ES2305313T3 - Bacterias que producen acido lactico para el uso como organismos probioticos en la vagina humana. - Google Patents
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Abstract
Una cepa bacteriana aislada del género Lactobacilo o Pediococo que se caracteriza porque se escoge en el grupo formado por la cepa de Lactobacillus gasseri, LN 40, depositada con el nombre de LMG-20560, la cepa de Lactobacillus casei subsp rhamnosus, LN 113, depositada con el nombre de LMG P-20562, la cepa de Lactobacillus fermentum, LN 99, depositada con el nombre de LMG P-20561, la cepa de Lactobacillus crispatus, LN 01, depositada con el nombre de LMG P-20558, y la cepa de Pediococcus acidilactici, LN 23, depositada con el nombre LMG P- 20559, y que tiene la capacidad de colonizar y de establecerse en la vagina humana tras administración vaginal, incluso durante el flujo menstrual, en el que dicha cepa/s bacteriana/s se considera/n establecida/s si la cepa/s bacteriana/s está/n presentes en una vagina después de al menos dos ciclos menstruales desde el momento de la administración, habiendo sido depositadas dichas cepas bacterianas en Belgian Coordinated Collections of Microorganisms el 14 de Junio de 2001.
Description
Bacterias que producen ácido láctico para el uso
como organismos probióticos en la vagina humana.
La presente invención se refiere a bacterias que
producen ácido láctico y a su uso.
\vskip1.000000\baselineskip
La flora microbiana normal de la vagina humana
comprende bacterias que producen ácido láctico, que tradicionalmente
se han denominado Bacilos de Döderlein.
Tales bacterias productoras de ácido láctico se
refieren a bacterias que no forman esporas, Gram positivo y que
producen ácido láctico mediante la fermentación de varios azúcares,
tales como glucógeno y/o glucosa.
Las bacterias que producen ácido láctico
comprenden, por ejemplo, bacterias de los géneros Lactobacilo,
Leuconostoc, Pediococo, Estreptococo, Lactococo y Enterococo.
Las bacterias que producen ácido láctico pueden
dividirse en bacterias homofermentativas y heterofermentativas,
dependiendo de sus rutas metabólicas. Las bacterias
homofermentativas (por ejemplo Lactobacillus acidophilus)
producen simplemente ácido láctico, mientras que las bacterias
heterofermentativas también producen, por ejemplo, óxido de
carbono, etanol y ácido acético.
El género Lactobacilo es un grupo
fenotípicamente heterogéneo de bacterias anaerobias desde el punto
de vista facultativo, catalasa-negativa, con forma
de huso y que producen ácido láctico. Se reconocen alrededor de 50
especies distintas, y generalmente estas especies poseen un ADN con
bajo contenido en guanina (G) y citosina (C), aproximadamente de
33-53%. El contenido G-C es
constante dentro de las especies. Algunas especies de Lactobacilo
se encuentran en humanos, por ejemplo en la cavidad bucal, tracto
intestinal y en la vagina. Las especies de Lactobacilo que se
encuentran presentes en la vagina son, por ejemplo, Lactobacillus
acidophilus, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus gasseri,
Lactobacillus crispatus, Lactobacillus casei (subespecie
rhamnosus) y Lactobacillus jensenii.
El género Pediococo es, desde el punto de vista
fenotípico, un grupo de bacterias Gram-positivo,
catalasa-negativa, facultativamente anaerobias,
oxígeno-tolerantes, con forma de huso (diámetro de
alrededor de 0,6-1,0 \mum), no patógenas y
productoras de ácido láctico.
Las mujeres sanas y fértiles (de edad entre 15 y
60 años) presentan un pH de alrededor de 3,8-4,2 en
la vagina entre menstruaciones, principalmente como resultado de la
producción de dicho ácido láctico. El medio ácido evita que
bacterias que están presentes en el colon, tales como Gardnerella
vaginalis, Mobiluncus Bacteroides, Prevotella y Eschericha
coli, se instalen en la vagina.
La piel del tracto urogenital y las membranas
mucosas urogenitales de mujeres sanas albergan una flora específica
de microorganismos comensales y/o beneficiosos, tales como varias
especies de Lactobacilo. No obstante, el tracto urogenital también
puede estar colonizado por microorganismos causantes de
enfermedades. La colonización por microorganismos no deseados puede
ser el resultado de transmisión sexual, puede tener lugar de forma
espontánea o puede ser el resultado de la perturbación de una flora
microbiana normal. Se sabe que esto último ocurre, por ejemplo,
tras determinadas terapias antibióticas.
De esta forma, la flora microbiana del tracto
urogenital femenino, tal como la vagina, puede sufrir perturbación
o alteración provocada por una infección microbiana, tal como una
levadura (Candida albinancs), Tricomonas vaginalis,
Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis, vaginosis
bacteriana (caracterizada por una mayor prevalencia de
Gardnerella vaginalis y Mobiluncus) y tratamiento
antibiótico u otras causas a menudo complejas.
Durante la menstruación y el coito, aumenta el
pH de la vagina por la adición de sangre y esperma, respectivamente.
Estos fluidos contienen muchas proteínas, que pueden ser digeridas
por bacterias (por ejemplo Gardnerella vaginalis y
Mobiluncus) que, como se ha descrito anteriormente, pueden
alojarse en la vagina en condiciones de pH elevado. A continuación,
se generan productos de degradación, tales como aminas (por ejemplo
putrescina y cadaverina). A pH elevado, estas aminas se vuelven
volátiles y presentan un olor "a pescado". De manera
adicional, estas mujeres presentan síntomas de elevado flujo vaginal
e irritación. Esta afección se denomina vaginosis bacteriana (BV) y
constituye la afección más común asociada a irritación vaginal y
elevada cantidad de flujo vaginal de fuerte olor (véase Morris, M;
Nicoll, A; Simas, I; Wilson, J; Catchpole, M, Bacterial vaginosis:
A public health review, British Jornal of Obstetrics and
Gynaecology, 108(5): 439-450, Mayo 2001).
Se piensa que la vaginosis bacteriana es el
resultado de la sustitución de bacterias vaginales productoras de
ácido láctico por una variedad de especies no deseadas tales como
Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Mobiluncus, Prevotella
bivia y Micoplasma hominis.
Un método para diagnosticar la vaginosis
bacteriana (BV) es el descrito por Amsel Criteria. En primer lugar,
se mide el pH del flujo vaginal. Se eleva el pH de alrededor de 90%
de mujeres con BV por encima de 4,5. En segundo lugar, si se añade
KOH al 10% al flujo vaginal, se libera un olor "a pescado" en
alrededor de 70% de las mujeres con BV. En tercer lugar, se observa
la presencia de una preparación húmeda de células de epitelio
pavimentoso cubiertas con pequeños cocobacilos ("células con
indicios"). Otro ensayo fiable para la BV es la tinción Gram
directa del fluido vaginal. Nugent y col. presentan un método
estándar para la interpretación de tinciones Gram para BV (véase
Ejemplo 1).
Se sabe que las bacterias productoras de ácido
láctico presentan capacidad para inhibir la proliferación y/o para
reducir la patogenicidad de muchos microorganismos asociados a
infecciones urogenitales (véase por ejemplo,
Redondo-Lopez, V; Cook, R.L.; Sobel, J.D., Emerging
role of lactobacillus in the control and maintenance of the vaginal
bacterial microflora, Reviews of infectious diseases, vol 12, Nº. 5,
Sept-Oct 1990, y Boris, S; Barbes, C, Role placed
by lactobacilli in controlling the population of vaginal pathogens,
Microbes and infection, vol 2, pp 543-546,
2000).
También se sabe que las propiedades antagonistas
de las bacterias que producen ácido láctico frente a dichos
patógenos se denotan, al menos parcialmente, por su capacidad para
producir distintas sustancias antagonistas, tales como ácido
láctico, peróxido de hidrógeno, bacteriocinas, etc.
Se estima que una vagina sana alberga entre
10^{8}-10^{9} cfu (= unidades formadoras de
colonia) de bacterias productoras de ácido láctico. La composición
de esta flora es el resultado de las cepas específicas que la mujer
ha heredado de su madre y/o de las cepas que han migrado desde su
tracto digestivo hasta su tracto urogenital.
La técnica anterior describe formulaciones,
tales como suspensiones, supositorios y cápsulas de gelatina, que
comprenden bacterias viables productoras de ácido láctico. Tales
formulaciones se describen, por ejemplo, en la patente de EE.UU.
Nº. 5.466.463 y en el documento WO 9.309.793.
Además, se sabe como impregnar productos
absorbentes, tales como tampones y compresas, con bacterias
productoras de ácido láctico con el fin de conservar una flora
microbiana normal en el tracto urogenital femenino, evitando de
esta forma infecciones urogenitales, o de regenerar una flora
microbiana normal en el tracto urogenital femenino. Dicho producto
se describe en la patente europea 0 594 628 y en la solicitud de
patente sueca 0003544-4.
La patente de EE.UU. Nº. 6.180.100 describe un
método para el tratamiento o la prevención de infecciones del
tracto urinario que comprende administrar a la vagina bacterias
aisladas de ácido láctico del género Lactobacilo. Dichos
Lactobacilos son capaces de colonizar la vagina durante 5 semanas
tras una única instilación.
No obstante, para obtener el efecto descrito
anteriormente resulta crucial que las bacterias productoras de
ácido láctico que inhiben los uropatógenos colonicen y se
establezcan in vivo, y que tras la administración a la
vagina permanezcan en la misma durante un período de tiempo superior
al de un ciclo menstrual.
El hecho de que una cepa bacteriana colonice o
no la vagina depende de las propiedades adhesivas de la cepa
bacteriana específica, así como de las condiciones hormonales,
nutricionales y de acidez de la vagina. El desarrollo de una
infección genital o el tratamiento con antibióticos también influyen
en la capacidad de la cepa introducida para colonizar la
vagina.
El ciclo menstrual también afecta a la
adherencia, teniendo lugar la máxima adherencia antes de la
ovulación y antes del flujo menstrual (patente de EE.UU. Nº.
6.180.100 y Chan y col., Journal of Urology, Marzo 1984). De esta
forma, el período más difícil para que se produzca la colonización y
el establecimiento en la vagina de las bacterias productoras de
ácido láctico administradas es durante el flujo menstrual.
Con respecto a la colonización y al
establecimiento de las bacterias productoras de ácido láctico in
vivo, existe disparidad entre los resultados clínicos y el
supuesto comportamiento bacteriano derivado de la interpretación de
los resultados de los análisis in vitro. Las interacciones
entre especies bacterianas diferentes en la vagina resultan
frecuentes, y este patrón de interacción es complicado de recrear en
el laboratorio. De este modo, incluso si unas especies bacterianas
exhiben resultados in vitro prometedores, podrían no
establecerse in vivo y por tanto no proporcionar el efecto
terapéutico deseado, es decir, evitar o aliviar los efectos de, y/o
el tratamiento de, infecciones microbianas en el tracto
urogenital.
Además, resulta de vital importancia que la
bacteria muestre estabilidad de perfil genético por un lado tras
cultivos repetidos en producción a gran escala y por otro, durante
períodos de tiempo largos in vivo.
Otro criterio que debe satisfacer la generación
de un producto de consumo aceptable que proporcione el efecto
terapéutico deseado es la conservación de la viabilidad bacteriana
tras liofilización de la bacteria y tras almacenamiento de la
bacteria liofilizada (es decir, vida útil de almacenaje).
La presente invención describe nuevas cepas
bacterianas aisladas del género Lactobacilo y Pediococo, que
presentan la capacidad de colonizar y establecerse en la vagina
humana tras administración vaginal, incluso durante el flujo
menstrual, de al menos una de las cepas bacterianas. Se considera
que las bacterias se han establecido si se encuentran presentes en
la vagina tras al menos dos ciclos menstruales desde el momento de
la administración.
Es una ventaja que las cepas bacterianas de
acuerdo con la invención muestren capacidad para establecerse
durante el flujo menstrual, ya que la bacteria puede administrarse
de forma fácil mediante el empleo, por ejemplo, de un tampón
impregnado con dicha bacteria.
Las bacterias productoras de ácido láctico
establecidas pertenecientes a dichas cepas evitan, alivian los
efectos y/o tratan las infecciones microbianas del tracto
urogenital, en particular la vaginosis bacteriana. Para obtener los
efectos terapéuticos deseados, resulta esencial que las bacterias se
establezcan tras la administración, y de este modo, estén presentes
en la vagina incluso después de varios flujos menstruales.
Dichas cepas bacterianas han sido depositadas de
acuerdo con el Acuerdo de Budapest en el BCCM/LMG (Belgian
Coordinated Collections of Microorganisms/Laboratorium loor
Microbioligie-Bacterienverzammeling, Universiteit
Gent) en Bélgica el 14 de Junio de 2001, y comprenden la cepa de
Lactobacillus gasseri, denominada por el solicitante como LN
40, depositada con el nombre de LMG P-20560, la cepa
de Lactobacillus casei subsp rhamnosus, denominada por el
solicitante LN 113, depositada con el nombre de LMG
P-20562, la cepa de Lactobacillus fermentum,
denominada por el solicitante LN 99, depositada con el nombre de LMG
P-20561, la cepa de Lactobacillus crispatus,
denominada por el solicitante LN 01, depositada con el nombre de LMG
P-20558 y la cepa de Pediococcus
acidilactici, denominada por el solicitante LN 23, depositada
con el nombre de LGM P-20559, o sus variantes que
presentan las correspondientes características fenotípicas. Además,
la presente invención describe un método para el aislamiento de una
cepa bacteriana del género Lactobacilo o Pedicoco que presenta la
capacidad de colonizar y establecerse en la vagina humana, incluso
durante el flujo menstrual, en la que
- a)
- se toma una muestra bacteriana, tal como fluido vaginal, del tracto vaginal de una mujer con flora vaginal de microorganismos sana y normal,
- b)
- se escogen bacterias productoras de ácido láctico a partir de la muestra vaginal de la etapa a),
- c)
- se lleva a cabo un cultivo puro de las bacterias productoras de ácido láctico de la etapa b), in vitro, en un medio de nutrientes apropiado proporcionando al menos una cepa bacteriana aislada,
- d)
- se evalúa la capacidad de colonización y establecimiento en la vagina de al menos una cepa bacteriana cultivada de forma pura de la etapa c) y/o una combinación de al menos dos cepas bacterianas de la etapa c), tras administración vaginal de la cepa bacteriana a una mujer durante el flujo menstrual, presentando dicha mujer una flora vaginal de microorganismos alterada, en el que dicha cepa o cepas bacterianas se considera/consideran establecidas si la cepa/cepas bacteriana se encuentra presente en la vagina después de al menos dos ciclos menstruales desde el momento de la administración, y
- e)
- se escoge al menos una cepa bacteriana de la etapa d) que muestre dicha capacidad para colonizar y establecerse en la vagina.
\vskip1.000000\baselineskip
Preferiblemente, al menos una cepa bacteriana
cultivada de forma pura de la etapa c) y/o una combinación de al
menos dos cepas bacterianas de la etapa c) se encuentra
liofilizada.
Además, preferiblemente, esta/estas cepa/cepas
se evalúa/evalúan y se escoge/escogen de forma que se garantice la
estabilidad de la viabilidad bacteriana tras liofilización así como
la viabilidad de las bacterias liofilizadas durante largos períodos
de almacenaje, en el que dicha viabilidad bacteriana se considera
estable si al menos 40% de las bacterias presentan viabilidad tras
la liofilización y tras el almacenamiento de las bacterias
liofilizadas a -18ºC aproximadamente durante al menos 12 meses.
La presente invención también describe una cepa
bacteriana del género Lactobacilo o Pedicoco que presenta la
capacidad de colonizar y establecerse en la vagina humana durante el
flujo menstrual, en el que la cepa puede aislarse de acuerdo con el
método anteriormente descrito. Preferiblemente, dichas cepas
bacterianas son la cepa Lactobacillus gasseri, denominada
por el solicitante como LN 40, depositada con el nombre de LMG
P-20560, la cepa de Lactobacillus casei subsp
rhamnosus, denominada por el solicitante LN 113, depositada con
el nombre de LMG P-20562, la cepa de
Lactobacillus fermentum, denominada por el solicitante LN
99, depositada con el nombre de LMG P-20561, la cepa
de Lactobacillus crispatus, denominada por el solicitante LN
01, depositada con el nombre de LMG P-20558 y la
cepa de Pediococcus acidilactici, denominada por el
solicitante LN 23, depositada con el nombre de LGM
P-20559, o sus variantes que presentan las
correspondientes características fenotípicas y/o genotípicas.
Además, la presente invención describe una
composición para la profilaxis o el tratamiento de infecciones del
tracto urogenital, que comprende al menos una de dichas cepas (LN
40, LN 113, LN 99, LN 01 y LN 23).
Preferiblemente, la composición comprende todas
las cepas mencionadas, es decir la cepa LN 40, la cepa LN 113, la
cepa LN 99, la cepa LN 01 y la cepa LN 23.
Se sabe en la técnica que una combinación de
bacterias distintas reduce el tiempo de generación de una bacteria,
dando lugar a un crecimiento bacteriano más rápido. Además, dado que
las diferentes especies de bacterias productoras de ácido láctico
presentan diferentes características y patrones de fermentación, es
preferible emplear una combinación de diferentes especies
bacterianas.
Una combinación de todas las cepas de acuerdo
con la invención, es decir, LN 40, LN 113, LN 99, LN 01 y LN 23,
muestra incluso una inhibición de uropatógenos mayor que cada una de
dichas cepas por separado.
Preferiblemente, la composición se formula para
administración vaginal, en forma de supositorio, cápsula, píldora,
comprimido, suspensión, pulverización, gel, crema, polvo o cualquier
otra forma de inserción vaginal.
De manera adicional, la presente invención
describe un producto higiénico, tal como un producto absorbente
femenino (por ejemplo un tampón, compresa o salvaslip), un pañal y
un artículo de protección frente a incontinencias, para la
profilaxis y/o el tratamiento de infecciones del tracto urogenital,
que comprende al menos una de dichas cepas bacterianas (LN 40, LN
113, LN 99, LN 01 y LN 23).
Preferiblemente, el producto higiénico comprende
todas las cepas mencionadas, es decir la cepa LN 40, la cepa LN
113, la cepa LN 99, la cepa LN 01 y la cepa LN 23, por las mismas
razones sugeridas anteriormente en cuanto a la composición.
Preferiblemente, el producto higiénico es un
tampón.
Además, la presente invención describe el uso de
al menos una de dichas cepas bacterianas (LN 40, LN 113, LN 99, LN
01 y LN 23) para la producción de una composición o de un producto
higiénico para la profilaxis y/o el tratamiento de las infecciones
del tracto urogenital, preferiblemente vaginosis bacteriana o
cualquier otro trastorno bacteriano de la vagina.
Otras características y ventajas de la presente
invención resultarán claras a partir de la siguiente descripción
detallada del mismo.
\vskip1.000000\baselineskip
Las Fig. 1a y 1b muestran el proceso de
crecimiento de las cepas bacterianas LN 40, LN 99, LN 113 y LN 23,
respectivamente.
La Fig. 2 muestra un dibujo de un gel con
productos específicos de tinción generados empleando RAPD y
electroforesis de gel. Se comparan las cepas LN 40, LN 99, LN 113,
LN 01 y LN 23, respectivamente, con cepas tipo de las respectivas
especies bacterianas.
Las Fig. 3 y 4 muestran la configuración
experimental empleada en el Ejemplo 6.
\vskip1.000000\baselineskip
Según se emplea en la presente memoria, la
expresión "bacterias productoras de ácido láctico" significa
bacterias que producen ácido láctico mediante fermentación.
Según se emplea en la presente memoria, la
expresión "cantidad eficaz terapéuticamente" significa una
cantidad que conduce al efecto terapéutico deseado.
El efecto terapéutico deseado es la profilaxis
y/o el tratamiento de infecciones del tracto urogenital, tal como
vaginosis bacteriana o cualquier otro trastorno bacteriano de la
vagina.
Según se emplea en la presente memoria, la
expresión "cepa bacteriana aislada" significa que la cepa
podría cultivarse in vitro en un cultivo que comprende dicha
cepa.
Según se emplea en la presente memoria, la
expresión "muestra bacteriana" significa una muestra que
comprende bacterias. Por ejemplo, la muestra podría ser
fluido/flujo vaginal.
Según se emplea en la presente memoria, la
expresión "flora vaginal de microorganismos sana y normal"
significa que la mujer no presenta enfermedades vaginales, y que la
tinción Gram de la muestra vaginal proporciona un valor total de
0-3 de acuerdo con el método presentado por Nugent y
col. (véase Ejemplo 1).
Según se emplea en la presente memoria, la
expresión "flora vaginal de microorganismos alterada" significa
que la mujer presenta alguna enfermedad vaginal, tal como elevado
flujo vaginal y/o olor vaginal "a pescado". Además, la tinción
Gram de la muestra vaginal proporciona un valor total de al menos 4,
en particular \geq 7, de acuerdo con el método presentado por
Nugent y col. (véase Ejemplo 1).
Según se emplea en la presente memoria, la
expresión "medio de nutrientes apropiado" significa un medio,
tal como caldo LAB o caldo MRS, en el que puede llevarse a cabo el
cultivo de las bacterias.
Según se emplea en la presente memoria, la
expresión "producto higiénico" significa tampones (tanto
tampones digitales como tampones con aplicador), compresas,
salvaslips, pañales, artículos de protección frente a incontinencias
y similares.
La presente invención describe nuevas cepas
aisladas de bacterias productoras de ácido láctico del genero
Lactobacilo y Pediococo, que presentan la capacidad de colonizar y
establecerse en la vagina humana tras administración vaginal,
incluso durante el flujo menstrual, de al menos una de las cepas
bacterianas. Se considera que las bacterias se han establecido si
están presentes en la vagina después de al menos dos ciclos
menstruales desde el momento de la administración.
Dichas cepas bacterianas han sido depositadas de
acuerdo con el Acuerdo de Budapest en el BCCM (Belgian Coordinated
Collections of Microorganisms) en Bélgica el 14 de Junio de 2001, y
comprenden la cepa de Lactobacillus gasseri, denominada por
el solicitante como LN 40, depositada con el nombre de LMG
P-20560, la cepa de Lactobacillus casei subsp
rhamnosus, denominada por el solicitante LN 113, depositada con
el nombre de LMG P-20562, la cepa de
Lactobacillus fermentum, denominada por el solicitante LN 99,
depositada con el nombre de LMG P-20561, la cepa de
Lactobacillus crispatus, denominada por el solicitante LN 01,
depositada con el nombre de LMG P-20558 y la cepa
de Pediococcus acidilactici, denominada por el solicitante LN
23, depositada con el nombre de LGM P-20559, o sus
variantes que presentan las correspondientes características
fenotípicas y/o genotípicas.
Además, la presente invención describe un método
para el aislamiento de una cepa bacteriana del género Lactobacilo o
Pedicoco que presenta la capacidad de colonizar y establecerse en la
vagina humana, en la que
- a)
- se toma una muestra bacteriana, tal como fluido vaginal, del tracto vaginal de una mujer con flora vaginal de microorganismos sana y normal,
- b)
- se escogen bacterias productoras de ácido láctico a partir de la muestra vaginal de la etapa a),
- c)
- se lleva a cabo un cultivo puro de las bacterias productoras de ácido láctico de la etapa b), in vitro, en un medio de nutrientes apropiado proporcionando al menos una cepa bacteriana aislada,
- d)
- se evalúa la capacidad de colonización y establecimiento en la vagina de al menos una cepa bacteriana cultivada de forma pura de la etapa c) y/o una combinación de al menos dos cepas bacterianas de la etapa c), tras administración vaginal de la cepa bacteriana a una mujer durante el flujo menstrual, presentando dicha mujer una flora vaginal de microorganismos alterada, en el que dicha cepa/cepas bacteriana se considera establecida si la cepa/cepas bacteriana se encuentra presente en la vagina después de al menos dos ciclos menstruales desde el momento de la administración, y
- e)
- se escoge al menos una cepa bacteriana de la etapa d) que muestre dicha capacidad para colonizar y establecerse en la vagina.
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Preferiblemente, al menos una cepa bacteriana
cultivada de forma pura de la etapa c), y/o una combinación de al
menos dos cepas bacterianas de la etapa c) se encuentra
liofilizada.
Una cantidad esencial de las bacterias debería
ser viable tras la liofilización y posteriormente conservar la
viabilidad durante el almacenaje. Además, una cantidad esencial de
las bacterias liofilizadas formuladas en, por ejemplo,
composiciones y/o productos higiénicos a escala comercial debería
conservar la viabilidad tras almacenaje a temperatura ambiente.
De esta forma, preferiblemente, esta/estas
cepa/cepas se evalúa/evalúan y se escoge/escogen de forma que se
garantice la estabilidad de la viabilidad bacteriana tras
liofilización así como la viabilidad de las bacterias liofilizadas
durante largos períodos de almacenaje, en la que dicha viabilidad
bacteriana se considera estable si al menos 40% de las bacterias
presentan viabilidad tras la liofilización y tras el almacenaje de
las bacterias liofilizadas a -18ºC aproximadamente durante al menos
12 meses.
Además, al menos 1% de las bacterias
liofilizadas formuladas en algún tipo de matriz de conservación, tal
como un aceite, e incluidas en una composición y/o en un producto
higiénico deben conservar la viabilidad durante al menos 12 meses a
temperatura ambiente.
Además, una característica importante es la
estabilidad del perfil genético bacteriano tras cultivos repetidos
en producción a gran escala, y durante los procesos de preparación
de, por ejemplo, composiciones y productos higiénicos.
Preferiblemente, las bacterias deben conservar su perfil genético
después de al menos 10 cultivos repetidos. Además, las bacterias
deben mostrar estabilidad genética in vivo durante largos
períodos de tiempo después de la administración, tal como al menos
12 meses. De esta forma, preferiblemente, dicha cepa/cepas se
evalúa/evalúan y se escoge/escogen para garantizar la estabilidad
genética in vivo después de la administración, de forma que
dichas bacterias se consideran genéticamente estables si conservan
su perfil genético in vivo durante al menos 12 meses.
Además, el crecimiento bacteriano y el tiempo de generación también
son esenciales. Las bacterias liofilizadas administradas por vía
vaginal deben comenzar a crecer al menos durante las 4 horas
posteriores a la administración. El tiempo de generación debe ser
menor que 2 h.
La presente invención también describe una cepa
bacteriana del género Lactobacilo o Pedicoco que presenta capacidad
para colonizar y establecerse en la vagina humana durante el flujo
menstrual, en el que la cepa puede aislarse de acuerdo con el
método descrito anteriormente. Preferiblemente, dichas cepas
bacterianas son la cepa de Lactobacillus gasseri, denominada
por el solicitante como LN 40, depositada con el nombre de LMG
P-20560, la cepa de Lactobacillus casei subsp
rhamnosus, denominada por el solicitante LN 113, depositada con
el nombre de LMG P-20562, la cepa de
Lactobacillus fermentum, denominada por el solicitante LN
99, depositada con el nombre de LMG P-20561, la cepa
de Lactobacillus crispatus, denominada por el solicitante LN
01, depositada con el nombre de LMG P-20558 y la
cepa de Pediococcus acidilactici, denominada por el
solicitante LN 23, depositada con el nombre de LGM
P-20559, o sus variantes que presentan las
correspondientes características fenotípicas y/o genotípicas.
Se aislaron cepas bacterianas del género
Lactobacilo y Pedicoco que presentaban la capacidad de colonizar y
establecerse en la vagina humana, de acuerdo con las siguientes
etapas:
- -
- se recogió fluido vaginal a partir del tracto vaginal de una mujer con flora vaginal de microorganismos sana y normal,
- -
- se escogieron bacterias productoras de ácido láctico (alrededor de 25 cepas distintas) a partir del fluido vaginal, colocando un frotis de dicho fluido sobre agar MRS selectivo para bacterias productoras de ácido láctico (se escogieron colonias individuales y se colocaron sobre una placa de agar MRS puro para controlar la pureza),
- -
- a continuación, se cultivaron de forma pura bacterias productoras de ácido láctico in vitro en un medio de nutrientes apropiado, y bajo condiciones apropiadas (pH, temperatura, etc), proporcionando cepas bacterianas aisladas, y
- -
- posteriormente se evaluaron las cepas bacterianas cultivadas de forma pura en cuanto a su capacidad para colonizar y establecerse en la vagina, tras administración vaginal de las cepas bacterianas a una mujer durante el flujo menstrual, presentando dicha mujer una flora vaginal de microorganismos alterada.
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Se cultivó de forma pura LN 40 en un caldo LAB
(alrededor de pH 6,5) micro-aerófilo a alrededor de
37ºC.
Se cultivó de forma pura LN 113 en un caldo MRS
(alrededor de pH 6,5) micro-aerófilo a alrededor de
37ºC.
Se cultivó de forma pura LN 99 en un caldo LAB
(alrededor de pH 6,5) micro-aerófilo a alrededor de
37ºC.
Se cultivó de forma pura LN 01 en un caldo MRS
(alrededor de pH 6,5) micro-aerófilo a alrededor de
37ºC.
Se cultivó de forma pura LN 23 en un caldo MRS
(alrededor de pH 6,5) micro-aerófilo a alrededor de
37ºC.
En primer lugar, se evaluó el tiempo de
generación de las cepas bacterianas cultivadas de forma pura. Se
escogieron las cepas bacterianas (alrededor de 15 cepas distintas)
que mostraron un tiempo de generación < 30 minutos. Se registró
la capacidad de estas cepas seleccionadas para inhibir el
crecimiento de algunos microorganismos in vivo (datos no
mostrados). En primer lugar, se evaluó la capacidad para inhibir el
crecimiento de Staphilococcus epidemidis (dos cepas
distintas), Enterococcus cloace, Escherichia coli, Serratia
marcesus, Micrococcus lysodeicticus y Candida albicans.
Ocho cepas bacterianas distintas (7 cepas del género Lactobacilo y
1 del género Pediococo) mostraron capacidad y, por tanto, fueron
escogidas. Además, se evaluaron estas 8 cepas en cuanto a su
capacidad para inhibir el crecimiento del uropatógeno Gardnerella
vaginalis.
Las mejores cepas (es decir, las cepas que
presentan mejora potencial para colonizar una flora vaginal de
microorganismos alterada) fueron LN 40, LN 113, LN 99, LN 01 y LN
23.
Además, se evaluaron estas cepas mediante
estudios clínicos, considerando que las bacterias se han establecido
en la vagina si se encuentran presentes en la misma después de al
menos dos ciclos menstruales desde el momento de la administración
(la administración de las bacterias comienza durante el primer flujo
menstrual). Se escogieron aquellas cepas bacterianas (LN 40, LN
113, LN 99, LN 01 y LN 23) que mostraron dicha capacidad para
colonizar y establecerse en la vagina.
De manera adicional, se evaluó la estabilidad de
la viabilidad bacteriana tras liofilización y la viabilidad de las
bacterias liofilizadas durante largos períodos de almacenaje
(duración útil de almacenaje), la conservación del perfil genético
tras cultivos repetidos in vivo y el proceso de crecimiento
bacteriano.
Se estudiaron 15 pacientes con BV (mujeres a las
que se las había diagnosticado vaginosis bacteriana). Las 15
pacientes fueron tratadas con óvulos de clindamicina (Dalacin® 2%
ovule, de Pharmacia) durante 3 días. Posteriormente, el tratamiento
continuó con una parte controlada con un placebo con ocultación
doble, en la que 6 pacientes emplearon tampones formados
aproximadamente por 10^{3} cfu de bacterias liofilizadas de las
cepas LN 01, LN 23, LN 99, LN 113 y LN 40, durante el primer período
menstrual después del tratamiento con antibióticos. Las otras 9
pacientes emplearon tampones convencionales sin bacterias
productoras de ácido láctico. Durante el segundo período menstrual,
las 15 pacientes emplearon tampones convencionales sin bacterias
productoras de ácido láctico, y se tomó una muestra vaginal a los
pocos días de esta menstruación.
Las muestras vaginales se sometieron a tinción
de Gram. En el método estándar de tinción Gram presentado por
Nugent y col., se analizó la presencia o ausencia de determinados
morfotipos bacterianos. Los morfotipos son grandes, bacilos
Gram-positivo del morfotipo Lactobacilo; pequeños
bacilos de Gram variable denominado morfotipo Gardnerella y con
forma de huso curvado. Se cuantificaron los organismos presentes en
el fluido vaginal y se les asignó una puntuación (véase Tabla
1).
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\vskip1.000000\baselineskip
Las puntuaciones de 0 a 4+ están basadas en el
número medio de organismos con ese morfotipo por campo de inmersión
en aceite; 1+, < 1 presente: 2+, 1-4 presentes;
3+, 5-30 presentes; 4+ \geq 30 presentes. La
puntuación total se obtiene sumando las puntuaciones de los tres
morfotipos. La puntuación total se interpreta como se muestra a
continuación: 0-3, normal; 4-6,
intermedia; y \geq 7, BV.
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(Tabla pasa a página
siguiente)
No se detectó vaginosis bacteriana en las 6
pacientes que emplearon el tampón con las bacterias productoras de
ácido láctico. Además, los resultados mostraron que las bacterias
productoras de ácido láctico se encontraban presentes en la vagina
después del segundo ciclo menstrual.
Además, estos resultados mostraron que un número
relativamente pequeño de bacterias administradas (aproximadamente
10^{3} cfu) resulta suficiente para lograr una colonización
vaginal completa así como el establecimiento durante el flujo
menstrual de las cepas bacterianas de acuerdo con la presente
invención.
De manera adicional, las cepas bacterianas de
acuerdo con la invención presentan excelentes propiedades de
adhesión a las membranas de la mucosa vaginal.
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Cuatro mujeres sanas sin enfermedades de tipo
vaginal emplearon tampones que comprendían aproximadamente 10^{3}
cfu de bacterias liofilizadas de las cepas LN 01, LN 23, LN 99, LN
113 y LN 40, durante su flujo menstrual mensual, durante un período
de 12-18 meses.
Después de dicho período de ensayo, se evaluaron
las muestras vaginales de cada mujer. Se identificaron las cepas de
Lactobacilo y Pediococo encontradas en las muestras mediante RAPD
(Random Amplified Polymorphic DNA) como se describe en el Ejemplo
10.
Se identificaron LN 01 y LN 113 en dos de las
muestras vaginales de dichas mujeres.
Se identificó LN 40 en una de las muestras
vaginales de dichas mujeres.
No se identificaron LN 23 ni LN 99 en ninguna de
las muestras vaginales de dichas mujeres.
Como explicación a estos resultados puede
decirse que, cuando se administra dicho agrupamiento bacteriano a
una mujer con flora vaginal sana, con pH vaginal normal, LN 23 no
crece de forma considerable. No obstante, cuando dicho agrupamiento
bacteriano se administra a una mujer que muestra una flora vaginal
de microorganismos alterada, LN 23 se establece inicialmente y
proporciona un entorno favorable para que crezcan las otras cepas
bacterianas (LN 01, LN 113, LN 40 y LN 99).
Debe notarse también que, a nivel individual,
existen diferencias con respecto a la adecuación de una cepa
específica, y/o combinaciones de cepas específicas, en lo que se
refiere al establecimiento y crecimiento en la vagina de la
mujer.
En cada muestra vaginal, al menos se identificó
una de dichas cepas bacterianas de acuerdo con la invención.
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Se evaluó la estabilidad de viabilidad durante
largos períodos de tiempo de almacenaje (es decir la duración útil
de almacenaje) a alrededor de -18ºC de cepas bacterianas
liofilizadas LN 40, LN 113, LN 99 y LN 23.
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Los resultados de la Tabla 3 muestran que al
menos 40% de las bacterias todavía son viables después de 12 meses
a -18ºC. Además, al menos alrededor de 10-20% de las
bacterias todavía son viables tras 78 meses a -18ºC.
Además, también se analizaron estas bacterias de
acuerdo con API 50CH, y los resultados obtenidos para este análisis
indicaron que las cepas LN 40, LN 113, LN 99, LN 23 y LN 01
conservan su perfil genético durante al menos 78 meses durante el
almacenaje en forma liofilizada a -18ºC.
Se dispersaron las bacterias liofilizadas (LN
40, LN 113, LN 99 y LN 23) en Akosoft® 36 (de Karlshamns AG) y se
evaluó su estabilidad de viabilidad durante largos períodos de
tiempo de almacenaje (es decir, duración útil de almacenaje) a
alrededor de 8ºC y 22ºC, respectivamente.
Los resultados de la Tabla 4 muestran que
alrededor de 45-50% de las bacterias están todavía
viables después de 12 meses a 8ºC. Además, alrededor de 4% de las
bacterias están todavía viables después de 12 meses a temperatura
ambiente, es decir 22ºC.
Se obtuvieron resultados similares para el
agrupamiento de bacterias liofilizadas que comprendía las cepas
bacterianas de acuerdo con la invención, incluyendo LN 01.
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Se cultivaron de forma repetida durante 10 veces
las cepas bacterianas (LN 40, LN 113, LN 99, LN 01 y LN 23) y
posteriormente se sometieron a evaluación con API 50CH. Se conservó
el patrón de fermentación de cada cepa bacteriana (véase ejemplo 9)
tras el cultivo repetido. De esta forma, los resultados indicaron
que dichas cepas bacterianas conservan su perfil genético tras
cultivos repetidos.
\vskip1.000000\baselineskip
Para proporcionar dicho efecto terapéutico
deseado, las bacterias liofilizadas administradas vaginalmente
deberían comenzar el crecimiento en la vagina durante al menos 4
horas desde el momento de la administración.
Se midió la absorbancia (densidad óptica, OD) a
620 nm de las bacterias liofilizadas (LN 40, LN 113, LN 99, LN 23 y
LN 01) añadidas al caldo MRS estéril. Se llevaron a cabo dos tipos
de experimentos (véase Fig. 1a y 1b):
- a)
- se añadieron 0,01 g de bacterias liofilizadas a 3 ml de caldo MRS, y se diluyeron 100 \mul de esta dispersión con 3 ml de caldo MRS adicional, y
- b)
- se añadieron bacterias liofilizadas al caldo MRS en una cantidad que dio lugar a una absorbancia de aproximadamente 0,100.
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Se colocaron las cubetas que contenían las
dispersiones de las bacterias anteriores a 37ºC y se midió la
absorbancia cada 15 minutos durante 10,5 h.
Como puede observarse en la Fig. 1a y 1b, el
crecimiento bacteriano para cada cepa (LN 40, LN 113, LN 99, LN23 y
LN 01, respectivamente) es rápido, y todas las cepas bacterianas
comienzan a crecer en un período de al menos 2 horas.
Además, el tiempo de generación de cada cepa
bacteriana es de alrededor de 20-25 min. De esta
forma, las bacterias crecen más rápido que los uropatógenos, lo que
resulta muy favorable a la vista del uso de bacterias descrita en
la presente memoria.
Además, se sabe en la técnica que una
combinación de bacterias diferentes puede acortar el tiempo de
generación de la bacteria, dando lugar a un crecimiento bacteriano
incluso más rápido. Además, dado que las diferentes especies de
bacterias productoras de ácido láctico presentan patrones de
fermentación y características diferentes, es preferible utilizar
una combinación de diferentes especies bacterianas.
Debe notarse que una combinación de LN 40, LN
99, LN 113, LN 23 y LN 01 secada por congelación comienza a crecer
en 1,5 h, esto es al menos 25% más rápido que el tiempo necesario
para cada una de las cepas bacterianas.
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La finalidad de esta invención es mostrar que el
agrupamiento bacteriano de LN 40, LN 113, LN 99, LN 23 y LN 01 es
incluso más eficaz, a la hora de inhibir el crecimiento bacteriano
de uropatógenos, que cada una de las cepas bacterianas por
separado.
Las bacterias productoras de ácido láctico
objeto de ensayo se añadieron de forma homogénea a un medio de
agar, tamponado, estéril y fundido, tal como agar MRS. La mezcla
obtenida se introdujo en una placa de Petri (de 90 mm de diámetro)
1 y la placa se inclinó de forma que la mezcla de agar 2 únicamente
alcanzara alrededor de 1 mm desde la parte inferior de la placa en
un lado de la misma, y alrededor de 11 mm en el lado opuesto de la
placa, como se muestra en la Fig. 3.
Se añadió el uropatógeno de forma homogénea a un
medio de agar, tamponado, estéril y fundido, tal como agar VRB
(Violet Red Bile). La mezcla se introdujo en la parte superior del
agar solidificado descrito anteriormente, que comprendía dichas
bacterias productoras de ácido láctico, como se muestra en la Fig.
3, y también se dejó solidificar esta mezcla de agar 3.
Posteriormente, se incubaron a 37ºC durante
alrededor de 24 h las bacterias productoras de ácido láctico y el
uropatógeno. Como se muestra en la Fig. 4, se observaron dos zonas
distintas 4 y 5 en la placa 1. En la primera zona 4, el uropatógeno
había sido capaz de crecer. En la segunda zona 5, las bacterias
productoras de ácido láctico habían inhibido el crecimiento del
uropatógeno.
Es posible cuantificar la capacidad de las
bacterias productoras de ácido láctico para inhibir el uropatógeno
midiendo la longitud L de la segunda zona 5, es decir, la zona 5 de
crecimiento inhibido.
En este experimento se empleó un enteropatógeno
de cepa E coli (EPEC).
La longitud L de la zona de crecimiento inhibido
estaba dentro del intervalo de 8 a 22 mm para cada una de las cepas
bacterianas LN 40, LN 113, LN 99, LN 01 y LN 23.
No obstante, el agrupamiento bacteriano que
comprendía LN 40, LN 113, LN 99, LN 01 y LN 23 dio lugar a una
longitud L de la zona de crecimiento inhibido de
32-34 mm.
De esta forma, el agrupamiento bacteriano
formado por todas las cepas bacterianas LN 40, LN 113, LN 99, LN 01
y LN 23 es incluso más eficaz que cada una de las cepas bacterianas
tomadas por separado a la hora de inhibir el crecimiento de
uropatógenos, tales como E coli. Además, es preferible
emplear la combinación de dichas cepas bacterianas de acuerdo con
la invención.
Se caracterizaron las bacterias por medio de los
métodos fenotípico y genotípico.
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Se caracterizaron las cepas (LN 40, LN 113, LN
99, LN 23 y LN 01) con respecto a morfología celular, tinción de
Gram, reacción de oxidasa y reacción de catalasa.
La cepa LN 40 comprendía bacterias
Gram-positivo, catalasa-negativo,
oxidasa-negativo, no formadoras de esporas, con
forma de huso (alrededor de 0,9 \mum x 3-10
\mum), que aparecieron como células individuales o en pares.
La cepa LN 99 comprendía bacterias
Gram-positivo, catalasa-negativo,
oxidasa-negativo, no formadoras de esporas, con
forma de huso (alrededor de 0,9 \mum x 1,5-2,0
\mum), que aparecieron como células individuales.
La cepa LN 113 comprendía bacterias
Gram-positivo, catalasa-negativo,
oxidasa-negativo, no formadoras de esporas, con
forma de huso (alrededor de 0,9 \mum x 2 \mum), que aparecieron
como células individuales o en pares.
La cepa LN 01 comprendía bacterias
Gram-positivo, catalasa-negativo,
oxidasa-negativo, no formadoras de esporas, con
forma de huso recto o ligeramente curvado (alrededor de
0,8-1,6 \mum x 2,3-11 \mum), que
aparecieron como células individuales o en cadenas.
La cepa LN 23 comprendía bacterias
Gram-positivo, catalasa-negativo,
oxidasa-negativo, no formadoras de esporas, con
forma redondeada (alrededor de 1 \mum de diámetro), que
aparecieron como células individuales o en pares.
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Se sometieron a crecimiento cultivos en agar MRS
(Oxoid CM361) durante 24 h a 37ºC en condiciones anaerobias. La
preparación de los extractos celulares y la eletroforesis de gel de
proteínas (SDS-PAGE) se llevó a cabo en
BCCM^{TM}/LMG, de conformidad con el protocolo establecido por el
Research Group of Laboratory for Microbiology, University Ghent
(Pot, B, Bañadme, P, Kersters, K, Análisis of electrophoretic
whole-organism protein fingerprints, Chemical
Methods in Prokaryotic Systematics, M, Goodfellow, y A G, O'Donell
(eds), J Wiley & Sons, Chichester (1994)).
Se analizaron numéricamente los patrones de
proteínas normalizados y digitalizados y se agruparon con respecto
a los perfiles de referencia de la base de datos BCCM (Diciembre
1999) para LN 40, LN 113, LN 99 y LN 23. Se analizó LN 01 y se
agrupó con respecto a los perfiles de referencia de la base de datos
CCUG (Enero 2001).
Se encontró que la cepa LN 40 pertenecía a la
especie Lactobacillus johnsonii o Lactobacillus
gasseri.
Se encontró que la cepa LN 99 pertenecía a la
especie Lactobacillus fermentum.
Se encontró que la cepa LN 113 pertenecía a la
especie Lactobacillus casei subs. rhamnosus.
Se encontró que la cepa LN 23 pertenecía a la
especie Pediococcus acidilactici.
Se encontró que la cepa LN 01 pertenecía a la
especie Lactobacillus crispatus.
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La Tabla 5 muestra la capacidad de las cepas (LN
40, LN 113, LN 99, LN 23 y LN 01) para fermentar distintos
carbohidratos. Los ensayos se llevaron a cabo por medio de API 50CH
y API strep ID32 rápido a 37ºC, de acuerdo con las instrucciones
del fabricante. Para los resultados que difieren entre API 50CH API
y strep ID32 rápido, el resultado de API 50CH se considera el más
fiable.
Se buscaron los patrones de fermentación
resultantes en la base de datos CCUG. La puntuación más alta de la
base de datos obtenida para cada cepa confirmó los resultados de los
análisis anteriormente descritos (SDS-PAGE/análisis
tipológico), con respecto a qué especies bacterianas corresponden
respectivamente dichas cepas.
Además, la reacción con ramnosa confirmó que la
cepa LN 113 pertenece a la especie Lactobacillus casei subs
rhamnosus.
No obstante, las comparaciones entre LN 40, LN
99, LN 113, LN 23 y LN 01, respectivamente, y las cepas tipo de
cada especie bacteriana (CCUG 3145^{T}, CCUG 30138^{T}, CCUG
21452^{T}, CCUG 32235^{T} y CCUG 44117^{T}, respectivamente),
mostraron diferencias importantes para todas las cepas (LN 40, LN
113, LN 99, LN 23 y LN 01) con respecto a los patrones de
fermentación.
En la Tabla 5, 1 indica que no tiene lugar
reacción, 2 indica que tiene lugar una leve reacción, 3 indica la
presencia de reacción, 4 indica la presencia de una reacción
enérgica y 5 indica la presencia de una reacción muy enérgica.
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Además, se analizaron las cepas bacterianas por
RAPD (ADN Polifórmico Amplificado de forma Aleatoria). Por
ejemplo, esta técnica ha sido descrita por Willians, J G y col.,
Nucl Acid Res, 18:6531 (1990) y se ha utilizado previamente no sólo
para detectar la diversidad de cepas sino también para llevar a cabo
mapas genéticos, análisis de población, epidemiología y para
analizar relaciones taxonómicas y filogenéticas (Welsh, J, y col.,
PCR 2: Practical Approach, McPherson, MJ, Hames, BD y Taylor, GR,
eds Capítulo 11, IRL Press (1995).
Se generaron series reproducibles de productos
específicos de cepas empleando un iniciador de oligonucleotido
(5'ACGCGCAAC 3') bajo condiciones de baja escasez en PCR (Reacción
en Cadena de Polimerasa). Posteriormente, se analizaron las series
resultantes mediante electroforesis de gel, y se compararon con
cepas tipo de cada una de las especies bacterianas que habían sido
sometidas al mismo tratamiento.
\vskip1.000000\baselineskip
La Fig. 2 muestra los resultados de este
análisis.
La línea 1 es L fermentum, ATCC 1493^{T}
La línea 2 es LN 99
La línea 3 es L crispatus, CCUG 44117^{T}
La línea 4 es LN 01
La línea 5 es un marcador de peso 100 bp
molar,
La línea 6 es LN 23,
La línea 7 es LN 40,
La línea 8 es L gasseri, ATCC 19992^{T}
La línea 9 es LN 113, y
La línea 10 es L casei ATCC 4646^{T}
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En la Fig. 2, pueden observarse importantes
diferencias entre las cepas bacterianas de acuerdo con el presente
invención (LN 40, LN 113, LN 99, LN 23 y LN 01) y las respectivas
cepas tipo.
El presente invención también se refiere a una
composición para la profilaxis y/o el tratamiento de infecciones
del tracto urogenital, que comprende al menos una de dichas cepas
bacterianas (LN 40, LN 113, LN 99, LN 01 y LN 23).
Preferiblemente, la composición comprende todas
las mencionadas cepas, es decir la cepa LN 40, la cepa LN 113, la
cepa LN 99, la cepa LN 01 y la cepa LN 23.
Preferiblemente, la composición se formula para
administración vaginal, tal como supositorio, cápsula, pastillas,
comprimidos, suspensión, pulverización, gel, crema, polvo o
cualquier otra forma de inserción vaginal, que puede comprender
excipientes farmacéuticos convencionales empleados en la técnica. De
manera adicional, el presente invención describe un producto
higiénico, tal como productos absorbentes femeninos (por ejemplo
tampones, compresas, salvaslips, etc), pañales, y artículos de
protección frente a incontinencias, para la profilaxis y/o el
tratamiento de infecciones del tracto urogenital, que comprende al
menos una de dichas cepas bacterianas (LN 40, LN 113, LN 99, LN 01
y LN 23).
Preferiblemente, el producto higiénico comprende
todas las cepas mencionadas, es decir la cepa LN 40, la cepa LN
113, la cepa LN 99, la cepa LN 01 y la cepa LN 23.
Preferiblemente, el producto higiénico es un
tampón.
Además, la presente invención describe el uso de
al menos una de dichas cepas bacterianas (LN 40, LN 113, LN 99, LN
01 y LN 23) para la producción de una composición o un producto
higiénico para la profilaxis y/o el tratamiento de infecciones del
tracto urogenital, preferiblemente vaginosis bacteriana o cualquier
otro trastorno bacteriano de la vagina.
En resumen, las cepas bacterianas LN 40, LN 113,
LN 99, LN 01 y LN 23 mostraron excelentes propiedades con respecto
a:
- -
- capacidad para inhibir el crecimiento de uropatógenos (incluyendo un crecimiento bacteriano rápido)
- -
- capacidad para colonizar y establecerse in vivo tras administración vaginal, incluso durante el flujo menstrual,
- -
- estabilidad de viabilidad bacteriana tras liofilización y durante largos períodos de almacenaje (duración útil de almacenaje), y
- -
- conservación del perfil genético tras cultivos repetidos in vivo.
\vskip1.000000\baselineskip
Además, estas cepas bacterianas también son
favorables desde el punto de vista económico.
Igualmente, estas propiedades implican que las
cepas bacterianas de acuerdo con el presente invención resultan muy
apropiadas para la producción industrial a gran escala de un
artículo de consumo (tal como una composición o un producto
higiénico) que comprende dichas cepas bacterianas para evitar,
aliviar los efectos y/o tratar infecciones microbianas del tracto
urogenital.
Claims (11)
1. Una cepa bacteriana aislada del género
Lactobacilo o Pediococo que se caracteriza porque se escoge
en el grupo formado por la cepa de Lactobacillus gasseri, LN
40, depositada con el nombre de LMG-20560, la cepa
de Lactobacillus casei subsp rhamnosus, LN 113, depositada
con el nombre de LMG P-20562, la cepa de
Lactobacillus fermentum, LN 99, depositada con el nombre de
LMG P-20561, la cepa de Lactobacillus
crispatus, LN 01, depositada con el nombre de LMG
P-20558, y la cepa de Pediococcus
acidilactici, LN 23, depositada con el nombre LMG
P-20559, y que tiene la capacidad de colonizar y de
establecerse en la vagina humana tras administración vaginal,
incluso durante el flujo menstrual, en el que dicha cepa/s
bacteriana/s se considera/n establecida/s si la cepa/s bacteriana/s
está/n presentes en una vagina después de al menos dos ciclos
menstruales desde el momento de la administración, habiendo sido
depositadas dichas cepas bacterianas en Belgian Coordinated
Collections of Microorganisms el 14 de Junio de 2001.
2. Un método para el aislamiento de una cepa
bacteriana del género Lactobacilo o Pediococo que tiene la capacidad
de colonizar y establecerse en la vagina humana, incluso durante el
flujo menstrual, que comprende las siguientes etapas:
- a)
- se toma una muestra bacteriana del tracto vaginal de una mujer con flora vaginal de microorganismos normal y sana,
- b)
- se escogen bacterias productoras de ácido láctico a partir de la muestra vaginal de la etapa a),
- c)
- se cultivan in vitro de forma pura las bacterias productoras de ácido láctico de la etapa b) en un medio de nutrientes apropiado proporcionando al menos una cepa bacteriana aislada,
- d)
- se evalúa al menos una cepa bacteriana cultivada de forma pura de la etapa c) y/o una combinación de al menos dos cepas bacterianas de la etapa c) con respecto a su capacidad para colonizar y establecerse en la vagina tras administración vaginal de la cepa bacteriana a una mujer durante el flujo menstrual, presentando dicha mujer una flora vaginal de microorganismos alterada, en el que se considera que dicha cepa/s bacteriana/s está/n establecida si la cepa/s está/n presente/s en la vagina después de al menos dos ciclos menstruales desde el momento de la administración, y
- e)
- se escoge al menos una cepa bacteriana de la etapa d) que muestra la citada capacidad para colonizar y establecerse en la vagina.
\vskip1.000000\baselineskip
3. El método de acuerdo con la reivindicación 2,
que comprende otra etapa en la que al menos una cepa bacteriana
cultivada de forma pura de la etapa c) y/o una combinación de al
menos dos cepas bacterianas de la etapa c) se encuentra
liofilizada.
4. El método de acuerdo con la reivindicación 3,
que comprende otra etapa en la que al menos se evalúa y se escoge
una cepa bacteriana liofilizada y cultivada de forma pura de la
etapa c) y/o una combinación de al menos dos cepas bacterianas
liofilizadas de la etapa c), de forma que se garantice la
estabilidad de la viabilidad bacteriana tras liofilización y la
viabilidad de las bacterias liofilizadas durante largos períodos de
almacenaje, en el que dicha viabilidad bacteriana se considera
estable si al menos 40% de las bacterias presentan una viabilidad
conservada tras liofilización y almacenaje de las bacterias
liofilizadas a -18ºC durante al menos 12 meses.
5. El método de acuerdo con la reivindicación 3
ó 4, que comprende otra etapa en la que se evalúa y se escoge al
menos una cepa bacteriana liofilizada y cultivada de forma pura de
la etapa c) y/o una combinación de al menos dos cepas bacterianas
liofilizadas de la etapa c), de forma que se garantice la
estabilidad genética tras cultivos repetidos.
6. Una composición para la profilaxis y/o el
tratamiento de infecciones del tracto urogenital, que comprende al
menos una de las cepas bacterianas de acuerdo con la reivindicación
1.
7. La composición de acuerdo con la
reivindicación 6 formulada para administración vaginal.
8. Un producto higiénico para la profilaxis y/o
el tratamiento de infecciones del tracto urogenital, que comprende
al menos una de las cepas bacterianas de acuerdo con la
reivindicación 1.
9. El producto higiénico de acuerdo con la
reivindicación 8, en la forma de tampón.
10. Uso de al menos una de las cepas bacterianas
de acuerdo con la reivindicación 1, para la producción de una
composición o un producto sanitario para la profilaxis y/o el
tratamiento de infecciones del tracto urogenital.
11. Uso de acuerdo con la reivindicación 10,
para la profilaxis y/o el tratamiento de vaginosis bacteriana o de
cualquier otro trastorno bacteriano de la vagina.
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