ES2280948T3 - Composiciones de vacunas basadas en gangliosidos para administracion por via subcutanea. - Google Patents

Composiciones de vacunas basadas en gangliosidos para administracion por via subcutanea. Download PDF

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Abstract

Se describen composiciones vacunales donde se combinan gangliósidos y el complejo de proteínas de membrana externa (CPME) de N. meningitidis para formar proteoliposomas de muy pequeño tamaño (VSSP) que están destinadas a la administración subcutánea. Estas composiciones no requieren del empleo adicional de adyuvantes. Las composiciones descritas permiten tratamientos inmunológicos con gangliósidos, especialmente N-AcGM3/VSSP y N-GcGM3/VSSP, que presentan ventajas debido a que son menos agresivas en el lugar de la inyección, y pueden ser utilizadas de manera más simple y con menos molestias para los pacientes.

Description

Composiciones de vacunas basadas en gangliosidos para administración por vía subcutánea.
Campo técnico
La presente invención se refiere a composiciones de vacuna para administración subcutánea que contienen gangliosidos útiles para el tratamiento inmunológico de enfermedades autoinmunes, enfermedades infecciosas y tumores, sin ningún adyuvante adicional.
Estado de la técnica anterior
Desde hace mucho tiempo se conoce la intención de utilizar tratamientos inmunológicos en enfermedades autoinmunes y cáncer, por ejemplo la Patente US-A-4965198 describe el uso del gangliosido GM2 en prevención y la terapia de tales enfermedades. En la Patente EP-A-661061 presentada y en la Patente US-A-6149921 se describen composiciones de vacuna para estimular o aumentar la respuesta inmune contra un gangliosido que consiste en un inmunógeno y un adyuvante inmunológico.
Los inmunógenos descritos son: VSSP (proteoliposomas de muy pequeño tamaño) constituido por la asociación de los gangliosidos N-AcetilGM3 y N-GlicolilGM3 a partir de: (N-AcGM3) y (N-GcGM3), con el complejo de proteína de membrana externa (OMP) de Neisseria meningitidis.
Tales inmunógenos serán denominados en este documento N-AcGM3/VSSP y N-GcGM3/VSSP; son de muy pequeño tamaño y prácticamente invisibles al microscopio electrónico, solubles en agua y con una mayor capacidad de flotación.
Para las composiciones de vacuna descritas en los documentos EP-A-661061 y US-A-6149921 fue requerida la utilización de un adyuvante, tal como el bien conocido adyuvante incompleto de Freund.
En la Patente WO-A-02145746 presentada, se describen composiciones de vacuna que contienen (A) uno o varios antígenos con baja inmunogenicidad; (B) VSSP con gangliosidos incorporados principalmente N-AcGM3/VSSP y N-GcGM3/VSSP; y (C) eventualmente uno o varios adyuvantes.
En la publicación de Carr A. et al., publicada en Melanoma Research, 2001, vol. 11, págs. 219-227, se describe la actividad antitumoral de una vacuna que contiene el gangliosido de N-AcGM3 en ratones que tienen el melanoma B16.
En tal artículo también es estudiada la influencia de la presencia de un adyuvante inmunológico, especialmente el adyuvante completo de Freund o incompleto de Freund como el adyuvante Montanide ISA 51. Las vacunas fueron administradas intramuscularmente y la conclusión que surge es que los ratones inmunizados con N-AcGM3/VSSP, con cualquiera de los adyuvantes, Freund o Montanide ISA 51, mostraron respuestas anti-N-AcGM3 de IgM y IgG en la semana 8ª (Tabla 1). Al contrario, la vacuna de N-AcGM3/VSSP sin ningún adyuvante no mostró ninguna respuesta inmunogénica (página 223, columna derecha).
Por lo tanto, el estado de la técnica muestra que las vacunas que contienen el VSSP conjugado con gangliosidos deben ser formuladas con adyuvantes, principalmente el de Freund (completo o incompleto) o Montanide ISA 51.
Sin embargo es muy conocido que cuando son administrados parenteralmente, tales adyuvantes, particularmente el adyuvante completo de Freund, provoca algunos efectos secundarios inoportunos tales como inflamación crónica en el sitio de inyección, granulomas eventuales y abscesos estériles o necrosis ulcerativa en tejidos. El Montanide ISA 51 es menos agresivo, pero también puede causar algunos trastornos inflamatorios.
Sería muy deseable desde el punto de vista de sus aplicaciones en los tratamientos inmunológicos de enfermedades autoinmunes, infecciosas y tumorales disponer de nuevas composiciones de vacuna de gangliosidos que sean menos agresivas en el sitio de inyección y que pudrieran ser usadas más fácilmente con menos inconvenientes para los pacientes.
Los autores de la presente invención han descubierto que las vacunas basadas en gangliosidos formuladas con VSSP, cuando se administran subcutáneamente pueden ser usadas sin ningún adyuvante siempre que todavía estén presentes las propiedades inmunológicas relevantes.
Los objetivos de la presente invención son nuevas composiciones de vacuna incluidas en el VSSP, preferiblemente N-AcGM3/VSSP y N-GcGM3/VSSP, que no contienen ningún adyuvante inmunológico y que se administran subcutáneamente.
También se describe en la presente invención un método para el tratamiento de un paciente que requirió un refuerzo de su respuesta inmunológica que consiste en la administración subcutánea de las composiciones de vacuna de gangliosido, preferiblemente N-AcGM3/VSSP y N-GcGM3/VSSP, que no contienen ningún adyuvante inmunológico.
También se describen en la presente invención composiciones de vacuna de N-AcGM3NSSP y/o N-GcGM3/VSSP que no contienen otros componentes antígenos diferentes de gangliosidos o cualquier otro adyuvante inmunológico y que se administran subcutáneamente.
Descripción detallada de la invención
Los objetivos de las composiciones de vacuna de la presente invención consisten en la disolución o la dispersión acuosa de uno o varios gangliosidos y su inclusión en el OMP del N. meningitidis (VSSP), capaces de estimular la respuesta inmunológica por administración subcutánea sin ningún adyuvante inmunológico adicional.
Los VSSP son asociaciones hidrófobas de gangliosidos altamente estables con el complejo de proteína de la membrana externa de Neisseria meningitidis, sin necesidad de enlaces covalentes. Tales sistemas de gangliosidos-proteínas son descritos detalladamente en las Patentes EP-A-661061 y US-A-6149921, y también en diferentes publicaciones por ejemplo, Estévez et al. Vaccine, 1999; vol. 18 (1-2): págs. 190-197. En tales documentos también se describe el procedimiento para obtenerlos.
Entre los gangliosidos incluidos en VSSP son una preferencia de la presente invención N-AcGM3 y N-GcGM3, sobre todo es preferido N-AcGM3.
Una descripción detallada de la inmunogenicidad tanto de gangliosidos conjugados como de su aplicación como antineoplásicos y estimulantes de la inmunidad adquirida puede ser encontrada en los documentos antedichos y en el artículo de revisión de Bitton R. et al., Oncology Reports (2002), Vol. 9, págs. 267-276, y en comunicaciones recientes y reuniones científicas, por ejemplo, el 6º Congreso latinoamericano de Inmunología que se celebró en La Habana el 9 de Diciembre de 2002, la comunicación de Sáurez G. et al. "Phase I clinical trial of the ganglioside cancer vaccine N-Acetil-GM3/VSSP/Montanide ISA 51 in advanced breast cancer patients".
Las composiciones de vacuna que no contienen otros componentes antigénicos que gangliosidos son el objeto preferido de la invención sobre todo siendo preferidos aquellos que contienen como único componente inmunogénico N-AcGM3 (N-AcGM3/VSSP) y/o N-GcGM3 (N-GcGM3/VSSP), siendo sobre todo preferidas aquellas que contienen sólo N-AcGM3NSSP.
El objeto de las composiciones de vacuna de la presente invención son soluciones o una dispersión acuosa del VSSP que puede contener eventualmente otros disolventes no tóxicos, no irritantes y compatibles con agua normalmente usados en productos farmacéuticos para el uso parenteral como podría ser el polietilenglicol.
La concentración de gangliosido conjugado en las soluciones o dispersiones acuosas no es crítico y puede estar en el intervalo de 0,03%-3% (p/v), preferiblemente entre el 0,04% y el 2,5% (p/v). El intervalo de dosis de SC administrados, usado para las vacunas referidas en la presente invención, está entre 50 \mug y 2,4 mg, preferiblemente entre 200 \mug y 2 mg.
Una característica esencial de las composiciones de vacuna objeto de esta invención es que son diseñadas para ser administradas subcutáneamente sin ningún adyuvante inmunológico adicional.
Los adyuvantes inmunológicos son usados con frecuencia en formulaciones de vacuna. Tales adyuvantes favorecieron la acción inmunogénica de formas diferentes:
-
Creando un deposito de antígeno en el sitio de inyección que libera o administra el antígeno en una forma sistemática.
-
Ayudando al antígeno a alcanzar el bazo y los nodos de linfa por la formación de micro-gotas aceitosas fácilmente atrapadas por los macrófagos
-
Activando directamente o indirectamente las células implicadas en la respuesta inmune.
-
La mayor parte de adyuvantes inmunológicos conocidos son: Freund, completo e incompleto, Montanide ISA, adyuvantes de Ribi, TiterMax de Hunter, sales de aluminio, adyuvante de Gerbu, QS-21, etc.
Sorprendentemente y de improviso los autores de la presente invención han encontrado que cuando las vacunas de gangliosidos/VSSP son administradas, los adyuvantes SC pueden ser completamente eliminados. Esto ha sido, a pesar del estado de la técnica anterior, excluido casi completamente para la administración intramuscular.
Por lo tanto, la presente invención representa ventajas innegables casi todas referidas a los problemas inflamatorios mencionados localmente derivados del uso de adyuvantes. Esto es un método de vacunación con gangliosidos simples, eficaz y menos agresivo para los pacientes.
En los Ejemplos siguientes se incluyen detalles experimentales comparativos permitiendo demostrar la eficacia inmunológica de la composición de vacuna sin contener adyuvantes inmunológicos.
Ejemplo 1
Utilizando el procedimiento descrito en el Ejemplo 3 de la patente US-A-6149921 fue preparada una composición de vacuna acuosa (tampón Tris-HCl) que contenía 2,4 mg/mL de N-AcGM3/VSSP. A una alícuota de tal composición de inmunógeno fue añadido el mismo volumen del adyuvante Montanide ISA 51 (Seppic París, Francia). Al mismo tiempo fue añadido a otra alícuota de un volumen idéntico de tampón Tris-HCl.
Dos composiciones de vacuna fueron obtenidas:
A:
Solución acuosa que contiene 1,2 mg/mL de N-AcGM3/VSSP.
B:
Emulsión agua/aceite que contiene 1,2 mg/mL de N-AcGM3/VSSP.
Fueron seleccionados 50 ratones C57BL/6 hembras con un peso corporal entre 18-20 g, y fueron organizados en 5 grupos experimentales de 10 animales cada uno.
Los animales del Grupo 1 (control) fueron inoculados intramuscularmente, en los días 0, 14, 28 y 42, con 0,1 mL de solución salina de tampón fosfato (PBS).
Los animales del Grupo 2 fueron inoculados intramuscularmente, en los días 0, 14, 28 y 42, con 0,1 mL de composición de vacuna B (120 \mug de N-AcGM3/VSSP).
Los animales del Grupo 3 (control) fueron inoculados subcutáneamente, en los días 0, 14, 28 y 42, con 0, 1 mL (PBS).
Los animales del Grupo 4 fueron inoculados subcutáneamente, en los días 0, 14, 28 y 42, con 0,1 mL de composición de vacuna B (120 \mug de N-AcGM3/VSSP).
Los animales del Grupo 5 fueron inoculados subcutáneamente, en los días 0, 14, 28 y 42, con 0,1 mL de composición de vacuna A (120 \mug de N-AcGM3/VSSP).
Los ratones en todos los Grupos fueron expuestos el día 63 con 5 x 10^{3} células de melanoma MB16F10 subcutáneamente (0,2 mL).
Los animales fueron tratados con tratamientos individualizados el día 0 y fueron determinados los parámetros siguientes dos veces por semana: volumen de tumor, supervivencia, y tiempo de progresión.
Los resultados obtenidos fueron los siguientes:
Volumen del tumor
En la Figura 1 se muestra la cinética del crecimiento tumoral de cada grupo experimental. La prueba U de Mann-Whitney (para muestras independientes) fue usada para evaluar la significación estadística en los grupos apareados de valores de volúmenes de tumor de animales tratados con tratamientos individualizados el día 33 después de la exposición del tumor.
Este método estadístico es especialmente apropiado para la evaluación de esta clase de experimentos en los cuales hay una dispersión natural de los datos relacionados con un acontecimiento biológico.
El valor p representa la probabilidad asociada con el valor práctico calculado a partir de la muestra y permite definir la proximidad del valor \alpha (importancia) calculada por la gráfica estadística y los datos reales que validan la hipótesis nula (p> 0,05).
\newpage
Los resultados son mostrados en la Figura 1 y Tabla 1:
TABLA 1 Efecto de la vacunación sobre el volumen tumoral
1
A partir de la Figura 1 y la Tabla 1 puede observarse que los ratones en el Grupo 5, vacunados subcutáneamente con una composición objeto de la presente invención muestran una disminución significativa en el volumen tumoral en relación con otros grupos en el experimento y los controles correspondientes.
Supervivencia
Este parámetro evalúa la capacidad de la vacunación para aumentar el ciclo vital de los animales inmunizados para un tumor tan mortal como el MB16. El parámetro es medido en días comparándose con la supervivencia en los animales no tratados. Para la significación estadística se usa la prueba de Log-Rank.
Los valores obtenidos son mostrados en la Figura 2 y la Tabla 2. En la Tabla 2 la expresión grupo de referencia X significa el grupo que es comparado con cada columna.
TABLA 2 Estadística del tiempo de supervivencia de acuerdo con la prueba Log-Rank
2
Estos resultados demostraron que los ratones incluidos en el Grupo 5, SC vacunado con la formulación objeto de la presente invención mostraron la supervivencia más larga después de la inoculación del tumor.
Tiempo de progresión
El tiempo de progresión es un parámetro que evalúa el período que tiene un tumor para ser evidente en cada animal individualmente, medido desde el momento de la inoculación. En la Tabla 3 se muestran los resultados:
TABLA 3 Estadística del tiempo de progresión de acuerdo con la prueba Log-Rank
3
Para los ratones que no habían desarrollado ningún tumor en el momento de la finalización del experimento la progresión fue considerada como 60 días.
El impacto en la prolongación del tiempo de progresión es obviamente un parámetro muy deseado para obtener diferencias significativas de una vacuna contra el cáncer y de acuerdo con los resultados observados en la Tabla 3 los animales del Grupo 5, vacunados con SC con la composición objeto de VSSP de la presente invención, mostraron los resultados positivos más relevantes.
Regresión del tumor
En los Grupos 4 y 5, correspondientes a la vacunación subcutánea con y sin adyuvante, fue observado un animal con regresión del tumor. En el animal del Grupo 4 el tumor fue mensurable en el día 19 de la inoculación manteniendo prácticamente ningún crecimiento hasta el día 35 que fue encontrado negativo. El ratón del Grupo 5 mostró la presencia de tumor por palpación el día 26 de la inoculación y fue anotado como negativo el día 29.
Evaluación total
Los resultados de los experimentos mostraron que la composición de vacuna objeto de esta invención aumentaba el tiempo de supervivencia y el tiempo de la progresión, disminuyendo al mismo tiempo la velocidad de crecimiento tumoral de un modo significativo en relación con el grupo de control tratado con PBS.
Por otra parte la administración de una composición de vacuna que contiene el adyuvante Montanide ISA 51 sólo protegió administrado intramuscularmente mostrando una ineficacia total cuando se administraba subcutáneamente.
En resumen, la vacunación subcutánea con las composiciones de vacuna objeto de esta invención mostró resultados superiores en relación con los resultados obtenidos con la vía intramuscular con las composiciones de vacuna que contenían el adyuvante tipo Montanide.
Breve descripción de los dibujos
La Figura 1 representa un gráfico que muestra la evolución del volumen de tumor en 5 Grupos de animales sometidos a tratamientos de vacuna diferentes y expuestos a tumores malignos.
La Figura 2 representa un gráfico que permite apreciar el parámetro de supervivencia en los 5 Grupos de animales experimentales.

Claims (5)

1. Composiciones de vacuna que contienen una disolución o dispersión acuosa de uno o varios gangliosidos incluidos en VSSP, en las que los gangliosidos incluidos en VSSP son seleccionados entre N-AcGM3 y N-GcGM3 sin ningún adyuvante adicional, capaces de estimular la respuesta inmune por administración subcutánea sin ningún adyuvante inmunológico adicional.
2. Una composición de vacuna de acuerdo con la reivindicación 1, en la que el gangliosido incluido en VSSP es N-AcGM3.
3. Composiciones de vacuna de acuerdo con la reivindicación 1, que contiene como únicos componentes inmunológicos N-AcGM3/VSSP y/o N-GcGM3/VSSP.
4. Una composición de vacuna de acuerdo con la reivindicación 3, que contiene como único componente N-AcGM3/VSSP.
5. El uso de la composición de vacuna de las reivindicaciones 1 a 4, para la fabricación de una composición farmacéutica para la administración subcutánea para el tratamiento de pacientes que requieren un refuerzo de su respuesta inmunológica.
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