ES2277825T3 - Componente para asegurar un fijador de anillo utilizado en cirugia ortopedica. - Google Patents
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Abstract
Un elemento de sujeción para aparatos fijadores externos (2) del tipo de varilla (8, 9, 10) y anillo (6, 7) utilizado para estabilizar fracturas en cirugía ortopédica, asegurando dicho elemento de sujeción al menos uno de los alambres de tensión (4) del fragmento óseo (3) y los tornillos óseos (11) a uno de los anillos fijadores, y que comprende una junta giratoria (12) constituida por una primera parte (13) y una segunda parte (14) asociadas entre sí, caracterizado porque cada parte (13, 14) está conformada con al menos un orificio (16) de un diámetro predeterminado para sujetar el alambre de tensión (4) o el tornillo óseo (11) en el mismo, y que tiene medios (18) para sujetarse de forma intercambiable a una varilla (8, 9, 10) o a un anillo (6, 7) de dicho aparato fijador, en el que los orificios (16a, 16b) en dichas partes (13, 14) tienen diámetros distintos.
Description
Componente para asegurar un fijador de anillo
utilizado en cirugía ortopédica.
Esta invención se refiere en términos generales
a un elemento para un fijador externo de anillo que se utiliza para
estabilizar las fracturas óseas en cirugía ortopédica.
Más concretamente, la invención se refiere a un
elemento de sujeción para fijadores externos del tipo de varilla y
anillo que se utiliza para estabilizar fracturas óseas en cirugía
ortopédica; este elemento de sujeción asegura al menos uno de los
alambres de tensión del fragmento óseo y los tornillos óseos a uno
de los anillos del fijador.
Como se conoce en este campo técnico, los
fijadores externos son aparatos modulares, que comprenden una
pluralidad de partes de componente, que pueden montarse entre sí en
una variedad de configuraciones distintas.
Un ejemplo típico de este tipo de aparatos
fijadores es el sistema Ilizarov, en el que pueden montarse anillos
de fijación del fragmento óseo entre sí mediante varillas o placas
de conexión extensibles.
Estos aparatos fijadores permiten recomponer
fracturas óseas complejas, por ejemplo en el caso que el extremo
del hueso de una extremidad sufra una fractura conminuta y se
disloquen uno o más fragmentos óseos de dicho extremo del
hueso.
En estos casos, se utilizan alambres de tensión
de forma adecuada; estos alambres tienen un extremo que se enrosca
en un orificio perforado en el fragmento óseo, y se curva sobre el
mismo para mantenerlo en su sitio. Se une el extremo opuesto del
alambre de tensión a uno de los anillos y se mantiene en el
mismo.
mismo.
En el sistema Ilizarov, el medio que se utiliza
para asegurar el extremo del alambre de tensión a los anillos
consiste en pernos sencillos, insertados en orificios hechos en los
anillos, y sus tuercas asociadas. Alternativamente, pueden
utilizarse pernos especiales con un orificio perforado de forma
transversal en su vástago roscado; el orificio admite el extremo
del alambre de tensión que se sujeta después en el anillo mediante
una tuerca.
En algunos casos, por ejemplo cuando el
fragmento óseo que debe recomponerse se halla en una ubicación
intermedia de la extremidad, el extremo del alambre de tensión debe
asegurarse en un ángulo del plano que contiene el anillo. En estos
casos, se utilizan elementos de sujeción articulados, que comprenden
normalmente una primera porción asegurada al anillo y una segunda
porción inclinada hacia el plano del anillo y que tiene medios de
sujeción del extremo del alambre de tensión.
En el folleto "SISTEMA DE FIJACION MONTICELLI
SPINELLI" JACQUET ORTHOPEDIE, s.a., Ginebra se describe, por
ejemplo, este elemento de sujeción articulado que comprende una
junta giratoria. El preámbulo de la reivindicación 1 se basa en
esta descripción.
Además, las distintas condiciones de la fractura
ósea pueden requerir que se utilice un tornillo óseo con un extremo
roscado engranado en la corteza ósea, y con un extremo opuesto de
manipulación del tornillo asegurado en uno de los anillos. También
aquí debe proporcionarse un respectivo elemento de sujeción
distinto.
Así, puede ponerse a disponibilidad una
multiplicidad de elementos de sujeción -que difieren entre sí por
su tipo, función y procedimiento de montaje-, dependiendo de si debe
asegurarse en el anillo el alambre de tensión para fragmentos óseos
o un tornillo óseo. Esto implica obviamente mayor coste de
fabricación, puesto que no pueden aplicarse procedimientos de
producción en grandes cantidades.
Además, la provisión de una gama de distintos
elementos de sujeción no es ventajosa para el cirujano ortopédico,
que ya debe seleccionar el elemento más adecuado para finalizar la
instalación del dispositivo de fijación. Este requisito de
selección no favorece la necesidad de finalizar las acciones de
montaje y ajuste del aparato fijador en el menor tiempo
posible.
El problema técnico subyacente a esta invención
es conseguir un elemento de sujeción, concretamente para utilizarlo
en aparatos fijadores externos del tipo de varilla y anillo, con las
características estructurales y funcionales apropiadas para
permitir su aplicación universal en una variedad de situaciones y
condiciones de montaje, y por consiguiente, su fabricación en
grandes cantidades. Así se superarían las limitaciones y los
inconvenientes de las soluciones que se proponen actualmente en la
técnica anterior.
La idea resolutiva de esta invención es disponer
un elemento de sujeción de forma que comprende un par de porciones
articuladas entre sí con una conexión de pivotante, pudiéndose
utilizar de forma intercambiable cada porción para asegurar el
elemento de sujeción en cualquiera de los anillos del aparato
fijador, o en un alambre de tensión del fragmento óseo, o en un
tornillo óseo.
Basándose en esta idea resolutiva, esta
invención proporciona un elemento de sujeción como se ha indicado y
definido previamente en la parte caracterizadora de la
reivindicación 1.
Las características y ventajas del elemento de
sujeción según la invención se harán evidentes con la lectura de la
siguiente descripción de una forma de realización preferida de la
misma, dada a modo de ejemplo no limitante con referencia a los
dibujos que la acompañan.
En los dibujos:
La fig. 1 muestra una vista en perspectiva
esquemática de un aparato fijador externo del tipo de anillo para
utilizarlo en cirugía ortopédica, incorporando dicho aparato fijador
al menos un elemento de sujeción según la invención.
La fig. 2 muestra una vista en perspectiva de un
elemento de sujeción conformado según la invención;
La fig. 3 es una vista lateral del elemento de
sujeción de la figura 2, que se muestra en un primer estado de su
uso.
La fig. 4 es una vista lateral del elemento de
sujeción de la figura 2, que se muestra en un segundo estado de su
uso.
La fig. 5 es una vista lateral del elemento de
sujeción de la figura 2, que se muestra en un tercer estado de su
uso.
Con referencia a los dibujos que se adjuntan, en
1 se muestra de forma inclusive y esquemática un elemento de
sujeción para aparatos fijadores externos 2, por ejemplo, fijadores
del tipo de varilla y anillo para estabilizar fracturas óseas en
cirugía ortopédica.
Los aparatos fijadores del tipo anterior se
aplican normalmente en la parte exterior de una extremidad que ha
sufrido una lesión de fractura ósea.
Un aparato fijador 2 del tipo de varilla y
anillo incluye al menos un par de anillos, por ejemplo, un anillo
proximal 6 y un anillo distal 7, así como tirantes 8, 9, 10 para
conectar los anillos 6 y 7 entre sí.
De forma ventajosa, puede conectarse un elemento
de sujeción 1 según esta invención a cualquiera de dichos anillos
6, 7 para asegurar al menos uno de los alambres de tensión 4 de un
fragmento óseo 3 y el tornillo óseo 11.
Más concretamente, el elemento de sujeción 1
comprende una junta giratoria 12 que comprende una primera 13 y una
segunda 14 parte asociadas entre sí alrededor de un eje de pivote
común x-x. Ambas partes 13, 14 están conformadas
con al menos un orificio 16 de un diámetro predeterminado para
asegurar el alambre de tensión 4 o el tornillo óseo 11.
Específicamente, la primera parte 13 está conformada con un orificio
16a con un diámetro de aproximadamente 3 mm para admitir el alambre
de tensión 4, y la segunda parte 14 está conformada con un orificio
16b con un diámetro de aproximadamente 6 mm para admitir el tornillo
óseo 11 y un manguito de ajuste opcional 11a.
En todos los casos, el diámetro del orificio
transversal 16 en una de dichas partes es mayor al diámetro del
orificio transversal 16 en la otra parte de dichas partes.
Asimismo, ambas partes 13, 14 incluyen un medio
18 de sujeción a una varilla 8, 9, 10 o a un anillo 6, 7 de dicho
aparato fijador.
De forma ventajosa, el medio de sujeción
mencionado anteriormente 18 también se utiliza para asegurar el
alambre de tensión 4 o el tornillo óseo 11 a la porción de la junta
giratoria 12, desconectada de la varilla o del anillo.
Específicamente, el medio de sujeción 18
comprende un asiento roscado 19 conformado en un extremo de cada
una de dichas partes 13, 14 para admitir un tornillo de sujeción 20,
preferentemente de tipo Allen.
Cada una de dichas partes 13, 14 tiene un cuerpo
cilíndrico alargado, y el asiento roscado 19 está conformado en un
extremo libre 21 del cuerpo cilíndrico de forma coaxial al eje
y-y de este último.
La junta giratoria 12 es básicamente una junta
acodada, e incluye un medio 22 para detener la rotación angular
pivotante en una posición angular predeterminada alrededor del eje
de pivote x-x común de las partes 13, 14.
En concreto, el medio de detención 22 comprende
un tornillo sin cabeza 23 que se extiende de forma coaxial al eje
de pivote y que se adapta para funcionamiento manual utilizando una
llave adecuada.
Debería observarse que los orificios 16a y 16b
de dicha primera y segunda parte, 13, 14, se extienden
perpendicularmente al eje de pivote x-x.
Puede proporcionarse un orificio roscado en el
cuerpo cilíndrico de cada parte 13, 14, a lo largo de una dirección
transversal al asiento 19 de dicho medio de sujeción 18, para
admitir un tornillo sin cabeza que se acciona para prevenir que
gire el tornillo de sujeción 20.
Para completar, debería añadirse que el elemento
de sujeción de esta invención está hecho con un material
transparente a la radiación X, como una matriz plástica de
poliétercetona. Asimismo, el cuerpo cilíndrico de cada una de
dichas partes 13, 14 está conformado lateralmente con una impresión
de agarre 25 que comprende esencialmente un par de calzos paralelos
24 proporcionados en lados opuestos del eje y-y del
cuerpo cilíndrico.
Estas impresiones de agarre 25 se encuentran
cerca del extremo libre 21 de cada parte, y facilitan la
manipulación del elemento de sujeción, con o sin ayuda de una
herramienta.
A continuación se dará una explicación sobre
cómo puede utilizarse el elemento de sujeción de esta invención en
un aparato fijador externo del tipo de varilla y anillo, que se
muestra esquemáticamente en la figura 3, precedida por una breve
revisión de la construcción de un aparato fijador del tipo de
anillo.
Los anillos 6 y 7 del fijador 2 se superponen
separados por una distancia dada, y se mantienen en su sitio
mediante los tirantes 8, 9, 10. Se asegura un extremo respectivo de
la extremidad fracturada en cada anillo 6, 7, por ejemplo
utilizando alambres adecuados 4 para alargar los fragmentos óseos, o
en el tornillo óseo 11.
Los tirantes 8, 9, 10 se extienden
sustancialmente a lo largo de direcciones paralelas. Normalmente se
colocan dos, 8 y 10, de los tres tirantes 8, 19, 10 en direcciones
diametralmente opuestas, mientras que la tercera varilla 9 se
coloca a 90°.
Se rosca y une cada tirante a cada anillo
mediante una tuerca y una contratuerca.
Debe asegurarse el alambre de tensión del
fragmento óseo 4 en uno de los anillos, 6 ó 7, llevándose fácilmente
a cabo la acción gracias al elemento de sujeción 1. Con este
propósito, se une el elemento 1 al anillo mediante el tornillo de
sujeción 20, cuyo tornillo engrana con el asiento roscado 19 de una
de las partes 13, 14 -específicamente la parte 14 conformada con el
mayor orificio de diámetro 16b, como se muestra en la figura 4- de
la junta giratoria 12 a través de uno del número de orificios
proporcionados en el anillo 6 ó 7.
El alambre de tensión 4 se rosca a través del
orificio 16a de la parte 13 de la junta giratoria 12 que no se une
al anillo, y se sujeta al mismo mediante el tornillo 20 que engrana
en el correspondiente asiento roscado 19 en el extremo libre de la
parte 13.
El ajuste angular de la junta giratoria 12, que
es el trazado espacial de la parte 13 con relación a la parte 14
unida al anillo, se regula accionando el medio de detención 22 de la
junta acodada.
En el caso de que deba asegurarse un tornillo
óseo 11, en lugar de un alambre de tensión 4, es suficiente con
montar el elemento de sujeción 1 en el anillo 6 ó 7 de modo
contrario a como se ha descrito anteriormente, es decir con la
parte 13 que tiene el menor orificio de diámetro unido al anillo y
la otra parte 14 sujetada al tornillo óseo, como se muestra en la
figura 3.
El conector de sujeción 1 también puede
utilizarse según otra disposición de conexión. En una forma de
realización preferida del dispositivo de fijación 2, al menos uno
10 de los tirantes 8, 9, 10 comprende dos secciones de varilla,
concretamente, una sección de varilla superior 10a y una sección de
varilla inferior 10b, teniendo ambas sustancialmente la misma
longitud.
De forma ventajosa, las secciones de varilla
10a, 10b pueden conectarse juntas de forma giratoria mediante el
elemento de sujeción 1 de esta invención. Cada sección puede
engranarse en un asiento roscado respectivo 19 de cada parte de
junta correspondiente 13, 14.
Así, la junta giratoria 12 se ubicará
aproximadamente en el medio del tirante hecho con el par de
secciones, y permitirá el ajuste del ángulo de inclinación relativo
de las secciones para adecuarlo al ajuste mutuo de los anillos 6 y
7.
En esencia, con el elemento de sujeción 1 de
esta invención construido como se ha descrito anteriormente, puede
ajustarse la sujeción del alambre de tensión 4 o el tornillo óseo 11
como se desee, tanto en posición en uno de los anillos 6, 7 como en
inclinación respecto al plano del anillo.
La principal ventaja del elemento de sujeción
según esta invención está representada en su utilidad universal
bajo distintas condiciones de sujeción ya sea en alambres de
tensión, tornillos óseos o secciones de varilla que conectan los
anillos.
Otra ventaja es la facilidad de montaje y de
funcionamiento del elemento de sujeción, que ahora puede utilizar
cómodamente el personal no experto.
Otra ventaja es que el elemento de sujeción de
esta invención puede fabricarse en grandes cantidades a costes
razonables.
Claims (10)
1. Un elemento de sujeción para aparatos
fijadores externos (2) del tipo de varilla (8, 9, 10) y anillo (6,
7) utilizado para estabilizar fracturas en cirugía ortopédica,
asegurando dicho elemento de sujeción al menos uno de los alambres
de tensión (4) del fragmento óseo (3) y los tornillos óseos (11) a
uno de los anillos fijadores, y que comprende una junta giratoria
(12) constituida por una primera parte (13) y una segunda parte
(14) asociadas entre sí, caracterizado porque cada parte (13,
14) está conformada con al menos un orificio (16) de un diámetro
predeterminado para sujetar el alambre de tensión (4) o el tornillo
óseo (11) en el mismo, y que tiene medios (18) para sujetarse de
forma intercambiable a una varilla (8, 9, 10) o a un anillo (6, 7)
de dicho aparato fijador, en el que los orificios (16a, 16b) en
dichas partes (13, 14) tienen diámetros distintos.
2. Un elemento según la reivindicación 1,
caracterizado porque la junta giratoria (12) es una bisagra,
y porque dichas primera (13) y segunda (14) partes están asociadas
alrededor de un eje común (x-x) de dicha
bisagra.
3. Un elemento según la reivindicación 1,
caracterizado porque dichos medios de sujeción (18)
comprenden un asiento roscado (19) conformado en un extremo de cada
una de dichas partes (13, 14), y una tuerca o un tornillo adaptados
para engranar con dicha varilla o dicho anillo, respectivamente.
4. Un elemento según la reivindicación 3,
caracterizado porque cada una de dichas partes (13, 14) tiene
un cuerpo cilíndrico alargado, y dicho asiento roscado (19) está
conformado en un extremo libre (21) del cuerpo cilíndrico a lo
largo del eje (y-y) de este último.
5. Un elemento según la reivindicación 2,
caracterizado porque dicho asiento roscado comunica con dicho
orificio (16).
6. Un elemento según la reivindicación 2,
caracterizado porque dicha junta giratoria (12) comprende
medios (22) para detener la rotación angular de dichas primera y
segunda partes alrededor de dicho eje de pivote común
(x-x).
7. Un elemento según la reivindicación 1,
caracterizado porque los orificios (16) de dichas primera
(13) y segunda (14) partes se extienden perpendicularmente al eje
de pivote común (x-x).
8. Un elemento según la reivindicación 3,
caracterizado porque está conformado con un orificio que se
extiende transversalmente a dicho asiento para engranar con un
tornillo sin cabeza dispuesto para prevenir que gire dicho tornillo
de sujeción.
9. Un elemento según la reivindicación 4,
caracterizado porque está conformado con una impresión de
agarre (25) que está conformada lateralmente en dicho cuerpo.
10. Un elemento según la reivindicación 1,
caracterizado porque está hecho de un material transparente a
la radiación X.
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