WO2007085664A1 - Laringoscopio óptico luminoso - Google Patents

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WO2007085664A1
WO2007085664A1 PCT/ES2006/000025 ES2006000025W WO2007085664A1 WO 2007085664 A1 WO2007085664 A1 WO 2007085664A1 ES 2006000025 W ES2006000025 W ES 2006000025W WO 2007085664 A1 WO2007085664 A1 WO 2007085664A1
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laryngoscope
lens
duct
straight section
proximal end
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PCT/ES2006/000025
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Pedro Achas Gandarias
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Page 65, S.L.
Scb, S.A.
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Definitions

  • the present invention concerns a luminous optical laryngoscope that has a heating device incorporated in the end inserted in the patient or distal end of the laryngoscope to avoid fog and thus allow to clearly observe the interior of the patient through the laryngoscope.
  • the main problems are that when introducing an instrument into the human body through a respiratory tract, mouth or nose, and due to the difference in temperature between the instrument at room temperature and inside the human body, as well as due to the expiration pressure of the air from the lungs in the patient's breathing, the vision lens or window located at the end of the introduced instrument is fogged due to the generated fog, making it impossible or very difficult for the doctor to observe the inside of the patient. That is, when introducing an element at room temperature inside the human body, it is necessary to solve the problems caused by pressurized air, hot air and water supersaturation.
  • the hot water supersaturated with water from the human body lowers its temperature upon contact with the device causing the condensation of the supersaturated air of water on the surfaces of the device introduced into the human body and which is at a lower temperature.
  • the amount of suspended water that admits that cooled air also decreases, condensing therefore the water on the surface of the device that is at a lower temperature than the air inside the human body.
  • cables that surround the display lenses or that are incorporated into the chassis and located at the end of the vision instrument.
  • Said cables are fed by a source external to the vision instrument and allow the lens to be heated so that by introducing it inside the human body there is no temperature difference between the two and the creation of fog is avoided. on the surface of the lens in contact with the inside of the body.
  • the diffusion of said heat in the lens depends largely on the diameter of the cable, a larger diameter of the cable being necessary for a better diffusion of heat through the lens and to achieve a greater contact surface between the cable and the lens.
  • Said increase in diameter generates an increase in the instrument to be introduced into the human body as well as an increase in the electrical energy necessary to raise the temperature of the lens to the temperature of the human body, therefore an increase in the required power of the power supply.
  • the use of cables to raise Ia The temperature of the lens causes heat to be lost between the separations between the cable and the lens, and also causes the impossibility of finding a method of achieving the correct sealing with the back of said lens, thus allowing the creation of fog in the faces of possible posterior elements due to the expiration pressure of the air from the lungs or allowing the introduction of secretions inside the duct.
  • Another problem associated with the cables is the radial diffusion of heat, which requires an isolation of its entire periphery to avoid burns of the device that could affect the patient.
  • the arrangement of the cable in the lens is a complicated process that makes the final product more expensive due to the fact that they have an arrangement in coils or windings, without also achieving a diffusion of the ideal heat in the lens.
  • the present invention relates to a laryngoscope with a built-in heating device, the laryngoscope of the type consisting of a longitudinal body with a first straight section and a curved section following the former with a proximal end coinciding with the free end of the first straight section and a distal end at the opposite end of the proximal end.
  • Said body can be divided inside into two independent ducts separated by a central partition. If the body only has a conduit, it will be a visualization conduit for nasotracheal intubation.
  • the first duct is used for the visualization of the patient's interior and the second duct is used for the introduction of an endotracheal tube, both ducts being limited in their entirety by a surface upper and lower surface.
  • the visualization duct has inside a determined number of lenses or prisms and two reflective surfaces of the image that allow transmitting the image from the distal end of the laryngoscope, inserted in the patient, to the proximal end where the person is located which is proceeding to the introduction of the laryngoscope in the patient.
  • An object of the present invention is to provide a heating device for the type of laryngoscopes described that prevents the creation of fog on the faces of the lenses of the viewing duct when the laryngoscope is introduced into the patient due to the problems of the expiration pressure of the air of the lungs that is also supersaturated with water and at a higher temperature than the device introduced into the human body, in this case the laryngoscope.
  • the laryngoscope has a lens to which a flexible flat plastic sheet adheres, which adheres a flat and flexible resistance adhered to it on the face of attachment to the lens. preferably it has a thermal conductive adhesive, and a temperature sensor adjacent to said resistance, both elements being preferably connected independently to an electronic temperature control device and said elements being powered by at least one battery incorporated in the proximal end of the laryngoscope.
  • the objective of the whole set described is to keep the lens distal at the same temperature as the interior of the patient's body, and for this the sensor measures the temperature of the lens, said sensor being governed by a temperature control device, specifically a integrated electronic circuit, which switches the power supply to the resistance and allows to maintain at all times the temperature of the lens at the same temperature as that of the human body, usually between 37 and 42 degrees Celsius.
  • Said electronic circuit is located at the proximal end of the laryngoscope, next to the power supply of the laryngoscope and is preferably electrically connected independently to the sensor and to the resistor.
  • a sealing gasket preferably of an elastic material, which surrounds the assembly formed by the prism or lens, the thermal conductive adhesive, the plastic sheet and the flexible flat resistance adhered to the outside of the prism.
  • Said joint preferably has at least two ribs, which preferably run three of its four faces, and which ensure the tightness and tightness by creating a sealed air chamber between both nerves and the laryngoscope body.
  • ribs which preferably run three of its four faces, and which ensure the tightness and tightness by creating a sealed air chamber between both nerves and the laryngoscope body.
  • secretions of the human body such as saliva, liquids, blood, etc.
  • the rest of the lenses, in addition to the proximal lens are heated to ensure with greater guarantees that the fog does not affect the vision.
  • An additional function of the joint is to prevent the heat of the resistance from being transmitted to the laryngoscope chassis and by contact with the patient, that is, the elastic material of the joint is preferably heat insulating.
  • a second object of the present invention is to ensure that the display of the entrance of the trachea by the user of the device is perfect regardless of who uses it.
  • To achieve this perfect visualization of the patient's interior through the laryngoscope it is necessary that the distance between the eye of the person introducing the laryngoscope and the first proximal lens thereof be kept constant.
  • the three axes that are relevant during the introduction of a laryngoscope with the neck in neutral position are the oral axis, the pharyngeal axis and the laryngeal axis.
  • a laryngoscope that only works with the neck in a neutral position requires, as mentioned, to have a gain in the viewing angle between the oral axis and the laryngeal axis between 60 ° and 120 °. This is because with the neck and the head in a neutral position, the angle formed between the oral axis, the pharyngeal axis and the laryngeal axis would be approximately between 60 ° and 120 °.
  • the axis of vision would be formed by the oral axis, the pharyngeal axis and the laryngeal axis, and would be placed facing the trachea.
  • the axis of vision would be formed by the oral axis, the pharyngeal axis and the laryngeal axis, and would be placed facing the trachea.
  • a viewfinder is provided that also of maintaining the distance between the eye and the lens, it facilitates the alignment of the eye with the optical axis that imaginably runs through the visualization conduit.
  • Said viewfinder is preferably of an elastic material to allow its easy introduction into the proximal end of the laryngoscope as well as to avoid damage to the eye or face of the person who is introducing the laryngoscope into the patient due to possible blows against the viewfinder.
  • a further objective of the invention is to achieve a clear and clear image of the image from the distal end of the laryngoscope (inserted in the patient) to the proximal end thereof (which is kept outside the patient and from there the interior of the patient).
  • the visualization channel has at least two optical elements of the type lenses, prisms and / or reflective surfaces of the image, located in such a way that they allow a perfect transmission of the image and thus clearly observe the inside of the patient from the viewfinder.
  • it has a set of lenses and / or prisms in combination with two reflective surfaces of the image, they are combined with a lighting system that illuminates the interior of the patient during the introduction of the laryngoscope.
  • Said lighting device has a lighting element, preferably an LED device, which is located at the distal end next to the distal lens or prism.
  • Another object of the present laryngoscope is to facilitate the guidance of the endotracheal tube at the exit of the endotracheal duct (in the case of a device with two ducts).
  • the distal end of the laryngoscope has a tongue that facilitates the introduction of the same in the patient and a flange that guides the subsequent introduction of the endotracheal tube inside the patient.
  • Said tongue elevates the ep ⁇ glotis and has a characteristic way, diverted towards the endotracheal duct, to lift the tissues that could fall on the endotracheal tube when it is being introduced inside the patient and that would prevent the perfect introduction of said tube into the trachea since they can divert the exit direction of the same when said tissues fall on the endotracheal tube.
  • the device has at its distal end, specifically at the end of the lateral wall of the endotracheal duct, a flange or projection towards the inside of said wedge-shaped duct whose objective is to direct the end of the endotracheal tube towards the entrance of the trachea as well as allowing to observe said end of the tube during its introduction into the trachea from the distal end through the viewing duct.
  • Another object of the device of the present invention is to achieve the recording of the intubation process as well as its emission and transmission to an image device, such as a television or monitor.
  • the aforementioned viewfinder can be replaced by a camera that transmits through wiring or a wireless system, images to a receiver that can be well digital or analog. Said camera is attached, as is the viewfinder to the proximal end of the laryngoscope.
  • a further object of the present invention is to replace the optical elements, lenses, prisms and reflective surfaces with other devices, specifically Fresnel prisms, which also allow a correct transmission of the image.
  • Another object of the present invention is to have a laryngoscope that can be reused.
  • a laryngoscope with two separable parts, a first part corresponding to a first straight section of the proximal area of the laryngoscope and comprising the housing of the battery, the first lens, the microcontroller or integrated electronic circuit, electrical conductors and the viewfinder, and a second part corresponding to a second straight section and the curved section of the laryngoscope to its distal area and comprising the lenses after the first lens, the flat reflective elements of the image, electrical conductors and the lighting device.
  • the coupling between said first part and said second part is carried out by means of tabs arranged in the first part that are housed in grooves arranged in the second part.
  • appropriate electrical connection elements are used, preferably jacks.
  • Figure 1 represents an exploding luminous optical laryngoscope, in which its components are observed prior to their assembly.
  • Figure 2 depicts an assembled luminous optical laryngoscope.
  • Figure 3 represents the assembly formed by the lens located at the distal end of the laryngoscope, the resistance and the seal, prior to its assembly.
  • Figure 4 represents a plan section of the laryngoscope chassis.
  • Figure 5 represents a front and side view of the seal located in the distal lens.
  • Figure 6 represents a perspective view of the distal end of the laryngoscope.
  • Figure 7 represents a perspective view of the distal end of the laryngoscope.
  • Figure 8 represents the assembled assembly formed by the distal prism, the resistance and the seal.
  • Figure 9 represents a side wall of the endotracheal duct.
  • Figure 10 represents an alternative side wall of the endotracheal duct.
  • Figure 11 represents a third alternative of a side wall of the endotracheal duct.
  • Figure 12 represents a laryngoscope without endotracheal duct.
  • Figure 13 represents a laryngoscope with a built-in camera.
  • Figure 14 represents a laryngoscope divisible into two parts.
  • the laryngoscope object of the present invention is of the type constituted by a longitudinal body with a first straight section and a curved section following the previous one with a proximal end coinciding with the free end of the first straight section and a distal end at the opposite end of the proximal end, said body being divided into two independent ducts separated by a central partition.
  • the first conduit 19 is used for the introduction of an endotracheal tube and the second conduit 18 is used for the visualization of the interior of the patient, in particular for the visualization of the entrance of the trachea where the endotracheal tube must be introduced.
  • the laryngoscope is composed of a chassis 10 that includes an endotracheal duct 19 to guide the endotracheal tube (not shown) and the viewing duct 18.
  • This last duct must be insulated from the outside, so it includes a side cover 20 that insulates the elements that are arranged inside the viewing duct 18 with respect to the outside.
  • Said chassis is divided into the two aforementioned ducts, endotracheal 19 and visualization 18, by means of a separation partition 13 that runs along the entire length of the laryngoscope, dividing it, as mentioned, into two parts.
  • the viewing duct 18 is delimited, in addition to the separation wall 13, by an upper wall 11 and a lower wall 12 and by said side cover 20.
  • the endotracheal duct 19 only has an upper wall 14 and a lower wall 15, in addition to the separation wall 13, allowing the introduction of the endotracheal tube along said duct 19 as well as its separation of the laryngoscope once it has been performed.
  • Intubation In order to allow the endotracheal tube to slide through the interior of the endotracheal duct 19 without it "leaking out" of the tube but at the same time allowing the subsequent extraction of the tube, said duct 19 has one or more side walls that do not join the wall upper 14 and the lower wall 15, parallel to the plane containing the partition wall 13 and arranged at certain points of the duct 19.
  • the endotracheal duct has between the upper wall 14, and the lower wall 15, three side walls, separated from each other, the first one being located at the distal end of the laryngoscope and covering the second straight section of the laryngoscope and the end of the curved section thereof, the second side wall, of smaller length than the first and separated from it is located immediately after the beginning of the curved section of the laryngoscope, and the third side wall, smaller than the second, is located approximately in the middle of the first straight section of the laryngoscope.
  • the endotracheal duct has between the upper wall 14 ', and the lower wall 15' of a single side wall that it extends from approximately half of the first straight section of the laryngoscope to the end of the second straight section thereof.
  • the endotracheal duct has neither a lower wall 15, 15 ' nor a side wall, only an upper wall 14 ".
  • the distal end of the laryngoscope has a tongue 16 that facilitates the introduction of the laryngoscope into the patient as well as the subsequent introduction of the endotracheal tube due to the flange 17.
  • Said tongue 16 raises the ep ⁇ glotis and has a characteristic way, diverted towards the endotracheal duct, to lift the tissues that could fall on it when it is being introduced inside the patient.
  • Said tongue 16 acts in combination with the flange or projection 17 towards the inside of the endotracheal duct, disposed on the side wall thereof and wedge-shaped, which directs the end of the endotracheal tube towards the entrance of the trachea when it leaves the duct thus how to allow observing said end of the tube during its introduction into the trachea from the distal end through the viewing duct.
  • a triangle is formed whose vertices are constituted by the exit of the axis of vision of the laryngoscope (directed towards the right), the exit of the endotracheal tube of the laryngoscope (directed towards the left) and the entrance to the trachea.
  • the different components of the optical system that allow transmitting the image from the distal end of the laryngoscope to the proximal end thereof are located. Specifically, there are five lenses 31, 32, 34, 35, 37 and two reflective surfaces of the image, preferably mirrors 33, 36, all located in order of proximal to distal in the following manner:
  • a second lens 32 located approximately at the end of the first straight section, before the beginning of the curved section and whose objective is to increase and transmit the image between the first lens and the first reflective element
  • a first reflective element 33 located in the lower wall 12 and at the beginning of the first curved section
  • a third lens 34 located next to the first reflective element 33, whose objective is to achieve the transmission of the image between the reflective element 33 and Ia fourth lens 35,
  • a second reflective element 36 located at the end of the curved section and supported on the same lower wall 12 of the laryngoscope body as the first reflective element 35, and
  • a fifth lens 37 with preferably prismatic shape and trapezoidal cross-section, located in the second straight section of the laryngoscope, at its distal end, immediately after the end of the curved section thereof and then the second reflective element 36.
  • Said optical elements or components can be substituted by the same number or by a different number of Fresnel prisms to achieve the transmission of the image in an alternative and different way.
  • the distal face of the fifth lens 37 is susceptible to fog due to the fog generated preventing the correct and clear vision of the entrance of the trachea through the visualization duct.
  • a flat and flexible resistance 61 preferably 15 ⁇ , preferably consisting of a nickel-copper alloy mounted on a flat and flexible plastic sheet preferably of polyester also preferably also surrounds three of the four sides of the lateral perimeter of said lens 37 prismatic
  • the union between said resistance 61 and the lens 37 is made by means of a thermal conductive adhesive.
  • a sensor 62 is placed, preferably of the NTC thermistor type (Negative Temperature Coefficient), to control the temperature of the lens and keep the same constant avoiding heat damage to the patient .
  • Both elements are connected independently and governed by a temperature control device 63 located at the proximal end of the laryngoscope, said device being an integrated electronic circuit.
  • an elastic joint 50 is disposed in which the fifth lens 37 and the resistance 61 are introduced.
  • Said joint additionally has at least one rib 51 that travels at least a part of the perimeter of the joint.
  • the joint 50 has two ribs 51 that run three of its four faces creating an air chamber between them in combination with the laryngoscope body and which ensures the tightness of the viewing duct and prevents the entry of hot air into it.
  • Said joint 50 additionally has a tongue perpendicular 52 to the contour of the joint 50 and which projects into the same. Said tongue 52 is located on the side of the joint 50 that is in contact with the cover 20 of the viewing duct once the mounting of the lid 20 on the chassis 10 is carried out.
  • said tongue is to avoid the light of return generated by a lighting point, arranged in the housing 64 of the lid 20, preferably a LED (Light Emitting Diode), which is located at the distal end of the lid 20 of the conduit visualization to illuminate the entrance of the trachea and allow the vision of said entrance to the trachea from the proximal end of the laryngoscope.
  • a lighting point arranged in the housing 64 of the lid 20, preferably a LED (Light Emitting Diode), which is located at the distal end of the lid 20 of the conduit visualization to illuminate the entrance of the trachea and allow the vision of said entrance to the trachea from the proximal end of the laryngoscope.
  • said joint 50 has, at least two of its corners, a pair of chamfers 53 per corner whose function is to make supports for the prism 37 which is introduced in the joint 50.
  • the previous elements are powered by at least one battery located in a housing arranged in the cover 20 of the display conduit 18 This battery is protected by a cover 21.
  • the entire electrical / electronic system is activated and deactivated by pressing a switch 65, located at the proximal end of the laryngoscope and covered by a viewfinder 40.
  • the cover 20 of said conduit 18 is attached to the chassis or body 10 of the laryngoscope by means of any joining method, preferably heat welding or ultrasound, ensuring the sealing of the visualization conduit 18 and its Laryngoscope exterior insulation.
  • a viewfinder 40 is available which is coupled to the proximal end of the laryngoscope and, in addition to maintaining said constant distance, aligns the eye of the person introducing the laryngoscope with the optical axis of the viewing duct 18.
  • said visor is made of rubber to reduce the risk that could result in possible impacts against the viewfinder.
  • Said viewfinder 40 is coupled to the proximal end surrounding the four surfaces of the proximal area, including the housing where the battery or batteries and the proximal lens are included.
  • a Camera 70 connected to a receiver, preferably wirelessly but can also be via cable, which transmits the images to it for later processing in a timely manner.
  • the laryngoscope can also be divided into two separable parts, a first part corresponding to a first straight section 80 of the proximal area of the laryngoscope and comprising the housing of the battery, the first lens, the microcontroller or integrated electronic circuit, electrical conductors and the viewfinder, and a second part corresponding to a second straight section and the curved section 90 of the laryngoscope to its distal area and comprising the lenses after the first lens, the reflective elements, electrical conductors and the lighting device. Between both parts 80, 90 there is a joint 100 whose main objective is to prevent the entry of light into the viewing duct.
  • the coupling between said first part 80 and said second part 90 is carried out by means of tabs 81 arranged in the first part that are housed in grooves 91 arranged in the second part.
  • jacks 82, 92 are used for the coupling of the electrical components.

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Abstract

Laringoscopio óptico luminoso con un dispositivo calefactor incorporado en el extremo introducido en el paciente o extremo distal del laringoscopio con el fin de evitar la creación de vaho y facilitar la visión del interior del paciente a través del laringoscopio.

Description

LARINGOSCOPIO ÓPTICO LUMINOSO
Sector de la técnica La presente invención concierne a un laringoscopio óptico luminoso que dispone de un dispositivo calefactor incorporado en el extremo introducido en el paciente o extremo distal del laringoscopio para evitar el vaho y permitir así observar claramente el interior del paciente a través del laringoscopio.
Estado de Ia técnica anterior
Evitar el vaho en aquellos instrumentos médicos destinados a ser introducidos en el cuerpo humano a través de las vías respiratorias es un problema conocido y que ha intentado ser resuelto desde hace tiempo en el estado de Ia técnica, existiendo hasta el momento diferentes métodos y dispositivos que pretenden resolver este problema.
Los principales problemas son que al introducir un instrumento en el cuerpo humano a través de una vía respiratoria, boca o nariz, y debido a Ia diferencia de temperatura existente entre el instrumento a temperatura ambiente y el interior del cuerpo humano, así como debido a Ia presión de expiración del aire de los pulmones en Ia respiración del paciente, Ia lente o ventana de visión situada en el extremo del instrumento introducido se empaña debido al vaho generado, haciendo imposible o muy difícil que el médico pueda observar el interior del paciente. Es decir, al introducir un elemento a temperatura ambiente en el interior del cuerpo humano es necesario resolver los problemas ocasionados por el aire a presión, el aire caliente y sobresaturado de agua.
Al introducir un dispositivo a temperatura ambiente en el cuerpo humano, aproximadamente a 2O0C, y siendo Ia temperatura del cuerpo humano aproximadamente de 360C, el aire caliente sobresaturado de agua del cuerpo humano baja su temperatura al entrar en contacto con el dispositivo provocando Ia condensación del aire sobresaturado de agua sobre las superficies del dispositivo introducido en el cuerpo humano y que se encuentra a menos temperatura. Al bajar Ia temperatura del aire caliente, disminuye también Ia cantidad de agua en suspensión que admite ese aire enfriado, condensándose por tanto el agua sobre Ia superficie del dispositivo que se encuentra a menor temperatura que el aire del interior del cuerpo humano.
Para evitar Io anteriores problemas es necesario eliminar Ia diferencia de temperatura existente entre Ia lente del extremo introducido y el interior del cuerpo humano, Io cual se realiza calentando dicho extremo.
En el estado de Ia técnica son conocidos procedimientos para calentar el extremo del dispositivo introducido en el cuerpo humano por métodos líquidos (suero caliente) con Io que al introducir el extremo distal del dispositivo, éste se calienta y evita el vaho. Otros métodos consisten en Ia utilización de líquidos hidrófobos, que repelen el vaho, o también láminas plásticas que se adhieren a Ia cara distal de Ia lente que es introducida en el cuerpo. Estos sistemas tienen como problema principal que si una vez calentado el dispositivo y comenzada Ia introducción de mismo en el paciente es necesario extraerlo de nuevo por alguna razón, por ejemplo que se manche, el dispositivo se vuelve a enfriar, siendo necesario de nuevo volver a calentarlo. Asimismo estos dispositivos no funcionan correctamente cuando existe una alta concentración de agua.
Entre los métodos alimentados por una fuente eléctrica externa se encuentra el uso de cables que rodean las lentes de visualización o que están incorporados en el chasis y situados en el extremo del instrumento de visión. Dichos cables, como se ha mencionado, son alimentados por una fuente externa al instrumento de visión y permiten calentar Ia lente de manera que al introducir Ia misma en el interior del cuerpo humano no exista diferencia de temperatura entre ambos y se evite Ia creación de vaho en Ia superficie de Ia lente en contacto con el interior del cuerpo. En este tipo de dispositivos que emplean cable para Ia transmisión de calor a Ia lente, Ia difusión de dicho calor en Ia lente depende en gran medida del diámetro del cable, siendo necesario un mayor diámetro del cable para una mejor difusión del calor por Ia lente y para conseguir una mayor superficie de contacto entre el cable y Ia lente. Dicho aumento de diámetro genera un aumento del instrumento a introducir en el cuerpo humano así como un aumento de Ia energía eléctrica necesaria para elevar Ia temperatura de Ia lente a Ia temperatura del cuerpo humano, siendo por tanto necesario un aumento de Ia potencia requerida de Ia fuente de alimentación. El uso de cables para elevar Ia temperatura de Ia lente ocasiona que se pierda calor entre las separaciones existentes entre el cable y Ia lente, y también provoca Ia imposibilidad de encontrar un método de lograr Ia correcta estanqueidad con Ia parte posterior de dicha lente, permitiendo así Ia creación de vaho en las caras de posibles elementos posteriores debido a Ia presión de expiración del aire de los pulmones o permitiendo Ia introducción de secreciones en el interior del conducto. Otro problema asociado a los cables es Ia difusión radial del calor, Io cual requiere un aislamiento de toda su periferia para evitar quemaduras del dispositivo que podrían afectar al paciente. Asimismo Ia disposición del cable en Ia lente es un proceso complicado que encarece el producto final debido a que presentan una disposición en bobinas o arrollamientos, no lográndose además una difusión del calor idónea en Ia lente.
Explicación de Ia invención La presente invención se refiere a un laringoscopio con dispositivo calefactor incorporado, siendo el laringoscopio del tipo constituido por un cuerpo longitudinal con un primer tramo recto y un tramo curvo a continuación del anterior con un extremo proximal coincidente con el extremo libre del primer tramo recto y un extremo distal en el extremo opuesto del extremo proximal. Dicho cuerpo puede estar dividido en su interior en dos conductos independientes separados por un tabique central. Si el cuerpo únicamente dispone de un conducto, se tratará de un conducto de visualización para Ia intubación nasotraqueal. En el caso de que dicho cuerpo esté formado por dos conductos, el primer conducto es empleado para Ia visualización del interior del paciente y el segundo conducto es empleado para Ia introducción de un tubo endotraqueal, estando ambos conductos limitados en toda su extensión por una superficie superior y una superficie inferior. El conducto de visualización dispone en su interior de un número determinado de lentes o prismas y de dos superficies reflectantes de Ia imagen que permiten transmitir Ia imagen desde el extremo distal del laringoscopio, introducido en el paciente, hasta el extremo proximal donde se sitúa Ia persona que está procediendo a Ia introducción del laringoscopio en el paciente. Un objeto de Ia presente invención es proporcionar un dispositivo calefactor para el tipo de laringoscopios descrito que impida Ia creación de vaho en las caras de las lentes del conducto de visualización cuando el laringoscopio es introducido en el paciente debido a los problemas de Ia presión de expiración del aire de los pulmones que además se encuentra sobresaturado de agua y a mayor temperatura que el dispositivo introducido en el cuerpo humano, en este caso el laringoscopio.
Para conseguir Io anterior, en el extremo distal del conducto de visualización el laringoscopio dispone de una lente a Ia que se Ie adhiere una lámina plástica plana flexible que lleva adherida una resistencia a su vez plana y flexible que en Ia cara de unión a Ia lente dispone preferiblemente de un adhesivo conductor térmico, y un sensor de temperatura adyacente a dicha resistencia, estando ambos elementos conectados preferiblemente de forma independiente a un dispositivo de control electrónico de temperatura y siendo dichos elementos alimentados por al menos una batería incorporada en el extremo proximal del laringoscopio.
El objetivo de todo el conjunto descrito es mantener Ia lente distal a Ia misma temperatura que el interior del cuerpo del paciente, y para ello el sensor mide Ia temperatura de Ia lente, estando dicho sensor gobernado por un dispositivo de control de temperatura, concretamente un circuito electrónico integrado, que conmuta Ia alimentación de corriente a Ia resistencia y permite mantener en todo momento Ia temperatura de Ia lente a Ia misma temperatura que Ia del cuerpo humano, habitualmente entre 37 y 42 grados centígrados. Dicho circuito electrónico se sitúa en el extremo proximal del laringoscopio, junto a Ia alimentación eléctrica del laringoscopio y preferiblemente se conecta eléctricamente de manera independiente al sensor y a Ia resistencia. Otras funciones de dicho circuito electrónico son: rechequear el sistema electrónico de control de temperatura e iluminación continuamente, - desactivar el circuito en caso de error en el funcionamiento de alguno de los componentes del sistema eléctrico, indicar que Ia temperatura de Ia lente ha llegado a Ia temperatura determinada mediante el elemento de iluminación, en concreto haciendo que éste parpadee hasta alcanzar dicha temperatura y dejando de parpadear cuando Ia alcanza, mantener el voltaje del punto de iluminación constante y, desactivando el sistema cuando Ia batería o baterías se encuentren casi agotadas.
Asimismo, para evitar que se introduzca aire caliente en el conducto de visualización debido a Ia presión de expiración de los pulmones del paciente, que impulsa dicho aire caliente contra Ia cara distal de Ia lente a una presión determinada y podría crear vaho en el resto de Ia óptica del laringoscopio al pasar el aire caliente a las lentes posteriores, así como para evitar Ia introducción de otros fluidos del interior del cuerpo humano en el conducto de visualización del laringoscopio, pudiendo afectar a Ia óptica o dañar el sistema eléctrico, se emplea una junta de estanqueidad, preferiblemente de un material elástico, que rodea al conjunto formado por el prisma o lente, el adhesivo conductor térmico, Ia lámina plástica y Ia resistencia plana flexible adherida al exterior del prisma. Dicha junta dispone de preferiblemente al menos dos nervios, que preferiblemente recorren tres de sus cuatro caras, y que aseguran Ia estanqueidad y hermetismo al crear una cámara de aire estanco entre ambos nervios y el cuerpo del laringoscopio. De esta manera no solo se impide Ia entrada de aire al conducto de visualización, sino que además se evita Ia entrada en dicho conducto de secreciones del cuerpo humano tales como saliva, líquidos, sangre, etc. Además, es posible que el resto de lentes, además de Ia proximal, se encuentren calentadas para así asegurar con mayores garantías que el vaho no afecte a Ia visión. Una función adicional de Ia junta es evitar que el calor de Ia resistencia sea transmitido al chasis del laringoscopio y por contacto al paciente, es decir, el material elástico de Ia junta es preferiblemente termoaislante.
Un segundo objeto de Ia presente invención es conseguir que Ia visualización de Ia entrada de Ia traquea por el usuario del dispositivo sea perfecta independientemente de quien utilice el mismo. Para conseguir dicha perfecta visualización del interior del paciente a través del laringoscopio es necesario que Ia distancia entre el ojo de Ia persona que introduce el laringoscopio y Ia primera lente proximal del mismo se mantenga constante. Asimismo, para conseguir Ia visión de Ia traquea desde el exterior de un paciente, concretamente desde Ia boca, es necesario salvar Ia diferencia de ángulos entre el eje oral y el eje laríngeo, siendo esta diferencia de ejes aproximadamente de entre 60° y 120° cuando el cuello se encuentra en posición neutra. Los tres ejes que tienen relevancia durante Ia introducción de un laringoscopio con el cuello en posición neutra son el eje oral, el eje faríngeo y el eje laríngeo. Un laringoscopio que sólo trabaja con el cuello en posición neutra requiere, tal y como se ha mencionado, tener una ganancia en el ángulo de visión entre el eje oral y el eje laríngeo de entre 60° y 120°. Esto es debido a que con el cuello y Ia cabeza en posición neutra, el ángulo formado entre el eje oral, el eje faríngeo y eje laríngeo sería aproximadamente de entre 60° y 120°. En esos aproximadamente 60° y 120°, el eje de visión estaría formado por el eje oral, el eje faríngeo y el eje laríngeo, y se situaría enfrentado a Ia tráquea. Para salvar esta diferencia de ángulo entre el eje oral y el eje laríngeo en posición neutra, únicamente son conocidos en el estado de Ia técnica laringoscopios que Io consiguen mediante fibra óptica.
Para que Ia distancia entre el ojo de Ia persona que introduce el laringoscopio y Ia primera lente proximal se mantenga inalterable y para que el eje de entrada a Ia traquea esté alineado con el eje óptico de salida proximal del laringoscopio, se dispone un visor que además de mantener Ia distancia entre el ojo y Ia lente, facilita Ia alineación del ojo con el eje óptico que recorre imaginariamente el conducto de visualización. Dicho visor es preferiblemente de un material elástico para permitir su fácil introducción en el extremo proximal del laringoscopio así como para evitar daños en el ojo o cara de Ia persona que este introduciendo el laringoscopio en el paciente debido a posibles golpes contra el visor.
Un objetivo adicional de Ia invención es lograr una imagen nítida y clara de Ia imagen desde el extremo distal del laringoscopio (introducido en el paciente) hasta el extremo proximal del mismo (el cual se mantiene fuera del paciente y desde él se observa el interior del paciente). Para permitir dicha perfecta transmisión de Ia imagen el conducto de visualización dispone en su interior de al menos dos elementos ópticos del tipo lentes, prismas y/o superficies reflectantes de Ia imagen, situados de tal manera que permiten una transmisión perfecta de Ia imagen y así observar con toda nitidez el interior del paciente desde el visor. Preferiblemente dispone de un conjunto de lentes y/o prismas en combinación con dos superficies reflectantes de Ia imagen, se combinan con un sistema de iluminación que ilumina el interior del paciente durante Ia introducción del laringoscopio. Dicho dispositivo de iluminación dispone de un elemento de iluminación, preferiblemente un dispositivo LED, que se sitúa en el extremo distal junto a Ia lente o prisma distal.
Otro objeto del presente laringoscopio es facilitar el guiado del tubo endotraqueal en Ia salida del conducto endotraqueal (en el caso de un dispositivo con dos conductos). Para ello el extremo distal del laringoscopio presenta una lengüeta que facilita Ia introducción del mismo en el paciente y de una pestaña que guía Ia posterior introducción del tubo endotraqueal en el interior del paciente. Dicha lengüeta eleva Ia epíglotis y dispone de una forma característica, desviada hacia el conducto endotraqueal, para levantar los tejidos que pudieran caer sobre el tubo endotraqueal cuando éste está siendo introducido en el interior del paciente y que impedirían Ia perfecta introducción de dicho tubo en Ia traquea ya que pueden desviar Ia dirección de salida del mismo al caer dichos tejidos sobre el tubo endotraqueal. Para conseguir una perfecta introducción del tubo endotraqueal el dispositivo dispone en su extremo distal, concretamente en el final de Ia pared lateral del conducto endotraqueal, de una pestaña o saliente hacia el interior de dicho conducto con forma de cuña cuyo objetivo es dirigir el extremo del tubo endotraqueal hacia Ia entrada de Ia traquea así como permitir observar dicho extremo del tubo durante su introducción en Ia traquea desde el extremo distal a través del conducto de visualización. De esta manera se forma un triángulo de manera que cada uno de sus tres vértices está formado por Ia salida del eje de visión del laringoscopio (dirigida hacia Ia derecha), Ia salida del tubo endotraqueal del laringoscopio (dirigido hacia Ia izquierda) y Ia entrada a Ia traquea.
Otro objeto del dispositivo de Ia presente invención es conseguir Ia grabación del proceso de intubación así como su emisión y transmisión a un dispositivo de imagen, como por ejemplo un televisor o monitor. Para ello el mencionado visor puede ser sustituido por una cámara que transmita mediante cableado o un sistema inalámbrico, imágenes a un receptor que pueda ser bien digital, o bien analógico. Dicha cámara se acopla, al igual que el visor al extremo proximal del laringoscopio.
Un objeto adicional de Ia presente invención consiste en sustituir los elementos ópticos, lentes, prismas y superficies reflectantes por otros dispositivos, en concreto por prismas de Fresnel, que permiten también una transmisión correcta de Ia imagen.
Otro objeto de Ia presente invención es disponer de un laringoscopio que pueda ser reutilizado. Para ello se dispone de un laringoscopio con dos partes separables, una primera parte correspondiente a un primer tramo recto de Ia zona proximal del laringoscopio y que comprende el alojamiento de Ia batería, Ia primera lente, el microcontrolador o circuito electrónico integrado, conductores eléctricos y el visor, y una segunda parte correspondiente a un segundo tramo recto y el tramo curvo del laringoscopio hasta su zona distal y que comprende las lentes posteriores a Ia primera lente, los elementos planos reflectantes de Ia imagen, conductores eléctricos y el dispositivo de iluminación. El acoplamiento entre dicha primera parte y dicha segunda parte se realiza mediante pestañas dispuestas en Ia primera parte que se alojan en hendiduras dispuestas en Ia segunda parte. Para el acoplamiento de los componentes eléctricos, en concreto los conductores eléctricos de Ia primera parte y de Ia segunda parte, se emplean elementos de conexión eléctrica apropiados, preferiblemente jacks. Mediante esta disposición, se consigue reutilizar Ia parte proximal del laringoscopio, que incluye los elementos más contaminantes y con un mayor coste económico, y sustituirla con Ia parte distal que alberga principalmente a Ia mayor parte de las lentes y al dispositivo de iluminación.
Descripción de las figuras
Con el fin de facilitar Ia comprensión de Ia invención, a continuación se hace referencia a las siguientes figuras que acompañan a Ia descripción:
La figura 1 representa un laringoscopio óptico luminoso en explosión, en el que se observan sus componentes previamente al ensamblaje de los mismos. La figura 2 representa un laringoscopio óptico luminoso ensamblado. La figura 3 representa el conjunto formado por Ia lente situada en el extremo distal del laringoscopio, Ia resistencia y Ia junta de estanqueidad, previamente a su ensamblaje.
La figura 4 representa una sección en planta del chasis del laringoscopio. La figura 5 representa una vista frontal y lateral de Ia junta de estanqueidad situada en Ia lente distal.
La figura 6 representa una vista en perspectiva del extremo distal del laringoscopio.
La figura 7 representa una vista en perspectiva del extremo distal del laringoscopio.
La figura 8 representa el conjunto ensamblado formado por el prisma distal, Ia resistencia y Ia junta de estanquidad.
La figura 9 representa una pared lateral del conducto endotraqueal.
La figura 10 representa una pared lateral alternativa del conducto endotraqueal. La figura 11 representa una tercera alternativa de una pared lateral del conducto endotraqueal.
La figura 12 representa un laringoscopio sin conducto endotraqueal.
La figura 13 representa un laringoscopio con una cámara incorporada.
La figura 14 representa un laringoscopio divisible en dos partes.
Descripción de una forma preferente de realización
El laringoscopio objeto de Ia presente invención es del tipo constituido por un cuerpo longitudinal con un primer tramo recto y un tramo curvo a continuación del anterior con un extremo proximal coincidente con el extremo libre del primer tramo recto y un extremo distal en el extremo opuesto del extremo proximal, estando dividido dicho cuerpo en su interior en dos conductos independientes separados por un tabique central. El primer conducto 19 es empleado para Ia introducción de un tubo endotraqueal y el segundo conducto 18 es empleado para Ia visualización del interior del paciente, en particular para Ia visualización de Ia entrada de Ia traquea donde debe introducirse el tubo endotraqueal. El laringoscopio se compone de un chasis 10 que incluye un conducto endotraqueal 19 para guiar el tubo endotraqueal (no mostrado) y el conducto de visualización 18. Este ultimo conducto debe estar aislado del exterior, por Io que incluye una tapa lateral 20 que aisla los elementos que se disponen en el interior del conducto de visualización 18 respecto del exterior.
Dicho chasis se divide en los dos citados conductos, endotraqueal 19 y de visualización 18, por medio de un tabique de separación 13 que recorre toda Ia longitud del laringoscopio dividiéndolo, como se ha mencionado, en dos partes. Asimismo el conducto de visualización 18 queda delimitado, además de por el tabique de separación 13, por una pared superior 11 y una pared inferior 12 y por Ia citada tapa lateral 20.
Sin embargo, el conducto endotraqueal 19 únicamente dispone de una pared superior 14 y de una pared inferior 15, además del tabique de separación 13, permitiendo Ia introducción del tubo endotraqueal a Io largo de dicho conducto 19 así como su separación del laringoscopio una vez realizada Ia intubación. Para permitir que el tubo endotraqueal se deslice por el interior del conducto endotraqueal 19 sin que éste "se salga" del mismo pero a su vez permita Ia posterior extracción del tubo, dicho conducto 19 dispone de una o varias paredes laterales que no unen Ia pared superior 14 y Ia pared inferior 15, paralelas al plano que contiene el tabique de separación 13 y dispuestas en determinados puntos del conducto 19.
En una forma preferente de realización el conducto endotraqueal dispone entre Ia pared superior 14, y Ia pared inferior 15, de tres paredes laterales, separadas entre sí, estando Ia primera situada en el extremo distal del laringoscopio y abarcando el segundo tramo recto del laringoscopio y el final del tramo curvo del mismo, Ia segunda pared lateral, de menor longitud que Ia primera y separada de ésta se sitúa inmediatamente después del comienzo del tramo curvo del laringoscopio, y Ia tercera pared lateral, de menor tamaño que Ia segunda, se sitúa aproximadamente en medio del primer tramo recto del laringoscopio.
En una segunda forma de realización el conducto endotraqueal dispone entre Ia pared superior 14', y Ia pared inferior 15' de una única pared lateral que se extiende desde aproximadamente desde Ia mitad del primer tramo recto del laringoscopio hasta el final del segundo tramo recto del mismo.
En una tercer forma de realización el conducto endotraqueal no dispone ni de pared inferior 15, 15' ni de pared lateral, únicamente de pared superior 14".
Para facilitar el guiado del tubo endotraqueal a Ia salida del conducto endotraqueal el extremo distal del laringoscopio presenta una lengüeta 16 que facilita Ia introducción del laringoscopio en el paciente así como Ia posterior introducción del tubo endotraqueal debido a Ia pestaña 17. Dicha lengüeta 16 eleva Ia epíglotis y dispone de una forma característica, desviada hacia el conducto endotraqueal, para levantar los tejidos que pudieran caer sobre el mismo cuando éste está siendo introducido en el interior del paciente. Dicha lengüeta 16 actúa en combinación con Ia pestaña o saliente 17 hacia el interior del conducto endotraqueal, dispuesto en Ia pared lateral del mismo y con forma de cuña, que dirige el extremo del tubo endotraqueal hacia Ia entrada de Ia traquea cuando sale del conducto así como permitir observar dicho extremo del tubo durante su introducción en Ia traquea desde el extremo distal a través del conducto de visualización. Así se forma un triángulo cuyos vértices están constituidos por Ia salida del eje de visión del laringoscopio (dirigida hacia Ia derecha), Ia salida del tubo endotraqueal del laringoscopio (dirigido hacia Ia izquierda) y Ia entrada a Ia traquea.
En el interior del conducto de visualización 18 se sitúan, además de los sistemas de calefacción e iluminación, los diferentes componentes del sistema óptico que permiten transmitir Ia imagen desde el extremo distal del laringoscopio hasta el extremo proximal del mismo. En concreto se disponen cinco lentes 31, 32, 34, 35, 37 y dos superficies reflectante de Ia imagen, preferiblemente espejos 33, 36, situados todos ellos por orden de proximal a distal de Ia siguiente manera:
- una primera lente 31 situada en el extremo proximal del laringoscopio, en el inicio del primer tramo recto, cuyo objetivo es aumentar, transmitir y enfocar Ia imagen reflejada,
- una segunda lente 32 situada aproximadamente al final del primer tramo recto, antes del comienzo del tramo curvo y cuyo objetivo es aumentar y transmitir la imagen entre Ia primera lente y el primer elemento reflectante,
- un primer elemento reflectante 33 situado en Ia pared inferior 12 y al inicio del primer tramo curvo, - una tercera lente 34 situada a continuación del primer elemento reflectante 33, cuyo objetivo es conseguir Ia transmisión de Ia imagen entre el elemento reflectante 33 y Ia cuarta lente 35,
- una cuarta lente 35, a continuación de Ia tercera lente 34, con el fin de conseguir Ia transmisión óptima de Ia imagen entre Ia tercera lente 34 y el segundo elemento reflectante 36,
- un segundo elemento reflectante 36, situado al final del tramo curvo y apoyado en Ia misma pared inferior 12 del cuerpo del laringoscopio que el primer elemento reflectante 35, y
- una quinta lente 37 con forma preferiblemente prismática y sección transversal trapezoidal, situada en el segundo tramo recto del laringoscopio, en su extremo distal, inmediatamente a continuación del final del tramo curvo del mismo y a continuación por tanto del segundo elemento reflectante 36.
Dichos elementos o componentes ópticos pueden ser sustituidos por un mismo número o por un número diferente de prismas de Fresnel para conseguir Ia transmisión de Ia imagen de una manera alternativa y diferente.
Durante Ia introducción del laringoscopio a través de una vía respiratoria del paciente y debido a Ia diferencia de temperatura existente entre el laringoscopio a temperatura ambiente y el interior del cuerpo humano, así como debido a Ia presión de expiración del aire de los pulmones durante Ia respiración del paciente, Ia cara distal de Ia quinta lente 37 es susceptible de empañarse debido al vaho generado impidiendo Ia correcta y nítida visión de Ia entrada de Ia traquea a través del conducto de visualización. Para evitar Io anterior se dispone una resistencia plana y flexible 61 , preferiblemente de 15Ω constituida preferiblemente por una aleación de níquel y cobre montada sobre una lámina plástica plana y flexible preferiblemente de poliéster que rodea también preferiblemente a tres de las cuatro caras del perímetro lateral de dicha lente 37 prismática. La unión entre dicha resistencia 61 y Ia lente 37 se realiza mediante un adhesivo conductor térmico.
Asimismo, y sobre el material de Ia resistencia 61 de sitúa un sensor 62, preferiblemente del tipo termistor NTC (Negative Temperature Coefficient - Coeficiente de temperatura negativo), para controlar Ia temperatura de Ia lente y mantener Ia misma constante evitando daños por calor al paciente. Ambos elementos están conectados de manera independiente y gobernados por un dispositivo de control de temperatura 63 situado en el extremo proximal del laringoscopio, siendo dicho dispositivo un circuito electrónico integrado. Mediante el dispositivo anterior es posible mantener Ia temperatura de Ia lente preferiblemente entre 37 y 42 grados, que es Ia temperatura habitual del cuerpo humano, impidiendo así Ia creación de vaho sobre dicha lente 37.
Para evitar que, debido a Ia presión de expiración durante Ia respiración del paciente, el aire expulsado por el paciente se introduzca en el conducto de visualización 18 a través del espacio que pudiera existir entre los contornos de Ia quinta lente 37 unida a Ia resistencia 61 y el chasis 10, se ha dispuesto una junta elástica 50 en Ia que se introduce Ia quinta lente 37 y Ia resistencia 61. Dicha junta presenta adicionalmente al menos un nervio 51 que recorre por Io menos una parte del perímetro de Ia junta. Preferiblemente Ia junta 50 dispone de dos nervios 51 que recorren tres de sus cuatro caras creando una cámara de aire entre los mismos en combinación con el cuerpo del laringoscopio y que asegura Ia estanqueidad del conducto de visualización e impide Ia entrada de aire caliente en el mismo, el cual podría empañar los componentes del sistema de visualización situados a continuación de Ia quinta lente prismática 37, y también impide Ia entrada de secreciones o fluidos que pudieran afectar a Ia visión o dañar el sistema eléctrico. Dicha junta 50 presenta adicionalmente una lengüeta perpendicular 52 al contorno de Ia junta 50 y que se proyecta hacia el interior de Ia misma. Dicha lengüeta 52 se sitúa en el lado de Ia junta 50 que se encuentra en contacto con Ia tapa 20 del conducto de visualización una vez que se realice el montaje de Ia tapa 20 sobre el chasis 10. El objetivo de dicha lengüeta es evitar Ia luz de retorno generada por un punto de iluminación, dispuesto en el alojamiento 64 de Ia tapa 20, preferiblemente un LED (Light Emitting Diode), que se sitúa en el extremo distal de Ia tapa 20 del conducto de visualización para ¡luminar Ia entrada de Ia traquea y permitir Ia visión de dicha entrada a Ia traquea desde el extremo proximal del laringoscopio. Asimismo dicha junta 50 presenta, en al menos dos de sus esquinas, un par de chaflanes 53 por esquina cuya función es hacer de soportes para el prisma 37 que es introducido en Ia junta 50.
Los anteriores elementos, en concreto, Ia resistencia 61 , el sensor 62, el dispositivo de control de temperatura 63 y el punto de iluminación 64, son alimentados por al menos una batería situada en un alojamiento dispuesto en Ia tapa 20 del conducto de visualización 18. Dicha batería queda protegida por una cubierta 21.
Todo el sistema eléctrico/ electrónico es activado y desactivado pulsando un interruptor 65, situado en el extremo proximal del laringoscopio y cubierto por un visor 40.
Una vez incorporados todos los elementos en el conducto de visualización 18, se une Ia tapa 20 de dicho conducto 18 al chasis o cuerpo 10 del laringoscopio mediante cualquier método de unión, preferiblemente termosoldadura o ultrasonidos, asegurando Ia estanqueidad del conducto de visualización 18 y su aislamiento del exterior del laringoscopio.
Para Ia correcta visión desde el extremo proximal del conducto de visualización 18 de Ia entrada a Ia traquea del paciente, es necesario que Ia distancia entre el ojo de quien introduce el laringoscopio y Ia primera lente 31 sea Ia adecuada y se mantenga constante, así como que Ia alineación del eje óptico con el ojo del usuario sea perfecta. Para ello se dispone de un visor 40 que se acopla al extremo proximal del laringoscopio y permite, además de mantener dicha distancia constante, alinear el ojo de quien introduce el laringoscopio con el eje óptico del conducto de visualización 18.
Preferiblemente dicho visor es de goma para reducir el riesgo que podrían acarrear posibles golpes contra el visor. Dicho visor 40 se acopla al extremo proximal rodeando las cuatro superficies de Ia zona proximal, incluyendo el alojamiento donde se incluye Ia batería o baterías y Ia lente proximal.
Es posible sustituir el visor 40 por una cámara 70 que capte el proceso de intubación, permitiendo así realizar Ia intubación visualizando el proceso de introducción del laringoscopio a través de un monitor. Para ello se incorpora una cámara 70 conectada a un receptor, preferiblemente de manera inalámbrica aunque también puede ser mediante cable, que transmite las imágenes al mismo para posteriormente ser procesadas de manera oportuna.
En el laringoscopio objeto de Ia presente invención es necesario que los ejes de salida de Ia visión del conducto de visualización 18 y de salida del conducto endotraqueal 19, confluyan en el eje de Ia entrada de Ia traquea, para posibilitar Ia visión constante de Ia entrada de Ia traquea y de Ia introducción del tubo endotraqueal en Ia misma. Para conseguir Io anterior es esencial:
- Ia forma prismática de Ia quinta lente 37, que cambia Ia dirección del eje de visión, y
- Ia forma distal del conducto endotraqueal 19, formada principalmente por el saliente o cuña 17 que desvía el tubo endotraqueal hacia Ia entrada de Ia traquea durante su introducción.
El laringoscopio también puede ser dividido en dos partes separables, una primera parte correspondiente a un primer tramo recto 80 de Ia zona proximal del laringoscopio y que comprende el alojamiento de Ia batería, Ia primera lente, el microcontrolador o circuito electrónico integrado, conductores eléctricos y el visor, y una segunda parte correspondiente a un segundo tramo recto y el tramo curvo 90 del laringoscopio hasta su zona distal y que comprende las lentes posteriores a Ia primera lente, los elementos reflectantes, conductores eléctricos y el dispositivo de iluminación. Entre ambas partes 80, 90 se sitúa una junta 100 cuyo objetivo principal es prevenir Ia entrada de luz en el conducto de visualización. El acoplamiento entre dicha primera parte 80 y dicha segunda parte 90 se realiza mediante pestañas 81 dispuestas en Ia primera parte que se alojan en hendiduras 91 dispuestas en Ia segunda parte. Para el acoplamiento de los componentes eléctricos, en concreto los conductores eléctricos de Ia primera parte 80 y de Ia segunda parte 90, se emplean jacks 82, 92. Mediante esta disposición, se consigue reutilizar Ia parte proximal 80 del laringoscopio, que incluye los elementos más contaminantes y con un mayor coste económico, y sustituirla con Ia parte distal 90 que alberga principalmente a Ia mayor parte de las lentes y al dispositivo de iluminación.

Claims

REIVINDICACIONES
1. Laringoscopio óptico luminoso que comprende un cuerpo longitudinal (10) con un primer tramo recto y un tramo curvo a continuación del anterior con un extremo proximal coincidente con el extremo libre del primer tramo recto y un extremo distal en el extremo opuesto del extremo proximal, con un dispositivo de iluminación en dicho extremo proximal, estando formado dicho cuerpo por al menos un primer conducto (18), empleado para Ia visualización del interior del paciente, y disponiendo dicho conducto de visualización una sección transversal cerrada en toda su longitud y limitado en Ia misma por una superficie superior (11), una superficie inferior (12), una tapa lateral (20), un tabique lateral (13) y dos elementos ópticos en su interior, caracterizado porque comprende, al menos:
- Una resistencia (61) unida a al menos una lente o prisma (37), - Un sensor (62) de temperatura adyacente a dicha resistencia (61),
- Un dispositivo de control de temperatura (63) conectado a al menos dicha resistencia (61) y dicho sensor (62),
- Una batería que alimenta a los anteriores, y
- Una junta flexible de estanqueidad (50) en Ia que se introducen dicha al menos una lente (37) junto con dicha al menos una resistencia (61) quedando emplazado dicho conjunto formado por Ia lente (37) y Ia resistencia (61) en el cuerpo (10) del laringoscopio.
2. Laringoscopio, según reivindicación 1 , caracterizado porque Ia lente o prisma (37) se sitúa en el extremo distal del conducto de visualización (18) del laringoscopio.
3. Laringoscopio, según Ia reivindicación 1 , caracterizado porque Ia resistencia eléctrica (61) es plana y flexible y se une al perímetro del canto de Ia lente (37) mediante un adhesivo conductor térmico.
4. Laringoscopio, según Ia reivindicación 1 , caracterizado porque Ia resistencia eléctrica (61) está compuesta de una aleación de níquel y cobre sobre una base de poliéster.
5. Laringoscopio, según Ia reivindicación 1 , caracterizado porque dicha resistencia eléctrica (61) tiene una resistencia de entre 5Ω y 30 Ω.
6. Laringoscopio, según Ia reivindicación 1 , caracterizado porque el sensor/termistor es del tipo NTC (Negative Temperature Coefficient - Coeficiente de temperatura negativo).
7. Laringoscopio, según Ia reivindicación 1 , caracterizado porque el dispositivo de control de temperatura (63) es un microcontrolador.
8. Laringoscopio, según reivindicación 7, caracterizado porque dicho microcontrolador (63) se sitúa en el extremo proximal del laringoscopio y se conecta mediante conectores eléctricos a Ia resistencia (61) y al sensor (62) de temperatura adheridos a Ia lente (37) así como al dispositivo de iluminación.
9. Laringoscopio, según reivindicación 1 , caracterizado porque dicha lente (37) es prismática y con sección transversal trapezoidal.
10. Laringoscopio, según reivindicación 1, caracterizada porque Ia junta de estanqueidad (50) dispone de al menos un nervio (51) sobre su superficie que recorre al menos una parte del perímetro Ia misma.
11. Laringoscopio, según reivindicación 10, caracterizado porque Ia junta de estanqueidad (50) dispone de dos nervios (51) separados entre sí, creando una cámara de estanqueidad entre ambos y en combinación con el chasis, recorriendo dichos nervios (51) al menos tres de los cuatro lados de Ia junta (50).
12. Laringoscopio, según reivindicación 1, caracterizado porque Ia junta de estanqueidad (50) dispone de una pestaña (52) perpendicular al contorno de Ia junta que se proyecta hacia el interior de dicha junta.
13. Laringoscopio, según reivindicación 1 , caracterizado porque Ia junta de estanqueidad (50) dispone de al menos dos pares de chaflanes (51) situados en al menos dos de sus esquinas que actúan como soportes para Ia lente (37).
14. Laringoscopio, según reivindicación 1 , caracterizado porque dispone de un alojamiento para Ia batería situado en el extremo proximal del laringoscopio conectado a un interruptor situado también en dicho extremo proximal del laringoscopio.
15. Laringoscopio, según reivindicación 1 , caracterizado porque al menos los elementos ópticos que el conducto de visualización (18) incorpora en su interior son:
- una primera lente (31) situada en el extremo proximal del laringoscopio, en el inicio del primer tramo recto,
- una segunda lente (32) situada aproximadamente al final del primer tramo recto, antes del comienzo del tramo curvo,
- un primer elemento reflectante (33) situado al inicio del primer tramo curvo,
- una tercera lente (34) situada a continuación del primer elemento reflectante (33), - una cuarta lente (35), a continuación de Ia tercera lente (34),
- un segundo elemento reflectante (36), situado al final del tramo curvo y apoyado en Ia misma pared del cuerpo del laringoscopio que el primer elemento reflectante (33), y
- una quinta lente (37) con forma prismática, situada en el segundo tramo recto del laringoscopio, en su extremo distal, inmediatamente a continuación del final del tramo curvo del mismo.
16. Laringoscopio, según reivindicación 1 , caracterizado porque incorpora un visor (40) que se acopla al extremo proximal del laringoscopio, rodeando las cuatro superficies de Ia zona proximal del laringoscopio, incluyendo el alojamiento de Ia batería, para mantener constante Ia distancia entre el ojo de Ia persona que introduce el laringoscopio en el paciente y una primera lente (31) situada en el extremo proximal del laringoscopio.
17. Laringoscopio, según reivindicación 1 , caracterizado porque en su extremo proximal incorpora una videocámara (70) conectada a un receptor.
18. Laringoscopio, según reivindicación 17, caracterizado porque dicha conexión entre Ia videocámara (70) y el receptor es inalámbrica.
19. Laringoscopio, según reivindicación 1 y 15, caracterizado porque el laringoscopio se separa en dos partes acoplables entre si, una primera parte
(80) correspondiente a un primer tramo recto de Ia zona proximal del laringoscopio y que comprende el alojamiento de Ia batería, Ia primera lente (31), el microcontrolador (63), conductores eléctricos y el visor (40), y una segunda parte correspondiente a un segundo tramo recto y el tramo curvo (90) del laringoscopio hasta su zona distal y que comprende las lentes (32, 34, 35, 37) posteriores a Ia primera lente (31), los elementos reflectantes (33, 36), conductores eléctricos y el dispositivo de iluminación.
20. Laringoscopio, según Ia reivindicación 19, caracterizado porque el acoplamiento entre dicha primera parte (80) y dicha segunda parte (90) se realiza mediante pestañas (81) dispuestas en Ia primera parte (80) que se alojan en hendiduras (91) dispuestas en Ia segunda parte (90).
21. Laringoscopio, según Ia reivindicación 19, caracterizado porque el acoplamiento entre los conductores eléctricos de Ia primera parte (80) y de Ia segunda parte (90) se realiza mediante jacks (82, 92).
22. Laringoscopio, según reivindicación 1 y 19, caracterizado porque dispone de un segundo conducto (19) integrado en el cuerpo del laringoscopio, empleado para Ia introducción de un tubo endotraqueal, que se encuentra separado del conducto de visualización (18) por el tabique (13) y dispone de una pared superior (14) continuación de Ia pared superior (11) del conducto de visualización (18) y una pared inferior (15) continuación de Ia pared inferior (12) del conducto de visualización (18) así como una pared lateral parcialmente abierta, opuesta al tabique (13) de separación con el conducto de visualización (18).
23. Laringoscopio, según reivindicación 22, caracterizado porque Ia pared lateral del segundo conducto (19) está compuesto de tres paredes laterales para el guiado del tubo endotraqueal, separadas entre sí, estando Ia primera situada en el extremo distal del laringoscopio y abarcando el segundo tramo recto del laringoscopio y el final del tramo curvo del mismo, Ia segunda pared lateral, de menor longitud que Ia primera y separada de ésta se sitúa inmediatamente después del comienzo del tramo curvo del laringoscopio, y Ia tercera pared lateral, de menor tamaño que Ia segunda, se sitúa aproximadamente en medio del primer tramo recto del laringoscopio.
24. Laringoscopio, según reivindicación 22, caracterizado porque Ia pared lateral del segundo conducto (19) dispone de una única pared lateral que se extiende aproximadamente desde Ia mitad del primer tramo recto del laringoscopio hasta el final del segundo tramo recto del mismo.
25. Laringoscopio, según reivindicación 22, caracterizado porque el segundo conducto (19) no dispone de pared lateral ni de pared inferior (15, 15'), únicamente de pared superior (14").
26. Laringoscopio, según reivindicaciones 1 , 15 y 19, caracterizado porque los elementos ópticos son prismas de Fresnel.
27. Laringoscopio, según reivindicación 1 , caracterizado porque dispone de una lengüeta (16) en el extremo distal del laringoscopio, extensión de Ia pared superior (11) del conducto de visualización, y que se encuentra desviada hacia el conducto endotraqueal, para levantar los tejidos que pudieran caer sobre el mismo cuando éste está siendo introducido en el interior del paciente.
28. Laringoscopio, según reivindicación 1 , caracterizado porque dispone de una pestaña (17) o saliente dirigida hacia el interior del conducto endotraqueal (19), dispuesto en Ia pared lateral del mismo y con forma de cuña, que dirige el extremo del tubo endotraqueal durante su introducción hacia Ia entrada de Ia traquea cuando sale del conducto endotraqueal (19).
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