JPH02215456A - 整形外科用の固定装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は整形外科用の外部固定装置であって、骨折個所
の両側に配置されるべき少なくとも２つのベースエレメ
ントが設けられていて、該ベースエレメントがそれぞれ
少なくとも１つの骨ねじ又は骨釘を受容していて、継手
及びクラン７°装置を介して棒状部材と結合きれている
形式のものに関する。

〔従来の技術〕

整形外科用の固定装置は主として、ヒト及び動物におけ
る伝染した偽関節の安定化並らひに開放破砕骨折の整復
に役立つ。

西ドイツ国特許出願公開第２７４５５０４号明細書に基
づいて公知の固定装置は、対で向かい合って位置して骨
ねじ又は骨釘を受容するベースエレメントを有している
。これらのベースエレメントはクランプ部材を介して棒
状部材と結合されていて、緊定装置を介して伸縮力を加
えることができるようになっておシ、この場合装置の個
々の部分は主として熱可塑性の繊維強化プラスチックか
らなっている。ベースエレメントは少なくとも一方の側
で、それぞれ１つの玉継手を介してそれぞれ１つの緊定
部材と結合されている。しかしながら、このような形式
の固定装置は次のような欠点を有する。すなわち側方及
び軸方向に負荷重れると、クランプ部材が棒状部材に沿
って滑動し、かつ玉継手が回動してしまう危険がある。

さらに、西ドイツ国特許出願公開第２７１８５１５号明
細書に基づいて公知の整形外科用の固定部材では、改良
された玉継手が使用てれている。

この玉継手は確かに高められた強度を生せしめるが、こ
の強度は上記の障害を克服するためには相変らず不十分
である。

〔発明が解決しようとする課題〕

本発明は冒頭で述べた形式の固定装置を、実際の使用に
おける要求に°確実に応えるような安定性及び強度を有
するように改善することである。殊に本発明は安定性を
考慮して複数の固定装置を同時に使用するという必要性
を克服することに向けられた。

〔課題を解決するための手段〕

この課題を解決するために本発明の構成では少なく、と
も１つのベースエレメントが少なくとも２つの継手及び
単数又は複数のクランプ装置を介して、棒状部材と結合
されているようにした。本発明の有利な構成は請求項２
以下に記載されている。

〔発明の効果〕

本発明のように構成されていると、ベースエレメントは
少なくとも一方の側で、それぞれ少なくとも２つの自在
継手を介してクランプ装置と結合されている。これによ
り、とシわけ滑落防止及び回動防止に関する結合安定性
は著しく増大する。本発明は、相互間隔をおいて配置で
れた２つのクランプ装置を設けることによってクランプ
個所の範囲において玉継手の数が倍加てれることにより
、回転運動に対する付加的な防止が得られるという認識
に基づいている。回転運動を（たんに１つの球ヘッドの
使用とは異なシ）確実に阻止するための本発明の構成は
請求項１に記載した通りである。

本発明の有利な１構成では、自在継手は玉継手として構
成されている。

種々のベースエレメントを互いに結合してほぼ平行に延
びている複数の棒状部材が設けられている場合、これら
の棒状部材を補助的に”架１１″するための少なくとも
１つのＵ字形部材を用いて固定安全性をさらに増大させ
ることができる。このＵ字形部材は両端部がそれぞれ１
つの玉継手を介して、棒状部材に配属されたそれぞれ１
つのベースエレメントと結合されていると有利である。

その場合に連結個所はベースエレメントの、棒状部材の
長手方向に対して垂直又はほぼ垂直の端面に位置してい
て、好ましくは玉継手の一部を形成する球ヘッドとして
構成されている。

骨折領域のＸ線検査が防げられないようにすると同時に
できるだけ僅かな重量が得られるようにするために、金
属材料の使用は十分に回避される。従って、ベースエレ
メント及びクランプ装置は主としてプラスチックからな
っておシ棒状部材は炭素繊維パイプとして構成されてい
る。

本発明による固定装置をヒト及び動物の四肢を静置又は
支持するために用いる場合、対で向かい合って位置して
骨ねじ又は骨釘を受容するベースエレメントはクランプ
装置を介してターンバックル若しくはねし山付ロッドと
結合されていて、緊定装置であるこれらのターンバック
ル若しくはねじ山付ロッドを介して伸縮力を（例えば骨
折領域に）加えることができるようになっている。前記
装置の個々の部分（例えば連結部材、丸棒、条片等）は
主として金属からなっている。

今日、このような固定装置の使用の重点は伝染した偽関
節の安定化、開放破砕骨折（殊に下肢の）の整復並らひ
に大きな関節の関節固定術に置かれている。これまで公
知の外部骨固定装置の欠点としては次のことが挙げられ
る。すなわち、これらの固定装置は金属から製作されて
おり、従って（殊に立体的な配置形式では）骨折領域を
Ｘ線によって申し分なく検査することは困難となるか若
しくは不可能となることである。従って、付加的に傾斜
写真を作成するか又は外部の骨固定装置を除去しなけれ
ば骨における欠陥個所をしばしば認めることができず、
また取り除くこともできなくなる。しかしながら外部の
骨固定装置を除去することは骨折領域において一時的な
不安定性を生せしめる。殊に手間のかかる立体的な配置
形式では、この装置の高い重量がしばしば患者にとって
負担となる。

その結果、患者の運動性は低下し、このことは患者の全
体的な精神状態及び負傷した四肢における循環状態に相
応に作用し、これに伴なって周知のように血流障害の危
険が生じる。

本発明による固定装置において、種々に構成嘔れる小数
のベースエレメントは、骨接合術の分野における医学的
な多数の課題設定を解決するために適しており、この場
合ベースエレメント、クランプ装置及び棒状部材は熱可
塑性シラスナックからなっている。このような固定装置
は高い安定性、滅菌性及び良好な熱間形状安定性の点で
すぐれている。さらに、各部材はＸ線透過性であって、
身体に負担のない形状を有している。これらの部材は簡
単な取扱い及び経済的な製造を許す。わずか４つの基本
構成要素を用いて、多数の組合わせ態様が得られる。最
後に、傑出した利点は著しい重量低減が得られることに
ある。

〔実施例〕

次に、本発明による固定装置の実施例並びに詳細を図面
につき説明する。

第１図において、１は骨折ギャッ７°２を有する整復す
べき骨を表わす。骨折ギャップ２の両側で、骨ねじ３は
ベースエレメント４を通って骨１にねじ込まれる。両ベ
ースエレメント４は８つのクランプ装置５を介して２つ
の棒状部材６と結合され、この場合安定した外部フレー
ムが形成場れる。この場合に、棒状部材６の端部はそれ
ぞれ２つのクランプ装置５によシ保持され、しかもこれ
らの両クランプ装置５は２つの玉継手１を介して、ベー
スエレメント４の側面と結合されている。固定されてな
い状態で、これらの基本構成要素は立体的に相対移動可
能である。これらの基本構成要素を所望の位置で固定す
るためには、クランプ装置５に設けられた六角穴付きボ
ルト８が働く。ベースエレメント４に、骨１の長手方向
及び棒状部材６に対する一定の回動自在性を与えるため
に、クランプ装置５は特に長孔の輪郭を有するジョー９
を備えておシ、これらのショーは棒状部材６を受容する
ために役立つ。

骨ねじ３とベースエレメント４との間の緊定嵌合を得る
ために、骨ねじ３はねじ山を有しない部分に十字刻み目
１０を有しており、その結果これらの骨ねじは局部的な
塑性変形に基づきベースエレメント４に設けられた孔１
１（第２図）に喰い付く。従って、付加的な位置固定ね
じは必要でない。

クランプ装置５は弾性的に拡張可能な球面ソケット１２
を備えている。これによシ、僅かな力を消費するだけで
クランプ装置５がベースエレメント４の球ヘッド１３に
装着可能でおることが保証されている。ベースエレメン
ト４に設けられた球ヘッド１３の滑υ面は石英粉末で被
覆式れており、これにより付加的な予防措置なシニ、ベ
ースエレメントとクランプ装置との間の確実な付着が得
られる。

まず、骨折の特殊な条件に相応する長さの棒状部材６は
、クランプ装置５のジョー９に差し込マれる。ベースエ
レメント４と、クランプ装置５と、棒状部材６との間の
最終決定された相対位置関係は六角穴付きボルト８を用
いて締付けによって確保される。

本発明による固定装置は一体に組み込まれた緊定装置を
備えていてもよい。この緊定装置は右雌ねじ山と左雌ね
じ山とを備えたターンバックル１４からなシ、両雌ねじ
山にＦｉ棒状部材６０両部分１５及び１６が、対応する
雄ねじ山１７及び１８でねじ込まれる。伸縮はターンバ
ックル１４の回動によシ行なわれる。ターンバックル１
４に設けられた対応する受容孔１９内に挿入可能である
回動ピンを介して、特に高い圧縮力を加えることができ
る。

第６図に示した実施例は第１図に示した実施側音さらに
改善したものである。ベースエレメントの数を２つから
４つに増やし、骨を中心にほぼ同心的に配置てれた各２
つのベースエレメントの間に２つの横方向結合部を設け
ることによシ、この実施例による固定装置の安定性はさ
らに高められている。Ｕ字形部材２０の形の前記横方向
結合部は同様に玉継手７として構成されており、この場
合球ヘッド２１は、第４図に示したようにベースエレメ
ント４の、棒状部材６の長手方向に対して直角又はほぼ
直角の端面２２に設けられている。

Ｘ線技術上の理由及びＮ葉上の理由から、クランプ装置
５及びベースエレメント４は主としてプラスチックから
なシ、棒状部材６＃′ｉ炭素繊維パイプとして構成てれ
ている。

第５図には伸縮のための（＠シはずし可能な）外部緊定
装置が示されている。この緊定装置はこれらの伸縮力を
加えるために、第１図に示した棒状部材の自由端部に調
整方向に対して平行に片側で被せ嵌められて、位置固定
ナツト１５０並びに分割てれた円錐形部材１６０を用い
て固定される。連行フォーク１７０はクランプ装置５に
向かって内方旋回される。連行フォーク１７０に設けら
れた突起１９０及びクランプ装置５に設けられた＃１１
＃２００は、緊定装置の滑落を阻止している。ねじ山付
ロッド１８０を回動させることにより、円錐形部材の受
容部分２２０と連行フォーク１７０との間の距離は減少
若しくは増大する。こうして伸縮力を加えることができ
るようになる。この外部緊定装置は熱可塑性プラスチッ
ク又は金属から製作されていてもよい。

本発明による固定装置は、外側の骨固定部である棒状部
材の代わりにクランプ装置５に差し込まれる、一体に組
み込まれた緊定装置を備えていてもよい。第６図に、示
されているように、前記の緊定装置は右雌ねじ上と左雌
ねじ山とを備えたターンバックル２３０からなシ、両雌
ねじ山にロッド２５０及び２６０が、対応する雄ねじ山
でねじ込まれる。伸縮はターンバックルを手で回動させ
ることにより行なわれる。ターンバックルに設けられた
対応する受容孔２４０内に挿入される回動ビンを介して
、特に高い圧縮力を加えることができる。

棒状部材６の代わりに、帯状部材、半割シェル又はジャ
ケット管を使用することもできる。

しかしながら、これらを使用することはたいてい特別な
場合にのみ有利となる。これによって可能となる安定性
利益は別の骨ねじを導入することによってのみ実現され
うるが、しかし可能な組付は態様の数の減少を生せしめ
る。

本発明は図示の実施例に限定されない。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明による固定装置の第１実施例を示す斜視
図、第２図は第１図に示されたベースエレメントの上か
ら見た平面図、第６図は本発明による固定装置の第２実
施例を示す斜視図、第４図は第６図に示されたベースエ
レメントの上から見た平面図、第５図は取シはずし可能
な外部緊定装置の縦断面図、第６図は一体に゛組み込ま
れた緊定装置の略図である。 １・・・骨、２・・・骨折ギャップ、３・・・骨ねじ、
４・・・ベースエレメント、５・・・クランプ装置、６
・・・棒状部材、１・・・玉継手、８・・・六角穴付き
ボルト、９・・・ジョー　１０・・・十字刻み目、１１
・・・孔、１２・・・球面ソケット、１３・・・球ヘッ
ド、１４・・・ターンバックル、１５．１６・・・部分
、１γ。 １８・・・雄ねじ山、１９・・・受容孔、２０・・・Ｕ
字形部材、２１・・・球ヘッド、２２・・・端面、１５
０・・・位置固定ナツト、１６０・・・円錐形部材、１
７０・・・連行フォーク、１８０・・・ねじ山付ロッド
、１９０・・・突起、２００・・・溝、２２０・・・受
容部分、２３０・・・ターンバックル、２４０・・・受
容孔、２５０．２６０・・・ロッド。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、整形外科用の外部固定装置であつて、骨折個所の両
   側に配置されるべき少なくとも２つのベースエレメント
   が設けられていて、該ベースエレメントがそれぞれ少な
   くとも１つの骨ねじ又は骨釘を受容していて、継手及び
   クランプ装置を介して棒状部材と結合されている形式の
   ものにおいて、少なくとも１つのベースエレメント（４
   ）が少なくとも２つの継手及び単数又は複数のクランプ
   装置（５）を介して棒状部材（６）と結合されているこ
   とを特徴とする、整形外科用の固定装置。 ２、継手が玉継手（７）として構成されている、請求項
   １記載の固定装置。 ３、少なくとも２つの棒状部材（６）の結合のために、
   少なくとも１つのＵ字形部材（２０）が設けられている
   、請求項１又は２記載の固定装置。 ４、Ｕ字形部材（２０）が両端部でそれぞれ１つの玉継
   手（７）を介して、棒状部材（６）に配属されたそれぞ
   れ１つのベースエレメント（４）と結合されている、請
   求項３記載の固定装置。 ５、球ヘッド（２１）がベースエレメント（４）の、棒
   状部材（６）の長手方向に対して直角又はほぼ直角の端
   面（２２）において、玉継手（７）の一部分を形成して
   いる、請求項４記載の固定装置。 ６、クランプ装置（５）及びベースエレメント（４）が
   主としてプラスチツクからなつている、請求項１から５
   までのいずれか１項記載の固定装置。 ７、棒状部材（６）が炭素繊維パイプとして構成されて
   いる、請求項１から６までのいずれか１項記載の固定装
   置。 ８、少なくとも１つのターンバツクル（２３０）が棒状
   部材（６）に一体に組み込まれている、請求項１から７
   までのいずれか１項記載の固定装置。 ９、調整可能な緊定装置が設けられていて、該緊定装置
   が棒状部材（６）と不動に結合するための結合部材（１
   ６０）と、球ヘッドを介して旋回可能なクランプ装置（
   ５）と、該クランプ装置を両側で制限する連行フォーク （１７０）とを有しており、しかも結合部材と連行フォ
   ークが調整部材（１８０）により相対的に摺動可能であ
   る、請求項１から８までのいずれか１項記載の固定装置
   。