ES2677876T3 - Laringoscopio - Google Patents

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ES2677876T3 ES10722166.5T ES10722166T ES2677876T3 ES 2677876 T3 ES2677876 T3 ES 2677876T3 ES 10722166 T ES10722166 T ES 10722166T ES 2677876 T3 ES2677876 T3 ES 2677876T3
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Abstract

Un laringoscopio que comprende un mango (2), una lámina (4) liberable, un elemento (3) de retención de la lámina; en el que la lámina (4) y el elemento (3) de retención de la lámina comprenden unos medios (7, 8) de fijación liberables mutuamente cooperantes; en el que el elemento (3) de retención de la lámina está fijado mediante pivote al mango, de manera que la lámina (4) puede quedar dispuesta en una primera posición operativa y en una segunda posición no operativa, y el medio de fijación (7, 8) es liberable cuando la lámina está en la segunda posición no operativa; en el que el medio (7, 8) de fijación liberable es un sistema de clip de ajuste rápido; dicho sistema de clip de ajuste rápido comprende al menos un diente (7) y una correspondiente ranura (8) para recibir el diente (7), en el que el elemento (3) de retención de la lámina comprende el diente (7) y la lámina (4) comprende la correspondiente ranura (8); en el que la lámina (4) comprende un par de alas (6) que se ajustan al contorno del talón del mango (2), y la lámina (4) está configurada para ser retirada aplicando una presión sobre las alas (6) de la lámina, deformando la flexibilidad del material de alas el área alrededor del retén del diente guiándolo lejos del elemento de retención de la lámina y permitiendo que la lámina salve el diente (7) y se deslice lejos de ella.

Description

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DESCRIPCION
Laringoscopio
La presente solicitud se refiere a un laringoscopio y, mas concretamente a un laringoscopio con una lamina liberable.
Un laringoscopio es un dispositivo, que tipicamente comprende un mango y una lamina, que se utiliza por los facultativos durante intubacion traqueal y que contribuye a la intubacion permitiendo que el facultativo visualice el trayecto del tubo endotraqueal a medida que pasa a traves de la glotis hasta la traquea.
Tfpicamente, la intubacion traqueal comienza a la lamina insertada dentro de la esquina de la boca del paciente. La lamina esta conformada de manera que una aleta empujara la lengua hacia el lado izquierdo de la bucofaringe para crear un espacio en la bucofaringe a traves del cual se desea tener una vision de la laringe. La epiglotis es visualizada. El mango del laringoscopio es manipulado de manera que la lamina eleve la epiglotis directamente con la lamina o indirectamente con la lamina curvada dejando al descubierto de esta manera la entrada la entrada larmgea en pacientes normales. El tubo endotraqueal es entonces avanzado mas alla de las cuerdas vocales por dentro de la traquea.
Debido al contacto de la lamina del laringoscopio con los fluidos corporales, el equipo debe ser esterilizado a fondo entre uno y otro uso y los procedimientos de esterilizacion son dilatorios y costosos. Como alternativa, para eliminar la contaminacion cruzada entre pacientes, la lamina puede estar cubierta durante su uso con un manguito desechable como se describe en el documento US 5,347,995. Sin embargo, el manguito puede ser separado facilmente de la lamina e impedir que el facultativo lleve a cabo adecuadamente la intubacion. Otra opcion es utilizar una lamina separable que sea desechada despues de cada uso. La parte proximal de la lamina es tfpicamente fijada al mango por medio de espigas, tornillos o pernos. Un ejemplo de un laringoscopio con una lamina reutilizable y desechable conectada al mango que utiliza un medio de bloqueo de la lamina y un medio de sujecion de la lamina se describe en el documento US 2009/0099421.
Durante la intubacion, el facultativo dirigira el laringoscopio con una mano e introducira el tubo traqueal con la otra y es esencial que el laringoscopio sea facil de manejar. Asf mismo, la presencia de piezas de conexion en saliente pueden potencialmente danar o aranar la anatoirna del paciente tanto durante la intubacion como en la retirada del laringoscopio. La retirada de piezas pequenas como por ejemplo pernos, espigas o tornillos es delicada y dichas piezas pequenas pueden facilmente perderse. Ademas las propias piezas de conexion pueden retener impurezas como por ejemplo sangre y otros fluidos corporales que pueden endurecerse y resultar cada vez mas dificiles de eliminar y la esterilizacion resulta necesaria.
Es un objetivo de la presente invencion mitigar problemas como los expuestos.
De acuerdo con la invencion, se proporciona un laringoscopio que comprende un mango, un elemento de retencion de la lamina, en el que la lamina y el elemento de retencion de la lamina comprenden unos medios de liberacion mutuamente cooperantes; en el que el elemento de retencion de la lamina esta fijado mediante pivote al mango, de manera que la lamina pueda quedar dispuesta en una primera posicion operativa y en una segunda posicion no operativa y el medio de fijacion sea liberable cuando la lamina este en la segunda posicion no operativa; en el que el medio de fijacion liberable es un sistema de clip de ajuste rapido; dicho sistema de clip de ajuste rapido comprende al menos un diente y una ranura correspondiente para recibir el diente; en el que el elemento de retencion de la lamina comprende el diente y la lamina comprende la ranura correspondiente; en el que la lamina comprende un par de alas que se ajustan al contorno del talon del mango, y la lamina puede ser retirada aplicando una presion sobre las alas de la lamina, deformando la flexibilidad del material de las laminas el area dispuesta alrededor del reten del diente alejandola del elemento de retencion de la lamina y haciendo posible que la lamina salve el diente y se deslice lejos del mismo.
El elemento de retencion de la lamina esta fijado mediante pivote al mango, de manera que la lamina puede estar dispuesta en una primera posicion operativa y en una segunda posicion no operativa. De modo preferente, la lamina esta conformada de manera que sea liberable cuando este en la segunda posicion no operativa. La lamina puede tambien estar conformada de manera que no sea separable cuando este en la primera posicion operativa. Estas caractensticas aseguran que la lamina no quede separada durante el uso cuando el facultativo este llevando a cabo la intubacion. La invencion tiene por finalidad mejorar la facilidad de conexion y la retirada de la lamina separable.
La lamina y el elemento de retencion de la lamina comprenden unos medios de fijacion liberables mutuamente cooperantes, y, de modo preferente, uno de los medios de fijacion liberables comprende un elemento deformable de manera resiliente. El medio de fijacion liberable es un sistema de clip de ajuste rapido.
El medio de clip de ajuste rapido comprende al menos un diente y una ranura correspondiente para la recepcion del diente. El elemento de retencion de la lamina comprende el diente y la lamina comprende la correspondiente ranura.
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El uso de un clip de ajuste rapido tiene la ventaja de que el mecanismo de conexion no presenta piezas sueltas que puedan perderse cuando la lamina se separe. Asf mismo, reduce el mmimo el riesgo de lesiones al paciente durante su uso.
De modo preferente la lamina es deslizable sobre el elemento de retencion de la lamina. La lamina puede estar fabricada parcial o totalmente de un material metalico o termoplastico flexible.
El laringoscopio puede tambien comprender una fuente de luz y / o un medio de visualizacion para permitir que el facultativo visualice claramente la entrada larmgea del paciente.
La invencion se describira con mayor detenimiento con referencia a los dibujos, en los que:
La figura 1 es una vista en perspectiva de un laringoscopio de acuerdo con una forma de realizacion de la invencion;
La figura 2 es una vista lateral de un laringoscopio de acuerdo con una forma de realizacion de la invencion, en el que la lamina esta separada.
La figura 3 es una vista lateral del laringoscopio de la figura 2 en el que la lamina se desliza sobre el elemento de retencion de la lamina;
La figura 4 es una vista lateral parcial del laringoscopio de la figura 2 que muestra el sistema de clip de ajuste rapido utilizado en la invencion;
La figura 5 es una vista lateral del laringoscopio de la figura 2, en el que la lamina esta conectada;
La figura 6 es una vista parcial en perspectiva del laringoscopio de la figura 2, en el que la lamina esta conectada;
La figura 7 es una vista lateral del laringoscopio de la figura 2 en una posicion no operativa; y
Las figuras 8 y 9 son vistas en perspectiva del laringoscopio de la figura 2, en las que la lamina esta siendo separada del elemento de retencion de la lamina.
En la presente solicitud, los terminos “pieza distal” y “pieza proximal” se utiliza con respecto el profesional medico, esto es, la “pieza distal” se utiliza para describir la parte del dispositivo que se inserta en primer lugar dentro del paciente.
El laringoscopio (1) de la figura 1 comprende un mango (2) para retener y maniobrar el laringoscopio, un elemento (3) de retencion de la lamina que esta fijado sobre pivote al mango (2) y una lamina (4) que esta fijada al elemento (3) de retencion de la lamina. El laringoscopio (1) comprende ademas un medio para la visualizacion que incluye una pantalla (5) de representacion para visualizar el area captada, por ejemplo, por una camara (no mostrada). Esta forma de realizacion presenta un medio de visualizacion que comprende un dispositivo de visualizacion de fibras opticas pero dentro del contexto de la invencion, el medio de visualizacion puede incluir cualquier dispositivo de fibras opticas, camara, pantalla de visualizacion y / u otros medios de visualizacion. El laringoscopio puede ser utilizado sin un medio de visualizacion tal como una camara, un visualizador y / o unas fibras opticas para casos directos pero el uso de un medio de visualizacion se recomienda en situaciones de intubacion mas complejas y diffciles.
El mango (2), de modo preferente, esta fabricado de acero inoxidable, para conseguir su robustez, aunque pueden utilizarse otros materiales, como por ejemplo metales o plasticos. En la forma de realizacion de la figura 1 una pantalla (5) de representacion separable esta conectada en el extremo proximal del mango (2). En el extremo proximal, el elemento (3) de retencion de la lamina esta conectado mediante pivote al talon del mango.
La lamina (2) puede ser hueca de manera que pueda ser acoplada sobre el elemento de retencion de la lamina mediante su deslizamiento como puede apreciarse en las figuras 2 y 3 (descritas con mayor detalle mas adelante). De modo preferente, el elemento (3) de retencion de la lamina tiene forma alargada y su contorno exterior se corresponde sustancialmente con la forma interior de la lamina (4). La lamina (4) comprende un par de alas (6) que se ajustan al contorno del talon del mango (2).
Como se puede apreciar en la figura 4, el extremo proximal de la lamina (4) esta conectado al extremo proximal del elemento (3) de retencion de la lamina por medio de un clip de ajuste rapido. El elemento (3) de retencion de la lamina comprende un diente (7) que puede ajustarse mediante un ajuste rapido dentro de una correspondiente ranura (8) existente en la lamina (4). El diente (7) esta conformado para permitir que la lamina (4) se deslice facilmente sobre, pero que impida su retirada accidental. De modo preferente, la altura del diente (6) es inferior a la profundidad de la ranura (8) de manera que sustancialmente no hay piezas en saliente.
La lamina (4) de modo preferente, esta construida de manera integral y, por ejemplo, esta fabricada mediante moldeo por inyeccion de manera que el coste de produccion es relativamente asequible. Sin embargo, tambien
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pueden ser utilizadas laminas de dos piezas, en las que los componentes esten unidos entre s^ mediante soldadura, encolado o pinzamiento. La lamina es, de modo preferente, desechable para reducir al mmimo o eliminar cualquier riesgo de contaminacion cruzada entre pacientes. De modo preferente, la lamina (4) esta parcial o completamente fabricada de un material flexible como por ejemplo un material termoplastico flexible. Como maxima preferencia, las alas (6) de la lamina estan fabricadas de un material flexible, como por ejemplo un material termoplastico flexible. Asf mismo, la lamina o parte de la lamina puede ser flexible debido a su forma, diseno o dimension (por ejemplo su grosor).
La lamina (4) puede ser recta, por ejemplo una lamina de laringoscopio Miller. De modo preferente, puede ser utilizada una lamina curvada, por ejemplo una lamina Macintosh, porque una lamina curvada puede estar dimensionada para adaptarse a la curva anatomica de la garganta del paciente.
El laringoscopio (1) puede comprender una fuente de luz y / o un medio de visualizacion como por ejemplo fibras opticas, camara, pantalla de visualizacion u otra tecnologfa que permita la visualizacion indirecta externa de la entrada de la larmgea.
Una fuente de luz puede estar dispuesta de manera que la punta distal de la lamina se ilumine. Esto se puede conseguir, por ejemplo, suministrando al mango energfa electrica, como por ejemplo un suministro de batena, que este electricamente conectada a una fuente de luz, de modo preferente, situada en el extremo distal del elemento de retencion de la lamina de manera que la luz salga por una abertura situada en la parte distal de la lamina (4). Como alternativa, la energfa electrica puede suministrarse por el visualizador cuando se incorpore un visualizador.
De modo similar, el medio de visualizacion puede estar preparado para visualizar la punta distal de la lamina (4) sobre la entrada larmgea. Por ejemplo, el medio de visualizacion de fibras opticas puede estar montado en el elemento de retencion de la lamina y comprender unas fibras opticas. Las fibras pueden estar dispuestas de modo que su extremo proximal este fijado a una pantalla (5). La pantalla, de modo preferente, es separable de manera que el equipo puede ser facilmente limpiado despues de usarse. Las fibras salen del extremo distal del elemento (3) de retencion de la lamina y a traves de una abertura existente en la parte distal de la lamina (4) para visualizar la entrada larmgea. Como alternativa, el material de la lamina puede ser total o parcialmente transparente para hacer posible la visualizacion en lugar de utilizar una abertura que pudiera considerarse propensa a la contaminacion. En otra forma de realizacion preferente, una camara es situada en el extremo distal del elemento de retencion de la lamina.
La lamina (4) esta fijada al elemento (3) de retencion de la lamina por medio de un clip (7, 8) de ajuste rapido. En esta forma de realizacion, como se puede apreciar en las figuras 2 y 3, el elemento (3) de retencion de la lamina esta situado en la posicion operativa (esto es, sustancialmente perpendicular al mango). El usuario puede deslizar la lamina (4) hueca sobre el elemento (3) de retencion de la lamina - en una direccion del extremo distal hasta el extremo proximal del elemento (4). De modo preferente, el contorno exterior del elemento (3) de retencion de la lamina se corresponde sustancialmente con la forma interior de la lamina (4) para reducir al mmimo o eliminar cualquier movimiento de la lamina con respecto al elemento (3) de retencion de la lamina en uso.
Como se puede apreciar en las figuras 4 a 6, cuando se alcanza el lfmite de desplazamiento, el diente (7) del elemento (3) de retencion de la lamina se acopla por ajuste rapido dentro del surco (8) de la lamina (4). Cada ajuste correcto se indica mediante una retroaccion audible del diente que salta en posicion. La lamina (4) es retenida en posicion por un diente (7) que esta conformado para permitir que la lamina (4) se deslice facilmente, pero que impida su retirada accidental.
En esta forma de realizacion, la lamina (4) esta separada del elemento (3) de retencion de la lamina regulando el laringoscopio (1) hasta su posicion no operativa replegando el elemento (3) de retencion de la lamina, como se muestra, por ejemplo, en la figura 7.
Como se puede apreciar en la figura 8, la lamina (4) esta configurada para ser retirada aplicando una presion sobre las alas (6) de la lamina. La flexibilidad del material de las alas deforma el area situada alrededor del reten (7) del diente, alejandolo del elemento de retencion de la lamina, haciendo posible que la lamina salve el diente de la direccion alejada de aquel. El ajuste entre la lamina (4) y el talon del mango (2) impide que la lamina (4) sea retirada mientras el laringoscopio (1) esta en uso, dado que es difmil deformar la lamina (4) pinzandola debido a la presencia del mango (2).
En operacion, el laringoscopio (1) es insertado dentro de la boca del paciente. La lamina (4) empujara la lengua del paciente hacia el lado de la bucofaringe para crear un espacio a traves del cual la faringe y la epiglotis puedan ser visualizadas. La lamina (4) es manipulada para elevar la epiglotis dejando de esta manera al descubierto la entrada larmgea. Un tubo endotraqueal puede entonces ser introducido y avanzado mas alla de las cuerdas vocales hasta el interior de la traquea. El usuario puede visualizar el extremo distal de la lamina (4), por ejemplo, sobre la pantalla de visualizacion y manipular el laringoscopio (1) en consecuencia. Una vez que el tubo esta correctamente situado el laringoscopio (1) es retirado.

Claims (6)

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    REIVINDICACIONES
    1. - Un laringoscopio que comprende un mango (2), una lamina (4) liberable, un elemento (3) de retencion de la lamina;
    en el que la lamina (4) y el elemento (3) de retencion de la lamina comprenden unos medios (7, 8) de fijacion liberables mutuamente cooperantes; en el que el elemento (3) de retencion de la lamina esta fijado mediante pivote al mango, de manera que la lamina (4) puede quedar dispuesta en una primera posicion operativa y en una segunda posicion no operativa, y el medio de fijacion (7, 8) es liberable cuando la lamina esta en la segunda posicion no operativa;
    en el que el medio (7, 8) de fijacion liberable es un sistema de clip de ajuste rapido; dicho sistema de clip de ajuste rapido comprende al menos un diente (7) y una correspondiente ranura (8) para recibir el diente (7), en el que el elemento (3) de retencion de la lamina comprende el diente (7) y la lamina (4) comprende la correspondiente ranura
    (8);
    en el que la lamina (4) comprende un par de alas (6) que se ajustan al contorno del talon del mango (2), y la lamina (4) esta configurada para ser retirada aplicando una presion sobre las alas (6) de la lamina, deformando la flexibilidad del material de alas el area alrededor del reten del diente guiandolo lejos del elemento de retencion de la lamina y permitiendo que la lamina salve el diente (7) y se deslice lejos de ella.
  2. 2. - El laringoscopio de acuerdo con la reivindicacion 1, en el que la lamina es deslizable sobre el elemento de retencion de la lamina.
  3. 3. - El laringoscopio de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la lamina esta conformada de manera que no pueda ser separada cuando este en la primera posicion operativa.
  4. 4. - El laringoscopio de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la lamina esta fabricada parcial o totalmente de un material termoplastico flexible.
  5. 5. - El laringoscopio de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el laringoscopio comprende ademas una fuente de luz.
  6. 6. - El laringoscopio de una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el laringoscopio comprende ademas un medio de visualizacion.
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