CN104921696A - 解剖型视频咽喉镜 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种解剖型视频咽喉镜，镜片主体呈半圆形，左侧下面向圆心内折延长，上面过半圆端有短延长。连接延长部的半圆左侧为镜头端，方向垂直向下。延长部下面与半圆左侧端垂线的夹角＞30度，长度＜50mm，末端有弧形翘起的内突。下面延长部分的延长线与半圆顶点切线的交角≤60度。半圆的直径依不同型号介于60mm至120mm。镜体分为前后两部，前、后宽＜23mm，后部为封闭的视频器镜头置入槽，宽＜8mm。前部为气管导管引导槽，宽＜15mm，右侧起上面、外面开放，呈“L”形，向左侧上面逐渐展开并覆盖至与下面同宽，过镜头端下压，呈外面开放的“C”形。本设计贴近实际口咽喉解剖弧度，对显露声门和准确引导并置入气管导管提供了特殊的结构条件。

Description

解剖型视频咽喉镜

技术领域

涉及医疗用于显露声门引导气管导管进行气管插管的可视装置。

背景技术

可视咽喉镜的应用为气管插管尤其是困难气管插管提供了一种更安全有效的方法，目前常见的几种装置各自存在一定的使用限制，如价格过高，一般医院尤其基层医院难以负担；自然体位下操作不够方便，一般医生需有气管插管技术基础并经多次练习才能掌握；视野小，声门暴露不佳，镜头易受组织遮挡，无法连续清晰显示周围组织，使位置判断和调整常有困难，操作时手眼配合常难以协调，使气管导管置入发生困难，尤其经验不足者。

某些可塑型观察用内窥镜，该类产品虽可塑形成符合实际解剖弧度，但固定支撑作用差，易变形，实际操作中难以保持理想的解剖弧度，在特殊困难病人常无法控制和调整到准确位置。

目前固定形状的镜片类可视喉镜，镜片形状与口咽喉实际解剖弧度不够贴近，暴露咽喉时仍需要调整头部位置并用较大的提拉力，导管置入时头端位置常难以精确随意控制；或者暴露显示咽喉容易，但无便于导管位置调整的引导槽，使导管置入有时还有困难。

发明内容

本发明要解决的技术问题是提供一种更接近解剖的视频咽喉镜，因口腔自门齿至声门的上呼吸道自然形状呈近似倒鱼钩，根据口咽喉部的特定解剖形态，本发明设计成能最大限度贴近实际口咽喉解剖弧度，无需调整头位，镜片置入口腔后也无需特别用力提拉即可轻松到达咽喉部，并显露声门；气管导管引导槽可引导气管导管进入镜头视野。与现有产品不同处在于，除纵向外，必要时横向也有比较充分的气管导管位置调整能力，便于导管准确置入。右侧部分“L”形设计，可使体积更小，减少镜体置入口腔后受唇齿的限制，增加镜体在口腔内外的移动范围，便于准确调整镜头端的镜片位置；镜头至镜片顶端有足够的距离，保证足够的成像景深和成像范围，可避免镜头被组织遮挡使视野无图像而影响观察定位。

为解决上述技术问题，本发明提供了一种具有特殊角度并带特殊引导槽的解剖型视频咽喉镜。镜片镜体呈半圆及一侧内折。圆形镜体部份内径按不同型号介于60mm和120mm之间，左侧为镜头端，右侧为镜头置入端。镜片镜体分前后两部，宽度<23mm，后部为右侧端开口其余部分封闭的视频器镜头置入槽，宽度<8mm，前部为半开放的气管导管等的引导槽，宽度<15mm，右侧上面、外面开放呈“L”形，向左侧上面逐渐展开并覆盖，与下面同宽，越过镜头端<10mm并下压，呈外面完全开放的“C”形。

本发明的有益效果在于：形状上综合考虑了既能够最大限度贴近自然口咽喉解剖弧度，与现有固定形状可视咽喉镜比较，弯曲角度更大，可以在自然头位下经口腔置入并沿舌体滑入至咽喉部，轻松暴露声门；设计的特殊结构引导槽便于气管导管的准确置入和位置调整。将气管导管斜对“L”引导槽折角方向并向前推可准确控制导管在引导槽内，导管经引导槽引出后与镜头视野中轴一致，可准确将气管导管置入气管。若导管置入引导槽后未精确对准声门，由于引导槽外面完全开放，导管在侧方移动不受限制，即横向能作一定范围的移动，因此便于调整导管头端位置对准声门并置入声门进入气管。气管导管置入气管后，顺口咽弧度退出镜片，侧方可与气管导管无阻碍分离。镜片左侧下面顶端的弧形翘起的内突在置入过程中可减少软舌体的阻挡，便于镜体滑入咽喉部。镜头端周围部分的结构与内折延长部分所形成的相互间的角度和纵横向的相对间距，既有助于声门暴露，又便于准确引导气管导管进入声门。

将带有光源的成像系统制成与视频器置入槽同型的镜头部，镜柄部离心向设计，整体呈勺状，与其他产品向心侧的镜柄不同，可减少镜体置入时镜柄所受到的阻挡，便于操作。有线或无线连接显示器即可将镜头部插入镜片使用。也可将视频器部与镜片制成便携式的一体镜。

附图说明

下面结合附图和实施例对本发明做进一步的详细说明。

图1为本发明实施例所述镜片结构的正视图

图2为本发明实施例所述前后两部分结构的纵向分隔面剖视图

图3为本发明实施例所述镜片的气管导管引导槽俯视图

图4为本发明实施例所述勺状带手柄视频器侧视图

具体实施方式

如图1至图4所示，本发明所述镜片镜体呈半圆及左侧向圆心30度内折，连接部分呈圆角。左侧下面向圆心内折延长。连接延长部的半圆左侧为镜头端，镜头方向垂直向下。延长部与半圆左侧端的垂线夹角>30度，延长部长度<50mm，末端背向圆心有弧形翘起的内突。延长部分延长线与半圆顶点切线形成的交角≤60度。半圆的直径依不同型号介于60mm至120mm。镜体结构分为前后两部，前、后宽<23mm，后部为封闭的视频器镜头置入槽，宽<8mm(图2)，前部为气管导管引导槽，宽<15mm，右侧起上面、外面开放，呈“L”形，向左侧上面逐渐展开并覆盖，过镜头端随下面下压，呈外面开放的“C”形(图3)，上、下面高一致<18mm(图1)。

本发明结合利用现普遍使用的数码光学技术，将带有光源的电子成像系统制成与视频器置入槽同型的视频器，视频器手柄与镜体相背，整体呈勺状(图)。视频器部与镜片可制成一体，可消毒反复使用；也可制成分离式，使用时将视频器镜头部嵌入封闭的视频器镜头置入槽，镜片一次性使用(图1)。视频器与显示器可有线连接，也可无线连接成便携式视频显示系统。

镜体形状更接近实际解剖弧度，延长部分的连线与半圆顶端切线形成的夹角≤60度，可使镜片在相同置入口腔深度的部分比现有产品有更小的内夹角，可完全贴附自然解剖的口、咽、喉轴线，镜体弧度更符合上呼吸道口咽喉的自然解剖角度。镜体沿自然解剖弧度进入无须过度提拉即可使镜头对准声门并使其显像。半开放的引导槽，可使导管沿引导槽“L”形折角处进入并紧贴镜片在引导槽前方出口送出，在置入气管导管时，由于气管导管尾端大部不受引导槽限制，通过较充分的旋转移动可在纵横向精确调整导管头端位置，避免了其他类型可视喉镜有时即使声门显露满意，气管导管头端位置难以充分精确的调整方向，而发生置管困难。镜片左侧末端呈翘起的内突，有助于减小镜片置入时软舌体的阻挡并便于滑过舌体，又可减少置入损伤。镜片头端与镜头部距离>30mm，加之镜槽的支撑可保证镜头有足够的成像景深，不会被组织覆盖致无法成像而影响连续观察。也可在上述尺寸基础上适当放大或缩小，制成不同型号。

本发明操作方法说明：

将镜片镜头端置入口腔，由于镜片弧度完全按自然解剖弧度设计，因此只要能将镜片经口置入，无需调整头部位置，即可将镜片头端置于声门上。镜片头端和各侧面边缘均为无创球面，头端扁平，进而可减少由此可能造成的损伤和刺激有利于无创置入。镜体弯曲弧度与口腔、上颚、咽喉解剖弧度一致，可在显示器图像无间断连续指引下，使镜片在进入口腔后紧贴舌体顺解剖弧度向咽喉部滑入，以舌、上颚、悬雍垂为置入参照，使镜片内突部置于会厌谷，轻抬起会厌软骨即可充分暴露声门。由于是硬质镜体，有很好的固定和支撑力，远端位置很容易控制和随时调整。显露声门后，固定镜体，将气管导管斜向紧贴引导槽的“L”形折角处，向前可自然送入引导槽的左侧“C”形部入口直至镜头端引出，便可在显示器图像指引下将气管导管置入声门。必要时，还可通过导管尾部的推送和旋转调整方向，将气管导管对准并置入声门。旋转气管导管尾端可使导管头端有2cm以上的横向移动范围，对精确调整导管方向十分有利。控制导管置入气管深度，顺弧度退出镜片，导管与镜体在半开放的气管导管导引槽部侧方可无阻碍分离，气管插管即可简单完成。

本发明形状上综合考虑了既能够最大限度贴近实际口咽喉解剖弧度，又兼顾了便于镜体和气管导管的置入和退出。镜片在置入过程中由于保证了连续无间断显示及无创置入，避免盲目估计，便于随时精确调整顶端位置。连续显示的组织结构是位置调整的参照物，镜片左侧的气管导管引导槽即可有效固定引导导管头端，又可通过导管尾端旋转移动精确调整和控制导管头端位置，使置管无困难。

镜片弧度设计更贴近实际解剖弧度，契合度更佳，使镜片置入时无需调整头位，无需较大的提拉力即可轻松显露声门，进一步减少对组织的损伤和刺激。与目前各类可视咽喉镜比较，同样的置入深度可产生自然的更小的内夹角(口轴-喉轴内夹角)，特别有利于喉头高的病人声门暴露。

本发明将咽喉镜片以医用硬质材料如不锈钢，有机玻璃，塑料等，以更接近上呼吸道实际解剖的弧度设计，同时综合考虑更有利于咽喉部显示，便于镜片、镜体置入及置入后的位置调整，兼顾气管导管置入有足够的空间。镜片头端扁平，使置入口腔更顺畅便利。

本发明并不限于上文讨论的实施方式。以上对具体实施方式的描述旨在于为了描述和说明本发明涉及的技术方案。基于本发明启示的显而易见的变换或替代也应当被认为落入本发明的保护范围。以上的具体实施方式用来揭示本发明的最佳实施方法，以使得本领域的普通技术人员能够应用本发明的多种实施方式以及多种替代方式来达到本发明的目的。

Claims (7)

1.一种解剖型无创视频咽喉镜，镜体的镜片外形为半圆形及左侧下面向圆心侧内折>30度延长，半圆的左侧端为镜头端。

2.如权利要求1，半圆部分内径依不同型号介于60mm至120mm，高<18mm；下面延长部分长度<50mm，末端呈背向圆心的小弧形翘起内突，上面延长<10mm。

3.如权利要求1，内折部分的延长线与半圆顶点切线形成的夹角≤60度，延长部与半圆连接部呈小圆角。

4.如权利要求1，镜片半圆形部分分为前后两部，宽度<23mm，后部为右侧端有开口的封闭的视频器镜头置入槽，宽度<8mm；前部为气管导管等的引导槽，宽度<15mm；右侧起上面、外面开放呈“L”形，向左侧上面渐展开变为“C”形，即外面完全开放，上面逐渐展开与下面同宽并越过镜头端稍许延长，延长部分上下面与镜体的半圆部分同高，内、下面封闭。

5.如权利要求1，2，镜片半圆左侧端与连接的上面的远端点的垂线与内折延长部末端的垂直距离<40mm，该垂线与延长部远端内突的间距<30mm。

6.镜片各边和游离面均做圆角无创处理。

7.所述的解剖型视频咽喉镜，其特征还在于，将带有光源的成像系统制成与视频器置入槽同型的视频器，末端为与镜体离心向的手柄，视频器整体呈勺状，镜头部可插入封闭的视频器镜头置入槽，有线或无线连接显示器。