MXPA01004599A

MXPA01004599A - Componente de sujecion para un fijador de aro usado en cirugia ortopedica.

Info

Publication number: MXPA01004599A
Application number: MXPA01004599A
Authority: MX
Inventors: Venturini Daniele
Original assignee: Orthofix Srl
Priority date: 2000-05-09
Filing date: 2001-05-07
Publication date: 2002-06-04
Also published as: DE60032117D1; US6537275B2; US20010049526A1; JP2002058677A; ATE346555T1; EP1153576B1; EP1153576A1; AR031576A1; CA2345511A1; JP4240354B2; ES2277825T3; CA2345511C; DE60032117T2

Abstract

La invencion se refiere a un elemento de sujecion para aparatos fijadores externos (2), del tipo que comprende varillas (8, 9, 10) y aros (6, 7) , usados para estabilizar fracturas en cirugia ortopedica; dicho conector de sujecion fija por lo menos uno de los alambres tensores (4) de los fragmentos oseos (3) y los tornillos para huesos (11) a uno de los aros. Ventajosamente, el elemento de esta invencion comprende una rotula (12), la cual consiste en una primera parte (13) y una segunda parte (14) asociadas entre si alrededor de un eje de giro comun (x-x), hallandose formada cada parte (13,14) con al menos un orificio (16) de un diametro predeterminado, para sujetar alli el alambre tensor (4) o el tornillo para hueso (11). Sobre cada una de estas partes (13, 14) tambien se provee un medio (18) de sujecion a una varilla (8,9,10) o a un aro (6,7) del dispositivo fijador y este medio de sujecion se usa para fijar el alambre tensor (4) o el tornillo para hueso (11) en la parte (13,14) de la rotula (12) que no esta conectada a la varilla o al aro.

Description

"COMPONENTE DE SUJECIÓN PARA UN FIJADOR DE ARO USADO EN CIRUGÍA ORTOPÉDICA." DESCRIPCIÓN Campo de la invención Esta invención se relaciona, en i términos generales, con un elemento para un fijador de aro externo usado para estabilizar fracturas óseas en cirugía ortopédica. Más en particular, la invención se relaciona con un elemento de sujeción para fijadores externos del tipo, que posee varillas y aros, usados para estabilizar las fracturas óseas en la cirugía ortopédica; dicho elemento de sujeción asegura por lo menos uno de los alambres tensores de los fragmentos del hueso y los tornillos para hueso, a uno de los aros del fijador. Como ya es sabido en este campo técnico, los fijadores externos son aparatos modulares, que comprenden una pluralidad de partes constituyentes, las cuales pueden ensamblarse entre sí para obtener una variedad de configuraciones diferentes. Arte Previo Un ejemplo típico es esta clase de aparatos fijadores es el método Ilizarov, en el cual los aros fijadores de los fragmentos óseos pueden ensamblarse entre sí, por medio de placas o varillas de unión extensibles . Estos aparatos fijadores permiten la recomposición de fracturas óseas complejas, por ejemplo, en el caso que el extremo óseo de una extremidad se haya astillado y que uno o más fragmentos óseos se hayan dislocado de dicho extremo óseo. En estos casos se usan convenientemente unos alambres tensores; dichos alambres tienen un extremo que se enhebra en un orificio abierto en el fragmento óseo y que se dobla sobre el mismo, para que lo mantenga en su lugar. El extremo opuesto del alambre tensor se asegura a uno de los dos aros y se mantiene allí. En la técnica de Ilizarov, los medios usados para fijar el extremo del alambre tensor a los aros consisten en simples pernos, insertos en los orificios practicados en los aros, y sus tuercas correspondientes. De un modo alternativo, pueden emplearse unos pernos especiales, que tienen un orificio realizado en sentido transversal a su fuste roscado; el orificio aloja el extremo del alambre tensor, que luego se sujeta al aro por medio de una tuerca . En ciertos casos, por ejemplo cuando el fragmento óseo a recomponer está en una ubicación intermedia de la extremidad, el extremo del alambre tensor debe fijarse en ángulo con respecto al plano que contiene al aro. En dichos casos, se emplean elementos sujetadores articulados, que normalmente comprenden una primera porción fi a al aro y una segunda porción inclinada con respecto al plano del aro, y que tienen medios de sujeción del extremo del alambre tensor. Por otro lado, las diferentes condiciones de la fractura ósea pueden requerir el uso de un tornillo para hueso, que tenga un extremo con rosca que se acoplará a la corteza ósea, y un extremo opuesto de manipulación del tornillo, que se fijará a uno de los aros. Aquí, una vez más, debe proveerse un respectivo elemento de sujeción diferente. De este modo, es necesario disponer de una amplia gama de elementos sujetadores múltiples —que difieran unos de otros en cuanto a su tipo, función y método de montaje— según haya que asegurar al aro un alambre tensor para fragmentos óseos o bien, un tornillo para hueso. Esto obviamente implica un mayor costo de fabricación, dado que los métodos de producción en gran escala no pueden aplicarse. Por otro lado, el aprovisionamiento de una variedad de elementos sujetadores diferentes implica una desventaja para el cirujano ortopédico, quien siempre tiene la responsabilidad de seleccionar el elemento más adecuado para completar la instalación del dispositivo fijador. Este requisito de selección obra en detrimento de llevar a cabo el montaje y las operaciones de configuración del aparato fijador en el menor lapso posible. 5 El problema técnico subyacente de esta invención reside en idear un elemento de sujeción, en particular, para ser usado en aparatos fijadores externos del tipo que comprende varillas y aros, con características estructurales y funcionales tales que permitan su aplicación universal en una variedad de situaciones y condiciones de montaje, y en consecuencia, su fabricación en grandes volúmenes. De esta manera, las limitaciones y desventajas de las soluciones que se proponen actualmente en la técnica previa quedarían superadas. Reseña de la invención La idea resolutoria de la presente invención se basa en diseñar un elemento de sujeción que comprenda un par de porciones articuladas entre sí, mediante una conexión pivotante, pudiendo utilizarse cada una de dichas porciones en forma indistinta para fijar el elemento de sujeción, ya fuera a uno de los aros del aparato fijador, o a un alambre tensor de fragmentos óseos, o a un tornillo para hueso. 25 Sobre la base de esta idea resolutoria, esta invención provee un elemento de sujeción, como se M&ma ?m indicara con anterioridad y se define en la caracterización de la reivindicación 1. Las características y ventajas del elemento de sujeción de acuerdo con la invención resultarán 5 evidentes a partir de la lectura de la siguiente descripción de una forma de realización preferida de la misma, que se brinda a modo de ejemplo no limitativo, con referencia a los dibujos adjuntos. En los dibujos: 10 Breve descripción de los dibujos La Figura 1 muestra una vista en perspectiva y esquemática de un aparato fijador externo del tipo que comprende aros, para usar en cirugía ortopédica; este aparato fijador incorpora por lo menos un elemento de sujeción de acuerdo con la invención. La Figura 2 muestra una vista en perspectiva de un elemento de sujeción formado de acuerdo con la invención; La Figura 3 es una vista lateral del elemento de 20 sujeción de la Figura 2, que se muestra en una primera condición de uso. La Figura 4 es una vista lateral del elemento de sujeción de la Figura 2, que se muestra en una segunda condición de uso. 25 La Figura 5 es una vista lateral del elemento de sujeción de la Figura 2, que se muestra en una tercera —^-í*--••»-"•»•- condición de uso. Descripción detallada Con referencia a los dibujos adjuntos, un elemento de sujeción para los aparatos fijadores externos 2 —por 5 ejemplo, fijadores del tipo que comprende varillas y aros para estabilizar fracturas óseas en cirugía ortopédica— se muestra inclusiva y esquemáticamente, con el número de referencia 1. Los aparatos fijadores del tipo antes descripto 10 por lo general se aplican a la parte externa de una extremidad lesionada por una fractura ósea. Un aparato fijador del tipo que comprende varillas y aros 2, incluye por lo menos un par de aros, por ejemplo un aro proximal 6 y un aro distal 7, como así también, varillas de unión 8, 9, 10 para conectar los aros 6 y 7 entre sí. Ventajosamente, un elemento de sujeción 1 de acuerdo con esta invención puede unirse a cualesquiera de los citados aros 6, 7 para fijar por lo menos uno de los alambres tensores 4 de un fragmento óseo 3 y el tornillo para hueso 11. Más en particular, el elemento de sujeción 1 comprende una rótula 12, la cual comprende una primera parte 13 y una segunda parte 14 asociadas entre sí alrededor de un eje de giro común x-x. Las dos partes 13, 14 están formadas con al menos un orificio 16 de un ¡¡¿** diámetro predeterminado, para fijar el alambre tensor 4 o el tornillo para hueso 11. Específicamente, la primera parte 13 tiene un orificio 16a cuyo diámetro es de aproximadamente 3 mm, para recibir al alambre tensor 4, y la segunda parte 14 cuenta con un orificio 16b que tiene un diámetro cercano a los 6 mm, para alojar a un tornillo para hueso 11 y un casquillo tensor lia opcional . En todos los casos, el diámetro del orificio pasante 16 de una de dichas partes es mayor que el diámetro del orificio pasante 16 de la otra parte de las citadas partes. Además, las dos partes 13, 14 incluyen un medio 18 para su sujeción a una varilla 8, 9, 10 ó a un aro 6, 7 del mencionado aparato fijador. Ventajosamente, el medio de sujeción 18 antes nombrado se usa para fijar el alambre tensor 4 o el tornillo para hueso 11 a la porción de la rótula 12, que no está no conectada a la varilla o al aro. Específicamente, el medio de sujeción 18 comprende un asiento roscado 19, formado en un extremo de cada una de las citadas partes 13, 14, para alojar un tornillo de fijación 20, con preferencia, del tipo Alien. Cada una de las mencionadas partes 13, 14 tiene un cuerpo cilindrico alargado y el asiento roscado 19 se forma en un extremo libre 21 del cuerpo cilindrico, coaxialmente con respecto al eje y-y del último. La rótula 12 es básicamente una junta de codillo, e incluye un medio 22 para detener la rotación angular pivotante en una posición angular predeterminada alrededor del eje de giro común x-x de las partes 13, 14. En particular, el medio de tope 22 comprende un pasador roscado 23, que se extiende coaxialmente con respecto al eje de giro y que está adaptado para la operación manual usando una llave mecánica adecuada. Cabe destacar que los orificios 16a y 16b en dichas primera y segunda partes, 13 y 14, se extienden perpendicularmente al eje de giro x-x. Un orificio roscado puede proporcionarse en el cuerpo cilindrico de cada una de las partes 13, 14, a lo largo de una dirección transversal con respecto al asiento 19 de dicho medio de sujeción 18, para alojar un pasador roscado operado para evitar que gire el tornillo de fijación 20. Por cuestiones de integridad, debe agregarse que el elemento de sujeción de esta invención está fabricado con un material transparente a la radiación X, como por ejemplo, una matriz plástica de poliéter-cetona. Asimismo, el cuerpo cilindrico de cada una de dichas partes 13, 14 está formado lateralmente con una . . .. .... .. - . r -ftia impresión de empuñadura 25, la cual comprende esencialmente un par de caras planas paralelas 24 provistas en los extremos opuestos del eje y-y del cuerpo cilindrico. 5 Estas impresiones de empuñadura 25 se extienden próximas al extremo libre 21 de cada parte y facilitan la manipulación del elemento de sujeción, con o sin la ayuda de una herramienta. A continuación se brinda una explicación sobre el 10 modo en que puede usarse el elemento de sujeción de esta invención en un aparato fijador externo, del tipo que comprende varillas y aros, el cual se muestra esquemáticamente en la Figura 3, explicación que estará precedida por una breve revisión de la construcción de 15 un aparato fijador del tipo que comprende aros. Los aros 6 y 7 del fijador 2 están superpuestos aunque separados a una distancia y quedan fijos en su lugar gracias las varillas de unión 8, 9 y 10. Un extremo respectivo de la extremidad fracturada se fija 20 a cada aro 6, 7, por ejemplo, usando unos alambres 4 adecuados para tensar los fragmentos óseos, o el tornillo para hueso 11. Las varillas de unión 8, 9 y 10 se extienden sustancialmente en direcciones paralelas. Dos de las 25 tres varillas 8, 9 y 10 —la 8 y la 10— por lo general se ubican en puntos diametralmente opuestos, mientras ifírtlirr ' " I . .. . . .. . ,-.,.«T..^J¡¡ que la tercera varilla 9 se ubica a 90°. Cada varilla de unión tiene rosca, y se fija a cada aro por medio de una tuerca y una tuerca de apriete . El alambre tensor del fragmento óseo 4 debe fijarse a uno de los aros, 6 ó 7; la operación se realiza fácilmente gracias al elemento de sujeción 1. Para este propósito, el elemento 1 se fija al aro mediante el tornillo de fijación 20, tornillo que encastra en el asiento roscado 19 de una de las partes 13, 14 —específicamente, la parte 14 formada con el orificio de mayor diámetro 16b, como se muestra en la Figura 4— de la rótula 12, a través de una serie de orificios provistos en el aro 6 ó 7. El alambre tensor 4 pasa por el orificio 16a de la parte 13 de la rótula 12 que no se ha fijado al aro y se asegura allí por medio del tornillo 20 que encastra en el correspondiente asiento roscado 19 en el extremo libre de la parte 13. La disposición angular de la rótula 12, que constituye la configuración espacial de la parte 13 con respecto a la parte -14 asegurada al aro, se regula operando sobre el medio de tope 22 del codillo de la junta . En el caso que deba fijarse un tornillo para hueso 11, en lugar de un alambre tensor 4, basta con montar el elemento de sujeción 1 sobre el aro 6 ó 7 al revés de como se describiera previamente, es decir, con la parte 13 que tiene el orificio de menor diámetro asegurada al aro y la otra parte 14 asegurada al tornillo para hueso, como se muestra en la Figura 3. El conector de sujeción 1 puede usarse de acuerdo con otro dispositivo de conexión. En una forma de realización preferida del dispositivo fijador 2, por lo menos una de las varillas de unión 8, 9, ó 10 —la 10— comprende dos secciones de varilla, o sea una sección superior de varilla 10a y una sección inferior de varilla 10b, teniendo ambas sustancialmente la misma longitud. Ventajosamente, las secciones de varilla 10a, 10b pueden conectarse haciéndolas girar entre sí, por medio del elemento de sujeción 1 de esta invención. Cada sección encastra en el respectivo asiento roscado 19 de cada una de las partes correspondientes de la 13, 14. Así, la rótula 12 se ubicará aproximadamente en la mitad de la varilla de unión constituida por el par de secciones, y permitirá el ajuste del ángulo de inclinación relativo de las secciones, para permitir la fijación recíproca de los aros 6 y 7. En esencia, con el elemento de sujeción 1 de esta invención construido como se describiera anteriormente, la fijación del alambre tensor 4 o el tornillo para hueso 11 puede ajustarse tanto como se desee tanto en cuanto a la posición sobre uno de los aros 6, 7, como en cuanto a la inclinación con respecto al plano del aro . La principal ventaja del elemento de sujeción de acuerdo con esta invención está representada por su utilidad universal en condiciones diferentes de sujeción, ya fueran alambres tensores, o tornillos para hueso, y secciones de varillas que conectan los aros. Otra ventaja es la facilidad de montaje y operación del elemento de sujeción, que ahora puede usarse fácilmente por personal no calificado. Una ventaja adicional reside en que el elemento de sujeción de esta invención puede fabricarse en grandes volúmenes a costos razonables.

Claims

REIVINDICACIONES 1. Un elemento de sujeción para aparatos fijadores externos (2), del tipo que comprende varillas (8,9,10) y aros (6,7), usados para estabilizar fracturas en cirugía ortopédica, elemento de sujeción que fija por lo menos uno de los alambres tensores (4) de los fragmentos óseos (3) y los tornillos para huesos (11), a uno de los aros del fijador y que está caracterizado porque comprende una rótula (12), la cual consiste en una primera parte (13) y una segunda parte (14) asociadas entre sí, hallándose formada cada parte (13,14) con al menos un orificio (16) de un diámetro predeterminado para sujetar allí el alambre tensor (4) o el tornillo para hueso (11), y con un medio (18) para la sujeción a una varilla (8,9,10) o a un aro (6,7) del citado aparato fijador.
2. Un elemento, de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado porque la rótula (12) es un gozne, y porque dichas primera parte (13) y segunda parte (14) están asociadas alrededor de un eje (x-x) común de dicho gozne.
3. Un elemento de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado porque el citado medio de sujeción (18) comprende un asiento roscado (19) formado en un extremo de cada una de las citadas partes (13,14), y una tuerca o un tornillo adaptado para acoplarse con dicha varilla o el citado aro, respectivamente.
4. Un elemento de acuerdo con la reivindicación 3, caracterizado porque cada una de dichas partes (13,14) tiene un cuerpo cilindrico alargado, y porque el citado asiento roscado (19) está formado en un extremo libre (21) del cuerpo cilindrico por el eje (y-y) del último.
5. Un elemento de acuerdo con la reivindicación 2, caracterizado porque dicho asiento roscado se comunica con el citado orificio (16).
6. Un elemento de acuerdo con la reivindicación 2, caracterizado porque dicha rótula (12) comprende un medio (22) para detener la rotación angular de las mencionadas primera y segunda partes alrededor de dicho eje de giro común (x-x) .
7. Un elemento de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado porque los orificios (16) en dicha primera (3) y dicha segunda (14) partes se extienden perpendicularmente con respecto al eje de giro común (x-x) •
8. Un elemento de acuerdo con la reivindicación 3, caracterizado porque el mismo está formado con un orificio que se extiende en sentido transversal con respecto a dicho asiento, para el acoplamiento de un pasador roscado dispuesto para evitar que dicho tornillo de fijación pueda girar.
9. Un elemento de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado porque los orificios de las citadas partes tienen distintos diámetros.
10. Un elemento de acuerdo con la reivindicación 4, caracterizado porque el mismo está formado con una impresión de empuñadura (25) que se forma lateralmente sobre dicho cuerpo.
11. Un elemento de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado porque el mismo está fabricado de un material transparente a la radiación X.