CN215129908U - 平衡锁定钢板 - Google Patents
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Abstract
本实用新型涉及平衡锁定钢板包括钢板本体、螺钉，所述钢板本体包括第一部分、连接部和第二部分，所述第一部分和第二部分通过连接部连接，所述第一部分和第二部分上分别开设有一个开口，所述开口包括长圆孔和沉窝孔，所述长圆孔远离连接部的一端与沉窝孔连通，所述沉窝孔内活动连接有阻挡件，所述螺钉设置在长圆孔内。相较于传统8字钢板对骨骺的一次性调节，本实用新型通过多次的生长调节，每次调节的时间可控，一年内没有矫正充分可以取出螺钉以使骨骼恢复自然生长状态3个月至半年，然后再重新调节骨骺线的生长，由于缩短了调节时间，因此对骨骺线的损伤降到了最低，安全性能增加，患者更易接受。
Description
技术领域
本实用新型涉及医疗辅助装置技术领域，具体涉及平衡锁定钢板。
背景技术
儿童长骨两端膨大的部分称为骨骺，与之移行的部位称为干骺端，干骺端与骨骺之间的软骨盘称之为骺板，由于软骨不显影的原因造成X光平片显示骺板是一条线，故也称骺板为骨骺线。骨骺线具有纵向生长骨骼的能力，而且只向一个方向(长管状骨中心方向)生长，儿童长骨的逐渐长高、长长都是骨骺线纵向生长的结果。
儿童很多疾病可以影响骨骼的纵向生长，临床上表现为膝关节的内、外翻，俗称“O型腿”或“X型腿”。通常采用的治疗方法是骨骺阻滞术，即用一个8字形状的两孔钢板和两枚螺钉(传统8字钢板)，在骨骺线的一侧固定，将两枚螺钉经孔平行骨骺线拧入骨质，这个结构起到阻滞一侧骨骺生长的作用，而另外一侧骨骺生长不受影响，即达到矫正下肢成角畸形导致生物力线异常的作用。这种方法的优点是不用截断骨骼，而是随儿童的发育达到矫正下肢成角畸形的作用，手术后不用石膏固定，手术并发症少，创伤小。
但是，经过多年临床应用发现，采用这种传统8字钢板治疗下肢成角畸形存在以下几方面缺陷：(1)传统8字钢板骨骺阻滞的原理是阻滞一侧骨骺线生长，等待另一侧的骨骺生长，以此达到矫正的作用，阻滞一侧骨骺线的生长有损伤骨骺线生长能力的可能，阻滞时间不可以太长，临床上阻滞时间一般在两年左右，再增加阻滞时间有骨骺损伤的担忧；(2)传统8字钢板阻滞骨骺线生长时间有限，有的疾病两年阻滞时间达不到完成矫正程度，但为了保护骨骺线不受损伤不得不取出传统8字钢板，使得成角畸形得不到充分矫正，导致矫正失败，因此限制了传统8字钢板的治疗范围；(3)传统8字钢板对骨骺线生长的阻滞是暂时性的，达到阻滞时间取出传统8字钢板后，仍存在生长潜力的儿童几乎都出现疾病复发情况；(4)儿童表现出的下肢成角畸形绝大多数是由于自身全身性疾病造成的，可以一时矫正下肢成角畸形，但是全身性疾病无法治愈导致复发是必然的，因此年龄小的儿童使用传统8字钢板理论上只能反复手术，使得年龄小的患儿不能不能治疗。因此，治疗下肢成角畸形最理想的方法是改变这种下肢生长的失平衡状态，直到儿童发育成熟，最终得到一个正常的下肢。
实用新型内容
为解决现有技术存在的问题，本实用新型提供平衡锁定钢板，解决现有技术中采用传统8字钢板治疗下肢成角畸形容易出现复发、易损伤骨骺线的问题。
为实现上述目的，本实用新型采用的技术方案是：平衡锁定钢板，包括钢板本体、螺钉，所述钢板本体包括第一部分、连接部和第二部分，所述第一部分和第二部分通过连接部连接，所述第一部分和第二部分上分别开设有一个开口，所述开口包括长圆孔和沉窝孔，所述长圆孔远离连接部的一端与沉窝孔连通，所述沉窝孔内活动连接有阻挡件，所述螺钉设置在长圆孔内。
进一步的，所述钢板本体一体成型。
进一步的，所述连接部两端以其中心为对称轴向一侧弯曲，所述连接部弯曲的角度为150-180度。
进一步的，所述长圆孔由靠近连接部一端的半圆孔及与半圆孔连通的长孔组成，所述沉窝孔连接于长孔远离半圆孔的一端。
进一步的，所述沉窝孔的直径大于半圆孔的直径。
进一步的，所述沉窝孔内壁设有螺纹，所述阻挡件螺纹连接于沉窝孔内，且所述阻挡件顶端与钢板本体顶面平齐。
进一步的，所述阻挡件为梅花内六角的螺栓，所述螺栓长度与钢板本体厚度相同。
进一步的，所述螺钉的长度超过骨骺线长度的三分之二。
进一步的，所述连接部的中心处设置有定位孔。
进一步的，所述钢板本体为钛合金钢板。
与现有技术相比，本实用新型提供的平衡锁定钢板具有以下有益效果：
(1)相较于传统8字钢板对骨骺的一次性调节，本实用新型通过多次的生长调节，每次调节的时间可控，一年内没有矫正充分可以取出螺钉以使骨骼恢复自然生长状态3个月至半年，然后再重新调节骨骺线的生长，由于缩短了调节时间，因此对骨骺线的损伤降到了最低，安全性能增加。
(2)本实用新型可平衡骨骺线生长直至骨骺线闭合，调节期间钢板本体和螺钉均在体内，手术不同阶段伴随着骨骺线纵向生长会定期调整螺钉位置，直至儿童骨骺闭合生长停滞后一次性彻底取出，理论上不存在再次复发的可能，且手术过程均采用微创治疗方法，手术切口小于半厘米，患儿家属更容易接受。
(3)本实用新型是伴随患儿的生长而发挥作用的，远远超过两年的治疗时间，理论上通过测量双下肢的长度调节本实用新型就可以达到两侧的肢体一样长，从而使由于疾病或不明原因导致的肢体不等长问题得到解决。
(4)本实用新型是通过调节骨骺线两侧的生长速度，使两侧速度均衡，两侧同时生长，而非传统8字钢板调节一侧完全不生长，因此使用本实用新型调节的过程对身高增长影响小。
附图说明
图1为本实用新型的立体结构示意图；
图2为本实用新型的俯视图；
图3为本实用新型的俯视图；
图4为本实用新型去除螺钉及阻挡件的示意图；
图5为图4的俯视图；
图中标注说明：1、螺钉；2、第一部分；3、第二部分；4、连接部；5、长圆孔；6、沉窝孔；7、阻挡件；8、定位孔。
具体实施方式
为了更进一步了解本实用新型的发明内容，下面将结合附图详细阐述本实用新型。
如图1-3所示，按照本实用新型提供的平衡锁定钢板包括钢板本体、螺钉1，所述钢板本体包括第一部分2、连接部4和第二部分3，所述第一部分2和第二部分3通过连接部4连接，所述第一部分2和第二部分3上分别开设有一个开口，所述开口包括长圆孔5和沉窝孔6，所述长圆孔5远离连接部4的一端与沉窝孔6连通，所述沉窝孔6内活动连接有阻挡件7，所述螺钉1设置在长圆孔5内。
所述钢板本体一体成型。
所述连接部4两端以其中心为对称轴向一侧弯曲，所述连接部4弯曲的角度为150-180度。
所述长圆孔5由靠近连接部4一端的半圆孔及与半圆孔连通的长孔组成，所述沉窝孔6连接于长孔远离半圆孔的一端。
所述沉窝孔6的直径大于半圆孔的直径。
所述沉窝孔6内壁设有螺纹，所述阻挡件7螺纹连接于沉窝孔6内，且所述阻挡件7顶端与钢板本体顶面平齐。
所述阻挡件7为梅花内六角的螺栓，所述螺栓长度与钢板本体厚度相同。
所述螺钉1的长度超过骨骺线长度的三分之二。
所述连接部4的中心处设置有定位孔8。
所述钢板本体为钛合金钢板。
本实用新型的使用方法(以股骨远端为例)：
步骤一、切开皮肤、皮下组织筋膜，于股骨远端外侧，透视下定位骨骺线，滑行平衡锁定钢板放置在骨膜外，使用克氏针于定位孔8处定位骨骺线，并确定为钢板本体的中心位置，此时第一部分2和第二部分3分别位于在患儿的股骨的骨骺和干骺端，将阻挡件7拧入第一部分2和第二部分3的沉窝孔6中，拧入阻挡件7后，长圆孔5内剩余位置正好拧入一枚螺钉1，在第一部分2和第二部分3的长圆孔5的位置处平行骨骺线上下各钻入一枚导针，使用空心钻沿导针钻孔，在钻孔内拧入螺钉1，螺钉的1长度超过股骨远端直径三分之二，逐层缝合筋膜皮下及皮肤，伤口愈合后下肢继续生长发育数个月的时间，成角畸形逐渐矫正。此过程中的矫正远原理与传统8字钢板矫正原理相同，此处不再赘述；
步骤二、若经过步骤一的矫正过程后，患儿的骨骺线尚未闭合，则此时本实用新型的平衡锁定钢板可继续对患儿进行矫正，防止复发。具体的，经皮取出阻挡件7，钢板本体与两枚螺钉1均位于原位，由于阻挡件7留出的空隙，骨骺线继续生长数个月的时间，位于干骺端的第二部分3上螺钉1会带动钢板本体向生长方向(即股骨中心方向)移动，这个阶段股骨可能会有轻度的畸形复发，当位于第二部分3的螺钉1移动到第二部分3的沉窝孔6远离连接部4的一端，且第一部分2的沉窝孔6远离连接部4的一端由于钢板本体的移动而移动到与第一部分2的螺钉1接触后，两个螺钉1受钢板本体的限制始终保持最远距离，螺钉1的螺帽端无法再滑动，但是螺钉1的螺纹棒受持续股骨纵向生长的影响，会改变螺钉1的倾斜程度，由复发时的倾斜纠正为与骨骺线平行，每隔数月检测矫正幅度。
步骤三、在步骤二的检查中，如果骨骺线闭合，则无需步骤三，直接取出平衡锁定钢板即可，如果骨骺线开放继续步骤三：经皮取出位于干骺端的第二部分3的螺钉1，钢板本体用特殊工具经皮向骨骺端螺钉1方向后退到初始的位置，位于骨骺处的第一部分2的螺钉1没有生长能力因此位置不变，在干骺端的第二部分3的长圆孔5的位置处平行骨骺线钻入导针，用空心钻钻孔，然后在新生长出骨质上平行骨骺线拧入干骺端螺钉1(位于第二部分3的长圆孔5内)，恢复步骤一时的钢板本体与螺钉1的位置组合，只是多了一个先前位于干骺端的第二部分3的螺钉1留下的痕迹，保留阻挡件7留出的空挡；随着股骨骨骺线的纵向生长，骨骼和螺钉1、及钢板本体的变化与步骤二一样。
步骤二和步骤三，直到骨骺线闭合，最终得到正常的下肢生物力线。
本领域技术人员不难理解，本实用新型包括上述说明书的发明内容和具体实施方式部分以及附图所示出的各部分的任意组合，限于篇幅并为使说明书简明而没有将这些组合构成的各方案一一描述。凡在本实用新型的精神和原则之内，所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。
Claims (10)
1.平衡锁定钢板，包括钢板本体、螺钉，所述钢板本体包括第一部分、连接部和第二部分，所述第一部分和第二部分通过连接部连接，其特征在于：所述第一部分和第二部分上分别开设有一个开口，所述开口包括长圆孔和沉窝孔，所述长圆孔远离连接部的一端与沉窝孔连通，所述沉窝孔内活动连接有阻挡件，所述螺钉设置在长圆孔内。
2.根据权利要求1所述的平衡锁定钢板，其特征在于：所述钢板本体一体成型。
3.根据权利要求1所述的平衡锁定钢板，其特征在于：所述连接部两端以其中心为对称轴向一侧弯曲，所述连接部弯曲的角度为150-180度。
4.根据权利要求1所述的平衡锁定钢板，其特征在于：所述长圆孔由靠近连接部一端的半圆孔及与半圆孔连通的长孔组成，所述沉窝孔连接于长孔远离半圆孔的一端。
5.根据权利要求4所述的平衡锁定钢板，其特征在于：所述沉窝孔的直径大于半圆孔的直径。
6.根据权利要求5所述的平衡锁定钢板，其特征在于：所述沉窝孔内壁设有螺纹，所述阻挡件螺纹连接于沉窝孔内，且所述阻挡件顶端与钢板本体顶面平齐。
7.根据权利要求6所述的平衡锁定钢板，其特征在于：所述阻挡件为梅花内六角的螺栓，所述螺栓长度与钢板本体厚度相同。
8.根据权利要求1所述的平衡锁定钢板，其特征在于：所述螺钉的长度超过骨骺线长度的三分之二。
9.根据权利要求1所述的平衡锁定钢板，其特征在于：所述连接部的中心处设置有定位孔。
10.根据权利要求1所述的平衡锁定钢板，其特征在于：所述钢板本体为钛合金钢板。
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| WO2023213127A1 (zh) * | 2022-05-06 | 2023-11-09 | 杜晓杰 | 一种偏心型骨骺生长平衡装置 |
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