ES2318522T3 - Preocedimiento para aplicar un revestimiento sobre un explante vascular natural con ayuda de un instrumento tubular auxiliar. - Google Patents

Preocedimiento para aplicar un revestimiento sobre un explante vascular natural con ayuda de un instrumento tubular auxiliar. Download PDF

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Abstract

Procedimiento de aplicación de un revestimiento flexible (3) sobre un explante vascular natural (5), especialmente sobre un explante de vena, que abarca las siguientes etapas: - empujar el revestimiento (3) sobre un aplicador tubular (2), - llenar el explante vascular (5) con un fluido, - insertar, especialmente tirando del mismo, el explante vascular llenado (5) en el aplicador (2), con lo cual el llenado del explante vascular (5) así como la inserción del explante vascular (5) en el aplicador (2) se efectúa con ayuda de un instrumento auxiliar tubular (1), donde el explante vascular (5) es unido con el primer extremo del instrumento auxiliar tubular (1) para el llenado y la inserción en el aplicador (2) y el llenado se realiza mediante un dispositivo de llenado que es conectado a un dispositivo de conexión (7) del segundo extremo del instrumento auxiliar tubular (1), y - separar el aplicador (2) y el instrumento auxiliar tubular (1) tirando al mismo tiempo el explante vascular (5) fuera del aplicador (2) y colocar el revestimiento (3) sobre la superficie del explante vascular (5).

Description

Procedimiento para aplicar un revestimiento sobre un explante vascular natural con ayuda de un instrumento tubular auxiliar.

La invención se refiere a un procedimiento de aplicación de un revestimiento flexible sobre un explante vascular natural, especialmente sobre un explante de vena y un dispositivo de aplicación de un revestimiento flexible según este procedimiento.

Para el tratamiento de enfermedades vasculares debidas a las variaciones en los vasos sanguíneos, como por ejemplo la arteriosclerosis, se suele utilizar en la cirugía moderna las llamadas derivaciones en forma de implantes vasculares protésicos. Para evitar reacciones e interacciones indeseadas, como por ejemplo la formación de trombos por materiales no biológicos, como p. ej. materiales metálicos o completamente sintéticos, en el organismo del receptor, se suelen utilizar biomateriales vasculares de origen natural. Estos implantes vasculares protésicos naturales son obtenidos generalmente de venas. Para que correspondan a los requisitos especiales como prótesis de vasos arteriales resistentes y estables, especialmente como derivación coronaria, los mismos, a causa de la alta presión interna de los vasos arteriales, deben ser reforzados en su estabilidad y deben ser adaptados a su forma exterior.

Dicho refuerzo o adaptación puede lograrse por ejemplo envolviendo un revestimiento conformador o estabilizante sobre el vaso sanguíneo, particularmente la vena. Así, según la DE 199 10 340, se usa un tubo flexible, un revestimiento o un tubo como envoltura de una vena para transplantes como reemplazo de arterias. Un ejemplo para un revestimiento tubular de venas con estructura reticular se encuentra en la DE 101 37 414 A1.

Para facilitar el recubrimiento del vaso sanguíneo natural con un revestimiento y evitar al mismo tiempo el riesgo de una deterioración de la pared vascular exterior, el revestimiento puede ser empujado primero sobre un aplicador tubular. El vaso sanguíneo es introducido entonces en el aplicador, después de lo cual este es eliminado de nuevo poniendo al mismo tiempo el revestimiento sobre la superficie del vaso sanguíneo.

Un problema fundamental durante la fijación del revestimiento mediante un aplicador tubular consiste sin embargo en que la sección del vaso sanguíneo natural no estabilizada, extremadamente sensible, susceptible de sufrir lesiones y extremadamente flexible debe ser introducida en el aplicador tubular y ser pasada completamente a través del mismo sin que el vaso sanguíneo, y especialmente las paredes exteriores, sufran por ello una alteración o un daño. Además surge frecuentemente otro problema al poner el revestimiento sobre el vaso sanguíneo. A causa de la consistencia blanda y no estabilizada que presenta un vaso sanguíneo natural, como por ejemplo un explante de vena, la colocación uniforme y particularmente libre de arrugas del revestimiento sobre la superficie del vaso sanguíneo suele entrañar grandes dificultades. Naturalmente la sección del vaso sanguíneo mismo en estado revestido tampoco puede presentar pliegues ni arrugas.

En Ann Thorac Surg 1994, 57, 240-2 se describe la introducción de una vena en un aplicador tubular mediante un hilo anudado a un extremo de la vena o junto al extremo de la vena que es cortado tras la completa introducción. Aquí sin embargo, sobre todo en explantes más largos de venas, existe el problema de la introducción del hilo en el aplicador.

En Ann Thorac Surg 1992, 127, 416-419 se describe la utilización de un revestimiento reticular, poroso y flexible para la estabilización de un explante de vena natural, obtenido de venas varicosas, así como para la corrección y la adaptación de su forma exterior. Para el sucesivo examen general de si las venas varicosas son adecuadas como prótesis de vaso sanguíneo, se rellenan secciones de venas con medios de contraste para radiología y a continuación se rellenan con cera y se cortan en trozos cortos para la evaluación.

En US 4,743,251 se ilustra una varilla fina en la figura 2B, en la cual se anuda un extremo de vena. A continuación, la vena es fijada mediante la varilla sobre y a través de un aplicador. Luego la varilla es cortada con el extremo anudado de la vena.

Ambos procedimientos, tanto la introducción de una vena en el aplicador con una varilla como también mediante un hilo anudado, presentan sin embargo la desventaja decisiva de que el tejido vascular es sometido a una carga muy alta por el material de hilo extremadamente fino, resistente al desgarro y por ello muy cortante en la zona del nudo. Esto fácilmente puede dar lugar a un corte de la sección del vaso sanguíneo, especialmente en el caso de venas varicosas, directamente al anudar y especialmente dentro del aplicador durante toda la inserción en el revestimiento a causa de las fuerzas de tracción que se producen exactamente en el punto del nudo. Además, la fijación o la anudación representa una etapa de labor complementaria que requiere mucho tiempo durante la operación.

En la DE 102 32 134 A1 del solicitante se describe un instrumento auxiliar para insertar una sección de vaso sanguíneo en un aplicador que presenta la forma de unas tenazas en forma de varilla. Usando estas tenazas se puede trabajar sin otros materiales de fijación evitando por consiguiente las desventajas arriba descritas en relación con la anudación del vaso sanguíneo. Sin embargo, el problema de la formación de arrugas al poner el revestimiento sobre la sección de vaso sanguíneo sigue permaneciendo.

\newpage

Se puede indicar que aún no se conoce ninguna solución extensa y satisfactoria del estado de la técnica para la fijación de un revestimiento sobre una sección de vaso sanguíneo, especialmente bajo el aspecto de la formación de arrugas al poner el revestimiento sobre la sección del vaso sanguíneo.

La invención se propone la tarea de proveer un procedimiento para fijar un revestimiento flexible sobre un explante vascular que supere los problemas del estado de la técnica. El procedimiento especialmente debe permitir una inserción fiable, rápida, fácil y cuidadosa del vaso sanguíneo en un aplicador junto con una colocación sin arrugas del revestimiento sobre la superficie del explante vascular.

Esta tarea se soluciona según la presente invención con un procedimiento para fijar un revestimiento flexible sobre un explante vascular natural, especialmente sobre un explante de vena, con las siguientes etapas:

-
cubrir un aplicador tubular con el revestimiento,

-
llenar el explante vascular con un fluido,

-
insertar, especialmente tirando del mismo, el explante vascular llenado en el aplicador, con lo cual el llenado del explante vascular así como la inserción del explante vascular en el aplicador se efectúa con ayuda de un instrumento auxiliar tubular y, el explante vascular para el llenado y la inserción en el aplicador es unido con el primer extremo del instrumento auxiliar tubular y el llenado se efectúa mediante un dispositivo de llenado que es conectado a un dispositivo de conexión del segundo extremo del instrumento auxiliar tubular, y

-
separar el aplicador y el instrumento auxiliar tubular, tirando al mismo tiempo el explante vascular fuera del aplicador y poner el revestimiento sobre la superficie del explante vascular.

Mediante el llenado del explante vascular con el fluido se consigue transformar un explante vascular con una consistencia blanda no estabilizada en una forma al menos parcialmente estabilizada, eventualmente incluso una forma extendida, con una superficie comparativamente estirada y sin arrugas. En esta forma estabilizada se facilita la inserción del explante vascular llenado en el aplicador, pero especialmente respecto a la colocación del revestimiento sin arrugas sobre la superficie del explante vascular llenado se ofrecen ventajas obvias con respecto a los procedimientos convencionales.

Al utilizar el instrumento auxiliar tubular, tanto al insertar el explante vascular en el aplicador como también al llenar el mismo, se garantiza una realización fácil y rápida del procedimiento. El grado de llenado del explante vascular puede ser ajustado o corregido por el instrumento auxiliar tubular directamente antes o durante la inserción del explante vascular. Las etapas individuales del procedimiento se describen a continuación aún con más detalle.

El instrumento auxiliar utilizado preferiblemente se puede describir como un tubo recto, preferiblemente rígido con un canal de pasaje, preferiblemente un canal de pasaje continuo. Especialmente se usa un instrumento auxiliar que está configurado a modo de cánula.

El explante vascular es unido primero a un primer extremo del instrumento auxiliar tubular para el llenado y la inserción en el aplicador. Con especial preferencia el explante vascular es introducido en el extremo. El explante vascular introducido eventualmente puede ser asegurado, particularmente grapado o atado p. ej. por medios mecánicos contra el desplazamiento o deslizamiento del extremo del instrumento auxiliar. También una adherencia del explante vascular es posible. Para atarlo puede usarse un material de sutura usual conocido por el experto.

El llenado del explante vascular se efectúa mediante un dispositivo de llenado, preferiblemente mediante una jeringa, especialmente un cilindro de jeringa con émbolo de empuje. Para ello, el dispositivo de llenado es unido con un segundo extremo del instrumento auxiliar tubular. Mediante el instrumento auxiliar por consiguiente puede llenarse con fluido un explante vascular fijado por su primer extremo. Con particular ventaja el explante vascular puede ser lavado también con el fluido antes del llenado definitivo. También una comprobación de la estanqueidad es posible, lo que sobre todo puede ser de gran importancia en caso de existencia de una o mas ligaduras. Para tal objeto se cierra la vena por su extremo libre.

Como fluido oportuno entran en consideración medios fundamentalmente fluidos o de tipo líquido y gaseoso. Sin embargo para el enjuague y llenado se utiliza preferiblemente líquidos, especialmente soluciones acuosas, por ej. un suero fisiológico.

En una forma de realización especialmente preferida del procedimiento según la invención el revestimiento es primero empujado sobre el aplicador tubular. Para ello el extremo de empuje del aplicador tubular puede estar provisto de una manera conocida de un cono de empuje o similar. Como ya se había descrito, el explante vascular a revestir es unido con el primer extremo del instrumento auxiliar tubular. Luego, el instrumento auxiliar es pasado preferiblemente a través del aplicador tubular hasta el punto que el explante vascular conectado al instrumento auxiliar tubular todavía no esté introducido en el aplicador, pero el segundo extremo del instrumento auxiliar ya sale de este. Preferiblemente entonces se une el segundo extremo del instrumento auxiliar con el dispositivo de llenado para llenar el explante vascular. De la misma manera puede ser preferido también que se pase primero el instrumento auxiliar tubular a través del aplicador (o que se encuentre eventualmente ya dentro del mismo) y entonces su primer extremo es unido con el explante vascular y su segundo extremo con el dispositivo de llenado. Antes del llenado se realiza eventualmente un enjuague del explante vascular con el fluido así como una verificación de la estanqueidad. Preferiblemente el explante vascular es llenado en la próxima etapa mediante el instrumento auxiliar tubular y tirando a continuación del instrumento auxiliar es introducido en el aplicador. Alternativamente, estas dos etapas pueden ser realizadas sin embargo también en sucesión inversa. Finalmente el aplicador y el instrumento auxiliar tubular son separados, lo que ocurre tirando el explante vascular al mismo tiempo fuera del aplicador y arrastrando y colocando al mismo tiempo el revestimiento sobre el lado exterior del explante vascular.

Como explantes vasculares naturales a revestir según el procedimiento de la invención son preferidos los explantes de vasos sanguíneos, preferiblemente partes de venas, especialmente de venas varicosas. Los explantes de venas provistos de un revestimiento pueden ser almacenados de la manera conocida hasta su utilización.

La presente invención comprende también un dispositivo para fijar un revestimiento flexible sobre un explante vascular natural conforme a un procedimiento según la invención. El dispositivo según la invención comprende un instrumento auxiliar tubular con un canal de pasaje, especialmente a modo de una cánula, un aplicador tubular que es insertable en el instrumento auxiliar tubular y un revestimiento flexible que es empujable sobre el aplicador tubular.

El aplicador es convenientemente tan largo que sea apropiado para recoger completamente el revestimiento al menos en estado contraído.

El instrumento auxiliar tubular es preferiblemente más largo que el aplicador. Igualmente se prefiere que el instrumento auxiliar tubular sobre toda la longitud tenga un diámetro más pequeño que el diámetro interno del aplicador, de modo que pueda pasarse junto al explante vascular a través del aplicador.

El aplicador presenta de preferencia esencialmente la forma de un tubo cilíndrico. En uno de sus extremos es ensanchado preferiblemente en forma de embudo, para facilitar la inserción del instrumento auxiliar y del explante vascular por este lado. Eventualmente el aplicador comprende un tapón cónico para insertarlo en su otro extremo. Esto permite una aplicación más fácil y cuidadosa del revestimiento sobre el aplicador. Tras la aplicación, el tapón cónico ha cumplido su finalidad y puede ser quitado de nuevo. Fundamentalmente también es posible empujar fuera el tapón insertado con el instrumento auxiliar al introducir el mismo en el aplicador.

La superficie interior del aplicador es preferiblemente lisa y libre de irregularidades garantizando con el procedimiento según la invención que se tire del explante vascular hacia dentro sin producir lesiones. La propiedad del material del aplicador fundamentalmente no es crítica. Según una forma de realización, al menos una parte del aplicador consiste en materiales metálicos, preferiblemente de acero de fleje inoxidable. Igualmente es posible fabricar el aplicador de materiales no metálicos, preferiblemente de materiales sintéticos, especialmente de PPA, PEEK o LOP (polímero de cristal líquido).

En una configuración especial del dispositivo según la invención, el revestimiento puede estar dispuesto ya sobre el aplicador. El revestimiento preferiblemente está fabricado ya en forma de tubo, preferiblemente está conformado según lo descrito en la WO 03/011190 A2.

Correspondientemente puede estar previsto también que el instrumento auxiliar esté dispuesto ya dentro del aplicador. También es posible que el dispositivo contenga otros componentes como por ejemplo material de sutura, p. ej. en forma de un juego de materiales.

El experto entenderá que el aplicador como también los demás componentes del dispositivo pueden ser esterilizados y embalados de manera especialmente estéril por un procedimiento de esterilización oportuno según los métodos químicos o físicos habituales.

Conforme a lo anteriormente mencionado es una ventaja particular en relación con la realizabilidad práctica del procedimiento descrito según la invención que puedan realizarse dos etapas individuales tan diferentes como el llenado y la introducción del explante vascular con ayuda del mismo instrumento.

Según la invención el instrumento auxiliar tubular presenta un canal de pasaje para su utilización en el procedimiento según la invención y está configurado especialmente a modo de una cánula. Aquel comprende esencialmente una sección tubular con un primero y un segundo extremo. El primer extremo de la sección tubular está configurado ventajosamente de tal manera que permita a un explante vascular insertado un sostenimiento seguro contra el corrimiento o deslizamiento. Un dispositivo de conexión para la fijación de un dispositivo de llenado, especialmente de una jeringa, está previsto en el segundo extremo de la sección tubular.

Preferiblemente el primer extremo de la sección tubular presenta un elemento de retención que está configurado especialmente como al menos un espesamiento anular. Preferiblemente éste se extiende transversalmente al eje longitudinal de la sección tubular alrededor de su perímetro exterior. De especial preferencia el elemento de retención está configurado a modo de una oliva. Hacia el exterior el extremo puede ser de forma cónica, para que un explante de vena pueda ser fácilmente empujado encima. El elemento de retención puede ser alternativamente también un perfilado de la superficie del primer extremo de la sección tubular.

En una forma de realización preferida del instrumento auxiliar según la invención, el dispositivo de conexión para la fijación del dispositivo de llenado es un adaptador. En el caso de una jeringa como dispositivo de llenado el dispositivo de conexión es especialmente un adaptador Luer-Lock.

El instrumento auxiliar puede ser un producto desechable o un producto reutilizable y reesterilizable. El instrumento auxiliar preferiblemente es fabricado a partir de los mismos materiales que también entran en consideración para la fabricación del aplicador, es decir particularmente de materiales metálicos, como p. ej. acero inoxidable de fleje o también de plástico como p. ej. PPA, PEEK o LCP.

La presente invención abarca también la utilización del dispositivo según la invención para fijar un revestimiento flexible sobre un explante vascular natural, particularmente para tirar el explante vascular hacia el interior de un aplicador tubular que lleva el revestimiento.

A continuación se explica la presente invención y especialmente su funcionamiento con una descripción detallada de las formas de realización especiales. En estas formas de realización, las características individuales de la invención pueden ser realizadas solas o en combinación con otras características. Las formas de realización especiales descritas sirven únicamente para la aclaración y para la mejor comprensión de la invención y no han de entenderse restrictivas de ninguna manera.

Descripción de las figuras

En el dibujo se representa en la figura 1 una sección longitudinal de una forma de realización del dispositivo según la invención para fijar un revestimiento flexible sobre un explante vascular. Una cánula 1 como instrumento auxiliar tubular que sirve para insertar un explante vascular, especialmente una vena, en un revestimiento reticular, está rodeada por un aplicador formado como tubo 2. Sobre su lado exterior, el tubo 2 lleva el revestimiento reticular 3 que está previsto para su fijación sobre el explante vascular. El revestimiento 3 está ilustrado de manera esquemática.

El primer extremo de la cánula 1 presenta dos espesamientos anulares 4 que sirven de elementos de retención para la fijación del explante vascular 5 (igualmente ilustrado de manera esquemática) que es ligado a este extremo de la cánula. En la zona entre los dos espesamientos 4 el explante vascular 5 es asegurado con un hilo 6 contra el corrimiento o deslizamiento del extremo. Sobre el segundo extremo de la cánula 1 está formado un adaptador 7 para conectar una jeringa. El adaptador 7 posee un cono interior 8 en el cual se puede insertar un cono exterior de un cilindro de jeringa.

El tubo 2 que sirve de aplicador presenta esencialmente una forma cilíndrica con una sección transversal circular. El diámetro interior del tubo 2 es igual o mayor que el diámetro exterior máximo de la cánula 1 e igual o mayor que el explante vascular 5 a tirar a través del tubo 2. En uno de sus extremos 9 el tubo 2 está ensanchado en forma de embudo. En este extremo 9 la cánula 1 es fácilmente insertable. En su segundo extremo 10 se puede insertar un tapón 11 configurado de forma cónica. Cuando se inserta el tapón 11 el revestimiento 3 puede ser montado fácilmente sobre el tubo 2. El tapón está provisto de un hombro de tope 12, con el cual se adhiere sobre la parte frontal del extremo 10. Pueden estar previstos también elementos de retención especiales.

La longitud del tubo 2 puede variar entre 4 cm y 20 cm, preferiblemente entre 7 cm y 15 cm. Su diámetro preferiblemente es de entre 5 mm y 12 mm. El espesor de la pared del tubo 2 ventajosamente es menos de 0,5 mm, especialmente de 0,2 mm a 0,3 mm. El tubo 2 presenta un diámetro interno preferido de entre 4,5 mm y 11,5 mm.

La cánula es más larga que el tubo 2. Su longitud preferiblemente es de entre 8 cm y 16 cm. La misma tiene un diámetro externo de entre 4,5 mm y 10 mm. El valor real depende respectivamente del diámetro interno del tubo 2 (o viceversa) y puede variar a lo largo de la cánula 1. Preferiblemente, la cánula 1 presenta el diámetro máximo en la zona del adaptador 7. El diámetro de la cánula 1 en la zona de los espesamientos 4 es de preferencia correspondientemente más pequeño. El diámetro interior de la cánula 1 no debería ser inferior a 1 mm.

Para aplicar una envoltura reticular 3 sobre un explante vascular 5 con el dispositivo representado en sección longitudinal se inserta primero el explante vascular 5 a revestir sobre el primer extremo de la cánula 1. Para ello, el explante vascular 5 es empujado sobre los dos espesamientos 4 configurados en forma anular. El explante vascular 5 eventualmente es asegurado adicionalmente con un hilo 6 entre los dos espesamientos 4 contra el deslizamiento. Luego se conecta una jeringa al adaptador 7. El explante vascular 5 puede ser lavado luego por ej. con un suero fisiológico. También se puede comprobar la estanqueidad de eventuales ligaduras existentes en ramas laterales estirando bajo presión el explante vascular inyectando la solución. Para ello se cierra el explante vascular 5 por su extremo libre. Si aún no se ha hecho, el tapón 11 configurado de forma cónica es insertado sobre el segundo extremo 10 del tubo 2. El revestimiento 3 es empujado sobre el tubo 2, a continuación de lo cual el tapón 11 puede ser retirado de nuevo. Para tirar el explante vascular 5 al interior del tubo 2, se retira la jeringa eventualmente conectada al adaptador 7 y la cánula 1 con el adaptador 7 delante es empujada por el extremo 9 ensanchado en forma de embudo a través del tubo 2 hasta que se pueda coger el adaptador 7 por el otro extremo 10 del tubo 2. La jeringa puede ser conectada ahora de nuevo. También es posible utilizar la jeringa como mango para la cánula 1 insertada. De esta manera, la cánula del segundo extremo 10 del tubo puede ser introducida en este último, una vez empujado el revestimiento sobre el tubo 2. Entonces el explante vascular 5 es fijado al primer extremo o a los espesamientos 4 de la cánula 1 y en su caso es llenado tras el enjuague. Ahora el explante vascular 5 puede ser insertado en el tubo 2 que sirve de aplicador, tirando de la cánula, y a continuación puede ser extraído del mismo. Al extraerlo, el revestimiento 3 es colocado uniformemente sobre el lado exterior del explante vascular 5. Con la jeringa conectada puede ajustarse o corregirse el grado de llenado del explante vascular 5 por medio de la cánula 1 directamente antes o durante toda la introducción. Cuando esté colocado el revestimiento 3, el explante vascular 5 revestido puede ser retirado o cortado del extremo de la cánula 1 y puede ser recortado a la longitud necesaria.

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Documentos citados en la descripción

Esta lista de documentos citados por el solicitante ha sido recopilada exclusivamente para la información del lector y no forma parte del documento de patente europea. La misma ha sido confeccionada con la mayor diligencia; la OEP sin embargo no asume responsabilidad alguna por eventuales errores u omisiones.

Documentos de patente citados en la descripción

\bullet DE 19910340 [0003]

\bullet 10137414 A1 [0003]

\bullet US 4743251 A [0008]

\bullet 10232134 A1 [0010]

\bullet WO 03011190 A2 [0027]

Literatura no perteneciente a patentes citada en la descripción

\bulletAnn Thorac Surg, 1994, Vol. 57, 240-2 [0006]

\bulletAnn Thorac Surg, 1992, Vol. 127, 416-419 [0007].

Claims (13)

1. Procedimiento de aplicación de un revestimiento flexible (3) sobre un explante vascular natural (5), especialmente sobre un explante de vena, que abarca las siguientes etapas:
-
empujar el revestimiento (3) sobre un aplicador tubular (2),
-
llenar el explante vascular (5) con un fluido,
-
insertar, especialmente tirando del mismo, el explante vascular llenado (5) en el aplicador (2), con lo cual el llenado del explante vascular (5) así como la inserción del explante vascular (5) en el aplicador (2) se efectúa con ayuda de un instrumento auxiliar tubular (1), donde el explante vascular (5) es unido con el primer extremo del instrumento auxiliar tubular (1) para el llenado y la inserción en el aplicador (2) y el llenado se realiza mediante un dispositivo de llenado que es conectado a un dispositivo de conexión (7) del segundo extremo del instrumento auxiliar tubular (1), y
-
separar el aplicador (2) y el instrumento auxiliar tubular (1) tirando al mismo tiempo el explante vascular (5) fuera del aplicador (2) y colocar el revestimiento (3) sobre la superficie del explante vascular (5).
2. Procedimiento según la reivindicación 1, caracterizado por el hecho de que como instrumento auxiliar se usa un tubo (1) con un canal de pasaje, especialmente a modo de cánula.
3. Procedimiento según una de las reivindicaciones 1 ó 2, caracterizado por el hecho de que el explante vascular (5) es insertado sobre el primer extremo del instrumento auxiliar tubular (1) para el llenado y la introducción en el aplicador (2).
4. Procedimiento según una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado por el hecho de que el llenado se realiza mediante una jeringa que se conecta al segundo extremo del instrumento auxiliar tubular (1).
5. Procedimiento según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por el hecho de que como fluido se utiliza un liquido, especialmente una solución acuosa.
6. Procedimiento según una de las reivindicaciones anteriores, que abarca la etapa que consiste en enjuagar eventualmente el explante vascular (5) con el fluido.
7. Dispositivo de aplicación de un revestimiento flexible (3) sobre un explante vascular natural (5), según el procedimiento conforme a una de las reivindicaciones anteriores, que comprende un instrumento auxiliar tubular (1) con un canal de pasaje, especialmente a modo de cánula (1), un aplicador tubular (2), en el cual es insertable el instrumento auxiliar tubular (1) y un revestimiento flexible (3) que puede empujarse sobre el aplicador tubular (2), donde el instrumento auxiliar tubular (1) comprende una sección tubular con un primer y un segundo extremo, donde el primer extremo de la sección tubular está configurado de tal manera que permita a un explante vascular (5) insertado sobre el primer extremo un sostenimiento seguro contra un corrimiento o deslizamiento, caracterizado por el hecho de que el segundo extremo comprende un dispositivo de conexión (7) para fijar un dispositivo de llenado, especialmente una jeringa.
8. Dispositivo según la reivindicación 7, caracterizado por el hecho de que el aplicador (2) es tan largo que sea capaz de recoger completamente el revestimiento (3), eventualmente en estado contraído.
9. Dispositivo según una de las reivindicaciones 7 u 8, caracterizado por el hecho de que el instrumento auxiliar tubular (1) es más largo que el aplicador (2).
10. Dispositivo según una de las reivindicaciones 7 a 9, caracterizado por el hecho de que el revestimiento (3) se encuentra sobre el aplicador (2).
11. Dispositivo según una de las reivindicaciones 7 a 10, caracterizado por el hecho de que el instrumento auxiliar tubular (1) puede pasarse a través del aplicador (2).
12. Dispositivo según una de las reivindicaciones 7 a 11, caracterizado por el hecho de que el primer extremo presenta al menos un elemento de retención que está configurado especialmente como espesamiento anular (4) que se extiende de preferencia transversalmente al eje longitudinal de la sección tubular (1) alrededor de su perímetro exterior.
13. Dispositivo según una de las reivindicaciones 7 a 12, caracterizado por el hecho de que el dispositivo de conexión (7) es un adaptador para la fijación del dispositivo de llenado.
ES05779652T 2004-08-19 2005-08-16 Preocedimiento para aplicar un revestimiento sobre un explante vascular natural con ayuda de un instrumento tubular auxiliar. Active ES2318522T3 (es)

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DE102004041067A DE102004041067A1 (de) 2004-08-19 2004-08-19 Verfahren zum Anbringen einer Ummantelung auf einem natürlichen Gefäßabschnitt mit Hilfe eines rohrförmigen Hilfsinstrumentes

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