ES2248415T3 - Dispositivo de perforacion que comprende un trepano recuperador de hueso. - Google Patents
Dispositivo de perforacion que comprende un trepano recuperador de hueso.Info
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Abstract
Dispositivo (A) de perforación recuperador de hueso que comprende un trépano (1) que se presenta en forma de tubo, abierto por los dos extremos, y equipado interiormente con una hoja (9) solidaria del trépano y en el que un extremo (10) está provisto de bordes cortantes que se extienden, sensiblemente, en el plano de la abertura delantera (2) del trépano, caracterizado porque el trépano está provisto de dientes (2A) en el contorno de su abertura delantera y la hoja está destinada a triturar el hueso durante la rotación del trépano.
Description
Dispositivo de perforación que comprende un
trépano recuperador de hueso.
La presente invención se refiere a un dispositivo
de perforación que comprende un trépano recuperador de hueso.
La invención encuentra una aplicación
particularmente ventajosa en los campos de la parodontología, la
implantología y la ortopedia, en los que existe demanda de
recuperación del hueso de un paciente para realizar injertos óseos o
como material de relleno.
De manera clásica, el trépano recuperador de
hueso se presenta en forma de tubo destinado a ser accionado a
rotación, que comprende, en su extremo delantero, una abertura
provista de dientes en su contorno. Este trépano, cerrado por su
extremo trasero, está conectado con un mandril, pudiendo formar una
única pieza con éste, para su montaje en un contra-ángulo o una
pieza de mano, y es accionado a baja velocidad de rotación.
El inconveniente principal de un trépano de este
tipo es que el testigo óseo extraído con él no puede ser utilizado
directamente. Este testigo tiene que ser retirado del trépano y
manipulado mediante diferentes instrumentos. Desgraciadamente,
estas manipulaciones para la transferencia de la extracción ósea
pueden provocar su contaminación mediante agentes contaminantes
externos.
A través del documento US 5 928 238 se conoce un
dispositivo de perforación quirúrgica que comprende un trépano
recuperador de hueso clásico tal como se ha descrito en lo que
antecede, atravesado longitudinalmente por un vástago que tiene, en
su extremo libre, una punta que sobresale de dicha abertura dotada
de dientes del trépano.
Esta punta se ancla en el hueso a perforar con el
fin de evitar que el trépano resbale cuando ataque el hueso.
Este dispositivo de perforación, aparte de que
permite obtener, solamente, un testigo de hueso no triturado,
presenta los inconvenientes antedichos vinculados al trépano
recuperador de hueso.
Además, existen actualmente diferentes
dispositivos para la obtención de un triturado óseo. Algunos de
estos dispositivos comprenden, por una parte, una fresa, y, por
otra, un dispositivo de recuperación del triturado óseo constituido
por un filtro incorporado a una aspiración quirúrgica.
Durante la perforación con irrigación se pone en
funcionamiento la aspiraciónquirúrgica, con el fin de recuperar las
virutas óseas a la salida de la cavidad de perforación. Estas
virutas óseas que constituyen el triturado son retenidas mediante
el filtro de la aspiración quirúrgica.
Entonces, cuando se realicen extracciones óseas
en la cavidad bucal, tales dispositivos de recuperación del
triturado óseo pueden acumular agentes contaminantes que provengan
de la saliva.
Otros dispositivos para la obtención de un
triturado óseo incluyen una hoja perforadora y un filtro en la
aspiración quirúrgica. El inconveniente principal de tales
dispositivos es que, también, pueden recuperar el material óseo con
agentes contaminantes, y son particularmente voluminosos.
Debido a su tamaño, estos dispositivos no pueden
ser utilizados para realizar extracciones óseas a nivel posterior de
la cavidad bucal, sino que pueden actuar, solamente, a nivel
anterior.
Además, de manera general, tales dispositivos son
relativamente complejos, lo que aumenta su coste de fabricación.
Por último, a través del documento EP 0 992 218
se conoce un dispositivo de biopsia que permite efectuar
extracciones óseas y que comprende un trépano recuperador de hueso
desplazable a traslación, no a rotación, y equipado interiormente
con una hoja de trituración de hueso que se extiende
longitudinalmente en la dirección del eje del trépano y que presenta
un extremo cortante que sobresale de la abertura del trépano.
Una vez introducido el dispositivo de biopsia en
el hueso del paciente, el trépano se mantiene fijo y la hoja de
trituración de hueso es accionada a rotación dentro del trépano
para formar un triturado óseo.
Como el extremo de la hoja de trituración
sobresale de la abertura del trépano, éste y la hoja del dispositivo
de biopsia descrito en el documento EP 0 992 218 no pueden actuar
simultáneamente para obtener el testigo de extracción ósea.
Por otra parte, el documento EP 0 992 218 (el
preámbulo de la reivindicación 1 se basa en este documento) describe
otro dispositivo de biopsia que comprende un trépano tubular,
abierto por los dos extremos, equipado interiormente con una hoja
solidaria del trépano y en el que un extremo está provisto de un
borde cortante situado en el plano de la abertura anterior del
trépano.
Pero en este dispositivo de biopsia la hoja
utilizada no es una hoja de trituración de hueso y un dispositivo
de este tipo permite obtener, solamente, un testigo de hueso no
triturado.
Con el fin de paliar el conjunto de los
inconvenientes antedichos, la presente invención propone un
dispositivo de perforación recuperador de hueso de acuerdo con la
reivindicación 1.
Así, ventajosamente, el trépano recuperador de
hueso del dispositivo de perforación de acuerdo con la invención
puede utilizarse directamente, sin operación de transferencia de la
extracción ósea, con una jeringa de inyección de hueso, para
reimplantar el hueso extraído en un lugar apropiado del esqueleto
de un paciente.
Con este fin, de acuerdo con una característica
ventajosa del trépano del dispositivo de perforación de acuerdo con
la invención, dicho trépano puede ser montado en el extremo del
conducto cilíndrico, en el que deslice el vástago del pistón, de
una jeringa de inyección de hueso merced a medios de montaje
amovible.
Además, en el dispositivo de perforación de
acuerdo con la invención, el trépano y la hoja de trituración de
hueso actúan simultáneamente para la obtención del testigo de
triturado óseo, sin que el hueso extraído sea contaminado por
agentes contaminantes y sin que se produzca un tapón a la entrada
del trépano.
Mediante el dispositivo de perforación de acuerdo
con la invención, el testigo extraído por el trépano es triturado
inmediatamente por la hoja, llenando el triturado óseo,
progresivamente, el tubo trépano.
De acuerdo con un modo de realización preferido
del dispositivo de perforación de acuerdo con la invención, dicha
hoja se extiende longitudinalmente en la dirección del eje X del
trépano.
Ventajosamente, dicha hoja puede comprender un
punzón centrado entre los dos bordes cortantes antedichos y que
sobresalga del trépano, con el fin de guiar el trépano durante una
perforación.
Preferiblemente, esta hoja forma parte de una
fresa destinada a estar montada de manera amovible en el trépano y
que comprenda un mandril de accionamiento a rotación, en cuyo
extremo esté montado el trépano, solidario de dicha hoja, y
extendiéndose en sentido opuesto a ella.
Así, ventajosamente, después de haber extraído un
testigo de hueso triturado, la fresa puede ser desacoplada del
trépano, y éste, que contiene el triturado óseo, puede ser adaptado
a una jeringa de inyección de hueso merced a medios de montaje, tal
como se ha expuesto en lo que antecede.
Ventajosamente, el mandril de la fresa del
dispositivo de perforación antedicho comprende un ánima de
irrigación interna en toda la longitud y que puede prolongarse en
el interior de una abertura central de dicha hoja en forma de U.
De acuerdo con un modo de realización, los medios
de montaje amovible del trépano en la fresa son medios de
pasador.
De acuerdo con otro medio de realización, los
medios de montaje amovible del trépano en la fresa son medios de
bayoneta.
De acuerdo con otro medio de realización, los
medios de montaje del trépano en la fresa son del tipo de
engatillado.
De acuerdo con otro medio de realización, los
medios de montaje del trépano en la fresa son del tipo de
roscado.
De acuerdo con otro modo de realización del
dispositivo de perforación de acuerdo con la invención, dicha hoja
se extiende longitudinalmente, globalmente, en dirección
transversal al eje X del trépano.
Dicha hoja puede formar, entonces, una única
pieza con el trépano y estar situada junto al extremo delantero del
trépano.
La descripción que sigue, en relación con los
dibujos adjuntos, proporcionados a título de ejemplos no
limitativos, ayudarán a comprender el objeto de la invención y el
modo en que puede realizarse.
En los dibujos adjuntos:
- la figura 1 es una vista esquemática, lateral,
del trépano recuperador de hueso de acuerdo con la invención y de
un mandril de accionamiento a rotación asociado;
- la figura 2 es una vista esquemática, en
perspectiva, del trépano de la figura 1, adaptado a un conducto
cilíndrico de una jeringa de inyección de hueso;
- la figura 3 es una vista esquemática, lateral,
de un primer modo de realización del dispositivo de perforación de
acuerdo con la invención;
- la figura 4 es una vista esquemática, lateral,
del despiece del dispositivo de perforación de la figura 3;
- la figura 5 es una vista esquemática, lateral,
de un segundo modo de realización del dispositivo de perforación de
acuerdo con la invención, en la que se muestran, por transparencia,
sus elementos internos;
- la figura 6 es una vista esquemática, lateral,
del despiece del dispositivo de perforación de la figura 5;
- la figura 7 es una vista esquemática, desde
otro lado, del dispositivo de trituración de la figura 6 visto por
el canto de la hoja;
- la figura 8 es una vista esquemática de un
tercer modo de realización del dispositivo de perforación de acuerdo
con la invención, en la que se muestran, por transparencia, sus
elementos internos; y
- la figura 9 es una vista esquemática, lateral,
del despiece del dispositivo de perforación de la figura 8.
A modo de introducción, se hace notar que los
elementos idénticos o similares de los diferentes modos de
realización de la invención que aparecen en los diferentes figuras,
se designan, en la medida de lo posible, mediante las mismas
referencias, y no se describen a cada ocasión.
En la figura 1 se ha representado un trépano 1
recuperador de hueso que se presenta en forma de tubo de eje X
destinado a ser accionado a rotación, en particular, por medio de
un mandril 5. Este trépano 1 comprende, en su extremo delantero,
una abertura 2 provista, en su contorno, de dientes 2A que permiten,
durante una perforación, atacar el hueso del esqueleto de un
paciente para extraer un testigo óseo.
Además, este trépano 1 comprende una abertura 3
en su extremo trasero.
En la parte trasera comprende, de manera
adyacente a la abertura 3, medios de montaje amovible en el extremo
6 del mandril 5. Este mandril 5 puede ser acoplado a un
contra-ángulo o una pieza de mano (no representados) y ser
accionado a baja velocidad de rotación para efectuar una
perforación.
En este caso, los medios de montaje son medios de
bayoneta, que comprenden, en el trépano 1, dos gargantas 4
posicionadas simétricammente en relación con el eje y que
desembocan en el borde de la abertura 3 del trépano, estando
conformadas estas gargantas 4 de modo que permitan un montaje de
cuarto de vuelta de dos resaltos 7 posicionados, de modo
correspondiente, en el extremo 6 del mandril 5.
Resulta evidente que los medios de montaje
amovible del trépano 1 en el mandril 5 pueden ser, de acuerdo con
otros medios de realización tales como los representados en las
figuras 5 y 8, medios de pasador que comprendan un alojamiento 4 en
el extremo trasero del trépano 1 destinado a cooperar con un
pasador 7 previsto en el extremo de un mandril 5, siendo accionado
elásticamente este pasador 7 por medio de un resorte no
representado.
De acuerdo con otras variantes no representadas,
puede preverse que estos medios de montaje sean del tipo de
engatillado o de roscado.
Además, tal como puede verse en la figura 1, está
prevista, en la unión de la parte trasera del mandril 5 con su
extremo 6 de montaje, una junta de estanqueidad 8, en este caso una
junta circular, dispuesta en torno a dicha unión con el fin de
establecer, al nivel de la abertura trasera 3 del trépano 1, una
unión estanca entre el trépano 1 y el mandril 5.
Tal como se muestra de modo más particular en la
figura 2, ventajosamente, el trépano 1 puede ser montado en el
extremo de un conducto cilíndrico 23 de una jeringa 20 de inyección
de hueso, merced a medios de montaje amovible que son, en este
caso, los medios de montaje amovible descritos en lo que antecede
para el montaje del trépano 1 en el extremo 6 de montaje del
mandril 5.
El trépano 1 prolonga axialmente el conducto
cilíndrico 23 de la jeringa 20 de inyección de hueso. Esta jeringa
comprende, además, un vástago 21 de pistón que desliza en el
conducto cilíndrico 23 para inyectar, en el sitio receptor óseo de
un paciente, el triturado óseo acumulado en el trépano 1.
De manera general, los medios de montaje amovible
en el extremo del conducto cilíndrico de una jeringa de inyección de
hueso previstos en el trépano permiten, también, su montaje en un
mandril asociado con un sistema de accionamiento a rotación.
El trépano 1 presenta un diámetro exterior
comprendido entre, aproximadamente, 3 y 8 milímetros, y una
longitud de, aproximadamente, 20 milímetros, para una utilización
en cirugía dental. Resulta evidente que puede presentar un diámetro
y una longitud mayores para una utilización en cirugía ósea
ortopédica, en la que el tamaño de las extracciones óseas puede ser
mucho mayor.
En las figuras 3 y 4, se ha representado, más
particularmente, un dispositivo A de perforación recuperador de
hueso que comprende el trépano 1 representado en la figura 1
descrito en lo que antecede y equipado interiormente con una hoja 9
de trituración de hueso.
Esta hoja 9 de pequeño espesor se extiende
longitudinalmente en la dirección del eje X del trépano y comprende
un extremo 10 provisto de dos bordes cortantes 11, 12 que forman
una punta que se extiende en el plano de la abertura delantera 2
del trépano 1.
Esta hoja 9 forma parte de una fresa destinada a
ser montada de manera amovible en el trépano merced a medios 4, 7 de
montaje de bayoneta, como se ha descrito en lo que antecede, y que
comprende un mandril 5 de accionamiento a rotación, en cuyo extremo
6 está montado el trépano 1 de manera amovible, solidario de dicha
hoja 9 y extendiéndose en sentido opuesto a ella.
En este caso, la hoja 9 y el mandril 5 forman una
única pieza.
Al igual que en la figura 1, está prevista una
junta de estanqueidad 8 dispuesta en torno al extremo 6 del mandril
5, con el fin de mejorar la estanqueidad al nivel de la abertura
trasera 3 del trépano 1 cuando éste esté montado en el mandril
5.
En las figuras 5 a 7, se ha representado una
variante de realización del dispositivo de perforación representado
en las figuras 3 y 4, conforme a la cual la hoja 9, que se extiende
longitudinalmente en la dirección del eje X del trépano, y que
forma parte de una fresa destinada a ser montada de manera amovible
en el trépano, se presenta en forma de una U, cuyas ramas están
unidas con el extremo del mandril 5 y definen, entre ellas, una
abertura central 9A.
En este caso, el mandril 5 se conecta
temporalmente con el trépano 1 merced a medios 4, 7 de montaje de
pasador.
Además, el mandril 5, representado en las figuras
5 y 6, comprende un ánima 5A de irrigación interna en toda su
longitud que se prolonga, en este caso, en el interior de la
abertura central 9A de dicha hoja 9 en forma de U.
En lo que se refiere a la irrigación, de acuerdo
con una característica ventajosa del trépano 1 según la invención,
éste puede comprender, junto a su extremo trasero, ánimas de
irrigación 14 tales como orificios (véanse las figuras 6 y 7) o
hendiduras (véanse las figuras 8 y 9).
La hoja 9 representada en las figuras 5 y 6
presenta, en su extremo 10 provisto de dos bordes cortantes 11 y 12,
un punzón 13 centrado entre los dos bordes cortantes 11 y 12 y que
sobresale del trépano 1, con el fin de guiar al trépano 1, y de
modo más general, al dispositivo de perforación, durante una
perforación.
En las figuras 8 y 9, se ha representado otro
modo de realización del dispositivo de perforación de acuerdo con
la invención, que comprende el trépano 1 que incluye una hoja 9 que
se extiende longitudinalmente, globalmente, en dirección
transversal al eje X del trépano.
En este caso, la hoja 9 presenta, generalmente,
forma de hélice, pero puede presentar cualquier otra forma
apropiada, tal como forma de cruz o de otro tipo.
El mandril 5 de accionamiento a rotación se monta
de manera amovible en el trépano 1 merced a medios 4, 7 de montaje
de pasador, como se ha descrito en lo que antecede.
Ventajosamente, la hoja 9 forma una única pieza
con el trépano 1 y está situada junto al extremo delantero provisto
de la abertura 2 del trépano 1.
Tal como se ha descrito en lo que antecede el
trépano 1 comprende, en la parte trasera, un ánima 14 de irrigación
que se presenta en forma de hendiduras.
Generalmente, el trépano 1, su mandril 5 y la
hoja 9 están hechos de material biocompatible tal como, por ejemplo,
acero templado inoxidable.
Ventajosamente, por medio del dispositivo de
perforación representado en las diferentes figuras, el testigo
extraído mediante el trépano es triturado inmediatamente por la
hoja y el triturado óseo llena, progresivamente, el trépano.
A continuación, después del llenado del trépano,
el mandril del dispositivo de perforación puede ser desacoplado del
contra-ángulo, y el triturado óseo puede ser inyectado directamente
acoplando el trépano a la jeringa de inyección de hueso 20
representada en la figura 2.
Ya no existe, entonces, problema de transferencia
de triturado óseo y de contaminación eventual de éste durante tal
transferencia.
La presente invención no se limita en modo alguno
a los modos de realización descritos y representados, sino que los
expertos en la técnica podrán aportar a ellos cualquier variante
conforme a las reivindicaciones.
Claims (13)
1. Dispositivo (A) de perforación recuperador de
hueso que comprende un trépano (1) que se presenta en forma de tubo,
abierto por los dos extremos, y equipado interiormente con una hoja
(9) solidaria del trépano y en el que un extremo (10) está provisto
de bordes cortantes que se extienden, sensiblemente, en el plano de
la abertura delantera (2) del trépano, caracterizado porque
el trépano está provisto de dientes (2A) en el contorno de su
abertura delantera y la hoja está destinada a triturar el hueso
durante la rotación del trépano.
2. Dispositivo (A) de perforación según la
reivindicación 1, caracterizado porque la hoja se extiende
longitudinalmente en la dirección del eje X del trépano.
3. Dispositivo (A) de perforación según
cualquiera de las reivindicaciones 1 o 2, caracterizado
porque dicha hoja (9) forma parte de una fresa destinada a ser
montada de manera amovible en el trépano (1) y que comprende un
mandril (5) de accionamiento a rotación, en cuyo extremo está
montado el trépano (1), solidario de dicha hoja, y que se extiende
en sentido opuesto a ella.
4. Dispositivo (A) de perforación según la
reivindicación 3, caracterizado porque dicho mandril (5)
comprende un ánima (5A) de irrigación interna en toda su
longitud.
5. Dispositivo (A) de perforación según la
reivindicación 4, caracterizado porque el ánima (5A) de
irrigación del mandril (5) se prolonga en el interior de una
abertura central de dicha hoja (9) en forma de U.
6. Dispositivo (A) de perforación según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado
porque dicha hoja (9) comprende un punzón (13) centrado entre dos
bordes cortantes (11, 12) y que sobresale del trépano (1), con el
fin de guiar a éste durante una perforación.
7. Dispositivo (A) de perforación según la
reivindicación 1, caracterizado porque dicha hoja (9) se
extiende longitudinalmente, globalmente, en dirección transversal
al eje X del trépano.
8. Dispositivo (A) de perforación según la
reivindicación 7, caracterizado porque dicha hoja (9) forma
una única pieza con el trépano (1).
9. Dispositivo (A) de perforación según
cualquiera de las reivindicaciones 3 a 6, caracterizado
porque los medios de montaje amovible del trépano (1) en la fresa
son medios de pasador.
10. Dispositivo (A) de perforación según
cualquiera de las reivindicaciones 3 a 6, caracterizado
porque los medios de montaje amovible del trépano en la fresa son
medios de bayoneta.
11. Dispositivo (A) de perforación según
cualquiera de las reivindicaciones 3 a 6, caracterizado
porque los medios de montaje del trépano en la fresa son del tipo
de engatillado.
12. Dispositivo (A) de perforación según
cualquiera de las reivindicaciones 3 a 6, caracterizado
porque los medios de montaje del trépano en la fresa son del tipo
de roscado.
13. Dispositivo (A) de perforación según
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado
porque el trépano (1) comprende, junto a su extremo trasero, ánimas
de irrigación (14) tales como hendiduras u orificios.
Applications Claiming Priority (2)
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