ES2239399T3 - Morcelador laparoscopico desechable. - Google Patents
Morcelador laparoscopico desechable.Info
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Abstract
Un aparato morcelador(10) destinado a retirar masas importantes de tejidos durante intervenciones laparoscópicas comprende un tubo interior (14) no rotativo y axialmente fijo dispuesto en el interior de un elemento de corte rotativo (12). El elemento de corte (12) está a menudo dispuesto en el espacio anular entre el tubo interior (14) y un tubo exterior (16). Un instrumento de prensión laparoscópica (42) se inserta a través del orificio y tira de los tejidos de manera proximal a través del aparato morcelador (10). A medida que el elemento de corte (12) corta el tejido, el tejido es retirado del interior del orificio fijo del tubo interior (14). Esto impide que los elementos de corte (12) retuerzan el tejido cortado, impidiendo así cualquier degradación de los controles de los que dispone el cirujano. Una nueva válvula (28) está dispuesta para impedir la pérdida de gas de soplado cuando ningún instrumento atraviesa el orificio. El tubo interior (14) puede desplazarse distalmente para proteger los tejidos, y/o para impedir que otros instrumentos quirúrgicos entrene en contacto accidental con el filo del elemento de corte.
Description
Morcelador laparoscópico desechable.
La presente invención se refiere, en general, a
dispositivos quirúrgicos y, en particular, proporciona un morcelador
que tiene un miembro de corte giratorio para cortar y retirar
tejidos.
Los procedimientos quirúrgicos invasivos mínimos
han alcanzado una aceptación muy amplia en las áreas de la cirugía
general y ginecológica. Las técnicas invasivas mínimas están siendo
desarrolladas ahora para terapias del corazón, pulmones, riñones y
similares. En general, estos procedimientos utilizan una o más
incisiones pequeñas (u otros orificios) para acceder a tejidos
internos, con frecuencia a través de cánula, trocar u otro
dispositivo de acceso. La inflación con gas o la distensión de
fluido se puede utilizar para mejorar el espacio disponible dentro
del sitio quirúrgico interno y la terapia está dirigida a menudo con
referencia a una imagen proporcionada por un endoscopio, un
microscopio o utilizando una modalidad de formación de imágenes en
el lado distante, tal como fluoroscopia, ultrasonido o similar. En
general, los procedimientos quirúrgicos invasivos mínimos reducen
al mínimo los traumas del paciente y aceleran la recuperación con
respecto a los procedimientos quirúrgicos abiertos
tradicionales.
Desafortunadamente, muchas técnicas quirúrgicas
son difíciles de realizar a través de cánulas laparoscópicas u otros
dispositivos de acceso invasivos mínimos. A veces es deseable
eliminar masas relativamente grandes de tejido, por ejemplo para
retirar un riñón, una resección pulmonar parcial o similar. La
retirada de tales masas grandes de tejido a través de medios
laparoscópicos a través de un lumen de acceso estrecho es realmente
difícil y requiere mucho tiempo.
Recientemente han sido propuestos dispositivos
especializados para cortas masas de tejido grandes en segmentos, que
se pueden retirar más fácilmente. Estos dispositivos incluyen, en
general, un tubo giratorio que tiene un extremo distante afilado,
que se extiende a través de un tubo exterior fijo. Este extremo
afilado es insertado en el paciente a través de una cánula o
directamente a través de una incisión. El cirujano inserta un
dispositivo de agarre (tal como fórceps endoscópicos o unas pinzas
laparoscópicas) a través del tubo giratorio.
Agarrando la masa grande de tejido que debe
retirarse, el cirujano tira del tejido hacia arriba en el tubo, de
manera que el borde giratorio corta la porción agarrada de la masa
grande. El tamaño del tejido cortado está limitado generalmente por
el contorno del borde giratorio, de manera que el cirujano puede
continuar tirando del tejido cortado fuera del paciente a través del
tubo giratorio. Repitiendo el procedimiento de agarre y de corte,
los cirujanos pueden retirar masas de tejido relativamente grandes
de una manera bastante rápida. Puesto que la masa de tejido grande
es retirada en fragmentos pequeños agarrados individualmente, estos
dispositivos se refieren a menudo como "morceladores".
Aunque los morceladores de tubo giratorio
representan un avance significativo en los procedimientos de cirugía
invasiva mínima para la retirada de masas grandes de tejido, estos
dispositivos conocidos tienen todavía varios inconvenientes
significativos. En primer lugar, estos dispositivos conocidos son
relativamente grandes, pesados y costosos. La esterilización de
estos dispositivos requiere realmente mucho tiempo y el movimiento
deslizante entre los tubos y el embotamiento del borde de corte
limita su vida útil. Lo que es más importante, trabajando en
conexión con la presente invención, se ha encontrado que la fricción
entre el tubo giratorio y el trozo de tejido cortado provoca a
menudo que el tejido vuelva o retuerza el instrumento de agarre en
la mano del cirujano. Esto puede perjudicar en una medida
significativa la capacidad de cirujano para controlar sus
instrumentos y puede ser potencialmente peligroso tanto para el
paciente como también para el cirujano.
A la luz de lo anterior, sería deseable
proporcionar dispositivos mejorados para retirar tejidos de sitios
quirúrgicos internos. Sería particularmente deseable que estos
dispositivos mejorados se pudieran adaptar para uso con técnicas
laparoscópicas conocidas y otras técnica quirúrgicas invasivas
mínimas. Además, sería deseable que tales dispositivos mejorados
perfeccionasen el control del cirujano sobre el procedimiento de
retirada de tejido, evitando de esta manera la lesión tanto del
paciente como también del médico asistente, pero con un coste menor
que con las técnicas de los morceladores conocidos.
En la patente de los Estados Unidos Nº 5.562.694
se describe un morcelador endoscópico. En la patente de los Estados
Unidos Nº 5.520.634 se describe un sistema morcelador mecánico. La
patente de los Estados Unidos Nº 5.439.474 describe un sistema
morcelador, mientras que en la patente de los Estados Unidos Nº
5.443.472 se describe un dispositivo relacionado, En la patente de
los Estados Unidos Nº 5.336.237 se describen un método y un sistema
para la retirada de tejido desde el interior de una cavidad del
cuerpo. En la patente de los Estados Unidos Nº 5.215.521 se
describen un aparato y un procedimiento de retirada laparoscópica de
órganos. También es relevante la patente de los Estados Unidos Nº
5.176.695.
El documento DE 4440035 describe un morcelador
que tiene un tubo interno, alrededor del cual está dispuesto un tubo
de corte de forma deslizable y giratoria. Un dispositivo de agarre
es móvil axialmente dentro del tubo interior, y se puede retraer
dentro del tubo interior que debe protegerse del daño por el tubo de
corte. El morcelador puede estar guiado, en uso, a través de un
manguito de trocar o a través de una abertura en el cuerpo.
La presente invención proporciona un morcelador
como se define en la reivindicación 1, que es particularmente
ventajoso para retirar masas grandes de tejidos durante
procedimientos laparoscópicos y otros procedimientos quirúrgicos
invasivos mínimos. En general, el dispositivo incluye un tubo
interior fijo que está dispuesto dentro de un miembro de corte
giratorio. El miembro de corte está dispuesto en el espacio anular
entre el tubo interior y un tubo exterior, presentando los tubos
interior y exterior y el miembro de corte de una manera preferida
una estructura tubular substancialmente rígida. Se puede insertar un
instrumento de agarre laparoscópico a través del lumen y se puede
introducir tejido en el lado próximo en el interior del miembro de
corte giratorio. A medida que un extremo distante del miembro de
corte corta tejido, el tejido cortado es introducido en el lumen
fijo del tubo interior. Esto previene que el miembro de corte
retuerza el tejido cortado, evitando de esta manera cualquier
degradación del control del cirujano. Una válvula nueva puede
prevenir la pérdida de gas de insuflación cuando ningún instrumento
atraviesa el lumen. La válvula está adaptada para dejar pasar en el
lado distante los implementos quirúrgicos y también para dejar pasar
trozos grandes de tejido cortado en el lado próximo. Se puede
proporcionar una estructura de morcelador de bajo coste, desechable
y altamente efectiva accionando el miembro de corte con un acoplador
de cable de accionamiento flexible estándar.
En un primer aspecto, la presente invención
proporciona un dispositivo para la retirada quirúrgica de tejido
desde el cuerpo de un paciente. El dispositivo comprende un tubo
exterior que tiene un extremo próximo y un extremo distante. Un tubo
interior está dispuesto dentro del tubo exterior, definiendo los
tubos interior y exterior un espacio anular en medio. Un miembro de
corte está adaptado para girar dentro de este espacio anular con
relación a ambos tubos interior y exterior. El miembro de corte
tiene una superficie de corte expuesta en la proximidad del extremo
distante. El tubo exterior está fijado a una carcasa próxima y la
carcasa está fijada al tubo interior.
En general, el miembro de corte comprende un tubo
que tiene un borde de corte anular afilado que se extiende en el
lado distante de ambos tubos interior y exterior. Un lumen del tubo
interior admite varios fragmentos de tejido cortado en el extremo
distante, y deja pasar los tejidos cortados en el lado próximo fuera
del extremo próximo. Este lumen está adaptado generalmente para
alojar un dispositivo de agarre de tejido, que puede ser activado en
la proximidad de los tubos para agarrar tejidos destinados a ser
cortados.
En otro aspecto, la presente invención
proporciona un sistema para la retirada quirúrgica de tejido desde
el cuerpo de un paciente. El sistema comprende un tubo exterior que
tiene un extremo próximo y un extremo distante. Un tubo interior
está dispuesto dentro del tubo exterior y un espacio anular está
definido entre los tubos interior y exterior. El tubo interior tiene
un lumen y un dispositivo de agarre es extensible a través de este
lumen y puede ser activado desde la proximidad de los tubos para
agarrar tejidos específicos en el lado distante de los tubos. Un
miembro de corte está adaptado para girar dentro del espacio anular
con relación a los tubos interior exterior para cortar el tejido
agarrado. El miembro de corte tiene una superficie de corte expuesta
en la proximidad del extremo distante para cortar los tejidos
específicos desde un sitio del cuerpo de un paciente. El tubo
exterior está fijado a una carcasa próxima y la carcasa está fijada
al tubo interior.
La figura 1 es una vista en perspectiva de un
morcelador laparoscópico de acuerdo con los principios de la
presente invención, en el que una porción de la carcasa está
retirada para mostrar un mecanismo para hacer girar el tubo de corte
entre tubos interno y externo fijos, y en el que una porción del
tubo interior ha sido retirada para mostrar una válvula dentro de un
lumen del tubo interior.
La figura 2 es una vista lateral de un sistema
laparoscópico de retirada de tejido, que incluye el morcelador
laparoscópico de la figura 1 y unas pinzas endoscópicas que han sido
insertadas a través del lumen del tubo interior.
La figura 3 ilustra el uso del morcelador
laparoscópico de la figura 1 para la retirada laparoscópica de un
mioma uterino.
Las figuras 4A - C ilustran cómo el tubo interior
fijo del morcelador laparoscópico de la figura 1 previene la
rotación o torsión del trozo de tejido agarrado mientras el trozo
está siendo conducido en el lado próximo a través del tubo de corte
giratorio.
Las figuras 5 - 5C ilustran una válvula para uso
en el morcelador laparoscópico de la figura 1, en la que una primera
pareja de segmentos se estrechan cónicamente hacia dentro y en el
lado distante para prevenir la fuga de gas de insuflación cuando no
atraviesa ningún instrumento la válvula, y en la que una segunda
pareja de segmentos se estrechan cónicamente hacia fuera y en el
lado distante, de manera que la válvula deja pasar fácilmente
fragmentos de tejidos en el lado próximo a través del
morcelador.
La figura 6A ilustra cómo se transmite la presión
de insuflación a través de orificios en los segmentos distantes de
la válvula de la figura 5 para mejorar el sellado cuando ningún
instrumento quirúrgico a traviesa la válvula.
La figura 6B ilustra cómo los segmentos distantes
de la válvula de la figura 5 facilitan el paso próximo de un trozo
de tejido sin dar la vuelta a los segmentos próximos de la
válvula.
La figura 7 muestra una vista en perspectiva de
un morcelador laparoscópico alternativo, que tiene muchas de las
mismas estructuras del morcelador laparoscópico de la figura 1, y en
el que el tubo interior se puede deslizar axialmente dentro del
miembro de corte para prevenir el contacto inadvertido entre el
borde de corte y los tejidos, los instrumentos laparoscópicos y
similares.
Las figuras 7A-7C ilustran un
mecanismo de actuación y una estructura de soporte para el tubo
interior que se desliza axialmente de la figura 7, que permiten que
el tubo interior actúe como una guarda de la cuchilla, de acuerdo
con los principios de la presente invención.
Las estructuras de la presente invención
facilitarán en una medida significativa el corte y la retirada de
tejidos desde sitios quirúrgicos internos tanto durante
procedimientos invasivos mínimos como también en procedimientos
quirúrgicos abiertos tradicionales. No obstante, estas estructuras
están particularmente bien adaptadas para procedimientos
laparoscópicos que requieren la retirada de masas significativas de
tejidos, tal como para la retirada de un riñón, la resección de una
porción de pulmón y para la retirada de otros tejidos específicos
del abdomen y/o del tórax. El acceso y la visualización óptica de
tales procedimientos de retirada de tejidos se facilita generalmente
por pneumo-peritoneum (insuflación de gas), y por la
colocación de un endoscopio, laparoscopio o similar dentro de la
cavidad distendida del cuerpo. Las estructuras de la presente
invención encontrarán su aplicación más inmediata durante
miomectomía laparoscópica (a veces llamada celiomiomectomía),
utilizando con frecuencia un método abdominal.
Con referencia ahora a la figura 1, un morcelador
laparoscópico 10 desechable incluye un miembro de corte tubular
giratorio 12 que está dispuesto en el espacio anular entre un tubo
interior 14 y un tubo exterior 16. Un borde de corte anular afilado
18 se extiende en el lado distante del extremo distante 20 del tubo
exterior, mientras que una carcasa próxima 22 está fijada en el
extremo próximo 24 del tubo exterior. El tubo exterior previene de
esta manera la lesión o torsión del morcelador 10 contra la cánula
que rodea el tubo exterior, contra la piel o contra el tracto de
tejido que conduce al sitio quirúrgico interno. Por lo tanto, el
tubo exterior permite al médico manipular con seguridad el
morcelador laparoscópico 10 cuando gira el miembro de corte
tubular.
El tubo interior 14 está fijado también a la
carcasa 22. Un orificio próximo 26 en la carcasa proporciona acceso
al lumen del tubo interior a través de una válvula 28. El tubo
interior 14 está fijado a la carcasa 22 en la proximidad de un
mecanismo de accionamiento 30 del tubo de corte, y se extiende en el
lado distante dentro del (y está soportado por el) tubo de corte
giratorio circundante 12.
El mecanismo de accionamiento 30 comprende aquí
una pareja de engranajes cónicos acodados que son accionados por un
cable flexible 32 estándar a través de un acoplado de cable flexible
34. El uso de un motor de accionamiento externo reduce al mínimo el
peso y el coste del morcelador 10, haciendo factible de esta manera
proporcionar una estructura de morcelador desechable. Esto evita
toda necesidad de utilizar materiales quirúrgicamente
esterilizadores o un borde de corte 18 afilado, y evita el desgaste
a largo plazo entre los tubos. Por lo tanto, los tubos pueden
comprender materiales de tubos poco costosos en contacto deslizante
simple.
El tubo interior 14, el miembro de corte
giratorio 12 y el tubo exterior 16 definen una estructura tubular
substancialmente rígida, en la que el lumen interior del tubo
interior tiene un diámetro general entre aproximadamente 6,35 mm
(0,25 pulgadas) y 22,9 mm (0,9 pulgadas), mientras que la superficie
exterior del tubo interior 16 tendrá de una manera preferida un
diámetro entre 7,62 mm (0,3 pulgadas) y 25,4 mm (1,0 pulgada). El
miembro de corte giratorio 12 estará formado típicamente de acero
inoxidable, pero puede comprender de una manera alternativa otros
materiales. El borde de corte 18 puede ser liso o estriado. El tubo
interior 14 y el tubo exterior 16 pueden comprender estructuras de
polímero o metálicas, estando formadas de una manera ideal de
polímero reforzado con fibras. Los tubos y el miembro de corte se
extenderán típicamente desde la carcasa 22 a unen el lado distante
en el intervalo entre aproximadamente 17,8 cm (7,0 pulgadas) y 30,4
cm (12,0 pulgadas). Opcionalmente se pueden aplicar revestimientos
de baja fricción o lubricación entre los tubos fijos y el miembro de
corte 12, siendo limitada la fricción de una manera ideal por
lubricante de silicona.
La carcasa próxima 22 puede comprender una
estructura metálica o de polímero, estando formada de una manera
ideal de policarbonato. Los engranajes cónicos del mecanismo de
accionamiento 30 están soportados por cojinetes de nylon. El
engranaje de accionamiento está acoplado al árbol de accionamiento
flexible 32 por medio del acoplador 34, mientras que el engranaje de
accionamiento está fijado al miembro de corte 12. De nuevo, los
engranajes de accionamiento pueden comprender materiales metálicos o
poliméricos, estando formados idealmente de nylon. Tales engranajes
están disponibles en el comercio a partir de Winzeler de Chicago,
Illinois.
A continuación se hace referencia a la figura 2,
un sistema de retirada de tejido 40 que incluye generalmente un
morcelador 10 y un instrumento quirúrgico, tal como unas pinzas
laparoscópicas 42, fórceps laparoscópicos o similares. Las pinzas 42
incluyen garras 44 acopladas al mango 46 por una caña 48, de manera
que el accionamiento del mango articula las garras para agarrar
tejido.
Las garras 44 son insertables a través de la
abertura próxima 26 y la válvula 28 dentro del lumen del tubo
interior, y la caña es generalmente más larga que el morcelador 10,
de manera que las garras pueden agarrar tejido en el lado distante
del miembro de corte 12. Para reducir al mínimo la pérdida de gas de
insuflación, el lumen del tubo interior puede recibir la caña 48 de
forma ajustada. Cuando las pinzas 42 son retiradas fuera del
morcelador 10, la válvula 28 sella substancialmente el lumen. De una
manera ventajosa, el lumen del tubo interior no gira con el miembro
de corte, de manera que el contacto entre las pinzas 42 y el lumen
circundante no torcerá el mango 46 en las manos del cirujano.
El uso del sistema de retirada de tejido 40 se
puede entender con referencia a las figuras 3 - 4C. Como se ilustra
en la figura 3, un útero U del cuerpo de una paciente B es
visualizado utilizando un endoscopio 50, típicamente mientras la
cavidad peritoneal está distendida bajo insuflación de gas. La
visualización óptica puede realizarse generalmente utilizando
cualquiera de una variedad de estructuras endoscópicas, incluyendo
laparoscopios telescópicos o de fibra óptica, histeroscopios,
toracoscopios, bronquioscopios o similares, según sea adecuado para
el procedimiento particular de retirada de tejido. Alternativamente,
se pueden incorporar capacidades de formación de imágenes ópticas en
el morcelador 10 o el implemento quirúrgico asociado. La distensión
para algunos procedimientos puede ser proporcionada utilizando un
líquido de limpieza (tal como sorbitol, manitol, solución salina, y
similares), particularmente para la retirada de tejidos
intrauterinos. En algunas formas de realización, el procedimiento de
retirada de tejido puede ser dirigido fluoroscópicamente,
ultrasónicamente, bajo formación de imágenes de resonancia
magnética o con alguna otra modalidad de formación de imágenes a
distancia, de manera que no es necesario proporcionar ninguna
distensión.
El morcelador 10 es insertado a través de una
incisión I en el sitio quirúrgico interno. El miembro de corte 12 no
será girado típicamente durante la inserción para reducir al mínimo
la lesión en los tejidos. Se puede insertar un obturador a través
del lumen del tubo interior y se puede extender en el lado distante
del morcelador 10 para ayudar a reducir al mínimo los traumas
durante la inserción. Alternativamente, el morcelador puede ser
insertado a través de una cánula u otro dispositivo de acceso.
Las pinzas 42 son insertadas dentro a través del
lumen del morcelador 10, y son accionadas por el médico para agarrar
el mioma M destinado para la eliminación. Aunque el mioma M se
muestra aquí como una estructura de tejido que se proyecta
relativamente poco, debería entenderse que el sistema de la presente
invención está también bien adaptado para la retirada de masas
grandes de tejido repitiendo el agarre y el corte de las porciones
de tejido específicas.
Como se puede comprender mejor con referencia a
las figuras 4A - C, el morcelador 10 es avanzado en el lado distante
y las pinzas 42 son introducidas próximas de manera que el mioma M
es cortado del útero U por el borde de corte 18 del miembro
giratorio 12. A medida que el mioma M es cortado del tejido
adyacente, es introducido en un lumen 52 del miembro interior 14,
que no gira con el miembro giratorio 12. Esto evita la torsión de
las pinzas 42 a medida que el tejido cortado es introducido en el
lado próximo a través del morcelador. Adicionalmente, cualquier
contacto entre la caña 48 de las pinzas 42 y el lumen 52 circundante
no desviará las mordazas 44 antes de cortar el tejido, reduciendo de
esta manera el potencial de lesión inadvertida en las estructuras de
tejido adyacentes. Se reduce al mínimo la torsión de tejidos
parcialmente cortados, de manera que el borde de corte 18 puede
cortar limpiamente el trozo agarrado desde los tejidos adyacentes
con un mínimo de trauma.
En las figuras 5 - 5C se ilustra un miembro de
sellado 60 de elastómero particularmente ventajoso para la válvula
28. El miembro de sellado 60 comprende generalmente una estructura
tubular que tiene una superficie interior 62 y una superficie
exterior 64. El miembro de sellado 60 tiene un extremo próximo 66 y
un extremo distante 68, y tiene un anillo 70 en el extremo próximo
que se acopla con efecto de sellado con el lumen del tubo interior
14. Debería entenderse que este lumen puede definirse opcionalmente
por la carcasa 22 en el extremo próximo del morcelador 10 (ver la
figura 1).
Una primera pareja de segmentos 72 se extienden
en el lado distante desde el anillo 70, y están acodados hacia
dentro, acoplándose entre sí a lo largo de una ranura 74.
Considerados solos, los primeros segmentos 72 funcionar de una
manera similar a una válvula "de pico de pato" estándar, que
deja pasar fácilmente los instrumentos quirúrgicos insertados en el
lado distante a través de la válvula. La ranura 74 proporciona una
junta hermética al gas cuando no atraviesa ningún instrumento la
válvula, y cuando una presión sobre la superficie exterior 54 de los
segmentos 72 es mayor que una presión sobre la superficie interior
62 de estos primeros segmentos.
Una pareja de segundos segmentos 76 se extiende
en el lado distante del primer segmento 72. Los segundos segmentos
76 están acodados en el lado distante y hacia fuera desde la ranura
74 hasta un anillo distante 78. Cada segundo segmento tiene una
abertura 80 que permite que la presión del gas pase a través de los
segundos segmentos en el lado distante de la ranura 74 hasta la
superficie exterior 64 del primer segmento 72. En otras palabras, un
volumen intermedio 82 (delimitado por el primero y el segundo
segmento adyacentes y por el lumen circundante) está en comunicación
de fluido con el lumen de la válvula en el lado distante de la
ranura 74. Por lo tanto, cuando la presión en el lado distante de la
ranura es mayor que la presión próxima, la primera pareja de
segmentos serán empujados uno contra el otro por esta presión
diferencial. Este sellado mejorado se ilustra de forma esquemática
en la figura 6A, y es particularmente ventajoso para uso con presión
de insuflación de gas P. De una manera alternativa, el miembro
elastomérico 60 puede encontrar aplicaciones para mantener un
sellado contra medios de distensión líquidos presurizados, para
mantener la hemostasis y similares.
La capacidad de la válvula 28 que tiene el
miembro elastomérico 60 para dejar pasar objetos tanto de manera
próxima como distante se puede entender con referencia a las figuras
6A y B. Como con las válvulas de pico de pato conocidas, los
segmentos 72 se pueden deformar fácilmente para dejar pasar un
implemento quirúrgico en el lado distante a través de la ranura 74.
No obstante, la retirada de un instrumento quirúrgico (tal como unas
pinzas 42) en el lado próximo desde válvulas de pico de pato
conocidas provoca que la válvula de vuelva, de manera que al menos
una porción de los segmentos de sellado están acodados en el lado
próximo más que en el lado distante. Una vez que los segmentos de
sellado de las válvulas de pico de pato conocidas están acodadas en
el lado próximo, la presión P comienza a empujar la ranura para que
se abra, en lugar de cerrarla. Adicionalmente, puede ser difícil la
extracción de estructuras ampliadas (tales como pinzas 48 que
retienen mioma M cortado) en el lado próximo a través de válvulas de
pico de pato conocidas, ya que los segmentos acodados de las
válvulas tienen en engancharse en los pliegues. Esto es
particularmente problemático cuando se extraen varios trozos de
tejido cortados individualmente, ya que los trozos (o porciones de
los mismos) pueden ser liberados de las mordazas de agarre 44 para
bloquear el lumen del morcelador.
De una manera ventajosa, unos segundos segmentos
76 del cuerpo de elastómero 60 proporcionan una transición uniforme
entre el lumen distante y la ranura 74. Los segundos segmentos 76
ayudan también a soportar la ranura 74, previniendo que los primeros
segmentos 76 se vuelvan cuando los implementos quirúrgicos y los
cuerpos distantes alargados son extraídos en el lado próximo a
través de la válvula. En otras palabras, los primeros y segundos
segmentos proporcionan un lumen substancialmente contiguo cuan do se
deforma el miembro elastomérico 60 para abrir la ranura 74. Esto
mejora en una medida significativa la capacidad de la válvula para
sellar después de que las estructuras han sido extraídas en el lado
próximo, mejorando de esta manera la capacidad de la válvula para
mantener el pneumo-peritoneum durante una
miomectomía laparoscópica.
El miembro elastomérico 60 puede formarse de
cualquier material elastomérico adecuado, tal como caucho, látex y
similares, comprendiendo idealmente silicona. Aunque los primeros y
segundos segmentos 72, 76 se muestran aquí como estructuras
substancialmente planas, pueden estar formados alternativamente con
alguna curvatura. De una manera similar, aunque la ranura 74 se
extiende aquí recta a través de la válvula, puede estar curvada de
una manera similar, configurada en forma de Y, en forma de X o
similar, cambiando el número y configuración de los primeros y
segundos segmentos. Los segmentos serán, en general, suficientemente
elásticos para permitir que un instrumento pase a través de la
válvula y suficientemente elásticos para retornar a su configuración
original, una vez que ha sido retirado el instrumento. La válvula
será generalmente capaz de dejar pasar cualquier instrumento que
tenga un tamaño hasta el diámetro interior del lumen interior del
morcelador. Típicamente, tales instrumentos tendrán un tamaño en el
intervalo desde aproximadamente 5,0 mm hasta aproximadamente 10 mm
de diámetro.
Con referencia ahora a la figura 7, un morcelador
laparoscópico alternativo 90 incluye muchos de los mismos elementos
estructurales descritos anteriormente con relación al morcelador
laparoscópico 10 de la figura 1. No obstante, el morcelador
alternativo 90 tiene una carcasa 92 que soporta un accionador de
guarda 94. Como se puede entender con referencia ala figura 7A, el
tubo interior 14 está soportado de forma desplazable por la carcasa
92, de manera que el accionador de guarda deslizante 94 retrae en el
lado próximo el tubo interior 14 con relación al tubo exterior 16 y
al tubo de corte giratorio 12. Mientras el tubo interior 14 está en
esta posición próxima, el extremo distante del tubo de corte se
extienden en el lado distante más allá de los tubos interior y
exterior 14, 16, como se ilustra en la figura 7 y se ha descrito
anteriormente.
No obstante, deslizando el accionador de guarda
94 en el lado distante con relación a la carcasa 92, el tubo
interior 14 es trasladado axialmente, como se ilustra en la figura
7B. Con el tubo interior 14 en esta posición distante, el extremo
distante del tubo interior 14 se extiende en el lado distante del
borde de corte afilado 18 del miembro giratorio 12, como se ilustra
en la figura 7C. Por lo tanto, el tubo interior 14 actúa como una
guarda de cuchilla que protege la cuchilla frente al contacto
inadvertido con otros instrumentos quirúrgicos, y que previene
también el corte inadvertido de tejidos durante la colocación y el
movimiento del morcelador laparoscópico. Como se puede entender con
referencia a las figuras 7A y 7B, el tubo interior 14 está fijado de
forma giratoria a la carcasa 92 utilizando pasadores 96. De una
manera ventajosa, el accionador de guarda 94 puede ser avanzado en
el lado distante para proteger el borde de corte y los tejidos
circundantes durante la inserción del morcelador laparoscópico,
durante la retirada del sistema después de que ha finalizado el
procedimiento laparoscópico, y de forma intermitente entre la
inserción y la retirada del morcelador, como se desea por el
cirujano.
Aunque las formas de realización ejemplares de la
presente invención han sido descritas con detalle considerable, a
modo de ilustración y para claridad de comprensión, un número de
modificaciones, adaptaciones y cambios serán evidentes para los
técnicos en la materia. Por lo tanto, el alcance de la presente
invención solamente está limitado por las reivindicaciones
anexas.
Claims (11)
1. Un dispositivo (10) para retirar
quirúrgicamente tejido desde el cuerpo de un paciente, comprendiendo
el dispositivo:
un tubo exterior (16), que tiene un extremo
próximo (24) y un extremo distante (2);
un tubo interior (14), que está dispuesto dentro
del tubo exterior (16), definiendo los tubos interior y exterior un
espacio anular en medio; y
un miembro de corte (12), que está adaptado para
girar dentro del espacio anular con relación a los tubos interior y
exterior, teniendo el miembro de corte (12) una superficie de corte
(18) expuesta en la proximidad del extremo distancia (20); y
una carcasa próxima (22; 92) que está fijada en
los tubos interior y exterior.
2. El dispositivo de la reivindicación 1, en el
que el miembro de corte (12) comprende un tubo y la superficie de
corte (18) comprende un anillo que se extiende en el lado distante
de los tubos interior (14) y exterior (16).
3. El dispositivo de la reivindicación 1 ó 2, en
el que el tubo interior (14) define un lumen (52) y en el que el
lumen está abierto adyacente al extremo distante (20) para admitir
fragmentos de tejido cortados desde el cuerpo de un paciente por el
miembro de corte (12).
4. El dispositivo de la reivindicación 3, en el
que el lumen (52) es accesible desde el extremo próximo del tubo
exterior (16) para retirar los fragmentos de tejido.
5. El dispositivo de la reivindicación 3 ó 4, que
comprende, además, una válvula (28) que sella el lumen interior (52)
que deja pasar fragmentos de tejido en el lado próximo.
6. El dispositivo de cualquiera de las
reivindicaciones 3 a 5, en el que el lumen (52) está adaptado para
admitir un dispositivo de agarre de tejido (42) que se extiende a
través de los tubos (14, 16) en el lado distante del miembro de
corte (12), donde el dispositivo de agarre (42) puede ser accionado
desde el lado próximo de los tubos para agarrar tejidos destinados a
ser cortados.
7. El dispositivo de la reivindicación 6, que
comprende, además, un mecanismo (20) dentro de la carcasa (22; 92)
que hace girar el miembro de corte (12), donde el mecanismo
giratorio comprende un acoplador (34) para un motor de accionamiento
externo, siendo desechable el dispositivo (10).
8. Un sistema (40; 90) para retirar
quirúrgicamente tejido desde el cuerpo de un paciente, comprendiendo
el sistema:
un dispositivo (10) como se define en una
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en el que el tubo interior
(14) tiene un lumen (52) y un dispositivo de agarre (42) que se
puede extender a través del lumen y que puede ser accionable desde
el lado próximo de los tubos (14, 16) para agarrar tejidos
específicos en el lado distante de los tubos, en el que:
el miembro de corte (12) está adaptado para
cortar los tejidos agarrados; y
la superficie de corte expuesta (18) está
adaptada para cortar los tejidos específicos desde un sitio interno
del cuerpo.
9. El sistema de la reivindicación 8, en el que
los tubos (14, 16) y el miembro de corte (12) definen una estructura
tubular substancialmente rígida.
10. El sistema de la reivindicación 9, que
comprende, además, una válvula (28) que está adyacente al extremo
próximo (24) del lumen (52) para sellar el lumen cuando el mecanismo
de agarre (42) es extraído desde el lumen, estando adaptada la
válvula (28) para dejar pasar el mecanismo de agarre (42) en el lado
distante y para dejar pasar el mecanismo de agarre y el tejido
especifico cortado en el lado próximo.
11. El sistema de una cualquiera de las
reivindicaciones 8 a 10, en el que el tubo interior (4) está montado
de forma desplazable en el tubo exterior (16) para prevenir el
contacto inadvertido con la superficie de corte (18).
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US906358 | 1997-08-05 | ||
| US08/906,358 US6039748A (en) | 1997-08-05 | 1997-08-05 | Disposable laparoscopic morcellator |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| ES2239399T3 true ES2239399T3 (es) | 2005-09-16 |
Family
ID=25422309
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| ES98939171T Expired - Lifetime ES2239399T3 (es) | 1997-08-05 | 1998-07-31 | Morcelador laparoscopico desechable. |
Country Status (9)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US6039748A (es) |
| EP (1) | EP1003424B1 (es) |
| JP (1) | JP2001513355A (es) |
| AT (1) | ATE291377T1 (es) |
| AU (1) | AU729925B2 (es) |
| CA (1) | CA2299697C (es) |
| DE (1) | DE69829478T2 (es) |
| ES (1) | ES2239399T3 (es) |
| WO (1) | WO1999007295A1 (es) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| ES2920748R1 (es) * | 2021-01-06 | 2022-12-20 | Lagis Entpr Co Ltd | Dispositivo quirúrgico para corte de tejido en el cuerpo de un paciente |
Families Citing this family (263)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6096037A (en) | 1997-07-29 | 2000-08-01 | Medtronic, Inc. | Tissue sealing electrosurgery device and methods of sealing tissue |
| NL1006944C2 (nl) | 1997-09-04 | 1999-03-11 | Mark Hans Emanuel | Chirurgische endoscopische snij-inrichting. |
| US6139562A (en) | 1998-03-30 | 2000-10-31 | Agilent Technologies, Inc. | Apparatus and method for incising |
| US6283962B1 (en) * | 1998-06-08 | 2001-09-04 | Quantum Therapeutics Corp. | Device for valvular annulus treatment and methods thereof |
| US6290728B1 (en) | 1998-09-10 | 2001-09-18 | Percardia, Inc. | Designs for left ventricular conduit |
| JP3708356B2 (ja) * | 1998-11-20 | 2005-10-19 | 株式会社モリタ製作所 | 組織採取切除器及びこれに使用する切除用鉗子 |
| DE19908721A1 (de) | 1999-03-01 | 2000-09-28 | Storz Karl Gmbh & Co Kg | Instrument zum Schneiden von biologischem und insbesondere menschlichem Gewebe |
| US7597698B2 (en) * | 1999-08-10 | 2009-10-06 | Maquet Cardiovascular Llc | Apparatus and method for endoscopic encirclement of pulmonary veins for epicardial ablation |
| US20030187460A1 (en) * | 1999-08-10 | 2003-10-02 | Chin Albert K. | Methods and apparatus for endoscopic cardiac surgery |
| US7264587B2 (en) * | 1999-08-10 | 2007-09-04 | Origin Medsystems, Inc. | Endoscopic subxiphoid surgical procedures |
| US20030187461A1 (en) * | 1999-08-10 | 2003-10-02 | Chin Albert K. | Releasable guide and method for endoscopic cardiac lead placement |
| US7526342B2 (en) * | 1999-08-10 | 2009-04-28 | Maquet Cardiovascular Llc | Apparatus for endoscopic cardiac mapping and lead placement |
| US7398781B1 (en) | 1999-08-10 | 2008-07-15 | Maquet Cardiovascular, Llc | Method for subxiphoid endoscopic access |
| US7288096B2 (en) | 2003-01-17 | 2007-10-30 | Origin Medsystems, Inc. | Apparatus for placement of cardiac defibrillator and pacer |
| US6464628B1 (en) * | 1999-08-12 | 2002-10-15 | Obtech Medical Ag | Mechanical anal incontinence |
| US20060287574A1 (en) * | 1999-08-25 | 2006-12-21 | Chin Albert K | Longitudinal dilator |
| US6447443B1 (en) * | 2001-01-13 | 2002-09-10 | Medtronic, Inc. | Method for organ positioning and stabilization |
| AU770064B2 (en) * | 2000-02-10 | 2004-02-12 | Potentica Ag | Mechanical impotence treatment apparatus |
| DE60111019T2 (de) * | 2000-02-14 | 2006-05-11 | Potencia Medical Ag | Penisprothese |
| US6277135B1 (en) * | 2000-03-17 | 2001-08-21 | Kuen-Chyr Wang | Driven rotary incision scalpel |
| US6932811B2 (en) | 2000-04-27 | 2005-08-23 | Atricure, Inc. | Transmural ablation device with integral EKG sensor |
| US20020107514A1 (en) * | 2000-04-27 | 2002-08-08 | Hooven Michael D. | Transmural ablation device with parallel jaws |
| US6905498B2 (en) | 2000-04-27 | 2005-06-14 | Atricure Inc. | Transmural ablation device with EKG sensor and pacing electrode |
| US6546935B2 (en) | 2000-04-27 | 2003-04-15 | Atricure, Inc. | Method for transmural ablation |
| US8641644B2 (en) | 2000-11-21 | 2014-02-04 | Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh | Blood testing apparatus having a rotatable cartridge with multiple lancing elements and testing means |
| US20040138621A1 (en) * | 2003-01-14 | 2004-07-15 | Jahns Scott E. | Devices and methods for interstitial injection of biologic agents into tissue |
| US7740623B2 (en) | 2001-01-13 | 2010-06-22 | Medtronic, Inc. | Devices and methods for interstitial injection of biologic agents into tissue |
| US7628780B2 (en) | 2001-01-13 | 2009-12-08 | Medtronic, Inc. | Devices and methods for interstitial injection of biologic agents into tissue |
| US6770080B2 (en) | 2001-04-26 | 2004-08-03 | Fenestra Medical, Inc. | Mechanically registered videoscopic myringotomy/tympanostomy tube placement system |
| US20020173811A1 (en) * | 2001-05-21 | 2002-11-21 | Hosheng Tu | Apparatus and methods for valve removal |
| US9226699B2 (en) | 2002-04-19 | 2016-01-05 | Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh | Body fluid sampling module with a continuous compression tissue interface surface |
| US7025774B2 (en) | 2001-06-12 | 2006-04-11 | Pelikan Technologies, Inc. | Tissue penetration device |
| US9795747B2 (en) | 2010-06-02 | 2017-10-24 | Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh | Methods and apparatus for lancet actuation |
| US9427532B2 (en) | 2001-06-12 | 2016-08-30 | Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh | Tissue penetration device |
| US8012165B2 (en) * | 2001-10-22 | 2011-09-06 | Interventional Therapies | Removable sleeve |
| US7226459B2 (en) | 2001-10-26 | 2007-06-05 | Smith & Nephew, Inc. | Reciprocating rotary arthroscopic surgical instrument |
| US7753908B2 (en) | 2002-02-19 | 2010-07-13 | Endoscopic Technologies, Inc. (Estech) | Apparatus for securing an electrophysiology probe to a clamp |
| US7785324B2 (en) * | 2005-02-25 | 2010-08-31 | Endoscopic Technologies, Inc. (Estech) | Clamp based lesion formation apparatus and methods configured to protect non-target tissue |
| US7967816B2 (en) | 2002-01-25 | 2011-06-28 | Medtronic, Inc. | Fluid-assisted electrosurgical instrument with shapeable electrode |
| US6997926B2 (en) * | 2002-02-04 | 2006-02-14 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Resistance heated tissue morcellation |
| US9314194B2 (en) | 2002-04-19 | 2016-04-19 | Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh | Tissue penetration device |
| US7226461B2 (en) | 2002-04-19 | 2007-06-05 | Pelikan Technologies, Inc. | Method and apparatus for a multi-use body fluid sampling device with sterility barrier release |
| US8579831B2 (en) | 2002-04-19 | 2013-11-12 | Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh | Method and apparatus for penetrating tissue |
| US7547287B2 (en) | 2002-04-19 | 2009-06-16 | Pelikan Technologies, Inc. | Method and apparatus for penetrating tissue |
| US9795334B2 (en) | 2002-04-19 | 2017-10-24 | Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh | Method and apparatus for penetrating tissue |
| US8702624B2 (en) | 2006-09-29 | 2014-04-22 | Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh | Analyte measurement device with a single shot actuator |
| US9248267B2 (en) | 2002-04-19 | 2016-02-02 | Sanofi-Aventis Deustchland Gmbh | Tissue penetration device |
| US8784335B2 (en) | 2002-04-19 | 2014-07-22 | Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh | Body fluid sampling device with a capacitive sensor |
| US7291161B2 (en) | 2002-10-02 | 2007-11-06 | Atricure, Inc. | Articulated clamping member |
| US8574895B2 (en) | 2002-12-30 | 2013-11-05 | Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh | Method and apparatus using optical techniques to measure analyte levels |
| US6936048B2 (en) * | 2003-01-16 | 2005-08-30 | Charlotte-Mecklenburg Hospital Authority | Echogenic needle for transvaginal ultrasound directed reduction of uterine fibroids and an associated method |
| US7288092B2 (en) | 2003-04-23 | 2007-10-30 | Atricure, Inc. | Method and apparatus for ablating cardiac tissue with guide facility |
| WO2006001797A1 (en) | 2004-06-14 | 2006-01-05 | Pelikan Technologies, Inc. | Low pain penetrating |
| RU2338561C2 (ru) * | 2003-06-20 | 2008-11-20 | Аллерган, Инк. | Клапан с пазом и медицинский аппарат для лечения ожирения |
| DE60328723D1 (de) * | 2003-06-20 | 2009-09-17 | Allergan Inc | Zwei- Wege-Schlitzventil |
| US7390316B2 (en) * | 2003-08-08 | 2008-06-24 | Teleflex Medical Incorporated | Seal positioning assembly |
| EP1671096A4 (en) | 2003-09-29 | 2009-09-16 | Pelikan Technologies Inc | METHOD AND APPARATUS FOR PROVIDING IMPROVED SAMPLE CAPTURING DEVICE |
| WO2005037095A1 (en) | 2003-10-14 | 2005-04-28 | Pelikan Technologies, Inc. | Method and apparatus for a variable user interface |
| US8002770B2 (en) | 2003-12-02 | 2011-08-23 | Endoscopic Technologies, Inc. (Estech) | Clamp based methods and apparatus for forming lesions in tissue and confirming whether a therapeutic lesion has been formed |
| DE10358279A1 (de) * | 2003-12-11 | 2005-07-14 | Karl Storz Gmbh & Co. Kg | Medizinisches Instrument zum Schneiden von biologischen und insbesondere menschlichem Gewebe |
| EP1706026B1 (en) | 2003-12-31 | 2017-03-01 | Sanofi-Aventis Deutschland GmbH | Method and apparatus for improving fluidic flow and sample capture |
| US20050187545A1 (en) * | 2004-02-20 | 2005-08-25 | Hooven Michael D. | Magnetic catheter ablation device and method |
| US7530980B2 (en) * | 2004-04-14 | 2009-05-12 | Atricure, Inc | Bipolar transmural ablation method and apparatus |
| DE102004021713A1 (de) * | 2004-04-30 | 2005-11-17 | Karl Storz Gmbh & Co. Kg | Anordnung medizinischer Instrumente für chirurgische Zwecke |
| GB2414185A (en) * | 2004-05-20 | 2005-11-23 | Gyrus Medical Ltd | Morcellating device using cutting electrodes on end-face of tube |
| WO2006011062A2 (en) | 2004-05-20 | 2006-02-02 | Albatros Technologies Gmbh & Co. Kg | Printable hydrogel for biosensors |
| EP1750608B1 (en) | 2004-06-02 | 2012-10-03 | Medtronic, Inc. | Ablation device with jaws |
| US9775553B2 (en) | 2004-06-03 | 2017-10-03 | Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh | Method and apparatus for a fluid sampling device |
| EP1765194A4 (en) | 2004-06-03 | 2010-09-29 | Pelikan Technologies Inc | METHOD AND APPARATUS FOR MANUFACTURING A DEVICE FOR SAMPLING LIQUIDS |
| US9138228B2 (en) | 2004-08-11 | 2015-09-22 | Emory University | Vascular conduit device and system for implanting |
| US8062214B2 (en) | 2004-08-27 | 2011-11-22 | Smith & Nephew, Inc. | Tissue resecting system |
| USD546450S1 (en) * | 2004-09-14 | 2007-07-10 | Karl Storz Gmbh & Co. Kg | Trocar for use with morcellator |
| US20060116693A1 (en) * | 2004-12-01 | 2006-06-01 | Weisenburgh William B Ii | Apparatus and method for stone capture and removal |
| US7727231B2 (en) * | 2005-01-08 | 2010-06-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Apparatus and methods for forming lesions in tissue and applying stimulation energy to tissue in which lesions are formed |
| US7918795B2 (en) * | 2005-02-02 | 2011-04-05 | Gynesonics, Inc. | Method and device for uterine fibroid treatment |
| US20060253179A1 (en) * | 2005-04-15 | 2006-11-09 | Cook Vascular Incorporated | Tip for lead extraction device |
| US8945151B2 (en) | 2005-07-13 | 2015-02-03 | Atricure, Inc. | Surgical clip applicator and apparatus including the same |
| US9357977B2 (en) * | 2006-01-12 | 2016-06-07 | Gynesonics, Inc. | Interventional deployment and imaging system |
| US10058342B2 (en) | 2006-01-12 | 2018-08-28 | Gynesonics, Inc. | Devices and methods for treatment of tissue |
| US20070161905A1 (en) * | 2006-01-12 | 2007-07-12 | Gynesonics, Inc. | Intrauterine ultrasound and method for use |
| US7874986B2 (en) | 2006-04-20 | 2011-01-25 | Gynesonics, Inc. | Methods and devices for visualization and ablation of tissue |
| US7815571B2 (en) * | 2006-04-20 | 2010-10-19 | Gynesonics, Inc. | Rigid delivery systems having inclined ultrasound and needle |
| US11259825B2 (en) | 2006-01-12 | 2022-03-01 | Gynesonics, Inc. | Devices and methods for treatment of tissue |
| US20100056926A1 (en) * | 2008-08-26 | 2010-03-04 | Gynesonics, Inc. | Ablation device with articulated imaging transducer |
| US10595819B2 (en) | 2006-04-20 | 2020-03-24 | Gynesonics, Inc. | Ablation device with articulated imaging transducer |
| US8206300B2 (en) | 2008-08-26 | 2012-06-26 | Gynesonics, Inc. | Ablation device with articulated imaging transducer |
| US20080039880A1 (en) * | 2006-08-10 | 2008-02-14 | Nohilly Martin J | Cutting blade for morcellator |
| US8100928B2 (en) * | 2006-08-10 | 2012-01-24 | Ethicon, Inc. | Morcellator with detachable handle |
| US20080039883A1 (en) | 2006-08-10 | 2008-02-14 | Nohilly Martin J | Anti-coring device for a surgical morcellator |
| US8911465B2 (en) * | 2006-08-16 | 2014-12-16 | Pneumrx, Inc. | Devices, systems, methods and kits for performing selective dissection of lung tissue |
| US20080058846A1 (en) * | 2006-08-31 | 2008-03-06 | Khashayar Vosough | Mechanical tissue morcellator |
| GB2441501A (en) * | 2006-09-07 | 2008-03-12 | Gyrus Medical Ltd | Surgical instrument with sealing mechanism to retain pressurised gas |
| GB2441502A (en) * | 2006-09-07 | 2008-03-12 | Gyrus Medical Ltd | A morcellating device including a stop mechanism |
| US20080097469A1 (en) | 2006-10-18 | 2008-04-24 | Gruber William H | Intrauterine access and procedure system with laterally deflectable sheath |
| US20080103412A1 (en) | 2006-11-01 | 2008-05-01 | Yem Chin | Removing Tissue |
| US8025656B2 (en) * | 2006-11-07 | 2011-09-27 | Hologic, Inc. | Methods, systems and devices for performing gynecological procedures |
| US20080146872A1 (en) * | 2006-11-07 | 2008-06-19 | Gruber William H | Mechanical distension systems for performing a medical procedure in a remote space |
| US8961551B2 (en) | 2006-12-22 | 2015-02-24 | The Spectranetics Corporation | Retractable separating systems and methods |
| US9028520B2 (en) | 2006-12-22 | 2015-05-12 | The Spectranetics Corporation | Tissue separating systems and methods |
| US20080221605A1 (en) * | 2007-01-26 | 2008-09-11 | Laurimed Llc | Cutting device positioned via control wire to perform selective discectomy |
| US20080188826A1 (en) * | 2007-02-01 | 2008-08-07 | Laurimed, Llc | Methods and devices for treating tissue |
| DE102007049796A1 (de) * | 2007-05-18 | 2009-04-23 | Wisap Gesellschaft für wissenschaftlichen Apparatebau mbH | Vorrichtung zum Ausschneiden und Entfernen von Gewebezylindern aus einem Gewebe und deren Verwendung |
| US9095366B2 (en) * | 2007-04-06 | 2015-08-04 | Hologic, Inc. | Tissue cutter with differential hardness |
| US9259233B2 (en) | 2007-04-06 | 2016-02-16 | Hologic, Inc. | Method and device for distending a gynecological cavity |
| WO2008124650A1 (en) * | 2007-04-06 | 2008-10-16 | Interlace Medical, Inc. | Method, system and device for tissue removal |
| US20090270898A1 (en) * | 2007-04-06 | 2009-10-29 | Interlace Medical, Inc. | Tissue removal device with high reciprocation rate |
| WO2008127887A1 (en) * | 2007-04-11 | 2008-10-23 | Tyco Healthcare Group Lp | Visualized entry trocar with moving blade |
| US8308746B2 (en) * | 2007-04-12 | 2012-11-13 | Applied Medical Resources Corporation | Method and apparatus for tissue morcellation |
| US9387124B2 (en) | 2007-04-19 | 2016-07-12 | Tusker Medical, Inc. | Disposable iontophoresis system and tympanic membrane pain inhibition method |
| US7846123B2 (en) | 2007-04-24 | 2010-12-07 | Emory University | Conduit device and system for implanting a conduit device in a tissue wall |
| US8696543B2 (en) * | 2007-10-11 | 2014-04-15 | Kirk Promotion Ltd. | Method for controlling flow of intestinal contents in a patient's intestines |
| US10307597B2 (en) * | 2007-10-11 | 2019-06-04 | Peter Forsell | Method for controlling flow of urine in a patient's urethra, ureter, renal pelvis or bladder |
| US8992409B2 (en) * | 2007-10-11 | 2015-03-31 | Peter Forsell | Method for controlling flow in a bodily organ |
| US8795153B2 (en) | 2007-10-11 | 2014-08-05 | Peter Forsell | Method for treating female sexual dysfunction |
| US9439745B2 (en) * | 2007-10-11 | 2016-09-13 | Peter Forsell | Method for controlling flow of intestinal contents in a patient's intestines |
| EP2211768B1 (en) * | 2007-10-11 | 2021-03-24 | Implantica Patent Ltd. | Apparatus for controlling flow in a bodily organ |
| US8088072B2 (en) | 2007-10-12 | 2012-01-03 | Gynesonics, Inc. | Methods and systems for controlled deployment of needles in tissue |
| EP2265324B1 (en) | 2008-04-11 | 2015-01-28 | Sanofi-Aventis Deutschland GmbH | Integrated analyte measurement system |
| US20090287081A1 (en) * | 2008-04-29 | 2009-11-19 | Gynesonics , Inc | Submucosal fibroid ablation for the treatment of menorrhagia |
| US8600510B2 (en) | 2008-10-10 | 2013-12-03 | Milux Holding Sa | Apparatus, system and operation method for the treatment of female sexual dysfunction |
| EP3120896A1 (en) | 2008-10-10 | 2017-01-25 | Kirk Promotion LTD. | A system, an apparatus, and a method for treating a sexual dysfunctional female patient |
| WO2010065556A1 (en) * | 2008-12-01 | 2010-06-10 | Percutaneous Systems, Inc. | Methods and systems for capturing and removing urinary stones from body cavities |
| US9375169B2 (en) | 2009-01-30 | 2016-06-28 | Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh | Cam drive for managing disposable penetrating member actions with a single motor and motor and control system |
| EP2393440A2 (en) | 2009-02-04 | 2011-12-14 | Sandeep Ambardekar | Disposable and reusable morcellator |
| US8262574B2 (en) | 2009-02-27 | 2012-09-11 | Gynesonics, Inc. | Needle and tine deployment mechanism |
| US11903602B2 (en) | 2009-04-29 | 2024-02-20 | Hologic, Inc. | Uterine fibroid tissue removal device |
| NL2002922C2 (en) * | 2009-05-25 | 2010-11-30 | Tavigny B V I O | UTERINE MANIPULATOR AND CUTTING UNIT. |
| US9539146B2 (en) | 2009-07-15 | 2017-01-10 | Tusker Medical, Inc. | Trigger assembly for tympanostomy tube delivery device |
| US9770366B2 (en) | 2009-07-15 | 2017-09-26 | Tusker Medical, Inc. | Tympanic membrane pressure equalization tube delivery system |
| US9682180B2 (en) * | 2009-11-15 | 2017-06-20 | Thoratec Corporation | Attachment system, device and method |
| GB2479176B (en) * | 2010-03-31 | 2015-12-23 | Gyrus Medical Ltd | Surgical instrument |
| US8965476B2 (en) | 2010-04-16 | 2015-02-24 | Sanofi-Aventis Deutschland Gmbh | Tissue penetration device |
| US8685052B2 (en) | 2010-06-30 | 2014-04-01 | Laurimed, Llc | Devices and methods for cutting tissue |
| SG186867A1 (en) | 2010-06-30 | 2013-02-28 | Laurimed Llc | Devices and methods for cutting and evacuating tissue |
| US9168057B2 (en) | 2010-07-15 | 2015-10-27 | Kebomed Ag | Surgical apparatus |
| EP2603131A1 (en) * | 2010-08-10 | 2013-06-19 | Cook Medical Technologies LLC | Endoscopic system for resection of tissue |
| US9049986B2 (en) * | 2010-09-20 | 2015-06-09 | Spine View, Inc. | Cannulotome |
| US9155454B2 (en) | 2010-09-28 | 2015-10-13 | Smith & Nephew, Inc. | Hysteroscopic system |
| US10022179B2 (en) | 2010-12-14 | 2018-07-17 | Ethicon, Inc. | Bipolar medical devices for extracting tissue and methods therefor |
| AU2012211082B2 (en) | 2011-01-28 | 2015-11-05 | Apica Cardiovascular Limited | Systems for sealing a tissue wall puncture |
| US9320875B2 (en) | 2011-02-01 | 2016-04-26 | Emory University | Systems for implanting and using a conduit within a tissue wall |
| WO2012158919A2 (en) * | 2011-05-18 | 2012-11-22 | Thoratec Corporation | Coring knife |
| US9233193B2 (en) * | 2011-06-29 | 2016-01-12 | Iogyn, Inc. | Surgical fluid management systems and methods |
| US20130090642A1 (en) * | 2011-07-06 | 2013-04-11 | Arqos Surgical, Inc. | Laparscopic tissue morcellator systems and methods |
| CN103717169B (zh) | 2011-08-04 | 2016-11-16 | 奥林巴斯株式会社 | 医疗用机械手及其控制方法 |
| JP5953058B2 (ja) * | 2011-08-04 | 2016-07-13 | オリンパス株式会社 | 手術支援装置およびその着脱方法 |
| JP5936914B2 (ja) | 2011-08-04 | 2016-06-22 | オリンパス株式会社 | 操作入力装置およびこれを備えるマニピュレータシステム |
| JP6005950B2 (ja) | 2011-08-04 | 2016-10-12 | オリンパス株式会社 | 手術支援装置及びその制御方法 |
| CA2854116C (en) | 2011-09-28 | 2019-04-30 | Mitracore Technologies Inc. | Apparatuses and methods for cutting a tissue bridge and/or removing a heart valve clip or suture |
| US10624664B2 (en) | 2011-09-28 | 2020-04-21 | Evalve, Inc. | Apparatuses and methods for cutting a tissue bridge and/or removing a heart valve clip or suture |
| US9770289B2 (en) | 2012-02-10 | 2017-09-26 | Myromed, Llc | Vacuum powered rotary devices and methods |
| US10531891B2 (en) | 2012-09-14 | 2020-01-14 | The Spectranetics Corporation | Tissue slitting methods and systems |
| US9198681B2 (en) * | 2012-10-12 | 2015-12-01 | Cook Medical Technologies Llc | Device and method for removing tissue inside a body vessel |
| WO2014117087A1 (en) | 2013-01-25 | 2014-07-31 | Apica Cardiovascular Limited | Systems and methods for percutaneous access, stabilization and closure of organs |
| EP2953554A1 (en) | 2013-02-05 | 2015-12-16 | University Of South Florida | Minimally invasive laparoscopic tissue removal device |
| US9283040B2 (en) | 2013-03-13 | 2016-03-15 | The Spectranetics Corporation | Device and method of ablative cutting with helical tip |
| US9456872B2 (en) | 2013-03-13 | 2016-10-04 | The Spectranetics Corporation | Laser ablation catheter |
| US9883885B2 (en) | 2013-03-13 | 2018-02-06 | The Spectranetics Corporation | System and method of ablative cutting and pulsed vacuum aspiration |
| US9291663B2 (en) | 2013-03-13 | 2016-03-22 | The Spectranetics Corporation | Alarm for lead insulation abnormality |
| US10383691B2 (en) | 2013-03-13 | 2019-08-20 | The Spectranetics Corporation | Last catheter with helical internal lumen |
| US10835279B2 (en) | 2013-03-14 | 2020-11-17 | Spectranetics Llc | Distal end supported tissue slitting apparatus |
| US9681891B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-06-20 | Tusker Medical, Inc. | Tympanostomy tube delivery device with cutting dilator |
| US9320652B2 (en) | 2013-03-14 | 2016-04-26 | Tusker Medical, Inc. | Features to improve and sense tympanic membrane apposition by tympanostomy tube delivery instrument |
| US9668765B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-06-06 | The Spectranetics Corporation | Retractable blade for lead removal device |
| US10448999B2 (en) | 2013-03-15 | 2019-10-22 | The Spectranetics Corporation | Surgical instrument for removing an implanted object |
| US9980743B2 (en) | 2013-03-15 | 2018-05-29 | The Spectranetics Corporation | Medical device for removing an implanted object using laser cut hypotubes |
| US10842532B2 (en) | 2013-03-15 | 2020-11-24 | Spectranetics Llc | Medical device for removing an implanted object |
| WO2014144085A1 (en) | 2013-03-15 | 2014-09-18 | Apk Advanced Medical Technologies, Inc. | Devices, systems, and methods for implanting and using a connnector in a tissue wall |
| US9918737B2 (en) | 2013-03-15 | 2018-03-20 | The Spectranetics Corporation | Medical device for removing an implanted object |
| US9925366B2 (en) | 2013-03-15 | 2018-03-27 | The Spectranetics Corporation | Surgical instrument for removing an implanted object |
| US10342565B2 (en) | 2013-04-24 | 2019-07-09 | Hologic, Inc. | Surgical system with expandable shield |
| US9668763B2 (en) | 2013-09-11 | 2017-06-06 | Covidien Lp | System for myomectomy and morcellation |
| US9539018B2 (en) | 2013-07-11 | 2017-01-10 | Covidien Lp | Devices, systems, and methods for tissue morcellation |
| US9603624B2 (en) | 2013-09-11 | 2017-03-28 | Covidien Lp | System for myomectomy and morcellation |
| US9943639B2 (en) | 2013-10-28 | 2018-04-17 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Fluid management system and methods |
| US20240216009A1 (en) * | 2013-12-06 | 2024-07-04 | Srgi Holdings, Llc | Pixel array medical systems, devices and methods |
| US20240252202A1 (en) * | 2013-12-06 | 2024-08-01 | Srgi Holdings, Llc | Pixel array medical systems, devices and methods |
| US8815099B1 (en) | 2014-01-21 | 2014-08-26 | Laurimed, Llc | Devices and methods for filtering and/or collecting tissue |
| WO2015134383A1 (en) | 2014-03-03 | 2015-09-11 | The Spectranetics Corporation | Multiple configuration surgical cutting device |
| US12053203B2 (en) * | 2014-03-03 | 2024-08-06 | Spectranetics, Llc | Multiple configuration surgical cutting device |
| US9572666B2 (en) | 2014-03-17 | 2017-02-21 | Evalve, Inc. | Mitral valve fixation device removal devices and methods |
| EP3692935B1 (en) | 2014-04-23 | 2023-06-28 | Applied Medical Resources Corporation | Systems for tissue removal |
| US10405924B2 (en) | 2014-05-30 | 2019-09-10 | The Spectranetics Corporation | System and method of ablative cutting and vacuum aspiration through primary orifice and auxiliary side port |
| US20160038341A1 (en) | 2014-08-08 | 2016-02-11 | Acclarent, Inc. | Tympanostomy tube delivery device with elastomeric brake |
| US10195086B2 (en) | 2014-08-11 | 2019-02-05 | Tusker Medical, Inc. | Tympanostomy tube delivery device with rotatable |
| US9833360B2 (en) | 2014-08-12 | 2017-12-05 | Tusker Medical, Inc. | Tympanostomy tube delivery device with replaceable shaft portion |
| US9833359B2 (en) | 2014-08-12 | 2017-12-05 | Tusker Medical, Inc. | Tympanostomy tube delivery device with cutter force clutch |
| WO2016028789A2 (en) | 2014-08-18 | 2016-02-25 | Applied Medical Resources Corporation | Systems and methods for tissue containment and retrieval |
| US10485909B2 (en) | 2014-10-31 | 2019-11-26 | Thoratec Corporation | Apical connectors and instruments for use in a heart wall |
| KR101624050B1 (ko) | 2014-11-03 | 2016-05-25 | 인제대학교 산학협력단 | 환부 세절용 장기 보호관 |
| EP3217898B1 (en) | 2014-11-13 | 2021-05-19 | Applied Medical Resources Corporation | Systems for tissue removal |
| EP3232955B1 (en) | 2014-12-16 | 2024-09-25 | Covidien LP | Surgical device with incorporated tissue extraction |
| EP3250105B1 (en) | 2015-01-28 | 2020-11-11 | Covidien LP | Tissue resection system |
| USD770616S1 (en) | 2015-02-20 | 2016-11-01 | The Spectranetics Corporation | Medical device handle |
| USD765243S1 (en) | 2015-02-20 | 2016-08-30 | The Spectranetics Corporation | Medical device handle |
| EP3267908B1 (en) * | 2015-03-13 | 2020-01-01 | The Regents of The University of Michigan | Tool for neuroma treatment |
| CA2980774A1 (en) | 2015-04-23 | 2016-10-27 | Applied Medical Resources Corporation | Systems and methods for tissue removal |
| US10750931B2 (en) | 2015-05-26 | 2020-08-25 | Covidien Lp | Systems and methods for generating a fluid bearing for an operative procedure |
| CN106264712B (zh) * | 2015-06-12 | 2020-06-30 | 先健科技(深圳)有限公司 | 造口器械 |
| US10804769B2 (en) | 2015-06-17 | 2020-10-13 | Covidien Lp | Surgical instrument with phase change cooling |
| WO2016205126A1 (en) | 2015-06-17 | 2016-12-22 | Covidien Lp | Endoscopic device with drip flange and methods of use thereof for an operative procedure |
| US10799264B2 (en) | 2015-06-18 | 2020-10-13 | Covidien Lp | Surgical instrument with suction control |
| CN107920725B (zh) | 2015-08-27 | 2020-10-13 | 密涅瓦外科有限公司 | 医疗装置和方法 |
| WO2017035242A1 (en) | 2015-08-27 | 2017-03-02 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Fluid management systems and methods |
| EP3340915B1 (en) | 2015-08-27 | 2024-10-09 | Minerva Surgical, Inc. | Tissue resecting device |
| WO2017127725A1 (en) | 2016-01-22 | 2017-07-27 | Applied Medical Resources Corporaton | Systems and methods for tissue removal |
| EP3448266B1 (en) | 2016-04-25 | 2024-06-12 | Claria Medical, Inc. | Systems for tissue capture and removal |
| US10405877B2 (en) * | 2016-04-29 | 2019-09-10 | Boehringer Technologies, Lp | Excising instrument, system including the same, and method for removing a tissue specimen or organ within a flexible pouch extending through a small incision or natural opening in a patient |
| WO2017192960A1 (en) * | 2016-05-06 | 2017-11-09 | North Carolina State University | Transapical delivery mirtal valve procedure devices |
| US11864735B2 (en) | 2016-05-26 | 2024-01-09 | Covidien Lp | Continuous flow endoscope |
| EP3471628B8 (en) | 2016-06-20 | 2021-04-21 | Evalve, Inc. | Transapical removal device |
| US10736632B2 (en) | 2016-07-06 | 2020-08-11 | Evalve, Inc. | Methods and devices for valve clip excision |
| US10299819B2 (en) | 2016-07-28 | 2019-05-28 | Covidien Lp | Reciprocating rotary surgical cutting device and system for tissue resecting, and method for its use |
| US10299803B2 (en) | 2016-08-04 | 2019-05-28 | Covidien Lp | Self-aligning drive coupler |
| US11071564B2 (en) | 2016-10-05 | 2021-07-27 | Evalve, Inc. | Cardiac valve cutting device |
| JP7237829B2 (ja) | 2016-11-11 | 2023-03-13 | ガイネソニックス， インコーポレイテッド | 組織の制御された治療と組織および／または治療データとの動的相互作用およびそれらの比較 |
| US10772654B2 (en) | 2017-03-02 | 2020-09-15 | Covidien Lp | Fluid-driven tissue resecting instruments, systems, and methods |
| US10987131B2 (en) | 2017-05-25 | 2021-04-27 | Coopersurgical, Inc. | Tissue containment systems and related methods |
| US10660665B2 (en) | 2017-07-10 | 2020-05-26 | Covidien Lp | Surgical instruments for tissue removal |
| US10363066B2 (en) | 2017-07-21 | 2019-07-30 | Gyrus Acmi, Inc. | Tissue resection device |
| US10206711B1 (en) | 2017-08-02 | 2019-02-19 | Covidien Lp | Surgical instruments for engaging tissue to stabilize tissue and facilitate tissue manipulation |
| WO2019083896A1 (en) * | 2017-10-23 | 2019-05-02 | Claria Medical, Inc. | SYSTEMS AND METHODS FOR CATCHING AND REMOVING TISSUE |
| US10918409B2 (en) | 2017-12-05 | 2021-02-16 | Covidien Lp | Morcellator with auger tissue feeder |
| US10952787B2 (en) | 2017-12-07 | 2021-03-23 | Covidien Lp | Energy-based surgical device and system facilitating tissue removal |
| US10869684B2 (en) | 2018-02-13 | 2020-12-22 | Covidien Lp | Powered tissue resecting device |
| US11547815B2 (en) | 2018-05-30 | 2023-01-10 | Covidien Lp | Systems and methods for measuring and controlling pressure within an internal body cavity |
| CN112334080B (zh) | 2018-06-13 | 2024-08-16 | 史赛克欧洲运营有限公司 | 骨屑收集装置和处理装置 |
| US11207102B2 (en) * | 2018-09-12 | 2021-12-28 | Lsi Solutions, Inc. | Minimally invasive specimen retrieval system and methods thereof |
| KR102684530B1 (ko) | 2018-09-20 | 2024-07-12 | 어플라이드 메디컬 리소시스 코포레이션 | 조직 제거 격납 시스템들 |
| US11065147B2 (en) | 2018-10-18 | 2021-07-20 | Covidien Lp | Devices, systems, and methods for pre-heating fluid to be introduced into a patient during a surgical procedure |
| US12102531B2 (en) | 2018-10-22 | 2024-10-01 | Evalve, Inc. | Tissue cutting systems, devices and methods |
| US11197710B2 (en) | 2018-10-26 | 2021-12-14 | Covidien Lp | Tissue resecting device including a blade lock and release mechanism |
| CN109700525A (zh) * | 2018-12-28 | 2019-05-03 | 先健科技(深圳)有限公司 | 造口器械 |
| WO2020154596A1 (en) * | 2019-01-24 | 2020-07-30 | Noah Medical Corporation | Single use devices with integrated vision capabilities |
| US11083481B2 (en) | 2019-02-22 | 2021-08-10 | Covidien Lp | Tissue resecting instrument including an outflow control seal |
| US11154318B2 (en) | 2019-02-22 | 2021-10-26 | Covidien Lp | Tissue resecting instrument including an outflow control seal |
| US10898218B2 (en) | 2019-02-25 | 2021-01-26 | Covidien Lp | Tissue resecting device including a motor cooling assembly |
| US10945752B2 (en) | 2019-03-20 | 2021-03-16 | Covidien Lp | Tissue resecting instrument including a rotation lock feature |
| US11883058B2 (en) | 2019-03-26 | 2024-01-30 | Covidien Lp | Jaw members, end effector assemblies, and ultrasonic surgical instruments including the same |
| WO2020242875A1 (en) | 2019-05-29 | 2020-12-03 | Covidien Lp | Hysteroscopy systems and methods for managing patient fluid |
| US20240197360A1 (en) * | 2019-06-17 | 2024-06-20 | Srgi Holdings, Llc | Pixel array medical systems, devices and methods |
| EP3989795A1 (en) | 2019-06-27 | 2022-05-04 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Detection of an endoscope to a fluid management system |
| US11529186B2 (en) | 2019-07-22 | 2022-12-20 | Covidien Lp | Electrosurgical forceps including thermal cutting element |
| US11510662B2 (en) | 2019-07-24 | 2022-11-29 | Covidien Lp | Free standing bag with integrated cutting guard interface |
| US11452806B2 (en) | 2019-10-04 | 2022-09-27 | Covidien Lp | Outflow collection vessels, systems, and components thereof for hysteroscopic surgical procedures |
| US11890237B2 (en) | 2019-10-04 | 2024-02-06 | Covidien Lp | Outflow collection vessels, systems, and components thereof for hysteroscopic surgical procedures |
| US11179172B2 (en) | 2019-12-05 | 2021-11-23 | Covidien Lp | Tissue resecting instrument |
| US11376032B2 (en) | 2019-12-05 | 2022-07-05 | Covidien Lp | Tissue resecting instrument |
| WO2021124117A1 (en) | 2019-12-18 | 2021-06-24 | Stryker European Operations Limited | Bone fragment collector and processor |
| US11547782B2 (en) | 2020-01-31 | 2023-01-10 | Covidien Lp | Fluid collecting sheaths for endoscopic devices and systems |
| US11737777B2 (en) | 2020-02-05 | 2023-08-29 | Covidien Lp | Tissue resecting instruments |
| US11317947B2 (en) | 2020-02-18 | 2022-05-03 | Covidien Lp | Tissue resecting instrument |
| US11364051B2 (en) | 2020-02-20 | 2022-06-21 | Covidien Lp | Cutting guard |
| US11596429B2 (en) | 2020-04-20 | 2023-03-07 | Covidien Lp | Tissue resecting instrument |
| US12178444B2 (en) | 2020-05-06 | 2024-12-31 | Evalve, Inc. | Clip removal systems and methods |
| US12171486B2 (en) | 2020-05-06 | 2024-12-24 | Evalve, Inc. | Devices and methods for clip separation |
| US12048448B2 (en) | 2020-05-06 | 2024-07-30 | Evalve, Inc. | Leaflet grasping and cutting device |
| US12171485B2 (en) | 2020-05-06 | 2024-12-24 | Evalve, Inc. | Systems and methods for leaflet cutting using a hook catheter |
| GB2597782B (en) * | 2020-08-06 | 2024-09-11 | Gyrus Medical Ltd | A surgical instrument |
| US12156673B2 (en) | 2020-10-07 | 2024-12-03 | Covidien Lp | Temperature measurement device for a handpiece of a surgical instrument |
| US11571233B2 (en) | 2020-11-19 | 2023-02-07 | Covidien Lp | Tissue removal handpiece with integrated suction |
| US12048472B2 (en) | 2021-02-01 | 2024-07-30 | Covidien Lp | Electrosurgical instruments, jaw members thereof, and methods of manufacturing |
| US12303109B2 (en) | 2021-12-22 | 2025-05-20 | Covidien Lp | Surgical systems and methods for component cooling while warming fluid to be introduced during a surgical procedure |
Family Cites Families (19)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4850354A (en) * | 1987-08-13 | 1989-07-25 | Baxter Travenol Laboratories, Inc. | Surgical cutting instrument |
| JPH06114070A (ja) * | 1990-06-22 | 1994-04-26 | Vance Prod Inc | 外科用組織切除装置 |
| DE4038398A1 (de) * | 1990-12-01 | 1992-06-04 | Schubert Werner | Vorrichtung fuer minimal invasive operationen |
| DE9100873U1 (de) * | 1991-01-25 | 1991-04-18 | Wisap Gesellschaft für wissenschaftlichen Apparatebau mbH, 8029 Sauerlach | Rundrohr-Morcellator |
| US5176695A (en) * | 1991-07-08 | 1993-01-05 | Davinci Medical, Inc. | Surgical cutting means |
| JPH0539527U (ja) * | 1991-11-05 | 1993-05-28 | 株式会社メニコン | 角膜ホストマーカー |
| US5215521A (en) * | 1991-11-26 | 1993-06-01 | Cochran James C | Laparoscopy organ retrieval apparatus and procedure |
| US5496280A (en) * | 1992-07-02 | 1996-03-05 | Applied Medical Resources Corporation | Trocar valve assembly |
| US5383460A (en) * | 1992-10-05 | 1995-01-24 | Cardiovascular Imaging Systems, Inc. | Method and apparatus for ultrasound imaging and atherectomy |
| US5330483A (en) * | 1992-12-18 | 1994-07-19 | Advanced Surgical Inc. | Specimen reduction device |
| CA2121861A1 (en) * | 1993-04-23 | 1994-10-24 | William D. Fox | Mechanical morcellator |
| US5336237A (en) * | 1993-08-25 | 1994-08-09 | Devices For Vascular Intervention, Inc. | Removal of tissue from within a body cavity |
| US5690664A (en) * | 1993-09-13 | 1997-11-25 | United States Surgical Corporation | Trocar having movable blade |
| US5443472A (en) * | 1993-10-08 | 1995-08-22 | Li Medical Technologies, Inc. | Morcellator system |
| US5439474A (en) * | 1993-10-08 | 1995-08-08 | Li Medical Technologies, Inc. | Morcellator system |
| US5562694A (en) * | 1994-10-11 | 1996-10-08 | Lasersurge, Inc. | Morcellator |
| DE4440035C2 (de) * | 1994-11-10 | 1998-08-06 | Wolf Gmbh Richard | Instrument zum Morcellieren |
| US5817034A (en) * | 1995-09-08 | 1998-10-06 | United States Surgical Corporation | Apparatus and method for removing tissue |
| US5702412A (en) * | 1995-10-03 | 1997-12-30 | Cedars-Sinai Medical Center | Method and devices for performing vascular anastomosis |
-
1997
- 1997-08-05 US US08/906,358 patent/US6039748A/en not_active Expired - Lifetime
-
1998
- 1998-07-31 JP JP2000506893A patent/JP2001513355A/ja active Pending
- 1998-07-31 ES ES98939171T patent/ES2239399T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1998-07-31 WO PCT/US1998/016108 patent/WO1999007295A1/en active IP Right Grant
- 1998-07-31 EP EP98939171A patent/EP1003424B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1998-07-31 DE DE69829478T patent/DE69829478T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1998-07-31 CA CA002299697A patent/CA2299697C/en not_active Expired - Lifetime
- 1998-07-31 AT AT98939171T patent/ATE291377T1/de not_active IP Right Cessation
- 1998-07-31 AU AU87655/98A patent/AU729925B2/en not_active Expired
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| ES2920748R1 (es) * | 2021-01-06 | 2022-12-20 | Lagis Entpr Co Ltd | Dispositivo quirúrgico para corte de tejido en el cuerpo de un paciente |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| DE69829478D1 (de) | 2005-04-28 |
| AU8765598A (en) | 1999-03-01 |
| WO1999007295A1 (en) | 1999-02-18 |
| EP1003424A1 (en) | 2000-05-31 |
| CA2299697C (en) | 2007-04-17 |
| DE69829478T2 (de) | 2006-04-06 |
| EP1003424B1 (en) | 2005-03-23 |
| CA2299697A1 (en) | 1999-02-18 |
| ATE291377T1 (de) | 2005-04-15 |
| JP2001513355A (ja) | 2001-09-04 |
| US6039748A (en) | 2000-03-21 |
| EP1003424A4 (en) | 2001-01-31 |
| AU729925B2 (en) | 2001-02-15 |
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