ES2229755T3 - Solucion de inyeccion de carvediol estabilizada. - Google Patents

Solucion de inyeccion de carvediol estabilizada.

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ES2229755T3 ES99938240T ES99938240T ES2229755T3 ES 2229755 T3 ES2229755 T3 ES 2229755T3 ES 99938240 T ES99938240 T ES 99938240T ES 99938240 T ES99938240 T ES 99938240T ES 2229755 T3 ES2229755 T3 ES 2229755T3
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Abstract

Una solución de inyección lista para inyectar que contiene carvedilol o sus sales farmacológicamente inocuas en una concentración de 1 a 5 mg/ml como la sustancia activa, conteniendo dicha solución de inyección una sustancia activa adicional que actúa como un tampón y/o tampón fisiológicamente compatible que tiene un valor pH de 7, 2 a 4, 0, un disolvente orgánico acuosoluble en una cantidad de 5 a 25% en peso, un antioxidante y un agente que liga iones de metal pesados.

Description

Solución de inyección de carvedilol estabilizada.
El objeto del invento es soluciones de inyección acuosas listas para inyectar, conteniendo carvedilol (1-(9H-carbazoil-4-iloxi)-3-[[2-(2-metoxifenoxi)etil]amino]-2-propanol) o sus sales farmacológicamente inocuas, así como un procedimiento para su producción. Las soluciones de inyección son estables con el almacenamiento y se toleran bien por las venas.
Por la EP 0 004 920 se conocen derivados de carbazol-4-iloxi-propanolamina así como sus sales farmacológicamente inocuas, que exhiben actividades vasodilatadoras y beta receptoras en pruebas farmacológicas y que son apropiadas para el tratamiento y profilaxis de trastornos circulatorios y cardiacos tal como hipertensión y angina de pecho.
El carvedilol y los derivados decarvedilol se describen también por Yue et al. en "The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics" 236 (1), páginas 92-98 (1992). Los autores exponen que el carvedilol y especialmente los derivados de carvedilol que están hidrolizados en la estructura de carbazol o en anillo fenoxi exhiben una actividad antioxidante e inhiben peroxidación de lípidos.
Si bien en la EP 0 004 920 se proponen formas de dosificación parenteral y oral, solo se han desarrollado con éxito hasta ahora formas de dosificación oral. Evidentemente se han llevado a cabo una serie de experimentos para incorporar carvedilol en preparados inyectables convencionales. Sin embargo, estos hasta ahora, sorprendentemente, no han llevado a nada. Se ha encontrado que estos preparados no son tolerados por las venas o no son suficientemente estables, de modo que en el caso de largo almacenamiento las soluciones recristalizan o se forman productos de descomposición. Estos fenómenos negativos por tanto excluyen el uso para fines de inyección.
La WO 96/24348 se refiere al empleo de carvedilol en el tratamiento de insuficiencia cardiaca congestiva. La US 5.308.862 se dirige al empleo de carvedilol para inhibición de proliferación de células del músculo liso. DasGUpta et al., Journal of Cardiovascular Pharmacology, 19 (Suppl. 1), 1992 establece la predicción de beneficios hemodinámicos de larga duración mediante beta-bloqueo intravenoso.
La solubilidad de carvedilol en agua es de alrededor de 0,2 mg/100ml, o sea 0,002 mg/ml, resultando un valor pH de 6,1. Esta solubilidad no es, evidentemente, suficiente para obtener la dosis terapeúticamente requerida de una solución de inyección del orden de varios mg/ml. Con el reposo soluciones supersaturadas precipitan cristales de carvedilol después de un corto periodo, de modo que son inapropiadas como soluciones de inyección listas para inyectar. Un aumento en la acidez a valores pH de 1 a 3 previene, evidentemente, la cristalización del carvedilol y aumenta la cantidad disuelta de la sustancia activa, pero conduce a una intolerancia de las soluciones por las venas. Además, se forman productos de descomposición después de un corto periodo. Estos productos de descomposición significan también que una solución de esta índole no puede utilizarse para fines de inyección.
La medicación de largo plazo con carvedilol se ha llevado a cabo por tanto hasta ahora predominantemente en forma de formas de dosificación sólidas tales como comprimidos y cápsulas. Sin embargo, sería también deseable, especialmente para usos clínicos, proporcionar formas de dosificación fácilmente inyectables. Para que con el uso, no tener que caer en la necesidad de mezclar primero los componentes entre sí, por ejemplo en el caso de un liofilizado, una solución de inyección de esta índole debe ser tan "lista para inyectar" como sea posible. Dicho de otro modo, todos los componentes requeridos deben ya estar presentes en las relaciones correctas en la solución de ampolla.
El objeto del invento fue hallar una formulación con el fin de proporcionar carvedilol o sus sales inóculas farmacológicamente como soluciones de inyección con concentraciones terapéuticamente relevantes, siendo las soluciones de inyección estables con el almacenamiento y siendo bien toleradas por las venas.
Sorprendentemente se obtienen soluciones de inyección estables, tolerables por las venas y de alta dosificación conteniendo carvedilol o sus sales inóculas farmacológicamente cuando se adiciona a la solución por una parte un tampón acídico fisiológicamente compatible con un valor pH entre 7,2 y 4,0 y por otra un disolvente orgánico, tal como, por ejemplo, polietilenglicol. Es también necesario adicionar un antioxidante y un agente que ligue iones metálicos.
Las soluciones de inyección listas para inyectar que contienen carvedilol o sus sales farmacológicamente inócuas de conformidad con el invento contienen un tampón fisiológicamente compatible con un valor pH de 7,2 a 4,0, un disolvente orgánico soluble en agua, un antioxidante, así como un agente que ligue metales pesados.
La concentración de carvedilol en las soluciones de inyección listas para inyectar es de preferencia de 1 a 5 mg/ml.
Ejemplos de sales farmacológicamente inocuas son sales de carvedilol con ácidos inorgánicos u orgánicos, tal como, por ejemplo, ácido clorhídrico, ácido bromhídrico, ácido fosfórico, ácido sulfúrico, ácido acético, ácido cítrico, ácido maleico o ácido benzoico.
Las soluciones de inyección de conformidad con el invento tienen un valor pH de 4,0 a 7,4, de preferencia de 4,4 a 7,0.
Cantidades de sustancia activa y coadyuvantes se eligen de modo que se obtengan soluciones de inyección isotónicas tanto como sea posible. En el caso que esto no esté ya garantizado por los componentes disponibles, pueden adicionarse otros coadyuvantes que sean usuales para esta finalidad, tal como cloruro sódico, fructosa, glucosa, etc., para ajustar la isotonicidad.
Los disolventes orgánicos que se utilizan preferentemente son etanol y disolventes que tienen un grado de polimerización. Los disolventes que tienen un grado de polimerización de conformidad con el invento son, de preferencia, trimetilenglicol y polietilenglicol. Se ha encontrado especialmente preferido polietilenglicol con un peso molecular entre 100 y 1.500, particularmente 200 a 600. El disolvente orgánico se adiciona usualmente en una cantidad de 5 a 25% en peso, siendo preferida una adición de alrededor de 10% en peso.
Sustancias de tampón fisiológicamente compatibles de conformidad con el invento son, por ejemplo, ácidos débiles, tal como ácido acético, ácido málico, ácido carbónico, ácido fosfórico o ácidos amino. En particular entran en consideración las sales de sodio, potasio o amonio de los ácidos tal como el acetato, malato, carbonato, fosfato, glicinato, arginato u otras sales de aminoácido.
Un caso especial de tamponación comprende adicionar una sustancia activa adicional que actúa como un tampón para los tampones antes citados. Debido a que las soluciones de inyección de carvedilol de conformidad con el invento son estables en la gama de acídica a neutra, existe la posibilidad de incorporar un diurético de asa en las formulacionies en adición al carvedilol beta-bloqueante. La torasemida, azosemida y furosemida se utilizan, de preferencia, como diuréticos de bucle, y en estas soluciones de inyección acuosas pueden estar presentes disolventes orgánicos tales como polietilenglicol, trimetilenglicol o etanol en una cantidad máxima del 25%. La solubilidad de los diuréticos de bucle en estas formulaciones acídicas hasta neutrales máximas es como sigue:
Torasemida de 1 mg/ml a 2 mg/ml
azosemida de 1 mg/ml a 3 mg/ml
furosemida de 1 mg/ml a 5 mg/ml
La furosemida, torasemida o azosemida se adiciona, de preferencia, en forma de la sal sódica o potásica.
Sustancias tampón preferidas presentes en las soluciones de inyección listas para inyectar son sales de sodio, potasio o amonio de ácidos débiles y/o diuréticos bucle o sus sales sódicas o potásicas, siendo el diurético de asa especialmente preferido torasemida, azosemida o furosemida.
En calidad del antioxidante puede utilizarse cualquier aditivo que sea efectivo en un medio acídico y que sea apropiado para soluciones de inyección, por ejemplo compuestos de azufre inorgánicos u orgánicos, tal como, por ejemplo, metionina o disufluro sódico, o ácido ascórbico en forma de ascorbato sódico. De conformidad con el invento se utiliza de preferencia metionina especialmente en una concentración de 1 a 10 mg/ml, de preferencia de 2 a 5 mg/ml.
La estabilización óptima de la formulación se garantiza, sorprendentemente, por un agente que liga iones de metal pesado, tal como, por ejemplo, un formador complejo que inactiva iones de metal pesado, de preferencia EDTA (ácido etilendiamintetraacético, ácido edético) o su sal disódica (Titriplex III). Se ha encontrado, sorpren-dentemente que las soluciones de carvedilol conteniendo disolvente son solo suficientemente estables y sufren una esterilización durante 20 minutos en el contenedor final a 121ºC sin descomposición cuando se garantiza la combinación de antioxidante y ligante de iones de metales pesados. La concentración del formador complejo es de 0,1 a 10 mg/l, de preferencia de 0,1 a 0,3 mg/ml.
En una modalidad preferida del invento las soluciones de inyección, que se utilizan para administraciones intravenosas, tienen una capacidad tampón de hasta 5 mVal/l, de preferencia hasta 1 mVal/l, particularmente de 0,3 mVal/l hasta 0,1 mVal/l, especialmente hasta 0,05 mVal/l.
Además, la solución de inyección lista para inyección y compatible con las venas tiene, ventajosamente, una basicidad de titulación que es tan baja como resulta posible, o sea de 10 a 0,05 mmol/l, especialmente entre 1,0 y 0,05 mmol/l.
Límites preferidos para la basicidad de titulación de las soluciones de inyección para administración intravenosa exitosa son de hasta 10 ml, de preferencia hasta 5 ml, especialmente de hasta 3 ml y particularmente hasta 1 ml, de una solución de NaOH 0,1 N. Esto corresponde a una basicidad de titulación de hasta 1 mmol/l, especialmente de hasta 0,3 mmol/l, particularmente hasta 0,1 mmol/l.
La acidez o basicidad de titulación se define general-mente como la cantidad de ácido o álcali que se requiere para ajustar el valor pH en una solución que tiene un volumen de 1 l frente al valor pH de la sangre (alrededor de 7,0 a 7,4).
El método para la determinación de la basicidad de titulación se lleva a cabo en un modo análogo a la determinación de la capacidad de tampón partiendo de la solución de inyección administrable acabada o solución de infusión y determinando la cantidad de base que se requiere para ajustar el valor pH de la solución a alrededor de 7,0 a 7,4.
La producción de la solución de inyección de conformidad con el invento se efectúa, de preferencia, suspendiendo la sustancia activa en el disolvente orgánico con parte del agua requerida y disolviendo la sustancia activa mediante la adición de la cantidad apropiada de la sustancia tampón. Luego se ajusta la solución, de ser necesario, al valor pH deseado de 4,0 a 7,4 mediante la adición de pequeñas cantidades de álcali. El antioxidante y el agente que liga iones de metales pesados se adicionan en forma disuelta, la solución de inyección se proporciona opcionalmente con aditivos adicionales para ajustar la isotonicidad y se completa al volumen final con agua.
Con el fin de obtener una reducción en el contenido de oxígeno de la solución de inyección de conformidad con el invento, se lleva a cabo de preferencia gasificación continua con nitrógeno durante la producción de la partida de solución de inyección. La gasificación de nitrógeno se continua no solo durante la filtración estéril, sino también cuando se extrae de la ampolla la solución de inyección.
Evidentemente, como una alternativa la sal de carvedilol aislada puede utilizarse también directamente. La solución así obtenida se filtra sobre un filtro estéril con un diámetro de poro de 0,2 \mum y luego se envasa en ampolas sobre una máquina de llenado de ampollas automática mientras se gasea con nitrógeno y esteriliza en una autoclave a 121ºC durante 20 minutos. Las ampollas se llenan usualmente bajo nitrógeno y pueden almacenarse a temperatura ambiente durante por lo menos 3 años sin que se produzca turbidez y sin que la sustancia activa se modifique químicamente en una extensión significante.
Con respecto a la baja capacidad de tampón y baja basicidad de titulación, las soluciones de inyección de conformidad con el invento tienen una muy buena tolerancia a las venas y no conducen a cambios de pH significantes en el sitio de inyección, de modo que es posible una administración sin dilución, con lo que la capacidad tampón de las soluciones debe ser inferior a 5 mVal/ml de solución, o sea, el valor pH se lleva a un valor pH de 7 a 7,5 con la adición de una cantidad correspondiente de solución de hidróxido sódico 0,1N.
Las soluciones, de conformidad con el invento, están listas para inyección y pueden inyectarse directamente. Sin embargo, es asimismo posible mezclarlas con un solución de glucosa isotónica o salina y realizar infusión.
El invento se ilustra con mayor detalle en los ejemplos siguientes.
Soluciones de inyección de carvedilol (en cada caso para 1000 ampollas) Ejemplo 1
Carvedilol 5,00 g
Ácido acético al 100% 2,00 g
Polietilenglicol (macrogol 400) 500,00 g
Metionina 10,00 g
Titriplex III 0,50 g
Agua para inyección hasta 5,00 l
Se disponen 2,5 l de agua para inyección en un recipiente de tamaño suficiente que se proporciona con un agitador y se disuelve en éste macrogol mientras se agita y bajo gasificación de N_{2}. Se suspende el carvedilol en la mezcla mientras se agita vigorosamente y disuelve con la adición de ácido acético. Se ajusta el valor pH hasta de 4,4 a 4,8 con NaOH 1N, se disuelve metionina y Titriplex III y se completa la mezcla con agua para inyección hasta el volumen final.
Se filtra la solución sobre un filtro de membrana de 0,2 \mum o candela de filtro, se envasa en ampollas sobre una máquina de llenado apropiada bajo gasificación de N_{2} y se esteriliza durante 20 minutos a 121ºC en un esterilizador de vapor.
Ejemplo 2
Carvedilol 5,00 g
Ácido acético 2,00 g
Propilenglicol 600,00 g
Metionina 10,00 g
Titriplex III 0,50 g
Agua para inyección hasta 5,00 l
Se disponen 2,5 l de agua para inyección en un recipiente de tamaño suficiente que se proporciona con un agitador y se disuelve en éste propilenglicol mientras se agita y bajo gasificación de N_{2}. Se suspende el carvedilol en la mezcla mientras se agita vigorosamente y disuelve con la adición de ácido acético. Se ajusta el valor pH hasta de 4,4 a 4,8 con NaOH 1N, se disuelve metionina y Titriplex III y se completa la mezcla con agua para inyección hasta el volumen final.
Se filtra la solución sobre un filtro de membrana de 0,2 \mum o candela de filtro, se envasa en ampollas sobre una máquina de llenado apropiada bajo gasificación de N_{2} y se esteriliza durante 20 minutos a 121ºC en un esterilizador de vapor.
Ejemplo 3
Carvedilol 5,00 g
Ácido málico 2,00 g
Polietilenglicol (macrogol 400) 500,00 g
Metionina 10,00 g
Titriplex III 0,50 g
Agua para inyección hasta 5,00 l
Se disponen 2,5 l de agua para inyección en un recipiente de tamaño suficiente que se proporciona con un agitador y se disuelve en éste macrogol mientras se agita y bajo gasificación de N_{2}. Se suspende el carvedilol en la mezcla mientras se agita vigorosamente y disuelve con la adición de ácido málico. Se ajusta el valor pH hasta de 4,4 a 4,8 con NaOH 1N, se disuelve metionina y Titriplex III y se completa la mezcla con agua para inyección hasta el volumen final.
Se filtra la solución sobre un filtro de membrana de 0,2 \mum o candela de filtro, se envasa en ampollas sobre una máquina de llenado apropiada bajo gasificación de N_{2} y se esteriliza durante 20 minutos a 121ºC en un esterilizador de vapor.
Ejemplo 4
Carvedilol 5,00 g
Ácido cítrico H_{2}O 2,00 g
Polietilenglicol (macrogol 400) 500,00 g
Metionina 10,00 g
Titriplex III 0,50 g
Agua para inyección hasta 5,00 l
Se disponen 2,5 l de agua para inyección en un recipiente de tamaño suficiente que se proporciona con un agitador y se disuelve en éste macrogol mientras se agita y bajo gasificación de N_{2}. Se suspende el carvedilol en la mezcla mientras se agita vigorosamente y disuelve con la adición de ácido cítrico. Se ajusta el valor pH hasta de 4,4 a 4,8 con NaOH 1N, se disuelve metionina y Titriplex III y se completa la mezcla con agua para inyección hasta el volumen final.
Se filtra la solución sobre un filtro de membrana de 0,2 \mum o candela de filtro, se envasa en ampollas sobre una máquina de llenado apropiada bajo gasificación de N_{2} y se esteriliza durante 20 minutos a 121ºC en un esterilizador de vapor.
Ejemplo 5
Carvedilol 5,00 g
Ácido málico 2,00 g
Propilenglicol 600,00 g
Metionina 10,00 g
Titriplex III 0,50 g
Agua para inyección hasta 5,00 l
Se disponen 2,5 l de agua para inyección en un recipiente de tamaño suficiente que se proporciona con un agitador y se disuelve en éste macrogol mientras se agita y bajo gasificación de N_{2}. Se suspende el carvedilol en la mezcla mientras se agita vigorosamente y disuelve con la adición de ácido málico. Se ajusta el valor pH hasta de 4,4 a 4,8 con NaOH 1N, se disuelve metionina y Titriplex III y se completa la mezcla con agua para inyección hasta el volumen final.
Se filtra la solución sobre un filtro de membrana de 0,2 \mum o candela de filtro, se envasa en ampollas sobre una máquina de llenado apropiada bajo gasificación de N_{2} y se esteriliza durante 20 minutos a 121ºC en un esterilizador de vapor.
Ejemplo 6
Carvedilol 5,00 g
Ácido málico 2,00 g
Torasemida 10,00 g
Polietilenglicol (macrogol 400) 500,00 g
Metionina 10,00 g
Titriplex III 0,50 g
Agua para inyección hasta 5,00 l
Se disponen 2,5 l de agua para inyección en un recipiente de tamaño suficiente que se proporciona con un agitador y se disuelve en éste macrogol mientras se agita y bajo gasificación de N_{2}. Se suspende el carvedilol en la mezcla mientras se agita vigorosamente y disuelve con la adición de ácido málico y la toresamida. Se ajusta el valor pH hasta de 4,4 a 4,8 con NaOH 1N, se disuelve metionina y Titriplex III y se completa la mezcla con agua para inyección hasta el volumen final.
Se filtra la solución sobre un filtro de membrana de 0,2 \mum o candela de filtro, se envasa en ampollas sobre una máquina de llenado apropiada bajo gasificación de N_{2} y se esteriliza durante 20 minutos a 121ºC en un esterilizador de vapor.
Ejemplo 7
Carvedilol 5,00 g
Ácido málico 2,00 g
Azosemida 10,00 g
Polietilenglicol (macrogol 400) 500,00 g
Metionina 10,00 g
Sal disódica de ácido edético (titriplex III) 0,50 g
Agua para inyección hasta 5,00 l
Se disponen 2,5 l de agua para inyección en un recipiente de tamaño suficiente que se proporciona con un agitador y se disuelve en éste macrogol mientras se agita y bajo gasificación de N_{2}. Se suspende el carvedilol en la mezcla mientras se agita vigorosamente y disuelve con la adición de ácido málico y la azosemida. Se ajusta el valor pH hasta de 4,4 a 4,8 con NaOH 1N, se disuelve metionina y Titriplex III y se completa la mezcla con agua para inyección hasta el volumen final.
Se filtra la solución sobre un filtro de membrana de 0,2 \mum o candela de filtro, se envasa en ampollas sobre una máquina de llenado apropiada bajo gasificación de N_{2} y se esteriliza durante 20 minutos a 121ºC en un esterilizador de vapor.

Claims (16)

1. Una solución de inyección lista para inyectar que contiene carvedilol o sus sales farmacológicamente inocuas en una concentración de 1 a 5 mg/ml como la sustancia activa, conteniendo dicha solución de inyección una sustancia activa adicional que actúa como un tampón y/o tampón fisiológicamente compatible que tiene un valor pH de 7,2 a 4,0, un disolvente orgánico acuosoluble en una cantidad de 5 a 25% en peso, un antioxidante y un agente que liga iones de metal pesados.
2. Una solución de inyección, de conformidad con la reivindicación 1, en donde el tampón es una sal de sodio, potasio o amonio de un ácido débil.
3. Una solución de inyección, de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1 o 2, en donde la sustancia activa que actúa como un tampón es un diurético de asa o su sal sódica o potásica.
4. Una solución de inyección, de conformidad con la reivindicación 3, en donde el diurético bucle es torasemida, azosemida o furosemida.
5. Una solución de inyección, de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, que tiene una capacidad tampón de hasta 5 mVal/l y una basicidad de titulación de 10 mmol/l a 0,05 mmol/l.
6. Una solución de inyección, de conformidad con la reivindicación 5, en donde la capacidad tampón es de hasta 1 mVal/l y la basicidad de titulación es de 1,0 mmol/l a 0,05 mmol/l.
7. Una solución de inyección, de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, en donde el disolvente orgánico acuosoluble es polietilenglicol, trimetilenglicol o etanol.
8. Una solución de inyección, de conformidad con la reivindicación 7, en donde el disolvente orgánico acuosoluble es polietilenglicol.
9. Una solución de inyección, de conformidad con la reivindicación 8, en donde el polietilenglicol tiene un peso molecular de 100 a 1.500.
10. Una solución de inyección, de conformidad con la reivindicación 8, en donde el polietilenglicol tiene un peso molecular de 200 a 600.
11. Una solución de inyección, de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10, en donde el antioxidante es un compuesto de azufre inorgánico u orgánico o ascorbato.
12. Una solución de inyección, de conformidad con la reivindicación 11, en donde el compuesto de azufre orgánico es metionina o disulfuro sódico.
13. Una solución de inyección, de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 12, en donde el agente que liga iones de metal pesado es un formador complejo.
14. Una solución de inyección, de conformidad con la reivindicación 13, en donde el formador complejo es EDTA o su sal disódica.
15. Una solución de inyección, de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 14, en donde están presentes aditivos para ajustar la isotonicidad.
16. Un procedimiento para la producción de una solución de inyección lista para inyectar de conformidad con la reivindicación 1 a 15, cuyo procedimiento comprende suspender la sustancia activa en el disolvente orgánico y una parte del agua requerida y disolverlo con la adición de la cantidad apropiada de sustancia tampón, si se desea ajustar la solución hasta el valor pH deseado de 4,0 a 7,4 con la adición de álcali, adicionar el antioxidante y el agente que liga iones de metal pesado en forma disuelta y, si se desea, adicionar otros aditivos para ajustar la isotonicidad y completar la solución hasta el volumen final con agua.
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