ES2239337T3 - Conjunto conector de implante espinal. - Google Patents
Conjunto conector de implante espinal.Info
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Abstract
SE PRESENTA UN DISPOSITIVO DE CONEXION PARA CONECTAR UNA VARILLA DE IMPLANTE ESPINAL A UN TORNILLO DE IMPLANTE ESPINAL, EL DISPOSITIVO INCLUYE UN MIEMBRO DE CONEXION DE LA VARILLA (14) QUE TIENE UNA ABERTURA PARA RECIBIR UNA PARTE DE LA VARILLA (80) Y UN MIEMBRO DE CONEXION DEL TORNILLO (18) QUE TIENE UNA ABERTURA PARA RECIBIR UNA PARTE DEL TORNILLO. EL MIEMBRO DE CONEXION DE LA VARILLA Y EL MIEMBRO DE CONEXION DEL TORNILLO ESTAN GIRATORIAMENTE ACOPLADOS ENTRE SI. SE POSICIONA AL MENOS UNA ARANDELA DE CONTACTO (60) SOBRE Y ENTRE EL MIEMBRO DE CONEXION DE LA VARILLA Y EL MIEMBRO DE CONEXION DEL TONILLO. SE SUMINISTRA UNA ESTRUCTURA PARA CREAR UNA FUERZA ENTRE LA VARILLA, EL MIEMBRO DE CONEXION DE LA VARILLA, LA ARANDELA, EL TORNILLO Y EL MIEMBRO DE CONEXION DEL TORNILLO. LA ARANDELA DE CONTACTO TIENE UNA ESTRUCTURA PARA ACOPLAR AL MENOS UNO DE ENTRE LA VARILLA DEL MIEMBRO DE CONEXION DE LA VARILLA, Y PARA ACOPLAR AL MENOS UNO DE ENTRE EL TORNILLO Y EL MIEMBRO DE CONEXION DEL TORNILLO, DE MANERA QUE SE EVITE EL GIRO RELATIVO DE LA VARILLA Y DEL MIEMBRO DE CONEXION DE LA VARILLA, Y DEL TORNILLO Y DEL MIEMBRO DE CONEXION DEL TORNILLO CUANDO SE APLICA LA FUERZA.
Description
Conjunto conector de implante espinal.
Esta invención se refiere, generalmente, a un
conjunto de implante espinal y, más particularmente, a un conjunto
conector de implante espinal.
Los sistemas de implantes espinales proporcionan
una barra para soportar la espina dorsal y posicionar adecuadamente
la espina dorsal con el fin de realizar varios tratamientos. Unos
pernos o tornillos están asegurados normalmente dentro de las
vértebras para su conexión a la barra de soporte. Estos pernos deben
estar posicionados frecuentemente en ángulos distintos debido a la
estructura anatómica del paciente, al problema fisiológico y a la
preferencia del médico. Es difícil proporcionar una conexión segura
entre la barra de soporte de la espina dorsal y estos pernos de
conexión situados en ángulos distintos, y en donde existen
diferentes distancias entre la barra y los pernos y distintas
alturas con respecto a estos componentes.
En el documento de patente
US-A-5047029, una barra y un perno
están comprendidos cada uno de ellos dentro de un receptáculo y
anclados al mismo por unas tuercas roscadas. No existe ninguna
provisión para el desplazamiento de las partes.
Unos defectos similares se presentan en el
documento de patente US-A-5053034,
las cuales pueden girar entre sí cuando están desconectadas, o no,
cuando estén conectadas.
El documento de patente
US-A-5261909 muestra un tornillo de
pasador con una cabeza que tiene una superficie de interconexión
para conectar una arandela de interconexión que tiene además una
superficie de interconexión para conectar una barra. El uso de un
sistema parecido requerirá que la altura del tornillo pasador esté
alineada con una precisión extrema.
Uno de los objetos de la invención es el de
proporcionar un conjunto conector que conectará, de manera segura,
una barra de soporte de la espina dorsal a unos pernos de
conexión.
Un objeto adicional de la invención es el de
proporcionar un conjunto conector, el cual proporcionará una
conexión de la barra de soporte de la espina dorsal a los pernos de
conexión, en donde los pernos de conexión están situados en ángulos
distintos con respecto a la posición vertical, tomada cuando el
paciente está tumbado.
No obstante, otro de los objetos de la invención
es el de proporcionar un conjunto conector que permita realizar una
conexión entre una barra de soporte de la espina dorsal y unos
pernos de conexión, en una variedad de distancias verticales y
horizontales entre la barra y los pernos.
Estos y otros objetos de la invención se llevarán
a cabo por un conjunto conector para conectar una barra de implante
espinal a un tornillo de implante espinal, que incluye un miembro de
barra de conexión que tiene una abertura para alojar una porción de
la barra y un miembro de conexión de perno que tiene una abertura
para alojar una porción del perno. El miembro de barra de conexión y
el miembro de conexión de perno están conectados entre sí, de manera
que puedan girar. Una arandela de interconexión a la barra está
situada sobre una porción del miembro de barra de conexión, y una
arandela de interconexión al perno está situada sobre una porción
del miembro de conexión de perno. La arandela de interconexión a la
barra y la arandela de interconexión al perno son parcialmente
móviles entre el miembro de barra de conexión y el miembro de
conexión de perno, estando la arandela de conexión a la barra fijada
contra la rotación con respecto al miembro de barra de conexión, y
la arandela de interconexión al perno está fijada contra la rotación
con respecto al miembro de conexión de perno. Está provista una
estructura que se extiende dentro de, por lo menos, una de las
aberturas, para impulsar uno de los elementos, la barra o el perno,
hacia el otro, y para hacer que las arandelas puedan ser presionadas
conjuntamente entre la barra y el perno, evitando la rotación de la
arandela de interconexión a la barra y del miembro de barra de
conexión con respecto a la arandela de interconexión al perno y al
miembro de conexión de perno, asegurando así la barra al
perno.
perno.
En otra realización, se usará un conjunto de
pasador deslizante para conectar, de manera que pueda girar, el
miembro de barra de conexión al miembro de conexión de perno. Un
cierre parcialmente abierto puede sustituir a la abertura
comprendida en el miembro de barra de conexión y/o en el miembro de
conexión de perno.
En otra realización de la invención, se usará una
tuerca triangular (en forma de cuña) para impulsar la arandela de
interconexión lejos del perno y hacia la barra. La barra será
presionada hacia fuera contra el miembro de barra de conexión y el
perno será presionado hacia fuera contra el miembro de conexión de
perno.
En otra realización, una arandela única
sustituirá a la arandela de interconexión a la barra y a la arandela
de interconexión al perno. Esta arandela compuesta tiene una
estructura de conexión tal como unas ranuras situadas a cada
lado, para conectar la barra y el perno de manera que eviten
la rotación con respecto al miembro de barra de conexión y
al miembro de conexión de perno.
En los dibujos se muestran unas
realizaciones que son actualmente preferentes, comprendiendo, no
obstante, que la invención no está limitada a las disposiciones
y medios puntuales mostrados, en los que:
la Figura 1 es una vista frontal en alzado
de un miembro de barra de conexión y de un miembro de conexión
de perno de acuerdo con la invención, mostrados parcialmente
en líneas transparentes;
la Figura 2 es una vista en planta;
la Figura 3 es una vista frontal en alzado de una
arandela de interconexión de acuerdo con la invención;
la Figura 4 es una vista lateral en alzado;
la Figura 5 es una vista lateral opuesta en
alzado;
la Figura 6 es una vista frontal en alzado,
parcialmente en sección de corte transversal y parcialmente
en líneas transparentes, de un conjunto conector de acuerdo con
la invención en un modo de posicionamiento específico;
la Figura 7 es una vista en planta,
parcialmente en líneas discontinuas y parcialmente en líneas
transparentes;
la Figura 8 es una vista frontal en
alzado, parcialmente en sección de corte transversal y
parcialmente en líneas transparentes, de un conjunto conector
de acuerdo con la invención en un modo asegurado;
la Figura 9 es una vista en planta, parcialmente
en líneas discontinuas y parcialmente en líneas transparentes;
la Figura 10 es una vista en perspectiva;
la Figura 11 es una vista en perspectiva de un
conjunto conector de acuerdo con la invención en un modo asegurado
en una columna vertebral.
la Figura 12 es una vista frontal en alzado,
parcialmente en líneas discontinuas y parcialmente en líneas
transparentes, de un conjunto conector de acuerdo con una
realización alternativa de la invención;
la Figura 13 es una vista en planta superior,
parcialmente en líneas discontinuas;
la Figura 14 es una vista de una sección
tomada a lo largo de la línea 14-14 de la Figura
13;
la Figura 15 es una vista en perspectiva
despiezada de un conjunto conector alternativo de acuerdo con
la invención;
la Figura 16 es una vista frontal en
alzado, parcialmente en líneas discontinuas, de un conjunto conector
de acuerdo con una realización todavía más alternativa;
la Figura 17 es una vista en planta superior;
la Figura 18 es una vista lateral en
alzado, tomada desde la línea 18-18 de la
Figura 17;
la Figura 19 es una vista frontal en
alzado, parcialmente en líneas discontinuas y parcialmente en líneas
transparentes, de otra realización;
la Figura 20 es una vista lateral en
alzado, de una arandela de interconexión de acuerdo con una
realización alternativa.
En las Figuras 1 y 2 se muestra un conjunto
conector de implante espinal 10 de acuerdo con la invención. La
conexión del conjunto giratorio 10 comprende un miembro de barra de
conexión 14 y un miembro de conexión de perno 18. El miembro de
barra de conexión 14 tiene una abertura 22 para alojar una barra en
un sistema de implante espinal. Una estructura para impulsar la
barra dentro de la abertura 22, tal como un tornillo de presión 24,
está provista a través de una abertura roscada apropiada en el
miembro de barra de conexión 14, de manera que se extienda dentro de
la abertura 22. El miembro de conexión de perno 18 tiene una
abertura 26 para alojar un perno o tornillo de un sistema de
implante espinal.
El miembro de barra de conexión 14 y el miembro
de conexión de perno 18, están conectados por una conexión
giratoria. La conexión giratoria puede ser de cualquier tipo de
diseño apropiado. Es preferible que la conexión giratoria tenga una
construcción ajustada a presión en su totalidad, para facilitar el
montaje del dispositivo final.
En un diseño apropiado, el miembro de barra de
conexión 14 puede tener un saliente macho 30 y el miembro de
conexión de perno 18 puede tener una cavidad hembra correspondiente
conformada en un cuello 32.
Una porción del extremo abocinada 36 del saliente
macho 30, puede estar provista para cooperar con una porción
correspondiente de la cavidad hembra, para proporcionar una conexión
ajustada a presión.
El saliente macho 30 es preferentemente simétrico
alrededor de su eje mayor para facilitar la rotación en la cavidad
hembra, proporcionando así una conexión giratoria entre el miembro
de barra de conexión 14 y el miembro de conexión de perno 18.
Alternativamente, las conexiones macho y hembra
podrían estar provistas de un miembro roscado, tal como un tornillo,
y de una abertura roscada situada en uno de los miembros, el miembro
de barra de conexión 14 y el miembro de conexión de perno 18.
El tornillo se extendería a través de una
abertura situada en uno de los miembros, el miembro de barra de
conexión 14 y el miembro de conexión de perno 18, para conectarse a
la abertura roscada situada en el otro miembro, para conectar los
dos miembros entre sí, de manera que puedan girar.
El miembro de barra de conexión 14 puede tener
una porción de alojamiento de la arandela 40. Generalmente, se
prefiere un alojamiento con una sección de corte transversal
substancialmente rectangular, no obstante, el alojamiento 40 puede
estar conformado de cualquier manera apropiada. Una superficie de
tope 44 de la arandela puede estar provista por una porción alargada
del miembro de barra de conexión 14. El miembro de conexión de perno
puede tener un alojamiento 48 de la arandela y una superficie de
tope 52 de la arandela, similar.
Una arandela de interconexión 60 de acuerdo con
la invención se mostrará en las Figuras 3 y 5. La arandela de
interconexión puede estar conformada de cualquier manera apropiada,
incluyendo la forma semi-oval que se describe. Una
superficie de la arandela de interconexión 60 tiene una superficie
de conexión 62, que a su vez tiene, preferentemente, una ranura de
conexión 64 para conectarse a una superficie cilíndrica de la barra,
del perno o del tornillo. La ranura de conexión 64 se extiende de
una manera substancialmente diametral a través de la arandela oval.
Una abertura central 68 situada en la arandela y conformada de una
manera correspondiente con la sección de corte transversal del
respectivo alojamiento de la arandela al que está conectada, ya sea
el alojamiento 40 de la arandela del miembro de barra de conexión 10
ó el alojamiento 48 de la arandela del miembro de conexión de perno
18. Generalmente, en la realización preferente, las aberturas y los
alojamientos de las arandelas, correspondientes, tienen una forma
substancialmente rectangular, aunque esta forma podría variar y
tener distintos tamaños, y podría ser también distinta para el
alojamiento 40 de la arandela del miembro de barra de conexión 14 y
para el alojamiento 48 de la arandela del miembro de conexión de
perno 18.
La arandela de interconexión 60 tiene una
superficie de conexión 66 de la arandela opuesta a la superficie de
conexión 62. La superficie de conexión 66 de la arandela incluye,
preferentemente, una estructura para facilitar la conexión de la
arandela contra el desplazamiento giratorio relacionado con otra
arandela de interconexión contra la cual está presionada. Esta
estructura conectora consiste preferentemente en una pluralidad de
pestañas 72 de ángulos variables que irradian desde el centro de
rotación de la arandela de interconexión 60, según se explicará a
continuación.
El conjunto conector giratorio completo 10 se
muestra en las Figuras 6 y 7. Una barra 80 está situada en la
abertura 22 del miembro de barra de conexión 14. Un borne 84 de un
perno 88 que está conectado a una porción del tornillo 92, está
situado a través de la abertura 26 del miembro de conexión de perno
18. Podrá apreciarse que el tornillo 92 está orientado, normalmente,
de una manera un tanto vertical dentro de la espina dorsal cuando el
paciente esté tumbado horizontalmente. La barra 80 se extiende de
una manera un tanto horizontal a lo largo de toda la longitud de la
espina dorsal del paciente, de nuevo cuando el paciente esté
tumbado.
Dos arandelas de interconexión 60 están provistas
con el conjunto conector de la invención. Una primera arandela de
interconexión 60 está provista sobre el alojamiento 40 de la
arandela del miembro de barra de conexión 14. Una segunda arandela
de interconexión 96, preferentemente similar en su construcción a la
arandela de interconexión 60, está situada sobre el alojamiento 48
de la arandela del miembro de conexión de perno 18. Las superficies
de conexión 66 de la arandela, de cada una de las arandelas, están
enfrentadas entre sí en el conjunto completo. En la presente
realización, la arandela de interconexión 96 al perno es
substancialmente idéntica a la arandela de interconexión 60 a la
barra, incluyendo una ranura de conexión 64, una abertura 68 y unas
superficies 72 de ángulos variables. Las superficies 72 de ángulos
variables de la arandela de interconexión 60 a la barra y de la
arandela de interconexión 96 al perno, están enfrentadas entre sí en
el conjunto conector giratorio montado. Esto permite una conexión
mutua de la arandela de interconexión 60 a la barra y de la arandela
de interconexión 96 al perno. La arandela de interconexión 60 a la
barra y la arandela de interconexión 96 al perno están orientadas
entre sí, substancialmente a 180º, debido a la orientación del
miembro de barra de conexión 14 y del miembro de conexión de perno
18. La anchura de las arandelas de interconexión 60 y 96 es menor
que la distancia entre la respectiva superficie de tope 44 de la
arandela del miembro de barra de conexión 14 y la superficie de tope
52 de la arandela del miembro de conexión de perno 18. Por lo tanto,
existe un poco de libertad de movimiento de las arandelas de
interconexión 60 y 96 entre el miembro de barra de conexión 14 y el
miembro de conexión de perno 18. Debido también a que las
superficies 72 de ángulos variables no están conectadas, el miembro
de barra de conexión 14 y la arandela de interconexión 60 a la barra
pueden girar libremente con respecto al miembro de conexión de perno
18 y la arandela de interconexión 96 al perno.
La abertura 22 del miembro de barra de conexión
14 y la abertura 26 del miembro de conexión de perno 18 tienen una
mayor dimensión que la sección de corte transversal de la barra 80 y
del perno 88, de manera que sea posible el desplazamiento de cada
una de las mismas dentro de la respectiva abertura. La flexibilidad
de la invención para hacer una conexión entre la barra 80 y una
pluralidad de pernos 88, está provista debido a que el conjunto
giratorio puede desplazarse hacia arriba y hacia abajo sobre la
porción 84 y horizontalmente sobre la barra 80, según puede
observarse en las Figuras 6 y 7.
La barra 80 y el perno 88 pueden estar situados
en ángulos distintos, debido a que el miembro de barra de conexión
14 y el miembro de conexión de perno 18 pueden girar entre sí.
Finalmente, la distancia lineal entre la barra 80
y el perno 88 puede ajustarse debido a la variabilidad proporcionada
por las aberturas 22 y 26. Pueden proporcionarse también unos
conjuntos conectores de implantes espinales 10 de distintos tamaños
de acuerdo con la invención, y unas arandelas de interconexión 60 y
96 de distinto grosor, de manera que puedan ajustarse unas
distancias diferentes entre la barra 80 y el perno 88.
La manera de conectar el conjunto conector de
implante espinal 10 según la invención a la barra 80 y al perno 88,
se describirá en las Figuras 8 a 11. Cuando el miembro de barra de
conexión 14 y el miembro de conexión de perno 18 hayan sido
posicionados adecuadamente sobre la barra 80 y sobre el perno 88, es
necesario entonces apretar la conexión para mantener esta posición.
Esto se realizará usando el tornillo de presión 24. El tornillo de
presión 24 está roscado dentro de la abertura 22 (véase la Figura
8), en donde entra en contacto con el lado de la barra 80 impulsando
la barra 80 hacia el miembro de conexión de perno 18. La barra 80
entra en contacto con la arandela de interconexión 60 a la barra y
se conecta, preferentemente, con la ranura de conexión 64 según se
ha descrito anteriormente. Esto hará que la arandela de
interconexión 60 sea impulsada contra la arandela de interconexión
96 al perno. Las superficies 72 de ángulo variable de cada arandela,
se conectarán para evitar una rotación adicional del miembro de
barra de conexión 14 y del miembro de conexión de perno 18, entre
sí, debido a que la arandela de interconexión 60 a la barra y la
arandela de interconexión 96 al perno están fijadas con respecto al
miembro de barra de conexión 14 y al miembro de conexión de perno
18, respectivo. El conjunto se vuelve unitario y no podrá girar
cuando estén conectadas. A medida que el tornillo de presión 24 se
enrosque más dentro de la cavidad 22, la arandela de interconexión
60 a la barra y la arandela de interconexión 96 al perno serán
impulsadas adicionalmente hacia el perno 88. El perno 88 está
conectado por la arandela de interconexión 96 al perno,
preferentemente por una ranura de conexión 64. Esto hará que el
perno 88 sea impulsado contra una superficie lateral 90 de la
abertura 26 para asegurar el perno 88 en su posición. Todo el
conjunto se asegurará, por lo tanto, contra el desplazamiento. Se
pueden hacer unos ajustes aflojando el tornillo de presión 24,
volviendo a apretar después el tornillo de presión cuando haya sido
localizada la posición preferente.
Las ventajas de la invención se muestran en la
Figura 10. Se ilustrarán a modo de referencia unos ejes X, Y y Z.
Antes de su fijación, el miembro de conexión de perno 18 puede
desplazarse a lo largo del eje Y deslizándose sobre el perno 88.
Podrá observarse que la rotación alrededor del eje Y es posible
también, dado que el miembro de conexión de perno 18 puede girar
alrededor del perno 88, según se ilustra en la flecha 100. El
conjunto puede desplazarse a lo largo del eje X debido a que el
miembro de barra de conexión 14 puede deslizarse sobre la barra 80,
antes de su fijación. El conjunto puede girar alrededor del eje X,
según se ilustra en la flecha 102, debido a que el miembro de barra
de conexión 14 puede girar alrededor de la barra 80. El conjunto
puede desplazarse a lo largo del eje Z debido a que el miembro de
barra de conexión 14 y el miembro de conexión de perno 18 pueden
permitir un desplazamiento respectivo de la barra 80 y/o del perno
88 en la abertura de cada uno de los mismos. El tornillo de presión
24 puede usarse para fijar el conjunto en posición, en la posición
deseada a lo largo del eje Z. El conjunto es capaz de girar
alrededor del eje Z debido a que el miembro de barra de conexión 14
y el miembro de conexión de perno 18 están conectados entre sí, de
manera que puedan girar. La invención proporciona, por lo tanto, un
ajuste omnidireccional mientras que los elementos estén situados en
posición durante una operación, y permite unos ajustes de rotación y
desplazamiento, activos y pasivos, sin que sea necesario usar unas
arandelas o tuercas adicionales.
En la Figura 11 se muestra el conjunto conector
instalado en una espina dorsal 110. Los pernos 88 están insertados
dentro de las vértebras 114 en la posición deseada por el cirujano.
La barra 80 se flexiona de tal manera que pueda alinearse con los
pernos 88. Podrá observarse en la Figura 11 que es muy difícil
realizar una alineación precisa de la barra 80 con las alturas
distintas y con los ángulos relativos de los pernos 88. La invención
proporciona una flexibilidad en la conexión de la barra 80 a los
pernos 88, permitiendo un ajuste relativo de la altura de la barra
80 a los pernos 88, un ajuste angular alrededor de los ejes X e Y
(véase la Figura 10) y un ajuste lineal alrededor de los ejes X, Y y
Z. Los tornillos de presión 24 serán apretados por el cirujano
cuando se alcance la posición deseada, para asegurar el conjunto
conector en posición.
La manera por la cual el miembro de barra de
conexión 14 está asegurado, de manera que pueda girar, al miembro de
conexión de perno 18 es susceptible de algunas variaciones. Será
posible también la utilización de unos remaches, tornillos, pernos
de pivote y varias conexiones macho y hembra. Un conjunto conector
alternativo se muestra en las Figuras 12 a 15. Según esta
realización, un miembro de barra de conexión 130 tiene una abertura
134 adaptada para alojar la barra 80. Una estructura de sujeción
apropiada tal como un tornillo de presión 138 puede estar provista
en una abertura roscada 140, para impulsar la barra 80 dentro de la
abertura 134. Un miembro de conexión de perno 150 tiene una abertura
152 adaptada para alojar el perno 88. El miembro de conexión de
perno 150 tiene una parte extrema que termina en una extensión 154
que tiene una ranura abierta en un extremo 156. Un pasador 158 que
está conectado al miembro de barra de conexión 130 tiene una cabeza
160 la cual está adaptada para ajustarse detrás de la ranura 156 y
para conectar la extensión ranurada 154 de la manera descrita en las
Figuras 14 y 15. Esto hará que se conecte, de manera que puedan
girar, el miembro de barra de conexión 130 al miembro de conexión de
perno 150. Están provistas también una arandela de interconexión 164
a la barra y una arandela de interconexión 168 al perno. La arandela
de interconexión 164 a la barra y la arandela de interconexión 168
al perno incluyen una estructura de conexión apropiada, tal como
unas ranuras, a través de las cuales se evitará la rotación relativa
de las arandelas cuando dichas arandelas estén presionadas entre
sí.
La arandela de interconexión 164 a la barra no
gira con respecto al miembro de barra de conexión 130, y la arandela
de interconexión 168 al perno no gira con respecto al miembro de
conexión de perno 150. Apretando el tornillo de presión 138, hará
que la barra 80 sea impulsada contra la arandela de interconexión
164 a la barra.
Esto hará que la arandela de interconexión 164 a
la barra se conecte con la arandela de interconexión 168 al perno,
la cual a su vez se conectará con el perno 88 y hará que el perno 88
se conecte con el miembro de conexión de perno 150.
La arandela de interconexión 164 a la barra y la
arandela de interconexión 168 al perno, cuando estén aseguradas en
posición, cubrirán también la ranura abierta en un extremo 156 para
evitar que el pasador 158 se deslice fuera de la ranura 156.
Otra realización de la invención se muestra, no
obstante, en las Figuras 16 a 18. En esta realización, la barra 80
está situada a través de una abertura apropiada en el miembro de
barra de conexión 190. El perno 88 está situado a través de un
orificio o abertura apropiado en un miembro de conexión de perno
194. Según se ha descrito anteriormente, el miembro de barra de
conexión 190 y el miembro de conexión de perno 194 están conectados
entre sí, de manera que puedan girar. Está provista una arandela de
interconexión 198 a la barra, que no gira con respecto al miembro de
barra de interconexión 190. Está provista una arandela de
interconexión 200 al perno, que no gira con respecto al miembro de
conexión de perno 194. La arandela de interconexión 198 a la barra y
la arandela de interconexión 200 al perno, pueden tener una
estructura conectora apropiada, tal como unas ranuras 64, de manera
que, cuando estén presionadas entre sí, se evitará una rotación
relativa de la arandela de interconexión 198 a la barra con respecto
a la arandela de interconexión 200 al perno, así como la rotación
del miembro de barra de conexión 190 con respecto al miembro de
conexión de perno 194. La arandela de interconexión 200 al perno
tiene una superficie biselada 204.
Una serie de ranuras radiales 208 pueden estar
provistas sobre la arandela de interconexión 200 al perno para
conectar el perno 88. Está provista una abertura central 212 para
ajustarse sobre una porción del miembro de conexión de perno 194.
Una tuerca triangular 216 incluye una abertura roscada, para
desplazar la tuerca roscándola sobre las roscas 220 del perno 88.
Una superficie en forma de cuña 224 está provista sobre un lado
inferior dependiente de la tuerca triangular 216.
En funcionamiento, después de que la barra 80
haya sido posicionada con respecto al perno 88 y de que el conjunto
de conexión haya sido posicionado apropiadamente, se apretará
entonces la tuerca triangular 216. Esto hará que la superficie en
forma de cuña 224 de la tuerca triangular 216, entre en contacto con
la superficie biselada 204 de la arandela de interconexión 200 al
perno. Un desplazamiento continuo hacia abajo de la tuerca
triangular 216 hará que la arandela de interconexión 200 al perno se
presione contra la arandela de interconexión 198 a la barra, lo cual
forzará a la barra 80 a conectarse con el miembro de barra de
conexión 190. La fuerza ejercida entre la arandela de interconexión
198 a la barra y la arandela de interconexión 200 al perno, hará que
se conecten en las ranuras 64 para asegurarse que la arandela de
interconexión 198 a la barra no gire con respecto a la arandela de
interconexión 200 al perno, de manera que se pueda fijar la posición
relativa del miembro de barra de conexión 190 al miembro de conexión
de perno 194.
El perno 88 será impulsado contra el miembro de
conexión de perno 194. Las ranuras 208 servirán para conectar el
perno 88 de manera que se pueda evitar su rotación.
Un saliente 226 en el perno 88 entrará en
contacto con la arandela de interconexión 200 al perno a medida que
la tuerca triangular 216 sea impulsada hacia abajo, para evitar un
deslizamiento hacia abajo del conjunto conector desde la posición
deseada.
La invención es capaz de tomar otras formas
alternativas. No es necesario que el miembro de barra de conexión y
que el miembro de conexión de perno estén provistos de una abertura
para alojar la barra y/o el perno. Un canal parcialmente abierto u
otro tipo de estructura aceptable puede usarse alternativamente,
siempre que el miembro de barra de conexión sea capaz de fijar la
barra, y que la fijación de la barra se realice al entrar en
contacto la barra con, por lo menos, una de las arandelas. En la
Figura 19 se muestra un conjunto de conexión en el que un miembro de
barra de conexión 250 está conformado, substancialmente, como una J.
La barra 80 se ajusta dentro del canal abierto 254 y está asegurada
en su posición por una estructura apropiada, tal como un tornillo de
presión 260. El perno 88 se ajusta de la misma manera dentro de un
canal abierto formado por un miembro de conexión de perno 264
conformado sustancialmente como una J. Una arandela de interconexión
270 a la barra y una arandela de interconexión 274 al perno, están
provistas según se ha descrito anteriormente.
La arandela de interconexión a la barra y la
arandela de interconexión al perno pueden ser sustituidas por una
arandela de interconexión única 320. La arandela de interconexión
única 320 de acuerdo con esta realización de la invención, se
muestra en la Figura 20. La arandela de interconexión incluye una
gran abertura central 324 y una pluralidad de ranuras 328 orientadas
radialmente en cada uno de los lados de la arandela. La arandela
entrará en contacto con la barra 80 y con el perno 88, estando las
ranuras 320 conectadas con cada uno de los elementos anteriores, de
manera que se origine una conexión entre la barra, la arandela y el
perno y que se fije la barra 80 en el espacio relativo al perno
88.
El perno 88 que está ilustrado en los dibujos, es
un dispositivo común que se usa para asegurar una barra a la espina
dorsal. Podrá apreciarse también por aquellas personas expertas en
la técnica, que la invención es útil con otro tipo de dispositivos
de seguridad, tales como pasadores, barras, ganchos, cilindros,
tornillos y broches a presión. Estos dispositivos son comúnmente
cilíndricos, no obstante, pueden ser también elípticos,
rectangulares y de otras formas.
Claims (8)
1. Un conjunto conector para conectar una barra
(80) de implante espinal a un perno (88) de implante espinal,
comprendiendo el conjunto:
un miembro de barra de conexión (14) que tiene
una abertura (22) para alojar una porción de la barra;
un miembro de conexión de perno (18) que tiene
una abertura (22) para alojar una porción del perno;
estando el miembro de barra de conexión (14) y el
miembro de conexión de perno (18) conectados entre sí, de manera que
puedan girar;
una arandela de interconexión (60) a la barra
está posicionada sobre una porción del miembro de barra de conexión
(14);
caracterizado por
una arandela de interconexión (96) al perno que
está posicionada sobre una porción del miembro de conexión de perno
(18), siendo la arandela de interconexión (60) a la barra y la
arandela de interconexión (96) al perno parcialmente móviles entre
el miembro de barra de conexión y el miembro de conexión de perno,
estando la arandela de interconexión (60) a la barra fijada contra
la rotación, con respecto al miembro de barra de conexión (14) y
estando la arandela de interconexión (96) al perno fijada contra la
rotación, con respecto al miembro de conexión de perno; y por una
estructura (24) que se puede extender dentro de la abertura de, por
lo menos uno de entre el miembro de barra de conexión (14) y el
miembro de conexión de perno (18), para forrar, por lo menos, uno de
entre la barra (80) y el perno (88), hacia el otro, por lo cual la
arandela de interconexión (60) a la barra y la arandela de
interconexión (96) al perno estarán presionadas entre sí, entre la
barra (80) y el perno (88) evitando la rotación de la arandela de
interconexión (60) a la barra y del miembro de barra de conexión
(14), con respecto a la arandela de interconexión (96) al perno y al
miembro de conexión de perno (18), y asegurando la barra al
perno.
2. El conjunto de la reivindicación 1,
caracterizado además porque las arandelas de interconexión
(60, 96) que tienen una estructura de interconexión sobre una
superficie de las mismas, de manera que, cuando estén presionadas
conjuntamente, la estructura de interconexión facilitará entonces la
conexión de las arandelas entre sí contra el desplazamiento
giratorio relativo a una y otra.
3. El conjunto conector de la reivindicación 2,
caracterizado además porque la estructura de interconexión
comprende unas superficies de ángulos variables.
4. El conjunto conector de la reivindicación 1, 2
ó 3, caracterizado además porque cada uno de los miembros, el
miembro de barra de conexión (14) y el miembro de conexión de perno
(18) comprende un asiento de arandela (40, 48) y un tope de arandela
(44, 52) para permitir un desplazamiento deslizante de la respectiva
arandela de interconexión sobre una porción de la respectiva
abertura, evitando dicha superficie de tope la retirada de la
arandela de interconexión del miembro de conexión, respectivo.
5. El conjunto conector de la reivindicación 1,
2, 3, ó 4, caracterizado además porque el miembro de barra de
conexión (14) y el miembro de conexión de perno (18) están
enganchados, de manera que puedan girar, por los correspondientes
salientes machos (30) y por las porciones hembras de la cavidad.
6. El conjunto conector de la reivindicación 1,
2, 3, 4, ó 5, caracterizado además porque las arandelas de
interconexión comprenden una ranura de conexión.
7. El conjunto conector de cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 6, caracterizado además por un elemento
roscado conectado mediante rosca a dicho perno.
8. El conjunto conector de cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 7, caracterizado además por una tuerca
triangular (216) atornillada sobre un perno de implante espinal, en
el que, en uso, dicha tuerca triangular contacta con, por lo menos,
una de dichas arandelas de interconexión.
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