KR0184525B1 - 외부 고정기 - Google Patents

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KR0184525B1
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쟈끄 마타; 프랑소아 빠스또르
쟈끄 오쏘페디 에스. 아.
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Abstract

모듈식 구조에 의해서, 본 발명의 외부 고정기는 해부학적 기준을 고려하여 뼈 조각(11 내지 13)내에 핀(21 내지 25)을 위치시키는 것을 가능하게 한다. 핀은 연결바아(503,504)에 대해 방향 설정될 수 있게 하는 볼(46,47,48)을 갖는 만능 죠인트(36,37,38)와 적어도 간접적으로 일체로 되어 있다. 외부 고정기는 추가로 관절(7)과 같은 연결 바아(501 내지 507)사이의 관절용 연결편과, 삽통식 연결편(8)과, 방향 설정가능 연결편(97,98,99)을 추가로 포함한다. 뼈의 합체후에, 어떤 연결 바아와 그들의 연결편은 제거될 수 있고, 바아(501,502)는 바이스(65,66)로부터 철수될 수 있다.

Description

외부 고정기
제1도는 긴 뼈에 사용되고 본 발명에 따라 만능 죠인트를 포함하는 고정기의 개략도.
제2도는 2개의 실린더형 편을 방향 설정하고 고정하기 위한 만능 죠인트의 분해 사시도.
제3도는 제2도의 죠인트의 종단면도.
제4도는 제3도의 IV-IV 선을 따른 죠인트의 횡단면도.
제5도는 제2도의 죠인트에 사용된 볼의 단부도.
제6도는 제5도의 VI-VI 선에 따른 종단면도.
제7도는 본 발명의 따라 만능 죠인트와 함께 사용되는 뼈 핀을 방향 설정하고 고정시키기 위한 바이스의 사시도.
제8도는 제7도의 바이스의 종단면도.
제9도는 다른 부품을 고정시키기 위한 연결 바아와 볼트의 사시도.
제10도는 제9도의 볼트의 종단면도.
제11도는 고정척이 제공된 뼈 핀의 사시도.
제12도는 제11도의 척의 부품을 상반부는 종방향 단면으로 하반부는 횡방향 단면도를 도시한 도시도.
제13도는 단부와 단부를 맞대인 2개의 실린더형 핀의 삽통식 연결의 사시도.
* 도면의 주요부분에 대한 부호의 설명
2, 21 내지 27 : 핀 3, 36, 37, 38 : 만능 죠인트
4, 41, 42, 46, 47, 48 : 볼 5, 51 내지 57, 501 내지 507 : 바아
6, 65, 66 : 바이스 61, 62 : 죠오
본 발명은 건강 분야에 관한 것으로서, 특히, 외상학에서 사용되는 뼈 또는 뼈 조각을 위한 외부 고정기(fixator)에 관한 것이다.
오랫동안, 뼈 조각에 삽입되고 프레임에 또는 하나 이상의 연결 바아에 연결되는 핀을 포함하는 외부 고정기가 개발되었다. 대부분의 경우에, 최대의 안정성을 보장하기 위해서, 골절의 각각의 측부에 적어도 2개의 핀을 배열하는 것이 관례이다. 핀은 일반적으로 치료될 사람의 수족에 대해 고정기의 프레임을 장착하고자 하는 위치에 삽입된다. 핀은 종종 핀을 고정하기 위한 바이스에 대응되는 천공 지그를 상용하여 배치된다. 따라서, 핀은 가끔 예로서 신경 또는 동맥에 너무 가까워서 의사들도 꺼려하는 신체 부위에 도입되는 경우가 있다.
본 발명의 목적은 이러한 단점을 극복하고, 과거에는 양호한 부위를 통과하여 뼈 조각내에 삽입되었던 핀의 위치에 무관하게 사용될 수 있는 외부 고정기를 제안하는 것이다. 고정기는 핀을 연결 바아에 대해 훨씬 자유롭게 방향 설정할 수 있게 하는 만능 죠인트를 포함한다. 아래에서 설명될 부품을 사용하여, 의사는 우선 일면 골절의 상채의 함수로서 또 한편으로는 각각의 환자의 해부학적 구조에 따라 핀을 위치시킬 수 있다. 그런 다음에, 외부 고정기 조립체를 형성하는 부품이 위치설정될 것이다.
이러한 부품은 미리 뼈 조각에 삽입된 핀에 대해 위치되도록 설계되고, 연결 바아의 수를 원하는 대로 수정할 수 있게 한다. 본 발명의 만능 죠인트에 의해 원하는 최종 형태로 볼(ball)을 쉽게 대치할 수 있다. 또한, 조임 작동은 핀 또는 다른 바아에 대해 연결 바아를 고정시킨다.
본 발명에 따른 고정기는, 뼈 조각내에 삽입된 핀과, 고정기의 외부 프레임을 구성하는 하나 이상의 위치 설정바아와, 바아와 바아 또는 핀 사이의 관절용 하나 이상의 연결편을 포함한다. 고정기는 상기 바아에 대해 핀의 독립적 위치 설정을 보장하는 착탈가능 볼에 의해 만능 죠인트와 적어도 간접적으로 일체식으로 되어 있는 것을 특징으로 한다.
양호한 실시예에서, 만능 죠인트는 볼을 구성하는 부분적으로 구형인 몸체와, 대체로 구형의 제1오목부가 제공된 제1부와, 제1부와 대향되며 종방향 통로와 틈새가 제공된 제2부와, 대체로 구형인 제2오목부가 제공되고 상기 틈새내에 배열된 차단 소자와, 상기 종방향 통로에 수직하게 배열되고 상기 종방향 통로내에 도입된 볼과 실린더형 편(바아 또는 핀)을 동시에 차단할 수 있는 적어도 하나의 고정 스크류로 구성된다.
그러한 장치를 사용하여, 의사는 뼈 조각내에 삽입된 핀을 해부학적 기준만을 고려하여 위치시키고, 다음에는 이 핀을 본 발명의 만능 죠인트내에 직접 또는 중간 바이스내에 유지하며, 연결 바아를 위치시키고 뼈 조각을 X-선하에 놓기 전에 사용될 볼의 형태를 선택한다. 의사는 뼈의 합체후에 부분적으로 철수될 수 있는 보충 바아 및 연결핀에 의해 고정기의 안정성을 강화할 수 있다.
제1도의 고정기의 개략도에서는 핀(2)이 삽입된 뼈(1)가 도시되었다. 고정기는 프레임을 형성하는 바아(5)에 대해 핀을 적어도 간접적으로 방향 설정하기 위해 볼(4)을 포함하는 만능 죠인트(6)를 포함한다. 관절(7), 삽통식 연결편(8) 및 방향 설정가능 연결핀(9)과 같은 바아사이에 배열된 다른 연결편과 핀을 고정하는 바이스(6)를 사용하는 것이 가능하다.
제1도에서, 뼈(1)는 핀(21,22)과 핀(23,24,25)을 각각 수용하는 2개의 조각(11,12)으로 골절된 것이 도시된다.
뼈(21,22)는 바이스(65)내에 고정되며, 바이스(65)의 한 죠오는 만능 죠인트(36)에 고정된 볼(46)과 협동하며, 다른 죠오는 위치 설정용 방향 설정가능 연결편(97)내에 유지되는 연결 바아(501)와 일체로 되어 있다. 유사하게, 핀(23,24)은 한편으로는 만능 죠인트(37)의 볼(47)과 협동하고 다른 한편으로는 방향 설정가능 연결편(98)내에 유지되는 연결 바아(502)와 협동하는 바이스(66)내에 고정된다. 볼 (46)은 바이스(65)와 일체인 바아의 단부에 배열되고, 볼(47)은 죠인트와 바이스사이의 거리를 조정할 수 있도록 바이스(66)용 연결 바아를 위한 중앙 통로를 갖는 것을 주의하기 바란다. 이하 상세히 설명되듯이, 죠인트(36,37)내에 형성되 종방향 통로는 접합 및 차단을 위한 장치(7)에 의해 상호 방향 설정가능한 위치 설정 바아(503,504)를 수용한다. 핀(25)은 뼈단부(13)에 삽입되고, 만능 죠인트(38)내에 직접 고정되며, 구형 몸체(48)는 방향 설정가능 연결편(99)에 의해 바아(502)에 연결되므로써 고정기의 프레임을 완성시키는 바아(505)를 차단할 수 있다.
다르게는, 바이스(65,66)는 생략될 수 있고, 각각의 핀(21,22,23,24)은 바아 (503 또는 504)를 따라 장착될 만능 죠인트내에 핀(25)에 유사하게 직접 고정될 수 있다.
방향 설정가능 연결편(97,98)사이에는, 골절의 합체후에는 제거될 수 있는 바아가 조립체의 보강을 위해 도시 되었다. 제1도에는 바아 길이가 방향 설정가능 연결편(97,98)에 대해 조정될 수 있는 이러한 구조에서는 필연적인 것은 아니지만, 바아는 삽통식 연결편을 대체적으로 보이기 위해서 삽통식 연결편으로 분리된 2개의 바아(506,507)로 도시되었다.
도시된 부품의 적정 차단을 보장하기 위해서, 다각형 단면의 바아가 사용되어, 바아의 많은 면들은 바아가 축에 대해 회전되는 것을 방지한다. 동일한 목적으로, 볼의 구형부는 면을 포함하는데, 그것은 아래의 여러가지 부품의 상세 설명에서 설명될 것이다. 다르게는, 외면이 슬립 방지 코팅으로 덮이는 유연한 볼과 원형 단면을 사용할 수도 있다.
제2도 내지 제4도에 상세히 도시된 만능 죠인트(3)는 스크류(34)가 조여졌을 때 볼(41)을 유지하는 상부 죠오(33)가 관절된 축(32)을 수용하는 몸체(31)로 구성된다. 도면의 간결성을 위해서, 볼(41)과 연결 바아는 제3도와 제4도에서 도시되지 않았다.
몸체(31)는 평행사변형이다. 그것은 연결 바아(51)가 도입될 수 있는 원형 단면의 종방향 통로(311)를 포함한다. 제3도에서와 같이 O-링 밀봉체(312)는 이러한 목적을 위해 설계된 홈내에 배열되고, O-링 밀봉체는 바아(51)를 유지하며, 동시에 골절의 복구시에 만능 죠인트에 대해 자유로운 위치를 허용한다.
몸체(31)는 또한 측부(314)사이에 유지된 차단 소자(35)를 수용하는 내부 틈새(313)를 갖는다. 상부에는 측부(314)는 베벨(316)로 종료되는 둥근 틈새(315)(제2도)를 제공한다. 상부에서, 몸체(31)는 통로(311)에 수직하고 스크류(34)와 협동하는 탭이 형성된 구멍(317)과 축(32)을 유지하기 위한 통로(319)가 제공된 2개의 러그(318)를 갖는다.
상부 죠오(33)는 역시 평행사변형이다. 하부에서, 그것은 하단부에는 축(32)을 위한 횡방향 통로가 제공된 돌출부(331)와, 다른 단부에서는 헤드(341)가 틈새(334)내로 들어간 고정 스크류(34)를 수용하는 탭이 형성된 구멍(317)과 일치되는 구멍(333)을 포함한다. 죠오(33)의 하부는 볼(41)을 수용하는 구형 곡률의 오목부(335)를 또한 포함한다. 코팅(336)은 볼의 고정을 촉진하기 위해 이 오목부(335)내에 적용되며, 유연한 탄성층으로 구성되고 표면 처리에 의해 형성된다. 제4도는 몸체(31)의 둥근 영역(315)에 유사한 볼(41)을 통하는 연결 바아(52)용 자유통로를 남기도록 설계된 둥근 베벨 틈새(337)를 도시한다.
만능 죠인트의 고정 수단은 그 헤드(341)에 예로서 육각형 공구인 고정 공구를 수용하도록 구멍(342)이 제공된 스크류(34)로 구성된다. 헤드는 틈새(334)의 저부와 협동하는 와셔(343)상에 놓이며, 그 나사진 부분(344)은 몸체(31)의 탭이 형성된 구멍(317)내에 결합된다. 또한, O-링(345)은 탭이 형성된 구멍(317)내에 결합되지 않을 때에 스크류(34)를 유지하기 위해서 몸체(31)와 죠오(33)사이의 나사부(344)상에 배열될 수 있다.
차단 소자(35)는 한편으로는 볼(41)과 협동하고 다른 한편으로는 연결 바아(51)와 협동한다. 이러한 목적을 위해, 그것은 전체 길이에 걸쳐서 하부에 반실린더형 틈새(351)와 상부에 구형 오목부(352)를 제공한다. 틈새(351)는 바아(51)의 단면에 대응되는 크기를 가지며, 오목부(352)는 볼(41)의 곡률에 대응된다. 볼(41)과 연결 바아(51)상에 동시에 작용하는 차단 소자(35)로 인해서, 이 부품들은 스크류(34)상에 작동되는 동안에 유일한 작동으로 위치되고 고정될 수 있다.
이 부품들 사이의 부착을 증가시키기 위해서, 볼과 연결 바아의 재료보다 덜 경화된 재료로 제조된 차단 소자(35)내에 리지가 함입될 수 있도록 바아(51)는 12면 실린더(511)로 구성되고 볼은 일련의 면(411)을 갖는 것에 주의하기 바란다. 다르게는, 이 리지 소자는 원형 단면의 바아 또는 완전 구형 볼위에 배치된 예로서 소형구로 형성된 슬립 방지 코팅에 의해 대치될 수 있다.
제2도의 다른예에서, 볼(41)은 연결 바아(52)에 의해 통과된다. 제5도 및 6도의 볼의 상세도를 참조하면, 볼은 12각형 단면의 연결 바아를 여유를 가지고 수용하는 중앙 통로(412)를 갖는 것을 알 수 있다. 이 목적을 위해서, 중앙 통로(412)는 연결 바아(52)의 면(52)에 대응되는 홈(413)을 포함한다. 제6도의 단면에는 볼(41)이 제2도의 만능 죠인트 내에 고정되지 않는 한 홈(414)은 바아(52)를 유지하는 O-링(415)을 수용한다.
볼(41)에는 주변에 균일하게 이격되고 볼에 탄성을 주는 3개의 래디얼 슬롯(416,417)이 제공된다. 슬롯(416)은 볼의 전체 길이에 가로질러 형성되고, 슬롯(417)은 그 길이의 일부에 가로질러 연장되며, 브리지(418,419)는 함께 볼을 구성하는 세그멘트를 유지한다. 다른 가능성은 볼의 주변의 한쪽 또는 다른쪽에 교대로 배치된 짝수의 슬롯(417)이다.
제2도 내지 4도의 만능 죠인트는 제1도와 같이 연결 바아의 단부에 직접 형성된 볼을 수용할 수 있다. 요구사항에 따라서, 만능 죠인트는 제7도와 8도에 상세히 도시된 바와 같이 뼈 핀을 방향 설정하고 고정하기 위한 바이스(6)와 같은 외부 고정기의 다른 부품에 고정된 볼을 유지할 수 있다.
바이스(6)는 뼈 핀(21,22)을 고정하기 위한 대체로 평행사변형의 2개의 죠오(61,62)로 구성된다. 서로 대향되는 죠오(61,62)의 면(611,621)은 평면이어서 평행으로 배열되지 않은 핀(21,22)을 유지할 수 있다.
죠오(61)는 볼(42)의 고정을 위한 통로(613)을 갖는 보스(612)를 외면에 포함한다. 이 다른 예에서, 차단면(421)을 갖는 볼(42)은 용접 또는 다른 수단의 접착에 의해 중앙 통로(613)내에 고정된 바아(422)의 단부에 형성된다. 다르게는, 바아(422)의 길이를 수정할 수 있게 하기 위해서, 죠오(61)내에 볼(42)의 착탈가능한 고정을 제공하는 것이 가능하다. 죠오(61)는 바이스 고정 수단을 수용하는 2개의 탭이 형성된 구멍(614)을 갖는다.
죠오(62)는 연결 바아(53)가 고정된 구멍(622)을 포함한다. 연결 바아(53)의 길이는 요구 사항에 따라 선택되고, 아래에서와 같이 처리동안에 제거할 수 있다. 바아(53)는 따라서 제8도의 점선과 같이 카운터넛트(623)에 의해 나사 체결되고 핀치된다. 죠오(62)는 바이스 고정 수단(64)을 위해 외부 틈새(625)를 가진 2개의 통로(624)를 갖는다. 통로(624)사이의 거리는 탭이 형성된 구멍(614)사이의 거리와 같다.
고정 수단(64)은 헤드(641)에 예로서 6각형 공구인 고정 공구를 수용하는 구멍(642)이 제공된 2개의 스크류로 구성된다. 각각의 헤드(641)는 틈새(625)의 저부와 협동하는 와셔(643)상에 놓이며, 나사부(644)는 죠오(61)내의 탭이 형성된 구멍(614)내에 결합된다.
제8도에서, 바아(53)는 자유 단부가 둥글다. 다르게는, 제9도의 바아(54)에 대해 기술될 것과 같이 단부에 고정 수단이 제공된 바아가 바이스내에 삽입될 수 있다.
상기 연결 바아와 같이, 이 바아(54)는 12각형 단면이며, 제2도 내지 4도의 차단 소자(35) 또는 제5도와 6도내의 볼(41)내에 형성된 홈(413)과 협동하는 측면(541)을 갖는다. 본 명세서에 기술된 고정 소자에 단부 연결을 허용하기 위해서, 그 단부의 적어도 하나는 나사부(543)가 제공된 협소부(542)를 포함하는데, 연결 바아가 그 축에 대해 회전하지 않도록 하기 위해 인접 편(72)내의 대응 구멍과 협동하는 4각형 또는 6각형 단면(544)의 연장부에서 종료된다.
예로서 5cm의배수인 다른 표준 길이의 연결 바아는 고정기를 각각의 적용에 적합하게 하기 위해 사용된다.
제1도의 관절(7)은 실린더형 연결편(71 또는 72)의 수단에 의해 관절에 연결되고 넛트(73) 수단에 의해 고정된 2개의 바아(503,504)의 상대적 방향을 보장한다. 제9도 및 10도의 다른 실시예에서 실린더형 편(72)은 그 자유 단부에 연결 바아(54)의 4각형 또는 6각형 단면(544)의 연장부에 대응되는 형상의 중앙 틈새(721)를 가지며, 넛트(73)를 유지하는 외부 플랜지(722)내에 종료된다.
넛트(73)는 외면에 홈(731)을 갖는데, 홈(731)사이에는 고정 공구를 수용하는 구멍(732)이 제공되었다. 넛트(73)는 연결 바아의 나사부(543)에 대응되는 탭부(733)와, 플랜지(722)에 의해 유지되도록 크기가 정해진 클립(735)을 수용할 수 있는 홈(734)을 갖는다. 다르게는 클립(735)은 넛트(73)내에 래디얼 방향으로 형성된 통로를 거쳐 도입된 한 셋트의 볼에 의해 대치될 수 있다.
뼈내에 삽입되고 고정기에 사용되는 핀은 제11도에 도시된 핀(27)과 같은 자동-탭핑 핀일 수 있다. 각각의 핀은 뼈 조각내에 유지하기 위해 나사부(272)가 뒤따르는 탭핑 단부(271)를 포함한다. 그 대향 단부는 핀을 뼈내에 삽입하기 위해 회전시킬 수 있는 공구와 협동하도록 사각형부(273)로 종료된다. 틈새(274)는 맨드릴 내에 유지되기 위해서 핀의 평활부(275)상에 제공된다.
제11도의 다른 실시예에서, 중간척(28)은 핀의 직경을 연결 바아(51,52)의 직경과 같게하기 위해서 핀의 평활부(275)상에 제공되고, 고정기의 부품은 모듈식이다. 척(28)은 상기 바아의 측면(511,521,531,541)에 대응되는 12개의 면(281)을 외부에 갖는 튜브로 구성된다. 내부에는, 척은 핀의 평활부(275)를 수용하는 원형 단면의 중앙 통로(282)를 포함한다. 통로(282)는 척이 고정되지 않았을 때 핀(27)을 정위치에 유지하는 O-링(284)을 수용하는 홈(283)을 갖는다. 척의 한 단부는 주변에 균일하게 이격되는 래디얼 슬롯(287)을 가지는 절두부(286)로 종료되며 척의 단부에 탄성을 제공하는 나사부(285)를 포함한다. 나사부(285)는 넛트(29)와, 특히 그 탭부(291)와 협동한다. 넛트의 저부는 핀(27)상에서 척을 폐쇄시키기 위해서 척의 절두부(286)와 협동하는 절두 틈새(292)를 갖는다. 넛트(29)는 외면에 손으로 고정될 수 있도록 홈(293)을 가지며, 핀의 평활부(275)를 따라 척을 차단하는데에 사용되는 고정 공구를 수용하는 구멍(29)을 갖는다. 제9도와 10도의 관절의 단부에서 바아를 고정시키기 위해 넛트(73)의 구멍(732)과 같은 고정 공구를 이 구멍(294)내에 사용하는 것이 바람직하다.
제13도의 삽통식 연결편(8)은 바아가 고정되는 연결편 너머로 고정기를 형성하는 바아가 연장되지 않도록 화살표(F) 방향으로 조정될 수 있는 거리로 2개의 연결 바아를 단부 대 단부로 위치시킬 수 있게 한다. 그것은 튜블러부(81)를 갖는데, 그 단부는 연결편(8)이 축에 대해 회전하지 않도록 인접편내의 대응 구멍과 협동하는 4각형 또는 6각형 단면(84)의 연장부로 종료되는 나사부(83)가 제공된 협소부(82)를 포함한다. 나사부(83)와 그 연장부(84)의 크기는 나사부(543)와 핀(54)의 연장부(544)의 크기와 같고, 제9도와 10도의 넛트(73)와 유사한 넛트에 의해 본 발명의 외부 고정기의 다른 부품에 연결될 수 있게 한다.
튜블러부(81)는 다른 단부에 제8도의 바아(53)와 같은 둥근 부분으로 종료될 수 있는 연결 바아를 수용하는 12각형 단면의 중앙 구멍(85)을 포함한다.
탄성을 위한 슬롯(86)은 튜블러부(81)상에 형성되고, 연장부(87)내에 형성된 통로내에서 자유롭게 통과하며 연장부(88)내에 형성된 탭부와 결합되는 스크류로 구성되는 고정수단(89)을 수용하는 2개의 연장부(87,88)에 의해 외부적으로 경계지워진다. 스크류 헤드는 고정될 상기 소자와 동일한 6각형 구멍을 갖는다.
도면에 도시되지 않은 다른 실시예에서, 튜블러부(81)의 각각의 단부에 바아를 수용하는 중앙 구멍(85)과, 고정 수단(89)에 의해 상호 고정되는 연장부(87,88)를 배열하는 것이 가능하다.
물론, 의사 또는 환자를 해치는 것을 피하기 위해서, 상기 모든 부품은 날카로운 모서리를 갖지 않는다. 대부분의 부품들은 조립체를 가능한 가볍게 하고 X-레이에 투명하게 하기 위해 경합금 또는 복합 재료로 제조된다.
수술중에는, 의사는 해부학적 기준만을 고려하여 핀을 뼈 조각에 삽입하므로써 시작할 것이다.
제1도를 참조하면, 핀은 바이스(65,66)내에 (제7도 및 8도를 참조하여 상세히 기술됨)고정되거나, 또는 만능 죠인트(38)내에 고정되며, 특히, 중간척(28)(제11도 및 12도를 참조하여 상세히 설명됨)내에 도입되고 고정 넛트(29)에 의해 고정된 후에 종방향 통로내에 고정된다.
특정 구성에 따라서, 만능 죠인트내에 사용될 볼(46,47,48)의 형태는 연결 바아(503,504)를 정위치에 장착하기 전에 선정된다. 골절은 뼈 조각이 정상 위치를 회복하도록 X-레이하에서 복구될 것이다. 적정한 방법으로 조립체를 보강하기 위해서, 고정기의 프레임은 필요하면, 바아(501,502,506,507)에 의해 더욱 보강될 수 있으며, 이 바아들은 예로서 제1도와 같이 고정되거나 다른 동등한 방법으로 고정된다.
이미 설명한 바와같이, 조립체의 크기와 중량을 감소시키기 위해 뼈의 합체의 후에 한개의 바아를 제거하는 것이 가능하며, 골절의 레벨에서 뼈 조각의 약간의 이동을 허용하고, 그 이동은 가골(假骨)의 형성을 조장한다.
이 모든 부품의 모듈식 구조에 의해서, 한 단일 고정 공구는 만능 죠인트(3), 바이스, 관절(7), 삽통식 연결편(8)과 방향 설정가능 연결편(9)에 각각 사용되는 스크류(34,64,74,89,96)를 조이는데에 사용된다.
이 동일 공구는 제10도의 넛트(73)의 단면에 도시된 구멍(732)내에 도입될 수 있다. 마찬가지로, 제1도에 개략 도시된 핀 고정용 넛트(29)와 여러가지 넛트는 연결핀(7,8)내의 바아의 고정을 위한 것이다.

Claims (13)

  1. 뼈 조각내에 삽입된 핀(2,21 내지 27)과, 고정기의 외부 프레임을 구성하는 하나 이상의 위치 설정 바아와, 바아의 핀 또는 바아 사이의 관절용 하나 이상의 연결핀(7,8,9)을 포함하며, 상기 핀(2,21 내지 27)은 상기 바아(5,51 내지 57,501 내지 507)중의 하나에 대해 핀의 독립적 위치 설정을 보장할 수 있는 착탈가능 볼(4,41,42,46,47,48)을 가진 만능 죠인트(3,36,37,38)와 적어도 간접적으로 일체로 되는 외부 고정기에 있어서, 상기 만능 죠인트는, 볼(4,41,42,46,47,48)을 구성하는 부분적 구형 몸체와, 대체로 구형의 제1오목부(335)가 제공된 제1부(33)와, 상기 제1오목부와 대향된 틈새(313)와 종방향 통로(311)가 제공된 제2부(31)와, 대체로 구형이고 상기 틈새내에 배열된 제2오목부(352)가 제공된 차단 소자(35)와, 상기 종방향 통로내에 도입된 실린더형 편(바아 또는 핀)과 볼을 동시에 차단할 수 있으며 상기 종방향 통로에 수직으로 배열된 적어도 한 고정 스크류(34)로 구성된 것을 특징으로 하는 외부 고정기.
  2. 제1항에 있어서, 상기 만능 죠인트의 제1부와 제2부는 상기 고정 스크류(34)에 대향되는 면에 배열된 축(32)상에서 관절되는 것을 특징으로 하는 외부 고정기.
  3. 제1항에 있어서, 상기 만능 죠인트의 제1부와 제2부는 측방향 틈새(337,315)를 갖는 것을 특징으로 하는 외부 고정기.
  4. 제1항에 있어서, 상기 차단 소자는 상기 통로(311)내에 도입된 실린더형 편과 협동할 수 있는 종방향 틈새(351)를 상기 제2오목부에 대향되는 면에 갖는 것을 특징으로 하는 외부 고정기.
  5. 제4항에 있어서, 상기 실린더편은 위치 설정 바아(5,51 내지 56,501 내지 507)로 구성되거나, 종방향 슬롯(287)이 제공되고 넛트(29)에 의해 핀상에 폐쇄된 척(28)에 의해 둘러싸인 핀으로 구성되는 것을 특징으로 하는 외부 고정기.
  6. 제1항에 있어서, 상기 실린더형 편 또는 볼의 외면에는 슬립 방지 코팅이 제공되는 것을 특징으로 하는 외부 고정기.
  7. 제1항에 있어서, 상기 실린더형 편 또는 볼의 외면은 차단면으로 구성되는 것을 특징으로 하는 외부 고정기.
  8. 제1항에 있어서, 상기 볼(94,41,47,48)은 연결 바아용 중앙 통로(412)와 탄성 슬롯(416,417)을 포함하는 것을 특징으로 하는 외부 고정기.
  9. 제8항에 있어서, 상기 볼에는 핀을 고정하기 위해 바이스(6,65,66)에의 연결을 위한 고정 또는 착탈가능 수단이 제공되는 것을 특징으로 하는 외부 고정기.
  10. 제9항에 있어서, 상기 바이스의 죠오(61,62)는 고정된 볼(42,46) 또는 착탈가능 볼(47,48)이 한 단부에 제공된 바아(53) 또는 실린더형 몸체의 고정 수단을 핀에 대향하는 면상에 포함하는 것을 특징으로 하는 외부 고정기.
  11. 제1항에 있어서, 상기 2개의 바아(506,507)의 단부에 배열된 삽통식 연결핀(8)을 포함하는 것으로서, 상기 연결핀은 바아를 수용하기 위해 한 단부에 중앙 구멍(85)을 갖는 튜불러부(81)와, 고정 수단(89)에 의해 함께 모여질 수 있는 연장부(87,88)를 갖는 것을 특징으로 하는 외부 고정기.
  12. 제1항, 제2항 내지 제11항중 어느 한 항에 있어서, 상기 고정 스크류(34,64,74,89)의 헤드는 모두 고정 공구를 수용하는 동일한 틈새를 포함하는 것을 특징으로 하는 외부 고정기.
  13. 제5항에 있어서, 상기 고정 넛트(29,73,623)는 모두 고정 공구를 수용할 수 있는 동일한 틈새를 포함하는 것을 특징으로 하는 외부 고정기.
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