ES2563785T3 - Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial - Google Patents

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ES2563785T3
ES2563785T3 ES12170595.8T ES12170595T ES2563785T3 ES 2563785 T3 ES2563785 T3 ES 2563785T3 ES 12170595 T ES12170595 T ES 12170595T ES 2563785 T3 ES2563785 T3 ES 2563785T3
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bone anchoring
rod
anchoring device
polyaxial bone
deformable
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Lutz Biedermann
Timo Biedermann
Berthold Dannecker
Wilfried Matthis
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Biedermann Technologies GmbH and Co KG
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Biedermann Technologies GmbH and Co KG
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
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    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7035—Screws or hooks, wherein a rod-clamping part and a bone-anchoring part can pivot relative to each other
    • A61B17/7037—Screws or hooks, wherein a rod-clamping part and a bone-anchoring part can pivot relative to each other wherein pivoting is blocked when the rod is clamped
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    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7035—Screws or hooks, wherein a rod-clamping part and a bone-anchoring part can pivot relative to each other

Abstract

Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial que comprende un elemento de anclaje de hueso (1) que presenta un vástago (2) para anclarlo en el hueso y una cabeza (3); una varilla con la que se puede acoplar el elemento de anclaje de hueso (1); una pieza receptora (5) acoplada con el vástago y configurada para recibir la cabeza de forma giratoria, que presenta un canal (56) para alojar la varilla (6) y un eje central (C); un elemento de presión (7) dispuesto en la pieza receptora y configurado para ejercer presión sobre la cabeza para bloquearla en la pieza receptora; un elemento de bloqueo (8, 8') que se puede insertar en el canal, comprendiendo el elemento de bloqueo un extremo superior (81) y un extremo inferior (82) orientado hacia el elemento de presión; y una primera parte deformable (85, 85') y una segunda parte (84, 84') prevista en el extremo inferior; en el que, en la configuración no deformada, la primera parte deformable (85, 85') sobresale más lejos hacia el exterior en una dirección axial que la segunda parte (84); en el que, cuando se hace avanzar el elemento de bloqueo dentro del canal en la dirección del eje central (C), la primera parte deformable (85, 85') entra primero en contacto con el elemento de presión (7) y se deforma, lo que resulta en la aplicación de una carga sobre el elemento de presión que presionen la cabeza, entrando después la segunda parte (84) en contacto con la varilla y la presiona; y en el que la segunda parte (84, 84') es una parte rígida.

Description

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Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial
Descripcion
La invencion se refiere a un dispositivo de anclaje de hueso poliaxial, en particular para utilizarlo en cirugfa espinal o traumatologica. El dispositivo de anclaje de hueso poliaxial comprende un elemento de anclaje de hueso con un vastago para anclarlo en el hueso y una cabeza. La cabeza esta sujeta de forma giratoria en una pieza receptora y se puede fijar en un angulo aplicando presion sobre la misma a traves de un elemento de presion. Con la pieza receptora, el elemento de anclaje de hueso se puede acoplar con una varilla de estabilizacion que esta situada en un canal de la pieza receptora. El dispositivo de anclaje de hueso poliaxial incluye ademas un elemento de bloqueo que se puede insertar en el canal y que tiene una primera parte deformable y una segunda parte en su cara orientada hacia el elemento de presion. Cuando el elemento de bloqueo avanza dentro del canal, en primer lugar la primera parte deformable entra en contacto con el elemento de presion y se deforma, lo que resulta en la aplicacion de una carga sobre el elemento de presion que inmoviliza la cabeza, y despues la segunda parte entra en contacto con la varilla y la inmoviliza. Con un elemento de bloqueo de este tipo, la cabeza y la varilla se pueden fijar de forma secuencial utilizando una herramienta con una unica parte de accionamiento que se acopla con el elemento de bloqueo.
El documento US 7,972,364 describe un conjunto de bloqueo para asegurar una varilla en una pieza receptora de varilla de un dispositivo de anclaje de hueso, que incluye un primer elemento de bloqueo y un segundo elemento de bloqueo. Con el primer elemento de bloqueo y el segundo elemento de bloqueo, la cabeza del elemento de anclaje de hueso y la varilla se pueden bloquear independientemente utilizando una herramienta con dos partes de accionamiento.
El documento US 8,088,152 B2 describe un sistema de retencion ortopedico que comprende al menos un tornillo para hueso que incluye una pieza de cabeza y un
vastago roscado montado de forma giratoria sobre esta. En la pieza de cabeza
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esta montado un elemento de inmovilizacion que se puede apretar contra el vastago roscado desde su lado superior y, como consecuencia de ello, asegurar el vastago roscado en relacion con la pieza de cabeza. En un receptaculo de la pieza de cabeza esta dispuesta una barra de retencion. Ademas, sobre el lado superior de la pieza de cabeza esta previsto un dispositivo de inmovilizacion mediante el cual el elemento de inmovilizacion y la barra de retencion se aprietan contra la pieza de cabeza de tal modo que el vastago roscado y la barra de retencion quedan asegurados en posiciones relativas a la pieza de cabeza. El dispositivo de inmovilizacion comprende un elemento de presion elasticamente deformable que se desplaza a una posicion de inmovilizacion durante el accionamiento del dispositivo de inmovilizacion. Con esta configuracion, al accionar el dispositivo de inmovilizacion, el elemento de presion se apoya primero sobre el elemento de inmovilizacion y de este modo asegura la posicion del vastago roscado giratorio sobre la pieza de cabeza, mientras que sigue siendo posible desplazar libremente la barra de retencion. Unicamente despues de seguir accionando el dispositivo de inmovilizacion, el elemento de presion se deforma elasticamente, con lo que se apoya sobre la barra de retencion y asegura la posicion de la misma.
El documento US 8,088,152 B2 da a conocer un dispositivo de anclaje de hueso poliaxial con un elemento de anclaje de hueso, una pieza receptora para el mismo, un elemento de presion que bloquea una cabeza del elemento de anclaje de hueso cuando es apretado por un elemento de bloqueo que se inserta en un canal del elemento de alojamiento. El elemento de bloqueo esta provisto de una parte deformable en su extremo inferior.
Los documentos US 2007/0260246 y US 2003/0125741 A1 muestran un dispositivo de bloqueo para asegurar un elemento en forma de varilla en un elemento de sujecion conectado con un vastago. Un elemento de presion provisto de una entalladura que se extiende a traves de todo el elemento de bloqueo en la direccion axial para que este presente una determinada elasticidad a modo de un anillo de deformacion. Por lo tanto, el elemento de bloqueo se bloquea cuando se
aprieta un tornillo interior dentro del elemento de bloqueo y dicho tornillo ejerce
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presion sobre una rosca exterior del elemento de bloqueo en una rosca interior del elemento de sujecion debido a la elasticidad proporcionada por la entalladura.
El documento US 2011/015947 da a conocer un elemento de bloqueo de implante espinal poliaxial que presenta una pieza receptora para un elemento de anclaje de hueso con una cabeza. En la pieza receptora, un elemento de bloqueo inmoviliza una varilla que, de este modo, ejerce una presion para bloquear el elemento de anclaje de hueso sobre su cabeza. El elemento de bloqueo tiene un area deformable para apretar la varilla.
En el documento US 2004/0236330 se proporciona un conjunto de tornillo espinal de angulo variable con una pieza receptora para acomodar una cabeza de un dispositivo de anclaje de hueso, un elemento de presion, una varilla y un elemento de bloqueo. El elemento de bloqueo y la pieza receptora estan provistos de dientes de trinquete y, al apretar el elemento de bloqueo dentro de la pieza receptora se inmoviliza la varilla y, a traves del elemento de presion, la cabeza del dispositivo de anclaje de hueso.
El objeto de la invencion consiste en proporcionar un dispositivo de anclaje de hueso poliaxial perfeccionado que proporcione un manejo mas simple y una inmovilizacion fiable de la cabeza y la varilla.
Este objeto se resuelve mediante un dispositivo de anclaje de hueso poliaxial segun la reivindicacion 1. En las reivindicaciones subordinadas se indican otros desarrollos.
El dispositivo de anclaje de hueso poliaxial permite bloquear la cabeza del elemento de anclaje de hueso en la pieza receptora y la varilla de forma secuencial utilizando una sola herramienta con una unica parte de accionamiento. Mediante este mecanismo de bloqueo secuencial es posible bloquear primero o al menos inmovilizar preliminarmente la cabeza y despues bloquear finalmente la varilla y la cabeza. Ademas se puede llevar a cabo un bloqueo completo de la
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cabeza y la varilla y despues soltar la fijacion de la varilla para realizar ajustes de la misma.
Dado que para realizar estas operaciones unicamente se requiere una sola herramienta con una unica parte de accionamiento y un elemento de carga de una pieza, de este modo se facilita el uso del dispositivo de anclaje de hueso poliaxial.
Cuando la parte deformable del elemento de bloqueo se deforma elasticamente, es posible realizar revisiones del dispositivo de anclaje poliaxial retirando el elemento de bloqueo y utilizandolo de nuevo.
La parte deformable se puede disenar como una pieza independiente fijada en el elemento de bloqueo para poder variar la fuerza de inmovilizacion seleccionando una parte deformable apropiada en funcion del material y la forma de la parte deformable.
El dispositivo de anclaje de hueso poliaxial solo incluye unas pocas piezas. El elemento de bloqueo puede ser utilizado con dispositivos de anclaje de hueso poliaxiales existentes que permiten una fijacion individual de la cabeza y la varilla.
En la siguiente description de realizaciones representadas en los dibujos adjuntos se evidenciaran otras caractensticas y ventajas de la invention.
En los dibujos:
La Figura 1: muestra una vista de despiece en perspectiva del
dispositivo de anclaje de hueso poliaxial de acuerdo con una primera realizacion.
La Figura 2: muestra una vista en perspectiva del dispositivo de anclaje
de hueso poliaxial de la Figura 1 una vez montado.
La Figura 3: muestra una vista en perspectiva desde abajo del elemento
de presion del dispositivo de anclaje de hueso poliaxial de
acuerdo con la primera realizacion.
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La Figura 4:
La Figura 5:
La Figura 6:
La Figura 7:
La Figura 8:
Las Figuras 9 a 12:
La Figura 13:
La Figura 14:
La Figura 15:
Las Figuras 16 a 17:
La Figura 18:
muestra una vista desde arriba del elemento de presion de la Figura 3.
muestra una vista en seccion transversal del elemento de presion a lo largo de la lmea A-A de la Figura 4. muestra una vista en perspectiva desde abajo del elemento de bloqueo del dispositivo de anclaje de hueso poliaxial de acuerdo con la primera realizacion.
muestra una vista desde arriba del elemento de bloqueo mostrado en la Figura 6.
muestra una vista en seccion transversal del elemento de bloqueo a lo largo de la lfnea B-B de la Figura 7. muestran vistas en seccion transversal de fases del uso del dispositivo de anclaje de hueso poliaxial de acuerdo con la primera realizacion, extendiendose la seccion en un plano perpendicular al eje de varilla.
muestra una parte ampliada de un detalle de la Figura 12. muestra una vista del despiece en perspectiva del elemento de bloqueo del dispositivo de anclaje de hueso poliaxial de acuerdo con una segunda realizacion. muestra una vista en perspectiva del elemento de bloqueo de la Figura 14 una vez montado.
muestran vistas en seccion transversal de fases del uso del dispositivo de anclaje de hueso poliaxial de acuerdo con la segunda realizacion, extendiendose la seccion en un plano perpendicular al eje de varilla.
muestra una parte ampliada de un detalle de la Figura 17.
Como se aprecia en las Figuras 1 y 2 y tambien en las Figuras 9 a 12, la pieza receptora 5 tiene un extremo superior 51 y un extremo inferior 52 y presenta una construccion esencialmente cilmdrica con un eje longitudinal C que se extiende a traves del extremo superior y el extremo inferior. Coaxialmente con el eje longitudinal C esta previsto un taladro que se extiende desde el extremo superior
51 hasta una distancia predeterminada del extremo inferior 52. El taladro tiene
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una primera seccion 53a con un primer diametro adyacente al extremo superior que se transforma con un cuello inclinado en una segunda seccion 53b con un segundo diametro menor que el primer diametro. En el extremo inferior 52 esta prevista una abertura 54 cuyo diametro es menor que el diametro del taladro 53. El taladro coaxial se estrecha hacia la abertura 54, por ejemplo con una seccion esferica 55 que proporciona un asiento para la cabeza 3. No obstante, la seccion 55 puede tener cualquier otra forma, como por ejemplo una forma conica, que asegure la funcion de la cabeza 3 de forma que este sujeta de forma giratoria en la pieza receptora 5 de modo similar a una articulacion de rotula.
La pieza receptora 5 comprende ademas un entrante en forma de U 56 que comienza en el extremo superior 51 y se extiende hacia el extremo inferior 52. Por medio del entrante en forma de U estan formados dos brazos libres 57, 58 que estan abiertos hacia el extremo superior 51 y que definen un canal para alojar la varilla 6. En la superficie interior de los brazos 57, 58 esta prevista una rosca interior 59 junto al extremo superior 51. En la realizacion mostrada, la rosca interior 59 es una rosca plana que tiene los flancos superior e inferior esencialmente horizontales. Para la rosca interior 59 se puede utilizar tambien cualquier otra forma de rosca, no obstante es preferible una forma de rosca que reduzca o elimine la apertura de los brazos.
El elemento de presion 7 tiene una construction esencialmente cilmdrica con un diametro exterior dimensionado para permitir su introduction en la segunda parte 53b del taladro de la pieza receptora 5 y el movimiento del mismo dentro de esta en la direction axial. El elemento de presion 7 presenta un extremo superior 71 y un extremo inferior 72 asf como un eje longitudinal C que se extiende a traves de los dos extremos y que, en situation de montado, es igual al eje longitudinal C de la pieza de receptora 5. El elemento de presion esta dispuesto en la pieza de receptora 5 de tal modo que su extremo superior 71 esta orientado hacia el extremo superior 51 de la pieza receptora y su extremo inferior 72 esta orientado hacia el extremo inferior 52 de la misma. El elemento de presion comprende en su extremo superior 71 un entrante esencialmente en forma de U 73 configurado
para alojar la varilla 6. Cuando la varilla 6 esta dispuesta sobre el fondo del
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entrante 73, el extremo superior 71 del elemento de presion 7 esta situado a una altura por encima de la superficie de la varilla 6.
El elemento de presion comprende en el extremo superior 71 un cuello 77 conformado como dos segmentos de un drculo opuestos. El cuello forma dos partes de superficie ampliada 71a en el extremo superior de las paredes laterales del entrante en forma de U 73. El diametro exterior del elemento de presion en la zona del cuello 77 es mayor, de tal modo que las partes de superficie ampliada 71a se extienden dentro de la primera parte 53a del taladro. Las partes de superficie ampliada 71a proporcionan un apoyo para el elemento de bloqueo descrito mas abajo.
El elemento de presion 7 comprende en su lado inferior un entrante esferico 74 que coopera con parte de la superficie exterior esferica de la cabeza 3. Ademas, en el elemento de presion esta previsto un orificio pasante coaxial 75 que permite acceder al entrante 4 de la cabeza 3 cuando el elemento de anclaje de hueso 1 y el elemento de presion 7 estan montados en la pieza receptora 5.
A continuacion se describe el elemento de bloqueo 8 con referencia a las Figuras 1 y 6 a 8. En la primera realizacion, el elemento de bloqueo es una sola pieza. Esta formado como un tornillo de sujecion que presenta un extremo superior 81 y un extremo inferior 82 orientado hacia el elemento de presion cuando el elemento de bloqueo esta insertado entre los brazos 57, 58 de la pieza receptora 5. Mas detalladamente, el elemento de bloqueo 8 tiene junto al extremo superior 81 una parte roscada 83 con una rosca exterior que coopera con la rosca interior de los brazos y sobre la cara inferior de la parte roscada 83 un saliente cilmdrico 84 rodeado por una parte que se extiende conicamente hacia afuera 85 y que esta inclinada, alejandose de la parte roscada 83. El diametro exterior de la parte conica 85 es menor que el diametro exterior de la parte roscada 83, de modo que el elemento de bloqueo 8 se puede insertar entre los brazos con su extremo inferior 82 por delante.
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La parte cilmdrica 84 esta configurada como una parte ngida, es decir, no se deforma bajo condiciones de operacion normales cuando se aprieta contra la varilla, que se describe mas abajo. La parte conica 85 tiene una forma similar a una arandela conica. Esta configurada como una parte deformable que se deforma hacia la parte roscada 83 cuando es apretada contra el elemento de presion 7 descrito mas abajo. En particular, la parte conica 85 es elasticamente deformable, de modo que constituye una parte resiliente que recupera su forma original cuando se retira la carga. Ademas, en la configuracion original, la parte conica 85 sobresale de la parte cilmdrica 87 en direccion axial. Tiene un tamano y una elasticidad tales que, cuando se aplica una carga sobre la parte conica 85 en direccion al extremo superior 81, la parte conica 85 se dobla contra la parte roscada 83. En la configuracion doblada, la parte cilmdrica 84 sobresale en direccion axial mas alla de la parte conica 85.
El elemento de bloqueo 8 comprende ademas un taladro pasante coaxial 86 con una parte de acoplamiento 87. La parte de acoplamiento 87 en la realizacion mostrada consiste en un entrante hexagonal. No obstante, puede tener cualquier otra forma, tal como una forma de estrella o ranuras longitudinales o cualquier estructura que permita acoplar una herramienta. No es necesario que la parte de acoplamiento este dispuesta en un agujero pasante. Puede estar dispuesta como un entrante, con una profundidad que se extiende dentro del elemento de bloqueo desde el extremo superior.
Las piezas del dispositivo de anclaje de hueso estan hechas de un material biocompatible, por ejemplo un metal o una aleacion metalica biocompatible, tal como titanio, acero inoxidable, aleaciones de mquel-titanio como Nitinol, o estan hechas de un material plastico biocompatible, tal como PEEK (polieter eter cetona). Todas las piezas pueden estar hechas del mismo material o de materiales diferentes.
En el uso, la pieza receptora 5 y el elemento de anclaje 1, al igual que el elemento de presion 7, normalmente estan premontados de tal modo que la cabeza 3 esta
sujeta de forma giratoria en el asiento 55 de la pieza receptora 5 y el elemento de
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presion 7 esta dispuesto sobre la cabeza. Por medio de la varilla 6 se han de conectar al menos dos dispositivos de anclaje de hueso poliaxiales. Despues de insertar los elementos de anclaje de hueso en el hueso, las piezas receptoras estan alineadas y la varilla 6 esta insertada.
A continuacion se explica el procedimiento de bloqueo con referencia a las Figuras 9 a 13. En primer lugar, tal como muestra la Figura 9, el elemento de bloqueo 8 se inserta en la pieza receptora con el extremo inferior 82 del elemento de bloqueo orientado hacia la varilla. Despues, el elemento de bloqueo se enrosca hasta que un borde exterior de la parte conica entra en contacto con la superficie de extremo superior 71a del elemento de presion 7, que sirve como apoyo. En esta posicion, mostrada en la Figura 10, la parte conica 85 y la parte cilmdrica 84 no estan en contacto con la varilla 6. Por lo tanto, la varilla 6 se puede desplazar libremente en el entrante en forma de U del elemento de presion que esta alineado con el entrante en forma de U de la pieza receptora. Cuando la parte conica 85 entra en contacto con el elemento de presion 7 se ejerce presion sobre la cabeza 3 a traves del elemento de presion 7. Este inmoviliza la cabeza 3 en una posicion angular ajustable con respecto a la parte receptora y sujeta la cabeza 3 en esta posicion por rozamiento. La fuerza de inmovilizacion se puede ajustar con precision para que sea mayor o menor dependiendo de la profundidad a la que este enroscado el elemento de bloqueo.
El avance posterior del elemento de bloqueo hacia la varilla conduce a una deformacion de la parte conica 85. La parte conica 85 se dobla hacia la parte roscada 83 y la superficie del extremo superior 71a del elemento de presion actua como un apoyo.
Un mayor avance del elemento de bloqueo hacia la varilla aumenta la deformacion de la parte conica 85 hasta que la parte cilmdrica 84 entra en contacto con la superficie de la varilla 6, tal como muestra la Figura 12. De este modo, la cabeza y la varilla estan bloqueadas.
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Es posible corregir la posicion de la varilla sin soltar el bloqueo de la cabeza. Para ello, el elemento de bloqueo se desenrosca hasta que se libera el desplazamiento de la varilla. Esto es posible gracias a la propiedad de resiliencia de la parte conica 85. Incluso es posible retirar por completo el elemento de bloqueo 8 y llevar a cabo una revision de todo el dispositivo de anclaje de hueso poliaxial.
A continuacion se describe una segunda forma de realizacion del anclaje de hueso poliaxial con referencia a las Figuras 14 a 18. La segunda realizacion se diferencia de la primera realizacion en el diseno del elemento de bloqueo. El elemento de bloqueo 8' de acuerdo con la segunda realizacion incluye una parte conica 95' consistente en un elemento individual. La parte conica 85' tiene una forma similar a una arandela conica, es decir, tiene un agujero coaxial 85a', cuyo diametro interior esta dimensionado de tal modo que la parte conica 85' se puede disponer alrededor de la parte cilmdrica 84'. Tal como muestra la Figura 14, la parte conica 85' esta montada desde el lado de la parte cilmdrica 84' sobre el elemento de bloqueo 8'. Se puede conectar a presion sobre la parte cilmdrica 84' o se puede fijar por engaste, por soldadura o por cualquier otro metodo. En la situacion de montado mostrada en la Figura 15, la parte conica 85' esta fijada en la parte roscada 83 de tal modo que el elemento de bloqueo 8' constituye una sola pieza.
La parte conica 85' puede estar hecha de un material diferente al material de la parte roscada 83. Es posible prever diversas partes conicas 85 diferentes con respecto al material, el angulo de conicidad, el espesor o cualquier otra propiedad para permitir un ajuste de la fuerza de inmovilizacion mediante la seleccion de una parte apropiada.
En el uso, como muestran las Figuras 16 y 18, dado que la parte conica sobresale de la parte cilmdrica, la parte conica entra primero en contacto con la superficie del extremo superior 71a del elemento de presion 7 y empieza a inmovilizar la cabeza. Al continuar la insercion del elemento de bloqueo 8', la parte conica 85' se deforma y la fuerza de inmovilizacion sobre la cabeza aumenta hasta que la
cabeza queda bloqueada. Cuando la parte conica 85' se ha deformado de tal
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modo que la parte cilmdrica 84' sobresale, la parte cilmdrica 84' entra en contacto con la varilla y la inmoviliza. Un apriete final bloquea todo el conjunto.
Es posible concebir diversas modificaciones de las realizaciones anteriores. En 5 particular, la parte deformable no ha de consistir en una parte anular conica.
Basta con que una parte deformable este situada en una posicion en la que entre en contacto con la superficie del extremo superior 71a del elemento de presion. No obstante, la parte anular es particularmente apropiada para un elemento de bloqueo que se hace avanzar enroscandolo entre los brazos.
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Como dispositivo de anclaje de hueso poliaxial se puede utilizar cualquier dispositivo de anclaje de hueso poliaxial conocido que incluya un elemento de anclaje de hueso alojado de forma giratoria en una pieza receptora. En particular se pueden utilizar dispositivos de anclaje de hueso en los que el elemento de 15 anclaje de hueso se introduzca en la pieza receptora desde el extremo inferior de
esta. El diseno de la pieza receptora puede ser diferente. Como elemento de anclaje de hueso se puede utilizar cualquier anclaje de hueso conocido, como tornillos o clavos, con o sin canula.
20 La conexion entre el elemento de bloqueo y la pieza receptora no ha de consistir necesariamente en una conexion roscada. Tambien se pueden utilizar otras conexiones, como por ejemplo una conexion de bayoneta.

Claims (9)

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    Reivindicaciones
    Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial que comprende
    un elemento de anclaje de hueso (1) que presenta un vastago (2) para
    anclarlo en el hueso y una cabeza (3);
    una varilla con la que se puede acoplar el elemento de anclaje de hueso
    (1);
    una pieza receptora (5) acoplada con el vastago y configurada para recibir la cabeza de forma giratoria, que presenta un canal (56) para alojar la varilla (6) y un eje central (C);
    un elemento de presion (7) dispuesto en la pieza receptora y configurado para ejercer presion sobre la cabeza para bloquearla en la pieza receptora; un elemento de bloqueo (8, 8') que se puede insertar en el canal, comprendiendo el elemento de bloqueo un extremo superior (81) y un extremo inferior (82) orientado hacia el elemento de presion; y una primera parte deformable (85, 85') y una segunda parte (84, 84') prevista en el extremo inferior;
    en el que, en la configuracion no deformada, la primera parte deformable (85, 85') sobresale mas lejos hacia el exterior en una direccion axial que la segunda parte (84);
    en el que, cuando se hace avanzar el elemento de bloqueo dentro del canal en la direccion del eje central (C), la primera parte deformable (85, 85') entra primero en contacto con el elemento de presion (7) y se deforma, lo que resulta en la aplicacion de una carga sobre el elemento de presion que presionen la cabeza,
    entrando despues la segunda parte (84) en contacto con la varilla y la presiona; y en el que la segunda parte (84, 84') es una parte ngida.
    Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial segun la reivindicacion 1, en el que la primera parte deformable (85, 85') es elasticamente deformable.
  2. 3.
    Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial segun la reivindicacion 1 o 2, en el
    que la segunda parte (84, 84') esta dispuesta mas cerca del eje central (C) que la primera parte deformable.
    5 4.
    Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial segun una de las reivindicaciones 1 a 3, en el que la primera parte deformable (85) y la segunda parte (84) constituyen una seccion en una sola pieza del elemento de bloqueo (8).
  3. 5.
    Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial segun una de las reivindicaciones
    10
    1 a 4, en el que la primera parte deformable (85) y la segunda parte (84) son piezas individuales que se conectan entre sr
  4. 6.
    Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial segun una de las reivindicaciones 1 a 5, en el que la primera parte deformable (85, 85') tiene forma anular.
    15
  5. 7.
    Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial segun una de las reivindicaciones 1 a 6, en el que la primera parte deformable (85, 85') esta inclinada con un angulo de inclinacion que se abre hacia el elemento de presion (7).
    20 8.
    Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial segun una de las reivindicaciones 1 a 7, en el que el elemento de presion (7) comprende un canal (73) para alojar la varilla y en el que las paredes laterales del canal se extienden por encima de la superficie de la varilla cuando esta esta asentada en el canal.
    25 9.
    Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial segun una de las reivindicaciones 1 a 8, en el que el elemento de presion (7) consiste en una pieza esencialmente cilmdrica con un extremo superior y un extremo inferior, y con un entrante en forma de U (73) en el extremo superior para alojar la varilla, y dos brazos abiertos.
    30
  6. 10.
    Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial segun una de las reivindicaciones 1 a 9, en el que la superficie de la extremidad (71a) del elemento de presion que entra en contacto con la parte deformable tiene un tamano tal - 14 -
    que forma un tope para la parte deformable (85, 85'), al menos en una parte de la longitud a lo largo de la cual se deforma la parte deformable.
  7. 11. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial segun una de las reivindicaciones
    5 1 a 10, en el que la pieza receptora (5) comprende un extremo superior
    (51) y un extremo inferior (52), un taladro (53) que se extiende desde el extremo superior hasta el extremo inferior, y en el que el canal para la varilla esta formado por un entrante (56) adyacente al extremo superior con una seccion transversal sensiblemente en forma de U.
    10
  8. 12. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial segun la reivindicacion 11, en el que el entrante (56) forma dos brazos abiertos (57, 58), y en el que en dichos brazos esta dispuesta una rosca interior (59) que coopera con una rosca exterior (83) del elemento de bloqueo (8).
    15
  9. 13. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial segun una de las reivindicaciones 1 a 12, en el que el elemento de bloqueo (8, 8') consiste en un tornillo de sujecion.
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