ES2287292T3 - Derivados de naptoquinona como inhibidores de la agregacion de tau para el tratamiento de la enfermedad de alzhemimer y trastornos neurodegenetrativos relacionados. - Google Patents
Derivados de naptoquinona como inhibidores de la agregacion de tau para el tratamiento de la enfermedad de alzhemimer y trastornos neurodegenetrativos relacionados. Download PDFInfo
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Abstract
Uso de un compuesto en la preparación de un medicamento para la inhibición de la agregación de una proteína, agregación que está asociada con un estado de enfermedad manifestado como neurodegeneración y/o demencia clínica, en el que el compuesto es seleccionado a partir de compuestos de **fórmula**, en la que J1 y J2 son ambos = O; los enlaces covalentes marcados como Beta y delta son enlaces sencillos y el enlace covalente marcado como gamma es un enlace doble, estando R1B y R2B ambos ausentes: J1 y J2 son ambos = O; los enlaces covalentes marcados como Beta y delta son enlaces sencillos y el enlace covalente marcado como un enlace sencillo: O J1 es -OR7 y J2 es -OR8; los enlaces covalentes marcados como Beta y Delta son enlaces dobles, y el enlace covalente marcado como gamma es un enlace sencillo, estando R1B y R2B estando ambos ausentes.
Description
Derivados de naftoquinona como inhibidores de la
agregación de tau para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer
y trastornos neurodegenerativos relacionados.
La presente invención está en general
relacionada con la agregación de proteínas asociada con enfermedades
neurodegenerativas, tales como la enfermedad de Alzheimer (AD) y
con compuestos capaces de modular la citada agregación.
Las dolencias relacionadas con la demencia,
tales como la AD; se caracterizan frecuentemente por una
acumulación progresiva de depósitos intracelulares y/o
extracelulares de estructuras proteináceas, tales como placas
\beta-amiloides y ovillos neurofibrilares/NFTs),
en los cerebros de los pacientes afectados. La aparición de estas
lesiones está en gran manera relacionada con la degeneración
neurofibrilar patológica y con la atrofia cerebral, al igual que
con el deterioro cognitivo (Mukaetova-Ladinska, E.B.
et al. (2000) Am. J. Pathol. Vol. 157, Nº. 2,
623-636).
En la AD, tanto las placas neuríticas como los
NFTs contienen filamentos helicoidales emparejados (PHFs), un
constituyente importante de los cuales es la proteína tau asociada a
microtúbulos (Wischik et al. (1988a) PNAS USA 85,
4506-4510). Las placas contienen también fibrilos
\beta-amiloides extracelulares, derivados del
procesado anormal de proteína precursora amiloide (APP; Kang et
al., (1987) Nature 325, 733). Un articulo de Wischik et
al. (en "Neurobiological of Alzheimer's Disease", 2nd
Edition (2000) Eds. Dawbarn, D. and Allen, S.J., The Molecular and
Cellular Neurobiology Series, Bios Scientific Publishers, Oxford)
discute en detalle el papel putativo de la proteína tau en la
patogénesis de demencias neurodegenerativas. La pérdida de la forma
normal de tau, la acumulación de PHFs patológicos y la pérdida de
sinapsis en la corteza mesofrontal está correlacionada con el
deterioro cognitivo asociado. Además, la pérdida de sinapsis y la
pérdida de células piramidales están ambas correlacionadas con las
mediciones morfométricas de la patología neurofibrilar reactiva a
tau, la cual se equipara, en paralelo, a nivel molecular, con la
prácticamente redistribución total de la agrupación de proteína tau
procedente desde una forma soluble hacia una forma polimerizada (a
saber, PHFs), en la enfermedad de Alzheimer.
La proteína tau existe en isoformas empalmadas
alternativamente, las cuales contienen tres o cuatro copias de una
secuencia de repetición correspondiente al dominio de unión a
microtúbulo (Goedert, M. et al., (1989) EMBO J. 8,
393-399; Goedert, M., et al. (1989) Neuron 3,
519-526). Tau en PHFs es procesada proteolíticamente
hasta un dominio núcleo (Wischik, C.M., et al. (1988b) PNAS.
USA 85, 4884-4888; Wischik et al. (1988a) Loc
cit.); Novak, M., et al. (1993) EMBO J. 12,
365-370) compuesto de una versión de fase desplazada
del dominio de repetición; tan solo tres dominios de repetición
están involucrados en la interacción estable tau-tau
(Jakes, R., et al. (1991) EMBO J. 10,
2725-2729). Una vez formados, los agregados tau de
tipo PHF actúan como semillas para las nuevas capturas y
proporcionan una plantilla para el procesado proteolítico de
proteína tau de longitud completa (Wischik et al. 1996 Proc.
Natl. Acad. Sci. USA 93, 11213-11218).
El desplazamiento de fase que es observado en el
dominio de repetición de tau incorporado en los PHFs sugiere que el
dominio de repetición sufre un cambio conformacional inducido
durante la incorporación al filamento. Durante el inicio de la AD,
se considera que este cambio conformacional podría iniciarse
mediante la unión de tau a un sustrato patológico, tal como
proteínas de membrana dañada o mutada (ver Wischik, C.M., et
al. (1997) en "Microtubule-associated
proteins: modifications in disease", eds Avila, J. Brandt, R. and
Kosik, K.S. (Hardwood Academic Publishers, Amsterdam) pp.
185-241).
Durante el transcurso de su formación y
acumulación, los PHFs se ensamblan primero para formar agregados
amorfos dentro del citoplasma, probablemente procedentes de
oligómeros tau tempranos los cuales devienen truncados con
anterioridad a, o durante el transcurso del, ensamblado de PHF
(Mena, R., et al., (1995) Acta Neuropathol. 89,
50-56; Mena, R. et al. (1996) Acta
Neuropathol. 91, 633-641). Estos filamentos se
transforman después para formar NFTs intracelulares clásicos. En
este estado los PHFs consisten en un núcleo tau truncado y un
revestimiento exterior velloso que contiene tau de longitud completa
(Wischik, C.M. et al., (1996) loc. Cit.) El proceso de
ensamblado es exponencial, consume la agrupación celular de tau
funcional normal e induce nuevas síntesis de tau para cubrir el
déficit (Lai, R.Y. K., et al., (1995), Neurobiology of
Ageing, Vol. 16, Nº. 3, 433-445). Finalmente, el
deterioro funcional de la neurona avanza hasta el punto de la muerte
celular, dejando atrás un NFT extracelular. La muerte celular está
altamente correlacionada con el número de NFTs extracelulares
(Wischik et al. 2000, loc. cit). Dado que los ovillos son
extrusionados en el espacio extracelular, se produce una progresiva
pérdida del revestimiento exterior velloso de la neurona con la
correspondiente pérdida de inmunorreactividad tau
N-terminal, pero con conservación de la
inmunorreactividad tau asociada con el núcleo PHF (Bondareff, W.
et al., (1994) J. Neurophat. Exper. Neurol., Vol. 53, Nº. 2,
158-164).
Claramente, la identificación de compuestos que
puedan modular la agregación de proteínas asociadas con enfermedad,
tales como las tau, resulta de gran interés.
\newpage
El documento WO 96/30766 (F.
Hoffman-La Roche describe ensayos para la inhibición
de la asociación tau-tau y determinados
inhibidores, utilizando los ensayos. Las Figuras 23 y 24 del mismo
ordenan determinados compuestos en función de sus propiedades
inhibidoras. La vitamina K (=K2) tiene un valor de 0,674 y la
menadiona (también conocida como Vitamina K3) se menciona por tener
un valor de 1,042. Un valor de 1 en el ranking representa una unión
equivalente a la observada en ausencia de compuesto.
Naturalmente, la vitamina K es bien conocida,
per se, como agente terapéutico. Una revisión breve de la vitamina
K es efectuada en "The Pharmacological Basis of Therapeutics",
de Goodman y Gilman, 9th edition, pp. 1582-1585,
1998. Una revisión más completa se efectúa en "Vitamins", de
William Friedrich, pp. 285-338, 1988; Thorp et
al (1995), Drugs 49, 376-387; Vermeer and
Schurgens (2000), Blood Stasis and Thrombosis, 14,
339-353. La forma reducida de la vitamina K actúa
como un cofactor para el enzima
gamma-glutamilcarboxilasa Este enzima es el
responsable de la conversión de restos de ácido glutámico en
gamma-carboxiglutamato en los factores de
coagulación dependientes de vitamina K (factores II, VII, IX, X y en
las proteínas de autocoagulación, proteína C y proteína S). Otras
proteínas conteniendo ácido gamma carboxiglutámico (las denominadas
proteínas Gla) han sido encontradas en el plasma (proteína Z),
huesos (osteocalcina), riñón, y tejido testicular. Las funciones de
las proteínas Gla no hematológicas son esbozadas en Vermeer and
Schurgens (2000, loc. Cit.). No obstante, las citadas proteínas no
son encontradas en el cerebro (Vermer (1990), Biochem J, 266,
625-636).
Entre los usos terapéuticos tradicionales de los
análogos de vitamina K se incluyen la hipoprotrominemia en adultos
y recién nacidos, la absorción inadecuada de sustancias solubles en
lípidos y los síndromes de la absorción deficiente intestinal,
tales como la fibrosis cística, la silosis, la enfermedad de Crohn y
la enterocolitis.
Además de los usos terapéuticos descritos
anteriormente, la vitamina K3 es también conocida por tener
actividad anti-tumoral in vitro frente a un
amplio rango de líneas celulares tumorales humanas y de roedor (Hu
et al, 1996). El mecanismo de esta actividad no resulta
todavía conocido. Se ha demostrado que la vitamina K3 presenta
efectos complejos sobre varias cascadas del segundo mensajero
quinasa (Markovits et al., 1998; Wu and Sun 1999), y se ha
propuesto específicamente que la vitamina K3 forma un enlace
covalente con quinasas/fosfatasas que contienen la secuencia
peptídica (I/V)HCXXXXXR(S/T)G, que induce la
parada del ciclo celular y la muerte celular mediante la inhibición
de la Cdc25 osfatasa. No obstante, la secuencia consenso
[HCXXXXXR(S/T)G] no es encontrada en el dominio de
repetición de tau.
Un estudio (Nakajima et al., 1993)
examinó los efectos de derivados de vitamina K sobre neuronas CNS
cultivadas y averiguó que las vitaminas K1 y K2 presentaban
destacados efectos favorecedores de la supervivencia, en la banda
comprendida entre 10 nM-1 \muM. Por el contrario,
la vitamina K3 (menadiona) presentaba tan solo aproximadamente el
10% de esta actividad favorecedora de la supervivencia, y esto tan
solo a 1 \muM. Cualquiera que sea el mecanismo de este efecto, el
mismo no resultaba dependiente del ciclo de vitamina K, dado que el
anticoagulante cumarina que interfiere con el paso de
epoxi-reductasa, no presentaba efecto alguno sobre
el ensayo favorecedor de la supervivencia. Utilizando células de
neuroblastoma humano cultivadas, Ko et al. (1997)
demostraron que la menadiona, a dosis elevadas (200 \muM) daba
lugar tanto a una desfosforilación destacada de la proteína tau
como a la oxidación de una amplia gama de proteínas. De modo
interesante, por las razones discutidas en detalle en Wischik et
al (2000), podría esperarse que la desfosforilación de la
proteína tau reforzase la agregación de la proteína tau.
Más recientemente, Ko et al. (2000)
discuten el papel de las mutaciones patógenas en
alfa-sinucleina en la sensibilización de células
neuronales frente a la tensión inducida por elevadas dosis de
menadiona. En este documento, los autores alegan que la reducción
de tiol provocada por compuestos que generan tensión oxidativa
constituye un mecanismo general responsable de la toxicidad de
alfa-sinucleina mutante en enfermedad de Parkinson
hereditaria, con la implicación de que los planteamientos racionales
frente a la terapia estarían basados en contrarrestar el daño
oxidativo producido por sustancias tales como menadiona.
El documento DE 19504003 está relacionado con la
diagnosis temprana, la prevención y el tratamiento de una pérdida
acelerada de capacidades cognitivas, en particular las provocadas
por la enfermedad de Alzheimer, mediante la utilización de una
vitamina del grupo K. Constituyen ejemplos de compuestos la vitamina
K1, K2 y K3. Se dice que los compuestos adquieren su eficacia a
través de la influencia directa o indirecta de la homeostasis del
cal-
cio.
cio.
No obstante, aparte de los datos aislados
proporcionados en el documento WO 96/30766 (F.
Hoffman-La Roche), no se ha llevado a cabo ninguna
investigación para demostrar y optimizar un papel para los
compuestos de tipo naftoquinona en la inhibición de la agregación
de proteína asociada con la enfermedad neurodegenerativa.
Los presentes inventores han investigado las
estructuras de compuestos de tipo naftoquinona, los cuales pueden
ser utilizados para inhibir la agregación de proteína asociada con
le enfermedad neurodegenerativa. Utilizando nueva tecnología de
ensayo, los mismos han demostrado que, contrariamente a los datos
proporcionados en el documento WO 96/30766, la menadiona y
compuestos relacionados pueden resultar inhibidores altamente
eficaces. Las características detalladas
estructura-función para los compuestos de tipo
naftoquinona, tales como los compuestos derivados de vitamina K,
han sido determinadas en relación con su utilización como
inhibidores de agregación de proteína (por ejemplo, proteína tau).
Tal como se apreciará por parte de los expertos en la materia, a la
luz de la presente descripción, estos resultados demuestran la
utilidad de los citados compuestos, inter alia en el tratamiento de
enfermedades (tales como AD) asociadas con la citada agregación
proteínica.
Más específicamente, los inventores han
determinado que puede resultar ventajoso, para la potencia, que el
grupo de la posición 3'', generalmente el sustituyente R^{2A} en
la fórmula estructural mostrada más adelante, se encuentre ausente
o sea relativamente corto (por ejemplo, como en la menadiona), más
que un grupo extendido (por ejemplo, como en la Vitamina K2 o la
K3). Esto no tan solo resulta inesperado a la luz del documento WO
96/30766, sino también a la luz de relaciones de
función-estructura generales más tempranas para
estos compuestos. Por ejemplo, en Isler and Wiss (1959), Vitamins
and Hormones, 17, 53-90, en la página 77, se
muestra que la "actividad biológica" de la Vitamina K1 y K2 y
de sus análogos se reduce a medida que se acorta la cadena lateral
de la posición "3".
Aspectos de la presente invención están basados
en usos de compuestos de tipo Vitamina K que tienen grupos
relativamente cortos o ningún grupo en la posición 3' (tal y como se
define más adelante con mayor detalle) en relación con enfermedades
neurodegenerativas de agregación proteínica.
Tal y como se ha descrito anteriormente, la
clase de compuestos conocidos como "Vitamina K" corresponde en
su forma de origen natural a un principio dietético esencial para la
biosíntesis normal de diversos factores necesarios para la
coagulación de la sangre. Esta actividad está asociada con al menos
dos sustancias distintas de origen natural designadas como vitamina
K1 (fitonadiona, o
2-metil-3-fitil-1,4-naftoquinona,
la forma que aparece en los vegetales frondosos) y vitamina K2
menaquinona). La última representa a una serie de compuestos (las
menaquinonas) en las cuales la cadena lateral fitilo de la
fitonadiona está sustituida por una cadena lateral construida
mediante 2 a 13 unidades fenilo y numerada consiguientemente. Las
bacterias intestinales y el hígado son capaces de sintetizar
menaquinonas (predominantemente menaquinona-4) a
partir del análogo sintético soluble en lípido menadiona. La
menadiona presenta dos derivados comunes solubles en agua, menadiol
fosfato sódico y la menadiona bisulfato sódico, los cuales son
convertidos en menadiona después de la administración. Se han
investigado otros compuestos relacionados con la menadiona para
determinar la actividad anti-tumoral, en particular
compuestos relacionados con lapachol
(2-hidroxi-3-(3-metil-2-butenil)-1,4-naftoquinona).
Variantes estructurales en la cadena lateral en la posición 3 son
revisadas por Rao (1974). Algunos datos toxicológicos típicos y
clínicos para lapachol son proporcionados por Seiber et al.
(1976) y Morrison et al. (1970).
La invención pertenece particularmente a
compuestos de la siguiente fórmula:
\vskip1.000000\baselineskip
en la
que:
J^{1} y J^{2} son ambos = O, a saber, los
enlaces covalentes marcados como \alpha y \varepsilon son
dobles enlaces; los marcados como \beta y \delta son enlaces
sencillos, y el enlace covalente marcado como \gamma es un doble
enlace en el que R^{1B} y R^{2B} están ambos ausentes;
o
el enlace covalente marcado como \gamma es un
enlace sencillo.
En otra realización:
J^{1} es -OR^{7} y J^{2} es -OR^{8}; a
saber, los enlaces covalentes marcados como \alpha y \varepsilon
son enlaces sencillos; los marcados como \beta y \delta son
enlaces dobles y el enlace covalente marcado como \gamma es un
enlace sencillo en el que R^{1B} yR^{2B} están ambos
ausentes;
Tanto las formas oxidadas como las reducidas de
los compuestos descritos en el presente documento pueden ser
utilizadas en la presente invención.
\newpage
Así pues, en realizaciones particulares, los
compuestos tienen la siguiente fórmula:
En una realización, los compuestos tienen la
siguiente fórmula:
En una realización, los compuestos tienen la
siguiente fórmula:
En la Figura 2 se muestran diversas
realizaciones específicas preferidas con Vitamina K1 y Vitamina K2
y, a efectos comparativos, se incluyen determinados compuestos
inactivos que no forman parte de la presente invención.
\vskip1.000000\baselineskip
Los compuestos de la invención son aquellos en
los cuales R^{2A} es un grupo relativamente corto (comparar K1 y
K2 con DH10 y K3, por ejemplo).
Así pues, R^{2A} puede ser seleccionado,
independientemente, de -H, alquilo C_{1-7}
(incluyendo, por ejemplo, alquilo C_{1-7} no
sustituido, alquilo C_{1-7} sustituido, tal como
haloalquilo C_{1-7}, hidroxialquilo
C_{1-7}, aminoalquilo C_{1-7},
carboxialquilo C_{1-7}, etc), -OH, alcoxi
C_{1-7}, aciloxi, -COOH, éster, -SO_{3}H,
-SO_{3}M, sulfonato, -alquilsulfonato
C_{1-7} o un "grupo alquilo de cadena
corta", lo que debe interpretarse como un grupo alquilo lineal o
ramificado que tiene entre 1-15 átomos de carbono,
muy preferiblemente entre 1 y 12, más preferiblemente entre 1 y 10,
por ejemplo, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ó 10 átomos de carbono, el
cual puede ser saturado o parcialmente insaturado.
El término "grupo haloalquilo
C_{1-7}", tal y como se utiliza en el presente
documento, se refiere a un grupo alquilo C_{1-7}
en el que al menos un átomo de hidrógeno (por ejemplo, 1, 2 3) ha
sido sustituido por un átomo de halógeno (por ejemplo, F, Cl, Br,
I). Si se ha sustituido más de un átomo de hidrógeno por un átomo
de halógeno, los átomos de halógeno pueden ser iguales o diferentes.
Cada uno de los átomos de hidrógeno pueden ser sustituidos por un
átomo de halógeno, en cuyo caso, el grupo puede ser identificado
convenientemente como un grupo "perhaloalquilo
C_{1-7}". Entre los ejemplos de grupos
haloalquilo C_{1-7} se incluyen, sin que ello
suponga ninguna limitación, -CF_{3}, -CHF_{2}, -CH_{2}F,
-CCl_{3}, -CBr_{3}, -CH_{2}CH_{2}F, -CH_{2}CHF_{2}, y
-CH_{2}CF_{3}.
El término "grupo hidroxialquilo
C_{1-7}", tal y como se utiliza en el presente
documento, hace referencia a un grupo alquilo
C_{1-7} en el que al menos un átomo de hidrógeno
ha sido sustituido por un grupo hidroxi. Entre los ejemplos de
grupos hidroxialquilo C_{1-7} se incluyen, sin que
ello suponga ninguna limitación, -CH_{2}OH, -CH_{2}CH_{2}OH y
-CH(OH)CH_{2}OH.
El término "grupo aminoalquilo
C_{1-7}", tal y como se utiliza en el presente
documento, hace referencia a un grupo alquilo
C_{1-7} en el que al menos un átomo de hidrógeno
ha sido sustituido por un grupo amino. Entre los ejemplos de grupos
aminoalquilo C_{1-7} se incluyen, sin que ello
suponga ninguna limitación, -CH_{2}NH_{2},
-CH_{2}CH_{2}NH_{2} y
-CH_{2}CH_{2}(CH_{3})_{2}.
El término "grupo carboxialquilo
C_{1-7}", tal y como se utiliza en el presente
documento, hace referencia a un grupo alquilo
C_{1-7} en el cual al menos un átomo de hidrógeno
ha sido sustituido por un grupo carboxi. Entre los ejemplos de
grupos carboxialquilo C_{1-7} se incluyen, sin que
ello suponga ninguna limitación, -CH2COOH y
-CH2CH2COOH.
En una realización, el grupo alquilo de cadena
corta es uno de los siguientes grupos, en los que n es 0, 1 ó
2:
R^{2B}, si se encuentra presente, será
seleccionado de entre los mismos grupos que R^{2A}, y puede ser
igual o diferente a R^{2A}. No obstante, los compuestos preferidos
son aquellos en los cuales R^{2B} se encuentra ausente.
\vskip1.000000\baselineskip
Cada uno de R^{1A}, R^{1B} es,
independientemente, -H, alquilo C_{1-7}
(incluyendo, por ejemplo, alquilo C_{1-7} no
sustituido, alquilo C_{1-7} sustituido, tal como
haloalquilo C_{1-7}, hidroxialquilo
C_{1-7}, aminoalquilo C_{1-7},
carboxialquilo C_{1-7}, etc),
-OH, alcoxi C_{1-7}, aciloxi, -COOH, éster, -SO_{3}H, -SO_{3}M, sulfonato, alquilsulfonato C_{1-7}, o un grupo alquilo de cadena corta, con la particularidad de que si el compuesto es un compuesto de fórmula II, entonces R^{1A} es: -OMe, -OC(==O)Me, -COOH, -SO_{3}H, -SO_{3}M o -SO_{3}Me.
-OH, alcoxi C_{1-7}, aciloxi, -COOH, éster, -SO_{3}H, -SO_{3}M, sulfonato, alquilsulfonato C_{1-7}, o un grupo alquilo de cadena corta, con la particularidad de que si el compuesto es un compuesto de fórmula II, entonces R^{1A} es: -OMe, -OC(==O)Me, -COOH, -SO_{3}H, -SO_{3}M o -SO_{3}Me.
M denota un catión o cationes de carga o carga
acumulada para contrarrestar la carga en el grupo -SO_{3}^{-}.
En una realización M denota un ión alcalino, tal como Li^{+},
Na^{+}, K^{+} o Cs^{+}, más preferiblemente Na^{+} o
K^{+}.
Los compuestos preferidos son aquellos en los
cuales R^{1B} está ausente, si bien compuestos en los cuales no
se encuentra ausente (tales como por ejemplo DH3), muestran
actividad.
Los compuestos preferidos son aquellos en los
cuales R^{1A} es alquilo, tales como metilo (comparar DH2 y DH14,
por ejemplo, también DH1, DH7 y DH15).
No obstante, en vez de metilo pueden resultar
también preferidos otros grupos pequeños, tales como un grupo
sulfato (comparar K3 y DH8). Preferiblemente, el grupo R^{1A} es
un grupo donante de electrones, con la particularidad de que si el
compuesto es un compuesto de fórmula II, entonces: R^{1A} es:
-OMe, -OC(=O)Me, -COOH, -COOMe, -SO_{3}H, -SO_{3}M, o
-SO_{3}Me.
\vskip1.000000\baselineskip
En una realización, cada uno de R^{1A},
R^{1B}, R^{2A}, R^{2B} es, independientemente, -H; -Me, -Et,
-nPr,-iPr, -nBu,
-sBu, -iBu, -tBu; -OH; -OMe, -OEt, -O(nPr), -O(iPr), -O(nBu), -O(sBu), -O(iBu), -O(tBu); -OC(=O)Me, -OC(=O)Et,
-OC(=O)(nPr), -OC(=O)(iPr), -OC(=O)(nBu), -OC(=O)(sBu), -OC(=O)(iBu), ó -OC/(=O)(tBu); -C(=O)OMe, -C(=O)OEt, -C(=O)O(nPr), -C(=O)O(iPr), -C(=O)O(nBu), -C(=O)O(sBu), -C((=O)O(iBu), -C(=O)O(tBu); -SO_{3}H, -SO_{3}M, -SO_{3}Me, -SO_{3}Et, -SO_{3}(nPr), -SO_{3}(iPr), -SO_{3}(nBu), -SO_{3}(sBu), -SO_{3}(iBu), -SO_{3}(tBu), con la particularidad de que si el compuesto es un compuesto de fórmula II, entonces: R^{1A} es: -OMe, -OC(=O)Me, -OC(=O)Me, -COOH, -COOMe, -SO_{3}H, -SO_{3}M o -SO_{3}Me.
-sBu, -iBu, -tBu; -OH; -OMe, -OEt, -O(nPr), -O(iPr), -O(nBu), -O(sBu), -O(iBu), -O(tBu); -OC(=O)Me, -OC(=O)Et,
-OC(=O)(nPr), -OC(=O)(iPr), -OC(=O)(nBu), -OC(=O)(sBu), -OC(=O)(iBu), ó -OC/(=O)(tBu); -C(=O)OMe, -C(=O)OEt, -C(=O)O(nPr), -C(=O)O(iPr), -C(=O)O(nBu), -C(=O)O(sBu), -C((=O)O(iBu), -C(=O)O(tBu); -SO_{3}H, -SO_{3}M, -SO_{3}Me, -SO_{3}Et, -SO_{3}(nPr), -SO_{3}(iPr), -SO_{3}(nBu), -SO_{3}(sBu), -SO_{3}(iBu), -SO_{3}(tBu), con la particularidad de que si el compuesto es un compuesto de fórmula II, entonces: R^{1A} es: -OMe, -OC(=O)Me, -OC(=O)Me, -COOH, -COOMe, -SO_{3}H, -SO_{3}M o -SO_{3}Me.
En una realización, cada uno de R^{1A},
R^{1B}, R^{2A}, R^{2B} es, independientemente, -H; -Me, -Et,
-OMe, -OH, -OMe, -OEt, -OC(=O)Me, -OC(=O)Et, -COOH,
-COOMe, -COOEt, -SO_{3}H, -SO_{3}M, -SO_{3}Me, -SO_{3}Et, ó
-CH_{2}CH=C(CH_{3})_{2}.
En una realización, cada uno de R^{1A},
R^{1B}, R^{2A}, R^{2B} es, independientemente, -H; -Me, -OMe,
-OH, -OMe, -OC(=O)Me, -COOH, -COOMe, -SO_{3}H,
-SO_{3}M, -SO_{3}Me, o
-CH_{2}CH=C(CH_{3})_{2}.
En una realización R^{1A} es -Me y R^{1B} y
R^{2B} están ausentes:
En una realización R^{1A} y R^{1B} son ambos
-H, y R^{2A} y R^{2B} son lo que se ha definido
anteriormente:
En una realización, R^{2A} y R^{2B} son
ambos -H y R^{1A} y R^{1B} son lo que se ha definido
anteriormente.
En una realización R^{1B} y R^{2B} son ambos
-H y R^{1B} y R^{2B} son lo que se ha definido
anteriormente:
\vskip1.000000\baselineskip
Cada uno de R^{3}, R^{4}, R^{5} y R^{6}
es, independientemente, -H, -OH, alquilo C_{1-7}
(incluyendo, por ejemplo, alquilo C_{1-7} no
sustituido, alquilo C_{1-7} sustituido, tal como
haloalquilo C_{1-7}, hidroxialquilo
C_{1-7}, aminoalquilo C_{1-7},
carboxialquilo C_{1-7}, etc), alcoxi
C_{1-7} o aciloxi.
La presencia o ausencia de sustituyentes en
R^{3}, R^{4}, R^{5} o R^{6} no parece afectar en gran
manera la actividad (comparar, por ejemplo, K3 y DH2).
En una realización, cada uno de R^{3},
R^{4}, R^{5} y R^{6} es, independientemente, -H, -OH, alquilo
C_{1-7}, alcoxi C_{1-7}, o
alquilaciloxi C_{1-7}.
En una realización, cada uno de R^{3},
R^{4}, R^{5} y R^{6} es, independientemente, -H, -OH, -Me,
-Et, -nPr,-iPr, -nBu, -sBu, -iBu, -tBu; -OMe, -OEt,
-O(nPr), -O(iPr), -O(nBu),
-O(sBu), -O(iBu), -O(tBu); -OC(=O)Me,
-OC(=O)Et,
-OC(=O)(nPr), -OC(=O)(iPr), -OC(=O)(nBu), -OC(=O)(sBu) u -O(C=O)(tBu).
-OC(=O)(nPr), -OC(=O)(iPr), -OC(=O)(nBu), -OC(=O)(sBu) u -O(C=O)(tBu).
En una realización, cada uno de R^{3},
R^{4}, R^{5} y R^{6} es, independientemente, -H; -OH; -Me,
-Et; -OMe, OEt, -OC(=O)Me, u -OC(=O)Et.
En una realización, cada uno de R^{3},
R^{4}, R^{5} y R^{6} es, independientemente, -H; -OH; -Me;
-OMe, u -OC(=O)Me.
En una realización, cada uno de R^{3},
R^{4}, R^{5} y R^{6} es, independientemente, -H u -OH.
En una realización, cada uno de R^{4}, R^{5}
y R^{6} es -H y R^{3} lo que s ha definido anteriormente:
En una realización, cada uno de R^{4}, R^{5}
y R^{6} es -H y R^{3} es -H:
En una realización, cada uno de R^{4}, R^{5}
y R^{6} es -H y R^{3} es -OH:
\vskip1.000000\baselineskip
Tal y como se ha demostrado en los ejemplos, los
compuestos en los cuales J^{1} y J^{2} son ambos = O, o en los
cuales son -OR^{7} y -OR^{8}, respectivamente, pueden ambos
presentar elevadas actividades (comparar, por ejemplo, K3 y DH9;
también DH5).
\newpage
Por lo tanto, en relación con la fórmula IV
mencionada anteriormente, cada uno de R^{7} y R^{8} es,
independientemente, -H, -alquilo C_{1-7}
(incluyendo, por ejemplo, alquilo C_{1-7} no
sustituido, alquilo C_{1-7} sustituido, tal como
haloalquilo C_{1-7}, hidroxialquilo
C_{1-7}, aminoalquilo C_{1-7},
carboxialquilo C_{1-7}, etc), acilo (incluyendo,
por ejemplo, alquilacilo C_{1-7}, por ejemplo,
acetilo), -SO_{3}H, -SO_{3}M o sulfonato.
El término "acilo", tal y como se utiliza
en el presente documento, se refiere a un grupo -C(=O)R, en
el que R es un sustituyente acilo, por ejemplo, un grupo alquilo
C_{1-7} (identificado también como alquilacilo
C_{1-7} o alcanoilo C_{1-7}), un
grupo heterociclilo C_{3-20} (identificado también
como heterociclilacilo C_{3-20}), o un grupo
arilo C_{5-20} (identificado también como
arilacilo C_{5-20}, preferiblemente un grupo
alquilo C_{1-7}. Entre los ejemplos de grupos
acilo se incluyen, sin que ello suponga ninguna limitación,
-C(=O)CH_{3} (acetilo), -C(=O)CH_{2}CH_{3}
(propionilo),
-C(=O)C(CH_{3})_{3}(t-butirilo),
y -C(=O)Ph (benzoilo, fenona).
En una realización, R^{7} y R^{8} son
iguales. En una realización, R^{7} y R^{8} son distintos.
En una realización, cada uno de R^{7} y
R^{8} es, independientemente, -H, alquilo
C_{1-7}, alquilacilo C_{1-7},
-SO_{3}H, -SO_{3}M, o alquilsulfonato
C_{1-7}.
En una realización, cada uno de R^{7} y
R^{8} es, independientemente, -H; -Me, -Et, -nPr,-iPr, -nBu,
-sBu, -iBu, -tBu, -C(=O)Me, -C(=O)Et, -C(=O)(nPr),
-C(=O)(iPr), -C(=O)(nBu), c(=O)(sBu), -C(=O)(iBu), o -(C=O)(tBu);
-SO_{3}H,
-SO_{3}M, -SO_{3}Me, -SO_{3}Et, -SO_{3}(nPr), -SO_{3}(iPr), -SO_{3}(nBu), -SO_{3}(sBu), -SO_{3}(iBu), o -SO_{3}(tBu).
-SO_{3}M, -SO_{3}Me, -SO_{3}Et, -SO_{3}(nPr), -SO_{3}(iPr), -SO_{3}(nBu), -SO_{3}(sBu), -SO_{3}(iBu), o -SO_{3}(tBu).
En una realización, cada uno de R^{7} y
R^{8} es, independientemente, -H; -Me, -Et, -C(=O)Me,
-C(=O)Et, -SO_{3}H, -SO_{3}M, -SO_{3}Me o
-SO_{3}Et.
En una realización, cada uno de R^{7} y
R^{8} es, independientemente, -H; -Me, -C(=O)Me,
-SO_{3}H, -SO_{3}M, ó -SO_{3}Me.
En una realización, cada uno de R^{7} y
R^{8} es -H:
Los compuestos preferidos de la invención son
aquellos que muestran una elevada actividad en los ensayos
descritos en el presente documento, particularmente el "ensayo I
basado en células" descrito más adelante. Los compuestos
preferidos tienen un B50 inferior a 10, más preferiblemente inferior
a 5. De forma similar, los mismos tienen una baja toxicidad, con un
Rxindx superior a 4, más preferiblemente superior a 10.
Tal y como se utilizará a partir de ahora, salvo
que el contexto exija lo contrario, el término "compuesto
vitamina K" pretende cubrir cualquiera de los compuestos tales
como (por ejemplo, únicamente) menadiona, menadiol y sus diésteres
y análogos de los mismos, según las fórmulas proporcionadas en el
presente documento.
En un aspecto se describe el uso de un compuesto
vitamina K para inhibir la agregación de una proteína, agregación
ésta que va asociada a un estado de enfermedad.
En general, la agregación proteínica a la cual
puede aplicarse la presente invención es la que surge de una
interacción de polimerización conformacional inducida, a saber, una
en la que un cambio conformacional de la proteína o en una de sus
fragmentos proporciona una unión aplantillada y agregación de nuevas
moléculas proteína (precursoras), de forma
auto-propagadora. Una vez iniciada la nucleación,
puede generarse una cascada de agregación, lo cual conlleva la
polimerización conformacional inducida de nuevas moléculas proteína,
conduciendo a la formación de fragmentos de producto tóxicos en
agregados que son sustancialmente resistentes a nuevas proteolisis.
Se considera que los agregados de proteína formados de este modo
constituye la causa próxima de estados de enfermedad que se
manifiestan como neurodegeneración, demencia clínica y otros
síntomas patológicos.
Las realizaciones preferidas de la invención se
basan en la inhibición de la agregación de la proteína tau. Cuando
se utiliza en el presente documento, el término "proteína tau"
hace generalmente referencia a cualquier proteína de la familia de
las proteínas tau. Las proteínas tau se caracterizan por ser una de
entre un número más grande de familias de proteínas que
co-purifican con microtúbulos durante ciclos
repetidos de ensamblado y desensamblado (Shelanski et al.,
(1973) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 70., 765-768), y
son conocidas como proteínas asociadas a microtúbulos (MAPs). Los
componentes de la familia tau comparten las características comunes
de tener un segento N-terminal característico,
secuencias de aproximadamente 50 aminoácidos insertadas en el
segmento N-terminal, las cuales se regulan a nivel
de desarrollo en el cerebro, una región de repetición tandem
característica, que consiste en 3 o 4 repeticiones tandem de
31-32 aminoácidos y una cola
C-terminal.
La MAP2 es la proteína asociada a microtúbulo
predominante en el compartimiento somatodendrítico (Matus, A., en
"Microtubules" [Hyams and lloyd, eds.] pp.
155-166, John Wiley and Sons, NY). Las isomorfas
MAP2 son casi idénticas a la proteína tau en la región de
repetición tandem, pero difieren sustancialmente tanto en la
secuencia como en la extensión del dominio
N-terminal (Kindler and Garner (1994) Mol.
Brain-224). Sin embargo, la agregación en la región
de repetición tándem no resulta selectiva para el dominio de
repetición tau. Por lo tanto, se apreciará el hecho de que
cualquier discusión en el presente documento en relación con la
proteína tau o la agregación tau-tau debe ser
considerada también para la agregación tau-MAP2, la
agregación MAP2-MAP2 y etc.
La Figura 4 muestra una Tabla que lista diversas
otras proteínas agregantes asociadas a estados de enfermedad, la
inhibición de las cuales forma parte de la presente invención. En
cada uno de los casos, se lista también la enfermedad o
enfermedades en las cuales puede desempeñar un papel clave el inicio
de la agregación y/o la mutación de la(s)
proteína(s).
Tal y como puede observarse a partir de la
tabla, entre las enfermedades ejemplarizadas, las cuales se
caracterizan por agregación proteínica patológica, se incluyen la
enfermedad neuromotora y la enfermedad de cuerpos de Lewis. Además,
la patogénesis de trastornos neurodegenerativos, tales como la
enfermedad de Pick y la Parálisis Supranuclear Progresiva, parece
estar relacionada con una acumulación de agregados tau patológicos
en las células de circunvolución dentadas y en las células
piramidales estrelladas del neocortex, respectivamente, (Wischik
et al., 2000, loc. Cit.). En la relación de otras
"taupatías" a las cuales puede aplicarse la presente invención
de incluyen la Taupatía Generalizada Familiar, la Degeneración
Corticobasal, y la Enfermedad de
Gerstmann-Straussler-Scheinker
Familiar.
A la luz de la anterior discusión (y salvo que
del contexto se deduzca lo contrario), se apreciará el hecho de que
cuando las realizaciones de la invención se describen en relación
con proteína tau o proteínas de tipo tau (por ejemplo, MAP2) la
descripción debería ser considerada como de igual aplicación a las
otras proteínas discutidas anteriormente (por ejemplo,
\beta-amiloide, sinucleina, prión, etc) o a otras
proteínas las cuales pueden iniciar o padecer una agregación
patológica similar, en virtud de un cambio conformacional en un
dominio crítico para la propagación de la agregación, o que impartan
estabilidad proteolítica al agregado obtenido de esta forma
(artículo de Wischik et al. (en "Neurobiology of
Alzheimer's Disease", 2nd Edition (2000) Eds. Dawbarn, D. and
Allen, SJ., The Molecular and Cellular Neurobiology Series, Bios
Scientific Publishers, Oxford). A la totalidad de las citadas
proteínas se las puede identificar en el presente documento como
"proteínas de enfermedad agregante". Las enfermedades pueden
ser identificadas en el presente documento como "enfermedades de
agregación proteínica".
De forma similar, cuando se hace mención en el
presente documento a "agregación tau-tau", o
similar, esto puede también significar que es aplicable a otra
agregación de otras proteínas que tienen propiedades similares en
este respecto, tales como la agregación
\beta-amiloide, la agregación de prión y la
agregación de sinucleina, etc. De modo similar, la "degradación
proteolítica tau", etc.
Tal y como se ha descrito anteriormente, en un
aspecto se discute el uso de un compuesto vitamina K para inhibir
la agregación de una proteína, agregación que va asociada con un
estado de enfermedad, tal y como se ha descrito anteriormente.
Una nueva realización se basa en un
procedimiento para el tratamiento o la profilaxis de una enfermedad
de agregación proteínica, tal y como se ha descrito anteriormente,
comprendiendo el procedimiento la administración a un sujeto de un
compuesto vitamina K o una composición terapéutica que comprende el
mismo, con vistas a inhibir la agregación de la proteína asociada
con el citado estado de enfermedad.
En una nueva realización se describe un
compuesto vitamina K o una composición terapéutica que comprende el
mismo, para su utilización en un procedimiento de tratamiento o
profilaxis de una enfermedad de agregación proteínica, tal y como
se ha descrito anteriormente, procedimiento éste que comprende la
administración a un sujeto del compuesto vitamina K o una
composición, con vistas a inhibir la agregación de la proteína
asociada con el citado estado de enfermedad.
En una nueva realización se discute el uso de un
compuesto Vitamina K en la preparación de un medicamento para ser
utilizado en un procedimiento de tratamiento o profilaxis de una
enfermedad de agregación proteínica, tal y como se ha descrito
anteriormente, procedimiento que comprende la administración a un
sujeto del medicamento con vistas a inhibir la agregación de la
proteína asociada con el citado estado de enfermedad.
En una realización se describe un procedimiento
para regular la agregación de una proteína en el cerebro de un
mamífero, agregación ésta que está asociada con un estado de
enfermedad tal y como se ha descrito anteriormente, comprendiendo
le tratamiento el paso de administrar al citado mamífero que
necesite del citado tratamiento una cantidad profiláctica o
terapéuticamente eficaz de un inhibidor de la citada agregación, en
donde el inhibidor es un compuesto vitamina K.
En otra realización de la presente invención, se
proporciona un procedimiento para la inhibición de la producción de
agregados proteínicos (por ejemplo, en forma de PHFs, opcionalmente
en NFTs) en el cerebro de un mamífero, siendo el tratamiento tal y
como se ha descrito anteriormente.
Los compuestos vitamina K pueden ser
administrados en solitario o en combinación con otros tratamientos,
ya sea de forma simultánea o secuencial, en función de la dolencia o
enfermedad que tenga que ser tratada. En particular, puede resultar
deseable utilizar o formular los compuestos vitamina K con otros
inhibidores de la reacción de agregación proteínica relevante, por
ejemplo, en el caso de Tau, puede tratarse de compuestos como los
descritos en el documento WO 96/30766 o en la solicitud anterior, no
publicada, GB 0101049.5, cuyos contenidos se incorporan al presente
documento como referencia.
En la relación de otros agentes terapéuticos
para el tratamiento de, por ejemplo, AD, con los cuales puede
combinarse la presente invención se incluyen inhibidores de
colinesterasa, tales como donazepilo, agonistas de receptores
muscarínicos e inhibidores beta-amiloides.
Un nuevo aspecto de la presente invención
proporciona una composición de combinación terapéutica, que
comprende un compuesto vitamina K más un compuesto adicional.
La administración de compuestos, composiciones o
medicamentos tal y como se ha escrito en el presente documento se
lleva a cabo en una "cantidad profilácticamente eficaz" o en
una "cantidad terapéuticamente eficaz" (según sea el caso, si
bien la profilaxis puede ser considerada como terapia), resultando
ello suficiente para mostrar un beneficio para el individuo. La
cantidad real administrada y la frecuencia y duración de la
administración dependerán de la naturaleza y de la gravedad de la
enfermedad que esté siendo tratada.
La prescripción del tratamiento, por ejemplo,
las decisiones sobre dosificación, etc, pertenece al campo de
responsabilidad de los doctores de medicina general y de otros
doctores en medicina y, habitualmente, tiene en cuenta el trastorno
que tiene que ser tratado, el estado del paciente individual, el
punto de administración, el procedimiento de administración y otros
factores conocidos por los doctores.
Habitualmente, el mamífero será un humano, si
bien la utilización en animales (por ejemplo, a los efectos de
comprobación, o con finalidad veterinaria) queda también cubierta
por esta invención.
Las dosis diarias permitidas recomendadas para
la vitamina k varían desde entre aproximadamente 10 y 20 \mug/día
(niños); entre 15 y 60 \mug/día (niños y jóvenes hasta 11 años), y
entre 50 y 140 \mug/día (niños de más de 11 años y adultos) (RDAs
para USA, 1980). Otros informes recomiendan entre 0,01 y 0,03
mg/kilogramo de peso corporal (ver Friedrich, 1988, loc cit,
discusión de la página 319-320). Los compuestos
vitamina K, tales como los utilizados en la presente invención,
pueden ser administrados en cantidades superiores a o iguales a los
10 mg/por día o superior para un adulto de 70 Kg (según los datos
del British Nacional Formulary, publicado por la Royal
Pharmaceutical Society de Gran Bretaña).
Compuestos adecuados, tales como los de la
fórmula mostrada anteriormente o sus sales farmacéuticamente
aceptables, pueden ser incorporados en composiciones de este aspecto
de la presente invención, después de comprobaciones adicionales en
lo concerniente a su toxicidad.
Las composiciones pueden incluir, además de los
constituyentes mencionados anteriormente, excipientes
farmacéuticamente aceptables, agentes conservantes, solubilizantes,
sustancias que incrementan la viscosidad, agentes estabilizantes,
agentes humectantes, agentes emulsionantes, agentes edulcorantes,
agentes colorantes, agentes aromatizantes, sales para variar la
presión osmótica, tampones, o agentes de recubrimiento. Los citados
materiales deben ser no tóxicos y no deben interferir con la
eficacia del ingrediente activo. La naturaleza precisa del soporte
o de otro material dependerá de la ruta de administración. En la
publicación "Remington's Pharmaceutical Sciences", 16th
edition, Osol, A. 1980, pueden encontrarse ejemplos de técnicas y
protocolos. Daabis & Khawas (1969 Pharmazie 24, 750) y Fattah
and Daabis (1977, Pharmazie 32 H.4, 232, hacen referencia a
compuestos que afectan a la estabilidad de la menadiona (vitamina
K3).
Cuando la composición se formula en forma de
composición farmacéutica, la administración de la misma puede ser
efectuada parenteralmente, tal como por vía oral, en forma de
polvos, comprimidos, comprimidos revestidos, grageas, cápsulas de
gelatina dura y blanda, soluciones, emulsiones o suspensiones, por
vía nasal (por ejemplo, en forma de rociadores nasales) o rectal
(por ejemplo, en forma de supositorios). No obstante, la
administración puede ser también efectuada parenteralmente, tal
como intramuscularmente, intravenosamente, cutáneamente,
subcutáneamente o intraperitonealmente (por ejemplo, en forma de
soluciones para inyección).
Así pues, por ejemplo, cuando la composición
farmacéutica es en forma de comprimidos, la misma puede incluir un
soporte sólido, tal como gelatina o un adyuvante. Para la
fabricación de los comprimidos, comprimidos revestidos, grageas y
cápsulas de gelatina duras, los compuestos activos y sus sales de
adición de ácido farmacéuticamente aceptables puede ser procesados
con excipientes orgánicos, inorgánicos o inertes farmacéuticamente.
Como excipientes para los comprimidos, grageas y cápsulas de
gelatinas duras pueden utilizarse, por ejemplo, lactosa, maíz,
almidón o derivados de los mismos, talco, ácido esteárico o sus
sales. Resultan excipientes adecuados para las cápsulas de gelatina
blanda, por ejemplo, los aceites vegetales, ceras, grasas, polioles
líquidos y semi-sólidos, etc. Cuando la composición
se presenta en forma de formulación farmacéutica líquida, la misma
incluirá generalmente un soporte líquido, tal como agua, petróleo,
aceites animales o vegetales, aceite mineral o aceite sintético.
Pueden también incluirse solución salina fisiológica, dextrosa u
otra solución de sacárido o glicoles, tales como etilenglicol,
propilenglicol o polietilenglicol. Otros excipientes adecuados para
la fabricación de soluciones y jarabes son, por ejemplo, agua,
polioles, sacarosa, azúcar invertido, glucosa, trihalosa, etc.
Constituyen excipientes adecuados para inyección, por ejemplo,
agua, alcoholes, polioles, glicerol, aceites vegetales, etc. Para
inyección intravenosa, cutánea o subcutánea, o infusión intracateter
en el cerebro, el ingrediente activo estará en forma de solución
acuosa parenteralmente aceptable, exenta de pirógenos, y con un pH,
isotonicidad y estabilidad adecuadas. Los expertos en la materia
serán capaces de preparar soluciones adecuadas utilizando, por
ejemplo, vehículos isotónicos, tales como inyección de cloruro
sódico, inyección de Ringer, inyección de lactato de Ringer. Pueden
también incluirse conservantes, estabilizantes, tampones, y/o otros
aditivos, según necesidades.
Preparaciones orales y parenterales de vitamina
K1 y de vitamina K3 se encuentran comercialmente disponibles (si
bien no para los usos descritos en el presente documento).
La descripción de cualquier referencia cruzada
efectuada en el presente documento, en la medida en la que ello
pueda ser requerido por parte de un experto en la materia para
suplementar la presente descripción, resulta específicamente
incorporada en el presente documento.
La invención será descrita ahora adicionalmente
con relación a las siguientes Figuras y Ejemplos no limitativos.
Otras realizaciones de la invención resultarán evidentes para los
expertos en la materia, a la luz de las mismas.
La Figura 1 muestra la unión
tau-tubulina in vitro, en presencia de
Vitamina K2.
La Figura 2a muestra las estructuras de las
vitaminas K1-K3 y de
2,3-dimetil-1,4-naftoquinona
(denominada DH10).
La Figura 2b muestra dos derivados
5-hidroxi-1,4-naftoquinona
(denominados DH14 y DH2). Un nuevo compuesto (denominado DH16) es
incluido para comparación.
La Figura 2c muestra el efecto de la presencia
de un hidroxi en la posición 2' en tres compuestos (denominados
DH15, DH7 y DH1).
La Figura 2d muestra el efecto de la presencia
de un grupo sulfato y bisulfito en la posición 2' (compuestos
denominados DH8, DH3). Se muestra también un derivado alcoxi de la
presente invención (DH17) y un nuevo compuesto (denominado DH19,
que incluye un haluro), el cual es incluido para comparación.
La Figura 2e muestra dos compuestos
1,4-naftoquinoles, examinados (compuestos
denominados DH4, DH5).
La Figura 2f muestra el efecto de sustituciones
acetato y sulfato (compuestos denominados DH9, DH11, DH13).
La Figura 2g muestra el efecto de sustituciones
alcoxi y metilo (compuesto denominado DH18) y un nuevo compuesto
(denominado DH20, que incluye un haluro), el cual se incluye para
comparación.
Las Figuras 3a y 3b muestran la inhibición de la
agregación tau-tau utilizando el ensayo II de base
celular.
La Figura 4 muestra una tabla que lista otras
diversas proteínas agregantes asociadas con enfermedad, las cuales
pueden ser utilizadas en la presente invención.
La Figura 5 es una representación esquemática
del ensayo de agregación in vitro de WO 96/30766, en el que
se mide la unión de dos unidades truncadas. La especie que termina
en Ala-390 ("a") es primero revestida en la
placa ELISA (en tampón carbonato sódico: 50 mM, pH 9,6).
Seguidamente, una segunda especie tau truncada que termina en
Glu-391 ("e") es incubada en diversas
condiciones de tamponamiento. Tan solo la especie "e" es
reconocida por mAb 423 y, por lo tanto, la inmunorreactividad a mAb
423 determina tan solo la tau que se ha unido durante la segunda
incubación.
La Figura 6a es una representación esquemática
del proceso en el que se basa el ensayo I de base celular
("T40/ 12kD"). Muestra como la inducción de tau de
longitud completa puede conducir a su conversión en un fragmento de
12 kD, siempre y cuando exista algo de 12KD tau en la célula. Las
Figuras 6b-e son resultados de ejemplos obtenidos a
partir del ensayo que utiliza DH15 (resultado negativo), vitamina
K3, DH9 y DH17.
La Figura 7 es una representación esquemática
del ensayo II de base celular ("SSK40/25kD").
Este se describe en detalle en el documento WO
96/30766. Brevemente, un fragmento de tau correspondiente al
dominio de repetición del núcleo, el cual ha sido adsorbido en un
sustrato en fase sólida, es capaz de capturar tau soluble de
longitud completa y de unirse a tau con elevada afinidad. Esta
asociación confiere estabilidad frente a la digestión proteolítica
de las moléculas tau agregadas. El proceso es
auto-propagante y puede ser bloqueado de forma
selectiva mediante agentes farmacéuticos prototipo (Wischik, C.M.
et al. (1996), loc. cit.).
El ensayo se muestra de forma esquemática en la
Figura 5.
En esencia, células de fibroblasto (3T6)
expresan tau de longitud completa ("T40") bajo control de un
favorecedor inducible y niveles constitutivos bajos del fragmento
tau PHF-núcleo (fragmento 12 kD). Cuando se induce
la expresión T40, la misma sufre truncación en función de la
agregación dentro de la célula, N-terminalmente a
aproximadamente \alpha\alpha295 y
C-terminalmente a aproximadamente
\alpha\alpha390, produciendo con ello niveles elevados del
fragmento de dominio núcleo-12 kD PHF. La producción
del fragmento 12 kD puede ser bloqueada de un modo dependiente de
la dosis, a través de inhibidores de agregación tau. Ciertamente,
la cuantificación de la actividad inhibidora de los compuestos con
relación a la generación proteolítica del fragmento 12 kD dentro de
las células puede ser descrita completamente en términos de los
mismos parámetros que describen la inhibición de la unión
tau-tau in vitro. Es decir, la extensión de
la generación proteolítica del fragmento 12 kD dentro de las
células es determinada completamente por la extensión de la unión
tau-tau a través del dominio de repetición. La
disponibilidad de las proteasas relevantes dentro de la célula no es
limitativa.
El proceso se muestra de forma esquemática en la
Figura 6a, proporcionándose los resultados de los ejemplos en las
Figuras 6b-6d. El proceso se describe en mayor
detalle en la solicitud GB 0101049.5 no publicada.
Los datos celulares observados para la
producción de la banda 12 kD pueden ser adaptados estrechamente (a
saber, observados frente a coeficiente de correlación anticipados
> 0,9), a una función estándar que describe la inhibición de la
unión tau-tau in vitro. Para obtener esta
adaptación, necesitan efectuarse dos asunciones, las cuales están
en consonancia con los resultados obtenidos a partir de estudios
in vitro, basados en células:
- 1)
- la concentración intracelular de tau es aproximadamente 500 nM;
- 2)
- la afinidad de unión tau-tau es 22 nM.
Cuando se efectúan estas asunciones, la
función:
Actividad=[tau]([tau] + Kd *
(1+[inhibidor]/KI))
puede ser solucionada a través de
procedimientos numéricos estándar, para derivar una valor para KI
aparente. La comparación con valores observados para la unión
tau-tau in vitro, a una concentración tau de
500 nM, en la que se sabe que el valor Kd para la unión
tau-tau es 22 nM, confirma que el único determinante
de la producción de la unidad núcleo tau proteolíticamente estable
de PHF dentro de la célula es simplemente la extensión de la unión
tau-tau.
Se ha establecido un nuevo parámetro, B50, en
relación con compuestos ejemplificados en el presente documento. El
valor B50 es la concentración determinada del compuesto de prueba
utilizado en el ensayo celular en el que la producción relativa de
la banda 12 kD procedente de tau de longitud completa se reducía
hasta el 50% de la observada en ausencia de compuesto. Esto
proporciona una indicación de la concentración tisular que sería
necesaria para alcanzar la correspondiente actividad in vivo. En
general, existe una relación aproximadamente lineal entre el valor
KI aparente y el valor B50, la cual puede ser utilizada para derivar
el valor KI
B50 (\muM) =
0,0217 x KI
(nM)
El procedimiento se describe con mayor detalle
en la solicitud no publicada GB 0100119.7 que constituye estado de
la técnica. Tal y como se demuestra en el presente documento, la
expresión constitutiva de tau dirigida a membrana
(sstau190-441, "ssK40") se traduce en la
producción de dos específicos productos de rotura: una especie
menor de 30kD ("K30"), en la que el fragmento está truncado
terminalmente en C, en el resto 390, y una especie mayor 25 kD
("K25"), en la que el fragmento está truncado
N-terminalmente en el resto -295. Estos puntos de
rotura, correspondientes a las fronteras conocidas del dominio
PHF-núcleo, indican que su generación dentro de la
célula depende de la agregación tau similar a PHF, a través de una
alineación antiparalela de fase desplazada del dominio de
repetición.
Esto se muestra de forma esquemática en la
Figura 7. Cuando la expresión de tau de longitud completa (T40) es
activada bajo control de un favorecedor inducible en células que
expresan de forma constitutiva el fragmento ssK40 dirigido a
membrana, la T40 es procesada de forma proteolítica para
proporcionar un fragmento K40 (truncación
N-terminal a aproximadamente \alpha\alpha 185),
un fragmento K30 (truncación C-terminal a
aproximadamente \alpha\alpha 390) y un fragmento K25 (truncación
N-terminal a aproximadamente \alpha\alpha
295).
Se averiguó que la vitamina K2 presentaba cierta
actividad en ensayo de unión tau-tau in
vitro. Para valores inferiores a 100 \muM, el valor KI
aparente in vitro es 942 nM. No obstante, la vitamina K2 no
inhibe la unión tau-tubulina in vitro a
concentraciones de hasta 500 \muM (a saber, relación molar
2500:1 en relación con tau en las condiciones del ensayo) - ver la
Figura 1.
Datos adicionales (no mostrados) demostraron que
DH3 (Figura 2d) provocaba la inhibición a concentraciones
superiores a o iguales a 50 \muM (con una concentración tau 100
nm). No obstante, la menadiona (Figura 2a) no mostró actividad
alguna en el ensayo in vitro, debido posiblemente a su
solubilidad reducida.
En esta base, se llevó a cabo una
caracterización adicional estructura-actividad,
utilizando los ensayos basados en células que pueden ser utilizados
de forma más rápida con compuestos de diferentes solubilidades.
La Figura 2a muestra las estructuras de las
vitaminas K1-K3 y de
2,3-dimetil-1,4-naftoquinona
(denominada DH10), la cual está estrechamente relacionada con K3
(2-metil-1,4-naftoquinona
(menadiol)).
Se listan los valores correspondientes para KI
aparente y B50, calculados a partir de los datos celulares
utilizando el ensayo celular T40/12kD, para determinar la extensión
de la inhibición de la unión tau-tau, tal y como se
ha descrito anteriormente.
A través de la comparación de estructuras con
actividad inhibidora en células, resulta evidente que las cadenas
más largas en la posición 3' están asociadas con actividad
reducida.
La Figura 2b muestra dos derivados
5-hidroxi-1,4-naftoquinona.
La comparación de DH14 y DH2 sugiere que el grupo metilo en la
posición 3' puede resultar preferido para reforzar la actividad y
que el grupo hidroxi en la posición 5' no resulta perjudicial. Se
demostró que DH2 resultaba el más tóxico de todos los compuestos
objeto de comprobación, con un valor LD50 celular de 2,1 \muM. El
compuesto DH16 no mostró actividad alguna.
La Figura 2c muestra el efecto de la presencia
de un hidroxi en la posición 2' en tres compuestos. Tal y como
puede observarse a partir de DH15 y DH17, un hidroxi en la posición
2' parece resultar perjudicial para la actividad. No obstante, con
el derivado 3-fenilo (H1) puede observarse una
actividad débil.
La Figura 2d muestra el efecto de la presencia
de un grupo sulfato en la posición 2'. Tal y como puede observarse,
un grupo sulfato puede ser ubicado en esta posición sin que tenga
lugar una sustancial perdida de actividad. No obstante, el
bisulfito (una forma de K3 ampliamente utilizada como suplemento
alimenticio animal) presenta una actividad reducida. El derivado
metoxi (DH17) mostró una buena actividad, tal y como era de esperar
mediante la comparación con vitamina K_{3} en la Figura 2a. El
compuesto presentado como DH19 no mostraba actividad alguna como
inhibidor de agregación, y ciertamente parecía que el mismo podía
ser un pro-agregante (resultados no mostrados).
Esto sugiere que los compuestos que tienen las propiedades de
enolización del DH19 pueden resultar no deseables.
La Figura 2a muestra los resultados obtenidos
cuando dos 1,4-naftoquinoles eran comparados. El
dicarbonitrilo resultaba completamente inactivo, la ácido naftoico
presentaba actividad en experimentos preliminares. El ácido
naftólico se encontraba generalmente presente en vegetales y es el
precursor natural para la síntesis de naftoquinonas superiores en
vegetales frondosos y en bacterias.
\global\parskip0.900000\baselineskip
La Figura 2f muestra el efecto de sustituciones
acetato y sulfato en las posiciones 1 y 4. Tal como puede
observarse a partir de esta serie, el 2-metil
diacetato (DH9) es muy activo, mientras que el
2,3-dimetil diacetato (DH11) presenta una actividad
reducida, al igual que ocurre con las correspondientes
naftoquinonas. El 2-metil disulfato presenta una
actividad intermedia.
La Figura 2g muestra un compuesto relacionado
con DH10 en la Figura 2a, pero en el que un grupo metilo ha sido
sustituido por un metoxi (DH18). De nuevo, esto presenta actividad
(cf. DH17 y K3). El compuesto mostrado como DH20 no mostró
actividad alguna como inhibidor de agregación y, ciertamente,
parecía que podría ser un pre-agregante (resultados
no mostrados)
Para confirmar los resultados obtenidos
utilizando en ensayo I de base celular, se llevaron a cabo
experimentos adicionales con el ensayo II de base celular.
Las Figuras 3a y 3b muestran que este procesado
proteolítico puede ser bloqueado en este sistema utilizando
Vitamina K3 (menadiona) a concentraciones de entre 1 y 2 \muM. La
Figura 3a muestra que la conversión de T40 en T25 se reduce hasta
aproximadamente 1/4 de la observada con vitamina K3, y la Figura 3b
muestra que la conversión de K40 en K25 es reducida hasta
aproximadamente 1/2 de la observada sin K3. A partir de esto puede
deducirse que la conversión de T40 en K40 es también reducida hasta
aproximadamente 1/2 de la observada sin K3.
La toxicidad de los compuestos descritos
anteriormente puede ser valorada en el ensayo celular T40/12kD
utilizado para valorar la actividad. La toxicidad fue medida a
través de números celulares después de transcurridas 24 horas de
exposición para el compuesto que utiliza un kit para ensayo
lactato-deshidrogenasa TOX-7 (Sigma
Biosciences), según las instrucciones del fabricante después de la
lisis de las células remanentes. Alternativamente, se utilizó un
kit procedente de Promega UK (CytoTox 96), de nuevo según las
instrucciones del fabricante.
De este análisis destacan dos importantes
conclusiones:
- 1.
- No existe correlación entre la actividad de los compuestos como inhibidores de la agregación tau-tau y su toxicidad en el ensayo;
- 2.
- Considerando los compuestos objeto de comprobación por el momento, varios de ellos presentan valores KI similares de aproximadamente 120 nM, correspondientes a un nivel de actividad celular B50 de 2,6 \muM. No obstante, los mismos difieren en la toxicidad relativa, tal y como se expresa a través del valor LD50. Un compuesto preferido en este grupo para uso clínico puede ser el que presenta el valor LD50 más elevado. Un índice terapéutico (Rxindx) ha sido calculado para cada uno de los compuestos objeto de comprobación en los ensayos celulares, tal y como se indica:
RxIndx = LD50 /
B50
Determinados compuestos descritos anteriormente
pueden ser ubicados en el orden:
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Claims (30)
1. Uso de un compuesto en la preparación de un
medicamento para la inhibición de la agregación de una proteína,
agregación que está asociada con un estado de enfermedad manifestado
como neurodegeneración y/o demencia clínica, en el que el compuesto
es seleccionado a partir de compuestos de fórmula I:
En la que J^{1} y J^{2} son ambos = O; los
enlaces covalentes marcados como \beta y \delta son enlaces
sencillos y el enlace covalente marcado como \gamma es un enlace
doble, estando R^{1B} y R^{2B} ambos ausentes:
o
J^{1} y J^{2} son ambos = O; los enlaces
covalentes marcados como \beta y \delta son enlaces sencillos y
el enlace covalente marcado como \gamma es un enlace sencillo:
o
J^{1} es -OR^{7} y J^{2} es -OR^{8}; los
enlaces covalentes marcados como \beta y \delta son enlaces
dobles, y el enlace covalente marcado como \gamma es un enlace
sencillo, estando R^{1B} y R^{2B} estando ambos ausentes:
En donde:
R^{1A} es: -H, alquilo
C_{1-7} no sustituido, haloalquilo
C_{1-7}, hidroxialquilo C_{1-7},
aminoalquilo C_{1-7}, carboxialquilo
C_{1-7}, -OH, alcoxi C_{1-7},
aciloxi, -COOH, éster, -SO_{3}H, -SO_{3}M, sulfonato,
alquilsulfonato C_{1-7} o un grupo alquilo de
cadena corta;
R^{2A} es: -H, alquilo
C_{1-7} no sustituido, haloalquilo
C_{1-7}, hidroxialquilo C_{1-7},
aminoalquilo C_{1-7}, carboxialquilo
C_{1-7}, -OH, alcoxi C_{1-7},
aciloxi, -COOH, éster, -SO_{3}H, -SO_{3}M, sulfonato,
alquilsulfonato C_{1-7} o un grupo alquilo lineal
o ramificado que tiene entre 1 y 15 átomos de carbono, que puede
estar saturado o parcialmente insaturado;
R^{1B}, si está presente, es: -H, alquilo
C_{1-7} no sustituido, haloalquilo
C_{1-7}, hidroxialquilo
C_{1-7}, aminoalquilo C_{1-7},
carboxialquilo C_{1-7}, -OH, alcoxi
C_{1-7}, aciloxi, -COOH, éster, -SO_{3}H,
-SO_{3}M, sulfonato, alquilsulfonato C_{1-7} o
un grupo alquilo lineal o ramificado que tiene entre 1 y 15 átomos
de carbono, que puede estar saturado o parcialmente insaturado;
R^{2B}, si está presente, es:-H, alquilo
C_{1-7} no sustituido, haloalquilo
C_{1-7}, hidroxialquilo
C_{1-7}, aminoalquilo C_{1-7},
carboxialquilo C_{1-7}, -OH, alcoxi
C_{1-7}, aciloxi, -COOH, éster, -SO_{3}H,
-SO_{3}M, sulfonato, alquilsulfonato C_{1-7} o
un grupo alquilo lineal o ramificado que tiene entre 1 y 15 átomos
de carbono, que puede estar saturado o parcialmente insaturado;
R^{3}, R^{4}, R^{5} y R^{6} es,
independientemente, -H, -OH, alquilo C_{1-7},
alcoxi C_{1-7} o aciloxi; y
R^{7} y R^{8} es, independientemente: -H,
alquilo C_{1-7}, acilo, -SO_{3}H, -SO_{3}M,
o sulfonato;
M denota un catión o cationes de carga o carga
acumulada para contrarrestar la carga sobre el grupo
-SO_{3}^{-};
Y en donde, si el compuesto es un compuesto de
fórmula II, entonces: R^{1A} es: -OMe, -OC(=O)Me, -COOH,
-COOMe, -SO_{3}H, -SO_{3}M o -SO_{3}Me;
Y sus sales, solvatos, amidas, ésteres y éteres
de los mismos, farmacéuticamente aceptables.
2. Uso como el reivindicado en la reivindicación
1 en el que J^{1} y J^{2} son ambos = O; los enlaces covalentes
marcados como \beta y \delta son enlaces sencillos; y el enlace
covalente marcado como \gamma es un doble enlace con R^{1B} y
R^{2B} estando ambos ausentes:
3. Uso como el reivindicado en la reivindicación
1, en el que J^{1} y J^{2} son ambos = O; los enlaces
covalentes marcados como \beta y \delta son enlaces sencillos; y
el enlace covalente marcado como \gamma es un enlace
sencillo:
4. Uso como el reivindicado en la reivindicación
1 en el que J^{1} es -OR^{7} y J^{2} es -OR^{8}; los
enlaces covalentes marcados como \beta y \delta son dobles
enlaces; y el enlace covalente marcado como \gamma es un enlace
sencillo, estando R^{1B} y R^{2B} ambos ausentes:
5. Uso como el reivindicado en la reivindicación
4, en el que cada uno de R^{7} y R^{8} es, independientemente,
-H, -Me, -C(=O)Me, -C(=O)Et, -SO_{3}H, -SO_{3}M,
-SO_{3}Me o SO_{3}Et.
6. Uso como el reivindicado en la reivindicación
5, en el que cada uno de R^{7} y R^{8} es, independientemente,
-H, -Me, -C(=O)Me, -SO_{3}H, -SO_{3}M ó -SO_{3}Me.
7. Uso como el reivindicado en la reivindicación
6, en el que cada uno de R^{7} y R^{8} es -H.
8. Uso como el reivindicado en la reivindicación
3, en el que R^{1B} y R^{2B} son ambos -H:
9. Uso como el reivindicado en la reivindicación
3, en el que R^{2A} y R^{2B} son ambos -H:
10. Uso como el reivindicado en cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 8, en el que el grupo alquilo lineal o
ramificado que tiene entre 1-15 átomos de carbono,
que puede estar saturado o parcialmente insaturado en R^{2A} es
uno de los siguientes grupos, en los que n es 0, 1, ó 2:
11. Uso como el reivindicado en cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 8, en el que cada uno de R^{1A},
R^{1B}, R^{2A} y R^{2B}, si están presentes, es
independientemente -H; -Me, -Et, -nPr,-iPr, -nBu, -sBu, -iBu, -tBu;
-OH; -OMe, -OEt, -O(nPr), -O(iPr), -O(nBu),
-O(sBu), -O(iBu), -O(tBu);
-OC(=O)Me, -OC(=O)Et, -OC(=O)(nPr), -OC(=O)(iPr),
-C(=O)(nBu), -OC(=O)(sBu), -OC(=O)(iBu), -OC(=O)(tBu), o
-O(C=O)=OMe, -C(=O)OEt, -C(=O)O(nPr),
-C(=O)O(iPr), -C(=O)O(nBu),
-C(=O)O(sBu), -C(=O)O(iBu),
-C(=O)O(tBu); -SO_{3}H, -SO_{3}M, -SO_{3}Me,
-SO_{3}Et, -SO_{3}(nPr), -SO_{3}(iPr),
-SO_{3}(nBu), -SO_{3}(sBu), -SO_{3}(iBu),
-SO_{3}(tBu) y en el que, si el compuesto es un compuesto
de fórmula II, entonces: R^{1A} es: -OMe, -OC(=O)Me,
-COOMe, -SO_{3}H, -SO_{3}M ó -SO_{3}Me.
12. Uso como el reivindicado en cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 8, en el que cada uno de R^{1A},
R^{2A} y R^{1B}, R^{2B}, si están presentes, es
independientemente -H; -Me, -Et, -OH, -OMe, -OEt,
-OC(=O)Me, -OC(=O)Et, -COOH, -SO_{3}H, -SO_{3}M,
-SO_{3}Me, -SO_{3}Et ó
-CH_{2}CH=C(CH_{3})_{2}; y en el que, si el
compuesto es un compuesto de fórmula II, entonces: R^{1A} es:
-OMe, -COOH, -OC(=O)Me, -COOMe, -SO_{3}H, -SO_{3}M, o
-SO_{3}Me.
13. Uso como el reivindicado en cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 8, en el que cada uno de R^{1A},
R^{2A} y R^{1B} y R^{2B}, si están presentes, es
independientemente -H, -Me, -OH; -OMe, -OC(=O)Me, -COOH,
-SO_{3}H, -SO_{3}M, -SO_{3}Me, -SO_{3}Et ó
-CH_{2}CH=C(CH_{3})_{2}; y en el que, si el
compuesto es un compuesto de fórmula II, entonces: R^{1A} es:
-OMe, -COOH, -OC(=O)Me, -COOMe, -SO_{3}H, -SO_{3}M, o
-SO_{3}Me.
14. Uso como el reivindicado en cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 13, en el que cada uno de R^{3}, R^{4},
R^{5} y R^{6} es, independientemente: -H, -OH, -Me, -Et, -OMe,
-OEt, -OC(=O)Me u -OC(=O)Et.
15. Uso como el reivindicado en la
reivindicación 14, en el que cada uno de R^{3}, R^{4}, R^{5} y
R^{6} es, independientemente: -H, -OH, -Me, -Et, -OMe, -OEt u
-OC(=O)Me.
16. Uso como el reivindicado en la
reivindicación 15, en el que cada uno de R^{3}, R^{4}, R^{5} y
R^{6} es, independientemente: -H u -OH.
17. Uso como el reivindicado en la
reivindicación 16, en el que cada uno de R^{4}, R^{5} y R^{6}
es -H.
18. Uso como el reivindicado en cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 17, en el que R^{3} es -H.
19. Uso como el reivindicado en cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 17, en el que R^{3} es -OH.
20. Uso como el reivindicado en la
reivindicación 2, en el que R^{1A} es -SO_{3}H ó -SO_{3}M, y
cada uno de R^{2A}, R^{3}, R^{4}, R^{5} y R^{6} es
-H.
21. Uso como el reivindicado en la
reivindicación 2, en el que R^{1A} es -Ome y cada uno de R^{2A},
R^{3}, R^{4}, R^{5} y R^{6} es -H.
22. Uso como el reivindicado en la
reivindicación 2, en el que R^{1A} es -COOH; cada uno de R^{2A},
R^{3}, R^{4}, R^{5} y R^{6} es -H; y R^{7} y R^{8} son
-OH.
23. Uso como el reivindicado en cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 22, en el que M, si se encuentra presente,
es: Na^{+} ó K^{+}.
24. Uso como el reivindicado en cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 23, en el que el compuesto tiene un valor
B50, obtenido tal y como se determina en relación con los Ejemplos
del presente documento, < 20.
25. Uso como el reivindicado en cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 23, en el que el compuesto tiene un valor
Rxindx, obtenido tal y como se determina en relación con el Ejemplo
4 en el presente documento, superior a 4.
26. Uso como el reivindicado en la
reivindicación 1, en el que el compuesto es seleccionado a partir de
los siguientes compuestos y sales, solvatos, amidas, ésteres y
éteres de los mismos, farmacéuticamente aceptables.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
27. Uso como el reivindicado en cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 26, en el que el medicamento es para el
tratamiento o la profilaxis de una enfermedad neurodegenerativa y/o
demencia clínica asociada con la agregación de proteína.
28. Uso como el reivindicado en la
reivindicación 27, en el que el citado tratamiento o profilaxis es
tratamiento o profilaxis en combinación con otro tratamiento para
la citada enfermedad o demencia.
29. Uso como el reivindicado en cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 28, en el que la proteína es proteína
tau.
30. Uso como el reivindicado en cualquiera de
las reivindicaciones 1 a 29, en el que la enfermedad es: Tauopatía
Familiar Generalizada, Degeneración Corticobasal, Enfermedad de
Gerstmann-Starussier-Scheinker
Familiar, Enfermedad Neuromotora, enfermedad de cuerpos de Lewis,
enfermedad de Pick, Parálisis Supranuclear Progresiva o enfermedad
de Alzheimer.
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