29
muestra una vista en seccion transversal del elemento de nucleo de acuerdo con la segunda realizacion, extendiendose dicha seccion en un plano que contiene el eje longitudinal.
Como muestran las Figuras 1 y 2, el anclaje de hueso de acuerdo con una primera realizacion comprende un elemento de anclaje 1, en forma de tomillo, y un elemento de nucleo 2. El elemento de nucleo 2 se puede insertar en el elemento de anclaje 1 y conectar con el mismo para formar el anclaje de hueso.
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Tal como muestran ademas las Figuras 3 a 5, el elemento de anclaje 1 tiene un primer extremo 11, un segundo extremo opuesto 12 y un eje longitudinal L que se extiende a traves del primer extremo 11 y el segundo extremo 12. El elemento de anclaje esta formado como un elemento tubular y tiene una primera seccion 13 con un primer diametro interior, extendiendose dicha primera seccion desde el primer extremo 11 hasta cierta distancia del segundo extremo 12. En una segunda seccion 14 adyacente al segundo extremo 12, el diametro interior se reduce gradualmente hacia dicho segundo extremo 12. La segunda seccion 14 comprende una superficie interior conica 14a que se estrecha hacia el segundo extremo 12. En el segundo extremo 12 estan previstas al menos dos, preferentemente tres o cuatro ranuras 15 que estan abiertas hacia el segundo extremo 12 y se extienden dentro de la primera seccion 13. Las ranuras 15 son esencialmente paralelas al eje longitudinal L. Las ranuras 15 hacen que el elemento de anclaje 1 sea flexible en el area de su segundo extremo 12, tal como se describe mas abajo.
La cara frontal del segundo extremo 12 define un tope para una parte del elemento de nucleo cuando este esta completamente insertado, tal como se muestra en las Figuras 1 y 13a, 13b.
Al menos una parte de la superficie exterior del elemento de anclaje 1 esta provista de una rosca para hueso 16. En lugar de la rosca para hueso 16 se puede prever otra estructura de acoplamiento de hueso, como por ejemplo barbas o una superficie con textura.
En el primer extremo 11, multiples entrantes 17 se extienden desde la cara frontal del primer extremo 11 hasta la primera seccion tubular 13 y forman partes de acoplamiento para un acoplamiento por ajuste de forma con la cabeza 3.
El elemento de anclaje 1 esta hecho de un material que presenta un modulo de elasticidad menor que el modulo de elasticidad del material del elemento de nucleo 2. Preferentemente, el elemento de anclaje 1 esta hecho de un material polimerico, en particular un material polimerico biocompatible. Por ejemplo, el material se puede seleccionar entre el grupo de las poliaril eter cetonas PAEK, incluyendo polieter eter cetona PEEK, polieter cetona cetona PEKK y polieter cetona PEK. No obstante tambien se pueden utilizar otros materiales polimericos. La magnitud de la extension posible del elemento de anclaje 1 en su segundo final 1a se puede ajustar durante la fabricacion mediante la seleccion de un material apropiado, del espesor de pared del elemento de anclaje 1, y de la longitud y anchura de las ranuras 15.
Tal como muestran las Figuras 6 a 8, el elemento de nucleo 2 comprende un primer extremo 21, un segundo extremo opuesto 22 y una parte central en forma de varilla 23. Junto al primer extremo 21 esta prevista una cabeza 3 del anclaje. La cabeza 3 tiene una parte de acoplamiento 31 en el extremo libre que forma el primer extremo 21, con un entrante en el que se puede acoplar una herramienta, tal como un entrante en forma de estrella o un entrante hexagonal. La cabeza 3 comprende ademas una parte de superficie esferica 32. El diametro de la parte de superficie esferica 32 disminuye hacia la parte central en forma de varilla 23. La cabeza 3 sirve para conectar el anclaje de hueso con otros dispositivos, tales como dispositivos de estabilizacion o fijacion, por ejemplo con una pieza de alojamiento de un anclaje de hueso poliaxial o con un elemento de placa. Entre la parte de superficie exterior esferica 32 y la parte central en forma de varilla 23 esta previsto un cuello 34 que tiene un diametro menor que la parte de superficie exterior esferica y un diametro mayor que la parte central en forma de varilla 23. El cuello 34 tiene un diametro exterior que se
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ajusta en el elemento de anclaje tubular 1 del primer extremo 11. Unos salientes 34a que sobresalen en direccion radial y en direccion axial estan presentes en posiciones correspondientes a los entrantes 17 del primer extremo 11 del elemento de anclaje 1. Los salientes 34a estan configurados para ser acoplados a los entrantes 17 y lograr una conexion por ajuste de forma entre el elemento de nucleo 2 y el elemento de anclaje
1 en el primer extremo 11 del elemento de anclaje 1. El acoplamiento de los salientes 34a y el entrante 17 permite fijar el elemento de nucleo 2 en el elemento de anclaje 1 de tal modo que el elemento de nucleo 2 no pueda girar con respecto al elemento de anclaje.
En el segundo extremo 22, el elemento de nucleo 2 comprende una punta 24. La punta 24 se estrecha con un angulo de conicidad hacia el segundo extremo 22, correspondiendo el angulo de conicidad esencialmente al angulo de conicidad de la parte conica 14a del elemento de anclaje 1. Entre la parte central en forma de varilla 23 y la punta 24 se encuentra una parte cilmdrica 25 cuyo diametro es menor que una base de la punta 24a, tal como se puede ver en la Figura 2, de modo que la base 24a de la punta 24 se apoya contra la cara frontal del segundo extremo del elemento de anclaje 1.
Sobre la parte central en forma de varilla 23 se pueden prever una o mas grnas 26, teniendo las grnas 26 una forma esencialmente cilmdrica con una superficie inclinada 26a que se estrecha hacia el segundo extremo 22. El diametro exterior de las grnas 26 solo es ligeramente mas pequeno que el diametro interior de la primera seccion 13 del elemento de anclaje 1. Por lo tanto, las grnas 26 proporcionan una grna al deslizarse a lo largo de la pared interior del elemento de anclaje 1 cuando el elemento de nucleo 2 se inserta en el elemento de anclaje tubular 1. Las superficies conicas 26a facilitan la insercion del elemento de nucleo 2 en el elemento de anclaje 1. Las grnas 26 pueden estar formadas de modo monolftico con el elemento de nucleo
2 o pueden consistir en piezas independientes que estan fijadas al elemento de nucleo 2. Tambien es posible omitirlas.
El elemento de nucleo 2 esta hecho de un material que preferentemente es mas ngido que el material del elemento de anclaje, es decir, tiene un modulo de elasticidad mas alto. Por ejemplo, el elemento de nucleo 2 esta hecho de un material metalico tal como titanio, acero inoxidable, una aleacion metalica compatible con el organismo, como por ejemplo una aleacion de Ni-Ti, como Nitinol.
A continuacion se explica un primer ejemplo de un metodo para utilizar el elemento de anclaje, con referencia a las Figuras 9 a 13b. En primer lugar, como muestra la Figura 14, el elemento de anclaje se inserta en un hueso, una parte de hueso o una vertebra (no mostrados). Previamente se puede preparar un agujero de nucleo. Tambien es posible utilizar una herramienta, no mostrada, que se acopla con el elemento de anclaje. La parte de acoplamiento 17 que sirve para establecer una conexion por ajuste de forma con el elemento de anclaje 1 tambien se puede utilizar como una parte de acoplamiento para una herramienta. Igualmente es posible prever otras partes de acoplamiento (no mostradas).
En un segundo paso, tal como se muestra en las Figuras 10a y 10b, el elemento de nucleo 2 se inserta en el elemento de anclaje con la punta 24 orientada hacia el elemento de anclaje 1 hasta que la punta 24 topa contra la parte conica 14a sobre la pared interior del elemento de anclaje en el segundo extremo 12. Durante la insercion, el elemento de nucleo 2 se desliza a lo largo de la superficie interior del elemento de anclaje 1, mientras es guiado por la pared interior en contacto con las grnas 26.
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Seguidamente, tal como muestran las Figuras 11a y 11b, la continuacion del avance del elemento de nucleo 2 dentro del elemento de anclaje 1 resulta en una expansion de este ultimo por el segundo extremo 22, porque el diametro exterior de la base 24a de la punta 24 es mayor que el diametro interior del elemento de anclaje tubular en dicho segundo extremo 22.
En otro paso, tal como se muestra en las Figuras 12a y 12b, la continuacion del avance del elemento de nucleo dentro del elemento de anclaje 2 permite que la punta 24 salga del elemento de anclaje 2, expandiendolo de este modo adicionalmente por el segundo extremo 12.
Por ultimo, tal como se muestra en las Figuras 13a y 13b, cuando continua el avance del elemento de nucleo 2, la parte expandida del elemento de anclaje vuelve espontaneamente a su forma inicial de modo que el elemento de anclaje se apoya con su cara frontal en el segundo extremo 12 contra la superficie de base 24a de la punta, y la parte cilmdrica 25 se extiende a traves del segundo extremo y forma un apoyo para el elemento de anclaje en direccion radial. La superficie de base 24a de la punta forma un apoyo en direccion longitudinal para el segundo extremo 12 del elemento de anclaje. Las dimensiones de la parte central en forma de varilla 23 son tales que, en la configuracion totalmente insertada mostrada en la Figura 13a, los salientes 34a de la cabeza 3 se acoplan por completo en los entrantes 17, de modo que el nucleo 2 esta fijado en cuanto a la rotacion con respecto al elemento de anclaje 1.
Las Figuras 14 a 16 muestran un metodo de uso tal como se describe mas arriba con la aplicacion del anclaje de hueso en el pedmulo de una vertebra 100. La Figura 14 muestra que el elemento de anclaje se inserta primero con una herramienta 101 en un pedmulo. Despues se retira la herramienta y se inserta el elemento de nucleo, tal como muestra la Figura 15. La Figura 16 muestra la configuracion final, una vez que se ha insertado por completo el elemento de nucleo 2 en el elemento de anclaje 1.
En un segundo ejemplo de un metodo de uso, el elemento de anclaje premontado con el elemento de nucleo tal como se muestra en la Figura 13a, se inserta en el hueso como un conjunto completo.
La Figura 17 muestra una primera aplicacion del anclaje de hueso junto con un dispositivo de estabilizacion. El anclaje de hueso de acuerdo con la primera realizacion esta alojado en una pieza de alojamiento 4 de un anclaje de hueso poliaxial. La pieza de alojamiento 4 es esencialmente cilmdrica y comprende un extremo superior 41, un extremo inferior 42 y un taladro coaxial 43 que se extiende desde el extremo superior hasta cierta distancia del extremo inferior. El taladro 43 se estrecha hacia el extremo inferior 42 y proporciona una abertura 44. Cerca del extremo inferior esta previsto un asiento 45 para alojar la cabeza 3 de forma pivotante. Un entrante en forma de U se extiende desde el extremo superior hasta cierta distancia del mismo para alojar una varilla 5. Por medio del entrante en forma de U se forman dos brazos libres 46, 47 que tienen una rosca interior 48 para cooperar con un elemento de bloqueo 6. Ademas esta previsto un elemento de presion 7, que ejerce presion sobre la cabeza 3 de modo que se pueda bloquear en una posicion angular determinada apretando el elemento de bloqueo. El anclaje de hueso se puede utilizar con otras partes de piezas de alojamiento y disenos de tornillos para hueso poliaxiales. Ademas, la cabeza 3 del elemento de nucleo 2 puede estar disenada de tal modo que comprenda una seccion para alojar una varilla y para alojar un elemento de bloqueo para fijar la varilla, como es conocido en el caso de los tornillos para hueso monoaxiales.
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35
40
La Figura 18 muestra un segundo ejemplo de aplicacion, en el que los anclajes de hueso de acuerdo con la primera realizacion se utilizan junto con una placa para hueso 9 que tiene orificios 10 y partes de asiento 11 para alojar la cabeza 3 de cada anclaje de hueso. Es posible concebir diversas configuraciones de placas para hueso de este tipo. Tambien aqm, la forma de la cabeza 3 se puede adaptar para que corresponda a la de las partes de alojamiento previstas en la placa para hueso.
En las Figuras 19 a 21, se muestra una segunda realizacion del anclaje de hueso. Tanto el elemento de anclaje 1' como el elemento de nucleo 2' comprenden estructuras que cooperan entre sf para aumentar la fijacion del elemento de nucleo 2' con el fin de impedir el movimiento de rotacion y axial de las partes.
A continuacion se describe mas detalladamente el elemento de anclaje 1' con referencia a las Figuras 24 a 27. Las piezas y partes identicas a las piezas y partes de la realizacion anterior estan indicadas con los mismos numeros de referencia y no se repetira su descripcion. El elemento de anclaje 1' comprende una estructura de grna interna proporcionada por salientes a modo de nervios 18 que se extienden en direccion longitudinal. Los salientes a modo de nervios 18 se extienden desde el primer extremo 11 hasta cierta distancia del segundo extremo 12. Preferentemente, los salientes a modo de nervios 18 solo se extienden hasta el final de las ranuras 15, con lo que la parte flexible del elemento de anclaje no tiene salientes a modo de nervios.
Por ejemplo, cuatro salientes a modo de nervios 18 estan dispuestos esencialmente formando un angulo de 90° entre sf, de modo que forman una disposicion en cruz. Ademas, en el segundo extremo 12 hay multiples entrantes 19, por ejemplo cuatro, dispuestos en la cara terminal del extremo 12. Los entrantes 19 sirven para acoplarlos con partes correspondientes del elemento de nucleo 2'. La cabeza 3 tiene en su cara orientada hacia la parte en forma de varilla 23 unos salientes 34a' que estan dispuestos y configurados para acoplar la seccion tubular 13 que tiene los salientes a modo de nervios 18.
El elemento de nucleo 2' tiene en su parte central en forma de varilla 23 al menos una y preferentemente multiples grnas 26', separadas. El diametro exterior maximo de grna 26' es ligeramente mas pequeno que el diametro interior del elemento de anclaje 2' en el espacio entre los salientes a modo de nervios 18. Los elementos de grna 26' comprenden acanaladuras longitudinales 26a' que estan dispuestas separadas entre sf en una direccion circunferencial y en posiciones correspondientes a las posiciones de los salientes 18. Por lo tanto, las acanaladuras 26a' estan configuradas para acoplar en las mismas los salientes a modo de nervios 18.
En la base de la punta 24 orientada hacia el primer extremo 22 hay dos salientes 24b que sobresalen hacia afuera en direccion al primer extremo 21 del elemento de nucleo 2'. Los salientes 24b estan configurados para acoplarlos en los entrantes 19 del elemento de anclaje.
Por medio de la conexion por ajuste de forma entre el elemento de nucleo 2' y el elemento de anclaje 1' se proporciona una estructura que impide la rotacion del elemento de nucleo 2' en relacion con el elemento de anclaje 1' y tambien impide el desplazamiento axial de los elementos.
Tambien son posibles otros disenos de estas estructuras de acoplamiento. Por ejemplo, se pueden prever mas o menos de cuatro salientes y acanaladuras. La pared interior del elemento de anclaje puede tener un
-9 -
contorno eKptico o con otra forma que impida la rotacion cuando se acople con un contorno correspondiente del elemento de nucleo 2'.
Tambien son posibles otras modificaciones de las precedentes realizaciones. Por ejemplo, el elemento de 5 nucleo puede estar hecho de dos o mas piezas. La cabeza puede estar hecha como una pieza independiente que se pueda conectar con el elemento de nucleo. Ademas, la cabeza 3 puede formar parte del elemento de anclaje.
El segundo extremo del elemento de anclaje puede estar cerrado y tambien es posible omitir una punta en el 10 elemento de nucleo. En este caso esta prevista la estructura que fija el elemento de nucleo en el elemento de anclaje.
La cabeza puede tener una forma diferente, dependiendo del uso previsto del anclaje de hueso. Los materiales y la combinacion de materiales de la segunda realizacion pueden ser iguales a los de la primera 15 realizacion.

Claims (9)

  1. Reivindicaciones
    10
    15
    20
    25
    Anclaje de hueso que comprende
    - un elemento de anclaje (1, 1') que tiene un primer extremo abierto (11), un segundo extremo abierto (12) y una seccion tubular (13) entre el primer extremo (11) y el segundo extremo (12), un eje longitudinal (L) que se extiende desde el primer extremo hasta el segundo extremo, y una estructura de acoplamiento de hueso (16) para acoplar el hueso al menos en una parte de la seccion tubular (13), estando el elemento de anclaje (1) hecho de un primer material;
    - un elemento de nucleo (2, 2') que tiene un primer extremo (21) y un segundo extremo (22) y que comprende una punta (24) en el segundo extremo (12), estrechandose esta punta (24) hacia el segundo extremo y pudiendo el elemento de nucleo (2, 2') insertarse en el elemento de anclaje desde el primer extremo (11) y conectarse con el mismo, estando
    el elemento de nucleo (2, 2') hecho de un segundo material que es diferente al primer material y comprendiendo el elemento de anclaje (1, 1') al menos dos ranuras (15) que se extienden esencialmente paralelas al eje longitudinal y que estan abiertas al segundo extremo (12), pudiendo expandirse el elemento de anclaje (1, 1') en el segundo extremo (12), presentando una pared interior de la seccion tubular (13) del elemento de anclaje (1') un contorno (17, 18) que coopera con un contorno correspondiente (26a, 34a, 34a') del elemento de nucleo (2, 2'), de tal modo que impide una rotacion del elemento de nucleo (2, 2') en relacion con el elemento de anclaje; y en el que, cuando el nucleo avanza hacia una configuracion completamente insertada del elemento de nucleo (2, 2'), la punta (24) expande el elemento de anclaje (1, 1') en el segundo extremo antes de que la punta (24) salga del elemento de anclaje (1, 1') por el segundo extremo (12), y el segundo extremo expandido (12) vuelve espontaneamente a su forma inicial de modo que, en la configuracion completamente insertada del elemento de nucleo (2, 2'), el elemento de anclaje (1, 1') forma un tope en su segundo extremo (12) contra una superficie de base (24a) de la punta (24) en una direccion del eje longitudinal (L).
  2. 2. Anclaje de hueso segun la reivindicacion 1, en el que el primer material es un material que presenta una mayor flexibilidad que el segundo material.
    30
  3. 3. Anclaje de hueso segun la reivindicacion 1 o 2, en el que el primer material es un material polimerico.
  4. 4.
    35
    Anclaje de hueso segun una de las reivindicaciones 1 a 3, en el que el segundo material es un material metalico.
  5. 5. Anclaje de hueso segun una de las reivindicaciones 1 a 4, en el que la estructura de acoplamiento de hueso (16) consiste en una rosca para hueso.
    40 6. Anclaje de hueso segun una de las reivindicaciones 1 a 5, en el que el elemento de anclaje
    comprende una seccion conica (14a) que se estrecha a nivel de pared interior en el segundo extremo o cerca del mismo, que se va estrechando hacia el segundo extremo (12).
  6. 7.
    Anclaje de hueso segun una de las reivindicaciones 1 a 6, en el que el elemento de anclaje (1, 1') comprende una estructura de acoplamiento (17) en el primer extremo (11) o cerca del mismo, preferentemente en forma de al menos un entrante que se extiende desde una cara frontal del primer extremo (11) hasta el interior de la seccion tubular (13).
    5
  7. 8.
    Anclaje de hueso segun una de las reivindicaciones 1 a 7, en el que el elemento de nucleo (2, 2') comprende una cabeza (3, 3') en el primer extremo, teniendo la cabeza (3, 3') preferentemente una parte de superficie exterior esferica (32).
    10 9.
    Anclaje de hueso segun la reivindicacion 8, en el que la cabeza (3, 3') comprende una parte de acoplamiento (34) para acoplar el elemento de anclaje (1, 1').
  8. 10.
    Anclaje de hueso segun la reivindicacion 9, en el que un diametro exterior maximo de la punta (24) es mayor que un diametro interior de una seccion tubular (14) en el segundo extremo (12).
    15
  9. 11.
    Anclaje de hueso segun una de las reivindicaciones 1 a 10, en el que el elemento de nucleo (2) comprende una parte de tope (24a) que coopera con una parte de tope (12) del elemento de anclaje (1) para impedir un movimiento del elemento de nucleo (2) hacia el primer extremo (11).
    20 12.
    Anclaje de hueso segun una de las reivindicaciones 1 a 11, en el que la pared interior de la seccion tubular comprende al menos un saliente (18) que se extiende longitudinalmente, y el elemento de nucleo comprende al menos una acanaladura longitudinal (26a') correspondiente.
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