ES2577860B2

ES2577860B2 - Determinación computerizada de refracción y astigmatismo

Info

Publication number: ES2577860B2
Application number: ES201590103A
Authority: ES
Inventors: Steven P. Lee; Aaron Dallek
Original assignee: Steven P. Lee; Aaron Dallek
Current assignee: OPTERNATIVE, INC.
Priority date: 2013-03-12
Filing date: 2014-03-03
Publication date: 2018-01-09
Anticipated expiration: 2034-03-03
Also published as: EP2967316A1; US20200129060A1; GB2579445B; MX2015012634A; ES2577860A2; EP3918974B1; DE202014011500U1; CA2905779C; US20140268060A1; JP6639065B2; CN105163649A; CN105163649B; US9603517B2; US20180192869A1; US10517476B2; AU2014249806A1; DE202014011502U1; US20160128560A1; JP6947480B2; CA3228825A1

Abstract

La presente divulgación se refiere de manera general a un sistema y a un método para determinar el error refractivo de un paciente, más particularmente determinar el error refractivo del paciente usando una pantalla computerizada, y proporcionar al paciente una graduación para el tipo preferido por el paciente de lentes correctoras. El sistema y método no requieren el viaje o gasto de una visita al médico, y están optimizados para la comodidad y rentabilidad. En una realización general, la presente divulgación proporciona un método para determinar una graduación de lentes correctoras de un paciente. El método incluye, por separado, para cada ojo del paciente, determinar la graduación de astigmatismo del paciente mediante una pantalla computerizada, y determinar la potencia de la graduación de lentes correctoras del paciente mediante la pantalla computerizada.

Description

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presente en los ojos del paciente. Se usa la respuesta subjetiva del paciente para refinar la refraccion manifiesta, lo que implica que el paciente tome decisiones entre la calidad de imagen a medida que se deslizan diferentes lentes que tienen diferentes potencias en su sitio en el foroptero. Estos errores refractivos pueden corregirse con lentes, normalmente lentes de cristal, conocidas como gafas, o lentes de contacto, que se aplican directamente al ojo. Tambien pueden corregirse con diversos tipos de cirugla. Al final del analisis de la refraccion manifiesta, el oftalmologo u optometrista puede extender una graduation para gafas, lentes de contacto y/o cirugla refractiva.

Otros metodos para determinar el error refractivo de un paciente incluyen dispositivos de diagnostico conocidos tales como sensores de frente de onda, refractometros, y otros que se conocen bien en la tecnica. Algunos de estos dispositivos de diagnostico usan ordenadores para asistir en la determination del error refractivo del paciente. Por ejemplo, una implementation de un refractor del tipo de frente de onda que se conoce bien en la tecnica usa un sensor de “Hartmann-Shack” para medir el frente de onda de un haz de luz generado a partir de un punto de iluminacion proyectado sobre la retina y que se hace pasar a traves de los componentes opticos del ojo. En un refractor del tipo de frente de onda de este tipo, se proyecta un haz sonda de un laser o un diodo superluminiscente sobre la retina a traves de los componentes opticos del ojo. La luz dispersada por la retina pasa a traves de los componentes opticos del ojo, y sale a traves de la pupila del ojo. El frente de onda del haz saliente porta information refractiva relacionada con los componentes opticos del ojo. Por ejemplo, si el ojo es emetrope (es decir, los componentes opticos del ojo no presentan error refractivo), el frente de onda del haz saliente debe ser plano. Los componentes opticos de transmision transmiten el frente de onda que sale de la pupila del ojo sobre el sensor de Hartmann-Shack. El sensor de Hartmann-Shack mide la distorsion del frente de onda y proporciona esa informacion a un ordenador para calcular los errores refractivos del ojo debido a aberraciones de los componentes opticos del ojo.

Cada una de las tecnicas descritas anteriormente para determinar el error refractivo de un paciente requiere que el paciente se desplace a un lugar en el que tales maquinas o medicos esten presentes y disponibles para realizar la determinacion. Y, habiendose desplazado a la consulta de un medico, un paciente tiene entonces que pagar por el tiempo y los servicios del medico, que pueden estar cubiertos o no por su seguro sanitario. Esto puede resultar caro e incomodo para un paciente.

Para un paciente que desea lentes de contacto, generalmente se aplica un segundo cobro

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para una “adaptation”. Este cobro es innecesario frecuentemente porque la mayor parte de fabricantes de lentes de contacto solo ofrecen una combination o unas pocas combinaciones de curva base y diametro, lo que significa que solo existe una o unas pocas “adaptaciones” posibles para esa lente de contacto. Cuando un paciente ha llevado puestas lentes de contacto anteriormente y esta comodo con su marca anterior, no hay necesidad de realizar una “adaptation”. A pesar de esto, las consultas de los medicos requieren comunmente que se realice una “adaptation”, y se cobran los honorarios asociados. Un seguro sanitario rara vez cubre estos honorarios. En algunos casos, el medico puede requerir que el paciente haga otra visita a la consulta independiente para recibir su “adaptation”. Por tanto, determinar una graduation de lentes de contacto puede ser incluso mas caro e incomodo para un paciente.

Ademas, el coste de la maquinaria descrita anteriormente (foroptero, refractor de frente de onda, etc.) es prohibitivo como para que la posea un individuo que no ejerza la practica medica, de modo que los pacientes no tienen la option de determinar su propia graduation de gafas o lentes de contacto fuera de un entorno de practica medica.

Ademas, las pruebas subjetivas para astigmatismo en consulta generalmente solo determinan la graduation de eje de un paciente con una exactitud dentro de 10°.

Por tanto, existe la necesidad de un modo mas comodo, menos costoso, mas exacto para que los pacientes determinen y reciban graduaciones de gafas y lentes de contacto.

Sumario

La presente divulgation se refiere de manera general a un sistema y metodo para determinar el error refractivo de un paciente, mas particularmente determinar el error refractivo del paciente usando una pantalla computerizada u otra herramienta visual adecuada, y proporcionar al paciente una graduation de lentes correctoras del tipo de lentes correctoras preferido por el paciente. El sistema y metodo no requieren el viaje o gasto de una visita al medico, y estan optimizados para la comodidad y rentabilidad.

En una realization general, la presente divulgation proporciona un metodo para determinar una graduation de lentes correctoras de un paciente. El metodo incluye, por separado, para cada ojo del paciente, determinar la graduation de astigmatismo del paciente mediante una pantalla computerizada.

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En una realization, determinar la graduation de astigmatismo del paciente mediante la pantalla computerizada incluye presentar un primer diagrama al paciente mediante la pantalla computerizada y permitirle al paciente seleccionar al menos una entrada. La entrada corresponde a una medida de eje. El metodo incluye ademas presentar un segundo diagrama a un paciente mediante la pantalla computerizada y permitirle al paciente seleccionar al menos una entrada. La entrada corresponde a una medida de cilindro.

En una realizacion adicional, el primer diagrama y el segundo diagrama son un mismo diagrama. En una realization alternativa adicional, el primer diagrama y el segundo diagrama son diagramas diferentes.

En otra realization adicional, el primer diagrama es una llnea giratoria. En una realization todavla adicional, la llnea giratoria esta compuesta por al menos dos colores alternos. En aun una realization adicional, los al menos dos colores alternos se seleccionan del grupo que consiste en la familia del rojo y la familia del verde, respectivamente.

En una realization, el metodo se proporciona a traves de Internet.

En una realization, el metodo incluye enviar la graduation de astigmatismo determinada a al menos un medico para su revision y aprobacion.

En una realizacion alternativa, la presente divulgacion proporciona un metodo para determinar una graduation de lentes correctoras de un paciente. El metodo incluye, por separado, para cada ojo del paciente, determinar la graduation de astigmatismo del paciente mediante una pantalla computerizada, y determinar la potencia de la graduation de lentes correctoras del paciente mediante la pantalla computerizada.

En una realization adicional, el metodo tambien incluye, por separado, para cada ojo del paciente, permitirle al paciente aportar una entrada de al menos un dato seleccionado del grupo que consiste en una curva base de una graduation anterior de lentes de contacto, un diametro de una graduation anterior de lentes de contacto, un nombre de marca anterior de lentes de contacto y un fabricante anterior de lentes de contacto. Se determinan la curva base y el diametro a partir del al menos un dato.

En una realization adicional, el metodo tambien incluye, por separado, para cada ojo no

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corregido del paciente, determinar si el paciente es miope o hipermetrope presentando un diagrama de bloques de colores al paciente mediante la pantalla computerizada y permitiendole al paciente seleccionar una entrada correspondiente a parte del diagrama de bloques de colores.

En otra realizacion adicional, el metodo tambien incluye, por separado para cada ojo corregido del paciente, determinar si el paciente tiene una correccion por exceso o correccion por defecto presentando un diagrama de bloques de colores al paciente mediante la pantalla computerizada y permitiendole al paciente seleccionar una entrada correspondiente a parte del diagrama de bloques de colores.

En una realizacion, determinar la potencia de la graduacion de lentes correctoras del paciente mediante la pantalla computerizada incluye presentar una primera figura a un paciente mediante la pantalla computerizada. La primera figura es demasiado pequena como para que el paciente la vea claramente. El metodo incluye ademas permitirle al paciente aportar al menos una entrada para aumentar el tamano de la primera figura hasta que el paciente apenas pueda distinguirla. La al menos una entrada corresponde a una primera medida de esfera. En una realizacion adicional, el metodo incluye presentar una segunda figura a un paciente mediante la pantalla computerizada. La segunda figura es lo suficientemente grande como para que el paciente la vea claramente. El metodo le permite al paciente aportar al menos una entrada para disminuir el tamano de la segunda figura hasta que el paciente ya no pueda distinguirla. La al menos una entrada corresponde a una segunda medida de esfera. En otra realizacion adicional, el metodo incluye determinar una medida de esfera final basandose, al menos en parte, en la primera medida de esfera y la segunda medida de esfera.

En una realizacion adicional, la primera figura y la segunda figura son figuras diferentes. En una realizacion alternativa adicional, la primera figura y la segunda figura son una misma figura.

En otra realizacion adicional, la primera figura y la segunda figura comprenden al menos un slmbolo seleccionado del grupo que consiste en letras y numeros.

En todavla otra realizacion adicional, al menos un conjunto de la presentation de las figuras primera y segunda, que le permite al paciente aportar entradas, y que se reciban entradas del paciente se repite al menos una vez.

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En una realization adicional, el metodo incluye enviar las graduaciones de astigmatismo y potencia determinadas a al menos un medico para su revision y aprobacion.

En otra realization, la presente divulgation proporciona un medio legible por ordenador no transitorio. El medio legible por ordenador no transitorio incluye una pluralidad de instrucciones, que cuando se ejecutan por al menos un procesador, hacen que el al menos un procesador funcione con al menos un dispositivo de visualization, al menos un dispositivo de memoria, y al menos un dispositivo de entrada para determinar una graduation de lentes correctoras del paciente. La graduation de lentes correctoras comprende una graduation de astigmatismo y una potencia. El medio legible por ordenador no transitorio determina la graduation de gafas del paciente determinando, para cada ojo del paciente, la graduation de astigmatismo del paciente. El medio legible por ordenador no transitorio determina la graduation de astigmatismo del paciente presentando un primer diagrama al paciente mediante una pantalla computerizada y permitiendole al paciente seleccionar una entrada. La entrada seleccionada por el paciente corresponde a una medida de eje. El medio legible por ordenador no transitorio determina ademas la graduation de astigmatismo del paciente presentando un segundo diagrama a un paciente mediante la pantalla computerizada y permitiendole al paciente seleccionar al menos una entrada. La entrada seleccionada por el paciente corresponde a una medida de cilindro. El medio legible por ordenador no transitorio determina ademas la graduation de lentes correctoras del paciente determinando, para cada ojo del paciente, la potencia de la graduation de lentes correctoras del paciente. El medio legible por ordenador no transitorio determina la potencia de la graduacion presentando una primera figura a un paciente mediante la pantalla computerizada. La primera figura es demasiado pequena como para que el paciente la vea claramente. El medio legible por ordenador no transitorio determina ademas la potencia de la graduacion permitiendole al paciente aportar al menos una entrada para aumentar el tamano de la primera figura hasta que el paciente apenas pueda distinguirla. La al menos una entrada corresponde a una primera medida de esfera. El medio legible por ordenador no transitorio determina ademas la potencia de la graduation presentando una segunda figura a un paciente mediante la pantalla computerizada. La segunda figura es lo suficientemente grande como para que el paciente la vea claramente. El medio legible por ordenador no transitorio determina ademas la potencia de la graduation permitiendole al paciente aportar al menos una entrada para disminuir el tamano de la segunda figura hasta que el paciente ya no pueda distinguirla. La al menos una entrada corresponde a una segunda medida de esfera. El medio legible por ordenador no transitorio determina una medida de esfera final

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basandose, al menos en parte, en la primera medida de esfera y la segunda medida de esfera a determinar.

Una ventaja de la presente divulgacion es proporcionar a un paciente mas comodidad en la determination y reception de una graduation de gafas y/o lentes de contacto.

Una ventaja de la presente divulgacion es reducir el coste y gasto para el paciente de la determinacion y recepcion de una graduacion de gafas y/o lentes de contacto.

Otra ventaja de la presente divulgacion es determinar una graduacion de gafas y/o lentes de contacto sin la necesidad de equipo caro solo viable para su uso en la consulta de un medico.

Otra ventaja de la presente divulgacion es determinar una graduacion de gafas y/o lentes de contacto sin poner las lentes delante de los ojos del paciente.

Todavla otra ventaja de la presente divulgacion es determinar mas rapidamente una graduacion de gafas y/o lentes de contacto.

Una ventaja adicional de la presente divulgacion es determinar de manera mas exacta las graduaciones de astigmatismo de eje y cilindro de un paciente.

En el presente documento se describen caracterlsticas y ventajas adicionales, y resultaran evidentes a partir de la siguiente description detallada y las figuras.

Breve descripcion de las figuras

Las figuras 1A y 1B son un diagrama de flujo que ilustra un metodo de ejemplo de funcionamiento de una realization del sistema de la presente divulgacion.

La figura 2A ilustra una captura de pantalla de un ejemplo de una realizacion del sistema de la presente divulgacion, en la que el sistema visualiza peticiones de information referente a una graduacion anterior del paciente, un formulario rellenable para que el paciente introduzca datos referentes a su graduacion anterior, y peticiones de informacion referente a que errores refractivos puede tener el paciente.

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La figura 2B ilustra una captura de pantalla de un ejemplo de una realization del sistema de la presente divulgation, en la que el sistema visualiza una petition de information referente a una graduation anterior del paciente y una petition de information referente a que errores refractivos puede tener el paciente.

La figura 3 ilustra una captura de pantalla de un ejemplo de una realization del sistema de la presente divulgation, en la que el sistema visualiza un diagrama y le permite a un paciente aportar una entrada, en la que la entrada corresponde a una medida de eje del paciente.

La figura 4A ilustra una captura de pantalla de un ejemplo de una realization del sistema de la presente divulgation, en la que se muestra un diagrama tal como lo verla un ojo corregido con astigmatismo, o un ojo sin astigmatismo.

Las figuras 4B, 4C, 4D, y 4E ilustran capturas de pantalla de ejemplos de realizaciones del sistema de la presente divulgation, en las que se muestra cada diagrama tal como lo verla un ojo no corregido con astigmatismo a lo largo de un eje dado.

La figura 5 ilustra una captura de pantalla de un ejemplo de una realization del sistema de la presente divulgation, en la que se muestra el diagrama tal como lo verla un ojo corregido con astigmatismo tras haber aportado el paciente al menos una entrada, en la que la entrada corresponde a una medida de cilindro del paciente.

La figura 6 ilustra una captura de pantalla de un ejemplo de una realization del sistema de la presente divulgation, en la que el sistema calibra la cantidad de distancia entre una camara montada en la pantalla computerizada y el paciente.

Las figuras 7A y 7B ilustran capturas de pantalla de ejemplos de una realization del sistema de la presente divulgation, en las que el sistema visualiza una figura y le permite a un paciente aportar al menos una entrada para cambiar el tamano de la figura, en las que la al menos una entrada corresponde a una medida de esfera del paciente.

Las figuras 8A, 8B, 8C, y 8D ilustran capturas de pantalla de ejemplos de una realization del sistema de la presente divulgation, en las que el sistema visualiza un diagrama de bloques de colores y le permite a un paciente aportar al menos una entrada para seleccionar una parte que parece mas definida del diagrama, en las que la entrada corresponde a una determination de que el paciente es miope o hipermetrope (si no lleva puestas lentes

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correctoras), tiene una correction por exceso o por defecto (si lleva puestas lentes correctoras), u otro.

La figura 9A ilustra una captura de pantalla de un ejemplo de una realization del sistema de la presente divulgation, en la que el sistema visualiza una figura y le permite a un paciente aportar al menos una entrada para afectar al giro de la figura, en la que la al menos una entrada corresponde a una medida de eje.

La figura 9B ilustra una captura de pantalla de un ejemplo de una realizacion del sistema de la presente divulgacion, en la que el sistema visualiza una figura y le permite a un paciente aportar al menos una entrada para afectar a la separation o al tamano de diversas partes de la figura, en la que la al menos una entrada corresponde a una medida de cilindro.

La figura 10A ilustra una captura de pantalla de un ejemplo de una realizacion del sistema de la presente divulgacion, en la que el sistema visualiza en la que el sistema visualiza un diagrama de llneas y le permite a un paciente aportar al menos una entrada, en la que la al menos una entrada corresponde a una medida de cilindro.

La figura 10B ilustra una captura de pantalla de un ejemplo de una realizacion del sistema de la presente divulgacion, en la que la figura de 10A puede girar para alinearse con el eje determinado del astigmatismo de un paciente.

La figura 11A ilustra una captura de pantalla de un ejemplo de una realizacion del sistema de la presente divulgacion, en la que el sistema visualiza un diagrama de radios finos, que es una parte angular mas pequena del diagrama de radios de la figura 12B, y le permite a un paciente aportar al menos una entrada, en la que la al menos una entrada corresponde a una medida de eje fina.

La figura 11B ilustra una captura de pantalla de un ejemplo de una realizacion del sistema de la presente divulgacion, en la que el sistema visualiza un diagrama 1105 de semiclrculos concentricos y le permite a un paciente aportar al menos una entrada, en la que la al menos una entrada corresponde a una medida de eje y/o de cilindro.

La figura 12A ilustra una captura de pantalla de un ejemplo de una realizacion del sistema de la presente divulgacion, en la que el sistema visualiza un diagrama de llneas, y le permite a un paciente aportar al menos dos entradas, en la que las al menos dos entradas

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corresponden a una medida de cilindro.

La figura 12B ilustra una captura de pantalla de un ejemplo de una realization del sistema de la presente divulgation, en la que el sistema visualiza un diagrama 1205 de radios y le permite a un paciente aportar al menos una entrada, en la que la al menos una entrada corresponde a una medida de eje aproximada.

La figura 13 ilustra una captura de pantalla de un ejemplo de una realizacion del sistema de la presente divulgacion, en la que el sistema visualiza un diagrama 1304 de llneas, y le permite a un paciente aportar al menos una entrada, en la que la al menos una entrada corresponde a una medida de cilindro.

Las figuras 14A-D son capturas de pantalla de realizaciones de ejemplo del sistema de la presente divulgacion que demuestran que las partes alternas pueden ser de diferentes tamanos o separation, pero todavla realizar pruebas para la misma determination en la determination de la intensidad del astigmatismo.

La figura 15 es una captura de pantalla de un ejemplo de una realizacion del sistema de la presente divulgacion, que demuestra que las partes alternas pueden ser de diferentes tamanos o separacion, pero todavla realizar pruebas para la misma determinacion de eje de astigmatismo.

La figura 16 es una captura de pantalla de un ejemplo de una realizacion del sistema de la presente divulgacion, que demuestra que una figura para la determinacion aproximada del eje de astigmatismo puede modificarse en cuanto a tamano y formar, y estirarse de modo menor, y todavla puede usarse por el sistema para determinar un eje de astigmatismo para un paciente.

La figura 17 es una captura de pantalla de un ejemplo de una realizacion del sistema de la presente divulgacion, que demuestra una posible configuration para una prueba de degeneracion macular.

Description detallada

Las figuras 1A y 1B ilustran un diagrama de flujo de un ejemplo de un procedimiento o metodo 100 segun una realizacion del sistema de la presente divulgacion. En diversas

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realizaciones, uno o mas procesadores ejecutan un conjunto de instrucciones para implementar el procedimiento 100. Aunque el procedimiento 100 se describe con referencia al diagrama de flujo mostrado en las figuras 1A y 1B, el sistema puede emplear muchos otros procedimientos de realization de las acciones asociadas con este procedimiento ilustrado. Por ejemplo, el sistema puede cambiar el orden de determinados bloques de los bloques ilustrados. El sistema tambien puede hacer que determinados bloques de los bloques ilustrados sean opcionales, el sistema puede repetir determinados bloques de los bloques ilustrados, y/o el sistema puede no emplear determinados bloques de los bloques ilustrados.

Tal como se indica mediante el bloque 102, el sistema visualiza en una pantalla computerizada un formulario rellenable para que un paciente aporte al menos una entrada de una graduation de gafas o lentes de contacto, nombre de marca de lentes de contacto y/o fabricante lentes de contacto anterior.

Una pantalla computerizada segun una realizacion de la presente divulgation incluye, sin limitation: un monitor, una pantalla de television, una pantalla de plasma, una pantalla de cristal llquido (LCD), una pantalla basada en diodos emisores de luz (LED), una pantalla basada en una pluralidad diodos organicos emisores de luz (OLED), una pantalla basada en diodos polimericos emisores de luz (PLED), una pantalla basada en una pluralidad de emisores de electrones por conduction de superficie (SED), o cualquier otro dispositivo electronico o mecanismo de visualization adecuado. En determinadas realizaciones, tal como se describio anteriormente, la pantalla computerizada incluye una pantalla tactil. Debe apreciarse que la pantalla computerizada puede ser de cualquier tamano, forma y configuration adecuados.

La pantalla computerizada visualiza un formulario rellenable, campos rellenables, u otro vehlculo para que el paciente introduzca datos, si el paciente tiene tales datos, incluyendo una graduacion anterior de gafas, una graduacion anterior de lentes de contacto, un nombre de marca anterior de lentes de contacto y/o un fabricante anterior de lentes de contacto. Los datos relacionados con la graduacion anterior de lentes de contacto pueden ser information de una caja de lentes de contacto del paciente, que todavla puede tener en su posesion. En una realizacion, la pantalla computerizada forma parte de un terminal de paciente, que el paciente puede usar para acceder al sistema y procedimiento.

En otra realizacion de ejemplo, el formulario rellenable puede preguntarle al paciente con

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respecto a su satisfaction con sus gafas o lentes de contacto actuales, asl como con que frecuencia lleva puestas las gafas o lentes de contacto.

Tal como se indica mediante el bloque 104, el sistema recibe al menos una entrada de una graduation anterior de gafas, una graduation anterior de lentes de contacto, un nombre de marca anterior de lentes de contacto y/o un fabricante anterior de lentes de contacto. Debe apreciarse que el sistema puede rellenar o completar automaticamente el formulario, los campos, u otro vehlculo basandose en otros datos introducidos por el paciente. Como ejemplo no limitativo, el paciente puede introducir un nombre de marca anterior de lentes de contacto. El sistema puede usar entonces una tabla de consulta u otro metodo para recuperar de la memoria los aspectos de curva base y/o diametro correspondientes de la graduation anterior. Esto es especialmente posible con respecto al nombre de marca o los fabricantes de lentes de contacto que proporcionan solo uno o unos pocos tamanos de curva base y/o diametro posibles.

En una posible alternativa al bloque 104, el sistema puede recibir una entrada de que el paciente o bien no tiene o bien no desea introducir la information de graduation anterior solicitada, tal como se indica mediante el bloque 106. En una posible realization, el bloque 106 no forma parte del procedimiento 100, y el paciente debe introducir information de graduation anterior antes de continuar al siguiente bloque. En otra posible realization, el bloque 106 forma parte del procedimiento 100 y no se requiere que el paciente introduzca ninguna information de graduation anterior antes de continuar al siguiente bloque.

El sistema visualiza en la pantalla computerizada una pregunta al paciente referente a si es miope o hipermetrope, tal como se indica mediante el bloque 108, y recibe al menos una entrada del paciente en respuesta a la pregunta referente a si es miope o hipermetrope, tal como se indica mediante el bloque 110.

En el bloque 112, el sistema visualiza un primer diagrama al paciente en la pantalla computerizada destinado para un primer ojo (o bien el derecho o bien el izquierdo) del paciente. Debe apreciarse que el paciente debe ver el primer diagrama con su primer ojo no corregido, es decir, si lleva puestas gafas o lentes de contacto, debe quitarselas y ver el diagrama sin la correccion de sus gafas o lentes de contacto.

El sistema recibe una entrada del paciente referente a como ve el primer diagrama con su primer ojo, en la que la entrada del paciente corresponde a una medida de eje para

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astigmatismo, tal como se indica mediante el bloque 114. Debe apreciarse que la medida de eje puede usarse como al menos una parte de una funcion de desviacion que puede aplicar el sistema a otros diagramas y figuras visualizados para el primer ojo. En una realization, el sistema recibe una entrada de un paciente, en la que la entrada indica que no tiene astigmatismo en el ojo que esta sometiendose a prueba, tal como se indica mediante el bloque 120. En esta realizacion, el paciente o bien puede avanzar a bloques 122 a 130 con su primer ojo, o bien puede repetir el bloque 112 con su segundo ojo.

Si el paciente aporta una entrada que indica una medida de eje segun el bloque 114, el sistema visualiza un segundo diagrama en la pantalla computerizada, tal como se indica mediante el bloque 116. En una realizacion, el primer diagrama y el segundo diagrama son el mismo diagrama. En otra realizacion, el primer diagrama y el segundo diagrama son diagramas diferentes. En una realizacion, el segundo diagrama se distorsiona basandose en la desviacion parcial de la medida de eje determinada a partir de la entrada del paciente en el bloque 114. Por ejemplo, el segundo diagrama puede estirarse o alargarse por alguna unidad a lo largo del eje identificado del paciente. En otra realizacion, el segundo diagrama no se distorsiona inicialmente.

El sistema recibe al menos una entrada del paciente, en la que la al menos una entrada corresponde a una medida de cilindro del primer ojo, tal como se indica mediante el bloque 118. Debe apreciarse que la medida de cilindro puede usarse como al menos una parte de una funcion de desviacion que puede aplicar el sistema a otros diagramas y figuras visualizados para el primer ojo. La funcion de desviacion esta destinada para corregir cualquier astigmatismo que el paciente pueda tener en el ojo que esta sometiendose a prueba. Como tal, la funcion de desviacion hara que cualquier diagrama o figura al que se aplica parezca distorsionado para un ojo corregido, mientras que parezca claro para un ojo corregido.

Debe apreciarse que los bloques 112 a 120 deben repetirse, por separado, para el segundo ojo del paciente. Tras repetir los bloques 112 a 120 para el segundo ojo, debe apreciarse ademas que la medida de eje y la medida de cilindro para el segundo ojo pueden usarse como partes de una funcion de desviacion que puede aplicar el sistema a otros diagramas y figuras visualizados para el segundo ojo de la misma manera que se describio que se usaban esas medidas para el primer ojo. Debe apreciarse ademas que, en una realizacion, inmediatamente tras finalizar los bloques 112 a 120 para un primer ojo, el paciente puede cambiar a su segundo ojo y pasar de nuevo por los bloques 112 a 120. En una realizacion

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alternativa, el paciente puede seguir con otros bloques, por ejemplo, los bloques 122 a 130, con su primer ojo, antes de volver a los bloques 112 a 120 para su segundo ojo.

En el bloque 122, el sistema visualiza una primera figura al paciente en la pantalla computerizada destinada para un primer ojo (o bien el derecho o bien el izquierdo) del paciente. La primera figura se visualiza de manera que es demasiado pequena como para que el paciente la vea claramente. Debe apreciarse que el paciente debe ver la primera figura con su primer ojo no corregido, es decir si lleva puestas gafas o lentes de contacto, debe quitarselas y ver la figura sin la correction de sus gafas o lentes de contacto. En una realization de ejemplo, la primera figura se distorsiona mediante la funcion de desviacion determinada con las entradas del paciente de los bloques 114 y 118 para el primer ojo del paciente. En otra realizacion de ejemplo, la primera figura no se distorsiona mediante la funcion de desviacion.

El sistema recibe una entrada del paciente referente a como ve la primera figura con su primer ojo, en la que la entrada del paciente corresponde a una primera medida de esfera, tal como se indica mediante el bloque 124.

Tal como se indica mediante el bloque 126, el sistema visualiza una segunda figura en la pantalla computerizada, en la que la segunda figura se visualiza de manera que es lo suficientemente grande como para que el paciente la vea claramente. En una realizacion, la primera figura y la segunda figura son la misma figura. En otra realizacion, la primera figura y la segunda figura son figuras diferentes. En una realizacion, la segunda figura se distorsiona. Debe apreciarse que el paciente debe ver la segunda figura con su primer ojo no corregido, es decir si lleva puestas gafas o lentes de contacto, debe quitarselas y ver la figura sin la correccion de sus gafas o lentes de contacto. En una realizacion de ejemplo, la segunda figura se distorsiona mediante la funcion de desviacion determinada con las entradas del paciente de los bloques 114 y 118 para el primer ojo del paciente. En otra realizacion de ejemplo, la segunda figura no se distorsiona mediante la funcion de desviacion.

El sistema recibe una entrada del paciente referente a como ve la segunda figura con su primer ojo, en la que la entrada del paciente corresponde a una segunda medida de esfera, tal como se indica mediante el bloque 126. El sistema calcula el promedio de las medidas de esfera primera y segunda para determinar una medida de esfera final, tal como se indica mediante el bloque 130. Un experto en la tecnica debe apreciar que el sistema puede

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determinar una medida final de cualquier manera adecuada, y no es necesario que su medida final sea el producto de un promedio directo. Por ejemplo, el sistema puede usar solo el resultado de la ultima entrada, solo el resultado de la primera entrada, cierto promedio ponderado basandose en la varianza estadlstica de otras entradas, o el sistema puede ignorar por completo entradas que considere que tienen una varianza estadlstica tan grande con respecto a otras entradas que es probable que sean un error.

Debe apreciarse que los bloques 122 a 130 deben repetirse, por separado, para el segundo ojo del paciente. Debe apreciarse ademas que, en una realization, inmediatamente tras finalizar los bloques 122 a 130 para su primer ojo, el paciente puede cambiar a su segundo ojo y pasar de nuevo por los bloques 112 a 130 para su segundo ojo. En una realizacion alternativa, el paciente puede haber finalizado ya los bloques 112 a 120 con su segundo ojo.

Debe apreciarse ademas que el sistema puede repetir conjuntos de los bloques 122 y 124 cualquier numero de veces, en cualquier orden, y puede alternar conjuntos de los bloques 122 y 124 con conjuntos de los bloques 126 y 128 cualquier numero de veces. En una realizacion de ejemplo, el sistema pasa por los bloques 122 a 128 para un ojo del paciente, entonces repite los bloques 122 y 124 de nuevo para el mismo ojo antes de avanzar al bloque 130. En esta realizacion de ejemplo, se calcula el promedio de las tres medidas de esfera resultantes para determinar la medida de esfera final en el bloque 130. En otra realizacion de ejemplo, el sistema pasa por los bloques 122 y 124, entonces repite los bloques 122 y 124, entonces tambien pasa por los bloques 126 y 128 dos veces. En esta realizacion de ejemplo, se calcula el promedio de las cuatro medidas de esfera resultantes para determinar la medida de esfera final en el bloque 130.

Tal como se indica mediante el bloque 132, el sistema visualiza en la pantalla computerizada una pregunta al paciente referente a si desearla una graduation de gafas, una graduacion de lentes de contacto, o ambas. En el bloque 134, el sistema recibe una entrada del paciente referente a su graduacion o graduaciones deseadas.

El sistema visualiza information de precios al paciente, y le permite de manera convencional al paciente seleccionar un metodo de pago y proporcionar informacion de pago, tal como se indica mediante el bloque 136. Permitirle al paciente seleccionar su metodo de pago y proporcionar informacion de pago puede lograrse mediante un formulario rellenable, campos rellenables, o algun otro modo, tal como se conoce bien en la tecnica. El sistema recibe al menos una entrada del paciente referente a su metodo de pago deseado y su informacion

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de pago, tal como se indica mediante el bloque 138, y proporciona al paciente su graduation o graduaciones solicitadas y pagadas, tal como se indica mediante el bloque 140.

En una realization, antes de que el paciente reciba su graduacion, se envla a uno o mas medicos para que firmen las diversas medidas de error refractivo determinadas. Por ejemplo, el sistema puede enviar la medida de eje para que la firme un medico, la medida de cilindro para que la firme otro medico, y la medida de esfera para que la firme un tercer medico. En un ejemplo alternativo, el sistema puede enviar las tres medidas al mismo medico para que las firme. Debe apreciarse que puede emplearse cualquier combination de medicos que firmen cualquier parte de la graduacion para cualquier combinacion de consideraciones de coste y ahorro de tiempo.

Debe apreciarse que el sistema puede permitirle al paciente aportar una entrada referente a como o donde enviar su graduacion seleccionada tras haberla recibido. En una realizacion, el sistema puede enviar los datos de graduacion a la consulta de un optometrista u oftalmologo, una empresa central proveedora de gafas y/o lentes de contacto, un establecimiento minorista de gafas y/o lentes de contacto (flsico o virtual), o similar. En una realizacion adicional, el paciente puede seleccionar donde enviar la graduacion eligiendolo de una lista, un mapa, introduciendo un nombre, o algun otro metodo.

En otra realizacion, el sistema puede permitirle a un paciente navegar por monturas de gafas. En una realizacion de este tipo, el sistema puede visualizar una imagen del paciente con monturas de gafas simuladas visualizadas encima de la cara del paciente, y puede permitirle al paciente modificar el aspecto de las monturas, por ejemplo, cambiando el tamano, la forma, el color, el material, la textura, etc. de las monturas simuladas. En otra realizacion adicional, el sistema puede determinar una ubicacion para las lentes simuladas en la cara del paciente de cualquier manera adecuada, tal como mediante sistemas de reconocimiento facial o pupilar conocidos, o mediante una montura flsica reconocible por el sistema proporcionada a y que lleva puesta un usuario. En otra realizacion adicional, el sistema puede visualizar instrucciones para que un paciente adquiera sus monturas deseadas en llnea, en una tienda flsica, o para que se las envlen a una ubicacion deseada.

Un experto en la tecnica debe apreciar que el solicitante ha descubierto sorprendentemente, y ha dado a conocer en el presente documento, una inversion novedosa del metodo convencional de determination del error refractivo para un paciente. En la tecnica convencional, el paciente esta ubicado lejos de una figura o un diagrama, y se colocan

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lentes de diversas fuerzas y configuraciones delante de los ojos del paciente. El paciente proporciona una respuesta subjetiva sobre cual de las lentes proporciona una mejor calidad de vision. El medico o tecnico refina la graduation cambiando las lentes colocadas delante de los ojos del paciente, hasta que la respuesta subjetiva del paciente indica que se ha logrado la mejor calidad de vision mediante una de las lentes proporcionadas. En cambio, las realizaciones de la presente divulgation no requieren ninguna lente. Debe apreciarse que los propios diagramas y las figuras se ajustan mediante las entradas del paciente, y por tanto puede determinarse la graduacion necesaria, en su totalidad o en parte, a partir de factores tales como: la distancia entre el paciente y la pantalla computerizada, el tamano original del diagrama o la figura en la pantalla computerizada, el tamano ajustado por el paciente del diagrama o la figura en la pantalla computerizada, el numero de entradas recibidas del paciente, la cantidad de efecto incremental de cada entrada, y otros factores relevantes.

Debe apreciarse ademas que, en algunas realizaciones de la presente divulgacion, el paciente puede indicar a una segunda persona que entrada debe aportar. En esas realizaciones, la segunda persona realizara la entrada en la pantalla computerizada, basandose en las instrucciones del paciente. La segunda persona puede ser cualquier persona adecuada, incluyendo un amigo del paciente, un miembro de la familia del paciente, medico, auxiliar de la consulta, tecnico de la consulta, o cualquier otra persona.

Tambien ha de apreciarse que la presente divulgacion no se limita a una unica pantalla computerizada. En algunas realizaciones, el paciente puede usar mas de una pantalla computerizada, en uno o mas terminales de paciente, para interaccionar con el sistema. En otra realizacion, el paciente y la segunda persona pueden interaccionar con el sistema en el mismo terminal de paciente y/o pantalla computerizada. En todavla otra realization, el paciente y la segunda persona pueden interaccionar con el sistema en diferentes terminales de paciente y/o pantallas computerizadas.

En otra realizacion, el sistema puede permitirle a un paciente comenzar el procedimiento y metodo en una ubicacion, tal como una tienda flsica, y continuar o finalizar el procedimiento y metodo en al menos otra ubicacion, tal como en su domicilio. Debe apreciarse que en una realizacion de este tipo, se usara alguna clase de identification de paciente unica para autentificar que el mismo paciente es interaccionando con el sistema en la primera ubicacion y la(s) ubicacion/ubicaciones adicional(es). Tales sistemas de autentificacion se conocen en la tecnica y se describen a continuation.

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En otra realization, un paciente puede usar una pantalla computerizada para controlar otra pantalla computerizada. Por ejemplo, el sistema puede permitirle a un paciente con un telefono inteligente (smartphone) usar el telefono inteligente como mando a distancia para controlar otro terminal de paciente con una pantalla computerizada, tal como una cabina, ordenador personal u ordenador de tipo tableta para interaccionar con el sistema. En un ejemplo de una realization de este tipo, el sistema enviara a un paciente un enlace a su dispositivo remoto, tal como mediante correo electronico o mensaje de texto SMS. Se le permite al paciente acceder al enlace para lanzar una interfaz, tal como mediante un navegador, que puede usarse entonces para interaccionar con el sistema de manera portatil unica. En otra realization de ejemplo, el dispositivo remoto interacciona con el sistema a traves de una aplicacion almacenada en el dispositivo remoto, conocida comunmente como una “aplicacion”. El dispositivo remoto puede ser cualquier dispositivo adecuado, tal como un telefono celular, telefono inteligente, tableta, ordenador portatil, u otro dispositivo remoto, que pueda interaccionar casi instantaneamente con el sistema para recibir instrucciones y permitirle al paciente aportar al menos una entrada al sistema sobre al menos una interfaz de comunicacion, tal como Internet, mensajes de texto, correo electronico, voz o datos, para controlar la pantalla computerizada a distancia. Un experto en la tecnica debe apreciar que un sistema de este tipo es unico porque le permite a un paciente realizar un examen medico con su propio telefono inteligente u otro dispositivo remoto, y poder controlar totalmente el examen.

En otra realization, el sistema usa un sistema de reconocimiento de voz para permitirle a un paciente aportar al menos una entrada. En una realization adicional, el sistema incluye un sistema de reconocimiento de voz para llevar a cabo un examen ocular, o un examen secundario de un examen ocular. En una realization de este tipo, el sistema le permitira a un usuario aportar una entrada hablando al sistema, equipado con un microfono y un software de reconocimiento de voz convencional. Tal como se conoce en la tecnica, microfonos y software de reconocimiento de voz estan facilmente disponibles comercialmente y usan formulas de reconocimiento de voz habituales que incluyen un sistema de aprendizaje automatico convencional, de modo que el sistema podra adaptarse a idiomas mas diflciles con el tiempo. El sistema recibira entradas de voz del paciente para registrarlas y analizarlas usando el software de reconocimiento de voz convencional. Un experto en la tecnica debe apreciar que permitirle a un paciente proporcionar entradas mediante su voz proporcionara varios beneficios. En primer lugar, el paciente que esta realizando pruebas constituyentes de un examen, tal como un examen ocular, no necesitara

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ver los detalles de la pantalla de manera perfectamente clara, y podra usar en su lugar su oldo (comunicado a traves de instrucciones habladas) y su voz (para proporcionar entradas de vuelta al sistema), lo que es mas facil para el usuario puesto que es mas sencillo usar y proporcionar opciones adicionales para introducir respuestas. Esto es especialmente relevante para partes del sistema en las que el paciente esta usando un ojo no corregido, esta algo alejado de la pantalla computerizada, o ambos. Otro beneficio de un sistema de este tipo es que le permite a un paciente usar sus manos para otros fines distintos a los de proporcionar entradas al sistema. Por ejemplo, el paciente puede tener entonces libertad para sujetar el objeto de prueba, o taparse los ojos. Ademas, el uso de un sistema que habla al paciente y le permite al paciente responder hablando a su vez simula un examen ocular subjetivo en la consulta del medico mas tlpico, y puede ayudar al paciente a asimilar el sistema de la presente divulgacion.

Haciendo ahora referencia a las figuras 2A y 2B, se ilustra una realization de la presente divulgacion. El sistema de ejemplo de la figura 2A incluye una visualization 200 que el sistema muestra en la pantalla computerizada descrita anteriormente. La visualizacion 200 incluye una barra 202, 204, 206 y 208 de progreso. Debe apreciarse que la barra de progreso puede ser cualquier medidor de progreso adecuado. En la realizacion de la figura 2A, la barra 202, 204, 206 y 208 de progreso es una barra de progreso seccionada en la que la section 202 en la que se encuentra actualmente se indica por ser de un color mas oscuro que las otras secciones. Debe apreciarse que para una barra de progreso de tipo seccionada, u otros tipos de medidores de progreso, la indicacion de la seccion en la que se encuentra puede ser cualquier variation de color, tamano, fuente, texto, u otro. En otra realizacion, las secciones de la barra de progreso pueden seleccionarse por el paciente, de manera que el paciente puede desplazarse por el procedimiento 100 seleccionando la seccion del procedimiento a la que desea ir. En una realizacion diferente, las secciones no pueden seleccionarse por el paciente para que el paciente se desplace por las diversas secciones.

En la realizacion ilustrada mediante las figuras 2A y 2B, el sistema proporciona instrucciones para el paciente referentes a como pasar por la seccion 202, y proporciona ademas instrucciones verbales que el paciente puede controlar, activar, desactivar y/o ajustar articulando los elementos 210 de control de instrucciones verbales.

Tal como se ilustra mediante la realizacion mostrada en las figuras 2A y 2B, el sistema le pregunta al paciente con respecto a si tiene la graduation 212 anterior de gafas o lentes de

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contacto. Se le permite al paciente responder a la pregunta seleccionando uno de los botones 214 o 216 de selection. Debe apreciarse que el sistema puede emplear cualquier otro metodo para aceptar una respuesta a una pregunta del paciente, tal como una lista desplegable, un campo rellenable y/o una casilla de verification.

En la realization de la figura 2A, cuando el paciente selecciona el boton 214 de seleccion correspondiente a “SI”, el sistema proporciona el formulario 218 a 264 rellenable. El sistema le permite al paciente cargar una fotografla de una graduation 218 anterior de gafas y/o una graduation 236 anterior de lentes de contacto. El sistema tambien le permite al paciente introducir sus datos de graduacion anterior en los campos 220 a 234 y 238 a 264 rellenables convencionales. Especlficamente, el formulario rellenable tiene campos para la graduacion de gafas del ojo derecho del paciente, u “OD”, 220, 222, 224 y 226. “OD” es la sigla comun para el termino en latln “oculus dextrus”, que significa “ojo derecho”. El formulario rellenable tambien tiene campos para la graduacion de gafas del ojo izquierdo del paciente, u “OS”, 228, 230, 232 y 234. “OS” es la sigla comun para el termino en latln “oculus sinister”, que significa “ojo izquierdo”. Mas especlficamente, los campos 220 y 228 rellenables son para la medida de esfera, o “SPH”, o de potencia de los ojos derecho e izquierdo del paciente, respectivamente. La medida de esfera representa el grado de miopia o hipermetropla del paciente. La unidad de la medida de esfera es la dioptrla. Un signo positivo “+” delante de la medida de esfera indica la cantidad de hipermetropla del paciente, mientras que un signo negativo “-” delante de la medida de esfera indica la cantidad de miopia del paciente. Cuanto mas positiva (para personas hipermetropes) o negativa (para personas miopes) es la medida de esfera, mas intenso es el error refractivo, y por tanto, mas potentes deben ser las lentes correctoras para corregir el error.

Los campos 222 y 230 de cilindro, o “CIL”, para los ojos derecho e izquierdo, respectivamente, y los campos 224 y 232 de eje, para sus ojos derecho e izquierdo, respectivamente, indican que el paciente tiene astigmatismo en el ojo correspondiente. Si no esta presente astigmatismo, los campos de cilindro y eje se dejan en blanco de manera convencional. La medida de cilindro indica la intensidad, en dioptrlas, del astigmatismo en el ojo del paciente. Cuanto mayor es la medida de cilindro, mas intenso es el astigmatismo del paciente. La medida de eje es un numero entre 0° y 180°. La unidad de la medida de eje son grados. La medida de eje indica el eje a lo largo del que esta distorsionada la vision del paciente debido a las imperfecciones en la curvatura de la cornea.

La combination de las medidas de esfera, cilindro y eje componen la parte de vision de lejos

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de la graduation conventional de gafas o lentes de contacto. El resto de la graduation de gafas se refiere a la parte de la vision de cerca de la graduation, y es generalmente para gafas de lectura o la parte de lectura de lentes correctoras bifocales. Los campos 226 y 234 de adicion, respectivamente para los ojos derecho e izquierdo del paciente, representan la potencia refractiva adicional, en dioptrlas, que ha de anadirse a la potencia esferica para permitirle al paciente leer de cerca si tiene presbicia. Si el paciente no necesita correction para vision de lejos, la potencia de adicion sola sera la graduation del paciente para gafas de lectura convencionales, disponibles en la mayorla de farmacias y/o tiendas habituales.

En una realization de ejemplo, el sistema le permite a un paciente determinar la potencia de adicion para aquellos pacientes que lo requieran. Esos pacientes se denominan emetropes (aquellos que no requieren correction de lejos con gafas) con presbicia, y su presbicia es generalmente resultado del envejecimiento, que aparece normalmente alrededor de aproximadamente 40 anos de edad. Este es el periodo de edad en el que generalmente un paciente comienza a necesitar gafas de lectura. Sin embargo, en el pasado, para determinar un numero de adicion de gafas de lectura correcto, o para crear unas lentes de contacto o gafas bifocales progresivas sin llnea apropiadas, era necesario que los pacientes acudiesen a la consulta de un oculista para obtener la medida apropiada. Sin embargo, los solicitantes han encontrado sorprendentemente, un sistema para determinar la potencia para ambas partes superior e inferior de lentes bifocales que evita la necesidad de visitar la consulta de un medico o aguantar un examen largo y completo en la consulta. El sistema le pregunta al paciente con respecto a su edad, el tamano de figuras que puede ver con sus ojos no corregidos (mediante cualquiera de los metodos o procedimientos dados a conocer en el presente documento), y la distancia para la que desea correccion (es decir, un paciente puede desear un unico par de gafas para ver tanto libros a 16 pulgadas como ver otros objetos a 21 pulgadas (o cualquier otra combination de segmento superior y segmento inferior)). Debe apreciarse que las distancias deseadas pueden determinarse mediante cualquier metodo adecuado, tal como mediante una pantalla computerizada tal como se da a conocer en el presente documento (tal como un telefono inteligente), un simple asistente de medicion en papel imprimible, mediante estimation con una tira de papel. El sistema tambien puede permitirle a un paciente estimar el margen de distancia que mas desea corregir, tal como el margen de distancia que usa mas a menudo, en terminos facilmente estimables, tales como la longitud de los brazos, mas lejos que la longitud de los brazos o mas cerca que la longitud de los brazos. El sistema usa tales entradas del paciente para determinar una graduation personalizada para unas unicas gafas de lectura o bifocales sin llnea sin hacerlo de casualidad ni requiriendo un desplazamiento a la consulta de un medico

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y sus gastos asociados.

Tal como se muestra en la figura 2A, la graduation de lentes de contacto incluye muchos de los mismos campos de medida que la graduacion de gafas. Espedficamente, los campos de medida de esfera, 238 y 252; los campos de medida de cilindro, 240 y 254; los campos de medida de eje, 242 y 256; y los campos de medida de adicion, 244 y 258, para los ojos derecho e izquierdo, respectivamente, tambien estan presentes en la graduacion de lentes de contacto. Aunque los campos tienen los mismos nombres y abreviaturas, las graduaciones de lentes de contacto y las graduaciones de gafas pueden ser diferentes, en parte porque las lentes de gafas estan mas alejadas de la superficie del ojo que las lentes de contacto.

Ademas, el sistema proporciona los campos de medida adicionales para la curva base, o “CB”, 246 y 260, el diametro, o “DIAM”, 248 y 262, y el nombre de marca y/o fabricante de las lentes de contacto, 250 y 264. Durante el tiempo en el que solo estaban disponibles lentes de contacto duras, permeables a los gases, eran necesarias las medidas de curva base y diametro para garantizar el confort de las lentes rigidas. Con la aparicion de lentes de contacto blandas, flexibles, muchos fabricantes de lentes de contacto solo proporcionan una, dos o unas pocas opciones diferentes de curva base o diametro para sus lentes. Si se conocen las medidas de curva base y diametro a partir de una graduacion anterior, y el paciente estaba comodo con esas lentes, entonces es sumamente probable que otras lentes con esas mismas medidas tambien resulten comodas para el paciente, aunque el fabricante sea diferente. Si el fabricante es el mismo, es incluso mas probable que el paciente este comodo con lentes con la misma medida. De esta manera, debe apreciarse que generalmente es innecesaria una “adaptation” de lentes de contacto para aquellas personas que han llevado puestas anteriormente lentes de contacto, siempre que el paciente estuviese comodo con sus lentes anteriores. En una realization, para nombres de marca o fabricantes anteriores de lentes de contacto identificados por el paciente, el sistema puede consultar las medidas de curva base y diametro en una tabla de consulta u otra base de datos de la memoria. En otra realization, el sistema puede rellenar o completar automaticamente, cualquier posible campo 246, 248, 260 y/o 262 con las medidas de curva base y diametro consultadas.

En una realization, el sistema puede usar la information de graduacion anterior como comprobacion con la graduacion actual determinada. En una realization adicional, el sistema puede requerir mas pruebas de un paciente para confirmar la graduacion actual si

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existe una diferencia estadlsticamente significativa entre un valor de la graduation anterior y el valor correspondiente de la graduacion determinada.

En una realization, el sistema puede leer la fotografla o exploration cargada de la graduacion 218 anterior de gafas y/o la graduacion 236 anterior de lentes de contacto. En una realizacion adicional, el sistema puede rellenar o completar automaticamente cualquier posible campo rellenable con information lelda de la graduacion 218 anterior de gafas y/o la graduacion 236 anterior de lentes de contacto cargada. En otra realizacion, el paciente puede cargar una fotografla o exploracion de un estuche o caja anterior de lentes de contacto y el sistema puede rellenar o completar automaticamente cualquier posible campo rellenable con informacion lelda de la fotografla o exploracion cargada del estuche o caja anterior de lentes de contacto. En otra realizacion, el sistema puede reconocer informacion codificada de manera convencional, tal como informacion de un codigo de barras, codigo QR, codigo de matriz, codigo Aztec, u otros tipos conocidos de informacion codificada. En una realizacion adicional, el sistema puede explorar la informacion codificada de una graduacion anterior de gafas o lentes de contacto, y/o un estuche o caja anterior de gafas o lentes de contacto. En una realizacion todavla adicional, el sistema puede rellenar o completar automaticamente cualquier posible campo rellenable con informacion lelda de la graduacion anterior de gafas o lentes de contacto y/o un estuche o caja anterior de gafas o lentes de contacto explorados.

Tras rellenar el paciente cualquier dato de que disponga el paciente a partir de graduaciones anteriores, el sistema le pregunta al paciente con respecto a que le parece mas borroso o desenfocado cuando no esta usando lentes 268 correctoras. De nuevo, en la realizacion de ejemplo de la figura 2A, el sistema proporciona botones 270, 272 y 274 de selection para que el paciente seleccione una respuesta, pero sera aceptable cualquier metodo adecuado para permitir una entrada a la pregunta. Si el paciente selecciona lejos 270 como lo mas borroso, esto puede sugerir que es miope, y puede tener algo de astigmatismo. Si el paciente selecciona cerca 272 como lo mas borroso, esto puede sugerir que es hipermetrope, y puede tener algo de astigmatismo. Si el paciente selecciona que ambos estan igualmente borrosos 274, puede ser miope o hipermetrope, y es probable que tenga astigmatismo.

Tal como se ilustra en la realizacion de la figura 2B, cuando el paciente responde "NO” a la pregunta referente a si tiene una graduacion anterior, el sistema no visualiza el formulario rellenable y los campos 218 a 264, como en la figura 2A. En su lugar, en la realizacion de la

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figura 2B, el sistema pasa directamente a una presentation de la pregunta 268 y le permite al paciente responder mediante los botones 270, 272 y 274 de selection, igual que en la figura 2A.

Haciendo ahora referencia a la figura 3, se ilustra otra realization de la presente divulgation. En esta etapa del procedimiento, el sistema presenta la visualization 200, y la barra de progreso indica que el paciente esta actualmente en la section 204 de angulo de astigmatismo. El oculometro 302, 304 indica que ojo es el que esta sometiendose a prueba. Debe apreciarse que el oculometro puede ser cualquier medidor de progreso adecuado. En la realization de la figura 3, el oculometro 302, 304 es un oculometro seccionado en el que se indica la section 302 correspondiente al ojo que esta sometiendose a prueba al ser de un color mas oscuro que la otra section correspondiente al otro ojo. Debe apreciarse que para un oculometro de tipo seccionado, u otros tipos de medidores de progreso, la indication del ojo que esta sometiendose a prueba puede ser cualquier variation de color, tamano, fuente, texto, u otro. En otra realization de ejemplo, las secciones del oculometro 302, 304 pueden seleccionarse por el paciente, de manera que el paciente puede cambiar el ojo que esta sometiendose a prueba seleccionando la section correspondiente al otro ojo. En una realization diferente, las secciones no pueden seleccionarse por el paciente para cambiar el ojo que esta sometiendose a prueba.

Tal como puede observarse mediante referencia a la figura 3, el oculometro 302, 304 indica que el ojo que esta sometiendose a prueba es el ojo izquierdo, indicado por el sombreado mas oscuro de la section 302 de ojo izquierdo. Se proporcionan instrucciones 306 escritas al paciente, junto con instrucciones verbales, que el paciente puede controlar con elementos 210 de control de instrucciones verbales. En la realization de ejemplo mostrada en la figura 3, las instrucciones escritas dicen "Tapese el ojo derecho. Seleccione la llnea que es mas oscura, mas gruesa o mas destacada. Si tres llneas son mas oscuras, mas gruesas o mas destacadas entonces seleccione la intermedia. Si dos llneas son mas oscuras, mas gruesas o mas destacadas entonces seleccione el boton intermedio entre esas llneas”. Las instrucciones 306 remiten al paciente al diagrama 310. El diagrama 310 es un diagrama conocido para diagnosticar el eje de astigmatismo. Los pacientes con astigmatismo veran las llneas alrededor del eje de su astigmatismo como mas recalcadas, o mas enfocadas, que las otras llneas del diagrama. Las llneas corresponden a medidas de angulo. En esta realization de ejemplo, las llneas estan espaciadas regularmente a intervalos de 15°. Debe apreciarse que el diagrama 310 puede emplear cualquier intervalo angular adecuado. El sistema le permite al paciente aportar una entrada de una llnea, o la parte mas centrada de

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un grupo de llneas, que estan mas destacadas cuando el paciente mira el diagrama. Debe apreciarse que el paciente esta mirando el diagrama con su ojo no corregido.

En la realization mostrada en la figura 3, pueden seleccionarse las letras 308 A a S, as! como los botones 310 de combinaciones de letras mas pequenos para indicar el angulo de eje del paciente. Debe apreciarse que no es necesario que los iconos 308, 310 seleccionables de llnea de eje sean letras, sino que pueden ser numeros, medidas del angulo, dibujos, slmbolos o cualquier otros icono adecuado. Tal como se muestra en la figura 3, la letra 308a "A” corresponde a un eje de 0°, la letra 308b "G” corresponde a un eje de 75°, la letra 308c "J” corresponde a un eje de 90°, la letra 308d "O” corresponde a un eje de 165° y la letra 308e S corresponde a un eje de 180°. En otra realizacion de ejemplo, el sistema proporciona un boton para que el paciente indique que ninguna de las llneas en el diagrama parece mas oscura, mas gruesa o mas destacada, indicando que el paciente no tiene astigmatismo en ese ojo. En una realizacion de ejemplo adicional, cuando el paciente aporta al menos una entrada que indica que no tiene astigmatismo en el ojo que esta sometiendose a prueba, el sistema pasa a someter a prueba el otro ojo para detectar astigmatismo. En otra realizacion, cuando el paciente aporta al menos una entrada que indica que no tiene astigmatismo en el ojo que esta sometiendose a prueba, el sistema pasa a la prueba ocular para ese mismo ojo, saltandose la section que somete a prueba la intensidad del astigmatismo para ese ojo. En una realizacion alternativa, cuando el paciente aporta al menos una entrada que indica que no tiene astigmatismo en el ojo que esta sometiendose a prueba, el sistema todavla somete a prueba la intensidad de cualquier astigmatismo en ese ojo como doble comprobacion de que el paciente no tiene astigmatismo en ese ojo.

Debe apreciarse que, tras seleccionar la llnea o llneas de la medida de eje del paciente para el ojo izquierdo del paciente, tal como se muestra en la figura 3, el sistema puede repetir la misma prueba con el diagrama 310 para el ojo derecho moviendo el oculometro 302, 304 para indicar que el ojo 304 derecho es el que esta sometiendose a prueba, y ajustando las instrucciones 306 escritas para reflejar que el ojo derecho es ahora el que esta sometiendose a prueba. En otra realizacion, el paciente continua pasando por las secciones de la barra de progreso con el ojo izquierdo, y, tras finalizar la prueba 206 de intensidad del astigmatismo para el ojo izquierdo, repetira las dos secciones 204 y 206 de astigmatismo para el ojo derecho antes de pasar a la prueba 208 ocular para cualquier ojo. En otra realizacion, el paciente pasa por todas las secciones 204, 206 y 208 con un ojo, el ojo izquierdo, por ejemplo, antes de volver a pasar por cada seccion 204, 206 y 208 con el otro

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ojo, en este ejemplo, el ojo derecho. Debe apreciarse ademas que cualquier orden de prueba, con cualquier orden de los ojos que estan sometiendose a prueba es adecuado. Debe apreciarse ademas que proporcionando secciones 204, 206 y 208 de barra de progreso seleccionables por el paciente, y secciones 302 y 304 de oculometro, el paciente puede seleccionar que orden prefiere.

Haciendo ahora referencia a la realization ilustrada en la figura 4A, se ilustra otra realization de ejemplo de la presente divulgation. En esta etapa del procedimiento, el sistema presenta la visualization 200, y la barra de progreso indica que el paciente esta actualmente en la section 206 de intensidad del astigmatismo. El oculometro 302, 304 indica que el ojo 302 izquierdo es el que esta sometiendose a prueba. Las instrucciones 406 escritas dicen: "Tapese el ojo derecho. 1. Mantenga tapado el ojo derecho. 2. Haga clic en (+) hasta que la cuadrlcula sea toda de cuadrados perfectos”. Las instrucciones escritas remiten al diagrama 408a, que muestra un cuadrado grande dividido en varios cuadrados mas pequenos. El sistema proporciona iconos 410 y 412 seleccionables por el paciente para ajustar el diagrama hasta que el paciente vea toda la cuadrlcula del diagrama 408a como perfectamente cuadrada. Cuando el paciente ve toda la cuadrlcula del diagrama 408a como perfectamente cuadrada, el paciente selecciona el icono 414 seleccionable por el paciente. Si el sistema esta funcionando mal de alguna manera, el sistema proporciona un boton 418 para solicitar asistencia para el mal funcionamiento. Debe apreciarse que el boton 418 es opcional, pero util en el caso de que la animation del diagrama cambiante no sea visible para el paciente. Debe apreciarse ademas que el diagrama 408a en la figura 4A se ilustra tal como le parecera a un paciente sin astigmatismo, o a un paciente con astigmatismo que lleva puesta su lente correctora en el ojo que esta sometiendose a prueba. En otras palabras, los recuadros del diagrama 408a son cuadrados en la figura 4A, pero le pareceran distorsionados a un ojo no corregido con astigmatismo.

El solicitante ha encontrado sorprendentemente que el uso de la cuadrlcula mostrada como el diagrama 408a puede usarse para determinar la graduation de cilindro de un paciente al medir la cantidad de distorsion que es necesaria, a lo largo del eje de astigmatismo del paciente, para que el paciente vea la figura como cuadrada con su ojo no corregido.

Haciendo ahora referencia a las realizaciones ilustradas en las figuras 4B, 4C, 4D y 4E, se ilustran otras realizaciones de la presente divulgacion. En las realizaciones de estas figuras, el paciente ha seleccionado los 308a, 308b, 308c, 308d y 308e de la figura 3, respectivamente. Por tanto, los diagramas correspondientes de esas figuras, 408b, 408c,

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408d y 408e, respectivamente, se ilustran como que estan estirados a lo largo del eje seleccionado por el paciente para esa figura. Espedficamente, la figura 4B muestra el diagrama 408b distorsionado a lo largo del eje de 75°, la figura 4C muestra el diagrama 408c distorsionado a lo largo del eje de 90°, la figura 4D muestra el diagrama 408d distorsionado a lo largo del eje de 165° y la figura 4E muestra el diagrama 408e distorsionado a lo largo del eje de 180°. Si el paciente selecciona el “+” 412, el diagrama se alarga a lo largo del eje. Si el paciente selecciona el “-” 410, el diagrama se contrae a lo largo del eje. De esta manera, el paciente puede manipular el diagrama hasta que las cuadriculas le parecen cuadradas con su ojo no corregido. A medida que el paciente manipula el diagrama, la escala 416 proporciona una representation visual al paciente de cuando ha cambiado el diagrama 408b, 408c, 408d o 408e.

Debe apreciarse que el sistema puede distorsionar el diagrama de cualquier manera adecuada, a cualquier velocidad adecuada y con cualquier incremento adecuado. En una realization, el sistema distorsiona automaticamente el diagrama antes de permitirle al paciente aportar una entrada. En otra realizacion, el sistema comienza automaticamente a distorsionar el diagrama, y continua distorsionando el diagrama hasta que el paciente aporta una entrada para detener la distorsion. En una realizacion adicional, el paciente puede ajustar adicionalmente la distorsion del diagrama aportando al menos una entrada. En otra realizacion adicional, el paciente no puede ajustar adicionalmente la distorsion del diagrama aportando ninguna entrada. En otra realizacion, el sistema no distorsiona el diagrama antes de recibir al menos una entrada del paciente.

Haciendo ahora referencia a la realizacion ilustrada en la figura 5, se ilustra otra realizacion de la presente divulgation. Tal como se muestra en la figura 5, el paciente ha manipulado el diagrama 408f de manera que, para el ojo no corregido del paciente, los recuadros parecen cuadrados. La escala 416 demuestra que el diagrama 408f se ha manipulado. En este punto, el paciente puede pulsar el icono 414 indicando que ve los recuadros del diagrama 408f como cuadrados. El sistema determina, a partir de la cantidad de manipulation del diagrama 408f, una medida de cilindro para ese ojo del paciente.

Debe apreciarse que la combination de la medida de eje y la medida de cilindro para un ojo dado del paciente puede usarse por el sistema para determinar una funcion de desviacion a aplicar a diagramas y figuras adicionales destinados para el ojo dado. De esta manera, el astigmatismo no afectara a los resultados de la prueba ocular, por ejemplo, porque las figuras usadas en la prueba ocular se habran modificado para contrarrestar el efecto del

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astigmatismo.

Haciendo ahora referencia a la realization ilustrada en la figura 6, se ilustra otra realization de ejemplo de la presente divulgation. En esta etapa del procedimiento, el sistema presenta la visualization 200, y la barra de progreso indica que el paciente esta actualmente en la section 206 de prueba ocular. Especlficamente, la visualizacion 200 en la figura 6 esta dirigida a calibrar una camara que puede acoplarse a la pantalla computerizada para determinar la distancia del paciente desde la pantalla computerizada. El sistema debe conocer la distancia del paciente para calcular con exactitud las medidas de esfera de las pruebas oculares. Si la pantalla computerizada del paciente no tiene una camara, el sistema le proporcionara al paciente una distancia especificada a la que debe permanecer alejado de la pantalla. Esta distancia puede ser igual o diferente para cada caso de la prueba ocular "de pequeno a grande” (descrita en los bloques 122 y 124 de la figura 1A) y/o cada caso de prueba ocular "de grande a pequeno” (descrita en los bloques 126 y 128 de la figura 1A).

Las instrucciones 606 escritas de la realizacion de ejemplo ilustrada en la figura 6 dicen: "1. Sujete una tarjeta de credito con la banda magnetica dirigida hacia la camara. 2. Coloque la tarjeta a 11” de la camara. 3. Use un trozo de papel para medir 11”. Enrolle el papel en sentido longitudinal. Coloque un extremo en contacto con la pantalla cerca de la camara y el otro en contacto con la tarjeta de credito. Retire el papel y mantenga la tarjeta en su sitio. Haga clic en el boton Calibrar. 4. Haga clic en la banda magnetica en la imagen. 5. Cuando se resalte la banda magnetica, haga clic en el boton Hecho”. El visualizador 610 de camara le muestra al paciente lo que esta viendo la camara. El paciente puede seguir las instrucciones para hacer clic en el boton 612 calibrar y el boton 614 hecho segun las instrucciones escritas. Debe apreciarse que puede emplearse cualquier otro metodo adecuado o convencional de calibration de la distancia entre el paciente y la pantalla computerizada.

Debe apreciarse que puede usarse cualquier distancia adecuada entre el paciente y la pantalla. En una realizacion, la distancia entre el paciente y la pantalla se determina basandose en si el paciente es miope o hipermetrope. En una realizacion adicional, el sistema determina que la distancia entre el paciente y la pantalla es la misma para un paciente miope y un paciente hipermetrope. En otra realizacion, el sistema determina que las distancias entre el paciente y la pantalla son diferentes para un paciente miope y un paciente hipermetrope. En una realizacion, el sistema puede determinar la distancia entre el paciente y la pantalla dependiendo de la clase, el tipo, las dimensiones u otras

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caracterlsticas de la pantalla. En otra realization, se le puede permitir al paciente aportar una entrada referente a si la entrada determinada es diflcil de usar para el paciente. En una realizacion adicional, el sistema puede determinar una nueva distancia entre el paciente y la pantalla despues de que el paciente aporte una entrada referente a si la entrada determinada es diflcil de usar para el paciente.

En otra realizacion de ejemplo, el sistema o terminal de paciente puede usar espejos para simular una distancia mayor o menor entre el paciente y la pantalla computerizada, tal como es convencional en la tecnologla de proyeccion, o, por ejemplo, una consulta de optometrista. En una realizacion de ejemplo adicional, los espejos son ajustables basandose en la ubicacion del paciente, de tal manera que el paciente puede moverse y los espejos pueden ajustarse para compensar el movimiento para mantener la misma distancia simulada.

En una realizacion de ejemplo adicional, el sistema puede preguntarle al paciente su talla de calzado y sexo y, usando esa information, hace que el paciente estime su distancia desde la pantalla computerizada mediante medicion de talon a punta del pie e introduzca esa distancia en el sistema. En una realizacion de ejemplo alternativa, el sistema puede indicarle al paciente que de un numero determinado de pasos con el talon pegado a la punta del otro pie desde la pantalla computerizada, colocando al paciente a una distancia bastante exacta desde la pantalla computerizada.

Haciendo ahora referencia a la realizacion ilustrada en la figura 7A, se ilustra otra realizacion de la presente divulgation. En esta etapa del procedimiento, el sistema presenta la visualization 200, y la barra de progreso indica que el paciente esta actualmente en la section 206 de prueba ocular. El oculometro 302, 304 indica que el ojo 302 izquierdo esta sometiendose a prueba. Para sistemas con camaras, el sistema proporciona un recuadro 708 de calibration con una estimation de la distancia del paciente desde la camara/pantalla computerizada. En una realizacion, el sistema usa la distancia medida por la camara del paciente desde la pantalla para determinar un tamano de fuente o un tamano de icono para visualizarlo al paciente como parte de la figura 710.

Las instrucciones 706 escritas dicen: "Tapese el ojo derecho. Mueva la cara a 28 pulgadas de la pantalla. Haga clic en "Puedo ver” cuando apenas pueda reconocer las letras desde esa distancia. jNO ESPERE HASTA QUE ESTE CLARO! Use + y - para asegurarse de que las letras son solo apenas reconocibles”. Las instrucciones escritas se refieren a la figura

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710, que en esta realization es una serie de letras. Debe apreciarse que cualquier clase o numero adecuados de senales visuales, slmbolos, formas o iconos pueden constituir la figura 710, tales como letras, numeros, dibujos, o similares. Tal como se muestra en la figura 7A, el sistema proporciona iconos 712 y 716 seleccionables por el paciente para ajustar la figura hasta que el paciente vea la figura de modo que solo apenas puede distinguir las letras de la figura. Cuando el paciente ve la figura y solo apenas puede distinguir las letras, el paciente selecciona el icono 414 seleccionable por el paciente. En una realization, la figura 710 comienza lo bastante pequena como para que el paciente no pueda ver claramente las figuras, y el paciente debe aportar al menos una entrada para aumentar el tamano de la figura hasta que solo apenas pueda distinguirla. En otra realization, mostrada en la figura 7B, la figura comienza lo bastante grande como para que el paciente pueda verla claramente, y el paciente debe aportar al menos una entrada para reducir el tamano de la figura hasta que ya no pueda distinguirse la figura.

El sistema determina una medida de esfera a partir de al menos una entrada de una prueba ocular "de pequeno a grande”. El sistema determina otra medida de esfera a partir de al menos una entrada de una prueba ocular "de grande a pequeno”. Tal como se comento anteriormente, la prueba ocular "de pequeno a grande” y la prueba ocular "de grande a pequeno” pueden realizarse cualquier numero de veces, en cualquier orden, para cada ojo, dando cada prueba ocular como resultado una medida de esfera determinada a partir de la al menos una entrada del paciente. En una realization, el sistema puede realizar solo la prueba ocular "de pequeno a grande”, y no la prueba ocular "de grande a pequeno”. En otra realizacion, el sistema puede realizar solo la prueba ocular "de grande a pequeno”, y no la prueba ocular "de pequeno a grande”. Cualquiera o ambas pruebas oculares pueden realizarse una o mas veces por ojo del paciente. Cuando el sistema ha realizado todos los casos de la prueba ocular con ambos ojos, el sistema calcula el promedio de las medidas de esfera de los casos de prueba ocular para determinar una medida de esfera final. Debe apreciarse que el sistema puede determinar no usar una medida de esfera dada en la medida de esfera final si esta alejada una unidad de medida estadlsticamente significativa con respecto al promedio de las medidas de esfera resultantes restantes. En una realization, el sistema toma la media de las medidas de esfera resultantes como la medida de esfera final.

Debe apreciarse que el sistema puede ajustar el tamano de la figura de cualquier manera adecuada, a cualquier velocidad adecuada y con cualquier incremento adecuado. En una realization, el sistema automaticamente aumenta (para la prueba "de pequeno a grande”) o

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reduce (para la prueba "de grande a pequeno”) la figura antes de permitir que el paciente aporte una entrada. En otra realizacion, el sistema comienza automaticamente a aumentar o reducir la figura, y continua aumentando o reduciendo la figura hasta que el paciente aporta una entrada para detener el aumento o la reduccion. En una realizacion adicional, el paciente puede ajustar adicionalmente el tamano de la figura aportando al menos una entrada. En otra realizacion adicional, el paciente no puede ajustar adicionalmente el tamano de la figura aportando ninguna entrada. En otra realizacion, el sistema no aumenta ni reduce la figura antes de recibir al menos una entrada del paciente.

Debe apreciarse que las realizaciones de la presente divulgacion descritas anteriormente pueden implementarse segun, o junto con, una o mas de una variedad de tipos diferentes de sistemas, tales como, pero sin limitarse a, los descritos a continuation.

Haciendo ahora referencia a las figuras 8A, 8B, 8C y 8D, se ilustra otra realizacion de la presente divulgacion, en la que el sistema visualiza al menos un diagrama 800 de bloques de colores y le permite a un paciente aportar al menos una entrada para seleccionar una parte que parece mas definida del diagrama, en la que la entrada corresponde a una determination de que el paciente es miope o hipermetrope (si no lleva puestas lentes correctoras), tiene correction por exceso o por defecto (si lleva puestas lentes correctoras), o de otro modo. El diagrama 800 de bloques de colores puede presentarse una vez, dos veces, o mas en una serie, para cada ojo. El diagrama 800 de bloques de colores puede ser el mismo o ligeramente diferente para cada presentation al paciente. En los ejemplos mostrados en las figuras 8A, 8B, 8C y 8D, los diagramas 800 de bloques de colores son ligeramente diferentes.

El diagrama 800 de bloques de colores tiene al menos dos partes, mostradas como parte 802 y parte 804. En la realizacion mostrada en las figuras 8A-D, las partes 802 y 804 son semiclrculos que tienen un color de fondo. En los ejemplos mostrados en las figuras 8A-D, la parte 802 tiene un color de fondo mas brillante, mientras que la parte 804 tiene un color de fondo mas apagado. Un experto en la tecnica debe apreciar que puede usarse cualquier color mas brillante y mas apagado adecuado como color de fondo de las partes 802 y 804, respectivamente. En una realizacion, la parte 802 tiene un fondo de la familia de colores del verde (incluyendo los diversos colores de verde de oscuro a claro, de brillante a oscuro, y mezclados con otros colores, es decir verde amarillento o verde azulado), mientras que la parte 804 tiene un fondo de la familia de colores del rojo (incluyendo los diversos colores de rojo de oscuro a claro, de brillante a oscuro, y mezclados con otros colores, es decir rojo

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morado o naranja rojizo). En otra realization, la parte 802 tiene un fondo de la familia del amarillo, mientras que la parte 804 tiene un fondo de la familia del morado.

Las partes 802 y 804 incluyen ademas una pluralidad de llneas 806 de diversas longitudes que, cuando se colocan cerca unas de otras y se ven desde una corta distancia, aparecen como una forma de punta de flecha. En cada una de las figuras 8A-D, los sentidos de las flechas se dirigen enfrentados entre si, y se componen de llneas 806 horizontales o verticales. Un experto en la tecnica debe apreciar que puede usarse cualquier numero adecuado de llneas (rectas o curvas, en cualquier densidad adecuada), dispuestas en cualquier direction adecuada, constituyendo cualquier forma agregada adecuada. En otra realizacion adicional, las longitudes 806 pueden sustituirse por formas rellenas o semirrellenas, tales como clrculos, cuadrados, triangulos, letras, numeros, etc. Debe apreciarse ademas que las partes 802 y 804 pueden ser formas distintas de semiclrculos, tales como semicuadrados, semitriangulos, etc.

Tal como se comento anteriormente, el diagrama 800 de bloques de colores, en una o mas de sus configuraciones, puede usarse para determinar si un paciente es miope o hipermetrope si no lleva puestas lentes correctoras. El sistema puede indicarle al paciente que se quite cualquier lente correctora, tal como gafas o lentes de contacto, antes de usar el sistema. El sistema presenta un diagrama de bloques de colores a un ojo del paciente, y le permite al paciente aportar una entrada referente a cual de las partes de flecha parece mas nltida para el ojo no corregido. En una realization, el paciente puede seleccionar que la parte 802 con el fondo mas brillante parece mas nltida (es decir, mas clara o mas definida), que la parte 804 con el fondo mas apagado parece mas nltida, o que las flechas en las partes 802 y 804 son aproximadamente igual de nltidas. En general, una selection de que la parte 802 con el fondo mas brillante es mas nltida que la parte 804 con el fondo mas apagado sugiere que el paciente es hipermetrope. En general, una selection de que la parte 804 con el fondo mas apagado es mas nltida que la parte 802 con el fondo mas brillante sugiere que el paciente es miope. Un experto en la tecnica debe apreciar que realizar dos o mas pruebas por ojo con diagramas de bloques de colores que tienen flechas que apuntan en sentidos diferentes ayudara a mitigar cualquier error subjetivo del paciente. En una realization, al paciente se le presentan las figuras 8A a 8D en cualquier orden, para el primer ojo, despues 8A a 8D, en cualquier orden, para el segundo ojo. El sistema usa los resultados de la una, dos, tres, cuatro, o mas pruebas de diagrama de bloques de colores para determinar la miopia o hipermetropla del paciente.

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Debe apreciarse que las pruebas mostradas como ejemplo en las figuras 8A a 8D tambien pueden usarse para determinar si un paciente tiene correction por exceso o por defecto si se realiza mientras lleva puestas lentes correctoras. En una realization de ejemplo, el paciente realiza las mismas etapas descritas justo anteriormente, de manera individual para cada ojo, mientras usa sus lentes correctoras. En esta realizacion de ejemplo, una selection de que la parte 802 con el fondo mas brillante es mas nltida que la parte 804 con el fondo mas apagado sugiere que el paciente tiene correccion por exceso con sus lentes correctoras actuales, mientras que una seleccion de que la parte 804 con el fondo mas apagado es mas nltida que la parte 802 con el fondo mas brillante sugiere que el paciente tiene correccion por defecto para sus lentes correctoras actuales.

Haciendo ahora referencia a la figura 9A, se ilustra otra realizacion de la presente divulgation. La figura 9A es un captura de pantalla de un ejemplo de una realizacion del sistema de la presente divulgacion, en la que el sistema visualiza un diagrama 900 de llneas y le permite a un paciente aportar al menos una entrada para realizar el giro del diagrama de llneas, en la que la al menos una entrada corresponde a una medida de eje. En la realizacion de ejemplo mostrada en la figura 9A, el diagrama 900 de llneas es una llnea, o un rectangulo delgado largo sobre un fondo solido. El rectangulo/la llnea esta constituido por partes 902 y 904 alternas. Las partes 902 y 904 alternas son de colores diferentes. En la realizacion de la figura 9A, la parte 902 tiene un color de fondo mas brillante, mientras que la parte 904 tiene un color de fondo mas apagado. Un experto en la tecnica debe apreciar que puede usarse cualquier color mas brillante y mas apagado adecuado como color de fondo de las partes 902 y 904, respectivamente. En una realizacion, la parte 902 tiene un fondo de la familia de colores del verde (incluyendo los diversos colores de verde de oscuro a claro, de brillante a oscuro, y mezclados con otros colores, es decir verde amarillento o verde azulado), mientras que la parte 904 tiene un fondo de la familia de colores del rojo (incluyendo los diversos colores de rojo de oscuro a claro, de brillante a oscuro, y mezclados con otros colores, es decir rojo morado o naranja rojizo). En otra realizacion, la parte 902 tiene un fondo de la familia del amarillo, mientras que la parte 904 tiene un fondo de la familia del morado.

Las partes 902 y 904 alternas pueden ser de cualquier forma o tamano adecuados. Por ejemplo, en la figura 9A, las partes 902 y 904 alternas son cuadrados que constituyen el rectangulo/la llnea del diagrama 900 de llneas, sin ningun espacio entre las partes. Un experto en la tecnica debe apreciar que pueden usarse dos o mas partes alternas.

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El sistema le presenta el diagrama 900 de llneas al paciente. En una realization, el sistema comienza a girar el diagrama 900 alrededor de su centro. En otra realizacion, el paciente aporta una entrada para comenzar el giro del diagrama 900 alrededor de su centro. El giro es lo bastante lento como para que el paciente pueda identificar los cambios. En una realizacion, el paciente puede aportar una entrada para acelerar o ralentizar el giro del diagrama 900. En otra realizacion, el diagrama 900 no gira automaticamente, y el paciente debe aportar una entrada correspondiente a cada giro del diagrama 900.

El solicitante ha encontrado sorprendentemente que el uso de un diagrama de llneas, tal como el diagrama 900 de llneas, puede usarse para determinar la graduation del eje de un paciente con una exactitud dentro de 1°. Dado que el efecto del astigmatismo es distorsionar, o estirar, la vista de un paciente a lo largo de un eje, cuando el diagrama 900 de llneas esta cerca o en el eje de astigmatismo del paciente, las partes 902 y 904 alternas se uniran de manera borrosa y pareceran de un color diferente del de cualquiera de las partes individualmente. En una realizacion de ejemplo en la que la parte 902 es verde y la parte 904 es roja, la llnea parece amarilla en o cerca del eje de astigmatismo del paciente. Un experto en la tecnica debe apreciar que si el paciente no tiene astigmatismo, la llnea no parecera cambiar de color.

El eje de giro del diagrama 900 de llneas se compone de angulos que oscilan entre 0 grados y 360 grados. Sin embargo, en una graduacion optica, los angulos se escriben en de 0 grados a 180 grados. Por tanto, un experto en la tecnica apreciara que los angulos de 0° y 180° son los mismos, 170° y 350° son los mismos, 100° y 280° son los mismos, etcetera. La llnea de eje se extiende por debajo del punto de 180°, y por eso los angulos por encima de 180° tambien tienen una equivalencia correspondiente por debajo de 180°.

En una realizacion del sistema de la presente divulgation, el sistema le presenta el paciente el diagrama 900 de llneas, que puede girar por indication del sistema o del paciente, tal como se describio anteriormente. Al paciente que esta mirando el diagrama con un ojo corregido cada vez, se le permite aportar una entrada correspondiente a cuando ve que la llnea parece cambiar de color. En una realizacion, se impide que el paciente aporte una entrada de que la llnea no cambio de color hasta que se ha completado al menos uno o mas giros completos de la llnea. En otra realizacion, una vez que un paciente aporta una entrada que indica que la llnea parecio cambiar de color, se le permite al paciente aportar entradas de ajuste fino adicionales que provocan pequenos giros de la llnea hasta que el paciente aporta otra entrada correspondiente al angulo en el que el color cambiado parece mas nltido

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(es decir, mas intenso, mas oscuro o mas claro). En una realization, las entradas de ajuste fino provocan un giro de 1°. Un experto en la tecnica debe apreciar que pueden usarse otros incrementos de ajuste fino, tales como 2°, 5° o 10°. Dado que las tecnicas de determination del eje subjetivas convencionales usan incrementos de 10°, y dado que el astigmatismo puede ser a lo largo de cualquier eje (en cualquier grado), cualquier incremento inferior a 10° debe proporcionar una determination mas exacta que el sistema de foroptero usado por profesionales del cuidado ocular en la consulta. El angulo seleccionado por la entrada correspondiente al angulo al que el color cambiado parece mas nltido es la graduation del eje del paciente. Entonces el sistema repite el procedimiento para el otro ojo no corregido del paciente.

En una realization, el sistema le permite al paciente aportar una entrada que refleja que la llnea no parecio cambiar de color. Un experto en la tecnica debe apreciar que una entrada de este tipo sugerira que el paciente no tiene astigmatismo en ese ojo. En una realization adicional, el sistema realiza para el paciente una prueba de eje adicional para ese ojo, tal como la descrita en la figura 3. En una realization adicional diferente, el sistema le permite al paciente saltarse la prueba de cilindro, y pasar directamente a una prueba de eje para el otro ojo, u otra clase de prueba, tal como la prueba de potencia.

Haciendo ahora referencia a la figura 9B, se ilustra otra realization de la presente divulgation. La figura 9B es una captura de pantalla de un ejemplo de una realization del sistema de la presente divulgation, en la que el sistema visualiza un diagrama 906 de llneas y le permite a un paciente aportar al menos una entrada para afectar a la separation o el tamano de diversas partes del diagrama 906 de llneas, en la que la al menos una entrada corresponde a una medida de cilindro.

El solicitante ha encontrado sorprendentemente que el uso de un diagrama de llneas, tal como el diagrama 906 de llneas, puede usarse para determinar con exactitud la graduation de cilindro de un paciente. Dado que el efecto del astigmatismo es distorsionar, o estirar, la vista de un paciente a lo largo de un eje, cuando las partes alternas se estiran para corresponder con la intensidad del astigmatismo del paciente, el ojo del paciente podra convertir una vez mas las partes alternas en sus colores reales. Un experto en la tecnica debe apreciar que si el paciente no tiene astigmatismo, la llnea solo aparecera con las partes alternas en sus colores reales.

El diagrama 906 de llneas mostrado en la realization de ejemplo de la figura 9B es diferente

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de la figura 9A en que se usa para determinar la intensidad de astigmatismo para un paciente. Si anteriormente se determino que el paciente tiene un eje de astigmatismo, esta es la siguiente prueba para determinar cuanto astigmatismo tiene ese individuo. El diagrama 906 de llneas se muestra en primer lugar en el angulo de astigmatismo que se determino en la prueba de determination del eje con referencia a la figura 9A, y tiene partes 902 y 904 alternas, similares a las descritas anteriormente con referencia a la figura 9A. Tal como se confirmo anteriormente durante la prueba descrita con referencia a la figura 9A, el diagrama 906 de llneas debe parecer de un color diferente del de las partes 902 y 904 alternas. En el ejemplo en el que las partes 902 y 904 alternas son verde y roja, respectivamente, el diagrama 906 de llneas en el eje de astigmatismo para el paciente que esta sometiendose a la prueba debe parecer amarillo para el paciente.

El sistema presenta el diagrama 906 de llneas a un ojo no corregido de un paciente cada vez. En una realization, el sistema aumenta automaticamente el tamano (es decir, la longitud y/o anchura) de las partes 902 y 904 alternas hasta que el paciente aporta una entrada que indica que puede ver de nuevo los colores de las partes alternas. Se le permite al paciente aportar entradas de ajuste fino para cambiar el tamano de las partes alternas hasta el tamano en el que puede ver por primera vez los colores alternos. En una realizacion en la que el diagrama 906 de llneas parece en primer lugar amarillo para un paciente aunque las partes 902 y 904 son verde y roja, respectivamente, el paciente aportara una entrada cuando comience a ver de nuevo las partes 902 y 904 verde y roja. En otra realizacion, el sistema no cambia automaticamente el tamano de las partes alternas, y le permite al paciente aportar entradas correspondientes a todos los cambios de tamano.

En otra realizacion, el sistema comienza insertando un espacio entre las partes 902 y 904 alternas hasta que el paciente aporta una entrada que indica que puede ver de nuevo los colores de las partes alternas. Se le permite al paciente aportar entradas de ajuste fino para cambiar la separacion de las partes alternas hasta el tamano en el que puede ver por primera vez los colores alternos. En otra realizacion, el sistema no cambia automaticamente la separation de las partes alternas, y le permite al paciente aportar entradas correspondientes a todos los cambios de separacion.

Un experto en la tecnica debe apreciar que los cambios de tamano y separacion pueden realizarse en la misma prueba, al mismo tiempo, o secuencialmente en cualquier orden. En una realizacion de ejemplo, el tamano de las partes 902 y 904 alternas cambia hasta que el paciente aporta una entrada, momento en el cual el sistema le permite al paciente aportar

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entradas de ajuste fino que afectan al tamano, la separation, o ambos de las partes alternas. En otra realization de ejemplo, la separacion de las partes 902 y 904 alternas cambia hasta que el paciente aporta una entrada, momento en el cual el sistema le permite al paciente aportar entradas de ajuste fino que afectan a la separacion, al tamano, o ambos de las partes alternas. El sistema determina la intensidad de astigmatismo, o la graduation de cilindro del paciente, a partir del tamano y/o la separacion finales de las partes alternas. Entonces el sistema repite el procedimiento para el otro ojo no corregido del paciente.

Haciendo ahora referencia a las figuras 10A y 10B, se ilustra otra realizacion de la presente divulgation. La figura 10A es una captura de pantalla de un ejemplo de una realizacion del sistema de la presente divulgacion, en la que el sistema visualiza un diagrama 1101 de llneas y le permite a un paciente aportar al menos una entrada, en la que la al menos una entrada corresponde a una medida de cilindro. La figura 10B es una captura de pantalla de un ejemplo de una realizacion del sistema de la presente divulgacion en la que la figura de 10A puede girar para alinearse con el eje determinado del astigmatismo de un paciente.

En la realizacion de ejemplo mostrada en las figuras 10A y 10B, el diagrama 1001/1004 de llneas es una serie de llneas, o rectangulos delgados largos sobre un fondo solido. La serie de llneas incluye llneas de tamanos diferentes. En la realizacion de ejemplo mostrada en la figura 10A, las llneas aumentan de tamano a medida que se ven desde la parte superior del diagrama 1001 hasta la parte inferior de diagrama 1001. Los rectangulos/las llneas estan compuestos por partes 1002 y 1003 alternas. Las partes 1002 y 1003 alternas son de colores diferentes, una mas brillante y la otra mas apagada, de manera similar a las partes 902 y 904 alternas comentadas anteriormente. En la realizacion de la figura 10A, la parte 1003 tiene un color de fondo mas brillante, mientras que la parte 1002 tiene un color de fondo mas apagado.

Un experto en la tecnica debe apreciar que el tamano de las llneas o partes alternas, y la separacion entre las llneas o las partes alternas, pueden ser de cualquier cantidad adecuada. Por ejemplo, las figuras 10A y 10B muestran las llneas separadas por un espacio, pero las partes alternas de cada llnea son inmediatamente adyacentes. En otra realizacion de ejemplo, las partes alternas pueden tener un espacio entre ellas y las llneas pueden ser inmediatamente adyacentes.

El sistema presenta el diagrama 1001 o 1104 de llneas a un ojo no corregido de un paciente cada vez. Se le permite al paciente aportar al menos una entrada para seleccionar una o

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mas llneas que parecen de color diferente del de las llneas restantes. En una realization de ejemplo en la que la parte 1003 es verde y la parte 1002 es roja, una llnea de partes alternas parece amarilla por debajo del cilindro, o la intensidad de astigmatismo del astigmatismo del paciente. La selection puede realizarse de cualquier manera adecuada, tal como seleccionando y haciendo clic en una llnea, o un boton que representa una llnea, tales como los botones 1000.

El solicitante ha encontrado sorprendentemente que el uso de un diagrama de llneas, tales como los diagramas 1001 y 1004 de llneas, puede usarse para determinar con exactitud la graduation de cilindro de un paciente. Dado que el efecto del astigmatismo es distorsionar, o estirar, la vista de un paciente a lo largo de un eje, cuando las partes alternas se estiran para corresponder con la intensidad del astigmatismo del paciente, el ojo del paciente podra convertir una vez mas las partes alternas en sus colores reales. Un experto en la tecnica debe apreciar que si el paciente no tiene astigmatismo, las llneas solo apareceran con las partes alternas en sus colores reales.

Haciendo ahora referencia a la figura 11B, se ilustra otra realizacion de la presente divulgation. La figura 11B es una captura de pantalla de un ejemplo de una realizacion del sistema de la presente divulgacion, en la que el sistema visualiza un diagrama 1105 de semiclrculos concentricos y le permite a un paciente aportar al menos una entrada, en la que la al menos una entrada corresponde a una medida de eje y/o de cilindro.

En la realizacion de ejemplo mostrada en la figura 11B, el diagrama 1105 de semiclrculos es un semiclrculo sobre un fondo solido. El semiclrculo esta compuesto por partes 1107 y 1108 alternas, dispuestas en semiclrculos concentricos. Las partes 1107 y 1108 alternas son de colores diferentes, una mas brillante y la otra mas apagada, de manera similar a las partes 902 y 904 alternas comentadas anteriormente. En la realizacion de la figura 11B, la parte 1108 tiene un color de fondo mas brillante, mientras que la parte 1107 tiene un color de fondo mas apagado.

Las partes 1107 y 1108 alternas pueden ser de cualquier forma o tamano adecuados, con cualquier separation adecuada entre ellas. Por ejemplo, en la figura 11B, las partes 1107 y 1108 alternas son secciones rectangulares curvadas concentricas que componen el semiclrculo del diagrama 1105, sin ningun espacio entre las partes. Un experto en la tecnica debe apreciar que pueden usarse dos o mas partes alternas. En la realizacion de ejemplo de la figura 11B, el diagrama 1105 de semiclrculos se divide en porciones por llneas 1009

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radiales. Debe apreciarse que las llneas radiales pueden colocarse a cualquier distancia angular adecuada unas de otras, tal como a 1, 2, 5, 10 o 30 grados, o a cualquier otro incremento de grados. Es preferible que la distancia angular pueda dividirse uniformemente en 180 grados. Tal como se muestra en la figura 11B, las llneas 1009 radiales se colocan separadas 20 grados.

El sistema presenta el diagrama 1105 de semiclrculos a un ojo no corregido de un paciente cada vez. Se le permite al paciente aportar al menos una entrada para seleccionar una o mas porciones que parecen de color diferente del de las porciones restantes. La selection puede realizarse de cualquier manera adecuada, tal como seleccionando y haciendo clic en una portion, o un boton que representa una portion, tales como los botones 1106.

El solicitante ha encontrado sorprendentemente que el uso de un diagrama de semiclrculos, tal como el diagrama 1105 de semiclrculos, puede usarse para determinar la graduation del eje de un paciente. Dado que el efecto del astigmatismo es distorsionar, o estirar, la vista de un paciente a lo largo de un eje, en la parte del diagrama de semiclrculos cerca del eje de astigmatismo del paciente, las partes 1107 y 1108 alternas se uniran de manera borrosa y pareceran de un color diferente del de cualquiera de las partes individualmente. En una realization de ejemplo en la que la parte 1108 es verde y la parte 1107 es roja, una parte de una porcion parece amarilla en o cerca del eje de astigmatismo del paciente. Un experto en la tecnica debe apreciar que una mayor borrosidad de los colores alejandose del centro del diagrama de clrculos, indica una medida de cilindro de astigmatismo mas intenso. Un experto en la tecnica debe apreciar que si el paciente no tiene astigmatismo, ninguna de las partes de las porciones parecera cambiar de color.

Haciendo ahora referencia a la figura 12B, se ilustra otra realizacion de la presente divulgation. La figura 12B es una captura de pantalla de un ejemplo de una realizacion del sistema de la presente divulgacion, en la que el sistema visualiza un diagrama 1205 de radios y le permite a un paciente aportar al menos una entrada, en la que la al menos una entrada corresponde a una medida de eje aproximada.

En la realizacion de ejemplo mostrada en la figura 12B, el diagrama 1205 de radios es una serie de llneas, o rectangulos delgados largos sobre un fondo solido, dispuesta como llneas radiales sobre un fondo 1209 oscuro semicircular. En la realizacion de ejemplo mostrada en la figura 12B, las llneas son aproximadamente del mismo tamano. Los rectangulos/las llneas estan compuestos por partes 1207 y 1208 alternas. Las partes 1207 y 1208 alternas son de

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colores diferentes, una mas brillante y la otra mas apagada, de manera similar a las partes 902 y 904 alternas comentadas anteriormente. En la realization de la figura 12B, la parte 1207 tiene un color de fondo mas brillante, mientras que la parte 1208 tiene un color de fondo mas apagado.

El sistema presenta el diagrama 1205 de radios a un ojo no corregido de un paciente cada vez. Se le permite al paciente aportar al menos una entrada para seleccionar una o mas llneas que parecen de color diferente del de las llneas restantes. En una realizacion de ejemplo en la que la parte 1207 es verde y la parte 1208 es roja, una llnea de partes alternas parece amarilla en o cerca del eje de astigmatismo del paciente. La selection puede realizarse de cualquier manera adecuada, tal como seleccionando y haciendo clic en una llnea, o un boton que representa una llnea, tales como los botones 1206.

Haciendo ahora referencia a la figura 11A, se ilustra otra realizacion de la presente divulgation. La figura 11A es una captura de pantalla de un ejemplo de una realizacion del sistema de la presente divulgacion, en la que el sistema visualiza un diagrama 1002 de radios finos, que es una parte angular mas pequena del diagrama 1205 de radios, y le permite a un paciente aportar al menos una entrada, en la que la al menos una entrada corresponde a una medida de eje fina.

En la realizacion de ejemplo mostrada en la figura 11A, el diagrama 1102 de radios es una serie de llneas, o rectangulos delgados largos sobre un fondo solido, dispuesta como llneas radiales sobre una parte de un fondo oscuro semicircular. En la realizacion de ejemplo mostrada en la figura 11A, las llneas son aproximadamente del mismo tamano. Los rectangulos/las llneas estan compuestos por partes 1103 y 1104 alternas. Las partes 1103 y 1104 alternas son de colores diferentes, una mas brillante y la otra mas apagada, de manera similar a las partes 902 y 904 alternas comentadas anteriormente. En la realizacion de la figura 11A, la parte 1104 tiene un color de fondo mas brillante, mientras que la parte 1103 tiene un color de fondo mas apagado.

El sistema presenta el diagrama 1102 de radios a un ojo no corregido de un paciente cada vez. Se le permite al paciente aportar al menos una entrada para seleccionar una o mas llneas que parecen de color diferente del de las llneas restantes. En una realizacion de ejemplo en la que la parte 1104 es verde y la parte 1103 es roja, una llnea de partes alternas parece amarilla en o cerca del eje de astigmatismo del paciente. La seleccion puede realizarse de cualquier manera adecuada, tal como seleccionando y haciendo clic en

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una llnea, o un boton que representa una llnea, tales como los botones 1101. Un experto en la tecnica debe apreciar que el diagrama 1102 de radios finos representa la parte del diagrama 1205 de radios aproximado que el paciente selecciono anteriormente como que parece de color diferente del de las demas partes del diagrama. Debe apreciarse ademas que el diagrama 1102 de radios finos usa incrementos angulares menores entre las llneas radiales para proporcionar una determination del eje angular mas exacta. En otra realization de ejemplo, el paciente puede seleccionar en primer lugar una portion del diagrama 1105 de semiclrculos, despues usar el diagrama 1102 de eje fino para ajustar de manera fina la determinacion del eje. En tal ejemplo, la parte angular usada en el diagrama 1102 corresponded a la section o secciones de porcion seleccionadas por el paciente como que parecen diferentes del resto de las porciones en 1105.

El solicitante ha encontrado sorprendentemente que el uso de un diagrama de radios, tales como los diagramas 1102 y 1205 de radios, puede usarse para determinar con exactitud la graduation del eje de un paciente. Dado que el efecto del astigmatismo es distorsionar, o estirar, la vista de un paciente a lo largo de un eje, en la parte del diagrama de radios cerca del eje de astigmatismo del paciente, las partes 1103 y 1104 alternas del diagrama 1102, y las partes 1207 y 1208 del diagrama 1205 se uniran de manera borrosa y pareceran de un color diferente del de cualquiera de las partes individualmente. Un experto en la tecnica debe apreciar que si el paciente no tiene astigmatismo, ninguna de las llneas parecera cambiar de color. Se apreciara ademas que puede usarse cualquier tamano, separation o forma adecuados de las partes alternas siempre que esten a lo largo de los diversos ejes.

Haciendo ahora referencia a la figura 12A, se ilustra otra realizacion de la presente divulgation. La figura 12A es una captura de pantalla de un ejemplo de una realizacion del sistema de la presente divulgacion, en la que el sistema visualiza el diagrama 1201 de llneas, y le permite a un paciente aportar al menos dos entradas, en la que las al menos dos entradas corresponden a una medida de cilindro.

En la realizacion de ejemplo mostrada en la figura 12A, el diagrama 1201 de llneas es una llnea, o un rectangulo delgado largo sobre un fondo oscuro solido. El rectangulo/la llnea esta compuesto por partes 1202 y 1203 alternas. Las partes 1202 y 1203 alternas son de colores diferentes, una mas brillante y la otra mas apagada, de manera similar a las partes 902 y 904 alternas comentadas anteriormente. En la realizacion de la figura 12A, la parte 1202 tiene un color de fondo mas brillante, mientras que la parte 1203 tiene un color de fondo mas apagado.

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El solicitante ha encontrado sorprendentemente que cuando un paciente con astigmatismo ve un diagrama como el 1201, vera una llnea doble, o dos llneas, en vez de la llnea individual presentada en el diagrama. El solicitante ha encontrado ademas sorprendentemente que la cantidad de distancia entre las dos llneas que aparecen corresponde a la medida de cilindro del paciente. Debe apreciarse que un paciente sin astigmatismo solo vera la llnea individual.

El sistema visualiza el diagrama 1201 de llneas a un ojo no corregido de un paciente cada vez. Se le permite al paciente aportar al menos dos entradas para seleccionar el borde de una primera llnea que aparece y para seleccionar el borde de la segunda llnea que aparece, tal como se muestra por las flechas 1200 y 1204 en la figura 12A. De esta manera, el paciente esta identificando la distancia entre las dos llneas que aparecen. Tambien se le permite al paciente seleccionar que solo ve una llnea, lo que indica que no tiene astigmatismo, o que el tamano de las partes alternas es superior a su eje de cilindro. En un ejemplo de este tipo, el sistema puede volver a presentar el diagrama 1201 con partes alternas mas pequenas. La seleccion de los puntos iniciales y finales de las dos llneas que aparecen puede realizarse de cualquier manera adecuada.

Haciendo ahora referencia a la figura 13, se ilustra otra realizacion de la presente divulgacion. La figura 13 es una captura de pantalla de un ejemplo de una realizacion del sistema de la presente divulgacion, en la que el sistema visualiza el diagrama 1304 de llneas, y le permite a un paciente aportar al menos una entrada, en la que la al menos una entrada corresponde a una medida de cilindro.

En la realizacion de ejemplo mostrada en la figura 13, el diagrama 1304 de llneas es una llnea, o un rectangulo delgado largo sobre un fondo solido, en el que la anchura y altura de la llnea aumenta cuando se ve de izquierda a derecha. El rectangulo/la llnea esta compuesto por partes 1301 y 1302 alternas. Partes 1301 y 1302 alternas son de colores diferentes, una mas brillante y la otra mas apagada, de manera similar a las partes 902 y 904 alternas comentadas anteriormente. En la realizacion de la figura 13, la parte 1302 tiene un color de fondo mas brillante, mientras que la parte 1301 tiene un color de fondo mas apagado. Debe apreciarse que cualquier disposition adecuada de llneas de tamanos diferentes es apropiada. Por ejemplo, la anchura y altura de la llnea puede disminuir de izquierda a derecha, o la llnea puede orientarse verticalmente (o a cualquier angulo con respecto a la horizontal) como contraposition a horizontalmente. En otro ejemplo, puede

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haber un espacio entre los segmentos de llnea de tamanos diferentes. En la realizacion de ejemplo mostrada en la figura 13, no hay ningun espacio entre los segmentos de ilnea de tamanos diferentes.

El sistema visualiza el diagrama 1304 de llneas a un ojo no corregido de un paciente cada vez. Se le permite al paciente aportar al menos una entrada para seleccionar uno o mas segmentos de llnea que parecen de color diferente del de las llneas restantes. En una realizacion de ejemplo en la que la parte 1302 es verde y parte 1301 es roja, un segmento de llnea de las partes alternas parece amarillo por debajo del cilindro, o la intensidad de astigmatismo del astigmatismo del paciente. La selection puede realizarse de cualquier manera adecuada, tal como seleccionando y haciendo clic en un segmento de llnea, o un boton que representa un segmento de llnea, tales como los botones 1303.

El solicitante ha encontrado sorprendentemente que el uso de un diagrama de llneas, tal como el diagrama 1304 de llneas, puede usarse para determinar con exactitud la graduation de cilindro de un paciente. Dado que el efecto del astigmatismo es distorsionar, o estirar, la vista de un paciente a lo largo de un eje, cuando las partes alternas se estiran para corresponder con la intensidad del astigmatismo del paciente, el ojo del paciente podra convertir una vez mas las partes alternas en sus colores reales. Un experto en la tecnica debe apreciar que si el paciente no tiene astigmatismo, las llneas solo apareceran con las partes alternas en sus colores reales.

Haciendo ahora referencia a las figuras 14A-D, se ilustran otras realizaciones de la presente divulgation. Las figuras 14A-D son capturas de pantalla de realizaciones de ejemplo del sistema de la presente divulgacion que demuestran que las partes alternas pueden ser de tamanos o separaciones diferentes, pero todavla realizan pruebas para la determination en la determinacion de la intensidad de astigmatismo. De la figura 14A a la figura 14D, la separation entre las partes alternas aumenta. Sin embargo, siempre que se conozca el tamano y la separacion, cada una de las figuras 14A a 14D puede usarse por el sistema.

Haciendo ahora referencia a la figura 15, se ilustra otra realizacion de la presente divulgacion. La figura 15 es una captura de pantalla de un ejemplo de una realizacion del sistema de la presente divulgacion, que demuestra que las partes alternas pueden ser de tamanos o separaciones diferentes, pero todavla realizan pruebas para la misma determinacion del eje de astigmatismo. Comparense, por ejemplo, la figura 12B con la figura 15, que tiene partes alternas mas grandes. Sin embargo, siempre que se conozca el tamano

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y la separation, cada una de las figuras 12B y la figura 15 puede usarse por el sistema.

Haciendo ahora referencia a la figura 16, se ilustra otra realization de la presente divulgation. La figura 16 es una captura de pantalla de un ejemplo de una realizacion del sistema de la presente divulgacion, que demuestra que una figura de determination aproximada del eje de astigmatismo puede modificarse en cuanto al tamano y la forma, y estirarse de manera secundaria, y todavla poder usarse por el sistema para determinar un eje de astigmatismo para un paciente. Por ejemplo, la figura 16 muestra un ligero estiramiento horizontal en comparacion con la figura perfectamente semicircular de la figura 11B. La figura 16 tambien muestra, en comparacion con la figura 11B, partes alternas mas pequenas y un mayor numero de porciones de la figura que no coinciden en un punto central de la figura semicircular.

En otra realizacion de ejemplo, el sistema puede someter a prueba o confirmar el eje de astigmatismo de un paciente visualizando unicamente determinados ejes. Por ejemplo, el sistema puede visualizar un conjunto de formas (tales como clrculos) rellenos con llneas de colores alternos (brillantes y apagados), tal como se describio anteriormente. En esta realizacion de ejemplo, todas las llneas en un clrculo dado tendran el mismo eje, y las llneas en los clrculos restantes pueden tener otros ejes. El sistema le permitira al paciente aportar al menos una entrada para seleccionar un clrculo que parece borroso para cada uno de sus ojos no corregidos, sometidos a prueba individualmente. Por ejemplo, en el caso en el que el color brillante se selecciona de la familia del verde y el color apagado se selecciona de la familia del rojo, el paciente puede seleccionar el clrculo que parece amarillo. Basandose en la al menos una entrada del paciente, el sistema puede determinar o confirmar la graduation del eje del paciente. Por ejemplo, en una situation en la que la prueba esta realizandose para confirmar una graduacion, el sistema determinara si la graduacion se confirma comparando el eje del clrculo o de los clrculos seleccionados del paciente con el eje anteriormente determinado. Si las medidas de eje coinciden o son proximas, entonces se confirma la graduacion. Debe apreciarse que el sistema puede usar cualquier numero adecuado de formas, cualquier numero adecuado de ejes, y cualquier numero adecuado de iteraciones de la prueba para someter a prueba inicialmente o para confirmar una graduacion del eje para un paciente.

En otra realizacion de ejemplo, el sistema puede someter a prueba o confirmar la graduacion de cilindro de un paciente visualizando formas separadas. El solicitante ha encontrado sorprendentemente que formas separadas ubicadas a lo largo del eje de

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astigmatismo del paciente y separadas de manera correspondiente con el cilindro del paciente (o mas) parecera que estan en contacto cuando se ven con el ojo no corregido del paciente (cada ojo individualmente). Por ejemplo, el sistema puede visualizar dos o mas puntos en una cuadrlcula o cualquier otro patron adecuado, en el que al menos dos de los puntos estan separados a lo largo del eje de astigmatismo del paciente. El sistema le permitira al paciente aportar al menos una entrada para seleccionar o identificar de otro modo los puntos que parecen estar en contacto para cada uno de sus ojos no corregidos, sometidos a prueba individualmente. Basandose en la al menos una entrada del paciente, el sistema puede determinar o confirmar la graduation de cilindro del paciente, en el que la distancia real entre los puntos que parecen estar en contacto para el ojo no corregido del paciente corresponde a una medida de cilindro. Por ejemplo, en una situation en la que la prueba esta realizandose para confirmar una graduacion, el sistema determinara si se confirma la graduacion comparando el cilindro de los puntos seleccionados del paciente con el cilindro que se determino anteriormente. Si las medidas de cilindro coinciden o son proximas, entonces se confirma la graduacion. Debe apreciarse que el sistema puede usar cualquier numero adecuado de formas, cualquier numero adecuado de ejes, cualquier color adecuado, y cualquier numero adecuado de iteraciones de la prueba para someter a prueba inicialmente o para confirmar una graduacion de cilindro para un paciente. Debe apreciarse ademas que las formas separadas pueden estar separadas a diferentes intervalos, o que puede usarse mas de una visualization (con intervalos variables entre las formas) con el fin de ajustar de manera fina la determination del cilindro.

Debe apreciarse que todas las pruebas de determinacion de astigmatismo descritas con referencia a las figuras 9A a 16 pueden consistir en partes alternas de cualquier forma adecuada, incluyendo, pero sin limitarse a, los cuadrados y rectangulos representados en las figuras, y cualquier numero o combination adecuado de colores alternos en cualquier familia de color adecuada. Debe apreciarse ademas que siempre que un paciente no pueda ver un cambio de color con respecto a las otras figuras visualizadas, puede ser debido a una de las siguientes cuestiones: (1) el paciente no tiene astigmatismo; (2) el tamano de las partes alternas visualizadas corresponde a un error de cilindro mayor que el que tiene el paciente; y/o (3) el diagrama no esta en el eje de astigmatismo del paciente. Para tratar la situacion (1), el sistema puede permitirle a un paciente aportar una entrada que indica que no tiene astigmatismo. Para tratar la situacion (2), el sistema puede reducir el tamano de las partes alternas, volver a visualizar el diagrama, y preguntarle de nuevo al paciente con respecto a cualquier cambio de color percibido. Para tratar la situacion (3), el sistema puede volver a determinar el eje presentandole al paciente la misma prueba de eje o una diferente.

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Haciendo ahora referenda a la figura 17, se ilustra otra realization de la presente divulgation. La figura 17 es una captura de pantalla de un ejemplo de una realizacion del sistema de la presente divulgacion, que demuestra una posible configuration para una prueba de degeneration macular. Usando una prueba de este tipo, el sistema le permite a un paciente realizar un examen de las ubicaciones en las que ha perdido una cantidad parcial o cantidad total de vision. Tal como se conoce bien en la tecnica, para los optometristas resulta una practica habitual someter esto a prueba usando una cuadrlcula simple en una hoja de papel (llneas de izquierda a derecha y de arriba abajo) con un centro marcado. Se le dice al paciente que mire fijamente al centro con un ojo cada vez y que dibuje con un lapiz cualquier zona que parezca distorsionada, que falta, o de otro modo diferente del resto. El optometrista anota en el historial del paciente que partes de su retina estan danadas. Una prueba de este tipo es util para la degeneracion macular, en la que los pacientes pierden su vision central, as! como otros problemas de la retina tales como retinopatla diabetica, en la que partes especlficas de la vision de una persona desaparecen o se vuelven borrosas. En contraste con este sistema de la tecnica anterior, el sistema de la presente divulgacion es mas avanzado. El sistema visualiza una figura que incluye un conjunto de llneas curvas. En la realizacion mostrada en la figura 17, la figura 1700 tiene llneas 1702 curvas generalmente semicirculares abiertas hacia la derecha, y una region 1704 central. El sistema le indica al paciente que enfoque su vista en la region central con un unico ojo no corregido cada vez, y le permite al paciente seleccionar cualquier llnea que parezca tener partes borrosas o que faltan. Alternativamente, el sistema le permite al paciente seleccionar las partes de las llneas que parecen estar borrosas o que faltan. Entonces el sistema visualiza un conjunto similar de llneas curvas, pero esta vez con la abertura dirigida hacia alguna otra direction, tal como a la izquierda. En una realizacion, la segunda figura se visualiza abierta al lado opuesto que la primera figura. Debe apreciarse que la orientation de las llneas curvas puede diferir en cuanto a su forma o angulo de vertice real, y puede ser cualquier forma o angulo de vertice adecuado. El sistema aumenta la intensidad de las llneas o partes de llneas seleccionadas por el usuario y le permite al paciente aportar al menos una entrada referente a si su vision mejora en esas zonas basandose en el aumento de intensidad. Un experto en la tecnica debe apreciar que la al menos una entrada corresponde a un nivel de aumento para esa region de la vision de un paciente, que corresponde a una ubicacion particular en la retina del paciente que ha experimentado al menos algo de perdida de vision. Entonces el sistema puede usar el nivel de aumento determinado para la creation de lentes para crear una lente personalizada especlfica con niveles de aumento adicionales precisos en determinadas ubicaciones para

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ayudar en la capacidad global del paciente para ver a lo largo de todo su campo de vision completo. En una realization, el sistema puede usarse para realizar un seguimiento de la degeneration macular (u otra enfermedad ocular degenerativa) en el domicilio, y monitorizar cambios a medida que progresan los cambios de la vision. Un experto en la tecnica debe apreciar que tales pruebas rutinarias son importantes para aquellas personas con, o con riesgo de, problemas de vision ya que un cambio repentino o nivel umbral de cambio puede ser perjudicial, y pueden necesitar una evaluation inmediata por un medico.

En otra realizacion de ejemplo de una prueba de perdida de vision, el sistema usa llneas rectas en vez de las llneas curvas descritas anteriormente con referencia a la figura 17. En una realizacion de ejemplo de este tipo, la primera figura visualizada incluye llneas verticales, y el sistema le permite al paciente aportar al menos una entrada para seleccionar la llnea o llneas, o partes de llneas, que parecen distorsionadas o tener partes que faltan. Entonces el sistema visualiza llneas horizontales y le permite el paciente aportar al menos una entrada para seleccionar la llnea o llneas, o partes de llneas, que parecen distorsionadas o tener partes que faltan. Un experto en la tecnica debe apreciar que las llneas pueden tener cualquier angulo o formato, cualquier grosor o color, y tambien pueden emplearse con una combination de llneas rectas y curvas, o una combination de llneas semirrectas o modificadas en cualquier combinacion adecuada siempre que al paciente se le permita identificar, y por tanto el sistema pueda determinar, las coordenadas de la(s) seccion/secciones en la retina del paciente que se correlaciona(n) con vision que falta o alterada. Debe apreciarse ademas que si las llneas identificadas por el paciente son de un tipo de distorsion circular o perdida de vision circular, un sistema tal como que el descrito anteriormente puede identificar facilmente ese tipo y puede por tanto aislar cualquier cambio de vision futuro que se diferencie de las regiones originales. Un ejemplo de perdida de vision de este tipo se produce en aquellas personas con cambios diabeticos, o aquellas personas con degeneracion macular avanzada. Los examenes visuales tradicionales normalmente solo monitorizan estos cambios cada de seis meses a un ano y no permiten que tenga lugar un analisis constante de la progresion. En el sistema descrito por la presente divulgacion, las pruebas y el analisis pueden realizarse de manera facil y conveniente con mayor frecuencia de manera que puede detectarse cualquier cambio de este tipo de una manera mas exacta y urgente. Ademas, se contempla que los resultados de tales pruebas pueden almacenarse y acumularse en una base de datos generica de modo que el sistema puede comparar datos de perdida de vision de un paciente especlfico con los de la poblacion general, analizando puntos de datos de perdida de vision entre ojo derecho e izquierdo de un individuo con los de intervalos de ojo derecho e izquierdo de los de la poblacion entera o el conjunto de datos

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de pacientes almacenados en la base de datos del sistema.

En una realization, el sistema incluye determinar la desviacion, y por tanto, la calidad, de las lentes progresivas de un paciente. Las lentes progresivas, tambien denominadas lentes de adicion progresiva (PAL), lentes de potencia progresiva, lentes de graduation progresiva, y lentes varifocales o multifocales, son lentes correctoras usadas en gafas para corregir la presbicia y otros trastornos. Las lentes progresivas incluyen al menos dos graduaciones diferentes en diferentes partes de la lente, y un gradiente entre ellas. Generalmente, las lentes progresivas comienzan con la graduacion de distancia del paciente cerca de la parte superior de la lente y progresa hasta la graduacion de potencia de adicion (o gafas de lectura) cerca de la parte inferior de la lente. El gradiente puede ser tan regular o largo como sea necesario para la comodidad del paciente. Sin embargo, la progresion de las graduaciones en estas lentes crea regiones de aberration lejos del eje optico, provocando borrosidad o desviacion, que varla en relation con la calidad de la lente. Cuanto mayor es la calidad de la lente, menor es la borrosidad, mientras que cuanto menor es la calidad de la lente, mayor es la borrosidad. Por tanto, resulta ventajoso informar a los pacientes de la borrosidad inherente en lentes progresivas, sus causas, y opciones para reducir la borrosidad y aumentar la claridad. En una realizacion de ejemplo, el sistema visualiza una figura. En una realizacion de ejemplo adicional, la figura visualizada es una cuadrlcula de llneas, similar a la que se muestra con el numero de referencia 408a en la figura 4A, o la que se describio anteriormente con referencia a la prueba de degeneration macular de la tecnica anterior basada en optometrista. Debe apreciarse que el sistema puede llenar una pantalla computerizada entera con una cuadrlcula de este tipo, o una parte de la pantalla computerizada. El sistema le indica al paciente que mire la figura visualizada con un ojo corregido (llevando puesta una lente progresiva) cada vez. El sistema le permite al paciente aportar al menos una entrada para identificar zonas de distorsion o borrosidad. Debe apreciarse que puede permitirse cualquier metodo adecuado de entrada por parte del usuario, tal como contornear o dibujar con un cursor, simple selection de apuntar y hacer clic, mediante una pantalla tactil, mediante un control remoto, mediante control por voz, o mediante cualquier otro dispositivo y metodo de entrada conocido. Entonces el sistema puede describir la cantidad de distorsion presente en la lente mediante un simple porcentaje (es decir, si el paciente selecciona el 5 por ciento de los bloques como distorsionados o borrosos, tendra una distorsion del 5%) y avisar al paciente que reduction en el nivel de distorsion puede proporcionar una lente de mayor calidad.

Debe apreciarse ademas que tanto la prueba de perdida de vision como la prueba de

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comprobacion de lente progresiva descritas en los parrafos anteriores pueden emplearse por el sistema que visualiza una imagen de cuadricula de Amsler simple con lmeas que discurren de arriba abajo y de izquierda a derecha y permitiendole a un paciente seleccionar las zonas que parecen borrosas o que faltan mediante cualquier medio de entrada y selection adecuado. Debe apreciarse ademas que puede usarse cualquier combination de colores adecuada, tal como lmeas negras sobre un fondo blanco (negro sobre blanco), azul sobre amarillo, azul sobre rojo, blanco sobre rojo, o cualquier otra combinacion adecuada de colores.

En otra realization de ejemplo de la presente divulgation, el sistema incluye una prueba de campo visual. Normalmente, un paciente somete a prueba su campo visual usando una maquina espedfica ubicada en la consulta en una vista al medico. La maquina de prueba de campo visual convencional funciona de la siguiente manera: un paciente coloca su cabeza contra o dentro de una maquina y mira a traves de un visor. La maquina somete a prueba cada ojo individualmente (por ejemplo, bloqueando la vista del ojo que no esta sometiendose a prueba) y le indica al paciente que enfoque el ojo en un punto central, y que haga clic en un boton (u otro dispositivo de entrada) con su mano para seleccionar cuando puede ver un punto que esta proyectandose en su campo de vision a traves del visor. La maquina proyecta puntos a modo de destello de manera relativamente rapida, y si un paciente no aporta una entrada de que vio un punto, la maquina marca el punto asociado con ese punto como que tiene algo de perdida de vision. Con frecuencia, la maquina volvera a someter a prueba esas zonas mas tarde, alargando el procedimiento para someter a prueba al paciente. Cuando se realiza en la consulta de un medico, con frecuencia la prueba es dificil e incomoda para que la realice un paciente. Muchos pacientes encuentran dificil concentrarse durante un periodo de tiempo tan largo, y con frecuencia los pacientes ancianos terminan durmiendose mientras estan realizando la prueba. No obstante, una prueba de campo visual es una herramienta de diagnostico importante usada para la determination y el seguimiento de rutina de pacientes con glaucoma, tumores cerebrales, diabetes y muchos otros estados. Por tanto, seria ventajoso proporcionar una prueba de campo visual que pueda realizarse en una ubicacion alejada de la consulta de un medico y comoda para el paciente, tal como en el domicilio del paciente. Adicionalmente, en una ubicacion remota, el paciente puede tomarse su tiempo con la prueba, y detener la prueba si se distrae o se cansa, proporcionando asi un resultado mas exacto. En una realizacion de ejemplo de la presente divulgacion, el sistema incluye una prueba de campo visual que se permite que realice un paciente en una ubicacion alejada de la consulta de un medico. En un sistema de este tipo, se le puede indicar al paciente que se enfoque su vista en un punto

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central (u otra forma) como es convencional, o se le puede indicar que se enfoque su vista en un cursor presente en la pantalla computerizada. Como resulta tipico, el sistema somete a prueba un ojo de un paciente cada vez mientras enfoca su vista en una ubicacion. Se visualiza un punto debil (u otra forma o figura adecuada) en la pantalla, en una zona correspondiente a una parte del campo visual del paciente, y se le permite al paciente aportar al menos una entrada para implicar que vio el punto. El sistema puede emplear cualquier metodo de entrada adecuado, tal como permitirle al paciente mover su raton sobre la zona en la que aparecio el punto y hacer clic en ella, tocar la zona (si esta usandose un dispositivo de pantalla tactil), seleccionar un boton, control por voz u otros metodos adecuados. Si el paciente es demasiado lento para aportar la al menos una entrada, el sistema proyectara a modo de destello otro punto en la pantalla computerizada y marcara esa zona para volver a someter a prueba o como que tiene algo de perdida de vision. El intervalo de tiempo para visualizar el punto en la pantalla computerizada es generalmente rapido, y puede ser cualquier cantidad de tiempo adecuada, tal como 0,2 segundos. El sistema le permite al paciente aportar al menos una entrada para hacer que se ajuste la visualization del punto (mas larga o mas corta). Una vez que el sistema ha sometido a prueba al menos completamente las ubicaciones en el campo visual del paciente y ha recibido cualquier entrada asociada del paciente, determina el campo visual del paciente basandose en esas entradas registradas, y cualquier ausencia de entradas registradas. El sistema puede ajustar adicionalmente la intensidad luminosa de la forma o figura visualizada, o visualizar la forma o figura en cualquier color o combination de colores adecuado.

Un posible problema con un sistema de este tipo es que un paciente puede moverse durante la prueba (aunque se le indique que no lo haga) lo cual hara que la ubicacion de los puntos en la pantalla se asocie con una nueva position en el ojo del paciente. Por tanto, el sistema puede incluir un metodo para determinar si el paciente se ha movido durante la prueba. Un posible metodo es determinar y comprobar periodicamente la ubicacion del punto ciego del paciente. Tal como se conoce en la tecnica, cada persona tiene un punto ciego fisiologico en cada ojo en el que el nervio optico pasa a traves del disco optico de la retina ya que no hay ninguna celula fotorreceptora que detecte la luz en esa ubicacion. La ubicacion del punto ciego puede determinarse mediante metodos bien conocidos en la tecnica, tales como visualizando dos formas o figuras separadas por una distancia conocida e indicandole al usuario que se cubra un ojo, mire a la forma o figura opuesta a ese ojo, y mueva el ojo mas cerca o mas lejos de la pantalla hasta que la forma o figura desaparezca. El otro lado del punto ciego se determina cuando se produce el efecto opuesto. El sistema tambien puede

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visualizar periodicamente puntos en el punto ciego del paciente. Si el paciente aporta al menos una entrada que implica que ve un punto que deberia haber estado en su punto ciego, el sistema determinara que la prueba se ha vuelto inexacta y volvera a calibrar basandose en la nueva ubicacion del paciente. Debe apreciarse que el sistema puede emplear cualquier metodo adecuado de determination de si un paciente se ha movido ademas, o en lugar, de los metodos descritos anteriormente.

Otro posible problema con un sistema de este tipo es que el paciente necesita conocer a que distancia de la pantalla colocar el ojo. Por tanto, el sistema puede incluir un metodo para determinar a que distancia debe estar el paciente. Un posible metodo es usar la ubicacion determinada del punto ciego del paciente, tal como resulta convencional y se describio anteriormente. Alternativamente, el sistema puede usar cualquier metodo de calculo de la distancia adecuado, tal como los conocidos en la tecnica o descritos en el presente documento.

Un experto en la tecnica debe apreciar que el sistema puede usar un sistema basado en preguntas estaticas, como contraposition a un sistema basado en imagenes que cambian dinamicamente. En una realization de ejemplo de un sistema basado en preguntas estaticas, el sistema puede visualizar cuatro figuras, tres identicas y una diferente. El sistema le permitira al paciente aportar al menos una entrada para identificar la figura diferente. En un sistema de este tipo, las figuras pueden comenzar con un tamano relativamente grande, y a medida que el paciente selecciona correctamente la figura diferente, el sistema reducira continuamente el tamano de las figuras visualizadas hasta que el paciente ya no pueda seleccionar correctamente la figura diferente. Un experto en la tecnica debe apreciar que si se conoce el tamano inicial, la velocidad de reduction del tamano, y el numero de entradas correctas, el sistema puede calcular la medida de esfera apropiada para la graduation del paciente. Debe apreciarse ademas que puede usarse cualquier clase de figura, tal como letras, numeros o formas, que puede usarse cualquier numero adecuado de figuras mayor que uno, tal como 2, 3, 4 o mas, y que puede usarse cualquier numero adecuado de figuras similares o diferentes. Por ejemplo, el sistema puede visualizar cinco figuras, tres identicas y dos diferentes. Tambien debe apreciarse que puede usarse cualquier dispositivo de entrada adecuado, tal como hacer clic mediante un cursor, raton, o almohadilla tactil, mediante una pantalla tactil, mediante un control remoto, mediante control por voz, o mediante cualquier otro dispositivo y metodo de entrada conocido.

En otra realizacion, el sistema incluye la medicion de la superficie de la cornea de un

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paciente. En un sistema de este tipo, se ilumina el ojo del paciente con una serie de anillos concentricos de cualquier numero adecuado, tal como dos, tres, cuatro, cinco, seis, o mas, que tienen una distancia conocida entre cada anillo. En una realization de ejemplo, los anillos estan separados cada uno la misma distancia conocida. En otra realizacion de ejemplo, al menos un anillo esta separado una distancia conocida diferente de sus anillos adyacentes. La iluminacion del ojo del paciente puede producirse de cualquier manera adecuada, tal como mediante proyeccion. Tras haberse iluminado el ojo del paciente, el sistema toma una fotografla del ojo del paciente iluminado con los anillos concentricos. En una realizacion alternativa, el sistema le permite al paciente (o a un asistente del paciente) tomar la fotografla usando el sistema, o usando otro modo del terminal del paciente en el que esta usandose el sistema. En otra realizacion alternativa, el sistema le indica al paciente (o a un asistente de un paciente) que tome la fotografla usando un dispositivo de camara separado, tal como puede encontrarse en una camara digital, un telefono con camara, un ordenador o tableta equipado con camara, o cualquier otro dispositivo de camara adecuado. Los solicitantes han encontrado sorprendentemente que la distorsion en la separacion entre los anillos concentricos segun aparecen iluminados en el ojo de un paciente corresponde a la topologla de la cornea del paciente. En particular, los solicitantes han encontrado sorprendentemente que cuando los anillos concentricos iluminados aparecen mas cerca unos de otros, la estructura de la cornea es mas empinada, mientras que si los anillos concentricos iluminados aparecen mas alejados, la estructura de la cornea es mas plana. Por tanto, el sistema puede determinar el empinamiento exacto de la cornea basandose en la distancia de separacion entre los anillos de la cornea iluminados en comparacion con la separation conocida original entre los anillos concentricos. El sistema tambien puede detectar si la cornea del paciente tiene una superficie con malformation, tal como queratocono o una lesion basandose en el aspecto de los anillos concentricos iluminados sobre el ojo del paciente.

En otra realizacion el sistema incluye un modulo de medicion de la distancia pupilar. Un experto en la tecnica debe apreciar que la mayorla de las distancias del canto mas interior (medial) y exterior (lateral) estan de manera rutinaria dentro de un pequeno intervalo alrededor de 3 cm en todas las culturas, razas y sexos, siempre que el individuo este en edad adulta (considerado generalmente como tener 18 anos de edad o mas). Los solicitantes han encontrado sorprendentemente que, a partir de este intervalo conocido, el sistema puede determinar la escala de una imagen, y por tanto calcular distancias deseadas adicionales, tales como la distancia pupilar de un paciente. Una vez que el sistema ha determinado la distancia pupilar del paciente a partir de una imagen del paciente basandose,

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en parte, en la escala de la imagen y los intervalos de canto conocidos, el sistema puede permitirle al paciente ver de manera virtual diversas monturas de gafas dimensionadas para adaptarse a la imagen de su cara, y su distancia pupilar determinada. En una realization de este tipo, el sistema puede visualizar una imagen del paciente con monturas de gafas simuladas visualizadas encima de la cara del paciente, y puede permitirle al paciente modificar el aspecto de las monturas, por ejemplo, cambiando el tamano, la forma, el color, el material, la textura, etc. de las monturas simuladas. Un experto en la tecnica debe apreciar que el sistema puede determinar otras medidas faciales deseadas basandose en las distancias de canto conocidas, y que puede "adaptarse” virtualmente cualquier otra prenda de vestir o accesorio deseado mediante los metodos dados a conocer en el presente documento. Un experto en la tecnica debe apreciar ademas que los metodos dados a conocer en el presente documento pueden aplicarse fuera del contexto de la estructura facial a cualquier parte de un cuerpo de ser humano o animal que se sabe que tiene un tamano habitual o aproximadamente habitual, y por tanto pueden usarse para navegar de manera virtual y "adaptar” cualquier tipo adecuado de prenda de vestir o accesorio, que se hace coincidir con el tamano de la imagen subyacente.

Un experto en la tecnica debe apreciar ademas que el modulo de distancia pupilar descrito anteriormente puede usarse para calcular otras caracterlsticas faciales o datos biometricos que pueden usarse para identificar de manera exclusiva a un individuo. Por ejemplo, el sistema puede usar la distancia de canto conocida para calcular la anchura y/o altura de la cara de un paciente colocado de cualquier manera adecuada, tal como de frente a la camara, o en perfil completo o parcial. Debe apreciarse que los datos biometricos calculados por el sistema (tales como distancia pupilar, u otras dimensiones faciales) pueden usarse mediante un dispositivo equipado con camara para bloquear o desbloquear acceso a diversas aplicaciones en el dispositivo (o el propio dispositivo) basandose en una comparacion entre los datos biometricos conocidos por el dispositivo y los datos biometricos de la persona detectados por la camara del dispositivo. Si los datos biometricos conocidos y los datos biometricos detectados son similares con un grado lo suficientemente alto (tal como iguales, separados por una diferencia estadlsticamente insignificante, o casi iguales dentro de un intervalo de confianza) entonces el dispositivo identificara a la persona detectada como la persona conocida y permitira el acceso a la persona detectada. Debe apreciarse que tal sistema basado en biometrla funciona porque determinadas proporciones y medidas faciales son unicas para los individuos. Los posibles problemas con un sistema de este tipo incluyen que una persona desconocida para el sistema puede intentar enganar al sistema para que autentifique una fotografla o video de la persona conocida. Entonces el

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sistema reconocera los datos biometricos de la fotografla o el video y permitira el acceso sin que la persona conocida este realmente presente. Para evitar estos problemas, el sistema puede indicarle a la persona que desea acceder que parpadee con un ojo (o que parpadee con uno cualquiera o ambos de los ojos en una combination o patron al azar o predeterminado). Un experto en la tecnica debe apreciar que puede usarse cualquier expresion facial o combinacion de expresiones faciales adecuada y reconocible por el sistema (por ejemplo una sonrisa y un guino, sacar la lengua, etc.). Si el dispositivo equipado con camara tambien esta equipado con flash, el sistema puede activar el flash para determinar si esta presente una persona real (como contraposition a una grabacion o fotografla). Al activar el flash, una persona todavla estara visible para el sensor de la camara, pero la fotografla o el video se atenuara y sera diflcil de detectar. El sistema tambien puede percibir o detectar sombras en la cara (y si cambian) para confirmar que esta presente una persona real.

En una realization adicional, el sistema de medicion de la distancia pupilar/sistema de acceso biometrico puede permitirle a la persona conocida acceso para bloquear o desbloquear acceso a diversas aplicaciones en el dispositivo (o el propio dispositivo). En esta realizacion adicional, pueden usarse diferentes expresiones faciales o combinaciones de expresiones faciales adecuadas y reconocibles por el sistema para acceder a, o salir de, diferentes aplicaciones (o el propio dispositivo). Por ejemplo, el paciente puede sacar la lengua para acceder al dispositivo, puede guinar el ojo derecho y despues el ojo izquierdo para acceder a una aplicacion, tal como una bandeja de entrada, despues puede guinar el ojo izquierdo seguido por el ojo derecho para acceder a una segunda aplicacion. Debe apreciarse que estas combinaciones de expresiones faciales adecuadas y reconocibles por el sistema pueden usarse como atajos para realizar acciones dentro de una aplicacion as! como para proporcionar acceso a (o cerrar) aplicaciones o el propio dispositivo.

En otra realizacion, el sistema incluye una prueba de tonometro con soplo de aire. Una prueba de este tipo puede implementarse para un dispositivo movil, en una ubicacion autonoma, en un entorno de tipo cabina, o en cualquier ubicacion adecuada, tal como usando un dispositivo reflexivo acoplable pequeno y sencillo que expulsa una fuerza de aire a traves de una abertura diminuta mediante metodos conocidos en la tecnica. Un experto en la tecnica debe apreciar que el soplo de aire se forzara sobre la cornea de un ojo humano o no humano, con el fin de medir su presion intraocular. Un dispositivo reflexivo acoplable de este tipo puede incluir un sistema de lente fotografica de alta potencia que le permitira a la camara determinar cuanto se ha aplanado la cornea en respuesta al soplo de aire. En una

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realization alternativa, el sistema incluye un sensor para medir un retroceso o retorno de aire al sensor tras haberse soplado el aire hacia la cornea del paciente. Un experto en la tecnica debe apreciar que el sensor puede medir la cantidad de retorno de aire tanto en cuanto a la intensidad como al retraso. En una realization de este tipo, el sistema determina la presion intraocular del paciente basandose en las mediciones del sensor. Debe apreciarse ademas que el sistema puede usar mas de una forma de medicion y/o mas de una iteration de medicion para garantizar la exactitud. Al usar un dispositivo reflexivo acoplable de este tipo, se le permite al paciente medir su presion intraocular de la manera mas conveniente o comoda para el paciente.

En otra realizacion el sistema incluye capacidad para permitirle al paciente consultar una base de datos de monturas de gafas. En una realization de ejemplo de un sistema de este tipo, el sistema le permite a un paciente fotografiar monturas de gafas que le gustan, o que ya tiene, e introducir la imagen en el sistema. En una realization adicional, el sistema puede indicarle al paciente que tome una fotografla de las monturas de frente, as! como con una o dos vistas laterales de las monturas, con las monturas o bien puestas en el paciente o bien solas. El sistema usa la fotografla o fotograflas para determinar caracterlsticas de la montura tales como tamano, forma, tamano, color, textura, materiales o cualquier otra caracterlstica adecuada para consultar la base de datos de monturas conocida por el sistema para encontrar monturas coincidentes o similares que el paciente puede preferir. El sistema puede determinar las caracterlsticas de las monturas fotografiadas de cualquier manera adecuada, tal como un rapido analisis de malla de alambre de las monturas en la cara del paciente. Tal como se da a conocer en el presente documento, se le permite al sistema determinar las dimensiones necesarias de la cara del paciente para determinar con exactitud selecciones de monturas coincidentes o similares para visualizarle al paciente. En una realization de ejemplo de un sistema de este tipo, los pacientes pueden navegar monturas en sus opticas locales, y tomar fotograflas de sus monturas preferidas, despues usar la aplicacion para telefono movil en llnea dada a conocer, o un sistema basado en cabina, para comprar un par de monturas que son parecidas en cuanto a la forma, tamano, color o cualquier otra caracterlstica. En otra realization de ejemplo, el sistema puede consultar la base de datos basandose en una fotografla de alguien distinto del paciente, tal como una fotografla proporcionada por el paciente de alguien desconocido para el sistema, o una fotografla de una publication, tal como una revista.

En otra realization, el sistema incluye un sensor de la presion ocular por vibration acustica para determinar la presion ocular de un paciente. Un experto en la tecnica debe apreciar que

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un sistema de este tipo se basa en el hecho conocido de que los objetos vibraran en respuesta a ondas sonoras. Los solicitantes han encontrado sorprendentemente que los diversos tipos y frecuencias de las ondas sonoras se correlacionan directamente con la vibracion asociada que se produce en la cornea basandose en la presion ocular, y que estas vibraciones pueden medirse mediante un sensor de camara que capta cambios en las reflexiones luminosas a partir de una camara o mediante un microfono u otro sensor adecuado que capta la frecuencia del sonido reflejado de vuelta desde el ojo sometido a pulsos. El sistema envla pulsos de ondas sonoras a cualquier frecuencia convencional o variable adecuada contra la estructura de la cornea del paciente, despues mide la vibracion de la cornea para determinar la presion dentro de la cornea. Los solicitantes han encontrado sorprendentemente que cambios en las reflexiones luminosas a partir de una camara o la frecuencia medida de sonido reflejado a partir de un ojo sometido a pulsos se correlacionan con la vibracion en la cornea basandose en la presion ocular. Los solicitantes han encontrado ademas sorprendentemente que tales sistemas son funcionales usando ondas sonoras ultrasonicas, ondas sonoras infrasonicas y/o ondas sonoras acusticas. En una realization de ejemplo, se envlan pulsos de una combination de ondas sonoras infrasonicas y acusticas con diversos intervalos de tiempo e intensidades y niveles de sonido/decibelios, y la cornea del paciente vibra de acuerdo con los diversos niveles y segun su presion interna. Un experto en la tecnica debe apreciar que cualquier dispositivo o altavoz adecuado puede generar las ondas sonoras, tal como el altavoz convencional en un telefono celular, tableta u ordenador personal.

En otra realizacion, el sistema incluye una lente positiva de alta potencia para aislar la hipermetropla y las graduaciones hiperopicas. Esta lente puede incluirse o simularse en cualquier aplicacion adecuada, tal como en una aplicacion para ordenador personal, una aplicacion para telefono movil, o en una aplicacion basada en cabina. Un experto en la tecnica debe apreciar que una lente positiva de alta potencia le permite al sistema corregir la hipermetropla latente, as! como evitar que el paciente use la capacidad adaptativa natural de sus musculos oculares para enfocar mediante una graduation ligeramente incorrecta, permitiendole por tanto al sistema proporcionar una graduacion mas exacta.

En otra realizacion, el sistema incluye un metodo adicional para determinar la distancia entre el paciente y la pantalla computerizada del terminal del paciente, u otras distancias deseadas, tales como distancia pupilar. El sistema se basa en la distancia de canto conocida del paciente adulto y un punto de datos adicional para calcular la distancia entre el terminal o la camara y el paciente. El punto de datos adicional puede ser cualquier punto de

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datos adecuado, tal como la altura del paciente (si el terminal o la camara puede ver la altura completa del paciente), o especificaciones de camara conocidas del terminal de paciente o dispositivo particular. El sistema usa esta information conocida para determinar la distancia entre el terminal o la camara y el paciente. En una realization de ejemplo, el sistema puede conocer que la distancia de canto del paciente es de aproximadamente 3 cm, y puede determinar que en la imagen del paciente a partir de un dispositivo de camara conocido (tal como a partir de una camara de fabrication conocida) la distancia de canto esta representada por un determinado numero de plxeles, entonces el sistema puede identificar, a partir de estos puntos conocidos, la escala de la imagen del paciente, y por tanto la distancia entre el terminal o el paciente. En una realizacion alternativa, el sistema usa (o le indica al paciente que use uno o mas de) dos dispositivos de camara separados vertical u horizontalmente una distancia conocida para medir la distancia deseada (distancia entre el paciente y los dispositivos de camara, o alguna otra distancia deseada). Un experto en la tecnica debe apreciar que un sistema de este tipo tambien puede usarse para determinar la distancia pupilar.

Debe apreciarse que cada una de las divulgaciones anteriores puede implementarse en un sistema de tipo cabina, por separado, individualmente, o en combination con varias cabinas, para proporcionar un examen ocular completo para evaluar diversas partes del ojo y el sistema refractivo. Los ejemplos de diversos tipos de sistemas conocidos que pueden incorporarse en un sistema de este tipo incluyen: un sistema de medicion de la presion ocular, un sistema fotografico para fotografiar la parte delantera y/o trasera del ojo, un sistema de refraction, y un sistema para medir todas las pruebas auxiliares de un examen ocular. En una realizacion de ejemplo, el sistema incluye un telemetro de distancia para determinar la distancia que mueve un paciente el ojo alejandolo de una pantalla, y le permite al paciente aportar una entrada a la distancia a la que observan por primera vez que una imagen es clara con cada ojo individual. Debe apreciarse que en una realizacion de este tipo, la prueba se realizara con cada ojo independientemente, y cualquier numero adecuado de veces, tal como una vez, dos veces, tres veces, o mas. El sistema determina una parte de una graduacion para el paciente basandose en estas una o mas pruebas, y basandose en parte en el principio de que el punto focal de un ojo corresponde al error de potencia dioptrico de un ojo, en que la medida de enfoque de cerca inicial es 1/distancia, donde la distancia es en metros. Debe apreciarse que un sistema de este tipo funciona sin necesidad de que el paciente mueva su position de pie alejandose de su position actual.

En otra realizacion adicional, el sistema es un dispositivo de produccion de lentes

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correctoras todo en uno que determinara la graduation del paciente de las maneras descritas en el presente documento, y le permite a un paciente seleccionar una montura de gafas y un tipo, color y recubrimiento para una lente, tal como se conoce en la tecnica. Entonces el sistema creara la montura mientras el paciente espera mediante una impresora en 3D u otro metodo conocido, y creara la lente con un sistema de tipo gel que crea la lente y endurece la lente mientras el paciente espera, o mediante cualquier otro metodo que se conoce en la tecnica para la creation de lentes. Un sistema completo segun esta realization proporciona ventajosamente comodidad para el paciente, ya que contiene los tres componentes necesarios para finalizar un par de gafas: una graduacion, una montura y lentes.

Un experto en la tecnica debe apreciar que para diversos modulos o partes de la presente divulgation que no requieren una entrada por parte de un paciente, o que no son de naturaleza subjetiva, el paciente puede ser cualquier paciente adecuado. Por ejemplo, el paciente puede ser un animal no humano, tal como una mascota o un animal salvaje. En otro ejemplo, el paciente puede tener una edad o nivel de habilidad que hace que la comunicacion sea diflcil, tal como un nino o una persona con retraso en el desarrollo. Debe apreciarse ademas que para tales pacientes, el sistema puede indicarle a un asistente del paciente sobre la colocation apropiada y cualquier entrada necesaria.

En otra realizacion, el sistema determina la graduacion anterior de gafas (miope, hipermetrope, astigmatica o cualquier combination de las mismas) de un paciente sin requerir una graduacion por escrito copiada en un formulario rellenable por el paciente. El sistema solo requiere una camara, una pantalla computerizada y un par de lentes de cristal. El paciente coloca la lente de la camara a una distancia conocida de un monitor informatico. En una realizacion de ejemplo, una manera sencilla de establecer o determinar la distancia conocida es usar un trozo de papel convencional (8,5 x 11 pulgadas) para seleccionar la colocacion del dispositivo de camara y/o la pantalla computerizada. En una realizacion, el sistema le indica al paciente que coloque el dispositivo de camara a 11 pulgadas (o alguna otra distancia) de la pantalla computerizada. En otra realizacion de ejemplo, el paciente selecciona la distancia entre el dispositivo de camara y la pantalla computerizada y el sistema le permite al paciente introducir la distancia seleccionada. Una vez que se ha colocado el dispositivo de camara a una distancia conocida de la pantalla computerizada, el paciente toma una fotografla de control de la pantalla computerizada, despues coloca una de las lentes de cristal contra la lente de camara y toma una segunda fotografla de la pantalla computerizada. Entonces el paciente coloca la otra de las lentes de cristal contra la

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lente de camara y toma una tercera fotografla de la pantalla computerizada. La pantalla computerizada puede visualizar cualquier figura de alto contraste adecuada, tal como una cuadrlcula o puntos separados. El sistema recibe la fotografla de control, la fotografla de la primera lente, y la fotografla de la segunda lente del dispositivo de camara mediante metodos para transferencia de datos que se conocen bien en la tecnica, tales como a traves de una conexion por cables (usb, firewire, thunderbolt, etc.), conexion inalambrica (bluetooth, etc.), o a traves de conexiones de Internet o de datos celulares. Un experto en la tecnica apreciara que colocar la lente de cristal sobre la lente de camara distorsionara, o cambiara, el aspecto visual de figura visualizada por el sistema en la pantalla computerizada. Los solicitantes han encontrado sorprendentemente que midiendo la cantidad y direction de la distorsion de las fotograflas primera y segunda con respecto a la fotografla de control a lo largo de una distancia conocida, el sistema puede determinar la graduacion de las lentes de cristal primera y segunda sin un documento de graduacion por escrito.

En otra realization de ejemplo el sistema usa una pantalla que puede enfocar sus rayos luminosos en mas de una direccion, y en diversos puntos en el espacio, de tal manera que puede enfocar especlficamente rayos luminosos dentro de un pequeno espacio designado para proporcionar una ubicacion de visualization mas optima. Por tanto, esta unidad de visualization le permitira a un paciente ver una imagen enfocada, independientemente de su correction para la vision, porque la visualizacion dirigira los rayos hacia el paciente y puede ajustar en tiempo real los rayos de luz y su posicion para el usuario.

En una realizacion adicional, el sistema determina las medidas tanto de cilindro como de eje del error refractivo de un paciente para cada ojo cada vez usando una unica figura en una pantalla. Se le permite al paciente ver la figura (usando un ojo no corregido cada vez) y se le permite introducir en el sistema el grado y alcance de la perception del paciente de cualquier efecto de duplication o solapamiento. Un experto en la tecnica debe apreciar que puede usarse cualquier manera adecuada de medir o introducir el efecto de duplicacion o solapamiento, tal como mediante figuras adicionales concentricas o expandidas, o permitiendole al paciente colocar marcadores en los llmites externos del efecto de duplicacion o solapamiento percibido. Debe apreciarse ademas que el sistema puede usar cualquier figura adecuada tal como una simple forma, slmbolo, icono. Los solicitantes han encontrado sorprendentemente que el efecto de duplicacion o solapamiento percibido corresponde a las medidas de eje (demostrando que el angulo a lo largo del cual el astigmatismo provoca distorsion) y cilindro (demostrando el grado de la distorsion de

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astigmatismo) del paciente.

En otra realization, el sistema puede determinar o bien un cilindro o bien un eje de astigmatismo visualizando un simbolo rotatorio y permitiendole a un paciente ver la figura rotatoria con un ojo no corregido cada vez y aportar una entrada cuando la figura parece una unica figura sin ningun efecto de duplication o solapamiento residual. Debe apreciarse que el sistema puede usar cualquier figura adecuada tal como una simple forma, simbolo, icono. Los solicitantes han encontrado sorprendentemente que la desaparicion del efecto de duplicacion o solapamiento provocado por un astigmatismo corresponde a las medidas de eje (demostrando el angulo a lo largo del cual el astigmatismo provoca distorsion) y cilindro (demostrando el grado de la distorsion de astigmatismo) del paciente.

En otra realizacion, el sistema puede determinar o bien un cilindro o bien un eje de astigmatismo visualizando un simbolo rotatorio y permitiendole a un paciente ver la figura rotatoria con un ojo no corregido cada vez y aportar una entrada cuando la figura parece una unica figura sin ningun efecto de duplicacion o solapamiento residual. Debe apreciarse que el sistema puede usar cualquier figura adecuada tal como una simple forma, simbolo, icono. Los solicitantes han encontrado sorprendentemente que la desaparicion del efecto de duplicacion o solapamiento provocado por un astigmatismo corresponde a las medidas de eje (demostrando el angulo a lo largo del cual el astigmatismo provoca distorsion) y cilindro (demostrando el grado de la distorsion de astigmatismo) del paciente.

En otra realizacion adicional, un sistema puede permitirle a un paciente someterse a un numero adicional de examenes tras su examen inicial. En una realizacion de ejemplo, al menos uno de los examenes adicionales lo realiza el paciente usando los ojos corregidos basandose en la graduation determinada por el sistema en su examen inicial. El sistema puede usar el numero adicional de examenes para mejorar la correlation de las pruebas realizadas por el sistema para obtener la medida mas exacta de la graduacion del paciente.

En una realizacion, el sistema incluye determinar cualquier zona particular de reduction o perdida de vision de un paciente a lo largo de su campo de vision completo. En una realizacion de ejemplo, el sistema visualiza una figura. En una realizacion de ejemplo adicional, la figura visualizada es una cuadricula de lmeas, similar a la que se muestra en el numero de referencia 408a en la figura 4A. El sistema le indica al paciente que mire la figura visualizada con un ojo no corregido cada vez, y mire hacia o a un punto central de la figura. El punto central de la figura puede estar marcado o identificado de otro modo. Entonces el

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sistema le permite al paciente aportar al menos una entrada para seleccionar zonas en la figura que parecen distorsionadas, que faltan o que son diferentes del resto de otro modo. El sistema puede usar esta al menos una entrada para someter adicionalmente a prueba las zonas de perdida de vision o bien aumentando esos determinados puntos de perdida de vision, o bien alterando sus formas o intensidades para determinar si el paciente puede constatar una mejora en la vision. El paciente continua mirando hacia o al centro de la figura mientras que el sistema ajusta al menos uno de la forma, intensidad, color u otra caracterlstica adecuada de cada zona de perdida de vision identificada. El sistema le permite al paciente aportar al menos una entrada por cada zona de perdida de vision anteriormente identificada para implicar uno o mas de lo siguiente: (i) el ajuste ayudo a hacer que la zona este mas clara/menos distorsionada, (ii) el ajuste no ayudo a hacer que la zona este mas clara/menos distorsionada, (iii) el ajuste hizo que la zona sea clara y no distorsionada, y (iv) la zona todavla falta, es borrosa o esta distorsionada a pesar del ajuste. Entonces el sistema puede ajustar de manera iterativa al menos uno de la forma, intensidad, color u otra caracterlstica adecuada de cada zona de perdida de vision identificada y de nuevo permitirle al paciente aportar una o mas de las cuatro entradas anteriormente identificadas. Este procedimiento iterativo puede continuar hasta que cada zona identificada se ha ajustado para parecer clara y no distorsionada al ojo no corregido del paciente, en el que el ajuste del tamano, intensidad u otra caracterlstica de cada zona corresponde a un aumento de una ubicacion particular de una lente de cristal. En una realization de ejemplo, el ajuste se correlaciona con la curva base de la lente en esa ubicacion particular. Como ejemplo, si se encontro que el paciente no tenia graduation de lejos, pero el sistema identifico dos zonas de perdida de vision que necesitaban un mayor aumento con 2 niveles de incremento (dioptrlas), una modification de curva base de ejemplo sera -4 dioptrlas en la curva trasera de la lente, y +4 dioptrlas en la delantera, pero una curva de +6 en las zonas que necesitan 2 niveles de aumento. Esto se debe a que una lente tiene dos superficies curvas que afectan a la vision de la persona que la lleva puesta: la superficie delantera y la superficie trasera. La potencia correctora de una lente se determina anadiendo la curva delantera a la curva trasera. Esto se expresa mediante la ecuacion: F1 + F2 = FTotal. Los solicitantes han encontrado sorprendentemente que ajustar una figura para corregir perdida de vision en zonas particulares se correlaciona con medidas de curva base para las ubicaciones correspondientes de una lente de cristal. Las posibles aplicaciones del sistema descrito anteriormente incluyen ayudar a los pacientes con degeneration macular, glaucoma, retinopatla diabetica u otras enfermedades de la retina que provocan perdida de parte o la totalidad de la vision en determinadas ubicaciones.

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En una realization adicional, el sistema incluye esmerilar o cortar con laser lentes personalizadas basandose en los resultados y las graduaciones de las pruebas descritas en el presente documento. Tal como se conoce bien en la tecnica, las lentes para gafas pueden estar compuestas por vidrio o plastico, tal como plastico de policarbonato ligero, plastico CR- 39, o lentes de plastico de alto Indice. Las lentes empiezan generalmente como “primordios”, que ya estan cortados con una curva base / potencia aproximada y solo se necesita ajustarlas de manera fina a la graduation de cada paciente. Estas lentes “primordio” se procesan entonces convencionalmente mediante esmerilado y pulido, o corte con laser, acabado de bordes y recubrimiento. En una realization, el sistema esmerila lentes para un paciente que tiene un angulo de astigmatismo especialmente estrecho o ancho. En otra realization, el sistema esmerila lentes con diferentes valores de curva base (dioptrla) en diferentes ubicaciones para corregir la perdida de vision en esas zonas particulares debido a enfermedades tales como degeneration macular, glaucoma, retinopatla diabetica u otras enfermedades de la retina. Debe apreciarse que una lente de este tipo aumentara o reducira algunas partes de la vista del paciente para ajustar la debilidad del paciente en partes de su vision. En una realization adicional, las transiciones entre los cambios de curva base son suaves (ya que estan en lentes bifocales sin llnea).

La presente divulgation contempla una variedad de sistemas diferentes que tienen cada uno uno o mas de una pluralidad de rasgos, atributos o caracterlsticas diferentes. Debe apreciarse que un “sistema” tal como se usa en el presente documento se refiere a diversas configuraciones de: (a) uno o mas servidores centrales, controladores centrales u ordenadores principales remotos; y/o (b) uno o mas terminales de paciente, tales como ordenadores de sobremesa, ordenadores portatiles, ordenadores tipo tableta o dispositivos informaticos, asistentes digitales personales (PDA), telefonos moviles tales como telefonos inteligentes, dispositivos de tipo cabina, y otros dispositivos informaticos moviles o estacionarios.

Por motivos de brevedad y claridad, a menos que se mencione especlficamente lo contrario, “terminal de paciente” tal como se usa en el presente documento representa un terminal de paciente o una pluralidad de terminales de paciente, y “servidor central, controlador central u ordenador principal remoto” tal como se usa en el presente documento representa un servidor central, controlador central u ordenador principal remoto o una pluralidad de servidores centrales, controladores centrales u ordenadores principales remotos.

Tal como se indico anteriormente, en diversas realizaciones, el sistema incluye un terminal

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de paciente en combination con un servidor central, controlador central u ordenador principal remoto. En tales realizaciones, el terminal de paciente esta configurado para comunicarse con el servidor central, controlador central u ordenador principal remoto a traves de una red de datos o enlace de comunicacion remoto.

En determinadas realizaciones en las que el sistema incluye un terminal de paciente en combination con un servidor central, controlador central u ordenador principal remoto, el servidor central, controlador central u ordenador principal remoto es cualquier dispositivo informatico adecuado (tal como un servidor) que incluye al menos un procesador y al menos un dispositivo de memoria o dispositivo de almacenamiento. Tal como se describe adicionalmente a continuation, el terminal de paciente incluye al menos un procesador configurado para transmitir y recibir datos o senales que representan eventos, mensajes, comandos, o cualquier otra informacion adecuada entre el terminal de paciente y el servidor central, controlador central u ordenador principal remoto. El al menos un procesador de ese terminal de paciente esta configurado para ejecutar los eventos, mensajes o comandos representados por tales datos o senales junto con el funcionamiento del terminal de paciente. Ademas, el al menos un procesador del servidor central, controlador central u ordenador principal remoto esta configurado para transmitir y recibir datos o senales que representan eventos, mensajes, comandos, o cualquier otra information adecuada entre el servidor central, controlador central u ordenador principal remoto y el terminal de paciente. El al menos un procesador del servidor central, controlador central u ordenador principal remoto esta configurado para ejecutar los eventos, mensajes o comandos representados por tales datos o senales junto con el funcionamiento del servidor central, controlador central u ordenador principal remoto. Debe apreciarse que una, mas, o cada una de las funciones del servidor central, controlador central u ordenador principal remoto pueden realizarse por el al menos un procesador del terminal de paciente. Debe apreciarse ademas que una, mas, o cada una de las funciones del al menos un procesador del terminal de paciente pueden realizarse por el al menos un procesador del servidor central, controlador central u ordenador principal remoto.

En determinadas realizaciones de este tipo, el servidor central, controlador central u ordenador principal remoto ejecuta instrucciones computerizadas para controlar cualquier pantalla, visualization o interfaz visualizada por el terminal de paciente. En tales realizaciones de "cliente ligero”, el servidor central, controlador central u ordenador principal remoto controla de manera remota pantallas, visualizaciones o interfaces visualizadas por el terminal de paciente, y el terminal de paciente se usa para visualizar tales pantallas,

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visualizaciones o interfaces y para recibir una o mas entradas o comandos. En otras realizaciones de este tipo, instrucciones computerizadas para controlar pantallas, visualizaciones o interfaces visualizadas por el terminal de paciente se comunican desde el servidor central, controlador central u ordenador principal remoto hasta el terminal de paciente y se almacenan en al menos un dispositivo de memoria del terminal de paciente. En tales realizaciones de "cliente pesado”, el al menos un procesador del terminal de paciente ejecuta las instrucciones computerizadas para controlar pantallas, visualizaciones o interfaces visualizadas por el terminal de paciente.

En determinadas realizaciones en las que el sistema incluye un terminal de paciente configurado para comunicarse con un servidor central, controlador central u ordenador principal remoto a traves de una red de datos, la red de datos es una red de area local (LAN) en la que el terminal de paciente esta ubicado sustancialmente proximo al servidor central, controlador central u ordenador principal remoto. En un ejemplo, el terminal de paciente y el servidor central, controlador central u ordenador principal remoto estan ubicados en un establecimiento minorista de gafas y/o lentes de contacto. En otro ejemplo, el terminal de paciente y el servidor central, controlador central u ordenador principal remoto estan ubicados en la consulta de un optometrista u oftalmologo.

En otras realizaciones en las que el sistema incluye un terminal de paciente configurado para comunicarse con un servidor central, controlador central u ordenador principal remoto a traves de una red de datos, la red de datos es una red de area amplia (WAN) en la que el terminal de paciente no esta necesariamente ubicado sustancialmente proximo al servidor central, controlador central u ordenador principal remoto. Por ejemplo, el terminal de cliente esta ubicado: (a) en una zona de un establecimiento minorista de gafas y/o lentes de contacto diferente de una zona del establecimiento minorista de gafas y/o lentes de contacto en la que esta ubicado el servidor central, controlador central u ordenador principal remoto; o (b) en un establecimiento minorista de gafas y/o lentes de contacto diferente del establecimiento minorista de gafas y/o lentes de contacto en el que esta ubicado el servidor central, controlador central u ordenador principal remoto. En otro ejemplo, el servidor central, controlador central u ordenador principal remoto no esta ubicado en un establecimiento minorista de gafas y/o lentes de contacto en el que esta ubicado el terminal de paciente. En todavla otro ejemplo, el terminal de cliente esta ubicado: (a) en una zona de la consulta de un optometrista u oftalmologo diferente de una zona de la consulta del optometrista u oftalmologo en la que esta ubicado el servidor central, controlador central u ordenador principal remoto; o (b) en la consulta de un optometrista u o oftalmologo diferente de la

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consulta del optometrista u oftalmologo en la que esta ubicado el servidor central, controlador central u ordenador principal remoto. En otro ejemplo, el servidor central, controlador central u ordenador principal remoto no esta ubicado en la consulta de un optometrista u oftalmologo en la que esta ubicado el terminal de paciente. Debe apreciarse que en determinadas realizaciones en las que la red de datos es una WAN, el sistema incluye un servidor central, controlador central u ordenador principal remoto y un terminal de cliente ubicados cada uno en un establecimiento minorista de gafas y/o lentes de contacto diferente en una misma zona geografica, tal como una misma ciudad o un mismo estado. Debe apreciarse que sistemas en los que la red de datos es una WAN son sustancialmente identicos a sistemas en los que la red de datos es una LAN, aunque la cantidad de terminales de paciente en tales sistemas puede variar en unos con respecto a otros.

En realizaciones adicionales en las que el sistema incluye un terminal de paciente configurado para comunicarse con un servidor central, controlador central u ordenador principal remoto a traves de una red de datos, la red de datos es Internet o una intranet. En determinadas realizaciones de este tipo, puede usarse un navegador de Internet del terminal informatico para acceder a una pagina de Internet desde cualquier ubicacion en la que este disponible una conexion a Internet. En una realization de este tipo, tras accederse a la pagina de Internet, el servidor central, controlador central u ordenador principal remoto identifica a un paciente antes de permitirle a ese participante introducir ningun dato o participar en ninguna prueba. En un ejemplo, el servidor central, controlador central u ordenador principal remoto identifica al paciente requiriendo una cuenta de paciente del paciente para iniciar sesion mediante una entrada de una combination unica de nombre de usuario y contrasena asignada al paciente. Sin embargo, debe apreciarse que el servidor central, controlador central u ordenador principal remoto puede identificar al paciente de cualquier otra manera adecuada, tal como validando un numero de identification de seguimiento de paciente asociado con el paciente; validando un numero de identificacion de paciente unico asociado con el paciente por el servidor central, controlador central u ordenador principal remoto; o identificando el terminal de paciente, tal como identificando la direction MAC o la direction IP del proveedor de Internet. En diversas realizaciones, una vez que el servidor central, controlador central u ordenador principal remoto identifica al paciente, el servidor central, controlador central u ordenador principal remoto permite la introduction de cualquier dato de datos y la participation en cualquier prueba, y visualiza esas pruebas y pantallas, visualizaciones e interfaces a traves del navegador de Internet del terminal de paciente.

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Debe apreciarse que el sistema de la presente invention puede implementarse mediante cualquier metodo adecuado, tal como cualquier medio legible por ordenador. En una realization, el medio legible por ordenador es software incorporado en un sitio web. En otra realization, el medio legible por ordenador es software en un medio no transitorio, tal como un CD-ROM, almacenamiento en memoria local en el terminal de paciente, o similares. En otra realizacion, el sistema se proporciona en una interfaz de programacion de aplicaciones ("API”) de la que pueden entregarse licencias individualmente a terceros para incluirla en sus sitios web u otros medios.

Debe apreciarse que el servidor central, servidor central u ordenador principal remoto y el terminal de paciente estan configurados para conectarse a la red de datos o enlace de comunicaciones remoto de cualquier manera adecuada. En diversas realizaciones, una conexion de este tipo se logra a traves de: una llnea telefonica convencional u otra llnea de transmision de datos, una llnea de abonado digital (DSL), una llnea T-1, un cable coaxial, un cable de fibra optica, un dispositivo de enrutamiento inalambrico o por cable, una conexion a red de comunicaciones movil (tal como una red celular o red de Internet movil), o cualquier otro medio adecuado. Debe apreciarse que la expansion en la cantidad de dispositivos informaticos y la cantidad y velocidad de conexiones a Internet en los ultimos anos aumenta las oportunidades para que los pacientes usen una variedad de terminales de paciente para participar en pruebas oculares desde una cantidad cada vez mayor de sitios remotos. Tambien debe apreciarse que el ancho de banda potenciado de las comunicaciones inalambricas digitales puede hacer que tales tecnologlas sean adecuadas para algunas o todas las comunicaciones, particularmente si tales comunicaciones estan cifradas. Velocidades de transmision de datos mas rapidas pueden ser utiles para potenciar la sofisticacion y respuesta de la visualizacion e interaccion con los participantes.

Un experto en la tecnica debe apreciar que los diagramas y las figuras estaticas (es decir, no dinamicas) descritos con referencia a las figuras tambien pueden usarse en forma de medios flsicos, tales como papel, poster, plastico, u otras formas impresas. En tales realizaciones, se le pueden presentar visualmente los medios flsicos al paciente en cualquier ubicacion adecuada, tal como en su domicilio, en una consulta o en un establecimiento minorista de lentes correctoras. Los medios flsicos puede verlos el paciente solo, o puede verlos con ayuda de una o mas de otras personas, tales como un asistente o medico. Ademas, en tales realizaciones, los resultados pueden introducirse en un terminal tal como se describio anteriormente para la determination de las medidas de graduation apropiadas.

Debe entenderse que diversos cambios y modificaciones de las realizaciones actualmente preferidas descritas en el presente documento resultaran evidentes para los expertos en la tecnica. Tales cambios y modificaciones pueden realizarse sin apartarse del esprntu y el 5 alcance del presente objeto y sin disminuir sus ventajas previstas. Por tanto se pretende que tales cambios y modificaciones queden cubiertos por las reivindicaciones adjuntas.

REIVINDICACIONES

1. Metodo para determinar una graduacion de lentes correctoras para un paciente que comprende, por separado, para cada ojo del paciente:

determinar una graduacion de astigmatismo para el paciente mediante una pantalla computerizada y, sin el empleo de un montaje de lentes refractoras, donde determinar la graduacion de astigmatismo para el paciente comprende medir la componente de cilindro a traves de presentar secuencialmente al menos dos

10 diagramas de cilindro al paciente via la pantalla computerizada y permitir al paciente

seleccionar al menos una entrada por diagrama de cilindro, y donde al menos una entrada por diagrama de cilindro corresponde a una medida de cilindro usada para determinar la prescripcion de lentes correctoras para el paciente.

15 2. Metodo segun la reivindicacion 1, en el que determinar la graduacion de

astigmatismo para el paciente mediante la pantalla computerizada comprende:

presentar un diagrama de eje a un paciente mediante la pantalla computerizada, y

20 permitirle al paciente seleccionar al menos una entrada correspondiente a una

medida de eje.

3. Metodo segun la reivindicacion 1, en el que el metodo se proporciona a traves de Internet.

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4. Metodo segun la reivindicacion 2, en el que al menos el diagrama de cilindro y el diagrama de eje son el mismo diagrama.

5. Metodo segun la reivindicacion 1, que comprende ademas determinar una medida de

30 distancia pupilar para el paciente.

6. Metodo segun la reivindicacion 1, en el que el metodo comprende ademas enviar las graduaciones de astigmatismo determinadas a al menos un medico para su revision y aprobacion.

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7. Metodo para determinar una graduacion de lentes correctoras para un paciente que comprende, por separado, para cada ojo del paciente:

Claims

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(a) determinar una graduation de astigmatismo para el paciente mediante una pantalla computerizada, sin el empleo de un montaje de lentes refractoras, donde determinar la graduation de astigmatismo para el paciente comprende medir la componente de cilindro a traves de presentar secuencialmente al menos dos diagramas de cilindro al paciente via la pantalla computerizada y permitir al paciente seleccionar al menos una entrada por diagrama de cilindro, donde al menos una entrada por diagrama de cilindro corresponde a una medida de cilindro usada para determinar la prescripcion de lentes correctoras para el paciente y

(b) determinar una potencia de la graduation de lentes correctoras para el paciente mediante la pantalla computerizada sin el empleo de un montaje de lentes refractoras.

8. Metodo segun la revindication 7, que comprende ademas determinar una medida de distancia pupilar para el paciente.

9. Metodo segun la revindication 7, en el que determinar la graduation de astigmatismo para el paciente mediante la pantalla computerizada comprende:

(i) presentar un diagrama de eje al paciente mediante la pantalla computerizada, y

(ii) permitirle al paciente seleccionar una entrada correspondiente a una medida de eje.

10. Metodo segun la revindication 9, en el que al menos un diagrama de cilindro y el diagrama de eje son el mismo diagrama.

11. Metodo segun la revindication 9, en el que el metodo comprende ademas enviar al menos una de las graduaciones de astigmatismo y potencia determinadas a al menos un medico para su revision y aprobacion.

12. Metodo segun la revindication 9, en el que determinar la potencia de la graduation de lentes correctoras para el paciente mediante la pantalla computerizada comprende:

(i) presentar una primera figura a un paciente mediante la pantalla computerizada, en el que la primera figura es demasiado pequena como para que el paciente la vea

claramente, y

(ii) permitirle al paciente aportar al menos una entrada para aumentar el tamano de la primera figura hasta que el paciente apenas pueda distinguirla, en el que la al menos

5 una entrada corresponde a una primera medida de esfera.

13. Metodo segun la reivindicacion 12, en el que determinar la potencia de la graduation de lentes correctoras para el paciente mediante la pantalla computerizada comprende:

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(iii) presentar una segunda figura a un paciente mediante la pantalla computerizada, en el que la segunda figura es lo suficientemente grande como para que el paciente la vea claramente, y

15 (iv) permitirle al paciente aportar al menos una entrada para disminuir el tamano de la

segunda figura hasta que el paciente ya no pueda distinguirla, en el que la al menos una entrada corresponde a una segunda medida de esfera.

14. Metodo segun la reivindicacion 13, en el que una medida de esfera final se basa, al

20 menos en parte, en la primera medida de esfera y la segunda medida de esfera.

15. Metodo segun la reivindicacion 9, comprendiendo el metodo ademas determinar si el

paciente es miope o hipermetrope presentando un diagrama de bloques de colores al paciente mediante la pantalla computerizada y permitiendole al paciente seleccionar

25 una entrada correspondiente a parte del diagrama de bloques de colores.

16. Metodo segun la reivindicacion 15, en el que la determination se basa en un ojo

corregido y la determinacion determina si el paciente tiene una correction por exceso o por defecto.

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17. Metodo segun la reivindicacion 9, en el que la pantalla computerizada comprende dos o mas pantallas computerizadas.

18. Metodo segun la reivindicacion 13, en el que al menos una de las etapas (i) y (ii), o

35 las etapas (iii) y (iv) se repiten al menos una vez.

19. Metodo segun la reivindicacion 9, en el que determinar la graduacion de lentes

correctoras para el paciente se basa, en parte, en una graduacion anterior de lentes

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correctoras para el paciente.

Medio legible por ordenador no transitorio que incluye una pluralidad de instrucciones, que cuando se ejecutan por al menos un procesador, hacen que el al menos un procesador funcione con al menos un dispositivo de visualization y al menos un dispositivo de entrada para determinar una graduation de lentes correctoras para un paciente que comprende, para cada ojo de un paciente:

(a) determinar, sin el empleo de un montaje de lentes refractoras, una graduacion de astigmatismo para el paciente,

(i) presentando un primer diagrama al paciente mediante una pantalla computerizada,

(ii) permitiendole al paciente seleccionar una entrada correspondiente a una medida de eje,

(iii) presentando secuencialmente al menos dos diagramas de cilindro al paciente mediante la pantalla computerizada, y

(iv) permitiendole al paciente seleccionar al menos una entrada por diagrama de cilindro, donde al menos una entrada por diagrama de cilindro correspondiente a una medida de cilindro usada para determinar la prescripcion de lentes correctoras para el paciente, y

(b) determinar una graduacion de potencia para el paciente, sin el empleo de un montaje de lentes refractoras,

(i) presentando una primera figura a un paciente mediante la pantalla computerizada, en el que la primera figura es demasiado pequena como para que el paciente la vea claramente,

(ii) permitiendole al paciente aportar al menos una entrada para aumentar el tamano de la primera figura hasta que el paciente apenas pueda distinguirla, en el que la al menos una entrada corresponde a una primera medida de esfera,

(iii) presentando una segunda figura a un paciente mediante la pantalla

computerizada, en el que la segunda figura es lo suficientemente grande como para que el paciente la vea claramente, y

(iv) permitiendole al paciente aportar al menos una entrada para disminuir el 5 tamano de la segunda figura hasta que el paciente ya no pueda distinguirla, en el

que la al menos una entrada corresponde a una segunda medida de esfera;

en el que una medida de esfera final se basa, al menos en parte, en la primera medida de esfera y la segunda medida de esfera.

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