CN216495592U - 一种蝴蝶形内翻型踝关节炎踝上截骨接骨板 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开一种蝴蝶形内翻型踝关节炎踝上截骨接骨板，包括一体成型的近端固定部、连接部和远端固定部，近端固定部和远端固定部均为梭形结构，连接部为条形结构，以连接部所在平面为准，远端固定部整体向一侧弯折，在近端固定部和远端固定部上均设置若干锁定螺钉孔，在远端固定部临近连接部的位置设置有滑动螺钉孔；本实用新型通过蝴蝶形的整体设计，减少接骨板中段对骨膜及软组织的影响，提高骨愈合率；对于不同内翻程度的内翻型踝关节骨关节炎，内侧截骨撑开的高度及角度不同，该接骨板通过设计专用的滑动孔，在透视满意克氏针临时固定时，用该滑动孔上的螺钉维持撑开高度与角度，防止术中再次折弯会造成固定强度不足或延长手术时间。

Description

一种蝴蝶形内翻型踝关节炎踝上截骨接骨板

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种蝴蝶形内翻型踝关节炎踝上截骨接骨板。

背景技术

踝关节骨关节炎属于进展性疾病，主要表现为关节软骨的退行性变，常合并有踝关节内、外翻畸形，内翻型踝关节骨关节炎最为多见。终末期踝关节骨关节炎患者需行关节融合或踝关节置换术(Zhao H,Yang Y,Yu G,et al.A systematic review of outcomeandfailure rate of uncemented Scandinavian total ankle replacement.IntOrthop,2011,35(12):1751-1758)，但对于受累面积未达的中期患者治疗方法的选择却存在较多争议。基于改良的Takakura分期标准(Tanaka Y,Takakura Y,Hayashi K,et al.Low tibialosteotomy for varus-type osteoarthritis of the ankle.J Bone Joint Surg(Br),2006,88(7):909-913)，踝上截骨术是治疗2期或3期内翻型踝关节骨关节炎的有效方法之一。研究表明，对于内翻型踝关节骨关节炎，踝上截骨术可以矫正负重力线(PagenstertGI,Hintermann B,Barg A,et al.Realignment surgery as alternative treatment ofvarus and valgus ankle osteoarthritis.ClinOrthopRelat Res,2007,(462):156-168)、(Pagenstert GI,Hintermann B,Barg A,et al.Realignment surgery asalternative treatment of varus and valgus ankleosteoarthritis.ClinOrthopRelat Res,2007,(462):156-168)，重塑关节协调性，缓解胫距关节内侧压力，延缓甚至逆转骨关节炎进程(Kim YS,Park EH,Koh YG,etal.Supramalleolar osteotomy withbone marrow stimulation for varus ankleosteoarthritis:clinical results and second-look arthroscopic evaluation.Am JSports Med,2014,42(7):1558-1566)。

踝上截骨术近年来一直是国内外保留踝关节治疗的热点，尤其是内翻型踝关节骨关节炎的胫骨远端内侧的撑开截骨术。但因为胫骨远端内侧解剖形态不规则、踝关节内侧皮肤软组织较少、根据严重程度术中撑开角度不同，目前国内外关于踝上截骨专用接骨板报道极少。国内目前仅有一款踝上截骨板(公开号：CN212037715U)，但其钢板较宽(软组织占位大)、没有滑动孔来调节不同撑开角度，这会导致术中矫正角度丢失或过度，增大伤口并发症的发生率，术中再次折弯会造成固定强度不足及手术时间延长。

发明内容

本实用新型提供了一种蝴蝶形内翻型踝关节炎踝上截骨接骨板，以解决目前临床中内翻型踝关节骨关节炎踝上截骨无合适的专用接骨板的问题。

为了达到上述目的，本实用新型的技术方案如下：

一种蝴蝶形内翻型踝关节炎踝上截骨接骨板，其特征在于，包括一体成型的近端固定部、连接部和远端固定部，所述近端固定部和远端固定部均为梭形结构，连接部为条形结构，以连接部所在平面为准，所述远端固定部整体向一侧弯折，在所述近端固定部和远端固定部上均设置若干锁定螺钉孔，在远端固定部临近连接部的位置设置有滑动螺钉孔。

进一步的，所述远端固定部整体向外弯折呈角0°～15°。

进一步的，所述远端固定部的最远端向内弯折呈角3°～5°。

进一步的，所述远端固定部设置三个锁定螺钉孔，三个锁定螺钉孔呈等腰三角形排布且三角形底边靠近滑动螺钉孔；所述近端固定部设置三个锁定螺钉孔，三个锁定螺钉孔呈等腰三角形排布且三角形底边靠近连接部一侧。

进一步的，在近端固定部和远端固定部的锁定螺钉孔外侧设有多组克氏针孔。

进一步的，在近端固定部和远端固定部设置的克氏针孔分别为四组。

进一步的，所述滑动螺钉孔为圆角矩形长孔，所述锁定螺钉孔为圆孔。

进一步的，所述滑动螺钉孔和锁定螺钉孔均为沉孔。

进一步的，所述接骨板的外部棱角均为倒圆角结构。

进一步的，所述接骨板整体由钛合金材质制成，表面采用表面氮化钛涂层处理。

与现有技术相比，本实用新型的有益效果如下：

内翻型踝关节骨关节炎内侧截骨撑开后局部骨膜及血运受影响，术后常出现骨不连或延迟愈合，本实用新型通过蝴蝶形的整体设计，减少接骨板中段对骨膜及软组织的影响，提高骨愈合率；对于不同内翻程度的内翻型踝关节骨关节炎，内侧截骨撑开的高度及角度不同，本实用新型接骨板通过设计专用的滑动孔，在透视满意克氏针临时固定时，用该滑动孔上的螺钉维持撑开高度与角度，防止术中再次折弯会造成固定强度不足或延长手术时间。

附图说明

图1为本实用新型一个实施例的主视图；

图2为图1的侧视图。

图中，1-近端固定部，2-连接部，3-远端固定部，4-锁定螺钉孔，5-滑动螺钉孔，6-克氏针孔。

具体实施方式

为了使本实用新型的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合实施例对本实用新型作进一步地详细描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本实用新型保护的范围。

本实用新型蝴蝶形内翻型踝关节炎踝上截骨接骨板，针对目前临床中使用较多的内翻型和踝关节炎踝上截骨术无较好的专用内固定接骨板进行设计。因为小腿内侧皮肤软组织较薄，内翻型踝关节炎内侧截骨撑开植骨后伤口并发症较多，在保留接骨板强度足够的前提下，减少接骨板的厚度，降低切积，减少术后伤口裂开、感染等并发症的发生。

申请人在结合胫骨远端解剖特点和大量内翻型踝关节骨关节炎踝上截骨手术的基础上，设计了一款具有滑动调节适应不同撑开角度的蝴蝶形内翻型踝关节骨关节炎踝上截骨板；该板体贴服于胫骨远端的一侧定义为远端，贴服于胫骨干部的一侧定义为近端。

实施例1：

参见图1和图2所述的翻型踝关节炎踝上截骨接骨板，包括一体成型的近端固定部1、连接部2和远端固定部3，近端固定部1和远端固定部3均为梭形结构且等大，连接部2为带有弧形侧边的条形结构，从图1的角度观察，接骨板整体为类似蝴蝶形状，以连接部2所在平面为准，远端固定部3整体向内弯折呈角0°～15°，本实施例中，其角度为15°；远端固定部的最远端向外弯折呈角3°～5°，本实施例中，其角度为5°使其与胫骨远端内侧解剖结构更贴附；在近端固定部1和远端固定部3上均设置若干锁定螺钉孔4，在远端固定部3临近连接部2的位置设置有滑动螺钉孔5。

参见图2，在本实施例中，远端固定部3设置三个锁定螺钉孔4，三个锁定螺钉孔4呈等腰三角形排布且三角形底边靠近滑动螺钉孔5；近端固定部1设置三个锁定螺钉孔4，三个锁定螺钉孔4呈等腰三角形排布且三角形底边靠近连接部2一侧。

本实施例中，充分依据亚洲人体解剖特征设计，所述滑动螺钉孔5为圆角矩形长孔，其在植入螺钉时具有一定的位移余量和倾角余量，使得接骨板具有更强的通用性；锁定螺钉孔4为圆孔。近端固定部1和连接部2的板厚度为3.0mm，远端固定部3的板厚度为2.0mm。上述锁定螺钉孔的直径为4.0mm，滑动螺钉孔的孔长9.4mm，宽3.5mm。其他实施例中，可以根据患者的体型特征，选取设计其他尺寸、弯折角度数据的接骨板使用。

在本实施例中，接骨板整体由钛合金材质制成，表面采用表面氮化钛涂层处理，不会对附近的组织产生激惹反应，减少组织排异反应，进而提高手术的疗效以及加速患者康复。

实施例2：

在上述实施例的基础上，实施例2示出了一个实施例，滑动螺钉孔和锁定螺钉孔均为沉孔，且接骨板的外部棱角均为倒圆角结构；这是为了避免锋利面的出现，避免手术中锐利边缘对患者或医生造成伤害。

实施例3：

在上述实施例的基础上，实施例3示出了一个实施例，在近端固定部1和远端固定部3的锁定螺钉孔4外侧分别设有四组克氏针孔6，克氏针孔6用于接骨板的临时固定。

下面介绍本实用新型一个实施例中接骨板的使用过程：

第一步：对于内翻型踝关节骨关节炎患者，常规踝关节前内侧入路切开显露内踝上方约5cm处，注意保护大隐静脉；

第二步：透视下确定截骨线；

第三步：使用摆锯沿透视下的截骨线行踝上截骨，注意保护胫骨远端外侧皮质的完整性，以形成合页结构；

第四步：探查截骨完成，透视下逐渐在内侧撑开截骨线，直至踝穴平整、匹配；

第五步：克氏针临时维持撑开区，放置本实用新型蝴蝶形内翻型踝关节炎踝上截骨接骨板，用接骨板上的克氏针孔6临时固定，并透视确定接骨板位置良好；

第六步：首先植入近端固定部1呈等腰三角形排布的三组锁定螺钉孔2其中的底边位置螺钉、远端固定部3呈等腰三角形排布的三组锁定螺钉孔2其中的底边位置螺钉，以维持截骨撑开角度；

第七步：在撑开区植骨，可选择同种异体骨或自体骨；然后植入近端固定部1和远端固定部3的呈等腰三角形排布的三组锁定螺钉孔2其中顶角位置螺钉；然后给滑动螺钉孔5内植入皮质骨螺钉；

第八步：透视确认截骨植骨及接骨板位置满意，稳定性良好，拔除克氏针孔6内临时固定的克氏针；冲洗，关闭伤口。

以上应用了具体个例对本实用新型进行阐述，只是用于帮助理解本实用新型，并不用以限制本实用新型。对于本实用新型所属技术领域的技术人员，依据本实用新型的思想，还可以做出若干简单推演、变形或替换。

Claims (10)

1.一种蝴蝶形内翻型踝关节炎踝上截骨接骨板，其特征在于，包括一体成型的近端固定部、连接部和远端固定部，所述近端固定部和远端固定部均为梭形结构，连接部为条形结构，以连接部所在平面为准，所述远端固定部整体向一侧弯折，在所述近端固定部和远端固定部上均设置若干锁定螺钉孔，在远端固定部临近连接部的位置设置有滑动螺钉孔。

2.根据权利要求1所述蝴蝶形内翻型踝关节炎踝上截骨接骨板，其特征在于，所述远端固定部整体向外弯折呈角0°～15°。

3.根据权利要求1所述蝴蝶形内翻型踝关节炎踝上截骨接骨板，其特征在于，所述远端固定部的最远端向内弯折呈角3°～5°。

4.根据权利要求2和3中任意一项所述蝴蝶形内翻型踝关节炎踝上截骨接骨板，其特征在于，所述远端固定部设置三个锁定螺钉孔，三个锁定螺钉孔呈等腰三角形排布且三角形底边靠近滑动螺钉孔；所述近端固定部设置三个锁定螺钉孔，三个锁定螺钉孔呈等腰三角形排布且三角形底边靠近连接部一侧。

5.根据权利要求4所述蝴蝶形内翻型踝关节炎踝上截骨接骨板，其特征在于，在近端固定部和远端固定部的锁定螺钉孔外侧设有多组克氏针孔。

6.根据权利要求5所述蝴蝶形内翻型踝关节炎踝上截骨接骨板，其特征在于，在近端固定部和远端固定部设置的克氏针孔分别为四组。

7.根据权利要求6所述蝴蝶形内翻型踝关节炎踝上截骨接骨板，其特征在于，所述滑动螺钉孔为圆角矩形长孔，所述锁定螺钉孔为圆孔。

8.根据权利要求7所述蝴蝶形内翻型踝关节炎踝上截骨接骨板，其特征在于，所述滑动螺钉孔和锁定螺钉孔均为沉孔。

9.根据权利要求8所述蝴蝶形内翻型踝关节炎踝上截骨接骨板，其特征在于，所述接骨板的外部棱角均为倒圆角结构。

10.根据权利要求9所述蝴蝶形内翻型踝关节炎踝上截骨接骨板，其特征在于，所述接骨板整体由钛合金材质制成，表面采用表面氮化钛涂层处理。

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