CN110559065B - 一种可调式胫骨高位截骨外固定器 - Google Patents
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Abstract
本发明公开一种可调式胫骨高位截骨外固定器，包括胫骨近端钢针固定件、可锁定关节铰链和胫骨远端钢针固定件；胫骨近端钢针固定件后部的两侧分别与一可锁定关节铰链的一端连接，两个可锁定关节铰链的另一端分别与螺纹杆连接，胫骨远端钢针固定件包括水平连接件和与水平连接件垂直连接的竖直安装板，水平连接件通过调节螺母固定在螺纹杆上；胫骨近端钢针固定件前部和竖直安装板上均安装有钢针固定卡子。本发明结构设计合理，能够精准地治疗运动量较大、相对年轻患者的内侧间室膝骨性关节炎，达到精准矫正力线且矫正角度可控不会丢失的效果，同时小巧紧凑的结构设计能够最大程度减少给患者带来的不方便之处，创伤非常微小，实用性强。
Description
技术领域
本发明属于医疗器械领域，涉及骨科外固定技术，特别是涉及一种可调式胫骨高位截骨外固定器。
背景技术
目前最常用的胫骨近端高位截骨术是内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medialopen wedge high tibial osteotomy,MOWHTO)和闭合楔形HTO截骨钢板内固定术，以及胫骨结节下截骨Ilzarov环式外固定术。
其中，内侧开放楔形胫骨高位截骨术(medial open wedge high tibialosteotomy,MOWHTO)和闭合楔形HTO截骨术钢板内固定术，如图10所示，具有如下缺点：
(1)由于需要截骨及安装钢板，创伤大；
(2)术中需要一次性抬高内髁，会产生截骨间隙或者需要植骨；
(3)一次性抬高内髁，术中不能拍下肢全长位X片，不能精准矫正力线；
(4)术后需要拆除钢板，造成二次损伤；
(5)术中如果不植骨，可能会影响愈合时间或产生骨不愈合。
同时，胫骨结节下截骨Ilzarov环式外固定术，如图11所示，具有如下缺点：
(1)外固定架粗大笨重复杂，严重影响患者日常活动和生活；
(2)钢针数量多，针道护理难度大。
上述可知，如何提供一种能够同时克服上述多种缺陷的针对胫骨高位截骨术的外固定装置是一个技术难题。
发明内容
本发明的目的是提供一种结构设计合理，创伤小，可以精准矫正力线的可调式胫骨高位截骨外固定器，能够最大程度减少给患者带来的不方便之处。
为实现上述目的，本发明提供了如下方案：
本发明提供一种可调式胫骨高位截骨外固定器，包括胫骨近端钢针固定件、可锁定关节铰链和胫骨远端钢针固定件；所述胫骨近端钢针固定件后部的两侧分别与一所述可锁定关节铰链的一端固定连接，两个所述可锁定关节铰链的另一端分别与一螺纹杆螺纹连接，所述胫骨远端钢针固定件包括水平连接件和与所述水平连接件垂直连接的竖直安装板，两根所述螺纹杆同时贯穿所述水平连接件，且所述水平连接件通过调节螺母固定在所述螺纹杆上；所述胫骨近端钢针固定件前部的两侧分别安装有带螺纹钢针固定卡子，所述胫骨近端钢针固定件的上表面、所述胫骨近端钢针固定件的下表面和/或所述竖直安装板上安装有钢针固定卡子。
可选的，所述胫骨近端钢针固定件为对称碟状固定板；所述对称碟状固定板前部两侧分别设置一第一螺纹孔，所述第一螺纹孔与所述带螺纹钢针固定卡子螺纹连接；所述对称碟状固定板后部两侧分别设置一第一安装孔，所述第一安装孔用于安装所述可锁定关节铰链。
可选的，所述胫骨近端钢针固定件的上表面和下表面分别设置一第二螺纹孔，两个所述第二螺纹孔呈中心对称设置，所述钢针固定卡子通过螺栓与所述第二螺纹孔连接。
可选的，所述可锁定关节铰链包括第一关节件和与所述第一关节件铰接的第二关节件，所述第一关节件和所述第二关节件的外端分别开设有第三螺纹孔和第四螺纹孔，所述第三螺纹孔与所述第一安装孔通过螺栓连接，且所述第三螺纹孔与所述第一安装孔之间设置有防松长螺母；所述第四螺纹孔与所述螺纹杆螺纹连接。
可选的，所述水平连接件安装在所述竖直安装板的一侧中部，所述水平连接件上开设有两个用于穿设所述螺纹杆的第二安装孔，所述竖直安装板上间隔开设有多个用于安装所述钢针固定卡子的第五螺纹孔，各所述第五螺纹孔的轴线平行，所述第二安装孔的轴线垂直于所述第五螺纹孔的轴线。
可选的，所述竖直安装板上间隔均匀地开设有4个所述第五螺纹孔，每相邻两个所述第五螺纹孔上的两个所述钢针固定卡子分别位于所述竖直安装板的两侧。
可选的，所述带螺纹钢针固定卡子的一端为外螺纹端，另一端设置有第一凹弧形卡槽，安装时所述第一凹弧形卡槽的开口与平面相对。
可选的，所述钢针固定卡子的一端设置有第六螺纹孔，另一端设置有第二凹弧形卡槽，安装时所述第二凹弧形卡槽的开口与平面相对。
可选的，所述带螺纹钢针固定卡子的所述外螺纹端与所述胫骨近端钢针固定件连接后，所述外螺纹端的底部连接一锁紧螺母。
可选的，所述水平连接件与所述竖直安装板一体成型。
本发明相对于现有技术取得了以下技术效果：
本发明的可调式胫骨高位截骨外固定器结构设计合理，胫骨远端钢针固定件可通过调节螺母在螺纹杆上相对滑动调节，配合可锁定关节铰链的可旋转特性以及各个钢针固定卡子本身安装角度的可旋转调节特性，能够有效提高上述外固定器的自由度，达到精准矫正力线，保留骨干完整性，而且矫正角度可控不会丢失的效果，实用性好。同时，本发明相比现有技术还具有如下优势：
1、可以精准地治疗运动量较大、相对年轻患者的内侧间室膝骨性关节炎；
2、使用时不进行腓骨截骨、避免腓总神经损伤；
3、小巧紧凑的结构设计能够最大程度减少给患者带来的不方便之处，而且创伤非常微小；
4、能够逐渐延长成骨性调整，实现可控性恢复，避免自体或异体植骨或形成骨间隙；
5、可控性愈合，需要时间少；
6、不会产生合页骨折、截骨面延迟或畸形愈合、深静脉血栓等并发症。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为本发明可调式胫骨高位截骨外固定器的结构示意图；
图2为本发明可调式胫骨高位截骨外固定器的使用示意图；
图3为本发明胫骨近端钢针固定件的结构示意图；
图4为本发明可锁定关节铰链的结构示意图；
图5为本发明胫骨远端钢针固定件的结构示意图；
图6为本发明螺纹杆的结构示意图；
图7为本发明调节螺母的结构示意图；
图8为本发明带螺纹钢针固定卡子的结构示意图；
图9为本发明钢针固定卡子的结构示意图；
图10为现有HTO钢板内固定器的结构示意图；
图11为现有Ilizarov环式外固定器的结构示意图；
其中，附图标记为：1、胫骨近端钢针固定件；11、第一螺纹孔；12、第一安装孔；13、第二螺纹孔；2、可锁定关节铰链；21、第一关节件；211、第三螺纹孔；22、第二关节件；221、第四螺纹孔；23、防松长螺母；3、胫骨远端钢针固定件；31、水平连接件；311、第二安装孔；32、竖直安装板；321、第五螺纹孔；4、螺纹杆；5、调节螺母；6、带螺纹钢针固定卡子；61、外螺纹端；62、第一凹弧形卡槽；7、钢针固定卡子；71、第六螺纹孔；72、第二凹弧形卡槽；8、钢针；9、胫骨；10、锁紧螺母。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
本发明的目的是提供一种结构设计合理，创伤小，可以精准矫正力线的可调式胫骨高位截骨外固定器，能够最大程度减少给患者带来的不方便之处。
基于此，本发明提供一种可调式胫骨高位截骨外固定器，包括胫骨近端钢针固定件、可锁定关节铰链和胫骨远端钢针固定件；胫骨近端钢针固定件后部的两侧分别与一可锁定关节铰链的一端固定连接，两个可锁定关节铰链的另一端分别与一螺纹杆螺纹连接，胫骨远端钢针固定件包括水平连接件和与水平连接件垂直连接的竖直安装板，两根螺纹杆同时贯穿水平连接件，且水平连接件通过调节螺母固定在螺纹杆上；胫骨近端钢针固定件前部的两侧分别安装有带螺纹钢针固定卡子，胫骨近端钢针固定件的上表面、胫骨近端钢针固定件的下表面和/或竖直安装板上安装有钢针固定卡子。
本发明的可调式胫骨高位截骨外固定器结构设计合理，胫骨远端钢针固定件可通过调节螺母在螺纹杆上相对滑动调节，配合可锁定关节铰链的可旋转特性以及各个钢针固定卡子本身安装角度的可旋转调节特性，能够有效提高上述外固定器的自由度，达到精准矫正力线，保留骨干完整性，而且矫正角度可控不会丢失的效果，同时可以精准地治疗运动量较大、相对年轻患者的内侧间室膝骨性关节炎，小巧紧凑的结构设计能够最大程度减少给患者带来的不方便之处，创伤非常微小，实用性强。
为使本发明的上述目的、特征和优点能够更加明显易懂，下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细的说明。
实施例一：
如图1～9所示，本实施例提供一种可调式胫骨高位截骨外固定器，包括胫骨近端钢针固定件1、可锁定关节铰链2和胫骨远端钢针固定件3；胫骨近端钢针固定件1后部的两侧分别与一可锁定关节铰链2的一端固定连接，两个可锁定关节铰链2的另一端分别与一螺纹杆4螺纹连接；如图1和5所示，胫骨远端钢针固定件3包括水平连接件31和与水平连接件31垂直连接的竖直安装板32，两根螺纹杆4同时贯穿水平连接件31，且水平连接件31通过调节螺母5固定在螺纹杆4上；胫骨近端钢针固定件1前部的两侧分别安装有带螺纹钢针固定卡子6，胫骨近端钢针固定件1的上表面、胫骨近端钢针固定件1的下表面和/或竖直安装板32上分别安装有钢针固定卡子7，带螺纹钢针固定卡子6和钢针固定卡子7的作用均是为了固定钢针8。由于钢针8插入位置的不同，各根钢针8的倾斜方向以及倾斜角度也不相同，基于此，本实施例的胫骨远端钢针固定件3可通过调节螺母5在螺纹杆4上相对滑动调节，可锁定关节铰链2本身具有可旋转特性，各个钢针固定卡子7和带螺纹钢针固定卡子6本身也均具有可旋转调节特性，通过上述机构设置能够有效提高本实施例的自由度，以满足对各根钢针8同时固定的要求，从而达到精准矫正力线且矫正角度可控不会丢失的效果。
进一步地，如图3所示，本实施例中胫骨近端钢针固定件1优选为对称碟状固定板；对称碟状固定板前部两侧分别设置一第一螺纹孔11，第一螺纹孔11用于与带螺纹钢针固定卡子6螺纹连接，两个第一螺纹孔11可选择性安装带螺纹钢针固定卡子6或同时安装带螺纹钢针固定卡子6；对称碟状固定板后部两侧分别设置一第一安装孔12，第一安装孔12用于安装连接可锁定关节铰链2，如图1所示，正常使用状态下，胫骨近端钢针固定件1位于上方，可锁定关节铰链2在完全产开状态下呈竖直态连接在胫骨近端钢针固定件1的下方。
进一步地，如图3所示，本实施例中胫骨近端钢针固定件1的上表面和下表面分别设置一第二螺纹孔13，两个第二螺纹孔13的底部均密闭，且两个第二螺纹孔13大小相同，在对称碟状固定板上呈中心对称设置，钢针固定卡子7通过螺栓与第二螺纹孔13连接，本实施例中，两个第二螺纹孔13可选择性安装钢针固定卡子7或同时安装钢针固定卡子7。
进一步地，如图4所示，本实施例中可锁定关节铰链2包括第一关节件21和与第一关节件21转轴铰接的第二关节件22，第一关节件21和第二关节件22的外端分别开设有第三螺纹孔211和第四螺纹孔221，第三螺纹孔211用于与第一安装孔12通过螺栓连接，且第三螺纹孔211与第一安装孔12之间设置有防松长螺母23，通过在上述用于连接第三螺纹孔211和第一安装孔12的螺栓上螺接不同长度的防松长螺母23，可实现对胫骨近端钢针固定件1下表面与可锁定关节铰链2之间间距的调节，提高本实施例外固定器的使用灵活性，同时防松长螺母23还具有加固防松效果；第四螺纹孔221则用于与螺纹杆4的上部直接螺纹连接，如图1所示，优选螺纹杆4的上部设置有一调节螺母5，在第四螺纹孔221与螺纹杆4连接后使该调节螺母5紧贴设置在第二关节件22的下方，有利于提高第四螺纹孔221与螺纹杆4之间的连接牢固程度。
进一步地，如图5所示，本实施例中水平连接件31安装在竖直安装板32的一侧中部，水平连接件31上开设有两个用于穿设螺纹杆4下部的第二安装孔311，竖直安装板32上间隔开设有多个用于安装钢针固定卡子7的第五螺纹孔321，各第五螺纹孔321的轴线平行，且第二安装孔311的轴线垂直于第五螺纹孔321的轴线。
更进一步地，如图5所示，本实施例优选竖直安装板32上间隔均匀地开设有4个第五螺纹孔321，4个第五螺纹孔321上可选择性的或同时安装钢针固定卡子7，当4个第五螺纹孔321上分别安装有一钢针固定卡子7时，每相邻两个第五螺纹孔321上的两个钢针固定卡子7分别位于竖直安装板32的两侧，即位于同一面上的钢针固定卡子7，间隔安装，以免相邻两个钢针固定卡子7上固定的钢针8产生干扰。
进一步地，如图6所示，本实施例中带螺纹钢针固定卡子6的一端为外螺纹端61，另一端设置有第一凹弧形卡槽62，安装时第一凹弧形卡槽62的开口与平面相对，以便将钢针8四面环顾，达到固定钢针8的效果。同时，本实施例在带螺纹钢针固定卡子6的外螺纹端61与胫骨近端钢针固定件1连接后，优选外螺纹端61的底部连接一锁紧螺母10，当需要调节第一凹弧形卡槽62相对其外螺纹端61轴线的转动角度时，可通过锁紧螺母10对带螺纹钢针固定卡子6的位置进行固定。
进一步地，如图7所示，本实施例中钢针固定卡子7的一端设置有第六螺纹孔71，另一端设置有第二凹弧形卡槽72，安装时第二凹弧形卡槽72的开口与平面相对，以便将钢针8四面环顾，达到固定钢针8的效果。当需要调节第二凹弧形卡槽72的角度时，将第二凹弧形卡槽72转动时合适角度后，通过螺栓将其固定即可。
进一步地，本实施例中水平连接件31与竖直安装板32优选为一体成型结构。
下面对本实施例作具体使用方法说明。
使用时，首先将胫骨高位的斜形截骨闭合，并拍摄双下肢全长X线片对斜形截骨的闭合状态进行校对；在双下肢全长X线片结果显示斜形截骨闭合到位后，在胫骨9的一侧准备安装上述可调式胫骨高位截骨外固定器，首先在胫骨9的近端穿针并拍摄双下肢全长X线片，之后在胫骨9的远端穿针并拍摄双下肢全长X线片，最后在胫骨9的近端和远端之间穿针完成可调式胫骨高位截骨外固定器的安装并再次拍摄双下肢全长X线片；最后进行术后调节，通过调节可锁定关节铰链2中两个关节件的相对角度、胫骨远端钢针固定件3在螺纹杆4上的相对高度以及各带螺纹钢针固定卡子6和各钢针固定卡子7的角度使胫骨9内髁抬高，并通过拍摄双下肢全长X线片显示校对此时胫骨9内髁抬高的状态是否合格，以达到矫正力线的目的。
由此可见，本发明的可调式胫骨高位截骨外固定器结构设计合理，胫骨远端钢针固定件可通过调节螺母在螺纹杆上相对滑动调节，配合可锁定关节铰链的可旋转特性以及各个钢针固定卡子本身安装角度的可旋转调节特性，能够有效提高上述外固定器的自由度，达到精准矫正力线，保留骨干完整性，而且矫正角度可控不会丢失的效果，实用性好。同时，本发明相比现有技术还具有如下优势：
1、可以精准地治疗运动量较大、相对年轻患者的内侧间室膝骨性关节炎；
2、使用时不进行腓骨截骨、避免腓总神经损伤；
3、小巧紧凑的结构设计能够最大程度减少给患者带来的不方便之处，而且创伤非常微小；
4、能够逐渐延长成骨性调整，实现可控性恢复，避免自体或异体植骨或形成骨间隙；
5、可控性愈合，需要时间少；
6、不会产生合页骨折、截骨面延迟或畸形愈合、深静脉血栓等并发症。
需要说明的是，对于本领域技术人员而言，显然本发明不限于上述示范性实施例的细节，而且在不背离本发明的精神或基本特征的情况下，能够以其他的具体形式实现本发明。因此，无论从哪一点来看，均应将实施例看作是示范性的，而且是非限制性的，本发明的范围由所附权利要求而不是上述说明限定，因此旨在将落在权利要求的等同要件的含义和范围内的所有变化囊括在本发明内，不应将权利要求中的任何附图标记视为限制所涉及的权利要求。
本发明中应用了具体个例对本发明的原理及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只是用于帮助理解本发明的方法及其核心思想；同时，对于本领域的一般技术人员，依据本发明的思想，在具体实施方式及应用范围上均会有改变之处。综上所述，本说明书内容不应理解为对本发明的限制。
Claims (9)
1.一种可调式胫骨高位截骨外固定器，其特征在于：包括胫骨近端钢针固定件、可锁定关节铰链和胫骨远端钢针固定件；所述胫骨近端钢针固定件后部的两侧分别与一所述可锁定关节铰链的一端固定连接，两个所述可锁定关节铰链的另一端分别与一螺纹杆螺纹连接，所述胫骨远端钢针固定件包括水平连接件和与所述水平连接件垂直连接的竖直安装板，两根所述螺纹杆同时贯穿所述水平连接件，且所述水平连接件通过调节螺母固定在所述螺纹杆上；所述胫骨近端钢针固定件前部的两侧分别安装有带螺纹钢针固定卡子，所述胫骨近端钢针固定件的上表面、所述胫骨近端钢针固定件的下表面和/或所述竖直安装板上安装有钢针固定卡子；所述胫骨近端钢针固定件为对称碟状固定板；所述对称碟状固定板前部两侧分别设置一第一螺纹孔，所述第一螺纹孔与所述带螺纹钢针固定卡子螺纹连接；所述对称碟状固定板后部两侧分别设置一第一安装孔，所述第一安装孔用于安装所述可锁定关节铰链。
2.根据权利要求1所述的可调式胫骨高位截骨外固定器，其特征在于：所述胫骨近端钢针固定件的上表面和下表面分别设置一第二螺纹孔，两个所述第二螺纹孔呈中心对称设置，所述钢针固定卡子通过螺栓与所述第二螺纹孔连接。
3.根据权利要求1所述的可调式胫骨高位截骨外固定器，其特征在于：所述可锁定关节铰链包括第一关节件和与所述第一关节件铰接的第二关节件，所述第一关节件和所述第二关节件的外端分别开设有第三螺纹孔和第四螺纹孔，所述第三螺纹孔与所述第一安装孔通过螺栓连接，且所述第三螺纹孔与所述第一安装孔之间设置有防松长螺母；所述第四螺纹孔与所述螺纹杆螺纹连接。
4.根据权利要求1所述的可调式胫骨高位截骨外固定器，其特征在于：所述水平连接件安装在所述竖直安装板的一侧中部，所述水平连接件上开设有两个用于穿设所述螺纹杆的第二安装孔，所述竖直安装板上间隔开设有多个用于安装所述钢针固定卡子的第五螺纹孔，各所述第五螺纹孔的轴线平行，所述第二安装孔的轴线垂直于所述第五螺纹孔的轴线。
5.根据权利要求4所述的可调式胫骨高位截骨外固定器，其特征在于：所述竖直安装板上间隔均匀地开设有4个所述第五螺纹孔，每相邻两个所述第五螺纹孔上的两个所述钢针固定卡子分别位于所述竖直安装板的两侧。
6.根据权利要求1所述的可调式胫骨高位截骨外固定器，其特征在于：所述带螺纹钢针固定卡子的一端为外螺纹端，另一端设置有第一凹弧形卡槽，安装时所述第一凹弧形卡槽的开口与平面相对。
7.根据权利要求1所述的可调式胫骨高位截骨外固定器，其特征在于：所述钢针固定卡子的一端设置有第六螺纹孔，另一端设置有第二凹弧形卡槽，安装时所述第二凹弧形卡槽的开口与平面相对。
8.根据权利要求6所述的可调式胫骨高位截骨外固定器，其特征在于：所述带螺纹钢针固定卡子的所述外螺纹端与所述胫骨近端钢针固定件连接后，所述外螺纹端的底部连接一锁紧螺母。
9.根据权利要求4所述的可调式胫骨高位截骨外固定器，其特征在于：所述水平连接件与所述竖直安装板一体成型。
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