CN108670183A - L形解剖视频咽喉镜 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种L形解剖视频咽喉镜，包括显示器、镜体和镜头；所述镜体为呈“L”形的设有气管导管导引槽的结构，L形镜体的转角连接部为80‑100度的圆弧，以此圆弧向上垂直延长为手柄部,该手柄部顶端与所述显示器连接，以此圆弧的下方向右起始为镜头端，该镜头端内设有所述镜头；由所述镜头端向右，内弧切线延长为镜体口腔置入端，镜体口腔置入端的远端与镜头端的外弧连接成三角形；所述镜头与所述显示器有线或无线连接。本发明更符合自然解剖弧度的形状，使声门显露更完全、更确切和容易，且不易受组织遮挡的影响，可轻松将气管导管引入声门，置入气管，大大提高操作便利性和准确性。

Description

L形解剖视频咽喉镜

技术领域

本发明涉及医疗器械，具体涉及一种医疗用于显露声门引导气管导管进行气管插管的可视装置，尤其涉及一种L形解剖视频咽喉镜。

背景技术

可视咽喉镜的应用为气管插管尤其是困难气管插管提供了一种更安全有效的方法，目前常见的几种可视装置在提高气管插管成功率、减少气管插管损伤等方面与传统直接咽喉镜比较，具有明显的优势。但各自也存在一定的使用限制，如在某些特殊解剖变异的病人，由于镜头角度和位置的关系，易受组织遮挡,无法连续清晰显示周围组织，使声门位置判断和调整常有困难。较大部分病人由于镜头和声门之间角度和距离契合度不够的关系，常不能完全和充分的显露整个声门范围。有时在操作过程中手眼配合常难以协调，尤其初期使用者仍存在声门暴露困难，使气管插管仍难以成功。

某些可塑型观察用内窥镜，该类产品虽可塑型成符合实际解剖弧度，但固定支撑作用差，易变形，实际操作中难以克服组织的阻挡，因而难以保持理想的解剖弧度，在特殊困难病人常无法控制和调整到准确位置；置入过程中易被组织遮挡，难以保证镜头有充分的景深导致图像模糊，使得定位困难。

目前固定形状的可视喉镜置入口腔的部分，整体多以一个弧面设计。并且该弧形成的角度均大于120度。由于口腔门齿平面和咽喉部声门平面在自然体位时形成的角度约成90度，这使得该类镜体形状与口咽喉实际解剖弧度不够贴近，暴露咽喉部声门时仍需要较大的提拉力。另外，气管导管置入时，由于没有引导设计，导管头端位置有时难以精确随意控制，使导管置入声门有时还有困难。

发明内容

本发明要解决的技术问题是提供一种L形解剖视频咽喉镜，其更符合自然解剖弧度的形状，使声门显露更确切和容易，且不易受组织遮挡的影响，可轻松将气管导管引入声门，置入气管，大大提高操作便利性和准确性。

本发明设计所针对的是使之成为能最大限度贴近实际口咽喉自然解剖弧度的形状，使镜体置入口腔后无需特别用力提拉即可轻松调整到达咽喉部，借助于最恰当的角度，使镜头能最大限度不受口咽组织影响遮挡而显露声门。显露声门后，借助于与镜头方向一致的气管导管导引槽开口方向，可轻松将气管导管引入声门，置入气管。

为解决上述技术问题，本发明提供了一种形状上与自然解剖角度更契合的L形解剖视频咽喉镜，包括显示器、镜体和镜头；所述镜体为呈“L”形的设有气管导管导引槽的结构，L形镜体的转角连接部为80-100度的圆弧，以此圆弧向上垂直延长为手柄部,该手柄部顶端与所述显示器连接，以此圆弧的下方向右起始为镜头端，该镜头端内设有所述镜头；由所述镜头端向右，内弧切线延长为镜体口腔置入端，镜体口腔置入端的远端与镜头端的外弧连接成三角形；所述镜头与所述显示器有线或无线连接。

作为本发明优选的技术方案，所述镜体转角连接部的圆弧的内径和外径依不同型号介于25mm-45mm和42mm-62mm之间；所述镜体及转角连接部的圆弧的厚度≦17mm。

作为本发明优选的技术方案,所述手柄部的长度为60-160mm。

作为本发明优选的技术方案，所述镜体的截面呈矩形，其宽度介于20-25mm，高度介于15-17mm；由所述手柄部起至下方向右延长部起始处镜头端处设有尺寸均一、呈三面封闭的气管导管导引槽，该气管导管导引槽为外侧全开放的侧方无限制凹槽。

作为本发明优选的技术方案，所述镜体口腔置入端无槽，其横面向远端宽度渐窄，最窄段为12-15mm；所述镜体口腔置入端的长度在25mm-35mm之间。

作为本发明优选的技术方案，所述气管导管导引槽的槽宽为12-15mm，槽深为20-23mm；所述气管导管导引槽的底部设有五面封闭的视频镜头置入槽，所述镜头插入该视频镜头置入槽中。

作为本发明优选的技术方案，所述气管导管导引槽和视频镜头置入槽的槽壁厚均＜2mm。

作为本发明优选的技术方案，所述L形镜体的转角连接部圆弧下端为带有光源的镜头，镜头的镜轴线与镜体口腔置入端的平面平行或呈分离的10-15度角，使镜轴线与镜体口腔置入端处间距>10mm，所述气管导管导引槽的开口方向与所述镜头的方向一致。

作为本发明优选的技术方案，所述镜头与镜体一体成型，或者所述镜头与镜体制成可脱卸式。

作为本发明优选的技术方案，所述镜头端与所述镜头的距离＞25mm。

本发明的有益效果在于：形状上综合考虑了能最大限度贴近自然口咽喉解剖弧度，与现有常用的固定形状可视咽喉镜比较,保证镜体置入口内部分的前后点所形成的自然内夹角为90度，弯曲角度更大，但镜头端的延长部为切线延长，使得置入同样顺滑。由于与口、咽喉、声门的自然解剖轴线的内夹角相契合，使镜头可自然正对咽轴线。同时其简洁的结构特点也便于口腔置入，不影响镜体在口腔内和舌面移动。该角度可使镜头在喉室上方的咽轴线上正对声门，镜头端向前延长部的距离可保证镜头有足够的成像景深和范围，最大限度保证置入过程中镜头不受口腔内组织的遮挡，镜头所显示的视野可连续无间断。手柄部与延长部远端的垂距约60-100mm，此距离约相当于成年人声门至平口轴线的咽后壁的长度，距离更恰当，镜体在自然位置入咽喉部时，可保证镜头端在咽轴线上正对于声门的垂直位置，使镜头不易受舌体及咽峡部组织的遮挡而影响视野。连续显示的组织结构作为参照物使位置调整变得更容易。所设计半开放的气管导管导引槽便于气管导管经此槽准确置入并对准声门，由于无侧方限制，导管在置入时，头端还可做一定范围的侧向调整，利于导管准确置入声门。导管置入声门进入气管后可从侧方与退出的镜体简单分离。

将带有光源的成像系统(如镜头)与镜体制成一体，成为一体化的便携式可视系统。也可将镜体制成可脱卸的一次性镜体(即带有光源的成像系统(如镜头)和镜体可以脱卸)，与成像系统联合使用。

附图说明

下面结合附图和实施例对本发明做进一步的详细说明。

图1为本发明实施例所述L形解剖视频咽喉镜结构的侧视图；

图2为本发明实施例所述L形解剖视频咽喉镜手柄部的1-1方向放大剖面图；

图3为本发明实施例所述L形解剖视频咽喉镜镜头端的2-2方向放大剖面图；

图4为本发明实施例所述L形解剖视频咽喉镜的镜体的展开结构图(即将“L”形展开为“1”字形)。

其中附图标记说明如下：

A为显示器，B为镜体，B1为手柄部，B2为镜头端，B3为镜体口腔置入端，C为镜头，D为气管导管导引槽(简称导引槽)，E为视频镜头置入槽。

具体实施方式

如图1至图4所示，本发明L形解剖视频咽喉镜，包括显示器A、镜体B、镜头C,镜体B为呈“L”形的有槽结构，镜体B的“L”形顶部与显示器A连接，显示器A底部与镜体B连接，方向可调。L形镜体B的转角连接部为80-100度(图1所示为90度)的圆弧(该圆弧的内径和外径依不同型号介于25mm-45mm和42mm-62mm之间，例如该圆弧的内径和外径为40mm和57mm)，该圆弧的厚度≦17mm，以此圆弧向上垂直延长为手柄部B1(手柄部B1的长度为60-160mm,手柄部B1顶端与显示器A连接)，圆弧的下方向右起始为镜头端B2(镜头端B2内设有镜头C)，内弧切线延长为镜体口腔置入端B3，长度在25mm-35mm之间,镜体口腔置入端B3的远端与镜头端B2的外弧连接成三角形，此形状可使镜体B在置入口腔时更顺滑，不易受阻挡。如图2和图3所示，结构上，镜体B的截面呈矩形，外部尺寸宽为20mm-25mm之间，高为15-17mm。由手柄部B1起至下方向右延长部起始处(镜头端B2)，尺寸均一，呈三面封闭的凹槽，该凹槽为三面封闭和外侧全开放的侧方无限制槽，即气管导管导引槽D；镜体口腔置入端B3无槽，向远端宽度渐窄。气管导管导引槽D的槽宽12-15mm(内高)，槽深(内宽)20-23mm。气管导管导引槽D底部作成五面封闭的视频镜头置入槽E，镜头C插入该视频镜头置入槽E中，L形镜体B的转角连接部圆弧下端为带有光源的镜头C，在镜头端B2，镜轴线与向右延长部(即镜体口腔置入端B3)的平面平行或成10-15度分离角，使镜轴线与镜体B在镜体口腔置入端B3处的间距＞10mm。气管导管导引槽D的开口方向与镜头C的方向一致。

气管导管导引槽D和视频镜头置入槽E的所有槽壁厚＜2mm。镜头C使用广角高清电子镜头，在手柄部B1顶端由连线与显示器A相连。

本发明结合利用现普遍使用的数码光学技术，将带有光源的电子成像系统制成与视频器置入槽同型的视频器，包括镜头和显示器，镜轴线与远端镜体同轴或小角度偏轴。视频器镜头与镜体可制成一体，可消毒反复使用；也可制成脱卸式镜体，使用时将视频器镜头C嵌入或穿入五面封闭的视频镜头置入槽E，镜体一次性使用。视频器镜头C与显示器A可有线连接，也可无线连接成便携式视频显示系统。

镜体B呈“L”形，拐角呈90度的圆角(范围可在80-100度)，可使镜体B与现有其他商用镜体在相同的口腔置入深度时有更小的内夹角，以完全契合自然解剖的口、喉、咽轴线。镜体B弧度更符合上呼吸道口喉咽的自然解剖角度，无需特别调整头位，镜体B沿自然解剖弧度经口进入，也无须过度提拉，即可使镜头C对准声门并使其显像；半封闭无侧方限制的气管导管导引槽D，可使导管沿导引槽D入口进入并紧贴镜体B在导引槽D出口直线送出，移动导管尾端还可在一定范围侧向调整导管。镜体B的总长设计15-25cm，考虑一般成人门齿至声门约13-15cm，即留有充分的长度，又使整体外形一致，更微型化，便于减少操作阻挡。镜体口腔置入端B3的横面向远端宽度渐窄，最窄段为12-15mm(见图4)，镜体口腔置入端B3侧面的三角形设计，便于镜体B置入口腔。镜体B有一定的宽度则有利于为导管置入提供更大的间隙和依托，为导管置入提供有效空间。镜头端B2与镜头C距离＞25mm，加之导引槽D的支撑不仅可保证镜头C与声门有自然的垂直视角，还有足够的成像景深和范围，使其不易被组织覆盖致无法成像而影响连续观察。由于气管导管尾端和侧方不受导引槽D限制，必要时通过较充分的旋转和侧移，可在横向精确调整导管头端位置，避免了其他类型可视喉镜有时即使声门显露满意，由于气管导管头端位置与声门开口轴向偏离，难以充分作精确的横向调整，而发生置管困难。也可在上述形状不变基础上的尺寸适当放大或缩小，制成不同型号。

本发明操作方法说明：

将镜体口腔置入端B3置入口腔，由于镜体B弧度完全按自然解剖弧度设计，因此将镜体B经口置入后，由于镜体B前端扁平，沿舌体中央送入，在自然体位，无需调整头部位置即可使镜体B前端(镜头端B2)很容易置于声门上。由于可减少声门暴露所需提拉力，进而减少由此可能造成的各类损伤和刺激。镜体B前端和各侧面边缘均为无创球面，头端扁平，侧面呈三角形，有利于无阻力和无创置入。镜体B弯曲弧度与口腔、上颚、咽喉解剖弧度一致，可在显示器A图像无间断连续指引下，使镜体B紧贴舌体顺解剖弧度向咽喉部滑入。舌、上颚、悬雍垂、会厌软骨、食道开口等可作为置入的明确参照定位。由于是硬质镜体，有很好的固定和支撑力，前端位置很容易控制和随时调整。镜体口腔置入端B3至会厌部时，因为有更小的弯曲度，镜头C与声门几乎已成直线，紧贴会厌谷，轻提会厌即能准确和清晰显示声门和食道开口。将气管导管在手柄部B1紧贴气管导管导引槽D内侧角向前送入，在导引槽D远端开口部送出后，即可在显示器A图像指引下，通过导管尾部的推送和旋转，将气管导管准确置入声门。控制导管置入气管深度，顺弧度退出镜体B，导管与镜体B在半开放的气管导管导引槽D部侧方分离，气管插管即可简单完成。

本发明形状上综合考虑了既能够最大限度贴近实际口喉咽解剖弧度，又兼顾了便于镜体和气管导管的置入和退出。镜头端B2在置入过程中可始终保持连续清晰的视野范围，连续显示的组织结构是位置调整的参照物，便于保证连续无间断显示及无创置入，避免盲目估计，也便于随时精确调整镜体前端位置。镜体B的气管导管导引槽D可有效固定引导气管导管头端，又可通过导管尾端旋转移动精确调整和控制导管头端位置，使置管无困难。

镜体弧度设计更贴近实际解剖弧度，契合度更佳，使镜体置入时无需调整头位，镜头端B2在置入后可自然处于咽轴线，无需较大的提拉力即可轻松显露声门，还可进一步减少对组织的损伤和刺激。与目前各类可视咽喉镜比较，同样的置入深度可产生自然的更小的内夹角(口轴-咽轴内夹角)，使声门显露的范围更完整。也特别有利于喉头高的病人声门暴露。与目前各类可视咽喉镜比较，同一标准镜体在不同大小体型的病人使用时，无需更换大小型号，适用性更强。本发明充分的镜体宽度有助于为气管导管置入提供足够的间隙和空间。本发明一体设计，整个镜体更微型化。如制成脱卸式镜体，特殊情况下还可作为通气道使用。

本发明的咽喉镜体使用医用硬质材料如不锈钢，有机玻璃，医用塑料等材质。以更接近上呼吸道实际解剖的弧度设计，同时综合考虑更有利于咽喉部显示，便于镜体置入及置入后的位置调整，兼顾气管导管置入有足够的空间。镜头端B2扁平，侧面呈三角形，使置入口腔更顺畅便利。

本发明并不限于上文讨论的实施方式。以上对具体实施方式的描述旨在于为了描述和说明本发明涉及的技术方案。基于本发明启示的显而易见的变换或替代也应当被认为落入本发明的保护范围。比如，由于声门暴露范围非常充分和完全，可通过重新组合，制成用于声门部手术的可视装置。以上的具体实施方式用来揭示本发明的最佳实施方法，以使得本领域的普通技术人员能够应用本发明的多种实施方式以及多种替代方式来达到本发明的目的。

Claims (10)

1.一种L形解剖视频咽喉镜，其特征在于，包括显示器、镜体和镜头；所述镜体为呈“L”形的设有气管导管导引槽的结构，L形镜体的转角连接部为80-100度的圆弧，以此圆弧向上垂直延长为手柄部,该手柄部顶端与所述显示器连接，以此圆弧的下方向右起始为镜头端，该镜头端内设有所述镜头；由所述镜头端向右，内弧切线延长为镜体口腔置入端，镜体口腔置入端的远端与镜头端的外弧连接成三角形；所述镜头与所述显示器有线或无线连接。

2.如权利要求1所述的L形解剖视频咽喉镜，其特征在于，所述镜体转角连接部的圆弧的内径和外径依不同型号介于25mm-45mm和42mm-62mm之间；所述镜体及转角连接部的圆弧的厚度≦17mm。

3.如权利要求1所述的L形解剖视频咽喉镜，其特征在于,所述手柄部的长度为60-160mm。

4.如权利要求1所述的L形解剖视频咽喉镜，其特征在于，所述镜体的截面呈矩形，其宽度介于20-25mm，高度介于15-17mm；由所述手柄部起至下方向右延长部起始处镜头端处设有尺寸均一、呈三面封闭的气管导管导引槽，该气管导管导引槽为外侧全开放的侧方无限制凹槽。

5.如权利要求1所述的L形解剖视频咽喉镜，其特征在于，所述镜体口腔置入端无槽，其横面向远端宽度渐窄，最窄段为12-15mm；所述镜体口腔置入端的长度在25mm-35mm之间。

6.如权利要求1或4所述的L形解剖视频咽喉镜，其特征在于，所述气管导管导引槽的槽宽为12-15mm，槽深为20-23mm；所述气管导管导引槽的底部设有五面封闭的视频镜头置入槽，所述镜头插入该视频镜头置入槽中。

7.如权利要求6所述的L形解剖视频咽喉镜，其特征在于，所述气管导管导引槽和视频镜头置入槽的槽壁厚均＜2mm。

8.如权利要求1所述的L形解剖视频咽喉镜，其特征在于，所述L形镜体的转角连接部圆弧下端为带有光源的镜头，镜头的镜轴线与镜体口腔置入端的平面平行或呈分离的10-15度角，使镜轴线与镜体口腔置入端处间距>10mm；所述气管导管导引槽的开口方向与所述镜头的方向一致。

9.如权利要求1所述的L形解剖视频咽喉镜，其特征在于，所述镜头与镜体一体成型，或者所述镜头与镜体制成可脱卸式。

10.如权利要求1所述的L形解剖视频咽喉镜，其特征在于，所述镜头端与所述镜头的距离＞25mm。