CN1780580A - 包括内置流体取出设备的光学光喉镜 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种带有包括两个独立管道类型的内置流体取出设备的光学光喉镜。上述管道中其中一个管道装备有用于观察喉内部的光学装置，而另一个管道用于将气管内插管引入到喉中。该创造性的喉镜还包括有内置流体取出设备，当将气管内插管以一种方便、安全和卫生的形式插入患者时，所述流体取出设备用于从口中取出流体，以使观察最佳。

Description

包括内置流体取出设备的光学光喉镜

本发明的对象

带有本发明的内置流体取出设备对象的光学光喉镜除了喉镜中的内置流体取出设备之外还包括由两个独立管道组成的类型的光学光喉镜，一个管道带有用于显示喉内部的光学装置，另一个管道用于将气管内插管引入到喉中，所述流体取出设备的目的是将气管内插管以一种舒适、简单和卫生的形式引入到患者期间取出存在于口部的流体以便获得最佳显示。

本领域情况的描述

不同的喉镜在本领域情况中是已知的，但是公开于同一申请人的欧洲专利申请EP-A-1285623中的光学光喉镜所包含的改进尤其相关。与用于医疗中且仅仅允许盲插管的轴喉镜不同，由于在插管期间显示口的内部，因此公开于所述申请中的设备允许以更小的患者风险将气管内插管引入患者中。专利申请EP-A-1285623的喉镜由单主体组成，该单主体由第一直部和第一直部之后的弯曲部形成，该后部未到达会厌之下的区域，当会厌被引入或陷在喉镜的远端部分时会厌阻挡了气管内插管随后引入到气管中。所述主体在内部被分为两个封闭管道，一个用于在插管期间显示喉内部，另一个用于将气管内插管引入患者中。

光学管道在内部带有不同的部件，一旦喉镜被引入到患者口部，这些部件允许显示喉中气管内插管的入口点。所述主要部件是两个相邻的反射表面，第一表面位于直部的起点，第二反射表面位于所述弯曲部的末端。被引入到患者内的光学管道的末端也具有永久透明的薄片以防止流体进入所述管道或者也具有位于所述末端上的棱镜以获得喉内部的更好显示。它也具有保持在患者外部的位于光学管道的末端上的放大透镜。

在实际使用所述喉镜之后，发现通过光学管道获得的喉内部显示不是最佳的并且被存在于口内的大量分泌物或流体阻挡，因此喉镜及其元件被研究和设计成使得它们不仅获得喉内部的最佳显示，主要使用更大的放大能力和广角镜头，而且结合用于取出阻挡显示的所述分泌物尤其是唾液的设备。

在本领域情况中没有已知类型的喉镜具有诸如公开的光学系统和具有结合在其上并且当引入所述喉镜以用于取出存在于患者口部的流体时使用的设备。独立于喉镜并且连接到负责抽吸所述流体的手动或电动压缩机的抽吸探头目前用于取出存在于口部的流体。

本发明的描述

本发明的光学光喉镜对象由空心纵向主体形成，该主体带有第一直部，直部之后的弯曲部，和第二直部，第二直部的长度小于第一直部，并且所述内腔被分隔为两个独立的管道。所述纵向主体可以具有带有圆形顶点的大致矩形的截面，或其截面可以是圆形或椭圆形。所述喉镜具有首先被引入患者口部并且位于第二直部的末端的远端，该自由端与口内的插管出口重合。在该远端区域，所述喉镜具有用于所述两个独立内部管道的出口，一个出口用于显示，第二个出口用于插管的引入和取出，所述远端部分进一步具有用于结合流体取出设备的装置。从光学管道入口健康专家可视地控制将喉镜引入患者中以及将插管或气管内插管引入患者气管的操作，并且所述插管通过喉镜的远端从光学管道入口离开，所述光学管道入口位于喉镜的相对端或近端上。

所述喉镜具有界定其空心内部的四个表面，包括两个侧面，一个顶表面和第一底表面。与中心内部分离隔壁相对的第一侧面界定了光学管道，与中心内部分离隔壁相对的第二侧面界定气管内管道或用于引入插管的管道。由于弯曲部的顶表面的半径小于相同部分的底表面的半径，并且因为第二直部的顶表面的长度小于所述部分的顶表面的长度，因此所述喉镜的顶表面的长度小于底表面的长度。

本发明所解决的主要缺陷是获得了一种光学光喉镜，该喉镜允许获得未被存在于口部的分泌物或流体阻挡的图像并且带有允许用广角镜头获得清晰、放大图像的装置。关于以前的喉镜实现气管内插管更无菌地引入到气管中。

该解决方案基于结合这样一种设备的喉镜，所述设备允许使喉镜部分地覆盖柔性薄片，该柔性薄片优选地通过粘性表面粘结到喉镜并且可去除，一旦喉镜被引入到患者口部，该柔性薄片允许插管期间阻挡显示并且沉淀在喉镜尤其是喉镜远端上的污染流体被取出。因为该薄片防止气管内插管的远端直接接触口部的流体，因此带有内置取出设备的该喉镜被引入到喉中并且允许气管内插管更无菌地引入到患者气管中。进一步开发了用于喉镜的光学管道的光学系统，该光学系统与在喉镜中的所述内置流体或分泌物取出设备组合以允许沿着口内喉镜的整个路径用广角镜头获得清晰、放大显示，直到喉镜被定位在喉内，随后气管内插管引入到气管中也是如此。

根据上面的描述和解决所考虑的缺陷，本发明的第一方面涉及结合存在于口内的取出设备的喉镜。

所述带有内置流体取出设备的喉镜进一步包括在一个实施方式中由下列元件形成的光学系统：

-位于喉镜的第一直部的起点的第一透镜，该透镜允许增强和传输反射图像，

-大约位于第一直部中间的第二透镜，该透镜在第一透镜和第一反射元件之间放大和传输图像，

-所述第一反射元件位于弯曲部的起点，

-位于第一反射元件和第二反射元件之间的第三透镜，该透镜在这两个反射元件之间最佳地获得图像的传输，

-所述第二反射元件位于弯曲部的末端，并且支撑在与第一反射元件相同的喉镜的主体的壁上，和

-位于第二直部的端部的第四透镜，即位于喉镜的主体的远端。

在另一实施方式中，光学显示管道包括一个反射元件或没有反射元件并且可以由其它光学装置或系统替换也是可能的。

此外，所述光学系统可以在喉镜的近端部分上结合棱镜或棱柱透镜，以允许医疗专家使用它并且使其位于关于喉镜的直部的轴处于一个角位置，原因在于它偏离了朝向一侧的光并且因此不在患者头部之上。所述棱镜可以是可旋转的，以允许健康专家在不同的位置引入带有内置流体取出设备的喉镜。

根据附着的类型，在喉镜中的内置流体或分泌物取出设备使用柔性的或展性的并且优选透明的材料的薄片覆盖顶表面、出口或远端，并且它还覆盖喉镜的底表面区域。该设备与喉镜的所述主体和分泌物直接接触，当所述薄片被取出时所述流体的取出是可能的。由于所述薄片的柔性和在自身上弯曲，因此形成所述设备的所述薄片符合引入的喉镜的形状，并且限定两个区段。第一区段具有两个表面，其底表面与喉镜的主体接触，该第一区段通过顶表面连接到第二区段的底表面。所有这些连接可以是连续的或非连续的，并且优选地使用粘合剂，但是也可以使用铆钉、夹钳、凹口等。如前所述，因为所述设备覆盖喉镜的所述远端部分，因此当粘附到光学系统的一个元件时带有流体取出设备的喉镜防止这些流体在喉镜引入患者期间阻挡显示。

带有内置流体取出设备的该喉镜能够被完全润滑，甚至其远端部分也能够被润滑，因此防止在光学系统的一些部件中产生损坏的现有问题。

带有内置流体取出设备的喉镜所解决的另一个问题是当明确地用两个管道中的任意一个的出口将喉镜引入患者口部时防止会厌陷入或缠住喉镜的远端。在喉镜中的内置取出设备用覆盖喉镜远端的薄片的一部分向上移动会厌，从而允许气管开口完全打开并且允许无阻挡的显示以及随后气管内插管的引入。该问题也通过将第二直部结合到喉镜中而得到解决，所述第二直部布置在弯曲部之后并且布置在与第一直部相对的一侧上，即布置在喉镜的远端，从而延长了喉镜的长度并且允许喉镜通过会厌的下方和使会厌向上和朝着舌移动，因此打开了视野以及朝着气管的气管内插管的路径。

为了适于健康专家对气管内插管的通常使用，气管内管道位于光学管道的右方。

本发明解决的另一个问题是获得了一种喉镜，该喉镜允许在第一透镜中获得较大尺寸的图像。喉镜的截面从第一直部的中间区域向喉镜的近端增加，从而在显示器中或第一透镜中的所述图像的尺寸更大。

喉镜的近端部分的增加截面允许带有内置流体取出设备的喉镜被健康专家的手更好地抓握或夹持在所述近端部分上。

喉镜的所述气管内管道的一侧可以具有便于分离气管内插管的不同构造，以便一旦气管内插管放置到气管中则允许喉镜和气管内插管的舒适和简单的分离。喉镜的所述侧由第一部分，之后的第二部分，和最后的第三部分限定，所述第一截面带有靠近喉镜的近端的封闭表面，并与电池外壳重合，所述第二部分带有用于引入和取出气管内插管的开口表面，所述第三部分带有当需要时允许分离气管内插管的可变构造表面，但是该可变构造表面也允许在引入喉镜期间将气管内插管保持在气管内管道内的适当位置。

喉镜还具有由电源、导线和灯泡形成的光系统。电源由标准使用可取出电池和外壳或盒组成，所述外壳或盒位于喉镜的所述侧面的最近端部分上，并且优选地位于气管内管道的所述侧面的第一部分中。电池可取出的事实允许尽管电池只使用一次，但是可以使用插管之后的电池。电池的整个盒也可以是可取出的，使得盒而非电池可以在不同的喉镜之间交换。

所述灯泡被结合在喉镜的气管内管道的远端的底表面内以便减小远端的周长和允许流体取出设备正确地粘附到喉镜，并且防止光系统的灯泡由于所述灯泡发出的热量而灼伤患者。

灯泡结合到所述位置和其倾斜位置允许以倾斜的方式向上并由此朝着气管内部导向灯泡发出的光，从而与在照明中产生阴影和因此阻碍显示的其它喉镜相比增加了气管的照明。

为了便于流体取出设备粘附到喉镜，有利地采用了这样的事实：其外周长必须尽可能地小并且气管内插管在其离开喉镜时必须被向上和朝着左边导向以便被引入到气管中，所述喉镜具有：

-在气管内管道的侧壁上的楔形加厚，该楔形加厚为内置流体取出设备粘附到喉镜提供了更大的支撑表面，和气管内插管在其离开时朝着左边和朝着气管的重选择路径。

-在在气管内管道的底壁上的楔形加厚，该楔形加厚为内置流体取出设备粘附到喉镜提供了更大的支撑表面，用于灯泡的外壳，随后喉镜的远端外周长减小，和气管内插管在其离开时朝着左边和朝着气管的重选择路径。

通过具有倾斜的顶面使光学管道和气管内管道之间的中心分离隔壁延伸到喉镜的末端也是可能的，所述倾斜平行于光学管道的侧壁的末端的倾斜。该延伸的中心隔壁具有两个功能。它用作流体取出设备的附加支撑并且一旦喉镜被引入到患者中进一步防止喉镜的移动使会厌向下移动和将其引入到管道中，从而可能阻挡气管内插管的引入或者患者内部的显示。所述中心隔壁将帮助会厌保持在升高位置。

附图说明

为了便于理解本发明，19个图被附加到本发明申请，这些图的目的是为了更好地理解在手边的本发明所基于的基础，和为了更好地理解优选实施方式的描述，所述优选实施方式考虑到所述图的本质是示例性的和非限定性的。

图1a显示了本发明的光学光喉镜的左视外部透视图。

图1b显示了本发明的光学光喉镜的右视外部透视图。

图2显示了根据图1b的AA获得的截面，其中观察到显示系统的整体元件。

图3显示了右透镜和反光镜形成的光学系统。

图4a显示了在气管内管道一侧上的喉镜的侧视图，该气管内管道带有接触且垂直于喉镜的底表面的一个凸缘并且带有在所述凸缘末端上的两个凸出。

图4b显示了在气管内管道一侧上的喉镜的侧视图，该气管内管道带有两个凸缘，一个接触且垂直于底表面，另一个接触和垂直顶表面，并且在它们之间界定了狭缝或凹槽。

图4c显示了在气管内管道一侧上的喉镜的侧视图，其中该侧被封闭。

图4d显示了在气管内管道一侧上的喉镜的侧视图，该气管内管道带有以小尺寸接触喉镜顶表面的两个凸缘和以更大尺寸接触底表面的两个凸缘。

图5a显示了喉镜远端的右视透视图，该喉镜远端带有两个管道和用于光源(light point)的外壳。

图5b显示了喉镜远端的左视透视图，该喉镜远端带有两个管道和用于光源的外壳。

图6显示了用于取出口部流体的设备的两个平面图。

图7显示了光学光喉镜以及流体取出设备的视图。

图8a显示了在喉镜上的流体取出设备的透视图，所述设备的底端粘附到喉镜的底部。

图8b显示了位于喉镜上的流体取出设备的透视图，所述设备的底端在气管内管道的出口粘附到喉镜的底表面。

图9显示了当喉镜被引入到患者中时处于其取出过程的第一阶段的所述设备的透视图。

图10显示了当喉镜被引入到患者中时处于其取出过程的第二阶段的所述设备的透视图。

图11在完全从喉镜分离和完全从患者取出之前的所述设备的透视图。

图12显示了在所述设备的第一区段和喉镜之间连接的另一替代方法。

图13显示了在患者内的图8a，其中气管内插管被引入到喉镜中。

图14显示了在患者内的图9，其中气管内插管被引入到喉镜中。

图15显示了在患者内的图11，其中气管内插管被引入到喉镜中。

图16显示了当流体取出设备收回时的光学光喉镜以及患者气管内的气管插管。

图17显示了当喉镜从患者取出并且侧向地从气管内插管分离时的光学光喉镜以及患者气管内的气管插管，其中气管内插管保持在气管内。

图18显示了完全从患者取出的光学光喉镜和所述患者内的气管内插管。

图19显示了喉镜远端的透视图，该喉镜远端带有两个管道和用于光源的外壳。

优选实施方式的描述

由带有大致矩形截面的纵向的、优选棱柱的主体形成的光学光喉镜1具有第一直部91，该第一直部被分为带有连续截面的第一部分和带有从第一区域84向近端12成圆锥形增加的截面的第二近端部分，所述第二区域位于光学光喉镜的近端12和弯曲部95的起点之间。所述第一部分之后跟随着弯曲部92，后者之后又跟随着第二直部93，第二直部具有比第一直部91更小的长度，喉镜1的第二直部93的末端16为其远端部分16，该远端部分与插管管道15的出口端以及光学管道19的末端重合。该远端部分为首先引入到患者口部的部分。所述第一直部的自由端，即近端12，保持在患者口外，弯曲部92和第二直部93保持在患者口内。

由第一直部91和第二直部93的轴形成的角度大约在50°到110°的区间中，优选地所述角度为90°。如果患者的解剖条件这样要求可以发现该角度在第一区间之外。所述角度取决于患者的喉解剖结构并且会受到年龄、体重、升高、体质、性别和患有的疾病等因素的影响。

喉镜具有界定其空心内部的四个表面，包括两个侧表面，一个顶表面8和一个第一底表面18a。一个侧表面与内部分离隔壁10一起界定了光学管道，与所述隔壁或中心壁10相对的另一个侧表面界定了用于引入插管8的气管内管道15，这两个管道平行。喉镜的顶表面18的长度小于底表面18a的长度，原因在于这样的事实：弯曲部的顶表面18的半径小于相同部分的底表面18a的半径。由于第二直部93上的底表面18a的长度大于顶表面18，因此远端16进一步以限定的倾斜终止。

气管内管道的一侧被分为三个不同的部分。第一部分17开始于电源或一个或多个电池的外壳所处的近端12，并且延伸到位于第一直部91上且在弯曲部92开始之前的第一点94。所述电池为位于远端16上外壳30中的灯泡(未示出)供电，所述外壳设计成容纳灯泡。近端部分和喉镜的第一直部的起点的一侧用于容纳电池从而产生外壳17，该外壳包括用于插入其中的电装置。电力传输装置优选地位于隔壁或中心壁10和喉镜的底表面18a之间的交叉部分中，并且在气管内管道内部从电池的所述外壳17延伸到灯泡的腔30。所述电池的外壳17由可移动盖保护。该外壳17可以具有两个变型：

-在一个变型中电池可卸除，从而一旦喉镜被使用之后电池被卸除，以便再利用喉镜并且电池可在另一个喉镜中再使用。

-在另一个变型中外壳17本身可卸除，从而将不必要卸除电池而仅仅根据需要多次卸除整个外壳17。电池可以进一步是可取出的。

用于气管内插管9侧向引入到喉镜中并且用于入口的开口第二侧部13开始于电池外壳17之后，从位于第一直部91上且在弯曲部92开始之前的所述第一点94到位于弯曲部92的起点上的第二点95。所述开口13允许顺利地引入气管内插管8，即，它允许引入气管内插管8而其没有被压缩。

喉镜的所述侧的第三部分可以具有不同的构造并且从位于弯曲部92的起点95处用于引入气管内插管8的开口13的一端延伸到喉镜的远端16。

气管内管道一侧的该最后部分的优选构造将是显示在图4a中的一个，图4a显示了连接并垂直喉镜的底表面18a的凸缘14，该凸缘将气管内插管的整个周长从所述开口的末端延伸到喉镜1的远端16，并且限定了所述凸缘和喉镜的顶表面18之间的腔96。凸缘14在两端具有两个凸出14a，使得腔96关于顶表面18被减小，从而防止气管内插管8离开，除非它被压缩。存在于凸缘14和顶表面18之间的腔96的宽度大于凸缘14的凸出14a和顶表面18之间的腔。

如图4b所示，第二构造具有从开口13的末端到喉镜的远端并且连接和垂直于喉镜的顶表面的凸缘14b，和连接且垂直于喉镜的底表面的凸缘14，从而在这两个凸缘之间限定了腔96，所述腔具有比气管内插管8的直径更小的宽度，因此插管8初始被压缩之后，能够从气管内管道内部取出它。

用于气管内管道一侧的第三部分构造的第三方案是后者由壁14d封闭，如图4c所示。

另一可能的构造是凸缘14a布置在插管8被引入到气管内管道15过程中插管8被支撑的点。所述构造的一个例子可以在图4d中看到。选择凸缘(图4a和4d)而不是选择通过喉镜的整个长度的腔96(4c)的优点在于它允许插管9更简单地取出和分离，原因是在它从喉镜1侧向取出期间的整个过程中没有必要压缩它。插管8用凸缘保持在适当位置，从而防止气管内管道15露出并且当它被取出时，存在某些压缩凸缘，优选地凸缘14a在气管内管道15一侧的第二部分95的起点，另一凸缘14a在远端16上。除了那些所示的在它们之间带有或大或小的分隔的构造之外，设计其它的凸缘构造组合也是可能的。

一旦气管内插管8通过所述插管8的开口13被引入到气管内管道，它在喉镜1内平行于光学管道滑动到喉镜的远端16。

所述光学管道用于将喉镜1引入到患者中的视觉控制并且随后用于检查插管8正确引入到患者气管中。为了使该引入过程尽可能的快速和安全，喉镜具有其光学系统的典型构造，该光学系统在一个实施方式中由至少四个透镜和两个反射元件以及位于近端上的一个附加棱镜形成。

带有其两个凸表面的第一透镜21位于喉镜的第一直部91的起点，其功能为与第二透镜22组合以放大和传输从喉镜的远端16反射到达它的图像。第二透镜22具有一个凸表面和一个凹表面，并且位于弯曲部92的起点之前的第一直部91中，该第二透镜具有的功能为与第一透镜21组合以在第一反射元件24和所述第一透镜21之间放大和传输图像。在该透镜22之后具有第一反射元件，其优选地为外表面镀膜平面镜24，该第一反射元件差不多在弯曲部92的起点并且支撑在光学管道内喉镜的底表面18a上。带有一个凹表面和相对的凸表面的第三透镜23位于两个反射表面24，24a之间，并且其功能是在两个反射元件24，24a之间传输图像。第二反射元件24a差不多位于弯曲部92的末端之前，并且支撑在光学管道内喉镜1的底表面18a上，与第一反射元件24类似，其优选地为外表面镀膜平面镜。第四优选的棱镜25具有凸表面并且相对的表面是平面，该棱镜具有广角功能和改变位于第二直部93起点处的图像方向的功能。

显而易见的是，所述光学系统可以由包含一个反射表面或没有反射表面的另一个光学系统代替。

为了使喉镜入口处的显示更大和为了能够得到更大的显示，喉镜的第一凸凹透镜21部分的截面差不多从位于第一直部91中且在弯曲部92的起点之前的点94向所述直部91的近端12增加。

喉镜可以任选地以可卸除和旋转方式在其近端12上结合带有两个平表面的棱柱端26，以便当使用喉镜时使健康专家获得工效学位置，由此没有必要在患者头部之上观察反射图像。

喉镜的远端16已经被改进以允许结合流体取出设备，同时它实现了将气管内插管8朝着气管“O”导向到气管内管道15的出口，并且也允许将灯泡结合到底表面18a的厚度中，从而减小带有内置取出设备的喉镜的远端的外周长和能够将灯泡的光束朝着气管“O”导向。在喉镜的第二直部93中的气管内管道15使其底表面32和侧表面31加厚。底表面32被加厚、升高并确定灯泡的外壳30，侧表面31朝着其远端上喉镜的内部倾斜和加厚，这两个倾斜允许插管8朝着气管“O”正确地导向。所述倾斜表面限定了具有比远端16的其余轮廓33更大表面的楔形，从而允许通过增加喉镜和所述设备之间的接触表面使内置流体取出设备粘附到喉镜。

在光学管道19和气管内管道15之间的中心分离隔壁10也可以通过使其顶面倾斜而延伸到喉镜的末端，所述倾斜平行于光学管道19的侧壁的末端的倾斜。该延伸的中心隔壁10具有两个功能，用于流体取出设备的附加支撑，和一旦喉镜被引入到患者中当所述喉镜移动的情况下附加地防止会厌下降和被引入到管道中，从而阻挡气管内插管的引入或者阻挡患者内部的显示。所述中心隔壁10将帮助保持会厌升高。

喉镜中的内置口部流体取出设备优选地由透明的柔性和展性材料的薄片T制成，所述材料由两个区段4，5组成。所述区段在它们的延伸形式中由弯曲表面43连接并且每个都具有两个表面。

为了将流体取出设备结合到所述的喉镜中，第一区段5的底表面51接触喉镜18主体的顶表面，所述第一区段5的顶表面52接触第二区段4的底表面41。

不同表面之间的接触可以通过不同的非永久连接装置实现，所述连接装置例如为粘合剂或凹口。所述连接装置能够以连续的方式布置在不同表面上，即，连接装置沿着整个接触表面布置，或者以间隔的方式布置，即，连接装置沿着接触表面布置在间隔中。

第一区段5的底表面51优选地通过粘性区域53接触喉镜主体的顶表面18，所述粘性区域在所述第一区段5的所述底表面51中与其它非粘性表面54间隔。

所述第一区段5的顶表面52优选地通过粘性区域44接触第二区段4的底表面41，所述粘性区域在所述第二区段4的所述底表面41上与非粘性表面45间隔。

一旦薄片T沿其弯曲线43弯曲，所述设备具有两端，即顶端47和与弯曲线43重合的另一底端62。底端62位于底表面18a上并且靠近喉镜1的远端16，当通过喉镜1的所述远端16之后，覆盖光学管道19和气管内管道15的出口，它延伸到位于喉镜1的顶表面18的一个点并且靠近第一直部的近端12，薄片T的顶端47位于那里。由第一区段5和第二区段4的两端形成的薄片T的顶端47具有作为第二区段4的延伸部的固定装置48，该固定装置优选为环。

用于布置薄片T的前述选择的变型是使弯曲线43与底表面18a的远端16重合，从而薄片(T)的折叠线(43)与底表面(18a)和远端(16)之间的连接边缘重合。因此使用了由位于气管内管道15的出口处的喉镜远端16上的侧楔31和底楔32提供的更大支撑表面。

薄片T的底端62必须优选地位于这样一个空间中，在该空间中要保证第一区段的薄片粘附到喉镜1主体的底表面18a，同时薄片T的顶端47必须优选地位于喉镜1的第一直部的中间区域和其近端12之间。

前述布置由于安全考虑而被推荐，因为它允许可视地控制薄片T的两个区段。如果在设备的取出期间区段中的一个断裂，另一个区段的情况可以总是被控制，原因在于两端总是从口的外部可视，因此防止了设备的任何碎片被引入到喉内。

第二区段4的宽度优选地小于第一区段5的宽度，从而允许两个区段在它们使用期间容易地被释放，原因在于它们之间的接触面积小于存在于第一区段5和喉镜1的主体之间的面积。具有较小宽度的第二区段4将优选地关于薄片T的纵向对称轴对中。

设备T结合到喉镜1中包括首先通过前述任一装置，粘合剂或凹口，将第一区段5的顶表面52放置成与第二区段4的底表面41接触。一旦两个区段的两个表面被放置成接触，第一区段5的底表面51将被放置成与喉镜1的主体接触，喉镜因此作好使用准备。

一旦喉镜结合所述设备，带有预装载在气管内管道15中的气管内插管8的喉镜组件然后被引入到患者口部，首先引入喉镜1的远端6。

在该操作之前能够润滑喉镜的所有表面以便于其引入到口部，即使其远端16被润滑时带有润滑剂被引入到喉镜1的光学管道19中的风险(这将阻挡通过光学系统的显示)，原因在于它具有覆盖其整个远端的流体取出薄片。

当将喉镜引入到喉中时，流体取出设备向上推动会厌，喉镜沿着其底部滑动并且因此被放置在其相对于气管的正确位置，从而允许气管开口的完美显示以便能够看到气管内插管8如何被引入到其中。

当将喉镜引入到喉中结束后，积聚的流体，唾液6和其它流体将沉淀在薄片T上尤其是第一区段的顶表面52上和第二区段2的顶表面42上，并且当具有积聚在其上的流体6的薄片T被去除时，允许正确显示和气管内插管的更无菌引入。

为了去除所述流体，拉动环48就足够了，所述环将导致第二区段4的底表面41从第一区段5的顶表面42分离，直到到达弯曲线43，原因在于这两个表面之间的连接比表面51和喉镜1的主体之间的连接弱。通过连续拉动所述拉环48，反C形或反波形装置，产生运动，当第一区段的底表面51从喉镜1的主体分离直到到达它完全分离的薄片顶端47时，该运动将包封沉淀在第一区段5的顶表面52上的流体6。因此喉镜1的取出设备T可以被收回并带有积聚的流体6。从前述可以推断出该设备的功能为：

-允许喉镜1的远端16的润滑而不会玷污或损坏光学系统。

-防止不同的存在流体玷污或污染气管内插管8。

-在将喉镜1引入到喉中期间升高会厌。

-在插管期间取出口内的存在流体6。

-允许气管内插管8更无菌地引入到气管O中。

用于取出反C形薄片T的该包封运动也允许喉内的其它流体部分地被取出，所述流体还未沉淀在薄片T上。

喉镜1因此在插管时能够以更完美的气管“O”内部显示和在气管内插管的更好的无菌状态下被引入，并且随后侧向地收回所述喉镜1，从而将气管内插管8保持在气管“O”内。

Claims (44)

1.一种带有内置流体取出设备的光学光喉镜(1)，该类型的喉镜由纵向主体形成，该纵向主体带有第一直部(91)和第一直部之后的弯曲部(92)，近端(12)与第一直部(91)的自由端重合，远端(16)在近端(12)的相对端上，所述主体在内部被中心隔壁(10)分隔为两个独立的管道(15，19)，第一管道(15)用于引入气管内插管(8)，第二管道(11，19)用于显示患者内部，这两个管道沿其整个延伸部分由顶表面(18)和底表面(18a)限制，其特征在于：所述喉镜包括内置流体取出设备和整合在光学管道中的光学显示系统。

2.一种带有内置流体取出设备的光学光喉镜(1)，其特征在于：光学管道(11，19)在内部具有至少两个反射元件(24，24a)。

3.根据权利要求1和2所述的喉镜，其特征在于：所述口部流体取出设备由一种柔性和展性材料的薄片(T)组成，所述薄片(T)随弯曲线(43)在其自身上折叠并且确定两个可移动区段，第一可移动区段(5)的底表面(51)直接接触喉镜(1)，第二可移动区段(4)通过其底表面(41)直接接触第一区段(5)的顶表面(52)，从而当一个区段折叠在另一个区段上时确定了顶端(47)和与弯曲线(43)重合的底端(62)。

4.根据权利要求3所述的喉镜，其特征在于：第一可移动区段(5)的底表面(51)和喉镜(1)的直接接触依靠非永久性连接装置得到保证。

5.根据权利要求4所述的喉镜，其特征在于：当第一可移动区段(5)的所述表面在喉镜(1)上时，所述连接装置是在所述表面上制造的凹口。

6.根据权利要求3-5所述的喉镜，其特征在于：第一区段(5)的底表面(51)与喉镜(1)接触，从喉镜(1)的远端(16)的后部(18a)开始，覆盖所述远端(16)，到达所述远端(16)和近端(12)之间位于喉镜(1)的顶表面(18)上的一点。

7.根据权利要求3-5所述的喉镜，其特征在于：第一区段(5)的底表面(51)与喉镜(1)接触，从底表面(18a)的远端(16)开始，并且所述薄片(T)的弯曲线(43)与底表面(18a)和远端(16)之间的连接边缘重合，覆盖所述远端(16)，到达所述远端(16)和近端(12)之间位于喉镜(1)的顶表面(18)上的一点。

8.根据权利要求3所述的喉镜，其特征在于：第二可移动区段(4)的底表面(41)和第一可移动区段(5)的顶表面(52)之间的接触依靠位于第二可移动区段(4)的底表面(41)上的非永久连接区域(44)实现。

9.根据权利要求4和8所述的喉镜，其特征在于：所述连接区域是间隔的。

10.根据权利要求4和8所述的喉镜，其特征在于：所述连接区域是连续的。

11.根据权利要求4和8所述的喉镜，其特征在于：所述连接区域是粘性的。

12.根据权利要求8所述的喉镜，其特征在于：当第一可移动区段(5)定位于所述医疗材料(1)的主体上时，所述连接装置是在所述第一可移动区段(5)的表面上制造的凹口。

13.根据权利要求3所述的喉镜，其特征在于：柔性和展性材料的所述薄片(T)是透明的。

14.根据前述权利要求所述的喉镜，其特征在于：所述薄片(T)的第一区段(5)的宽度大于第二区段(4)的宽度。

15.根据前述权利要求所述的喉镜，其特征在于：第二区段(4)在其与第一区段(5)的连接端(43)相对的自由端(47)上具有未粘附到第一区段的固定装置(48)。

16.根据权利要求15所述的喉镜，其特征在于：所述固定装置是环(48)。

17.根据权利要求15所述的喉镜，其特征在于：所述固定装置是拉环。

18.根据前述权利要求所述的喉镜，其特征在于：喉镜是用于单次使用的。

19.根据权利要求1和2所述的喉镜，其特征在于：喉镜的截面从位于第一直部(91)中的第一区域(94)朝着喉镜的近端(12)成圆锥形地增加，以实现引入更大尺寸的第一透镜(21)从而放大反射图像的尺寸，并且改进健康专家对喉镜的抓握。

20.根据权利要求1和2所述的喉镜，其具有与中心隔壁(10)相对的一个侧面，该侧面界定气管内管道(15)，其特征在于：气管内管道的所述侧面是用于侧向引入气管内插管(8)的开口(13)，所述开口从位于弯曲部(92)的起点之前的第一直部(91)上的第一点(94)一直到位于弯曲部的起点上的第二点(95)。

21.根据权利要求20所述的喉镜，其特征在于：气管内管道的所述侧面从弯曲部(92)的起点处的所述第二点(95)至喉镜的远端(16)完全封闭(14d)，从而连接喉镜的顶表面(18)和其底表面(18a)。

22.根据权利要求20所述的喉镜，其特征在于：从弯曲部(92)的起点处的所述第二点(95)至喉镜的远端(16)，气管内管道的所述侧面具有连接喉镜的顶表面(18)并与之垂直的凸缘(14b)，和连接喉镜的底表面(18a)并与之垂直的凸缘(14)，从而在这两个凸缘(14，14b)之间确定了腔(96)。

23.根据权利要求20所述的喉镜，其特征在于：从弯曲部的起点处的所述第二点(95)至喉镜的远端(16)，气管内管道的所述侧面具有连接喉镜的底表面(18a)并与之垂直的凸缘(14)，从而在所述凸缘(14)和喉镜的顶表面(18)之间确定了到达其远端(16)的腔(96)。

24.根据权利要求23所述的喉镜，其特征在于：喉镜的远端(16)上的凸缘(14)的起点和最远离喉镜的远端(16)的所述凸缘(14)的一端具有减小所述腔(96)的宽度的凸出(14a)。

25.根据权利要求23和24所述的喉镜，其特征在于：位于所述凸缘(14)和所述顶表面(18)之间的所述腔(96)的宽度大于位于所述凸缘(14)的所述凸出(14a)和所述顶表面(18)之间的所述腔(96)的宽度。

26.根据权利要求21所述的喉镜，其特征在于：从弯曲部(92)的起点处的所述第二点(95)至喉镜的远端(16)，气管内管道的所述侧面具有连接喉镜的底表面(18a)并与之垂直的若干凸缘(14e)，和连接喉镜的顶表面(18)并与之垂直的多个凸缘(14e)，从而在它们之间确定了腔(96)。

27.根据权利要求22和26所述的喉镜，其特征在于：所述腔(96)的宽度小于气管内插管(8)的直径。

28.根据权利要求1和2所述的喉镜，其特征在于：它包括弯曲部(92)之后的第二直部(93)。

29.根据权利要求1、2和28所述的喉镜，其特征在于：整合在光学管道(11，19)中的所述光学显示系统在内部由以下元件组成：

-位于喉镜(1)的第一直部(91)的起点的第一透镜(21)，该透镜允许增强和传输反射图像，

-在近端(12)和弯曲部(92)的起点(95)之间位于第一直部(91)中的第二透镜(22)，该透镜在第一透镜(21)和第一反射元件(24)之间放大和传输图像，

-所述第一反射元件(24)位于弯曲部(92)的起点，并且支撑在底表面(18a)上，

-位于第一反射元件(24)和第二反射元件(24a)之间的第三透镜(23)，该透镜在这两个反射元件(24，24a)之间最佳地获得图像的传输，

-所述第二反射元件(24a)位于弯曲部(92)的末端，并且支撑在与第一反射元件(24)相同的喉镜主体的壁上，所述第一反射元件(24)支撑在其底表面(18a)上，和

-位于第二直部(93)的起点，即位于喉镜的主体的远端(16)的第四透镜(25)。

30.根据权利要求1和2所述的喉镜，其特征在于：在喉镜的近端(12)上可移动地和旋转地结合了带有两个平表面的棱镜(26)，从而当使用喉镜时为健康专家提供了工效学位置。

31.根据权利要求29所述的喉镜，其特征在于：第一透镜(21)具有两个凸表面，其功能为与第二透镜(22)一起放大和传输图像。

32.根据权利要求29所述的喉镜，其特征在于：第二透镜(22)具有一个凹表面和凸的相反表面，其功能为与第一透镜(21)一起放大图像并且在第一反射表面(24)和第一透镜(21)之间传输图像。

33.根据权利要求29所述的喉镜，其特征在于：第一反射元件(24)是外表面镀膜镜。

34.根据权利要求29所述的喉镜，其特征在于：第三透镜(23)具有一个凹表面和凸的相反表面，用于在所述两个反射元件(24，24a)之间传输图像。

35.根据权利要求29所述的喉镜，其特征在于：第二反射元件(24a)是外表面镀膜镜。

36.根据权利要求29所述的喉镜，其特征在于：第四透镜(25)是带有广角和图像偏离功能的凸棱镜。

37.根据权利要求28所述的喉镜，其特征在于：与气管内管道(15)对应的喉镜的第二直部(93)的末端具有加厚和分别向上和向内倾斜的底表面(32)和侧表面(31)，从而限定了底楔(32)和侧楔(31)，以在气管内插管离开时朝着气管(O)偏移气管内插管(8)，并且为流体取出设备提供了更大的支撑表面。

38.根据权利要求37所述的喉镜，其特征在于：光学管道(19)和气管内管道(15)之间的中心分离隔壁(10)以其倾斜顶面延伸至喉镜的末端，所述倾斜平行于光学管道(19)的侧壁末端的倾斜。

39.根据权利要求37和38所述的喉镜，其特征在于：底楔(32)具有用于引入灯泡的外壳(30)。

40.根据权利要求20所述的喉镜，其特征在于：在其近端(12)和位于第一直部(91)上且在弯曲部(92)的起点之前的所述第一点(94)之间，它具有位于气管内管道一侧上的电池外壳(17)。

41.根据权利要求40所述的喉镜，其特征在于：所述电池外壳(17)是可卸除的。

42.根据权利要求1和2所述的喉镜，其特征在于：所述纵向主体具有带有圆形顶点的矩形截面。

43.根据权利要求1和2所述的喉镜，其特征在于：所述纵向主体具有圆形截面。

44.根据权利要求1和2所述的喉镜，其特征在于：所述纵向主体具有椭圆形截面。

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