CN103445836A - 带锁紧关节的锁骨外固定器 - Google Patents

Abstract

一种带锁紧关节的锁骨外固定器，由外固定器架体、连接在外固定器架体上的钢针固定夹、以及夹在钢针固定夹中的螺纹半针组成，所述外固定器架体由两根螺纹连接杆和将两根螺纹连接杆铰接连接到一起的锁紧关节组成，所述锁紧关节由锁紧关节A部、锁紧关节B部和调节螺栓组成，所述锁紧关节A部的一端是与螺纹连接杆连接用的内螺纹管、另一端设有铰接孔，所述锁紧关节B部的一端是与螺纹连接杆连接用的内螺纹管、另一端设有螺纹孔，所述调节螺栓穿过锁紧关节A部上的铰接孔后、螺纹连接在锁紧关节B部上的螺纹孔中。本发明采用两根螺纹连接杆加锁紧关节的结构形式，符合锁骨解剖学及力学特点，可以使整体结构更加符合锁骨的解剖学要求。

Description

带锁紧关节的锁骨外固定器

技术领域

本发明涉及一种治疗锁骨骨折用的骨外固定器。

背景技术

锁骨桥架于胸骨与肩峰之间，是唯一连接肩胛带与躯干的支架，骨干较细而弯曲，容易遭外力而发生骨折。锁骨骨折可分为为横行骨折、斜行骨折或粉碎性骨折，锁骨的骨折发生率约占全身骨折的5%～10%。

锁骨为一长S形管状骨，呈致密的蜂窝状结构，没有明显的髓腔。锁骨外侧端向后弯曲呈凹形，内侧半凸向前侧，外1/3截面呈扁平状，内1/3近似三棱形，中1/3是内、外两端的移行交接部位，直径最小，仅有锁骨下肌及薄层胸大肌腱膜附着，且正处于两个相反弧形凸起的交汇处，是锁骨的力学薄弱点，当轴向负荷作用于弯曲的锁骨时会形成一剪式应力，在中1/3处容易造成骨折。

现有的治疗锁骨骨折用的骨固定器一般是采用AO单侧单杆构型，这种骨固定器不符合锁骨解剖学及力学特点，缺少适配度，往往导致穿针复位困难，时而导致手术失败或固定不稳，甚至造成锁骨下血管神经的损伤。

发明内容

本发明的目的是提供一种带锁紧关节的锁骨外固定器，要解决传统的治疗锁骨骨折用的骨固定器穿针复位困难、固定不稳、以及容易造成锁骨下血管神经损伤的技术问题。

为实现上述目的，本发明采用如下技术方案：一种带锁紧关节的锁骨外固定器，由外固定器架体、连接在外固定器架体上的钢针固定夹、以及夹在钢针固定夹中的螺纹半针组成，其特征在于：所述外固定器架体由两根螺纹连接杆和将两根螺纹连接杆铰接连接到一起的锁紧关节组成。

所述锁紧关节由锁紧关节A部、锁紧关节B部和调节螺栓组成，所述锁紧关节A部的一端是与螺纹连接杆连接用的内螺纹管、另一端设有铰接孔，所述锁紧关节B部的一端是与螺纹连接杆连接用的内螺纹管、另一端设有螺纹孔，所述调节螺栓穿过锁紧关节A部上的铰接孔后、螺纹连接在锁紧关节B部上的螺纹孔中。

所述的两根螺纹连接杆上可各连接有两个钢针固定夹。

所述钢针固定夹由锁紧螺母、钢针压垫和钢针垫片组成，其中锁紧螺母和钢针压垫螺纹连接在螺纹连接杆上，钢针垫片套在螺纹连接杆上、并且夹在锁紧螺母与钢针压垫之间，所述螺纹半针夹在钢针压垫与钢针垫片之间的螺纹半针放置槽中。

所述螺纹半针放置槽可设置在钢针压垫上。

所述钢针压垫上、钢针压垫与钢针垫片相接触的一侧可设有防滑齿，或者是钢针垫片上、钢针垫片与钢针压垫相接触的一侧设有防滑齿。

与现有技术相比本发明具有以下特点和有益效果：

1、本发明可快速实现锁骨骨折部位的复位与固定，尤其适用于锁骨中1/3骨折。

2、本发明采用两根螺纹连接杆加锁紧关节的结构形式，符合锁骨解剖学及力学特点，可以使整体结构更加符合锁骨的解剖学要求；本发明的整体结构、钢针布局和适度的钢针直径，都符合骨折愈合力学的环境要求。

3、本发明优化了钢针固定夹的结构，采用了带有内螺纹的钢针固定夹，与螺纹连接杆螺纹连接，通过调节钢针固定夹，可以非常方便的控制半针的设置位置和使用角度，所以增加了半针灵巧性，使锁骨外固定器更加简便有效。

4、本发明中的锁紧关节可以调节两根螺纹连接杆的连接角度，方便对骨折整复固定。 

5、本发明便于在穿针时进行准确定位，减少和避免因穿针引起的血供和神经损伤，穿针固定后，锁紧关节可允许适度调整，以便实现最佳复位。

6、本发明结构轻便灵巧，方便临床操作，治疗期便于患肢的头颈部活动，可便于早期进行功能锻炼。

7、本发明构型合理，在手术中使用时便于操作，实现了在微创条件下实施骨折闭合复位固定的要求，最大限度的避免了骨折局部软组织和血运的再度损伤，有利于促进骨重建、愈合，可满足锁骨骨折复位固定。

附图说明

下面结合附图对本发明做进一步详细的说明。

图1是本发明的使用状态示意图。

图2是本发明的分解示意图。

图3是锁紧关节的示意图。

附图标记：1－螺纹连接杆、2－锁紧关节、3－螺纹半针、4－锁紧关节A部、5－锁紧关节B部、6－调节螺栓、7－铰接孔、8－螺纹孔、9－锁紧螺母、10－钢针压垫、11－钢针垫片、12－螺纹半针放置槽。

具体实施方式

实施例参见图1-3所示，这种带锁紧关节的锁骨外固定器，由外固定器架体、连接在外固定器架体上的钢针固定夹、以及夹在钢针固定夹中的螺纹半针3组成。

所述外固定器架体由两根螺纹连接杆1和将两根螺纹连接杆铰接连接到一起的锁紧关节2组成。所述的两根螺纹连接杆中，靠近心脏的叫内（近）侧螺纹连接杆，远离心脏的叫外（远）侧关节螺纹连接杆。所述锁紧关节2由锁紧关节A部4、锁紧关节B部5和调节螺栓6组成，所述锁紧关节A部4的一端是与螺纹连接杆连接用的内螺纹管、另一端设有铰接孔7，所述锁紧关节B部5的一端是与螺纹连接杆连接用的内螺纹管、另一端设有螺纹孔8，所述调节螺栓6穿过锁紧关节A部4上的铰接孔7后、螺纹连接在锁紧关节B部5上的螺纹孔8中。

锁紧关节2在放松状态下，可以进行骨折复位，当骨折复位后，锁紧锁紧关节，本发明即可对骨折了的锁骨进行牢稳固定。

本实施例中，两根螺纹连接杆上各连接有两个钢针固定夹。钢针固定夹由锁紧螺母9、钢针压垫10和钢针垫片11组成，其中锁紧螺母9和钢针压垫10螺纹连接在螺纹连接杆1上，钢针垫片11套在螺纹连接杆1上、并且夹在锁紧螺母9与钢针压垫10之间，所述螺纹半针夹在钢针压垫10与钢针垫片11之间的螺纹半针放置槽12中。本实施例中，螺纹半针放置槽12设置在钢针压垫10上。

在其它实施例中，也可以采用其它的结构形式的钢针固定夹，只要是螺纹连接在螺纹连接杆（这样可以调节钢针固定夹的固定位置）上、同时可以调节螺纹半针3的角度的都行。

所述钢针压垫10上、钢针压垫10与钢针垫片11相接触的一侧设有防滑齿，或者是钢针垫片11上、钢针垫片11与钢针压垫10相接触的一侧设有防滑齿。设置防滑齿的目的是可以更有利的锁紧钢针固定夹。

使用时，将钢针压垫拧在螺纹连接杆上，把半针放入至钢针固定夹的螺纹半针放置槽内，保持半针与螺纹连接杆成90度垂直。再把钢针垫片穿进螺纹连接杆，夹紧螺纹半针，之后拧入锁紧螺母，将螺纹半针夹紧在钢针垫片与钢针压垫之间。

把一根螺纹连接杆的一端拧入锁紧关节A部的内螺纹管内，把另一根螺纹连接杆的一端拧入锁紧关节B部的内螺纹管内。

将锁紧关节A部的铰接孔7与锁紧关节B部的螺纹孔8重叠，插入调节螺栓并拧紧固定。调节螺栓要与螺纹连接杆成90度垂直，并与螺纹半针平行。

使用本实施例进行治疗：1、在锁骨的外侧端，与锁骨整体轴线呈90°、与肢体的侧面成45°，穿一枚直径3mm的螺纹半针，在锁骨近侧端，与锁骨整体轴线呈90°、与肢体的侧面成45°，再穿一枚直径3mm的螺纹半针，同时，将钢针固定夹安装在螺纹连接杆上，并通过锁紧关节将内侧螺纹连接杆、外侧螺纹连接杆连接起来。2、穿好远端和近端的螺纹半针，用钢针固定夹将螺纹半针固定在螺纹连接杆上，并利用螺纹半针使骨折对位满意，如果需要进行解剖复位，可实施小切口下解剖复位后拧紧钢针固定夹上的锁紧螺母。3、骨折复位后，在锁骨骨折的远近段、靠近骨折线1cm处各穿一枚直径3mm的螺纹半针，并固定于螺纹连接杆上。4、穿针固定完毕，适当调整锁紧关节，确定骨折复位的最佳角度，拧紧锁紧关节上的调节螺栓。

本实施例的穿针步骤是一个“复位—穿针—固定—复位”的交替而连续的穿针过程，基本操作步骤如下。

1.初步复位。患者取仰卧位，头侧向健侧，在背部两肩胛骨之间垫一块高约10cm的海绵垫，使前胸突起、两肩背伸，使锁骨骨折达到基本自然复位。

2.锁骨穿针。（1）锁骨外侧端穿针：在锁骨的外侧端，与锁骨整体轴线呈90°、与肢体的侧面成45°，各穿一枚直径3mm的螺纹半针。（2）锁骨近侧端穿针：同锁骨外侧端穿针。

3.复位穿针。（1）复位固定：穿好远近端螺纹半针后，用钢针固定夹将螺纹半针基本固定在螺纹连接杆上，并利用螺纹半针使骨折对位满意。如果需要进行解剖复位，可实施小切口下解剖复位后锁紧钢针固定夹上的固定螺栓。（2）穿针固定：骨折复位后，在骨折的远近段、靠近骨折线1cm处各穿一枚直径3mm的螺纹半针，并固定于螺纹连接杆。

4.整体固定。（1）透视下确认骨折复位的满意度如何，如不满意应重新复位，满意后固定。（2）检查本发明的位置是否压迫皮肤或影响头部活动，若有影响应重新调整固定。（3）活动肩关节，观察固定的稳定性如何，特别是要确认螺纹半针是否贯穿对侧皮质若，发现存在不稳定要素，要及时调整，重新固定。（4）检查有无螺纹半针压迫皮肤，若有皮肤压迫，应进行减张，并缝合切口。（5）进行综合评估，确认无误后包扎针孔，应用三角巾悬吊前臂。

5.当骨折达到骨性愈合标准后，断端无压痛和异常活动，即可拆除本发明。

Claims (6)

1.一种带锁紧关节的锁骨外固定器，由外固定器架体、连接在外固定器架体上的钢针固定夹、以及夹在钢针固定夹中的螺纹半针（3）组成，其特征在于：所述外固定器架体由两根螺纹连接杆（1）和将两根螺纹连接杆铰接连接到一起的锁紧关节（2）组成。

2.根据权利要求1所述的带锁紧关节的锁骨外固定器，其特征在于：所述锁紧关节（2）由锁紧关节A部（4）、锁紧关节B部（5）和调节螺栓（6）组成，所述锁紧关节A部（4）的一端是与螺纹连接杆连接用的内螺纹管、另一端设有铰接孔（7），所述锁紧关节B部（5）的一端是与螺纹连接杆连接用的内螺纹管、另一端设有螺纹孔（8），所述调节螺栓（6）穿过锁紧关节A部（4）上的铰接孔（7）后、螺纹连接在锁紧关节B部（5）上的螺纹孔（8）中。

3.根据权利要求1所述的带锁紧关节的锁骨外固定器，其特征在于：所述的两根螺纹连接杆（1）上各连接有两个钢针固定夹。

4.根据权利要求1所述的带锁紧关节的锁骨外固定器，其特征在于：所述钢针固定夹由锁紧螺母（9）、钢针压垫（10）和钢针垫片（11）组成，其中锁紧螺母（9）和钢针压垫（10）螺纹连接在螺纹连接杆（1）上，钢针垫片（11）套在螺纹连接杆（1）上、并且夹在锁紧螺母（9）与钢针压垫（10）之间，所述螺纹半针夹在钢针压垫（10）与钢针垫片（11）之间的螺纹半针放置槽（12）中。

5.根据权利要求4所述的带锁紧关节的锁骨外固定器，其特征在于：所述螺纹半针放置槽（12）设置在钢针压垫（10）上。

6.根据权利要求4所述的带锁紧关节的锁骨外固定器，其特征在于：所述钢针压垫（10）上、钢针压垫（10）与钢针垫片（11）相接触的一侧设有防滑齿，或者是钢针垫片（11）上、钢针垫片（11）与钢针压垫（10）相接触的一侧设有防滑齿。

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