ES2223163T3 - Placa para osteosintesis con roscado conico. - Google Patents
Placa para osteosintesis con roscado conico.Info
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Abstract
Placa para osteosíntesis con una cara superior (1), una cara inferior (2) destinada a entrar en contacto con el hueso así como varios orificios (4) conectando la cara superior a la cara inferior (1;2), dispuestos a lo largo del eje longitudinal de la placa (3) y destinados a recibir unos tornillos para osteosíntesis (11), donde : A) el diámetro DL de al menos uno de estos orificios (4) medido según la dirección del eje longitudinal de la placa (3), es superior al diámetro Dq de este orificio, medido perpendicularmente al eje longitudinal de la placa (3); B) al menos uno de estos orificios (4) presenta un fileteado hembra (5); C) al menos uno de los orificios (4) de acuerdo con la característica A presenta en su parte superior orientada hacia la cara superior (1) un alargamiento (6) cóncavo destinado a recibir un tornillo para osteosíntesis (11) de cabeza esférica (13), caracterizada porque D) el fileteado hembra (5) se estrecha convirtiendose en cónico hacia la cara inferior (2) de la placa para osteosíntesis; y porque E) el fileteado hembra (5) presenta un ángulo de cono de 5 -201,
Description
Placa para osteosíntesis con roscado cónico.
La invención hace referencia a una placa para
osteosíntesis tal como la misma es descrita en el preámbulo de la
reivindicación de patente 1, así como a un dispositivo de fijación
con una placa de tal clase para osteosíntesis, tal y como es
descrito en el preámbulo de la reivindicación 14.
Se conoce principalmente dos tipos de
osteosíntesis realizadas con la ayuda de placas para
osteosíntesis.
La primera clase hace referencia a la
"osteosíntesis rígida". La osteosíntesis rígida es utilizada
para tratar las fracturas articulares, las fracturas simples del
cuerpo de un hueso (cuando no es posible el proceder a un enclavado)
así como para osteotomías. Además la posibilidad anotómica de
reducción, del propio hueso contribuye a la estabilidad de la
osteosíntesis, lo que permite el someter el extremo a una carga más
pronto y con menos dolores. Se puede igualmente observar las
ventajas de un tratamiento estable de una fractura donde el
traumatismo reduce fuertemente la irrigación sanguínea del hueso.
Durante el tratamiento de "no consolidaciones" o en el caso de
infección, la fractura debe de ser tratada de forma estable con el
fin de permitir una curación del hueso y evitar que una
inestabilidad sobre el punto de la fractura no favorezca todavía más
la infección.
La segunda clase hace referencia a la
"osteosíntesis flexible". Las ventajas más importantes de la
osteosíntesis flexible (biológica) se sitúan al nivel del
tratamiento de fracturas conminutivas (fractura en trozos menudos)
del cuerpo de huesos largos. En el caso de tales fracturas, el
objetivo es el de mantener la longitud del hueso, así como los
extremos del hueso (articulaciones), en una posición correcta la una
con respecto de la otra. En este caso, no se fija ni se manipula
directamente la zona de fractura, lo que no representa ningún daño
suplementario para la irrigación sanguínea de esta zona. Las placas
para osteosíntesis funcionan de forma similar a un clavo
centro-medular de enclavamiento solamente anclable
en la metafisis.
Si se les considera a estos dos procedimientos
extremos de osteosíntesis por placa, se constata como los mismos se
alejan el uno del otro. Como no se puede siempre el clasificar todas
las fracturas en uno de los dos tipos de osteosíntesis mencionados,
el cirujano debe a menudo comprometerse teniendo en cuenta que el
mismo no dispone de ningún implante que le permitiera el asociar los
dos procedimientos sin compromisos. Una asociación de esta clase
sería juiciosa, por ejemplo, cuando se puede comprimir una fractura
articular con la ayuda de tornillos de tracción a través de la placa
para osteosíntesis y que se la conecta a toda la articulación a la
díafisis con la ayuda de un fijador interno y de tornillos en un
ángulo estable. Otro campo de aplicación podría concernir a los
huesos porosos, donde se puede anclar una placa para osteosíntesis
en el fragmento metafisial con la ayuda de tornillos axiales y en
un ángulo estable, siendo posible la fijación de una placa estable
en la zona diafisial, con el sostén de un tornillo de tracción para
placa a través de la fractura. Este tipo de tratamiento permite el
obtener una estabilización primaria de la fractura.
Esta situación ha tenido por consecuencia el
desarrollo y la comercialización de implantes óseos para los dos
tipos de osteosíntesis. Las dos categorías de implantes son óptimas
para el procedimiento al cual los mismos son destinados. El
inconveniente de estos dos sistemas reside por tanto en el hecho de
que los mismos no pueden ser combinados.
La patente americana US 5,709,686 TALOS ET
AL, describe una placa mixta de este tipo, sobre la cual la
parte central del orificio oblongo esta provista de un fileteado
cilíndrico. Esta placa conocida presenta los inconvenientes
siguientes:
1) La parte fileteada del orificio oblongo es
cilíndrica; es por lo que debe de utilizarse una cabeza de tornillo
teniendo una forma especial que puede apoyarse sobre la superficie
de la placa cuando se introduce el tornillo.
2) La posición del fileteado en el centro del
orificio oblongo de la placa limita la escala del roscado entre el
60º y 179º.
3) La posición del fileteado en el centro del
orificio oblongo (orificio de fijación) de la placa presenta un
riesgo de ensanchamiento de los bordes laterales del orificio
oblongo.
La invención viene a remediar estos problemas. La
invención esta basada sobre el problema siguiente: crear una placa
para osteosíntesis que asocia los dos tipos de osteosíntesis si sin
embargo implicar las restricciones para los dos procedimientos de
tratamiento por placas puras. Consecuentemente, la placa de la
invención permite la utilización sin compromisos, tanto como placa
de compresión y como sistema de fijador interno.
La invención resuelve el problema presentado con
la ayuda de una placa para osteosíntesis que presenta las
características de la reivindicación 1.
La placa para osteosíntesis de acuerdo con la
invención presenta la ventaja siguiente: la fijación del tornillo se
efectúa por el fileteado cónico de la placa y por el fileteado
cónico correspondiente de la cabeza del tornillo utilizado. Este
tipo de fijación es particularmente importante cuando se quiere
utilizar unos tornillos auto-perforadores. Gracias
al fileteado cónico sobre la cabeza del tornillo, la operación de
introducción del tornillo en el hueso puede desarrollarse
independientemente de la placa. El tornillo no se bloquea que cuando
el fileteado cónico de la cabeza del tornillo penetra en el
fileteado hembra del orificio oblongo de la placa. A pesar de que el
cono del orificio de la placa y del hueso presenten unas alturas de
fileteado diferentes, el fileteado cónico de la cabeza del tornillo
se centra en el cono fileteado de la placa. El orificio de la placa
es sometido a unas fuerzas radiales cuando se aprieta el fileteado
cónico. Con el fin de absorberlas de forma suficiente, el orificio
cónico de la placa debe de presentar una estabilidad suficiente.
El fileteado hembra que se estrecha y se
convierte cónico hacia la cara inferior de la placa para
osteosíntesis presenta, por razones practicas, un ángulo de cono de
5-20º, típicamente de 10º.
La utilización de la placa como fijador interno
implica un fuerte aumento del esfuerzo mecánico aplicado a la
superficie de contacto placa-tornillo, teniendo en
cuenta que no se apoya la placa sobre el hueso y que la fractura
osea es así fijada por fricción entre la placa y el hueso. Sobre un
tipo de construcción privilegiado de la invención, se tiene en
cuenta este esfuerzo mecánico suplementario de la forma siguiente:
el fileteado en el orificio oblongo se extiende sobre una zona de al
menos 180º y engloba así al fileteado de la cabeza del tornillo de
al menos esta zona angular. Esta situación es particularmente
importante para las placas para osteosíntesis delgadas.
Sobre otro tipo de construcción privilegiado, los
orificios de acuerdo con las características A y B son idénticos, de
forma que el fileteado hembra se sitúa en un orificio en el cual el
diámetro D_{L}, medido según la dirección del eje longitudinal de
la placa, es superior al diámetro D_{Q} de este orificio, medido
perpendicularmente al eje longitudinal de la placa.
Sobre otra construcción privilegiada de la
invención, el fileteado hembra se encuentra en uno de los dos
extremos del orificio oblongo - visto según la dirección del eje
longitudinal de la placa. Esta posición permite el construir una
zona fileteada ampliada, que se extiende por ejemplo sobre 190º a
280º, preferentemente sobre 200º a 250º del cuerpo geométrico que
ella forma.
A causa de la conicidad del orificio oblongo, la
medida de la extensión del fileteado hembra sobre la cara inferior o
sobre la cara superior de la placa da unos valores diferentes. Para
una medición sobre la cara inferior, la zona del fileteado debe de
extenderse preferentemente de 180º a 230º; para una medición sobre
la cara superior, de 200º a 270º.
Sobre otro tipo de construcción privilegiada, el
fileteado cónico en el extremo del orificio oblongo (orificio de
fijación) se sitúa sobre el extremo más próximo del centro de la
placa. Esto ofrece la ventaja de no trabar la función de fijación de
los orificios de la placa de fijación.
Con relación a la placa para osteosíntesis de
acuerdo con la invención, al menos uno de los orificios de acuerdo
con la característica A presenta, en su parte superior orientada
hacia la cara superior, un ensanchamiento cóncavo, preferentemente
esférico, destinado a recibir un tornillo para osteosíntesis de
cabeza esférica. Este ensanchamiento esférico cóncavo ofrece un
alojamiento óptimo a la cabeza del tornillo esférico de un tornillo
para osteosíntesis clásico. Principalmente cuando el tornillo para
osteosíntesis ha sido insertado de forma excéntrica, lo cual es
necesario para obtener una compresión de los trozos de la
fractura.
En una realización preferida adicional, la cara
inferior es de forma cóncava. Gracias a su cara inferior cóncava, la
placa se adapta mejor a la sección redonda de la tibia, del fémur,
del húmero y de los huesos del ante-brazo. La
forma cóncava de la cara inferior de la placa permite el introducir
un tornillo para osteosíntesis clásico oblicuamente en el orificio
de la placa. Ello puede ser importante principalmente para coger un
pequeño fragmento de hueso que se le deba de arrastrar en dirección
de la placa.
En otro tipo de construcción preferida, el
fileteado hembra se extiende sobre toda la altura de la placa para
osteosíntesis, desde la cara inferior hasta la cara superior, con el
fin de obtener la estabilidad más grande posible.
En otro tipo de construcción preferida, el
orificio oblongo se ensancha en su parte no fileteada, en su parte
inferior orientada hacia la cara inferior, de forma a permitir una
desviación del tornillo para osteosíntesis.
En todavía otro tipo de construcción preferida,
la relación entre D_{L}/D_{Q} se sitúa en una escala de 1'01 a
3,00, preferentemente en una escala de 1,1 a 1,5. Esta relación
resulta de la asociación del orificio de compresión -que requiere un
determinado recorrido de fijación para el tornillo- y del orificio
fileteado. La relación determinada D_{L}/D_{Q} constituye un
compromiso óptimo entre la posibilidad de fijación y la debilitación
mínima de la placa por el orificio combinado.
Un otro tipo de construcción adicional comprende,
además de la placa para osteosíntesis de acuerdo con la invención,
al menos un tornillo para osteosíntesis con un fileteado macho
correspondiente al fileteado hembra situado sobre la cabeza del
tornillo, el cual es preferentemente
auto-perforador.
Cuando se utiliza la placa para osteosíntesis
como placa de compresión, el orificio fileteado cónico (4) situado
en el extremo no tiene influencia negativa sobre la geometría del
orificio de fijación del taladrado de la placa. La forma cónica del
orificio fileteado ofrece la ventaja siguiente: introducción del
tornillo en el hueso independientemente de la placa, no asociandose
el tornillo a la placa más que cuando se le aprieta, por medio de
una cabeza de tornillo fileteada y de forma cónica correspondiente.
Esto es ventajoso principalmente cuando se utilizan tornillos
auto-perforadores y
auto-roscables.
La invención y los perfeccionamientos de la
invención son explicados con mayor detalle a continuación, con la
ayuda de representaciones en parte esquemáticas de varios ejemplos
de modelos.
En las figuras puede verse:
La Figura 1, es una vista en plana superior de
unas placas para osteosíntesis, con un orificio oblongo no fileteado
y un orificio fileteado separado;
La Figura 2, es una vista en planta superior de
la placa para osteosíntesis de acuerdo con la invención, con un
orificio oblongo de integrado;
La Figura 3, es una sección longitudinal del
orificio fileteado de la figura 1;
La Figura 4, es una vista en sección longitudinal
del orificio oblongo fileteado de la Figura 2; y
La Figura 5, es una vista en perspectiva de la
placa para osteosíntesis de acuerdo con la invención, con un
tornillo para osteosíntesis introducido en el orificio oblongo de
fileteado integrado.
La placa para osteosíntesis representada sobre la
figura 1, comprende una cara superior (1), una cara inferior (2)
destinada a entrar en contacto con el hueso así como dos orificios
(4) conectando la cara superior (1) a la cara inferior (2), situados
a lo largo del eje longitudinal de la placa (3) y destinados a
recibir los tornillos para osteosíntesis. La flecha (7) indica la
dirección de un extremo de la placa para osteosíntesis mientras que
la flecha (8) indica la dirección del centro de la placa.
El diámetro D_{L} del orificio (4) situado
cerca del centro de la placa es, medido según la dirección del eje
longitudinal de la placa (3), superior al diámetro D_{Q} de este
orificio, medido perpendicularmente al eje longitudinal de la placa
(3). El diámetro D_{L} es de 5,2 mm y el diámetro D_{Q} de 3
mm.
En su parte superior orientada hacia la cara
superior (1), este orificio oblongo presenta un ensanchamiento (6)
cóncavo, preferentemente esférico, destinado a recibir un tornillo
para osteosíntesis de cabeza esférica.
El orificio (4) situado más cerca del extremo de
la placa presenta un ileteado hembra (5) que se extiende sobre 360º
del cuerpo geométrico que el forma. Este orificio de la placa tiene
la forma de un cono que se estrecha hacia la cara inferior (2) de
forma que el fileteado hembra (5) se estrecha igualmente y se
convierte en cónico hacia la cara inferior (2) de la placa para
osteosíntesis, y ello según un ángulo de cono de 10º. El fileteado
hembra (5) tiene preferentemente la forma de un fileteado de doble
rosca.
Como se muestra en la figura 3, el fileteado
hembra (5) del orificio (4) situado más próximo del extremo de la
placa sobre la figura 1, se extiende sobre toda la altura de la
placa para osteosíntesis, desde la cara superior (1) hasta la cara
inferior (2).
En la realización de la invención representada en
las figuras 2 y 4, los dos orificios de la placa para osteosíntesis
representada en la figura 1, están asociados el uno al otro, de
forma que el fileteado hembra (5) se sitúa en los dos orificios
oblongos (4). En este caso, el fileteado (5) se encuentra en el
extremo del orificio oblongo situado más cerca del centro de la
placa.
Por el resto, la estructura de los dos orificios
oblongos es idéntica a la de la versión representada sobre la figura
1.
El fileteado hembra (5) se extiende sobre una
zona de 233º medida sobre la cara inferior (2), (como lo sugiere el
arco del circulo (9), y sobre una zona de 256º medida sobre la cara
superior (1), - como lo sugiere el arco de circulo (10).
En función del diámetro del fileteado hembra (5)
se obtienen los parámetros siguientes.
| Diámetro del fileteado | 3,0 mm | 4,0 mm | 5,0 mm |
| Fileteado de doble rosca | SI | SI | SI |
| Paso del fileteado | 0,7 | 0,9 | 1,0 |
| Profundidad del fileteado | 0,2025 | 2575 | 0,2810 |
| (= _{^{1}/_{2}} de la diferencia entre los diámetros externo e interno) | |||
| Zona angular (sobre la cara superior) | 200º | 200º | 190º |
| Zona angular (sobre la cara inferior) | 260º | 240º | 250º |
| Forma del fileteado | cónico | cónico | cónico |
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La figura 5, representa un dispositivo de
fijación con una placa para osteosíntesis de acuerdo con la figura
4; este dispositivo comprende un tornillo para osteosíntesis (11)
con un fileteado macho (12) correspondiente al fileteado hembra (5)
de la placa para osteosíntesis y situado sobre la cabeza del
tornillo. Por razones practicas, el tornillo para osteosíntesis (11)
es auto-perforador y
auto-roscable.
Claims (16)
1. Placa para osteosíntesis con una cara superior
(1), una cara inferior (2) destinada a entrar en contacto con el
hueso así como varios orificios (4) conectando la cara superior a la
cara inferior (1;2), dispuestos a lo largo del eje longitudinal de
la placa (3) y destinados a recibir unos tornillos para
osteosíntesis (11), donde:
A) el diámetro D_{L}de al menos uno de estos
orificios (4) medido según la dirección del eje longitudinal de la
placa (3), es superior al diámetro D_{q} de este orificio, medido
perpendicularmente al eje longitudinal de la placa (3);
B) al menos uno de estos orificios (4) presenta
un fileteado hembra (5);
C) al menos uno de los orificios (4) de acuerdo
con la característica A presenta en su parte superior orientada
hacia la cara superior (1) un alargamiento (6) cóncavo destinado a
recibir un tornillo para osteosíntesis (11) de cabeza esférica
(13),
caracterizada porque:
D) el fileteado hembra (5) se estrecha
convirtiendose en cónico hacia la cara inferior (2) de la placa para
osteosíntesis; y porque
E) el fileteado hembra (5) presenta un ángulo de
cono de 5-20º,
2. Placa para osteosíntesis de acuerdo con la
Reivindicación 1, caracterizada porque el fileteado hembra
(5) se extiende sobre al menos 180º del cuerpo geométrico que el
forma.
3. Placa para osteosíntesis de acuerdo con las
Reivindicaciones 1 o 2, caracterizada porque el fileteado
hembra (5) se extiende sobre 190º a 280º del cuerpo geométrico que
el forma.
4. Placa para osteosíntesis de acuerdo con la
Reivindicación 3, caracterizada porque el fileteado hebra (5)
se extiende sobre 200º a 250º del cuerpo geométrico que el
forma.
5. Placa para osteosíntesis de acuerdo con una de
las Reivindicaciones 1 a 4, caracterizada porque el fileteado
hembra (5) se extiende sobre 180º a 230º -medido sobre la cara
inferior (2)- y se extiende sobre 200º a 270º - medido sobre la cara
superior (1).
6. Placa para osteosíntesis de acuerdo con una de
las Reivindicaciones 1 a 5, caracterizada porque los
orificios (4) de acuerdo con las características A) y B) son
idénticos, de forma que el fileteado hembra (5) se sitúa en un
orificio (4) en el cual el diámetro D_{L} medido según la
dirección del eje longitudinal de la placa (3) es superior al
diámetro D_{Q} de este orificio (4) medido perpendicularmente al
eje longitudinal de la placa (3).
7. Placa para osteosíntesis de acuerdo con la
Reivindicación 6, caracterizada porque el fileteado hembra
(5) -visto según la dirección del eje longitudinal de la placa (3)-
se encuentra en uno de los dos extremos del orificio oblongo (4) de
acuerdo con la característica A, preferentemente más cerca del
centro de la placa (8).
8. Placa para osteosíntesis de acuerdo con una de
las Reivindicaciones 1 a 7, caracterizada porque el
alargamiento (6) cóncavo es de forma esférica.
9. Placa para osteosíntesis de acuerdo con una de
las Reivindicaciones 1 a 8, caracterizada porque la cara
inferior (2) es de forma cóncava.
10. Placa para osteosíntesis de acuerdo con una
de las Reivindicaciones 1 a 9, caracterizada porque el
fileteado hembra (5) se extiende sobre toda la altura de la placa
para osteosíntesis, desde la cara superior (1) hasta la cara
inferior (2).
11. Placa para osteosíntesis de acuerdo con una
de las Reivindicaciones 1 a 10, caracterizada porque el
orificio (4) se estrecha desde su parte no fileteada, en su parte
inferior orientada hacia la cara inferior (2).
12. Placa para osteosíntesis de acuerdo con una
de las Reivindicaciones 1 a 11, caracterizada porque la
relación entre D_{L}/D_{Q} se sitúa en una escala de 1,01 a
3,00.
13. Placa para osteosíntesis de acuerdo con la
Reivindicación 12, caracterizado porque la relación entre
D_{L}/D_{Q} se sitúa en una escala de 1,1 a 1,5.
14. Dispositivo de fijación con una placa para
osteosíntesis de acuerdo con una de las Reivindicaciones 1 a 13,
caracterizado porque el mismo se compone además de al menos
un tornillo para osteosíntesis (11) con un fileteado macho (12)
correspondiente al fileteado hembra (5) y situado sobre la cabeza
del tornillo (13).
15. Dispositivo de fijación de acuerdo con la
Reivindicación 14, caracterizado porque el tornillo para
osteosíntesis (11) es auto-perforante.
16. Dispositivo de fijación de acuerdo con las
Reivindicaciones 14 o 15, caracterizado porque el tornillo
para osteosíntesis (11) es auto-roscable.
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|---|---|---|---|
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