ES2234387A1 - Laringoscopio optico luminoso con dispositivo de extraccion de fluidos incorporado. - Google Patents
Laringoscopio optico luminoso con dispositivo de extraccion de fluidos incorporado.Info
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Abstract
Laringoscopio óptico luminoso con dispositivo de extracción de fluidos incorporado consistente en un laringoscopio óptico luminoso del tipo constituido por dos conductos independientes, uno dotado de medios ópticos para la visualización del interior de la laringe y el otro para la introducción del tubo endotraqueal en la laringe, además de un dispositivo de extracción de fluidos incorporado al laringoscopio cuya misión es retirar los fluidos existentes en la boca para conseguir una visión óptima durante la introducción del tubo endotraqueal en el paciente de manera cómoda, sencilla e higiénica.
Description
Laringoscopio óptico luminoso con dispositivo de
extracción de fluidos incorporado.
El laringoscopio óptico luminoso con dispositivo
de extracción de fluidos incorporado, objeto de la presente
invención, consiste en un laringoscopio óptico luminoso del tipo
constituido por dos conductos independientes, uno dotado de medios
ópticos para la visualización del interior de la laringe y el otro
para la introducción del tubo endotraqueal en la laringe, además de
un dispositivo de extracción de fluidos incorporado al
laringoscopio cuya misión es retirar los fluidos existentes en la
boca para conseguir una visión óptima durante la introducción del
tubo endotraqueal en el paciente de manera cómoda, sencilla e
higiénica.
En el Estado de la técnica son conocidos
diferentes laringoscopios, pero es de particular relevancia por las
mejoras que supone, el laringoscopio óptico luminoso descrito en la
solicitud europea EP-A-1285623 del
mismo solicitante. El dispositivo descrito en dicha solicitud
permite una introducción del tubo endotraqueal en el paciente con
menores riesgos para éste debido a la visualización del interior de
la boca durante la intubación, a diferencia de los laringoscopios
de pala empleados en medicina y que únicamente permitían una
intubación a ciegas. El laringoscopio de la solicitud de patente
EP-A-1285623 se constituye por un
único cuerpo formado por un primer tramo recto y un tramo curvo a
continuación del anterior, no llegando a pasar este último tramo por
debajo de la epiglotis, lo que obstaculizaba la posterior
introducción del tubo endotraqueal en la traquea al introducirse o
engancharse la epiglotis en la parte distal del laringoscopio.
Dicho cuerpo esta dividido en su interior en dos conductos
independientes cerrados, uno para visualizar el interior de la
laringe durante el proceso de intubación y el otro para introducir
el tubo endotraqueal en el paciente.
El conducto óptico dispone en su interior de
diferentes componentes que permiten, una vez introducido el
laringoscopio en la boca del paciente, visualizar el punto de
entrada del tubo endotraqueal en la laringe. Dichos componentes
principales son dos superficies reflectantes adyacentes, una primera
superficie situada al inicio del tramo curvo y una segunda
superficie reflectante situada al final de dicho tramo curvo.
Asimismo, el extremo del conducto óptico que es introducido en el
interior del paciente dispone de una lámina transparente permanente
para evitar la entrada de fluidos en dicho conducto o también un
prisma situado en dicho extremo para conseguir una mejor
visualización del interior de la laringe. Asimismo dispone de una
lente de aumento situada en el extremo del conducto óptico que se
mantiene fuera del paciente.
Tras la puesta en práctica de dicho
laringoscopio, se observó que la visión conseguida a través del
conducto óptico del interior de la laringe no era la óptima y era
obstaculizada por el elevado número de secreciones o fluidos
existentes en el interior de la boca, por lo que se estudió y diseñó
el laringoscopio y sus elementos de manera que no solamente se
consiguiese una visión óptima del interior de la laringe,
principalmente con un mayor poder de aumento y visión de gran
angular, sino que también incorporase un dispositivo para la
extracción de dichas secreciones y en particular la saliva que
obstaculizaban la visión.
No es conocido ningún tipo de laringoscopio en el
estado de la técnica que disponga de un sistema óptico como el que
se describe y que disponga de un dispositivo incorporado al mismo y
empleado durante la introducción de dicho laringoscopio para la
extracción de los fluidos existentes en la boca de un paciente. En
la actualidad para la extracción de los fluidos existentes en la
boca se emplean sondas de aspiración, que son independientes del
laringoscopio, y que se encuentran conectadas a un compresor manual
o eléctrico encargado de aspirar dichos fluidos.
El laringoscopio óptico luminoso objeto de la
presente invención está formado por un cuerpo longitudinal hueco
con un primer tramo recto, un tramo curvo a continuación del
anterior, y un segundo tramo recto de menor longitud que el primer
tramo recto con una separación de dicha cavidad interna en dos
conductos independientes. El cuerpo longitudinal puede disponer de
una sección aproximadamente rectangular con sus vértices
redondeados o ser su sección circular o elíptica. Dicho
laringoscopio, dispone de un extremo distal que es el primero a
introducir en la boca del paciente y está situado al final del
segundo tramo recto, coincidente éste extremo libre con la salida
del tubo de intubación en el interior de la boca. En esta zona
distal, dicho laringoscopio posee la salida de los dos conductos
internos independientes, siendo uno de los conductos empleados para
la visualización y un segundo conducto para la introducción y
extracción del tubo de intubación, disponiendo además dicha parte
distal de medios para la incorporación del dispositivo de
extracción de fluidos. En el extremo opuesto del laringoscopio, o
extremo proximal, se encuentra la entrada al conducto óptico, desde
donde el personal sanitario controla visualmente la operación de
introducción del laringoscopio en el paciente así como del tubo de
intubación o tubo endotraqueal en la traquea del paciente desde que
el tubo sale por el extremo distal del laringoscopio.
El laringoscopio dispone de cuatro superficies
que delimitan el interior hueco del mismo, dos laterales, una
superficie superior y una superficie inferior. Un primer lateral
enfrentado con el tabique central de separación interior delimita
el conducto óptico y un segundo lateral enfrentado con el tabique
central de separación interior delimita el conducto endotraqueal o
de introducción del tubo de intubación. La longitud de la
superficie superior del laringoscopio es de menor longitud que la
inferior debido a que el radio de la superficie superior del tramo
curvo es menor que el radio de la superficie inferior del mismo
tramo, así como debido a que la longitud de la superficie superior
del segundo tramo recto es menor que la longitud de la superficie
inferior de dicho tramo.
El problema principal que soluciona la presente
invención es conseguir un laringoscopio óptico luminoso que permita
obtener una imagen que no se vea obstaculizada por las secreciones
o fluidos existentes en el interior de la boca y con medios ópticos
que permitan obtener una imagen nítida, amplificada y con gran
angular. Asimismo se consigue una introducción más aséptica del tubo
endotraqueal en la traquea respecto a laringoscopios
anteriores.
La solución se basa en un laringoscopio que
incorpora un dispositivo que permite cubrir parcialmente el
laringoscopio con una lámina flexible, solidaria al mismo y
removible, preferiblemente mediante superficies adherentes, y que
una vez introducido el laringoscopio en la boca del paciente
permite la extracción de los fluidos contaminantes que obstaculizan
la visión y que se depositan durante la intubación sobre el
laringoscopio y sobre todo en el extremo distal del mismo. Este
laringoscopio con dispositivo extractor incorporado es introducido
en la laringe y permite la introducción más aséptica del tubo
endotraqueal en la traquea del paciente al impedir esta lámina el
contacto directo del extremo distal del tubo endotraqueal con los
fluidos de la boca. Además, un sistema óptico para el conducto
óptico del laringoscopio ha sido desarrollado en combinación con
dicho dispositivo de extracción de fluidos o secreciones
incorporado en el laringoscopio para permitir una visualización
nítida, amplificada y con gran angular de todo el camino que recorre
el laringoscopio por el interior de la boca hasta situarse en el
interior de la laringe así como de la posterior introducción del
tubo endotraqueal en la traquea.
De acuerdo con lo anteriormente descrito y para
solucionar el problema planteado, un primer aspecto de la invención
se refiere a un laringoscopio que incorpora un dispositivo
extractor de los fluidos existentes en el interior de la boca.
Adicionalmente dicho laringoscopio con
dispositivo de extracción de fluidos incorporado comprende un
sistema óptico formado por los siguientes elementos:
- -
- una primera lente situada en el inicio del primer tramo recto del laringoscopio que permite aumentar y transmitir la imagen reflejada,
- -
- una segunda lente situada aproximadamente en el medio del primer tramo recto para aumentar y transmitir la imagen entre la primera lente y el primer elemento reflectante,
- -
- dicho primer elemento reflectante situado al inicio del tramo curvo,
- -
- una tercera lente situada entre el primer elemento reflectante y el segundo elemento reflectante para conseguir la transmisión de la imagen entre ambos elementos reflectantes de manera óptima,
- -
- dicho segundo elemento reflectante situado al final del tramo curvo y apoyado en la misma pared del cuerpo del laringoscopio que el primer elemento reflectante, y
- -
- una cuarta lente situada al final del segundo tramo recto, en el extremo distal del cuerpo del laringoscopio.
Además, el sistema óptico puede incorporar un
prisma o lente prismática en la parte proximal del laringoscopio
que permite al personal sanitario que lo use estar en una posición
angulada respecto al eje del tramo recto del laringoscopio, ya que
desvía la visión hacia un lateral y de esta manera no estar encima
de la cabeza del paciente. Dicho prisma puede ser rotatorio con el
objetivo de permitir diferentes posiciones del personal sanitario en
la introducción del laringoscopio con dispositivo de extracción de
fluidos incorporado.
El dispositivo extractor de secreciones o fluidos
que incorpora el laringoscopio cubre la superficie superior, la
salida o extremo distal y también puede cubrir una zona de la
superficie inferior del laringoscopio, según el tipo de adhesión,
con una lámina de material flexible y moldeable, preferiblemente
transparente. Este dispositivo está en contacto directo con dicho
cuerpo del laringoscopio y con las secreciones, siendo posible la
extracción de los mencionados fluidos al extraer dicha lámina. La
lámina que forma dicho dispositivo se adapta a la forma del
laringoscopio introducido debido a su flexibilidad, y está plegada
sobre si misma determinando dos segmentos. El primer segmento
dispone de dos superficies, estando la superficie inferior en
contacto con el cuerpo del laringoscopio y a través de la
superficie superior queda unida a la superficie inferior del
segundo segmento. Todas estas uniones pueden ser continuas o
discontinuas, preferiblemente con adhesivo aunque también se pueden
emplear remaches, troqueles, muescas, etc. Como ya se ha
mencionado, el laringoscopio con dispositivo de extracción de
fluidos evita que éstos fluidos impidan la visión durante la
introducción del laringoscopio en el paciente al adherirse a alguno
de los elementos del sistema óptico, ya que dicho dispositivo cubre
la mencionada parte distal del laringoscopio.
Este laringoscopio con dispositivo de extracción
de fluidos incorporado permite que pueda ser lubricado
completamente, incluso su parte distal, evitando así el problema
existente de generar daños en alguno de los componentes del sistema
óptico.
Otro problema que soluciona el laringoscopio con
dispositivo de extracción de fluidos incorporado es evitar que la
epiglotis se enganche o atasque con el extremo distal del
laringoscopio durante la introducción del mismo en la boca del
paciente, concretamente con la salida de cualquiera de los dos
conductos. El dispositivo de extracción que incorpora el
laringoscopio desplaza la epiglotis hacia arriba con la parte de la
lámina que cubre el extremo distal del laringoscopio, permitiendo
así una completa apertura de la entrada traqueal y permitiendo una
visión sin obstáculos y la posterior introducción del tubo
endotraqueal. Este problema también se resuelve mediante la
incorporación del segundo tramo recto al laringoscopio que se
dispone a continuación del tramo curvo y en el lado opuesto al
primer tramo recto, en el extremo distal del laringoscopio,
alargándose la longitud del laringoscopio y permitiendo pasar por
debajo de la epiglotis y desplazar ésta hacía arriba y hacia la
lengua, dejando libre la visión y el camino del tubo endotraqueal
hacia la traquea.
Con el fin de adaptarse al uso generalizado por
el personal sanitario del tubo endotraqueal con la mano derecha, el
conducto endotraqueal se sitúa a la derecha del conducto
óptico.
Otro problema que soluciona la invención es
conseguir un laringoscopio que permita obtener un mayor tamaño de
la imagen en la primera lente. Para que el tamaño de dicha imagen
en el visor o primera lente sea mayor, se aumenta la sección del
laringoscopio desde una zona intermedia en el primer tramo recto
hasta el extremo proximal del laringoscopio.
Este aumento de la sección de la parte proximal
del laringoscopio permite una mejor sujeción o agarre del
laringoscopio con dispositivo de extracción de fluidos incorporado,
por la mano del personal sanitario por dicha parte proximal.
Para permitir una separación cómoda y sencilla
del laringoscopio y el tubo endotraqueal, una vez que el tubo
endotraqueal ha sido situado en la traquea, el lateral de dicho
conducto endotraqueal del laringoscopio puede presentar distintas
construcciones que faciliten la separación del tubo endotraqueal.
Dicho lateral del laringoscopio está determinado por un primer tramo
con una superficie cerrada próxima al extremo proximal del
laringoscopio, coincidente con el alojamiento para las baterías,
seguido de un segundo tramo con una superficie abierta para la
introducción y extracción del tubo endotraqueal y por último un
tercer tramo con una superficie variable en su construcción que
permite la separación del tubo endotraqueal cuando sea necesario,
pero también permite mantener el tubo endotraqueal en posición
dentro del conducto endotraqueal durante la introducción del
laringoscopio.
El laringoscopio presenta asimismo un sistema de
iluminación formado por una fuente de alimentación, un conductor y
una bombilla. La fuente de alimentación está compuesta por pilas
extraíbles de uso habitual cuyo alojamiento o contenedor se sitúa
en la parte más proximal del lateral del laringoscopio,
preferiblemente en el primer tramo del lateral del conducto
endotraqueal. El hecho de que las pilas sean extraíbles permite que
a pesar de que el laringoscopio sea utilizado una sola vez, se
puedan emplear las pilas para siguientes intubaciones. Asimismo
también puede ser extraíble el contenedor completo de las baterías
de manera que se intercambien entre distintos laringoscopios los
contenedores en lugar de las baterías.
Para reducir el perímetro del extremo distal y
permitir una correcta adhesión del dispositivo de extracción de
fluidos al laringoscopio, así como evitar que la bombilla del
sistema de iluminación dañe al paciente con quemaduras debidas al
calor emitido por dicha bombilla, ésta se incorpora en el interior
de la superficie inferior del extremo distal del conducto
endotraqueal del laringoscopio.
La incorporación de la bombilla en dicho lugar y
su posición oblicua, permite dirigir la luz emitida por la bombilla
de manera oblicua hacia arriba y por tanto hacia el interior de la
traquea, mejorando la iluminación de la traquea respecto a otros
laringoscopios que generan sombras en su iluminación y por tanto
dificultan la visión.
Para facilitar la adhesión del dispositivo de
extracción de fluidos al laringoscopio, aprovechando que el
perímetro exterior del mismo debe ser lo menor posible y que el
tubo endotraqueal debe ser dirigido hacia arriba y hacia la
izquierda en su salida del laringoscopio para introducirse en la
traquea, el laringoscopio presenta:
- -
- Un engrosamiento en forma de cuña en la pared lateral del conducto endotraqueal que proporciona una mayor superficie de apoyo para la adhesión del dispositivo extractor de fluidos incorporado al laringoscopio y un redireccionamiento hacia la izquierda y hacia la traquea del tubo endotraqueal en su salida.
- -
- Un engrosamiento en forma de cuña en la pared inferior del conducto endotraqueal que proporciona una mayor superficie de apoyo para la adhesión del dispositivo extractor de fluidos incorporado al laringoscopio, un alojamiento para la bombilla, con la consecuente reducción del perímetro exterior distal del laringoscopio y un redireccionamiento hacia arriba y hacia la traquea del tubo endotraqueal en su salida.
Para facilitar el entendimiento de esta invención
se incluyen 18 figuras en la presente solicitud de patente cuya
finalidad es la mejor comprensión de los fundamentos en que se basa
la invención que nos ocupa y un mejor entendimiento de la
descripción de una forma preferente de realización teniendo en
cuenta que el carácter de las figuras es ilustrativo y no
limitativo.
La figura 1a representa una vista exterior
izquierda en perspectiva del laringoscopio óptico luminoso de la
presente invención.
La figura 1b representa una vista exterior
derecha en perspectiva del laringoscopio óptico luminoso de la
presente invención.
La figura 2 representa una sección según AA de la
figura 1b, en la que se observan los elementos integrantes del
sistema de visión.
La figura 3 representa el sistema óptico formado
por las lentes y los espejos.
La figura 4a representa una vista de perfil del
laringoscopio por el lado del conducto endotraqueal con una pestaña
en contacto y perpendicular a la superficie inferior del
laringoscopio y con dos salientes en los extremos de dicha
pestaña.
La figura 4b representa una vista de perfil del
laringoscopio por el lado del conducto endotraqueal con dos
pestañas, una en contacto y perpendicular a la superficie inferior
y otra en contacto y perpendicular a la superficie superior,
delimitando entre ellas una hendidura o ranura.
La figura 4c representa una vista de perfil del
laringoscopio por el lado del conducto endotraqueal con el lateral
cerrado.
La figura 4d representa una vista de perfil del
laringoscopio por el lado del conducto endotraqueal con dos
pestañas de pequeñas dimensiones en contacto con la superficie
superior del laringoscopio y dos pestañas de mayores dimensiones en
contacto con la superficie inferior.
La figura 5a representa una vista derecha en
perspectiva del extremo distal del laringoscopio con los dos
conductos y el alojamiento para el punto de iluminación.
La figura 5b representa una vista izquierda en
perspectiva del extremo distal del laringoscopio con los dos
conductos y el alojamiento para el punto de iluminación.
La figura 6 representa dos vistas en planta del
dispositivo para extracción de fluidos bucales.
La figura 7 representa una vista del
laringoscopio óptico luminoso junto con el dispositivo de
extracción de fluidos.
La figura 8a representa una vista en perspectiva
del dispositivo de extracción de fluidos situado sobre el
laringoscopio con el extremo inferior de dicho dispositivo adherido
a la parte inferior del laringoscopio.
La figura 8b representa una vista en perspectiva
del dispositivo de extracción de fluidos situado sobre el
laringoscopio con el extremo inferior de dicho dispositivo adherido
a la superficie inferior a la salida del conducto endotraqueal.
La figura 9 representa una vista en perspectiva
del dispositivo en una primera fase del proceso de extracción del
mismo una vez introducido el laringoscopio en el paciente.
La figura 10 representa una vista en perspectiva
del dispositivo en una segunda fase del proceso de extracción del
mismo una vez introducido el laringoscopio en el paciente.
La figura 11 representa una vista en perspectiva
del dispositivo antes de ser separado en su totalidad del
laringoscopio y extraído completamente fuera del paciente.
La figura 12 muestra un método alternativo de
unión entre el primer segmento del dispositivo y el
laringoscopio.
La figura 13 muestra la figura 8a en el interior
de un paciente con el tubo endotraqueal introducido en el
laringoscopio.
La figura 14 muestra la figura 9 en el interior
de un paciente con el tubo endotraqueal introducido en el
laringoscopio.
La figura 15 muestra la figura 11 en el interior
de un paciente con el tubo endotraqueal introducido en el
laringoscopio.
La figura 16 muestra el laringoscopio óptico
luminoso junto con el tubo endotraqueal en el interior de la
traquea de un paciente una vez retirado el dispositivo de
extracción de fluidos.
La figura 17 muestra el laringoscopio óptico
luminoso junto con el tubo endotraqueal en el interior de la
traquea de un paciente, mientras el laringoscopio es extraído del
paciente y separado lateralmente del tubo endotraqueal,
permaneciendo el tubo endotraqueal en el interior de la traquea.
La figura 18 muestra el laringoscopio óptico
luminoso totalmente extraído del paciente y el tubo endotraqueal en
el interior del mismo.
El laringoscopio óptico luminoso 1 compuesto por
un cuerpo longitudinal, preferiblemente prismático y con sección
aproximadamente rectangular, dispone de un primer tramo 91 recto
dividido en una primera parte con sección constante y en una
segunda parte proximal con sección que aumenta cónicamente desde
una primera zona 94, situada entre el extremo proximal del
laringoscopio 12 y el comienzo del tramo curvo 95, hacia el extremo
proximal 12. Dicha primera parte va seguida de un tramo curvo 92 y
a su vez éste seguido de un segundo tramo recto 93, de menor
longitud que el primer tramo recto 91, siendo el extremo 16 de este
segundo tramo recto 93 del laringoscopio 1 la parte distal 16 del
mismo que coincide con el extremo de salida del conducto de
intubación 15 y con el final del conducto óptico 19. Esta parte
distal 16 es la que primero se introduce en la boca del paciente.
El extremo libre del primer tramo recto, extremo proximal 12, es el
que queda fuera de la boca del paciente, quedando el tramo curvo 92
y el segundo tramo recto 93 en el interior de la misma.
El ángulo formado por los ejes del primer tramo
recto 91 y segundo tramo recto 93 se encuentra aproximadamente en
el intervalo entre 50º y 110º, siendo preferible que dicho ángulo
sea de 90º. Este ángulo puede encontrarse fuera del anterior
intervalo si las necesidades anatómicas del paciente así lo
requiriesen. El mencionado ángulo depende de la anatomía laríngea
del paciente y se puede ver afectado entre otros, por la edad, el
peso, la altura, la constitución, sexo y enfermedades
padecidas.
El laringoscopio tiene cuatro superficies que
delimitan el interior hueco del mismo, dos superficies laterales,
una superficie superior 18 y una superficie inferior 18a. Una
superficie lateral delimita junto con el tabique de separación
interior 10 el conducto óptico y otra superficie lateral 14 opuesta
al tabique o pared central 10 delimita el conducto endotraqueal 15
de introducción del tubo de intubación 8, siendo ambos conductos
paralelos. La longitud de la superficie superior 18 del
laringoscopio es menor que la longitud de la inferior 18a debido a
que el radio de la superficie superior 18 del tramo curvo es menor
que el radio de la superficie inferior 18 del mismo tramo. Además
el extremo distal 16 finaliza con una inclinación determinada
debido a una longitud mayor de la superficie inferior 18a respecto
a la superficie superior 18 en el segundo tramo recto 93.
El lateral del conducto endotraqueal se encuentra
separado en tres tramos diferenciados. Un primer tramo 17 comienza
en el extremo proximal 12 en el que se sitúa el alojamiento para la
fuente de alimentación o batería o baterías y se prolonga hasta un
primer lugar 94 situado en el primer tramo recto 91 y antes del
comienzo del tramo curvo 92. Dichas baterías proveen de energía a la
bombilla (no mostrada) situada en el extremo distal 16 en el
alojamiento 30 diseñado para albergar la bombilla. Para albergar
las baterías se ha utilizado la parte proximal y lateral del inicio
del primer tramo recto del laringoscopio, para crear un alojamiento
17 que incluye los medios eléctricos necesarios para el encaje de
las mismas. Los medios de transmisión de energía se sitúan
preferentemente en la intersección entre el tabique o pared central
10 y la superficie inferior 18a del laringoscopio, por el interior
del conducto endotraqueal, desde el citado alojamiento 17 para las
baterías hasta la cavidad 30 para la bombilla. Dicho alojamiento 17
para las baterías queda protegido por una tapa removible. Respecto
a este alojamiento 17 se pueden dar dos variantes:
- -
- Una en la que las baterías son removibles de manera que una vez empleado el laringoscopio se retiren las baterías para reciclar el laringoscopio y estas sean reutilizables en otro laringoscopio.
- -
- Una en la que el propio alojamiento 17 sea removible, de manera que no será necesario retirar las baterías sino únicamente el alojamiento 17 completo que será reutilizado tantas veces como sea necesario. Además las baterías también pueden ser extraíbles.
Un segundo tramo lateral abierto 13, para la
introducción lateral y entrada del tubo endotraqueal 8 en el
conducto endotraqueal, comienza a continuación del alojamiento 17
para las baterías, desde dicho primer lugar 94 situado en el primer
tramo recto 91 y antes del comienzo del tramo curvo 92, hasta un
segundo lugar 95 situado al comienzo del tramo curvo 92. Dicha
apertura 13 permite la introducción del tubo endotraqueal 8 sin
problemas, es decir, permite la introducción del tubo endotraqueal
8 sin compresión del mismo.
El tercer tramo del lateral del laringoscopio
puede presentar diferentes configuraciones y se extiende desde el
final de la apertura 13, situado al comienzo 95 del tramo curvo 92,
para la introducción del tubo endotraqueal 8, hasta el extremo
distal 16 del laringoscopio.
La configuración preferente de este último tramo
del lateral del conducto endotraqueal será la presentada en la
figura 4a, en la que se muestra una pestaña 14 solidaria y
perpendicular a la superficie inferior 18a del laringoscopio, que
recorre todo el perímetro del tubo endotraqueal desde el final de
la mencionada apertura 13 hasta el extremo distal 16 del
laringoscopio 1 y determinando entre dicha pestaña y la superficie
superior 18 del laringoscopio un hueco 96. La pestaña 14 dispone de
dos salientes 14a en ambos extremos de manera que se reduce el
hueco 96 con la superficie superior 18 impidiendo la salida del
tubo endotraqueal 8 a no ser que éste se comprima. La anchura del
hueco 96 existente entre la pestaña 14 y la superficie superior 18
es mayor que el hueco entre el saliente 14a de la pestaña 14 y la
superficie superior 18.
Una segunda configuración, figura 4b, presenta
desde el final de la apertura 13 hasta el extremo distal del
laringoscopio una pestaña 14b unida y perpendicular a la superficie
superior del laringoscopio y de una pestaña 14 unida y
perpendicular a la superficie inferior del laringoscopio,
determinando entre ambas pestañas un hueco 96 que es de menor
anchura que el diámetro del tubo endotraqueal 8, por lo que tras la
compresión inicial del tubo 8 es posible la extracción del mismo
del interior del conducto endotraqueal.
Una tercera propuesta de la configuración del
tercer tramo del lateral del conducto endotraqueal, figura 4c,
consiste en que éste se encuentre cerrado por una pared 14d.
Otra posible configuración es la disposición de
pestañas 14e en los puntos en lo que se apoya el tubo 8 durante su
introducción en el conducto endotraqueal 15. Un ejemplo de
situación de dicha construcción se puede observar en la figura
4d.
La ventaja de las opciones con pestañas (figuras
4a y 4d) frente a la opción del hueco 96 a lo largo de toda la
longitud del laringoscopio (figura 4c), es que permite una
separación y extracción lateral más sencilla del tubo 8 ya que no es
necesario comprimirlo durante todo el recorrido durante su
extracción lateral del laringoscopio 1. Con las pestañas se
mantiene el tubo 8 en su posición evitando que salga del conducto
endotraqueal 15 y al extraerlo solo hay determinadas pestañas de
compresión, preferentemente una pestaña 14a al comienzo del segundo
tramo 95 del lateral del conducto endotraqueal 15 y otra pestaña 14a
en el extremo distal 16. Es posible diseñar otras combinaciones de
disposición de pestañas además de las mostradas con una separación
mayor o menor entre ellas.
Una vez introducido el tubo endotraqueal 8 en el
conducto endotraqueal a través de la apertura 13 dicho tubo 8 se
desliza por el interior del laringoscopio 1 paralelamente al
conducto óptico hasta el extremo distal 16 del laringoscopio.
Dicho conducto óptico es empleado para el control
visual del proceso de introducción del laringoscopio 1 en el
paciente y posteriormente para comprobar la correcta introducción
del tubo de intubación 8 en la traquea del paciente. Para conseguir
que este proceso de introducción sea lo más rápido y seguro
posible, el laringoscopio dispone de una construcción característica
de su sistema óptico, estando éste formado preferiblemente por al
menos cuatro lentes y dos elementos reflectantes así como un prisma
adicional situado en el extremo proximal.
La primera lente 21 con sus dos superficies
convexas se sitúa al inicio del primer tramo recto 91 del
laringoscopio y su función es en conjunción con una segunda lente
22 la de aumentar y transmitir la imagen que llega reflejada desde
el extremo distal 16 del laringoscopio. La segunda lente 22 que
posee una superficie cóncava y otra convexa, y situada en el primer
tramo recto 91 antes del comienzo del tramo curvo 92, tiene
funciones en conjunción con la primera lente 21 de aumento y
transmisión de la imagen entre el primer elemento reflectante 24 y
dicha primera lente 21. A continuación de esta lente 22 se sitúa un
primer elemento reflectante, preferiblemente un espejo plano 24 de
primera cara, aproximadamente al principio del tramo curvo 92 y
apoyado sobre la superficie inferior 18a del laringoscopio en el
interior del conducto óptico. La tercera lente 23 con superficie
cóncava y la opuesta convexa, se sitúa entre las dos superficies
reflectantes 24, 24a, y su función es transmitir la imagen entre
los dos elementos reflectantes 24, 24a. El segundo elemento
reflectante 24a se sitúa aproximadamente antes de finalizar el
tramo curvo 92, apoyado sobre la superficie inferior 18a del
laringoscopio 1 en el interior del conducto óptico y
preferiblemente es, al igual que el primer elemento reflectante 24,
un espejo plano de primera cara. La cuarta lente 25 preferiblemente
prismática tiene una superficie convexa y la opuesta plana, con
función de gran angular y de cambio de dirección de la imagen
situada al comienzo del segundo tramo recto 93.
Para que la visualización a la entrada del
laringoscopio sea mayor y se pueda introducir un visor de mayor
tamaño, primera lente 21 cóncavo-convexa, la
sección del laringoscopio presenta un incremento de su sección desde
aproximadamente un lugar 94 situado en el primer tramo recto 91 y
antes del comienzo del tramo curvo 92 hasta el extremo proximal 12
de dicho tramo recto 91.
Opcionalmente el laringoscopio puede incorporar
de manera removible y rotatoria en su extremo proximal 12, una
lente prismática 26 con ambas superficies planas para lograr una
posición ergonómica del personal sanitario durante la utilización
del laringoscopio, con lo que no es necesario estar encima de la
cabeza del paciente para ver la imagen reflejada.
El extremo distal 16 del laringoscopio ha sido
modificado para permitir la incorporación del dispositivo de
extracción de fluidos a la vez que conseguir dirigir el tubo
endotraqueal 8 a la salida del conducto endotraqueal 15 hacia la
traquea "O" y asimismo permitir la incorporación de una
bombilla en el espesor de la superficie inferior 18a, reduciendo el
perímetro exterior del extremo distal del laringoscopio con
dispositivo de extracción incorporado y pudiendo orientar el haz de
luz de la bombilla hacia la traquea "O". El conducto
endotraqueal 15 en el segundo tramo recto 93 del laringoscopio
dispone de sus superficies inferior 32 y lateral 31 engrosadas. La
superficie inferior 32 esta engrosada elevándose y determinando un
alojamiento 30 para la bombilla y la superficie lateral 31 se
encuentra inclinada y engrosada hacia el interior del laringoscopio
en su extremo distal, permitiendo ambas inclinaciones el
direccionamiento correcto del tubo 8 hacia la traquea "O".
Dichas superficies inclinadas delimitan unas cuñas de mayor
superficie que el resto del contorno 33 del extremo distal 16,
permitiendo la adhesión del dispositivo de extracción de fluidos
incorporado al laringoscopio al aumentar la superficie de contacto
entre el laringoscopio y dicho dispositivo.
El dispositivo de extracción de fluidos bucales
incorporado al laringoscopio, está compuesto por una lámina de
material flexible y moldeable T, preferiblemente transparente,
compuesta por dos segmentos 4, 5. Dichos segmentos se encuentran en
su forma extendida unidos por una superficie de doblado 43 y
disponen de dos superficies cada uno.
Para la incorporación del dispositivo de
extracción de fluidos al laringoscopio descrito, la superficie
inferior 51 del primer segmento 5, se encuentra en contacto con la
superficie superior del cuerpo del laringoscopio 18 y la superficie
superior 52 de dicho primer segmento 5 se encuentra en contacto con
la superficie inferior 41 del segundo segmento 4.
El contacto entre las distintas superficies puede
ser realizado mediante diferentes medios de unión no permanentes
tales como un adhesivo o muescas 7 (ver figura 12 para ver detalle
de la unión por muescas). Dichos medios de unión pueden disponerse
sobre las distintas superficies de manera constante, es decir, el
medio de unión se dispone a lo largo de toda la superficie de
contacto, o de manera intercalada, es decir, el medio de unión se
dispone en intervalos a lo largo de la superficie de contacto.
La superficie inferior 51 del primer segmento 5,
se encuentra en contacto con la superficie superior del cuerpo del
laringoscopio 18 preferentemente a través de zonas adhesivas 53
intercaladas en dicha superficie inferior 51 de dicho primer
segmento 5 con otras superficies no adhesivas 54.
La superficie superior 52 de dicho primer
segmento 5 se encuentra en contacto con la superficie inferior 41
del segundo segmento 4, preferentemente a través de zonas adhesivas
intercaladas 44 con zonas no adhesivas 45 en dicha superficie
inferior 41 de dicho segundo segmento 4.
Una vez doblada la lámina T por su línea de
doblado 43, el dispositivo presenta dos extremos, uno superior 47 y
otro inferior 62 coincidente con la línea de doblado 43. El extremo
inferior 62 se sitúa en la superficie inferior 18a y próximo al
extremo distal 16 del cuerpo del laringoscopio 1 y tras pasar por
dicho extremo distal 16 del laringoscopio 1, cubriendo la salida del
conducto óptico 19 y del conducto endotraqueal 15, se extiende
hasta un punto situado en la superficie superior 18 del
laringoscopio 1 y próximo al extremo proximal 12 del primer
segmento recto, ubicándose ahí el extremo superior 47 de la lámina
T. El extremo superior 47 de la lámina T, formado por los dos
extremos del primer segmento 5 y segundo segmento 4, presenta como
extensión del segundo segmento 4 un medio de sujeción 48,
preferiblemente una anilla.
Una variable de la opción anterior para situar la
lámina T es hacer coincidir la línea de doblado 43 con el extremo
distal 16 de la superficie inferior 18a, de manera que la línea de
doblado (43) de la lámina (T) coincida con la arista de unión entre
la superficie inferior (18a) y el extremo distal (16). De esta
manera se aprovecha la mayor superficie de apoyo proporcionadas por
la cuña lateral 31 y la cuña inferior 32 situadas en el extremo
distal 16 del laringoscopio a la salida 15 del conducto
endotraqueal.
Preferiblemente, el extremo inferior 62 de la
lámina T, debe situarse en un espacio donde se garantice la
adhesión de la lámina del primer segmento 5, a la superficie
inferior 18a del cuerpo del laringoscopio 1, mientras que el extremo
superior 47 de la lámina T debe situarse preferiblemente entre la
zona media del primer tramo recto del laringoscopio 1 y el extremo
proximal 12 del mismo.
La disposición anterior es recomendable por
motivos de seguridad ya que permite controlar visualmente los dos
segmentos de la lámina T. En caso de que uno de los dos segmentos
se rompiese durante la extracción del dispositivo se podría siempre
controlar la situación del otro segmento porque siempre son visibles
los dos extremos desde fuera de la boca y de esta manera evitar que
pedazos del dispositivo se introdujesen en el interior de la
laringe.
La anchura del segundo segmento 4 es
preferiblemente menor que la anchura del primer segmento 5 para
permitir que ambos segmentos se suelten fácilmente durante su
utilización, al ser el área de contacto entre ambas menor que la
existente entre el primer segmento 5 y el cuerpo del laringoscopio
1. Preferiblemente, el segundo segmento 4 de menor anchura, se
situará centrado respecto al eje de simetría longitudinal de la
lámina T.
La incorporación del dispositivo T al
laringoscopio 1 consiste en poner en contacto mediante alguno de
los medios mencionados anteriormente, adhesión o muescas 7,
primeramente la superficie superior 52 del primer segmento 5 con la
superficie inferior 41 del segundo segmento 4. Una vez ambas
superficies de los dos segmentos se han puesto en contacto, se
pondrán en contacto la superficie inferior 51 del primer segmento 5
con el cuerpo del laringoscopio 1, quedando de esta manera el
laringoscopio listo para su uso.
Una vez que el laringoscopio ya incorpora el
dispositivo, se procede a la introducción del conjunto del
laringoscopio con el tubo endotraqueal 8 precargado en el conducto
endotraqueal 15 en la boca del paciente, introduciendo en primer
lugar el extremo distal 16 del laringoscopio 1.
Previamente a esta operación es posible la
lubricación de todas las superficies del laringoscopio para
facilitar la introducción del mismo en la boca, incluso su extremo
distal 16 puede ser lubricado sin peligro de que el lubricante se
introduzca en el conducto óptico 19 del laringoscopio 1 que
impediría la visión a través del sistema óptico, ya que dispone de
esta lámina de extracción de fluidos que cubre todo el extremo
distal del mismo.
Durante la introducción del laringoscopio en la
laringe el dispositivo de extracción de fluidos empuja la epiglotis
hacia arriba, deslizándose el laringoscopio por su parte inferior y
colocándose así en su posición adecuada frente a la traquea,
permitiendo una perfecta visión de la entrada de la traquea para
poder observar como se introduce el tubo endotraqueal 8 en la
misma.
Al concluir la introducción del laringoscopio en
la laringe, los fluidos acumulados, saliva 6, así como otros
fluidos, se depositarán sobre la lámina T y en particular sobre la
superficie superior 52 del primer segmento y la superficie superior
42 del segundo segmento 4, y al retirarse la lámina T con los
fluidos 6 acumulados sobre ella, se permite una correcta
visualización y una introducción más aséptica del tubo
endotraqueal.
Para retirar dichos fluidos bastará con tirar de
la anilla que provocará que la superficie inferior 41 del segundo
segmento 4 se despegue de la superficie superior 52 del primer
segmento 5, ya que la unión entre estas dos superficies es más
débil que la unión entre la superficie 51 y el cuerpo del
laringoscopio 1, hasta llegar a la línea de doblado 43. Al
continuar tirando de dicha lengüeta se genera un movimiento de C
invertida u ola invertida que envolverá los fluidos 6 depositados
sobre la superficie superior 52 del primer segmento 5 a medida que
la superficie inferior 51 del primer segmento se separa del cuerpo
del laringoscopio 1 hasta llegar al extremo superior de la lámina
47 en el que se separará totalmente. Así se podrá retirar el
dispositivo de extracción T del laringoscopio 1 con los fluidos 6
acumulados. Como se puede deducir de lo anterior las funciones del
dispositivo son:
- -
- Permitir la lubricación del extremo distal 16 del laringoscopio 1 sin manchar o dañar la óptica.
- -
- Evitar que los distintos fluidos 6 existentes manchen o contaminen el tubo endotraqueal 8.
- -
- Elevar la epiglotis durante la introducción del laringoscopio 1 en la laringe.
- -
- Extraer los fluidos existentes 6 en el interior de la boca en el momento de la intubación.
- -
- Permitir una introducción más aséptica del tubo endotraqueal 8 en la traquea O.
Asimismo este movimiento envolvente de extracción
de la lámina T en C invertida permite la extracción parcial de
otros fluidos sueltos en el interior de la laringe y que no se
habían depositado sobre la lámina T.
De esta manera se podrá proceder a la
introducción del laringoscopio 1 con una visualización perfecta del
interior de la traquea "O" y una mejor asepsia del tubo
endotraqueal en el momento de la intubación, para posteriormente
retirar dicho laringoscopio 1 lateralmente manteniendo el tubo
endotraqueal 8 en el interior de la traquea "O".
Claims (42)
1. Laringoscopio óptico luminoso (1) con
dispositivo de extracción de fluidos incorporado del tipo
constituido por un cuerpo longitudinal con un primer tramo recto
(91) y un tramo curvo (92) a continuación del anterior con un
extremo proximal (12) coincidente con el extremo libre del primer
tramo recto (91) y un extremo distal (16) en el extremo opuesto del
extremo proximal (12), estando dividido dicho cuerpo en su interior
en dos conductos independientes (15, 19) separados por un tabique
central (10), un primer conducto (15) empleado para la introducción
de un tubo endotraqueal (8) y un segundo conducto (11, 19) empleado
para la visualización del interior del paciente, estando ambos
conductos limitados en toda su extensión por una superficie
superior (18) y una superficie inferior (18a), disponiendo dicho
conducto óptico (11, 19) en su interior de al menos dos elementos
reflectantes (24, 24a), caracterizado porque dicho
laringoscopio comprende un dispositivo de extracción de fluidos
incorporado y un sistema óptico de visualización integrado en el
conducto óptico.
2. Laringoscopio, según la reivindicación 1,
caracterizado porque dicho dispositivo de extracción de
fluidos bucales está compuesto de una lámina (T) de material
flexible y moldeable, plegada sobre si misma según una línea de
doblado (43) y determinando dos segmentos removibles, un primer
segmento removible (5) cuya superficie inferior (51) se encuentra
en contacto directo con laringoscopio (1) y un segundo segmento
removible (4) en contacto directo a través de su superficie
inferior (41) con la superficie superior (52) del primer segmento
(5), determinando al estar plegado un segmento sobre el otro un
extremo superior (47) y un segundo extremo inferior (62) coincidente
con la línea de doblado (43).
3. Laringoscopio, según la reivindicación 2,
caracterizado porque el contacto directo entre la superficie
inferior (51) del primer segmento removible (5) y el laringoscopio
(1) se garantiza mediante medios de unión no permanentes.
4. Laringoscopio, según reivindicación 3,
caracterizado porque dicho medio de unión son muescas
practicadas sobre la superficie del primer segmento removible (5)
cuando éste se encuentra sobre el laringoscopio (1).
5. Laringoscopio, según las reivindicaciones 1 a
4, caracterizado porque la superficie inferior (51) del
primer segmento (5) se encuentra en contacto con el laringoscopio
(1) desde la parte posterior inferior (18a) del extremo distal (16)
del laringoscopio (1), cubriendo dicho extremo distal (16), hasta un
lugar situado en la superficie superior (18) del laringoscopio (1)
entre dicho extremo distal (16) y el extremo proximal (12).
6. Laringoscopio, según las reivindicaciones 1 a
4, caracterizado porque la superficie inferior (51) del
primer segmento (5) se encuentra en contacto con el laringoscopio
(1) desde el extremo distal (16) de la superficie inferior (18a),
coincidiendo la línea de doblado (43) de la lámina (T) con la arista
de unión entre la superficie inferior (18a) y el extremo distal
(16), cubriendo dicho extremo distal (16), hasta un lugar situado
en la superficie superior (18) del laringoscopio (1) entre dicho
extremo distal (16) y el extremo proximal (12).
7. Laringoscopio, según la reivindicación 2,
caracterizado porque el contacto entre la superficie
inferior (41) del segundo segmento removible (4) y la superficie
superior (52) del primer segmento removible (5) se realiza mediante
zonas de unión (44) no permanentes situadas en la superficie
inferior (41) del segundo segmento removible (4).
8. Laringoscopio, según la reivindicación 3 y 7,
caracterizado porque las zonas de unión son
intercaladas.
9. Laringoscopio, según la reivindicación 3 y 7,
caracterizado porque las zonas de unión son continuas.
10. Laringoscopio, según reivindicación 3 y 7,
caracterizado porque dicho medio de unión es un
adhesivo.
11. Laringoscopio, según reivindicación 7,
caracterizado porque dicho medio de unión son muescas
practicadas sobre la superficie del primer segmento removible (5)
cuando éste se encuentra sobre el cuerpo del material médico
(1).
12. Laringoscopio, según la reivindicación 2,
caracterizado porque la lámina de material flexible y
moldeable (T) es transparente.
13. Laringoscopio, según la reivindicación 3,
caracterizado porque la anchura del primer segmento (5) de
la lámina (T) es mayor que la anchura del segundo segmento (4).
14. Laringoscopio, según la reivindicación 3,
caracterizado porque el segundo segmento (4) dispone en su
extremo libre (47), opuesto al de unión (43) con el primer segmento
(5), de medios de sujeción (48) no adheridos al primer
segmento.
15. Laringoscopio, según la reivindicación 14
caracterizado porque dichos medios de sujeción (48) son una
anilla.
16. Laringoscopio, según la reivindicación 14
caracterizado porque dichos medios de sujeción (48) son una
lengüeta.
17. Laringoscopio, según la reivindicación 1,
caracterizado porque el material del cuerpo del
laringoscopio es desechable.
18. Laringoscopio, según la reivindicación 1,
caracterizado porque la sección del laringoscopio aumenta de
manera cónica desde de una primera zona (94) situada en el primer
tramo recto (91) y hacia el extremo proximal del laringoscopio
(12), para conseguir introducir una primera lente (21) de mayor
dimensión y así aumentar el tamaño de la imagen reflejada y mejorar
el agarre del laringoscopio por el personal sanitario.
19. Laringoscopio, según la reivindicación 1, que
dispone de un lateral opuesto al tabique central (10) que delimita
el conducto endotraqueal (15), caracterizado porque el
lateral del conducto endotraqueal se encuentra abierto (13) para la
introducción lateral del tubo endotraqueal (8), desde un primer
lugar (94) situado en el primer tramo recto (91), antes del comienzo
del tramo curvo (92), hasta un segundo lugar (95) situado al
comienzo del tramo curvo.
20. Laringoscopio, según la reivindicación 19,
caracterizado porque el lateral del conducto endotraqueal
está completamente cerrado (14d) desde dicho segundo lugar (95), al
comienzo del tramo curvo (92), hasta el extremo distal del
laringoscopio (16) uniendo de esta manera la superficie superior
(18) del laringoscopio y la superficie inferior (18a) del
mismo.
21. Laringoscopio, según la reivindicación 19,
caracterizado porque el lateral del conducto endotraqueal
dispone desde dicho segundo lugar (95), al comienzo del tramo curvo
(92), hasta el extremo distal (16) del laringoscopio de una pestaña
(14b) solidaria y perpendicular a la superficie superior (18) del
laringoscopio y de una pestaña (14) solidaria y perpendicular a la
superficie inferior (18a) del laringoscopio, determinando entre
ambas pestañas (14, 14b) un hueco (96).
22. Laringoscopio, según la reivindicación 19,
caracterizado porque el lateral del conducto endotraqueal
dispone desde dicho segundo lugar (95), al comienzo del tramo
curvo, hasta el extremo distal (16) del laringoscopio de una
pestaña (14) solidaria y perpendicular a la superficie inferior
(18a) del laringoscopio, determinando entre dicha pestaña (14) y la
superficie superior (18) del laringoscopio un hueco (96) hasta el
extremo distal (16) del mismo.
23. Laringoscopio, según la reivindicación 22,
caracterizado porque el inicio de la pestaña (14) en el
extremo distal (16) del laringoscopio y el final de dicha pestaña
(14), más alejado del extremo distal (16) del laringoscopio,
presentan un saliente (14a) que reduce la anchura del hueco
(96).
24. Laringoscopio, según las reivindicaciones 22
y 23, caracterizado porque la anchura del hueco (96)
existente entre la pestaña (14) y la superficie superior 18 es
mayor que la anchura del hueco (96) entre el saliente (14a) de la
pestaña (14) y la superficie superior (18).
25. Laringoscopio, según la reivindicación 19,
caracterizado porque el lateral del conducto endotraqueal
dispone desde dicho segundo lugar (95), al comienzo del tramo curvo
(92), hasta el extremo distal (16) del laringoscopio de diferentes
pestañas (14e) solidarias y perpendiculares a la superficie inferior
(18a) del laringoscopio y pestañas (14e) solidarias y
perpendiculares a la superficie superior (18) del mismo,
determinando entre ellas un hueco (96).
26. Laringoscopio, según las reivindicaciones 21
y 25, caracterizado porque dicho hueco (96) tiene una
anchura menor que el diámetro del tubo endotraqueal (8).
27. Laringoscopio, según la reivindicación 1,
caracterizado porque incorpora un segundo tramo recto (93) a
continuación del tramo curvo (92).
28. Laringoscopio, según la reivindicación 1 y
27, caracterizado porque dicho sistema óptico de
visualización integrado en el conducto óptico (11, 19) está
constituido en su interior por:
- -
- una primera lente (21) situada en el inicio del primer tramo recto (91) del laringoscopio (1) que permite aumentar y transmitir la imagen reflejada,
- -
- una segunda lente (22) situada en el primer tramo recto (91) entre el extremo proximal (12) y el inicio (95) del tramo curvo (92) para aumentar y transmitir la imagen entre la primera lente (21) y el primer elemento reflectante (24),
- -
- dicho primer elemento reflectante (24) situado al inicio (95) del tramo curvo (92), apoyado sobre la superficie inferior (18a),
- -
- una tercera lente (23) situada entre el primer elemento reflectante (24) y el segundo elemento (24a) reflectante para conseguir la transmisión de la imagen entre ambos elementos reflectantes (24, 24a) de manera óptima,
- -
- dicho segundo elemento reflectante (24a) situado al final del tramo curvo (92) y apoyado en la misma pared del cuerpo del laringoscopio que el primer elemento reflectante (24), apoyado sobre su superficie inferior (18a), y
- -
- una cuarta lente (25) situada al inicio del segundo tramo recto (93), en el extremo distal (16) del cuerpo del laringoscopio.
29. Laringoscopio, según la reivindicación 1,
caracterizado porque incorpora de manera removible y
rotatoria en el extremo proximal (12) del laringoscopio, una lente
prismática (26) con ambas superficies planas para lograr una
posición ergonómica del personal sanitario durante la utilización
del laringoscopio.
30. Laringoscopio, según la reivindicación 28,
caracterizado porque la primera lente (21) tiene sus dos
superficies convexas con funciones de aumento y transmisión de la
imagen junto a la segunda lente (22).
31. Laringoscopio, según la reivindicación 28,
caracterizado porque la segunda lente (22) tiene una
superficie cóncava y la opuesta convexa con funciones de aumento de
la imagen en conjunción con la primera lente (21) y transmisión de
la imagen entre la primera superficie reflectante (24) y la primera
lente (21).
32. Laringoscopio, según la reivindicación 28,
caracterizado porque el primer elemento reflectante (24) es
un espejo de primera cara.
33. Laringoscopio, según la reivindicación 28,
caracterizado porque la tercera lente (23) tiene una
superficie cóncava y la opuesta convexa para transmitir la imagen
entre ambos elementos reflectantes (24, 24a).
34. Laringoscopio, según la reivindicación 28,
caracterizado porque el segundo elemento reflectante (24a)
es un espejo de primera cara.
35. Laringoscopio, según la reivindicación 28,
caracterizado porque la cuarta lente (25) es una lente
prismático convexa con función de gran angular y de desvío de la
imagen.
36. Laringoscopio, según la reivindicación 27,
caracterizado porque el extremo del segundo tramo recto (93)
del laringoscopio correspondiente al conducto endotraqueal (15)
dispone de sus superficies inferior (32) y lateral (31) engrosadas
e inclinadas hacia arriba y hacia el interior respectivamente
determinando una cuña inferior (32) y una cuña lateral (31), para
desviar el tubo endotraqueal (8) hacia la traquea (O) en su salida
y proporcionando una mayor superficie de apoyo para el dispositivo
de extracción de fluidos.
37. Laringoscopio, según la reivindicación 36,
caracterizado porque la cuña inferior (32) dispone de un
alojamiento (30) para introducir la bombilla.
38. Laringoscopio, según la reivindicación 19,
caracterizado porque dispone de un alojamiento para baterías
(17) situado en el lateral del conducto endotraqueal, entre su
extremo proximal (12) y dicho primer lugar (94) situado en el
primer tramo recto (91) y antes del comienzo (95) del tramo curvo
(92).
39. Laringoscopio, según la reivindicación 38,
caracterizado porque dicho alojamiento (17) para las
baterías es removible.
40. Laringoscopio, según la reivindicación 1,
caracterizado porque el cuerpo longitudinal tiene sección
rectangular con vértices redondeados.
41. Laringoscopio, según la reivindicación 1,
caracterizado porque el cuerpo longitudinal tiene sección
circular.
42. Laringoscopio, según la reivindicación 1,
caracterizado porque el cuerpo longitudinal tiene sección
elíptica.
Priority Applications (11)
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|---|---|---|---|
| ES200300441A ES2234387B1 (es) | 2003-02-24 | 2003-02-24 | Laringoscopio optico luminoso con dispositivo de extraccion de fluidos incorporado. |
| ARP040100559A AR043261A1 (es) | 2003-02-24 | 2004-02-23 | Laringoscopio optico luminoso con dispositivo de extraccion de fluidos incorporados |
| PCT/ES2004/000085 WO2004073510A1 (es) | 2003-02-24 | 2004-02-24 | Laringoscopio optico luminoso con dispositivo de extracción de fluidos incorporado |
| EP04713910A EP1598001A1 (en) | 2003-02-24 | 2004-02-24 | Luminous optical laryngoscope comprising built-in fluid-extraction device |
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| CA002516238A CA2516238A1 (en) | 2003-02-24 | 2004-02-24 | Luminous optical laryngoscope comprising built-in fluid-extraction device |
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