ES2214262T3 - Formulacion farmaceutica que contiene lamivudina. - Google Patents

Formulacion farmaceutica que contiene lamivudina.

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ES2214262T3
ES2214262T3 ES00917372T ES00917372T ES2214262T3 ES 2214262 T3 ES2214262 T3 ES 2214262T3 ES 00917372 T ES00917372 T ES 00917372T ES 00917372 T ES00917372 T ES 00917372T ES 2214262 T3 ES2214262 T3 ES 2214262T3
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Koho Kawamura
Toshio Maruyama
Yasuhiro Mishima
Nobuya Sugibayashi
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GlaxoSmithKline KK
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Abstract

Una formulación farmacéutica que comprende: (a) del 1 al 50% en peso de lamivudina, o un derivado farmacéuticamente aceptable de la misma; (b) del 20 al 70% en peso de un agente estructurante; (c) del 20 al 50% en peso de un componente que es un agente estructurante y un aglutinante; (d) del 1 al 20% en peso de un aglutinante; y (e) del 1 al 10% en peso de un lubricante.

Description

Formulación farmacéutica que contiene lamivudina.
La presente invención se refiere a una formulación farmacéutica de lamivudina útil en el tratamiento de enfermedades en mamíferos, incluyendo seres humanos. La invención se refiere también a la preparación de dicha formulación.
La presente invención se refiere a una formulación farmacéutica de lamivudina útil para el tratamiento de infecciones víricas, particularmente infección por el virus de la hepatitis B (HBV) y el virus de inmunodeficiencia humano (VIH). La lamivudina tiene el nombre químico (2R,cis)-4-amino-1-(2-hidroximetil-1,3-oxatiolan-5-il)-pirimidin-2-ona.
La hepatitis B es una enfermedad vírica que se transmite por vía oral o parenteral por material contaminado como por ejemplo sangre o productos sanguíneos, agujas contaminadas, por vía sexual y verticalmente de madres infectadas o portadoras a sus descendientes. En las zonas del mundo en las que es habitual la enfermedad, la transmisión vertical a una edad temprana da como resultado una alta proporción de individuos infectados que se convierten en portadores crónicos de la hepatitis B. Se estima que 350 millones de personas en todo el mundo están infectadas de manera crónica con la hepatitis B y que más de 150 millones pueden morir de enfermedades hepáticas si no se las interviene.
Actualmente, el único planteamiento establecido para el tratamiento de la hepatitis B es la inyección repetida de interferón, que se puede relacionar con efectos secundarios desagradables, y produce una respuesta de larga duración sólo en un tercio o menos de los tratados. El interferón es un modulador inmune diseñado para estimular la capacidad de lucha del sistema inmune contra la enfermedad.
En múltiples ensayos clínicos se ha establecido que la lamivudina tiene una eficacia y un perfil de seguridad excelentes en diversos grupos de pacientes de Asia, Europa y Norteamérica. Además, hasta un 65% de los pacientes consigue la seroconversión con más de dos veces por encima del límite superior del nivel normal de una enzima del hígado denominada ALT, después de tres años de tratamiento con lamivudina. La lamivudina está actualmente a la venta en muchos países incluyendo Estados Unidos de América y Europa para esta indicación con la marca comercial ZEFFIX^{TM}.
Una especie de retrovirus, el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) se ha asilado de manera reproducible en pacientes con SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) o con los síntomas que normalmente preceden al SIDA. El SIDA es una enfermedad inmunosupresora o inmunodestructura que predispone a los sujetos a infecciones oportunísticas fatales. Característicamente, el SIDA está relacionado con un empobrecimiento progresivo de células T, especialmente el subconjunto ayudador-inductor unido al marcador de superficie CD4. El VIH es citopático y parece afectar preferentemente y destruir las células T unidas al marcador CD4, y ahora se reconoce generalmente que el VIH es el agente etiológico del SIDA. Las afecciones clínicas como por ejemplo el complejo relacionado con el SIDA (ARC), linfadenopatía generalizada progresiva (PGL), sarcoma de Karposi, púrpura trombocitopénico, afecciones neurológicas relacionadas con el SIDA, como por ejemplo complejo demencia por SIDA, esclerosis múltiple o paraparesis tropical y también afecciones anti-VIH anti-positivas y VIH-positivas, incluyendo dichas afecciones en pacientes asintomáticos, son también afecciones que se pueden tratar mediante una terapia antivírica apropiada. La lamivudina ha resultado tener actividad antivírica contra VIH y está actualmente a la venta en muchos países incluyendo Estados Unidos de América y Europa para esta indicación con la marca comercial EPIVIR®.
La lamivudina se puede usar en combinación con un segundo agente antivírico, por ejemplo inhibidores conocidos de la replicación de VIH o HBV. Dichos inhibidores incluyen, por ejemplo, los que inhiben la transcriptasa inversa de VIH, la proteasa de VIH y TAT. Dichos inhibidores incluyen, por ejemplo, zidovudina (AZT), zalcitabina (ddC), didanosina (ddl), estavudina (D4T), delavirdina, nevirapina, (1S,4R)-cis-4-[2-amino-6-(ciclopropilamino)-9H-purin-9-il]-2-ciclopenten-1-metanol (abacavir, 1592U89), ácido 3S-[3R*(1R*,2S*)]-[3-[[(4-aminofenil)sulfonil](2-metilpropil)-amino]-2-hidroxi-1-fenilmetil)propil]carbámico, éster de tetrahidro-3-furanilo (141W94, amprenavir), efavirenz, disoproxilo de tenofovir (PMPA), dioxolano de (-)-beta-D-2,6-diamnopurina (DAPD), adefovir dipivoxil (bis-Pom PMEA).
La lamivudina se usa, preferiblemente, en combinación con zidovudina o abacavir, más preferiblemente con zidovudina.
Para el tratamiento del HBV, se puede usar lamivudina en combinación con dipivoxilo de adefovir.
La lamivudina, sus procedimientos de preparación y dosificaciones se describe, entre otros, en los documentos WO 91/17159 y WO 95/28174. La lamivudina, tanto en forma de comprimidos como en solución oral, se ha otorgado la aprobación de comercialización en numerosos países. El documento WO 91/17159 describe genéricamente formulaciones para administración oral incluyendo gránulos, sin embargo no se describen específicamente en ella formulaciones para gránulos orales.
Ahora hemos descubierto que la lamivudina se puede formular como gránulos orales adecuados para reconstituir en la Farmacia y que después se pueden dosificar por valoración del peso corporal de los pacientes, por ejemplo para niños.
Los gránulos orales se prefieren en ciertos países pues tienen ventajas relacionadas con los comprimidos, es decir, son fáciles de almacenar y estables durante largos periodos, pero los gránulos orales representan una ventaja sobre los comprimidos ya que la dosis se puede manipular dependiendo del peso corporal del paciente. También son más fáciles de administrar para los pacientes que tienen dificultades a la hora de tragar los comprimidos. Los gránulos orales se pueden administrar simplemente tragando los gránulos o disolviéndolos en una solución acuosa que después se administra al paciente, por ejemplo, los gránulos son particularmente convenientes para la administración oral a los niños.
Ahora hemos descubierto que las formulaciones de la presente invención son particularmente adecuadas para formular gránulos orales:
La presente invención proporciona una formulación farmacéutica que comprende:
(a)
del 1 al 50% en peso de lamivudina, o un derivado farmacéuticamente aceptable de la misma;
(b)
del 20 al 70% en peso de un agente estructurante;
(c)
del 20 al 50% en peso de un componente que es un agente estructurante y un aglutinante;
(d)
del 1 al 20% en peso de un aglutinante; y
(e)
del 1 al 10% en peso de un lubricante.
Las formulaciones de la presente invención tienen las siguientes propiedades:
(i)
al menos un 90% en peso de los gránulos tiene un tamaño de partícula de 75 a 850 \mum.
(ii)
el 80% de los gránulos se disuelve en 15 minutos, de acuerdo con el ensayo de disolución de The Pharmacopoeia of Japan, 13ª edición, 1996.
Preferiblemente, ningún gránulo tiene un tamaño de partícula mayor de 850 \mum.
Preferiblemente, la formulación farmacéutica comprende:
(a')
del 1 al 50% en peso de lamivudina, o un derivado farmacéuticamente aceptable de la misma;
(b-1')
del 20 al 50% en peso de lactosa;
(b-2')
del 1 al 10% en peso de celulosa cristalina;
(c')
del 20 al 50% en peso de almidón;
(d')
del 1 al 20% en peso de hidroxipropilcelulosa; y
(e')
del 1 al 10% en peso de talco.
Un aspecto de la invención es el uso de una formulación farmacéutica de acuerdo con la invención en la preparación de un medicamento para usar en el tratamiento de un mamífero incluyendo seres humanos que padecen infecciones víricas. Otro aspecto es el uso de lamivudina para preparar una formulación farmacéutica de acuerdo con la invención para el tratamiento de infecciones víricas.
La lamivudina se proporciona en partículas de lactosa, que actúa como agente complementario. La lactosa es un material barato. El almidón tiene una función combinada. Actúa como agente complementario (diluyente) y como aglutinante y además actúa como disgregante cuando se disuelven los gránulos. La celulosa cristalina actúa como agente complementario y mejora la granulación, fluidez de la formulación y previene la adhesión de las partículas. La hidroxipropilcelulosa actúa como aglutinante. El talco actúa para mejorar la fluidez de la formulación y prevenir la adhesión de los gránulos.
Según se usa en este documento, la expresión "derivado farmacéuticamente aceptable" incluye cualquier sal, éster o sal de dicho éster de lamivudina farmacéuticamente aceptable que, tras la administración al receptor, es capaz de proporcionar (directa o indirectamente) la lamivudina o un metabolito o residuo de la misma con actividad antivírica.
Las sales farmacéuticamente aceptables de lamivudina incluyen las derivadas de bases farmacéuticamente aceptables, ácidos orgánicos e inorgánicos. Los ejemplo de ácido adecuados incluyen ácido clorhídrico, bromhídrico, sulfúrico, nítrico, perclórico, fumárico, maleico, fosfórico, glicólico, láctico, salicílico, succínico, p-toluenosulfónico, tartárico, acético, cítrico, metanosulfónico, fórmico, benzoico, malónico, 2-naftalenosulfónico y bencenosulfónico. Otros ácidos como ácido oxálico, aunque no son farmacéuticamente aceptables, pueden ser útiles en la preparación de sales útiles como intermedios para obtener lamivudina y sus sales de adición de ácido farmacéuticamente aceptables. Las sales derivadas de las bases apropiadas incluyen sales de metales alcalinos (por ejemplo, sodio), de metales alcalinotérreos (por ejemplo, magnesio), amonio y NR_{4+} (en el que R es alquilo C_{1-4}).
Para cumplir el estándar de gránulos finos definidos en la Farmacopea japonesa, al menos el 90% en peso de los gránulos tiene un tamaño de partícula de 75 a 850 \mum, por ejemplo del 92 al 95% en peso de los gránulos. Preferiblemente, hasta el 98% en peso de los gránulos de la invención tiene un tamaño de partícula de 75 a 850 \mum. Preferiblemente, no más del 5% en peso de los gránulos tiene un tamaño de partícula mayor de 500 \mum, por ejemplo no más del 3% en peso. Deseablemente, menos del 0,5% en peso de los gránulos tiene un tamaño de partícula mayor de 500 \mum. El tamaño de partícula se determina mediante el ensayo de distribución del tamaño de partícula para polvos, The Pharmacopoeia of Japan, 13ª edición, 1996.
Típicamente, se puede disolver al menos el 80% de la lamivudina o de un derivado de la misma farmacéuticamente aceptable en la formulación en 15 minutos, de acuerdo con el ensayo de disolución, procedimiento 2 (procedimiento de paleta). La cantidad de lamivudina disuelta se puede determinar mediante una técnica fisicoquímica apropiada, por ejemplo, mediante análisis ultravioleta (UV) o mediante cromatografía líquida de alta presión (HPLC Nisso).
La formulación de la invención puede estar, generalmente, exenta de polvo. Es preferiblemente blanca aunque puede ser de blanca a blanquecina. La formulación fluye libremente, como puede observarse a simple vista. Típicamente, la densidad volúmica aparente es de 0,4 a 0,7 g/cm^{3}, por ejemplo de 0,4 a 0,6 g/cm^{3}, preferiblemente 0,5 g/cm^{3}. Los niveles de humedad residual son generalmente menores del 10% en peso, por ejemplo, menores del 5% en peso.
Las formulaciones preferidas contienen del 5 al 15% en peso de lamivudina o de un derivado farmacéuticamente aceptable de la misma. Una formulación particularmente preferida contiene un 10% en peso de lamivudina o de un derivado farmacéuticamente aceptable de la misma. La cantidad de lactosa y almidón en las formulaciones son mayores que la pequeña cantidad presente de lamivudina o del derivado farmacéuticamente aceptable de la misma. Las cantidades adecuadas de lactosa y almidón pueden ser cada una del 32 al 42% en peso, preferiblemente del 37% en peso de la formulación.
Los polvos de la invención pueden contener del 1 al 10% en peso de celulosa cristalina. Los polvos que contienen un 5% en peso de celulosa cristalina son los preferidos.
Preferiblemente, la cantidad de hidroxipropilcelulosa presente es del 3 al 13% en peso de la formulación. Los polvos que contienen un 8% en peso de hidroxipropilcelulosa son los preferidos.
Preferiblemente, la cantidad de talco presente es del 1 al 5% en peso de la formulación, por ejemplo el 3% en peso.
Incluso más preferiblemente la formulación comprende:
(a'')
del 5 al 15% en peso de lamivudina, o un derivado farmacéuticamente aceptable de la misma;
(b-1'')
del 32 al 42% en peso de lactosa;
(b-2'')
del 1 al 10% en peso de celulosa cristalina;
(c'')
del 32 al 42% en peso de almidón;
(d'')
del 3 al 13% en peso de hidroxipropilcelulosa; y
(e'')
del 1 al 5% en peso de talco.
Una formulación especialmente preferida comprende un 10% en peso de lamivudina, un 37% en peso de cada uno de lactosa y almidón, un 5% en peso de celulosa cristalina, un 8% en peso de hidroxipropilcelulosa y un 3% en peso de talco.
Adicionalmente, se proporciona una formulación farmacéutica que comprende:
(a)
del 1 al 50% en peso de lamivudina, o un derivado farmacéuticamente aceptable de la misma y un segundo agente antivírico;
(b)
del 20 al 70% en peso de un agente estructurante;
(c)
del 20 al 50% en peso de un componente que es un agente estructurante y un aglutinante;
(d)
del 1 al 20% en peso de un aglutinante; y
(e)
del 1 al 10% en peso de un lubricante.
Las formulaciones de la invención se proporciona mediante un procedimiento que comprende al menos dos etapas.
(i)
granulación acuosa de los componentes (a) a (d) de la formulación; y
(ii)
mezcla de los gránulos formados en la etapa (i) con el componente (e) de la formulación.
La granulación acuosa es una metodología conocida en la técnica, por ejemplo Remmington Pharmaceuticals 17ª Edición, página 1610.
Otro aspecto de la invención son gránulos que comprenden:
(a)
del 1 al 50% en peso de lamivudina, o un derivado farmacéuticamente aceptable de la misma;
(b)
del 20 al 70% en peso de un agente estructurante;
(c)
del 20 al 50% en peso de un componente que es un agente estructurante y un aglutinante;
(d)
del 1 al 20% en peso de un aglutinante.
Los gránulos se pueden preparar mediante el procedimiento de granulación acuosa de los componentes (a) a (d) de la formulación.
Preferiblemente, los gránulos comprenden:
(a')
del 1 al 50% en peso de lamivudina, o un derivado farmacéuticamente aceptable de la misma;
(b-1')
del 20 al 50% en peso de lactosa;
(b-2')
del 1 al 20% en peso de celulosa cristalina;
(c')
del 20 al 50% en peso de almidón; y
(d')
del 1 al 20% en peso de hidroxipropilcelulosa.
Incluso más preferiblemente, dichos gránulos comprenden:
(a'')
del 5 al 15% en peso de lamivudina, o un derivado farmacéuticamente aceptable de la misma;
(b-1'')
del 32 al 42% en peso de lactosa;
(b-2'')
del 1 al 10% en peso de celulosa cristalina;
(c'')
del 32 al 42% en peso de almidón; y
(d'')
del 3 al 13% en peso de hidroxipropilcelulosa.
Los gránulos especialmente preferidos comprenden un 10,3% en peso de lamivudina, un 38,1% en peso de cada uno de lactosa y almidón, un 5,2% en peso de celulosa cristalina, un 8,3% en peso de hidroxipropilcelulosa, por peso de los gránulos.
Adicionalmente, se proporcionan gránulos que comprenden:
(a)
del 1 al 50% en peso de lamivudina, o un derivado farmacéuticamente aceptable de la misma y un segundo agente antivírico;
(b)
del 20 al 70% en peso de un agente estructurante;
(c)
del 20 al 50% en peso de un componente que es un agente estructurante y un aglutinante;
(d)
del 1 al 20% en peso de un aglutinante.
Una formulación de la invención se puede preparar mediante un procedimiento que comprende granular la lamivudina o un derivado farmacéuticamente aceptable de la misma, lactosa, almidón, celulosa cristalina e hidroxipropilcelulosa, en presencia de agua. La lamivudina, lactosa, almidón, celulosa cristalina, hidroxipropilcelulosa se puede proporcionar cada uno en forma de polvos que tienen tamaños de partícula, por ejemplo, tamaños medios de partícula por debajo de 850 \mum y, de hecho por debajo de 200 \mum. Estos cinco componentes se pueden mezclar mediante un granulador rotatorio de lecho fluido mientras se pulveriza agua al granulador. La mezcla resultante se seca. Los gránulos secos se retiran del granulador y se someten a un tamizado. Los gránulos que queden en el tamiz se muelen.
Los gránulos resultantes se mezclan con talco mediante un mezclador en forma de V.
La lamivudina o el derivado farmacéuticamente aceptable de la misma utilizado como material de partida tiene, típicamente, un tamaño de partícula de 200 \mum o menos. La lactosa de partida tiene un tamaño d partícula por debajo de 250 \mum, especialmente 150 \mum o menos tal como de 50 a 150 \mum. La lactosa puede ser Pharmatose 200M.
El almidón puede ser almidón de arroz, trigo, patata o maíz. El almidón de maíz es, alternativamente, almidón de maíz procesado térmicamente y es el preferido. Se usa un polvo de almidón de un tamaño de partícula de 30 a 150 \mum como material de partida. Preferiblemente, el almidón es un almidón parcialmente pregelatinizado tal como Almidón 1500 G (Colorcon).
La celulosa cristalina, típicamente, es un polvo de, por ejemplo, un tamaño medio de partícula de 40 a 100 \mum tal como de 50 a 90 \mum. Una celulosa cristalina adecuada es Avicel pH 102, que tiene un tamaño medio de partícula de 80 \mum. La celulosa cristalina se llama, alternativamente, celulosa microcristalina.
La hidroxipropilcelulosa estará en forma de polvo de, por ejemplo, un tamaño medio de partícula de 710 \mum, preferiblemente al menos un 95% del polvo tiene un tamaño de partícula de menos de 500 \mum. Una hidroxipropilcelulosa adecuada es HPC.L (Nippon Soda).
El talco es un silicato de magnesio purificado, hidratado, aproximadamente de fórmula Mg_{6}(Si_{2}O_{5})_{4}(OH)_{4}. Un talco adecuado es CROWN TALC KYOKU PP (Matsumura Sangyo).
La formulación producida mediante granulación acuosa y la mezcla posterior con talco se introduce entonces en un envase que después se cierra. El envase se puede sellar. Puede ser un envase de una sola dosis o multidosis. El envase puede ser una jarra, bolsa o saquete. Los saquetes, especialmente los saquetes de papel de aluminio, son particularmente adecuados.
El siguiente ejemplo ilustra la invención.
Ejemplo 1
Se prepararon 500 g de la formulación mediante granulación acuosa.
Formulación 1
Lamivudina 10% en peso
Lactosa (Pharmatose 200m) 37% en peso
Almidón parcialmente pregelatinizado (Starch 1500G) 37% en peso
Celulosa microcristalina (Avicel pH-102) 5% en peso
Hidroxipropilcelulosa (HPC-L) 8% en peso
Talco (Crown Talc) 3% en peso
1. La lamivudina, la lactosa, el almidón parcialmente pregelatinizado, la celulosa microcristalina y la hidroxipropilcelulosa se mezclaron en un granulador rotario de lecho fluido mientras se pulverizaba agua al granulador.
2. La mezcla resultante se secó a una temperatura de 75ºC durante 30 minutos.
3. Los gránulos secos se retiraron entonces del granulador y se tamizaron a través de un tamiz de 500 \mum para retirar los componentes de los gránulos con un tamaño mayor.
Entonces los componentes de mayor tamaño se molieron, y se añadieron a los gránulos restantes.
4. La mezcla de gránulos resultante se mezcló durante 30 minutos con talco en un mezclador con forma de V para producir gránulos finos.
Las propiedades de los gránulos finos obtenidos son las siguientes:
Rendimiento % 93
Contenido en agua 2,7
Densidad volúmica aparente g/cm^{3} 0,5
Fluidez, expresada como ángulo de reposo 40
% en peso de gránulos con un tamaño mayor de 850 \mum 0
TABLA (continuación)
% en peso de gránulos con un tamaño mayor de 500 \mum 0,3
% en peso de gránulos con un tamaño mayor de 75 \mum 92,9
Ensayo de disolución* conforme
* Ensayo de disolución, The Pharmacopoeia of Japan, 13ª edición, 1996
En toda la memoria descriptiva y en las reivindicaciones que siguen, a menos que el contexto indique otra cosa, se entenderá que el término "comprender" y sus variaciones como por ejemplo "comprende" y "comprendiendo" implica la inclusión de un número entero o un una etapa o grupo de números enteros indicado, pero no la exclusión de cualquier otro número entero o etapa o grupo de números enteros o etapas.

Claims (10)

1. Una formulación farmacéutica que comprende:
(a)
del 1 al 50% en peso de lamivudina, o un derivado farmacéuticamente aceptable de la misma;
(b)
del 20 al 70% en peso de un agente estructurante;
(c)
del 20 al 50% en peso de un componente que es un agente estructurante y un aglutinante;
(d)
del 1 al 20% en peso de un aglutinante; y
(e)
del 1 al 10% en peso de un lubricante.
2. Una formulación farmacéutica de acuerdo con la reivindicación 1 que comprende:
(a')
del 1 al 50% en peso de lamivudina, o un derivado farmacéuticamente aceptable de la misma;
(b-1')
del 20 al 50% en peso de lactosa;
(b-2')
del 1 al 20% en peso de celulosa cristalina;
(c')
del 20 al 50% en peso de almidón;
(d')
del 1 al 20% en peso de hidroxipropilcelulosa; y
(e')
del 1 al 10% en peso de talco.
3. Una formulación farmacéutica de acuerdo con la reivindicación 1 o la reivindicación 2 que comprende:
(a'')
del 5 al 15% en peso de lamivudina, o un derivado farmacéuticamente aceptable de la misma;
(b-1'')
del 32 al 42% en peso de lactosa;
(b-2'')
del 1 al 10% en peso de celulosa cristalina;
(c'')
del 32 al 42% en peso de almidón;
(d'')
del 3 al 13% en peso de hidroxipropilcelulosa; y
(e'')
del 1 al 5% en peso de talco.
4. Una formulación farmacéuticamente aceptable que comprende un 10% en peso de lamivudina, un 37% en peso de cada uno de lactosa y almidón, un 5% en peso de celulosa cristalina, un 8% en peso de hidroxipropilcelulosa y un 3% en peso de talco.
5. Gránulos que comprenden:
(a)
del 1 al 50% en peso de lamivudina, o un derivado farmacéuticamente aceptable de la misma;
(b)
del 20 al 70% en peso de un agente estructurante;
(c)
del 20 al 50% en peso de un componente que es un agente estructurante y un aglutinante; y
(d)
del 1 al 20% en peso de un aglutinante.
6. Gránulos de acuerdo con la reivindicación 5 que comprenden:
(a')
del 1 al 50% en peso de lamivudina, o un derivado farmacéuticamente aceptable de la misma;
(b-1')
del 20 al 50% en peso de lactosa;
(b-2')
del 1 al 20% en peso de celulosa cristalina;
(c')
del 20 al 50% en peso de almidón; y
(d')
del 1 al 20% en peso de hidroxipropilcelulosa.
7. Un procedimiento para preparar una formulación farmacéutica de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, que comprende al menos dos etapas:
(i)
granulación acuosa de los componentes (a) a (d) de la formulación; y
(ii)
mezcla de los gránulos formados en la etapa (i) con el componente (e) de la formulación.
8. Un procedimiento para preparar gránulos de acuerdo con la reivindicación 5 o la reivindicación 6, que comprende la granulación acuosa de los componentes (a) a (d) de la formulación.
9. Uso de lamivudina en la preparación de una formulación farmacéutica de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, o gránulos de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 5 a 6, para el tratamiento de una enfermedad vírica.
10. Uso de una formulación farmacéutica de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, o gránulos de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 5 a 6 en la preparación de un medicamento para su uso en el tratamiento de una infección vírica.
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