ES2214900T3 - Dispositivo para estirar o comprimir los huesos o partes oseas. - Google Patents

Dispositivo para estirar o comprimir los huesos o partes oseas.

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ES2214900T3 ES99957239T ES99957239T ES2214900T3 ES 2214900 T3 ES2214900 T3 ES 2214900T3 ES 99957239 T ES99957239 T ES 99957239T ES 99957239 T ES99957239 T ES 99957239T ES 2214900 T3 ES2214900 T3 ES 2214900T3
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Fridolin Schlapfer
Martin Hess
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Synthes AG Chur
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Abstract

Dispositivo para ejercer unas fuerzas de separación o de compresión sobre al menos dos fragmentos de hueso o cuerpos de vertebra aptos para ser conectados al dispositivo, con: A) un primer elemento de unión (1) que presenta un eje longitudinal (27) y que puede ser conectado a un fragmento de hueso o un cuerpo de vertebra y B) un segundo elemento longitudinal de unión (2) que presenta un eje longitudinal (17) y que puede ser conectado a otro fragmento de hueso o a un otro cuerpo de vertebra, pudiendo ser desplazados los ejes longitudinales (17; 27) subtendiendo un plano (18) y el segundo elemento de unión (2) pudiendo ser desplazado con respecto del primer elemento de unión (1) de tal forma que el eje longitudinal (17) se desplaza en el plano (18), caracterizado porque el dispositivo presenta además: C) un soporte longitudinal (4) coaxial con respecto al eje longitudinal (27) del primer elemento de unión y que presenta un eje longitudinal (5), un extremo posterior (7) y un extremo delantero(6) que puede ser conectado al primer elemento de unión (1), extendiendose el eje longitudinal (5) del soporte longitudinal (4) paralelamente al plano (18), D) un casquillo tubular (8) coaxial con respecto al soporte longitudinal (4) que es atravesado por un taladrado (11) coaxial en el cual el soporte longitudinal (4) puede deslizarse paralelamente a su eje longitudinal (5) y que comprende una pieza de extremo delantero (9) dirigida hacia el primer elemento de unión (1) y una pieza posterior (10), E) al menos una primera palanca (12) que conecta la pieza de extremo delantero (9) y el segundo elemento de unión (2), cuyo eje longitudinal (16) es esencialmente paralelo al plano (18) y que esta dispuesto en rotación al menos sobre la pieza de extremo delantero (9) de tal forma que su eje longitudinal (16) puede pivotar de forma esencialmente paralela al plano (18) y F) al menos una segunda palanca (13) cuyo eje longitudinal (15) es esencialmente paralelo al plano (18) y que esta dispuesta en rotación sobre el primer elemento de unión (1) y sobre el segundo elemento de unión (2) de tal forma que su eje longitudinal (15) puede pivotar de forma esencialmente paralela al plano (18), de forma que G) un desplazamiento relativo entre la pieza de extremo delantero (9) y el primer elemento de unión (1) paralelamente al eje longitudinal (5) tiene por efecto un desplazamiento relativo entre el primer y el segundo elemento de unión (1; 2) a lo largo de una linea (20) paralela al plano (18) y esencialmente transversal con respecto del eje longitudinal (5).

Description

Dispositivo para estirar o comprimir los huesos o partes óseas.
La invención hace referencia a un dispositivo para ejercer unas fuerzas axiales sobre al menos dos fragmentos de hueso o cuerpos de vertebra aptos para ser conectados al dispositivo, de acuerdo con el preámbulo de la Reivindicación 1.
Un dispositivo de acuerdo con el preámbulo de la Reivindicación 1 es divulgado por el documento DE-A 44 09 939.
Si por ejemplo un cuerpo de vertebra está enfermo o sufre de un defecto, en determinadas circunstancias, este cuerpo de vertebra debe de ser retirado de la columna vertebral. Para sustituir este cuerpo de vertebra, se utiliza entonces unos implantes de separación. Estos implantes comprenden habitualmente unas partes que pueden deslizarse la una con respecto de la otra y dos placas extremas especiales que sirven para anclar el implante en los cuerpos de vertebra contiguos e intactos. Por otra parte, se instala a menudo también un sistema interno de fijación de tal forma que el sistema de fijación conecta dos cuerpos de vertebra el uno al otro, reemplazando el sistema de fijación uno o incluso varios cuerpos de vertebra defectuosos. En estos implantes principalmente en forma de placa, son fijados a los cuerpos de vertebra por medio de tornillos para hueso. Los elementos de unión entre estas partes terminales de placa son también telescópicos, de tal forma que los cuerpos de vertebras adyacentes a los cuerpos de vertebra defectuosos puedan ser desplazados paralelamente al eje de la columna vertebral en el sentido de una separación o de una compresión. Además, otros sistemas de fijación de la columna vertebral están constituidos por soportes longitudinales en forma de barras que pueden ser fijadas por medio de dispositivos de unión por medio de tornillos de pedículo. Estos dispositivos de unión están configurados de forma que puedan deslizarse axialmente sobre los soportes longitudinales, lo que permite igualmente una separación o una compresión de los cuerpos de vertebra. Estas aplicaciones necesitan con frecuencia una separación o una compresión de los cuerpos de vertebra o de partes de implante por medio de instrumentos apropiados.
Un dispositivo de separación de cuerpos de vertebra es divulgado por el documento US 4 898.161 GRUNDEI. Este dispositivo de separación conocido presenta la forma de una pinza de dos palancas y presenta igualmente en su prolongación axial dos mordazas que pueden estar equipadas de vástagos. Las mordazas contienen unas correderas de guiado especiales y se desplazan paralelamente la una a la otra durante la abertura o cierre de las pinzas. El dispositivo de separación en forma de pinza puede ser fijado entre las dos palancas por medio de una unión pivotante de tuerca y perno. Una desventaja de este dispositivo de separación conocido es que el mismo no permite los desplazamientos de compresión.
Es a aquí a lo que la invención viene a aportar su contribución. El objeto de la invención es el de crear un dispositivo que permite tanto una separación como una compresión de los fragmentos de hueso, del cuerpo de vertebra o de las partes de implante y además un regulación muy precisa y fina de la separación entre las mordazas.
La invención alcanza este objeto con un dispositivo para ejercer unas fuerzas axiales sobre al menos dos fragmentos de hueso o cuerpos de vertebra aptos para ser conectados al dispositivo que presenta las características de la reivindicación 1.
Los ejes longitudinales de las dos palancas se cruzan en un punto de intersección y están conectados el uno al otro en rotación por medio de una articulación dispuesta en el punto de intersección. Las palancas pueden igualmente estar dispuestas a pares, comprendiendo la primera y la segunda palanca entonces cada una de ellas, una palanca opuesta al casquillo y a los elementos de unión. Además, sobre el mismo lado del casquillo o de los elementos de unión, la primera y la segunda palanca pueden cada una presentar dos o más palancas que pueden igualmente extenderse en paralelo.
El soporte longitudinal puede ser desplazado axialmente de forma simple en el casquillo, pudiendo efectuarse el accionamiento del soporte longitudinal y del casquillo mediante simples empuñaduras o palancas instaladas sobre estos elementos. En una otra forma de realización, el soporte longitudinal y el casquillo pueden deslizarse paralelamente al eje longitudinal y el uno contra el otro por medio de un mecanismo de palanca. Las palancas que pueden ser aproximadas o alejadas la una de la otra con la ayuda de un dispositivo auxiliar en forma de pinza son instaladas en el sentido transversal con respecto del eje longitudinal y sobre el casquillo. Las palancas de pinza están conectadas a las palancas fijas por unas articulaciones en rotación y se cruzan sobre una articulación de rotación común, de forma que la compresión de las palancas de la pinza la una hacia la otra implica un desplazamiento de las palancas. Un resorte dispuesto entre las palancas de pinza permite el separar estas la una de la otra.
En una otra forma de realización del dispositivo de acuerdo con la invención, en una zona (B) que corresponde a la posición de la pieza de extremo antes de ser situada sobre el casquillo, el soporte longitudinal esta dotado de un fileteado exterior que corresponde al fileteado interior complementario dispuesto sobre la pieza de extremo delante del casquillo. Además, el soporte longitudinal esta montado en rotación alrededor del eje longitudinal en el primer elemento de unión y es inmovilizado axialmente con respecto del eje longitudinal. De esta forma, el desplazamiento axial relativo con respecto del eje longitudinal del soporte longitudinal y del casquillo es creado por medio de un desplazamiento de rotación del soporte longitudinal en el casquillo.
Además, en una zona © situada en su extremo delantero que puede ser conectado al primer elemento de unión, el soporte longitudinal puede presentar un segundo fileteado exterior y el primer elemento de unión puede estar conectado al extremo delantero del soporte longitudinal por medio de un fileteado interior complementario del segundo fileteado exterior.
Los fileteados pueden tener el mismo paso, o pasos diferentes o ser inversos, siendo un fileteado exterior entonces un fileteado derecho mientras que el otro fileteado exterior es un fileteado izquierdo. Los fileteados interiores correspondientes están dotados de fileteados en los cuales los pasos están en correspondencia. Fileteados de varios pasos son igualmente posibles.
Las palancas pueden estar dispuestas en rotación sobre los dos elementos de unión. Si además un centro de rotación de una palanca puede deslizar sobre un elemento de unión paralelamente al eje longitudinal del elemento de unión, se obtiene un desplazamiento relativo de los elementos de unión uno con respecto del otro, permaneciendo paralelos los ejes longitudinales de los elementos de unión y extendiendose los elementos de unión a lo largo de una recta perpendicular a su eje longitudinal.
La palanca o la primera palanca pueden igualmente estar conectadas rígidamente al elemento de unión correspondiente, y en este caso los elementos de unión se desplazan uno con respecto del otro sobre una curva plana.
Otras formas de realización ventajosas de la invención están caracterizadas en las Reivindicaciones dependientes.
Se puede considerar que las ventajas obtenidas con la invención residen esencialmente en que el dispositivo de acuerdo con la invención permite el realizar una separación y una compresión con el mismo dispositivo, incluso en el caso donde el recorrido de separación o de compresión es importante, por lo que se asegura un desplazamiento paralelo de los fragmentos del hueso, de los cuerpos de vertebra o de las partes de implante y porque además un útil o instrumento especifico para el implante, por ejemplo un destornillador puede ser pasado a través del dispositivo.
La invención y los desarrollos de la invención son descritos a continuación con mayor detalle con la ayuda de representaciones, en parte esquemáticas, de varios ejemplos de realización.
En los dibujos:
La Figura 1, representa una vista de una forma de realización del dispositivo de acuerdo con la invención:
La Figura 2, representa una vista de otra forma de realización del dispositivo de acuerdo con la invención,
La Figura 3, representa todavía otra forma de realización del dispositivo de acuerdo con la invención y
La Figura 4, representa un dispositivo de accionamiento en forma de pinza para el accionamiento de formas de realización individuales del dispositivo de acuerdo con la invención.
La forma de realización del dispositivo de acuerdo con la invención que es representada en la figura 1, comprende un primer elemento de unión (1) que presenta un eje longitudinal (27) y que puede ser conectado a un fragmento de hueso o a un cuerpo de vertebra así como un segundo elemento longitudinal de unión (2) que presenta un eje longitudinal (17) y que puede ser conectado a otro fragmento de hueso o de cuerpo de vertebra. Los ejes longitudinales (17); (27) de los elementos de unión subtienden un plano (18) Del lado del hueso o del implante, unas puntas (30) que pueden estar conectadas a los fragmentos del hueso, o de los cuerpos de vertebra o a las partes del implante son instaladas sobre los elementos de unión (1); (2) del lado del hueso o del implante y se desplazan sobre una recta (3) situada en el plano (18) y perpendicular a los ejes longitudinales (17); (27) cuando el dispositivo es accionado. Además, el segundo elemento de unión (2) puede deslizarse con respecto del primer elemento de unión (1) de tal forma que el eje longitudinal (17) se desplace en el plano (18) paralelamente al eje longitudinal (27). Para el accionamiento del dispositivo de acuerdo con la invención, este último esta además equipado de un soporte longitudinal (4) que es coaxial con respecto del eje longitudinal (27) del primer elemento de unión (1) y que presenta un eje longitudinal (5) concéntrico con respecto del eje longitudinal (27), de un extremo posterior (7) y de un extremo delantero (6) que puede ser conectado al primer elemento de unión (1). En una forma de realización, el eje longitudinal (5) esta situado en el plano (18). Un casquillo tubular (8) coaxial con respecto del eje longitudinal (5) y atravesado por un taladrado coaxial (11) permite un desplazamiento del casquillo (7) sobre el soporte longitudinal (4) en una dirección coaxial con respecto del eje longitudinal (5). El casquillo comprende además una pieza de extremo delantero (9) girada hacia el primer elemento de unión (1) y una pieza de extremo posterior (10). El desplazamiento de los dos elementos de unión (1); (2) el uno con respecto del otro se efectúa por medio de una primera palanca (12) que conecta la pieza del extremo delantero (9) y el segundo elemento de unión (2) y en el cual el eje longitudinal (16) es esencialmente paralelo al plano (18), estando dispuesta la palanca (18) en rotación sobre la pieza del extremo delantero (9) y sobre el segundo elemento de unión (2) de tal forma que la palanca (12) puede girar con respecto a la pieza del extremo delantero (9) y al segundo elemento de unión (2), y que el eje longitudinal (16) se desplace paralelamente al plano (18), y una segunda palanca (13) cuyo eje longitudinal (15) es esencialmente paralelo al plano (18), estando dispuesta la segunda palanca (13) en rotación sobre el primer elemento de unión (1) y sobre el segundo elemento de unión (2) de tal forma que el eje longitudinal (15) puede girar paralelamente al plano (18). Los ejes longitudinales (15); (16) de dos palancas (12): (13) se cruzan en un punto de intersección (19) y están conectadas la una a la otra por medio de una articulación en rotación (14) dispuesta en el punto de intersección (19). Esta forma de realización de las palancas (12); (13) dispuestas en tijera permite un desplazamiento relativo entre la pieza del extremo delantero (9) y el primer elemento de unión (1) paralelamente al eje longitudinal (5) el tener por efecto un desplazamiento relativo paralelo a los ejes longitudinales (17) y (27) entre el primer y el segundo elemento de unión (1); (2), paralelo a la derecha (3) que se extiende paralelamente al plano (18) y perpendicular al eje longitudinal (5).
El segundo elemento de unión (2) contiene una guía (22) de forma que la rotación de la segunda palanca (13) con respecto del segundo elemento de unión (2) se efectúa alrededor del eje longitudinal (28) de un perno (21) apto para desplazarse en la guía (22). Esta guía (22) se extiende paralelamente al eje longitudinal (17) y presenta una longitud A, lo que permite al perno (21) deslizarse en la guía (22) paralelamente al eje longitudinal (17).
En una zona B que corresponde a la posición de la pieza del extremo delantero (9) el soporte longitudinal (4) presenta un primer fileteado exterior exterior (23), mientras que la pieza del extremo delantero (9) presenta un fileteado interior (24) complementario del primer fileteado exterior (23). De la misma forma, en una zona C, el soporte longitudinal (4) presenta en su extremo delantero (6) que puede ser conectado al primer elemento de unión (1) un segundo fileteado exterior (25), estando conectado el primer elemento de unión (1) por medio de un fileteado interior (26) complementario del segundo fileteado exterior (25) a el extremo delantero (6) del soporte longitudinal (4). Los fileteados exteriores (23) y (25) previstos sobre el soporte (4) presentan unos pasos inversos. El fileteado exterior (25) de la zona C esta configurado como un fileteado derecho mientras que el fileteado exterior (23) de la zona B esta configurado como un fileteado izquierdo. De forma análoga, los fileteados interiores (249); (26) de la pieza del extremo delantero (9) y del primer elemento de unión (1) presentan fileteados de paso opuestos. Así, para una rotación del soporte longitudinal (4) alrededor del eje longitudinal (5), la pieza del extremo delantero (9) del casquillo (8) y el primer elemento de unión (1) pueden ser aproximados o alejados el uno del otro en función del sentido de rotación del soporte longitudinal (4). Gracias al desplazamiento relativo así obtenido entre la pieza del extremo delantero (9) y el primer elemento de unión (1), se ejerce un desplazamiento relativo de los dos elementos de unión (1); (2) el uno con respecto del otro. Para ejercer el desplazamiento de rotación entre el soporte longitudinal (4) y el casquillo (8), el soporte longitudinal (4) esta dotado en su extremo posterior (7) de una primera empuñadura (35) y el casquillo (8) está dotado igualmente de una segunda empuñadura (36) en su extremo posterior (10).
El soporte longitudinal (4) y el primer elemento de unión (1)pueden ser atravesados por un taladrado coaxial con respecto a su eje longitudinal (5); (27), lo que permite el pasar un destornillador a través de estos taladrados. De la misma forma, el segundo elemento de unión (2), puede ser atravesado por un taladrado coaxial con respecto de su eje longitudinal con respecto de su eje longitudinal (17), lo que permite el pasar un destornillador a través de este taladrado.
La forma de realización del dispositivo de acuerdo con la invención que se ha representado en la figura 2, se distingue de la forma de realización representada en la figura 1, únicamente por el hecho de que los ejes longitudinales (15); (16) de las dos palancas (12); (13) se cortan en el extremo de las palancas (12); (13) que no ha sido girado hacia la pieza del extremo delantero (9) o hacia el primer elemento de unión (1). La articulación de rotación (14) que conecta las dos palancas (12); (13) es por consiguiente igualmente instalada en estos extremos. Las palancas (12); (13) presentan esencialmente la misma longitud y el segundo elemento de unión (2) está conectado rígidamente a la primera palanca (12), al eje longitudinal (16) de la palanca (12) y el eje longitudinal (17) del segundo elemento de unión (2) se cortan siguiendo un ángulo. En esta forma de realización del dispositivo de acuerdo con la invención, durante un accionamiento del dispositivo, los elementos de unión (1); (2) no se desplazan paralelamente. Los elementos de unión (1); (2) se desplazan aquí sobre una curva situada en el plano (18). Por otra parte, se puede definir sobre el segundo elemento de unión (2) un punto X que se desplaza esencialmente sobre una recta (3) paralela al plano (18). Las placas (32) en forma de U que pueden ser conducidas sobre las piezas del implante, son instaladas sobre los elementos de unión (1); (2).
La forma de realización del dispositivo de acuerdo con la invención que ha sido representado en la figura 3, se distingue de la forma de realización representada en la figura 2, únicamente por el hecho de que el soporte longitudinal (4) puede deslizarse en el casquillo (8) paralelamente al eje longitudinal (5), estando su extremo delantero (6) dispuesto en el interior del primer elemento de unión (1) en posición axialmente fija con respecto del eje longitudinal (27) pero en rotación alrededor del eje longitudinal (27). Ello permite al desplazamiento relativo entre el soporte longitudinal (4) y el casquillo (8) el ser un desplazamiento puramente axial que puede ser obtenido aproximando o alejando a una de la otra a las empuñaduras (35) y (36). El montaje giratorio pero axialmente fijo del soporte longitudinal (4) en el primer elemento de unión (1) es obtenido por un vástago fileteado (34) que es atornillado en el primer elemento de unión (1) y que sobresale en una ranura correspondiente (33) practicada en el soporte longitudinal (4).
El mecanismo del desplazamiento entre el soporte longitudinal (4) y el casquillo (8) que se ha representado en la figura 3, puede ser transportado tal cual a la forma de realización del dispositivo de acuerdo con la invención que se ha representado en la figura 1.
La figura 4, representa una parte de una forma de realización del dispositivo de acuerdo con la invención, por ejemplo la forma de realización de la figura 3, en la cual el soporte longitudinal (4) y el casquillo (8) pueden deslizarse paralelamente al eje longitudinal (5) y uno con respecto del otro por medio de un mecanismo de palanca (29) En los extremos (7) y (10) del soporte longitudinal (4) y del casquillo (8) son instaladas unas palancas (37) y (38) fijas transversalmente con respecto del eje longitudinal (5) que pueden ser aproximadas o alejadas la una de la otra con la ayuda de una pinza. Las palancas de pinza (42) y (43) están conectadas por las articulaciones de rotación (39) y (40) a las palancas fijas (37) y (38) y se cruzan en una articulación de rotación (41) común, de forma que una compresión de las palancas de pinza (42) y (43) la una hacia la otra implica un desplazamiento de las palancas (37) y (38). Un resorte (44) esta dispuesto entre las palancas (42) y (43) de la pinza para permitir el separar estas ultimas.

Claims (32)

1. Dispositivo para ejercer unas fuerzas de separación o de compresión sobre al menos dos fragmentos de hueso o cuerpos de vertebra aptos para ser conectados al dispositivo, con :
A) un primer elemento de unión (1) que presenta un eje longitudinal (27) y que puede ser conectado a un fragmento de hueso o un cuerpo de vertebra y
B) un segundo elemento longitudinal de unión (2) que presenta un eje longitudinal (17) y que puede ser conectado a otro fragmento de hueso o a un otro cuerpo de vertebra, pudiendo ser desplazados los ejes longitudinales (17; 27) subtendiendo un plano (18) y el segundo elemento de unión (2) pudiendo ser desplazado con respecto del primer elemento de unión (1) de tal forma que el eje longitudinal (17) se desplaza en el plano (18),
caracterizado porque el dispositivo presenta además:
C) un soporte longitudinal (4) coaxial con respecto al eje longitudinal (27) del primer elemento de unión y que presenta un eje longitudinal (5), un extremo posterior (7) y un extremo delantero (6) que puede ser conectado al primer elemento de unión (1), extendiendose el eje longitudinal (5) del soporte longitudinal (4) paralelamente al plano (18),
D) un casquillo tubular (8) coaxial con respecto al soporte longitudinal (4) que es atravesado por un taladrado (11) coaxial en el cual el soporte longitudinal (4) puede deslizarse paralelamente a su eje longitudinal (5) y que comprende una pieza de extremo delantero (9) dirigida hacia el primer elemento de unión (1) y una pieza posterior (10),
E) al menos una primera palanca (12) que conecta la pieza de extremo delantero (9) y el segundo elemento de unión (2), cuyo eje longitudinal (16) es esencialmente paralelo al plano (18) y que esta dispuesto en rotación al menos sobre la pieza de extremo delantero (9) de tal forma que su eje longitudinal (16) puede pivotar de forma esencialmente paralela al plano (18) y
F) al menos una segunda palanca (13) cuyo eje longitudinal (15) es esencialmente paralelo al plano (18) y que esta dispuesta en rotación sobre el primer elemento de unión (1) y sobre el segundo elemento de unión (2) de tal forma que su eje longitudinal (15) puede pivotar de forma esencialmente paralela al plano (18), de forma que
G) un desplazamiento relativo entre la pieza de extremo delantero (9) y el primer elemento de unión (1) paralelamente al eje longitudinal (5) tiene por efecto un desplazamiento relativo entre el primer y el segundo elemento de unión (1; 2) a lo largo de una linea (20) paralela al plano (18) y esencialmente transversal con respecto del eje longitudinal (5).
2. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación 1, caracterizado porque en un caso especial, la expresión "paralela al plano (18)" significa en el plano (18)''.
3. Dispositivo de acuerdo con las Reivindicaciones 1 ó 2, caracterizado porque la linea (20) es una recta (3).
4. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque sobre el segundo elemento de unión (2) puede ser definido un punto (X) que se desplaza esencialmente sobre la derecha (3) paralelo al plano (18) durante un desplazamiento relativo entre la pieza de extremo delantero (9) y el primer elemento de unión (1).
5. Dispositivo de acuerdo con las Reivindicaciones 3 ó 4, caracterizado porque la derecha (3) es perpendicular al eje longitudinal (5).
6. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque los ejes longitudinales (15,16) se cruzan en un punto de intersección (19).
7. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación 6, caracterizado porque las palancas (12; 13) están conectadas por medio de una articulación en rotación (14) dispuesta en el punto de intersección (19).
8. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque las palancas (12; 13) presentan esencialmente la misma longitud.
9. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 1 a 8, caracterizado porque el segundo elemento de unión (2) puede deslizarse de forma esencialmente paralela al primer elemento de unión (1).
10. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación 9, caracterizado porque el segundo elemento de unión (2) puede deslizarse con respecto al primer elemento de unión (1) de forma esencialmente paralela al eje longitudinal (5).
11. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 1 a 10, caracterizado porque la primera palanca (12) es dispuesta en rotación sobre el segundo elemento de unión (2) de tal forma que el eje longitudinal (16) puede pivotar de forma esencialmente paralela al plano (18).
12. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 1 a 11, caracterizado porque el segundo elemento de unión (2) comprende una guía (22) y porque la rotación de la segunda palanca (13) con respecto del segundo elemento de unión (2) es realizada alrededor del eje longitudinal (28) por medio de un perno (21) apto para desplazarse en la guía (22).
13. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación 12, caracterizado porque paralelamente al eje longitudinal (17), la guía (22) presenta una longitud (A) que permite al perno (21) desplazarse en la guía (22) paralelamente al eje longitudinal (17).
14. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 1 a 8, caracterizado porque el segundo elemento de unión (2) y la primera palanca (12) están conectados el uno al otro rígidamente.
15. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación 14, caracterizado porque las palancas (12; 13) forman un triangulo equilátero.
16. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 1 a 15, caracterizado porque:
A) en una zona (B) que corresponde a la posición de la pieza de extremo delantero (9), el soporte longitudinal (4) presenta un fileteado exterior (23),
B) la pieza del extremo delantero (9) presenta un fileteado interior (24) complementario de un fileteado exterior (23),
C) el soporte longitudinal (4) esta montado en el primer elemento de unión (1) en rotación alrededor del eje longitudinal (5) y
D) el soporte longitudinal (4) esta inmovilizado en el primer elemento de unión (1) axialmente con respecto del eje longitudinal (5).
17. Dispositivo de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 15, caracterizado porque :
A) en una zona (B) que corresponde a la posición de la pieza del extremo delantero (9), el soporte longitudinal (4) presenta un primer fileteado exterior (23),
B) la pieza de extremo delantero (9) presenta un fileteado inferior (24) complementario del primer fileteado exterior (23),
C) en una zona (C) de su extremo delantero (6) que puede ser conectado al primer elemento de unión (1), el soporte longitudinal (4) presenta un segundo fileteado exterior (25) y
D) el primer elemento de unión (1) esta conectado al extremo delantero (6) del soporte longitudinal (4) por medio de un fileteado inferior (26) complementario del segundo fileteado exterior (25).
18. Dispositivo de acuerdo la Reivindicación 17, caracterizado porque los fileteados exteriores (23; 25) están en el mismo sentido pero tienen pasos diferentes.
19. Dispositivo de acuerdo la Reivindicación 17, caracterizado porque los fileteados exteriores (23, 25) tienen sentidos opuestos.
20. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación 19, caracterizado porque en la zona (C), el fileteado exterior (25) es un fileteado recto.
21. Dispositivo de acuerdo con las Reivindicaciones 19 ó 20, caracterizado porque en la zona (B) el fileteado exterior (23) es un fileteado izquierdo.
22. Dispositivo de acuerdo con una o varias de las Reivindicaciones 17 a 2l, caracterizado porque en la zona (B), el fileteado exterior presenta varios pasos.
23. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 17 a 21, caracterizado porque en la zona (C), el fileteado exterior (25) presenta varios pasos.
24. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 1 a 16, caracterizado porque el soporte longitudinal (4) es inmovilizado en el primer elemento de unión (1) al menos en el sentido axial con respecto al eje longitudinal (5).
25. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 1 a 16, y la Reivindicación 24, caracterizado porque el soporte longitudinal (4) y el casquillo (8) pueden ser desplazados paralelamente al eje longitudinal (5) y el uno con respecto al otro por medio de un mecanismo de palanca (29).
26. Dispositivo de acuerdo con la Reivindicación 25, caracterizado porque el mecanismo de palanca (29) esta configurado en forma de pinza con un resorte (44) que permite la separación elástico del mecanismo de palanca (29).
27. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 1 a 26, caracterizado porque el primer soporte longitudinal (4) y el primer elemento de unión (1) son atravesados por un taladrado coaxial con respecto a su eje longitudinal (5; 27) de tal forma que un destornillador puede ser pasado dentro de dichos taladrados.
28. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 1 a 27, caracterizado porque el segundo elemento de unión (2) es atravesado por un taladrado coaxial con respecto de su eje longitudinal (17) de forma que un destornillador puede ser pasado en dicho taladrado.
29. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 1 a 28, caracterizado porque unas puntas (30) que pueden ser conectadas a los fragmentos de hueso, a los cuerpos de vertebra o a las partes de implante son conducidas sobre los elementos de unión (1;2 ).
30. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 1 a 28, caracterizado porque las láminas (31) que pueden ser conducidas a situarse contra los fragmentos de hueso, cuerpos de vertebra o partes de implante son instaladas sobre los elementos de unión (1;2).
31. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 1 a 28, caracterizado porque unas placas (32) en forma de U que pueden ser conducidas a situarse contra las partes del implante están previstas sobre los elementos de unión (1; 2).
32. Dispositivo de acuerdo con una de las Reivindicaciones 1 a 28, caracterizado porque :
A) la unión entre los elementos de unión (1; 2) y los implantes conectados fijamente a los cuerpos de vertebra o fragmentos de hueso, por ejemplo tornillos para hueso, estan configurados en forma de articulación esférica y
B) porque la unión en forma de articulación esférica puede ser bloqueada angularmente de forma reversible.
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