ES2324153T3 - Motivo de union a integrina que contiene peptidos y metodo para el tratamiento de enfermedades del esqueleto. - Google Patents
Motivo de union a integrina que contiene peptidos y metodo para el tratamiento de enfermedades del esqueleto. Download PDFInfo
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Abstract
Un péptido tal como se describe en la SEQ ID NO: 47 ó SEQ ID NO: 49.
Description
Motivo de unión a integrina que contiene
péptidos y método para el tratamiento de enfermedades del
esqueleto.
La invención se encuadra en general en el campo
de los péptidos, y más en particular, péptidos y formulaciones de
los mismos útiles en el tratamiento de enfermedades
esqueléticos.
Está ampliamente documentado que los trastornos
de los tejidos esqueléticos y el metabolismo de los minerales
causan numerosos problemas de salud importantes a nivel mundial.
En los seres humanos, el máximo de masa ósea se
da a una edad comprendida entre los 15 y los 40 años y recibe el
nombre de "masa ósea pico". A partir de esa edad, una vez
alcanzado dicho pico de masa ósea, la masa ósea comienza a declinar
gradualmente y la resistencia mecánica del hueso se reduce
correspondientemente. En consecuencia, cuando se reduce la
resistencia mecánica hasta cierto nivel, el individuo se encuentra
en mayor riesgo de fractura de huesos. Este hecho natural se
denomina osteoporosis cuando es lo suficientemente severo como para
ser patógeno.
La velocidad a la que tiene lugar la pérdida
ósea difiere de un individuo a otro y, especialmente, en lo que se
refiere al género. En las mujeres, la velocidad de la pérdida ósea
se acelera inmediatamente después de la menopausia (ver figura 1)
debido a un significativo descenso del estrógeno disponible, hormona
que desempeña un papel crítico en el mantenimiento de un
metabolismo óseo sano. La osteoporosis
post-menopáusica constituye un problema clínico
importante ya que afecta a un importante número de mujeres.
Notablemente, la relación de osteoporosis en las mujeres y en los
hombres es de 3:1.
La mayoría de las enfermedades óseas se
caracterizan por una pérdida de los minerales del hueso,
debilitamiento de los huesos y, en consecuencia, un aumento de la
frecuencia y severidad de las fracturas del hueso, lo que se
denomina "fractura patológica". En la población de edad, esto
tiene importantes ramificaciones sociales también, ya que muchas de
las personas que tienen fracturas de hueso tienen dificultades para
moverse, lo que conduce a un deterioro de otras funciones físicas y
mentales, desembocando en demencia, debilidad muscular y/o fatiga.
Por otra parte, la morbididad y el dolor aumentan de manera
significativa a través de episodios trombóticos, como embolismo
pulmonar, que pueden tener lugar como resultado de fracturas
pélvicas o de cadera.
En los Estados Unidos solamente, se dice que 52
millones de mujeres con una edad superior a 45 años sufrirá de
osteoporosis para el año 2000. La población afectada de osteoporosis
en el mundo en la actualidad es de entorno a 200 millones. La
incidencia anual de fractura patológica solamente en los Estados
Unidos es de aproximadamente 1,5 millones. Se estima que los costes
médicos anuales para dichos pacientes de osteoporosis en los
Estados Unidos y el mundo es de 14.000 millones de dólares y 60.000
millones de dólares, respectivamente.
La insuficiencia renal constituye también un
problema sanitario importante que tiene relación con el metabolismo
mineral y la formación del esqueleto y el número de pacientes
afectados por ello aumenta cada vez más. La función renal se
deteriora gradualmente a lo largo de un período comprendido entre
unos años y diez años en estos pacientes. Cuando la función renal
desciende hasta la cuarta (1/4) parte aproximadamente del nivel
sano, los pacientes se clasifican como afectados de un fallo renal
crónico. Cuando alcanza aproximadamente la sexta parte (1/6)
aproximadamente, necesitan iniciar diálisis y reciben el nombre de
pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD). En los
pacientes con fallo renal crónico, los niveles en suero de
importantes minerales, como calcio y fosfato, pierden su
homeostasia normal, con el resultado de una malformación del
esqueleto. Esto se denomina osteodistrofia renal (ROD), que es una
osteoporosis secundaria por fallo renal. ROD puede causar también
fracturas patológicas como la osteoporosis. La presencia de
enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) en los Estados Unidos
aumenta de manera rápida y está cerca de alcanzar los 300.000 casos
en 2000. ROD afecta a la mayoría de los pacientes ESRD.
Existen otras enfermedades diversas de los
tejidos esqueléticos y el metabolismo mineral, como la enfermedad
de Paget, raquitismo, osteopefrosis, hiperparatiroidismo, etc. y una
serie de pacientes que están afectados por estas enfermedades.
Metabólicamente, el hueso es un órgano muy
activo pues tiene lugar de manera continua la resorción ósea y la
formación de hueso (remodelación). La resorción ósea es facilitada
por los osteoclastos, que están diferenciados de las células de
linaje monocitos/macrófagos. Los osteoclastos se adhieren a la
superficie del hueso y degradan el tejido óseo secretando ácidos y
enzimas. Los osteoblastos facilitan la formación ósea adhiriéndose
al tejido del hueso degradado y secretando proteínas de matriz ósea,
que están mineralizadas en su mayoría con calcio y fosfato. Los
osteoblastos se diferencia en células óseas (osteocitos) y entran a
formar parte del tejido del hueso.
Se han realizado diversas tentativas con
numerosos métodos experimentales para o bien acelerar la formación
de hueso o bien disminuir la resorción ósea. Por ejemplo, se sabe
que factores de crecimiento como las BMPs (proteínas morfogénicas
óseas), TGF\beta (factor \beta de crecimiento de
transformación), IGF (factor de crecimiento de tipo insulina) y
factor de crecimiento de fibroblasto (FGF) presentan potentes
actividades biológicas en la formación del hueso. En particular,
alguna subfamilia de moléculas de BMP, como BMP-2,
se considera como uno de los factores de crecimiento más potente
para el tejido duro. No obstante, estos factores no han sido
desarrollados como agentes terapéuticos para enfermedades óseas
sistémicas. La razón es que ninguno de ellos se puede suministrar
al hueso selectivamente y algunos de estos factores, como por
ejemplo las BMPs, convierten el tejido blando en tenido duro. Es lo
que se llama calcificación ectópica y constituye un efecto negativo
crítico que poseen cuando se utilizan sistémicamente. Por otra
parte, los procesos de formación y resorción del hueso están tan
íntimamente conectados que el aumento de formación de hueso
selectiva o la inhibición de la resorción ósea selectiva resulta
enormemente difícil.
En el momento actual, existe la necesidad de
contar con un tratamiento efectivo para combatir la pérdida ósea.
Los agentes terapéuticos como estrógeno, calcitonina, vitamina D,
fluoruro, Ipriflavon, bisfosfonatos, entre otros, no han conseguido
proporcionar un medio de tratamiento satisfactorio. (Gennari y
cols., Drug. Saf. (1994) 11(3): 179-95).
Frecuentemente se administra estrógenos y sus
análogos a los pacientes afectados de osteoporosis postmenopáusica.
La terapia de reemplazamiento con estrógeno implica la
administración de estrógenos inmediatamente antes o después del
inicio de la menopausia. No obstante, como suele ocurrir con las
hormonas esteroides, el uso prolongado de estrógenos presenta
importantes efectos adversos, tales como cánceres de pecho y otros
cánceres ginecológicos (Schneider y cols., Int. J. Fertil.
Menoapusal Study (1995) 40(1): 40-53).
La calcitonina, una hormona endógena producida
por el tiroides, se une selectivamente a los osteoclastos a través
de su receptor y los inactiva. Dado que el osteoclasto es la única
célula que puede disolver el tejido óseo, la unión de calcitonina
puede bloquear o desacelerar la degradación del hueso causada por el
osteoclasto. No obstante, este mecanismo biológico es de muy corta
duración, ya que los osteoclastos terminan siendo tolerantes a este
fármaco con una relativa rapidez. Por consiguiente, el uso de
calcitonina no proporciona una opción terapéutica efectiva.
Se ha demostrado que el fluoruro aumenta la masa
ósea cuando se administra a seres humanos. No obstante, si bien se
aumenta la masa ósea, no es así en lo que se refiere a la
resistencia mecánica. Por lo tanto, a pesar del aumento de la masa
ósea aparente, el riesgo de fractura sigue existiendo (Fratzl y
cols., J. Bone Mineral Res. (1994) 9(10):
1541-1549). Por otra parte, la administración de
fluoruro presenta importantes riesgos de salud.
Se ha utilizado Ipriflavon para tratar la
osteoporosis en ciertas zonas del mundo. No obstante, la eficacia
real de este compuesto es cuestionable y no está del todo aceptado
como un agente terapéutico útil para enfermedades óseas.
Los bisfosfonatos son compuestos derivados de
pirofosfato. Su síntesis implica el reemplazamiento de un átomo de
oxígeno situado entre dos átomos de fósforo por carbono y la
modificación del átomo de carbono con diversos sustituyentes. Si
bien se sabe que los bisfosfonatos suprimen la resorción ósea,
presentan un escaso efecto en la formación de hueso. Asimismo, los
bisfosfonatos se adhieren a la superficie del hueso y permanecen en
él durante un período muy prolongado causando una disminución a
largo plazo del recambio óseo (turnover). Dado que el tejido óseo
ha de recambiarse constantemente, dicha disminución en el recambio
tiene como resultado del deterioro del hueso
(Lufkin y cols. Osteoporosis Int. (1994) 4(6): 320-322. Chapparel y cols., J. Bone Miner. res (1995) 10(1): 112-118).
(Lufkin y cols. Osteoporosis Int. (1994) 4(6): 320-322. Chapparel y cols., J. Bone Miner. res (1995) 10(1): 112-118).
Otro significativo problema asociado a los
agentes antes descritos es que, con la excepción de fluoruro e
ipriflavon, son inestables para administración oral y, por lo tanto,
han de ser administrados por vía parenteral. Dado que los
trastornos óseos suelen ser crónicos y requieren una terapia a largo
plazo, es deseable que los agentes terapéuticos sean adecuadas para
administración oral.
En suma, existe una importante necesidad de
contar con un agente terapéutico con el que se pueda prevenir o
tratar la pérdida ósea. En particular, es muy deseable contar un
nuevo fármaco que pueda aumentar selectivamente la formación del
hueso y/o el número de osteoblastos sin afectar a la resorción ósea
ni al tejido blando.
Otro problema sanitario de primer orden
relacionado con el esqueleto y el metabolismo mineral es el de los
dientes. Tan solo en Estados Unidos, se estima que 67 millones de
personas están afectadas por enfermedades periodontales y que el
coste anual de este tratamiento será de aproximadamente 60.000
millones de dólares para el año 2000. Se ha señalado que el 90% de
la población ha tenido alguna vez en su vida caries dentales. El
coste anual para su tratamiento supera los 50.000 millones de
dólares tan sólo en Estados Unidos.
Las caries dentales son una enfermedad universal
que afecta a niños y adultos. Las enfermedades periodontales, por
otra parte, afectan en su mayor parte a adultos, en particular, a
los ancianos. En muchos casos, el paciente presenta inflamación y
destrucción de la encía, y el hueso alveolar que soporta el diente
está deteriorado. Asimismo, se daña el cemento que compone el
núcleo de la raíz y en consecuencia, se cae el diente. Uno de los
tratamientos más comunes para la pérdida del diente implica el uso
de un implante dental. Se coloca un implante artificial (implantes
dentales oseointegrados) en el espacio en el que se ha perdido el
diente. En algunos casos graves, se reemplaza toda la dentadura con
implantes. No obstante, con frecuencia los implantes se sueltan o
se caen ya que su fijación en el hueso alveolar no siempre se
consigue. Dado que el hueso alveolar está dañado de algún modo en
estos pacientes, el implante no siempre puede estar soportado
perfectamente con el hueso alveolar. Cuando el hueso alveolar está
severamente dañado, se realiza un injerto de hueso autógeno. En tal
caso, se introduce un injerto óseo tomado de otro tejido esquelético
del mismo paciente en el área alveolar dañada de manera que el
tejido duro se regenera y se eleva el seno en ese punto. Dado que
estos tratamientos requieren materiales
bio-compatibles caros y/o técnicas enormemente
especializadas, el coste del tratamiento es normalmente muy
alto.
Se cree que las caries dentales vienen dadas por
las condiciones ácidas de la cavidad bucal. Por ejemplo, los
azúcares se convierten en ácido y disuelven la superficie del
diente. Si bien tan solo afectan al esmalte y parte de la dentina,
en muchos casos, el daño puede alcanzar la cavidad de la pulpa,
cuando se trata de un caso grave, y provocar un dolor intenso. El
tratamiento más típico consiste en rellenar la lesión de la caries
con materiales no degradables como metales u óxido de metal. El
tratamiento de las caries dentales depende en su mayor parte en
dichos materiales y de las técnicas aplicadas por los dentistas, que
con frecuencia son caras.
Si bien se han desarrollado algunos agentes
terapéuticos y han sido utilizados en el área dental, por lo
general se trata únicamente de fármacos antiinflamatorios,
analgésicos y antibióticos. No se ha desarrollado ningún agente
terapéutico efectivo de manera general con el que se mejoren
directamente los tejidos duros periodontales.
Otro problema clínico principal en el
metabolismo mineral es la pérdida excesiva o los residuos de
fosfato (PO_{4}) del sistema corporal. El fosfato desempeña una
serie de importantes funciones en todas las criaturas vivas. En los
vertebrados, el fosfato es un componente principal del esqueleto. En
todos los animales, el fosfato es un componente esencial para
construir cadenas de polinucleótidos y membranas celulares; la
fosforilación y desfosforilación de azúcares y nucleótidos son las
reacciones esenciales por excelencia en la generación y consumo de
energía; y la fosforilación y desfosforilación de proteínas,
azúcares y lípidos son reacciones indispensables para la
transducción de señales en las células. Por consiguiente, una
escasez de fosfato puede suponer incluso el fallecimiento.
En los mamíferos, la concentración de fosfato en
el fluido del cuerpo se controla dentro de un intervalo que permite
todas las funciones biológicas normales del organismo. El riñón es
el órgano más importante para controlar los niveles de fosfato en
el cuerpo. Los glomérulos del riñón filtran el fosfato
constantemente a la orina y los túbulos proximales absorben
normalmente aproximadamente un 80% de dichos fosfatos filtrados. Si
se daña esta función de reabsorción, el exceso de fosfato se pierde
en la orina con el resultado de diversos problemas clínicos.
Por ejemplo, se sabe que la mayoría de los
pacientes con transplante de riñón experimentan una filtración de
fosfato renal excesiva, porque los riñones transplantados solamente
reabsorben marginalmente el fosfato urinario a la circulación. Se
desconocen las razonas de dicha escasa actividad de reabsorción por
parte de los riñones transplantados. Frecuentemente, provoca en los
pacientes malnutrición y osteoporosis secundaria. Este problema no
puede ser tratado con un suplemento exógeno simple de fosfato. La
filtración de fosfato renal similar con una patología desconocida
se observa frecuentemente en medicina pediátrica, con resultados
como malnutrición y retardación en el crecimiento.
Los problemas de salud asociados con la escasez
de fosfato en la circulación no se limitan a los seres humanos. Las
vacas lecheras a veces sufren de hipofosfatemia (escasez excesiva de
fosfato en la sangre) por la sobreproducción de leche. No solamente
deteriora la calidad nutritiva de la leche sino que también a menudo
supone que las vacas resulten inútiles para la producción de leche.
Esto constituye un problema relativamente común en las granjas
lecheras.
Claramente, existe una significativa demanda de
un agente terapéutico que promueva la regeneración de hueso
alveolar y/o dientes, que aumente el número y actividad de
odontoblastos/osteoblastos que ayudan a formar los tejidos dentales
y que reduzca la secreción de fosfato renal.
Se describe una clase de compuestos que son
útiles en el tratamiento o prevención de un estado patológico
asociado con la pérdida y/o debilitamiento esquelético o y/o que
reducen la excreción de fosfato renal. Los compuestos son péptidos
o análogos de los mismos que comprenden entre 10 y 50 unidades de
monómero (v.g., aminoácidos). La secuencia de aminoácidos comprende
uno o más de los siguientes motivos: secuencia de motivo de unión a
integrina; un motivo de unión a glucosaminoglucano y un motivo de
unión a calcio. Los aminoácidos pueden presentarse en la
conformación D- o L-. Las unidades de monómero restante (la
secuencia que es distinta a los motivos mencionados) del compuesto
pueden consistir en análogos de aminoácido. Cuando el motivo es un
motivo de unión a integrina, el resto de unidades de monómero son
preferiblemente aminoácidos naturales que tienen una secuencia que
es sustancialmente la misma que la secuencia de aminoácido contigua
a la secuencia RGD en la proteína natural, fosfoglucoproteína
extracelular de matriz (Rowe y cols., Genomics (2000) 67:
56-68).
Se describe un conjunto de péptidos y/o análogos
de péptido.
Se describe un compuesto que comprende uno o más
de los siguientes motivos: una secuencia de motivo de unión a
integrina; un motivo de unión a glucosaminoglucano; un motivo de
unión a calcio. Los aminoácidos pueden presentar la conformación D-
o L-.
Se describe un compuesto que potencia el
crecimiento esquelético.
Se describe un compuesto que potencia el número
de osteoblastos y posiblemente las células odontoblásticas en la
superficie de esqueleto nuevo o crecimiento dental.
Se describe un compuesto que reduce la pérdida
de fosfato (Pi) del cuerpo, tal como lo indica una menor filtración
de Pi urinario.
Se describe también una formulación para su uso
terapéutico que comprende una concentración suficiente de un
compuesto según la invención y que se puede administrar a la pulpa
del diente, el espacio comprendido entre la raíz del diente y la
encía, o el hueso alveolar para prevenir el daño en el diente y/o el
hueso alveolar o para regenerar el tejido duro en el diente dañado
y/o el hueso alveolar. Se describe también una pasta dentífrica que
comprende una concentración suficiente de un compuesto según la
invención para mejorar el crecimiento del diente y/o hueso alveolar
en áreas en las que ha tenido lugar el deterioro, o para prevenir
dicho deterioro.
Se describe un colutorio que comprende una
concentración suficiente de un compuesto según la invención para
potenciar el crecimiento del diente y/o hueso alveolar en las áreas
en las que ha tenido lugar el deterioro, o para prevenir dicho
deterioro.
Se describe también un hilo dental que tiene
como recubrimiento y/o embebido un compuesto según la invención en
una cantidad suficiente para que la aplicación repetida en el diente
y/o hueso alveolar tenga como resultado potenciar el crecimiento
del diente y/o hueso alveolar en las áreas en las que ha tenido
lugar el deterioro o para prevenir dicho deterioro.
Se describe también un pequeño parche adhesivo
para su aplicación en el tejido de la encía de un individuo,
comprendiendo dicho parche una cantidad terapéuticamente efectiva de
un compuesto según la invención. El compuesto se libera lentamente
desde el parche a la encía, de manera que el compuesto liberado
penetra en la raíz del diente, así como en los huesos alveolar y/o
de la mandíbula para prevenir la pérdida de los huesos y/o regenerar
dichos huesos.
Se describe asimismo un método para tratar o
prevenir la pérdida del hueso esquelético o del hueso dental a
través de la administración /aplicación de cualquiera de las
formulaciones/composiciones de la invención.
Estos y otros objetos de la invención, ventajas
y características de la invención se pondrán de manifiesto para las
personas especializadas en la técnica con la lectura de los detalles
de la invención en cuestión, que se describe con mayor detalle a
continuación.
La figura 1 es un gráfico en el que se muestra
la relación entre la masa ósea y la edad en los seres humanos.
La figura 2 es una representación esquemática de
una fosfoglucoproteína extracelular de matriz en la que el área
designa como "A" incluye secuencias que encajan con los
péptidos de la presente invención y el área designada como "B"
es un motivo altamente homólogo con un grupo de fosfoglucoproteínas
de matriz hueso-diente como osteopontina (OPN),
dentina sialofosfo proteína (DSPP), proteína 1 de la matriz
dentinaria (DMP1) y sialoproteína II del hueso (IBSP).
Las figuras 3A, 3B, 3C y 3D son fotografías
reales de secciones transversales de hueso (de un estudio de cultivo
de calvaria de ratón de siete días de vida) que presenta los
efectos de un control (figura 3A), factor 1 de crecimiento de
fibroblasto (FGF-1) (figura 3B) y dos péptidos de la
invención designados D-00004 y
D-00006 (figura 3C y 3D, respectivamente).
La figura 4 es un gráfico en el que se comparan
los efectos de diferentes compuestos en calvaria.
La figura 5 es un gráfico en el que se muestran
los efectos in vivo de D-00006.
La figura 6 es un gráfico en el que se muestra
el efecto de D-00006 en la filtración de fosfato
urinario.
Antes de describir los péptidos, análogos,
formulaciones y metodología de la presente invención, es necesario
explicar que la presente invención no está limitada a ningún modo de
realización en particular de los descritos ya que, naturalmente, es
posible variarlos. Debe entenderse asimismo que la terminología
utilizada aquí tiene como propósito describir los modos de
realización en particular solamente, y no se pretende limitar el
marco de la presente invención que se limitará solamente con las
reivindicaciones adjuntas.
Cuando se expone un intervalo de valores, debe
entenderse que se describe específicamente también cada uno de los
valores que intervienen, hasta la décima parte de la unidad del
límite inferior a no ser que el contexto lo dicte claramente de
otra forma, entre los límites superior e inferior del intervalo.
Cada intervalo más pequeño comprendido dentro de los mencionados
queda abarcado dentro de la presente invención. Los límites
superior e inferior de estos intervalos más pequeños puede estar
incluido o excluido independientemente en el intervalo y cada
intervalo en el que se incluye uno, los dos o ninguno de ambos
límites en los intervalos más pequeño también queda incluido dentro
de la invención, sujeto a cualquier límite excluido específicamente
en el intervalo señalado. Cuando el intervalo indicado incluye
uno
o ambos límites, los intervalos que incluyen uno o ambos límites incluidos también se incluyen en la invención.
o ambos límites, los intervalos que incluyen uno o ambos límites incluidos también se incluyen en la invención.
A no ser que se defina de otra forma, los
términos técnicos y científicos aquí utilizados tienen el mismo
significado que el que se entiende comúnmente entre las personas
especializadas en este campo en el que se encuadra la invención.
Aunque se pueden emplear métodos y materiales similares o
equivalentes a los aquí descritos en la puesta en práctica y prueba
de la presente invención, se describen a continuación los métodos y
materiales preferibles.
\global\parskip0.900000\baselineskip
Debe advertirse que tal como se utiliza en el
presente documento y en las reivindicaciones adjuntas, las formas
singulares "un(a)" y "el(la)" incluyen las
referencias en plural a no ser que el contexto lo dicte claramente
así de otra forma. Así pues, por ejemplo, la referencia a "un
péptido" incluye varios de estos péptidos y la referencia a
"el método" incluye la referencia a uno o más métodos y
equivalentes de los mismos conocidos entre las personas
especializadas en este campo, y así sucesivamente.
Las publicaciones aquí citadas se facilitan
únicamente por su descripción anterior a la fecha de registro de la
presente solicitud. No debe interpretarse nada aquí como una
admisión de que la presente invención no tiene derecho a antedatar
dicha publicación en virtud de la invención anterior. Asimismo, las
fechas de las publicaciones citadas pueden ser diferentes de las
fechas de publicación reales que pueden requerir una confirmación
independiente.
Los términos "péptido" y "compuesto
peptídico" se utilizan indistintamente en el presente documento
para referirse a una forma polimérica de aminoácidos de
aproximadamente 10 a aproximadamente 50 aminoácidos, que puede
comprender aminoácidos codificados y no codificados, aminoácidos
modificados o derivados química o bioquímicamente, aminoácidos L- o
D-, péptidos que tienen cadenas principales de péptido modificadas,
y péptidos que comprenden análogos de aminoácido. Los compuestos
peptídicos pueden consistir en polímeros de (a) radicales de
aminoácidos naturales; (b) radicales de aminoácido no naturales,
v.g., glicinas N-sustituidas, sustitutos de
aminoácido, etc.; o (c) radicales/sustitutos de aminoácido naturales
y no naturales. Es decir, los compuestos peptídicos de la invención
pueden ser péptidos o peptoides. Los compuestos peptoides y los
métodos para su preparación se describen en WO 91/19735, cuya
descripción se incorpora en el presente documento como
referencia.
Los términos "tratar" y "tratamiento"
y similares se utilizan indistintamente aquí y se refieren a la
obtención de un efecto farmacológico y/o fisiológico deseado. El
efecto puede ser profiláctico, en lo que se refiere a la prevención
completa o parcial de una enfermedad o sus síntomas y/o puede ser
terapéutica en lo que se refiere a la curación completa o parcial
de una enfermedad y/o los efectos negativos atribuidos a la
enfermedad, tales como la potenciación del efecto de la vitamina D.
"Tratamiento" tal como se utiliza aquí cubre el tratamiento de
enfermedades en vertebrados y en particular un mamífero y, sobre
todo en particular, un ser humano, que incluye:
(a) prevención de la enfermedad para que no
tenga lugar en un sujeto que puede estar predispuesto a la
enfermedad pero que no ha sido diagnosticado como afectado con
ella;
(b) inhibición de la enfermedad, es decir,
detención de su desarrollo; o
(c) alivio de la enfermedad, es decir, causar la
regresión de la enfermedad.
La invención se refiere en particular a péptidos
que hacen posible el tratamiento de pacientes que han experimentado
pérdida ósea o que se espera que experimenten pérdida ósea y, por
consiguiente, está dirigida en particular a la prevención,
inhibición o alivio de los efectos de pérdida ósea. Se "trata"
a un sujeto siempre y cuando el sujeto experimente un efecto
beneficioso o que se pueda detectar terapéuticamente, que se puede
medir en función de una serie de criterios diferentes, entre los que
se incluyen un mayor crecimiento del hueso, una mayor resistencia
del hueso y otras características que según el entendimiento general
de las personas especializadas en este campo son deseables en lo
que se refiere al tratamiento de enfermedades relacionadas con el
hueso.
El término "anticuerpo" se refiere a una
proteína de inmunoglobulina capaz de unirse a un antígeno. Se
pretende que el término "anticuerpo" tal como se utiliza aquí
incluya fragmentos de anticuerpo (v.g., (F(ab')_{2}, Fab',
y Fab) capaces de unirse a un antígeno o un fragmento de antígeno de
interés.
La expresión "se une específicamente a"
significa una unión de alta avidez y/o alta afinidad de un
anticuerpo a un péptido específico (específicamente, un péptido de
la invención). La unión de un anticuerpo a su epítopo diana
específico es más fuerte que la unión del anticuerpo a otros
epítopos en el péptido o a otros epítopos en otros péptidos. Los
anticuerpos que se unen específicamente a un péptido de interés
pueden ser capaces de unirse a otros péptidos en un nivel débil
pero detectable (v.g., 10% o menos de la unión que presenta el
péptido de interés). Dicha unión débil o unión de fondo, se puede
discernir fácilmente de la unión de anticuerpo específica del
péptido de interés, v.g., a través del uso de controles
apropiados.
El término "pérdida esquelética" se refiere
a cualquier situación en la que disminuye la masa esquelética,
sustancia o matriz o cualquier componente del esqueleto, como calcio
y fosfato, o se debilita el hueso en lo que se refiere a su
capacidad para resistir las roturas.
El término "esqueleto" incluye tanto el
hueso como los dientes. Igualmente, el término "esquelético"
se refiere tanto al hueso como a los dientes.
Se pretende que el término "osteoporosis"
se refiera a cualquier estado patológico que implique una pérdida
del hueso, v.g., que implique una reducción de la cantidad de masa
ósea o sustancia como resultado de cualquier causa. En particular,
el término se refiere a estados que tienen como resultado una
pérdida ósea como consecuencia de la desmineralización del hueso,
disminución de estrógenos post-menopáusica o
peri-menopáusica o daño del nervio.
\global\parskip1.000000\baselineskip
Los términos "sujeto", "individuo",
"paciente" y "huésped" se utilizan indistintamente en el
presente documento y se refieren a cualquier vertebrado, en
particular a cualquier mamífero incluyendo en particular sobre todo
sujetos humanos, animales de granja y plagas de mamífero.
Se describe un péptido que comprende entre 10 y
50 aminoácidos. Los aminoácidos son preferiblemente uno de los
veinte L-aminoácidos naturales. No obstante, pueden
estar presentes D-aminoácidos al igual que lo
pueden estar análogos de aminoácido. El péptido comprenderá uno o
más de los siguientes motivos de secuencia de aminoácido; un motivo
de unión a integrina, como por ejemplo secuencia RGD; un motivo de
unión a glucosaminoglucano; un motivo de unión a calcio. Pueden
estar presentes aminoácidos individuales en los péptidos en la
isoforma L o D, preferiblemente en la forma L. El péptido puede
estar amidado o no amidado en su término C, o puede estar
carboxilado o no carboxilado en su término N. El péptido puede
contener o no un motivo de unión a glucosaminoglucano, como por
ejemplo secuencia SGDG (SEQ ID Nº: 41) en la forma L- o
D-isómero. El compuesto se caracteriza además por
una actividad biológica, es decir, potencia el crecimiento
esquelético, así como el crecimiento o reclutamiento de
osteoblastos o células ondontoblásticas en la superficie del
crecimiento esquelético nuevo.
El compuesto peptídico presenta una o más de las
siguientes propiedades cuando se administra en una cantidad
efectiva a un individuo: (1) reduce la pérdida ósea; (2) aumenta la
masa ósea; (3) aumenta la resistencia del hueso; (4) reduce la
excreción renal de fosfato; y (5) reduce la pérdida de fosfato de un
individuo.
Los ejemplos específicos de péptidos comprenden
de siete a cuarenta y siete aminoácidos en cada lado de la
secuencia RGD de la secuencia natural de fosfoglucoproteína
extracelular de matriz. Según esto, se muestran en negrita los
ejemplos de péptidos que comprenden las secuencias tomadas de la
siguiente secuencia y que incluyen la secuencia RGD:
Entre los ejemplos específicos de péptidos que
comprenden la secuencia RGD como secuencia terminal se incluyen los
siguientes:
\vskip1.000000\baselineskip
Entre los ejemplos específicos de péptidos que
comprenden RGD internamente se incluyen los siguientes:
\vskip1.000000\baselineskip
En algunos modos de realización, el péptido
comprende un motivo de unión a glucosaminoglucano. Un motivo de
unión a glucosaminoglucano tiene la secuencia de consenso SGXG (SEQ
ID NO: 50) en la que X es un aminoácido. En algunos modos de
realización, un motivo de unión de glucosaminoglucano tiene la
secuencia SGDG (SEQ ID NO: 41).
En otros modos de realización, el péptido
comprende un motivo de unión a calcio. En algunos modos de
realización, un motivo de unión a calcio tiene la secuencia
DNDISPFSGDGQ (SEQ ID NO: 42). También se incluye en el término
"motivo de unión a calcio" secuencias de aminoácido que
difieren de la SEQ ID NO: 42 en uno, dos, tres, cuatro, cinco,
seis, siete u ocho aminoácidos. Revisten un especial interés en
muchos modos de realización motivos que conservan aminoácidos 1, 3,
5, 7, 9 y 12 de la SEQ ID NO: 42. Así pues, en algunos modos de
realización, el péptido comprende, como motivo de unión a calcio, la
secuencia DXDXSXFXGXXQ (SEQ ID NO: 43) en la que X es cualquier
aminoácido o análogo de aminoácido.
En otros modos de realización, un motivo de
unión a calcio tiene la secuencia
DX_{1}X_{2}X_{3}X_{4}X_{5}X_{6}X_{7}X_{8}X_{9}X_{10}X_{11}X_{12},
en la que:
X_{1} es cualquier aminoácido
X_{2} es D, N o S;
X_{3} es I, L, V, F, Y o W;
X_{4} es D, E, N, S, T o G;
X_{5} es D, N, Q, G, H, R o K;
X_{6} es G o P;
X_{7} es L, I, V, M, C;
X_{8} es D, E, N, Q, S, T, A, G o C;
cada X_{9} y X_{10} es independientemente
cualquier aminoácido
X_{11} es es D o E; y
X_{12}es L, L, V, K, F, Y o W.
\vskip1.000000\baselineskip
En otros modos de realización, el motivo de
unión a calcio presenta la secuencia
X_{1}X_{2}X_{3}X_{4}C(X_{5})_{n}C(X_{6})_{m}CX_{7}
X_{8}X_{9}X_{10}X_{11}X_{12}X_{13}X_{14}C en la que
X_{8}X_{9}X_{10}X_{11}X_{12}X_{13}X_{14}C en la que
cada X_{1} X_{3} y X_{4} es
independientemente D, E, Q o N;
cada X_{2} X_{5} X_{6} X_{7} X_{9}
X_{10} X_{11} X_{12} y X_{14} es independientemente
cualquier aminoácido;
n es 3-14;
m es 3-7;
X_{8} es D o N; y
X_{13} es F o Y.
\vskip1.000000\baselineskip
En otros modos de realización, un motivo de
unión a calcio presenta la secuencia
X_{1}X_{2}X_{3}X_{4}X_{5}DX_{6}X_{7}X_{8}X_{9}X_{10}
X_{12}X_{13}X_{14}X_{15}X_{16}X_{17}X_{18}X_{19}X_{20}X_{21} en la que:
X_{12}X_{13}X_{14}X_{15}X_{16}X_{17}X_{18}X_{19}X_{20}X_{21} en la que:
cada X_{1} y X_{2} es independientemente L,
I, V, M, F, Y o W;
cada X_{3}, X_{4}, X_{6}, X_{7},
X_{8}, X_{10}, X_{11}, X_{12}, X_{15}, X_{18} y X_{19}
es independientemente cualquier aminoácido; X_{5} es L o K;
X_{9} es D o N;
X_{13} es D, N, S o G;
X_{14} es F o Y;
X_{16} es E o S;
X_{17} es F, Y, V o C;
X_{20} es L, I, V, M, F o S;
y X_{21} es L, I, V, M o F.
\vskip1.000000\baselineskip
En otros modos de realización, el motivo de
unión a calcio presenta la secuencia
DX_{1}X_{2}X_{3}X_{4}X_{5}X_{6}GX_{7}DX_{8}X_{9}X_{10}
GGX_{11}X_{12}X_{13}D, en la que:
GGX_{11}X_{12}X_{13}D, en la que:
cada X_{1}, X_{3}, X_{4}, X_{5},
X_{6}, X_{7}, X_{8}, X_{10}, X_{11}, X_{12}, y X_{13}
es independientemente cualquier aminoácido y
cada X_{2} y X_{9} es independientemente L o
I.
\vskip1.000000\baselineskip
Los motivos de unión a calcio son conocidos
dentro de a especialidad y están descritos de forma extensa. Ver
por ejemplo, Springer y cols. (2000) Cell 102:
275-277; Kawasaki and Kretsinger (1995) Protein
Prof. 2: 305-490; Moncrief y cols. (1990) J. Mol.
Evol. 30-522-562; Chauvaux y cols.
(1990) Biochem. J. 265:261; Bairoch and Cox (1990) FEBS Lett. 269:
454-456; Davis (1990) New Biol.
2:410-419; Schaefer y cols. (1995) Genomics 25:
638-643; y Economou y cols. (1990) EMBO J. 9:
349-354. Se puede incluir en el compuesto peptídico
cualquier motivo de unión a calcio conocido.
El péptido puede comprender uno o más entre:
motivos de unión a integrina, un motivo de unión a
glucosaminoglucoano y un motivo de unión a calcio. Los motivos
pueden estar presentes en el péptido en cualquier orden en relación
unos con otros. Los motivos pueden estar separados entre sí por uno,
dos, tres, cuatro, cinco, seis, siete, ocho, nueve o diez
aminoácidos o más. Asimismo, cualquiera de los motivos puede
solaparse con uno o más de los demás motivos. Como ejemplo no
limitativo, un péptido que tiene la secuencia
TDLQERGDNDISPFSGDGQPFKD (SEQ ID NO: 49) comprende los tres motivos,
que se solapan entre sí.
Cualquiera de los aminoácidos de las secuencias
mencionadas pueden estar en la conformación D- o L- o pueden estar
sustituidas con análogos equivalentes. Los modos de realización
preferibles comprenden aminoácidos naturales en la conformación
L-.
Todas las secuencias que se han mencionado
pueden estar amidadas, no amidadas, o modificadas de otro modo en
el término C, o pueden estar carboxiladas, no carboxiladas o
modificadas de otro modo en el término N-.
Por otra parte, se proporcionan multímeros de
cualquiera de los péptidos anteriores. Los multímeros incluyen
dímeros, trímeros, tetrámeros, pentámeros, hexámeros, etc. Según
esto, el péptido que tiene una longitud comprendida entre
aproximadamente 10 y aproximadamente 50 aminoácidos puede
multimerizarse, opcionalmente con un ligador que intervenga, de
manera que se produzca el péptido de la invención en disposiciones
en tandem de dos, tres, cuatro, cinco, seis o más copias. Asimismo,
se pueden multimerizar dos o más péptidos diferentes de la
invención entre sí para formar "heteromúltimeros". Por lo
tanto, v.g., un multímero puede comprender un primer y un segundo
péptido, unidos a través de uniones péptido, opcionalmente con una
molécula ligadora, como por ejemplo de uno a diez radicales
glicina.
Los compuestos peptídicos se pueden obtener
aplicando cualquiera de los métodos conocidos, incluyendo, v.g.,
técnicas de síntesis de péptido en fase sólida, siendo dichas
técnicas muy conocidas entre las personas especializadas en la
técnica. Los métodos para sintetizar péptidos son muy conocidos
dentro de la técnica y se han descrito extensamente en numerosas
publicaciones, v.g., "The Practice of Peptide Synthesis" M.
Bodanszky and A. Bodanszky, ed.s (1994)
Springer-Verlag; and Jones, The Chemical Synthesis
of Peptides (Clarendon Press, Oxford) (1994). Generalmente, en
dichos métodos se produce un péptido a través la adición secuencial
de unidades monoméricas activadas a una cadena de péptido en
crecimiento unida en fase sólida. Asimismo, reviste interés el uso
de submonómeros en la síntesis en fase sólida, tal como se describe
en WO 94/06451.
En lugar de la síntesis en fase sólida, se
pueden preparar los compuestos peptídicos de la invención a través
de la expresión de un sistema de expresión que comprende un
polinucleótido que codifica el compuesto peptídico. Se puede
emplear cualquier metodología conveniente, incluyéndose entre las
metodologías que se pueden emplear típicamente la preparación de
una molécula de ácido nucleico que comprende una secuencia de
nucleótidos que codifica el péptido de la invención, la introducción
de la región de codificación en un vector para expresión, la
transformación de una célula huésped con el vector y la expresión y
recuperación del producto. Los protocolos para llevar a efecto cada
una de las etapas mencionadas son muy conocidos dentro de la
especialidad. Ver Sambrook, Fritsch & Maniatis, Molecular
Cloning, A Laboratory Manual (Cold Spring Harbor Press, Inc.)
(1989)
Se clonó la fosfoglucoproteína extracelular de
matriz y se caracterizó desde un tumor humano que causó
osteomalacia en los pacientes. Se sabe que este tipo de tumor
extremadamente raro llamado tumor de osteomalacia hipofosfatémico
oncogénico (OHO), provoca la filtración de fosfato renal,
hipofosfatemia (bajos niveles de fosfato en suero), calcitrol en
suero bajo (1,25-vitamina D3) y anormalidades en la
mineralización del esqueleto (Osteomalacia). En los pacientes
afectados con tumor OHO, la resección del tumor tiene como resultado
la remisión de todos los síntomas citados y se ha propuesto que un
factor fosfatúrico en circulación secretado desde tumores OHO
desempeña cierto papel en la osteomalacia. Se ha propuesto la
fosfoglucoproteína extracelular de matriz como candidato para este
factor fosfatúrico (Rowe y cols. Genomics (2000) 67:
56-68).
El fosfato desempeña un papel central en muchos
de los procesos básicos esenciales para la célula y la
mineralización del esqueleto. En particular, la mineralización del
esqueleto depende de la regulación de fosfato y calcio en el
organismo y cualquier perturbación en la homeostasia
fosfato-calcio puede tener una repercusión grave en
la integridad del hueso. En el riñón, el fosfato se pierde
pasivamente en el filtrado glomerular y se reabsorbe activamente a
través de un co-transportador de fosfato dependiente
de sodio (Na^{+}). En el intestino, se absorbe el fosfato desde
los alimentos. Se ha observado que el
co-transportador de fosfato dependiente de sodio
(Na^{+}) se expresa en el intestino y ha sido clonado
recientemente (Hilfiker, PNAS 95(24) (1998),
14564-14569). El hígado, la piel y el riñón
participan en la conversión de la vitamina D3 en su metabolito
activo, calcitriol, que desempeña un papel activo en el
mantenimiento del equilibrio de fosfato y la mineralización
esquelética.
La deficiencia de vitamina D causa raquitismo en
los niños y osteomalacia en los adultos. Ambos estados patológicos
se caracterizan por el fallo de la calcificación de osteoide, que es
la matriz del esqueleto.
\newpage
Según esto, todas las funciones humorales a
través de la fosfoglucoproteína extracelular de matriz, en
concreto, la filtración de fosfato renal, hipofosfatemia (niveles de
fosfato en suero bajos), bajo nivel de calcitriol en suero
(1,25-vitamina D3) son nocivos para la formación del
esqueleto sano.
La fosfoglucoproteína extracelular de matriz es
un polipéptido grande de 525 aminoácidos con una secuencia de señal
de término N corta. Por consiguiente, es muy probable que esta
molécula sea secretada desde sus células de producción en el fluido
del cuerpo y la circulación. Dentro de su secuencia de 525
aminoácidos, un motivo de 23 aminoácidos en el término C presentó
una alta similitud con el grupo de las fosfoglucoproteínas de matriz
mineral del hueso-diente como osteopontina (OPN),
sialofosfo proteína de dentina (DSPP), proteína 1 de matriz
dentinaria (DMP2) y sialoproteína II de hueso (IBSP). Se ha
propuesto que estas dos fosfoproteínas de matriz mineral de
hueso-diento pueden desempeñar un importante papel
en la mineralización del esqueleto.
Independientemente de las observaciones que se
han señalado en cuanto a la fosfoglucoproteína extracelular de
matriz, una secuencia de péptido más pequeña que contiene motivo de
unión a integrina que está localizada dentro de la secuencia de
aminoácido y alejada de la secuencia de término C con un alto grado
de similitud con otras fosfoglucoproteínas de matriz mineral
hueso-diente demostró una potente actividad de
formación esquelética y un aumento del número de osteoblastos en la
superficie de formación del esqueleto. La potencia de dichas
actividades fue equivalente al factor de crecimiento de fibroblasto
(FGF). Resultó sorprendente que motivos pequeños, localizados
dentro de una proteína más grande que tiene funciones destructivas
en el esqueleto demostraron tener una potente actividad de
formación de hueso y que dichos motivos estuvieran localizados
alejados de la secuencia que presentaba homología con otra proteína
de matriz de hueso-diente conocida.
Otro hecho sorprendente fue que los motivos de
formación esquelética potente aquí descritos contenían un motivo
de unión a integrina, en particular, la secuencia RGD. Se ha
descrito que un péptido sintético que contenía la secuencia RGD
inhibía la formación y resorción de hueso en un sistema de cultivo
de órgano mineralizante de esqueleto de rata fetal (Gronowicz y
cols., Journal of Bone and Mineral Research 9(2):
193-201 (1994) que es un método experimental muy
similar al utilizado para analizar el que es objeto de la presente
invención.
Por otra parte, la actividad de formación
esquelética proporcionada por los pequeños péptidos descritos en el
presente documento fue tan potente como un factor de crecimiento
intacto como FGF.
Se describen métodos para reducir la pérdida del
hueso esquelético, métodos para reducir la filtración de fosfato
renal, métodos para aumentar la masa ósea, métodos para aumentar la
resistencia ósea y métodos para reducir la excreción de Pi, que
comprenden la administración del compuesto peptídico. Típicamente,
el compuesto peptídico se formula con un excipiente
farmacéuticamente aceptable para administrarlo a un individuo que
lo necesita.
Tal como se utiliza aquí, una "cantidad
efectiva" del compuesto peptídico es una cantidad que reduce la
pérdida de hueso y/o aumenta la resistencia del hueso, y/o aumenta
la masa ósea, y/o reduce la pérdida de fosfato, y/o reduce la
excreción de fosfato renal en al menos aproximadamente un 10%, al
menos aproximadamente un 15%, al menos aproximadamente un 20%, al
menos aproximadamente 25%, al menos aproximadamente un 30%, al
menos aproximadamente un 35%, al menos aproximadamente un 40%, al
menos aproximadamente un 45%, al menos aproximadamente un 50%, al
menos aproximadamente un 55%, o al menos aproximadamente un 60%, o
más, en comparación con un control adecuado. Entre los controles
adecuados se incluyen, en el caso de animales experimentales, un
animal no tratado con el péptido, v.g., tratado con vehículo, o
tratado con un péptido irrelevante; y en el caso de sujetos
humanos, un sujeto tratado con un placebo, o un sujeto humano antes
del tratamiento con péptido.
En algunos modos de realización, una cantidad
efectiva de un compuesto peptídico es una cantidad que reduce la
excreción de fosfato renal y, por tanto, reduce la pérdida de
fosfato de un individuo, en al menos aproximadamente 10%, al menos
aproximadamente un 15%, al menos aproximadamente un 20%, al menos
aproximadamente 25%, al menos aproximadamente un 30%, al menos
aproximadamente un 35%, al menos aproximadamente un 40%, al menos
aproximadamente un 45%, al menos aproximadamente un 50%, al menos
aproximadamente un 55%, o al menos aproximadamente un 60%, o más en
comparación con un control adecuado.
El hecho de que un péptido dado reduzca la
pérdida de hueso, y/o aumente la resistencia del hueso, y/o aumente
la masa ósea, y/o reduzca la pérdida de fosfato, y/o reduzca la
excreción de fosfato renal en un individuo se puede determinar
utilizando cualquiera de los ensayos conocidos para medir cualquier
parámetro conocido asociado con uno o más entre reducción de
pérdida de hueso, aumento de resistencia del hueso, aumento de la
masa ósea, reducción de la pérdida de fosfato, y reducción de
excreción de fosfato renal, incluyendo, pero sin limitarse sólo a
ellos niveles de fósforo en suero y orina (v.g., empleo de un ensayo
colorimétrico); niveles de calcio en suero y orina (v.g., empleo de
un ensayo colorimétrico); niveles de cretinina en suero y orina;
niveles de marcador de recambio óseo (v.g., desoxipirodinolina y
osteocalcina); densidad ósea (v.g., por densitometría ósea in
vivo); análisis mecánico óseo (v.g., prueba de compresión de
vértebras lumbares; prueba de flexión en tres puntos del eje
femoral; y similares), y similares. Dichos métodos son los
acostumbrados en la técnica.
Los individuos idóneos para el tratamiento con
la aplicación de los métodos descritos son individuos que
presuntamente están en riesgo de pérdida de hueso, o de un trastorno
causado por la pérdida ósea, o un trastorno cuyas secuelas incluyen
pérdida ósea, incluyendo, pero sin limitarse sólo a ellas, caries
dentales, osteoporosis, enfermedad de Paget, filtración de fosfato
renal, osteodistrofia renal, osteomalacia, osteodistrofia que es el
resultado de otras causas, osteolisis mediada por cáncer, fractura e
hiperparatiroidismo. Dichos individuos incluyen individuos mayores,
mujeres post-menopáusicas, receptores de transplante
de riñón e individuos que tienen o que están en riesgo de contraer
los trastornos que se han mencionado.
Se administran los péptidos a un individuo
aplicando cualquiera de los métodos disponibles y a través de una
ruta adecuada para el suministro del fármaco, incluyendo métodos
in vivo o ex vivo, así como rutas de administración
sistémica o localizada.
Las rutas de administración convencionales y
farmacéuticamente aceptables incluyen las rutas de administración
intranasal, intramuscular, intratraqueal, subcutánea, intradérmica,
aplicación tópica, intravenosa, rectal, nasal, oral y otras rutas
de administración parenterales. Las rutas de administración pueden
ser combinadas, si se desea, o se pueden ajustar dependiendo de la
molécula de ácido nucleico inmunomoduladora y/o el efecto deseado
de la respuesta inmune. Los péptidos se pueden administrar en una
sola dosis o en varias dosis.
Los péptidos se pueden administrar a un sujeto
aplicando los métodos convencionales disponibles y rutas adecuadas
para el suministro de fármacos convencionales, incluyendo rutas
sistémicas o localizadas. En general, entre las rutas de
administración contempladas por la invención se incluyen sin
limitarse necesariamente sólo a ellas, entérica, parenteral o
inhalación.
Las rutas de administración parenterales
distintas a la administración por inhalación incluyen, sin
limitarse necesariamente a ellas tópica, transdérmica, subcutánea,
intramuscular, intraorbital, intracapsular, intraespinal,
intrasternal e intravenosa, es decir, cualquier ruta de
administración distinta a la del canal alimentario. La
administración parenteral se pude realizar para llevar a efecto la
administración sistémica o local de péptidos. Cuando es deseable un
suministro sistémico, la administración implica típicamente la
administración tópica o mucosal sistémicamente absorbida o invasiva
de preparaciones farmacéuticas.
Los péptidos pueden suministrarse también al
sujeto por administración entérica. Las rutas de administración
entérica incluyen, sin limitarse necesariamente solo a ellas,
suministro oral y rectal (utilizando, v.g., supositorio).
Los métodos de administración del péptido a
través de la piel o la mucosa incluyen, sin limitarse necesariamente
sólo a ellos, la aplicación tópica de una preparación farmacéutica
adecuada, la transmisión transdérmica, la inyección y la
administración epidérmica. Asimismo, se contempla el suministro de
péptido en forma de un parche que contiene el péptido.
Se puede aplicar un parche sobre la piel o
cualquier otro tejido, v.g., un tejido de la encía. Es útil
cualquier sistema de suministro con parches conocidos que sea
adecuado para un sistema de suministro oral. Ver v.g. la patente
EE.UU. Nº 6.146.655.
Los péptidos se pueden suministrar a un
individuo administrando a dicho individuo una molécula de ácido
nucleico que comprende una secuencia de nucleótido que codifica el
péptido. Los términos "polinucleótido" y "molécula de ácido
nucleico" se utilizan indistintamente en el presente documento
para referirse a formas poliméricas de nucleótidos de cualquier
longitud. Los polinucleótidos pueden contener desoxiribunucleótidos,
ribonucleótidos y/o sus análogos. Para la expresión, se puede
emplear un casete de expresión. El vector de expresión
proporcionará una región de iniciación de la transcripción o
traducción, que puede inducirse o ser constitutiva, estando
operativamente unida la región de codificación bajo el control
transcripcional de la región de iniciación transcripcional, y la
región de terminación transcripcional o de traducción. Estas
regiones de control pueden ser nativas para el gen que codifica los
péptidos de la invención, o se puede suministrar desde fuentes
exógenas.
Los vectores de expresión tienen generalmente
sitios de restricicón convenientes que están localizados cerca de
la secuencia promotora para promover la inserción de secuencias de
ácido nucleico que codifican proteínas heterólogas. Puede estar
presente un marcador seleccionable operativo en el huésped de
expresión. Se pueden utilizar vectores de expresión para la
producción de proteínas de fusión, proporcionando los péptidos de
fusión exógenos una funcionalidad adicional, es decir, una mayor
síntesis de proteína, estabilidad, reactividad con antisuero
definido, un marcador de enzima, v.g.,
\beta-galactosidasa, etc.
Se pueden preparar los casetes de expresión que
comprenden una región de iniciación de la transcripción, el gen o
fragmento del mismo y una región de terminación transcripcional.
Entre los vectores se incluyen, sin limitarse sólo a ellos,
plasmidios, cosmidios, vectores virales, cromosomas artificiales
(YAC's, BAC's, etc.); mini-cromosomas, y similares.
Los vectores se describen ampliamente en numerosas publicaciones
conocidas entre las personas especializadas en la técnica, entre
las que se incluyen v.g., Short Protocols in Molecular Biology,
(1999), F. Ausubel, y cols., eds. Wiley & Sons.
Se pueden utilizar vectores de expresión para
introducir una molécla de ácido nucleico que codifica un péptido de
la invención en una célula de un individuo. Dichos vectores tienen
generalmente sitios de restricción convenientes localizados cerca
de la secuencia de promotor para proporcionar la inserción de las
secuencias de ácido nucleico. Se pueden preparar casetes de
transcripción que comprenden una región de iniciación de la
transcripción, el gen diana o fragmento del mismo y una región de
terminación de la transcripción. Se pueden introducir casetes de
transcripción en diversos vectores, v.g., plasmidio; retrovirus,
v.g., lentivirus; adenovirus; y similares, siendo capaces los
vectores de mantenerse en las células transitoriamente o
establemente, normalmente durante un período de aproximadamente un
día, más usualmente durante un período de al menos aproximadamente
unos días a varias semanas.
Se puede introducir un vector de expresión que
comprende un péptido que codifica una secuencia de nucleótido de la
invención en los tejidos o células huésped a través de una serie de
rutas, incluyendo infección viral, microinyección, o fusión de
vesículas. Se puede utilizar asimismo la inyección para
administración intramuscular, tal como describe Furth y cols.
(1992), Anal Biochem. 205: 365-368. El vector de
expresión puede revestirse en micropartículas de oro y
suministrarse intradérmicamente con un dispositivo de bombardeo de
partículas, o "pistola genética" tal como se describe en a
bibliografía (ver por ejemplo, Tang y cols. (1992), Nature 356:
152-154), estando los microproyectiles revestidos
con un vector de expresión, que se bombardea después a las células
de la piel.
Si bien la dosis utilizada puede variar
dependiendo de los objetivos clínicos que se quieran conseguir, la
dosis adecuada oscila entre una dosis que proporcione entre
aproximadamente 1 \mug y aproximadamente 1.000 \mug,
aproximadamente 10.000 \mug, aproximadamente 25.000 \mug o
aproximadamente 50.000 \mug de un péptido de la invención. Los
péptidos se pueden administrar en una sola dosis o en varias dosis
más pequeñas a lo largo del tiempo. Alternativamente, se puede
considerar una dosis objetivo de un péptido la comprendida entre
aproximadamente 0,1 y 1000 \muM, entre aproximadamente 1 y 500
\muM, o entre aproximadamente 5 y 250 \muM en una muestra de
sangre huésped extraída en las primeras 24-48 horas
después de la administración del péptido.
El efecto en la pérdida ósea, la resistencia del
hueso, la excreción de fosfato u otros parámetros pueden depender
de la dosis. Por consiguiente, para aumentar la potencia de una
magnitud de dos, se dobla la concentración de cada dosis simple.
Pueden ser necesarias dosis mayores para conseguir un objetivo
terapéutico deseado. La invención contempla pues la administración
de varias dosis para proporcionar y mantener el efecto en la
pérdida ósea, la resistencia del hueso, la excreción de fosfato y
otros parámetros. Cuando se administran varias dosis, se
administran varias dosis posteriores en el curso de aproximadamente
16 semanas, aproximadamente 12 semanas, aproximadamente 8 semanas,
aproximadamente 6 semanas, aproximadamente 4 semanas,
aproximadamente 2 semanas, aproximadamente 1 semana,
aproximadamente 5 días, aproximadamente 72 horas, aproximadamente 48
horas, aproximadamente 24 horas, aproximadamente 12 horas,
aproximadamente 8 horas, aproximadamente 4 horas, o aproximadamente
2 horas o menos de la dosis previa.
En vista de las directrices que se proporcionan
en la presente descripción, las personas familiarizadas con la
especialidad clínica conocerán, estarán familiarizadas y podrán
determinar fácilmente parámetros adecuados para la administración
de péptidos.
En general, se preparan péptidos en una
composición farmacéuticamente aceptable para su suministro a un
huésped. Entre los vehículos farmacéuticamente aceptables
preferibles para su uso con los péptidos e la invención se pueden
incluir soluciones, suspensiones y emulsiones acuosas y no acuosas
esterilizadas. Entre los ejemplos de disolventes no acuosos se
incluyen propilen glicol, polietilen glicol, aceites vegetales como
aceite de oliva, ésteres orgánicos inyectables como oleato de etilo.
Entre los vehículos acuosos adecuados se incluyen agua soluciones,
emulsiones o suspensiones, acuosas/alcóholicas, incluyendo
soluciones salinas y medios tamponados. Entre los vehículos
parenterales se incluyen soluciones de cloruro sódico, dextrosa de
Ringer, dextrosa y cloruro sódico, aceites fijos o de Ringer
lactados. Entre los vehículos intravenosos se incluyen reponedores
de nutrientes y fluidos, reponedores de electrolito (como por
ejemplo los basados en dextrosa de Ringer), y similares. Se puede
liofilizar una composición que comprende el péptido utilizando
medios conocidos dentro de la técnica, para la reconstitución
posterior y el uso según la invención. Revisten asimismo interés
las formulaciones para suministro liposómico y las formulaciones que
comprenden péptidos microencapsulados.
En general, las composiciones farmacéuticas se
pueden preparar en diversas formas, como granulados, tabletas,
píldoras, supositorios, cápsulas, suspensiones, tiritas, lociones, y
similares. En algunos modos de realización, cuando se administra
por vía oral a los tejidos bucales, el péptido de la invención, se
puede formular el péptido de la invención en forma de pasta
dentífrica, colutorio o se puede recubrir o embeber en un hilo
dental. Se pueden utilizar vehículos y/o diluyentes orgánicos o
inorgánicos de tipo farmacéutico adecuados para uso oral o tópico
para obtener composiciones que comprenden los compuestos
terapéuticamente activos. Los diluyentes conocidos dentro de la
especialidad incluyen medios acuosos, aceites y grasas vegetales y
animales. Se pueden utilizar agentes estabilizantes, agentes de
humectación y emulsión, sales para variar la presión osmótica o
tampones para asegurar un valor de pH adecuado, y potenciadores de
penetración en la piel como agentes auxiliares. También pueden
estar presentes conservantes y otros aditivos como por ejemplo
agentes antipatógenos (v.g., antimicrobianos, antibacterianos,
antivirales, antifúngicos, etc.), antioxidantes, agentes quelantes,
gases inertes y similares.
\newpage
Se puede administrar el compuesto peptídico con
cualquier otro agente que reduzca la pérdida ósea. Según esto, se
contempla la terapia de combinación. Otros agentes que se pueden
administrar con el péptido incluyen, sin limitarse sólo a ellos,
estrógenos, calcitonina, vitamina D, flururo, Ipriflavon, y
bisfosfonato. Se puede administrar un péptido según la invención de
manera simultánea (v.g., mezclado o en formulaciones separadas) con
otro agente que reduzca la pérdida de hueso, o se puede administrar
al cabo de aproximadamente 15 minutos, aproximadamente 30 minutos,
aproximadamente 60 minutos, aproximadamente 2 horas,
aproximadamente 5 horas, aproximadamente 10 horas, aproximadamente
12 horas, aproximadamente 24 horas, aproximadamente 36 horas,
aproximadamente 4 horas, aproximadamente 7 días, o más, después de
otro agente que reduce la pérdida de hueso. Asimismo, se pueden
administrar dos o más péptidos de la invención de manera simultánea
o transucrridos aproximadamente 15 minutos, aproximadamente 30
minutos, aproximadamente 60 minutos, aproximadamente 2 horas,
aproximadamente 5 horas, aproximadamente 10 horas, aproximadamente
12 horas, aproximadamente 24 horas, aproximadamente 36 horas,
aproximadamente 4 días, aproximadamente 7 días o más uno del
otro.
\vskip1.000000\baselineskip
A continuación, se exponen ejemplos con el fin
de proporcionar a las personas especializadas en la técnica una
completa y detallada descripción sobre cómo obtener y aplicar la
presente invención, no pretendiéndose con ello limitar el marco de
lo que los autores de la invención consideran como su invención ni
tampoco se pretende que los experimentos que se exponen a
continuación sean los únicos y todos los experimentos que se puedan
realizar. Se ha realizado un gran esfuerzo para asegurar la
precisión en lo referente a los números utilizados (v.g., las
cantidades, la temperatura, etc.) pero se deberá contar con algunos
errores experimentales y desviaciones. A no ser que se indique de
otro modo, todas las partes son en peso, el peso molecular es el
peso molecular de peso medio, la temperatura es en grados
centígrados y la presión es la presión atmosférica o una presión
cercana a ella.
Se sintetizaron manualmente seis péptidos
diferentes a través de la estrategia con 9-fluorenil
metoxi carbonil (Fmoc) y se prepararon en la forma amida
C-terminal. Los seis péptidos son los
siguientes:
D-0001: | IPSDFEGSGYTDLQE | (SEQ ID NO: 44) |
D-0002: | DFEGSGYTDLQERGD | (SEQ ID NO 45) |
D-0003: | YTDLQERGDNDISPF | (SEQ ID NO 46) |
D-0004: | ERGDNDISPFSGDGQ | (SEQ ID NO 47) |
D-0005: | NDISPFSGDGQPFKD | (SEQ ID NO 48) |
D-0006: | TDLQERGDNDISPFSGDGQPFKD | (SEQ ID NO: 49) |
\vskip1.000000\baselineskip
Se adquirieron los derivados de aminoácido de
Bachem. Inc. Torrance, CA, y Novabiochem, La Jolla, CA. Se
condensaron manualmente los aminoácidos correspondientes por etapas,
utilizando resina
4-(2'-4'-dimetoxifenil-Fmoc-aminometil)fenoxi.
Se utilizó N-metil pirrolidona durante la síntesis
como disolvente. Para la condensación, se empleó diisopropil
carbodiimida/N-hidroxibenzotriazol, y para la
desprotección de los grupos N^{\alpha}-Fmoc, se
empleó piperidina al 20% en N-metil pirrolidona. Se
utilizaron los siguientes grupos de protección de cadena lateral:
Asn y Gln, tritilo; Asp, Glu, Ser, y Thr, t-butilo;
Arg, 2,2,5,7,8-pentametil
croman-6-sulfonilo; y Lys,
t-butoxicarbonilo. Se desprotegieron las resinas de
péptido protegidas resultantes y se segmentaron de la resina
utilizando un ácido
trifluoroacético-tioanisol-m-cresol-etanoditiol-H_{2}O
(80:5:5:5:5, v/v) a 20ºC durante 2 horas. Se hicieron precipitar
los péptidos en bruto resultantes y se lavaron con éter etílico,
después se purificaron por cromatografía de líquidos de alto
rendimiento en fase inversa (utilizando columina 5C18 Vydac y un
gradiente de agua/ácido trifluoroacético al 0,1% con contenido en
acetonitrilo). Se obtuvieron todos los péptidos con
5-20% de rendimiento (de la resina de partida). Se
confirmó la pureza de los péptidos por cromatografía de líquidos de
alto rendimiento analítica. Se confirmó la identidad de los péptidos
con un espetrómetro de masa de pulverización de iones de polo
cuádruple triple Sciex API IIIE.
\vskip1.000000\baselineskip
Se adquirió FGF-1 de Peprotech
Inc. (Rocky Hill, NJ). RGD-1,2,3,4,5 y 6
(denominados aquí D-00001, D-00002,
D-00003, D-090004,
D-00005 y D-00006) de Dr. Nomizu
(Hokkaido University, Japón).
Se adquirieron ratones ICR preñados de SLC Japan
Co. Ltd. (Shizouka, Japón)
Se llevó a cabo un cultivo de órganos calvari de
ratón tal como se describe en Mundy G. y cols. Science 286:
1946-1949, 1999 y Traianedes K y cols. Endocrinology
139: 3178-3184, 1998. Se extirparon los calvaria de
ratones de 4 días de vida y se los cortó por la mitad a lo largo de
una sutura sagital. Se colocó cada uno de los calvaria en una
rejilla de acero inoxidable en una placa de cultivo de tejido de 12
pocillos (Asahi Glass Techno Corp. Funabashi, Japón). Cada pocillo
contenía 1,5 ml de medio BGj (Sigma, St. Louis, MO) suplementado
con albúmina de suero bovino al 0,1% (Sigma) de cada compuesto. Se
utilizó FGF-1 como control positivo, tal como
describe Mundy y cols. Se cargó el medio el día 1 a 4, y se terminó
el ensayo el día 7.
Se fijaron los calvaria en formalina tamponada
neutra al 10%, se descalicificó con 4,13% de EDTA y se embebió en
parafina. Se obtuvieron secciones de 4 mm de grosor y se mancharon
con hematoxilina y eosina. Se midió el área del hueso nuevo
utilizando Image-Pro Plus (Media Cybernetics, Silver
Spring, MD)
Se sometieron a ensayo los seis péptidos del
ejemplo 1 para determinar su capacidad para potenciar el
crecimiento del hueso llevándose a cabo las pruebas tal como se ha
descrito en el ejemplo 2. Los péptidos que no incluyen la secuencia
RGD no presentaron resultados positivos. Los otros cuatro péptidos
presentaron resultados positivos obteniéndose los mejores
resultados con las secuencias
D-00004: | ERGDNDISPFSGDGQ | (SEQ ID NO: 47) y |
D-00006: | TDLQERGDNDISPFSGDGQPFKD | (SEQ ID NO: 49). |
Los mejores resultados se muestran en la figura
3 (específicamente la figura 3C y 3D). Los datos de estos
resultados se muestran gráficamente en las figuras 4.
\vskip1.000000\baselineskip
Se adquirió FGF-1 de Peprotech
Inc. (rocky Hill, NJ). Se sintetizo RGD-6
(denominado aquí D-00006) de CS Bio (San Carlos,
CA) según las instrucciones de los autores de la invención.
D-0006: | TDLQERGDNDISPFSGDGQPFKD | (SEQ ID NO: 49) |
Se adquirieron ratones de cuatro semanas de vida
de SLC Japan Co. Ltd. (Shizuoka, Japón) y se repartieron de manera
aleatoria en tres grupos (n = 5).
Se inyectaron por vía subcutánea
D-00006 (20 \mug/kg/día), FGF-1
(12,5 \mug/kg/día) o vehículo (solución salina) en tejidos
blandos adyacentes a los calvaria de los animales de ensayo. Se
dividió la cantidad diaria de las muestras en dos, respectivamente,
y se inyectaron dos veces al día durante cinco días. Al cabo de 15
días de la administración, se extirparon los calvaria y se cortaron
por la mitad a lo largo de la sutura sagital y se proporcionaron
para el análisis histomorfométrico.
Se fijaron los calvaria con formalina tamponada
neutra al 10%, se descalcificaron con EDTA al 4,13% y se embebieron
en parafina. Se obtuvieron secciones de 4 mm de grosor y se
mancharon con hematoxilina y eosina. Se midió el área del hueso
nuevo utilizando Image-Pro Plus (media Cybernetics,
Siver Spring, MD).
Las secciones de los calvaria de los animales
tratados con FGF-1 presentaron una significativa
expansión del área del hueso en comparación con el grupo tratado
con vehículo. Las de los animales tratados con
D-00006 también presentaron una significativa
expansión del área del hueso en comparación con el grupo tratado con
vehículo y la eficacia fue equivalente a la de
FGF-1. Los datos de estos resultados se muestran
gráficamente en la figura 5.
\vskip1.000000\baselineskip
Se aclimataron 40 ratas
Sprague-Dawley hembra vírgenes de 3 meses de vida
(Harlan Sprague Dawley, Inc.) durante una semana antes de comenzar
los experimentos. Tras el período de aclimatación, se repartieron de
manera aleatoria los animales según el peso inicial del cuerpo en
grupos de tratamiento, tal como se indica en la tabla 1. Ovx:
ovarectomizado; LD; dosis baja; HD; dosis alta; Est: estradiol,
D-00006 (TDLQERGDNDISPFSGDGQPFKD; SEQ ID NO:
49)
Un día antes de iniciar los tratamientos, se
anestesiaron los animales con una mezcla de anestésico
cetamina/xilazina y se ovarioectomizaron los animales del los grupos
2-5.
Se recogió orina en jaulas metabólicas el día
41. Se recogieron muestras de sangre y de orina para los ensayos
químicos y para determinar los marcadores de recambio óseo una vez
transcurrido un período de tratamiento de 41 días. Antes de recoger
orina y sangre, se colocó a los animales en jaulas metabólicas y se
les privó de alimento durante toda la noche durante un período de
ayuno de 18 horas. Se recogieron las muestras de orina y se
registraron los volúmenes. A continuación, se centrifugaron las
muestras de orina a aproximadamente 3000 x g durante 10 minutos en
una centrífuga refrigerada. Se filtraron las muestras para eliminar
los sedimentos contaminantes.
Los niveles de calcio y creatinina en suero
totales fueron los mismos en todos los grupos de tratamiento, a
excepción de que los animales Ovx tratados con estradiol presentaron
un ligero aumento en el calcio en suero. Se produjo un aumento
dependiente de dosis en el fósforo en suero en los grupos tratados
con D-0006. El volumen en la orina total, recogida
a lo largo de un período de 18 horas, fueron los mismos en todos los
grupos. En la figura 6 se muestran los parámetros de orina
derivados.
La cantidad total de fósforo en las muestras
recogidas de orina a las 18 horas presentaron una significativa
reducción de los grupos tratados con D-00006. Como
resultado, los grupos tratados con D-0006
presentaron una eliminación de fosfato inferior y un mayor
porcentaje de reabsorción tubular. Se demostró claramente que
D-00006 es un agente que conserva el fósforo en la
circulación.
\global\parskip0.000000\baselineskip
<110> Kumagai, Yoshinari
\hskip1cmBlacher, Russell Wayne
\hskip1cmYoneda, Toshiyuki
\vskip0.400000\baselineskip
<120> Contiene motivo de unión a
integrina
\hskip1cmPéptidos y métodos de tratamiento de enfermedades esqueléticas
\vskip0.400000\baselineskip
<130> BERA-006W02
\vskip0.400000\baselineskip
<140> 09/812.485
\vskip0.400000\baselineskip
<141>
2001-03-19
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<150> 09/641.034
\vskip0.400000\baselineskip
<151> 2000-08/16
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<160> 50
\vskip0.400000\baselineskip
<170> FastSEQ para Windows versión 4.0
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 1
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 97
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<212> PRT
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<212> PRT
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<213> Secuencia artificial
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<223> Compuesto peptídico
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<212> PRT
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<213> Secuencia artificial
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<210> 28
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<211> 35
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<212> PRT
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<213> Secuencia artificial
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<223> Compuesto peptídico
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<211> 30
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<212> PRT
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<213> Secuencia artificial
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<220>
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<223> Compuesto peptídico
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<211> 33
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<212> PRT
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<213> Secuencia artificial
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<223> Compuesto peptídico
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<400> 30
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\hskip1.2cm
\vskip1.000000\baselineskip
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<210> 31
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<211> 33
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<212> PRT
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<213> Secuencia artificial
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<223> Compuesto peptídico
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<400> 31
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\vskip1.000000\baselineskip
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<210> 32
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<211> 40
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Secuencia artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Compuesto peptídico
\newpage
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 32
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 33
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 31
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Secuencia artificial
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Compuesto peptídico
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 33
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 34
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 25
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Secuencia artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Compuesto peptídico
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 34
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 35
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 28
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Secuencia artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Compuesto peptídico
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 35
\hskip1.1cm
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 36
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 31
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Secuencia artificial
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Compuesto peptídico
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 36
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 37
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 28
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Secuencia artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Compuesto peptídico
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 37
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 38
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 19
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Secuencia artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Compuesto peptídico
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 38
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 39
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 13
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Secuencia artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Compuesto peptídico
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 39
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1cm
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 40
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 10
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Secuencia artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Compuesto peptídico
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 40
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1cm
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 41
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 4
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Secuencia artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Compuesto peptídico
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 41
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1cm
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 42
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 12
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Secuencia artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Compuesto peptídico
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 42
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1cm
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 43
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 12
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Secuencia artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Motivo de unión a calcio
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<221> VARIANTE
\vskip0.400000\baselineskip
<222> 2, 4, 6, 8, 10, 11
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa = cualquier aminoácido
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 43
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1cm
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 44
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 15
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Secuencia artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> péptido D-00001
\vskip0.400000\baselineskip
<221> AMIDACIÓN
\vskip0.400000\baselineskip
<222> 15
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 44
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 45
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 15
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Secuencia artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> péptido D-00002
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<221> AMIDACIÓN
\vskip0.400000\baselineskip
<222> 15
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 45
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 46
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 15
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Secuencia artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> péptido D-00003
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<221> AMIDACIÓN
\vskip0.400000\baselineskip
<222> 15
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 46
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 47
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 15
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Secuencia artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> péptido D-00004
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<221> AMIDACIÓN
\vskip0.400000\baselineskip
<222> 15
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 47
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 48
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 15
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Secuencia artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> péptido D-00005
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<221> AMIDACIÓN
\vskip0.400000\baselineskip
<222> 15
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 48
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 49
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 23
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Secuencia artificial
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> péptido D-00006
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<221> AMIDACIÓN
\vskip0.400000\baselineskip
<222> 15
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 49
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 50
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 4
\vskip0.400000\baselineskip
<212> PRT
\vskip0.400000\baselineskip
<213> péptido
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<220>
\vskip0.400000\baselineskip
<223> motivo de unión a
glucosaminoglucona
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<221> VARIANTE
\vskip0.400000\baselineskip
<222> 3
\vskip0.400000\baselineskip
<223> Xaa = cualquier aminoácido
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 50
\vskip1.000000\baselineskip
\hskip1cm
Claims (9)
1. Un péptido tal como se describe en la SEQ ID
NO: 47 ó SEQ ID NO: 49.
2. Un multímero del péptido de la
reivindicaciones 1.
3. Una formulación que comprende:
un vehículo y
una cantidad terapeúticamente efectiva de un
péptido según la reivindicación 1 ó 2.
\vskip1.000000\baselineskip
4. La formulación según la reivindicación 3, en
la que el vehículo es una solución salina y la formulación es
inyectable.
5. La formulación según la reivindicación 3, en
la que el vehículo es una pasta y la formulación es una pasta
dentífrica.
6. La formulación según la reivindicación 3, en
la que el vehículo es una solución con sabor acuosa y la formulación
es un colutorio.
7. Un parche para administración oral o
transdérmica de un compuesto, comprendiendo dicho parche una
formulación según la reivindicación 3.
8. Uso de un compuesto peptídico según la
reivindicación 1 ó 2 para la preparación de una composición
farmacéutica para el tratamiento de un trastorno causado por una
pérdida ósea.
9. Uso de un compuesto peptídico según la
reivindicación 1 ó 2 para la preparación de una composición
farmacéutica para el tratamiento de caries dentales, osteoporosis,
enfermedad de Paget, filtración de fosfato renal, osteodistrofia
renal, cáncer mediado por osteolisis, fracturas e
hiperparatiroidismo.
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