ES2203173T3 - Tornillo para huesos. - Google Patents

Tornillo para huesos.

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ES2203173T3 ES99941622T ES99941622T ES2203173T3 ES 2203173 T3 ES2203173 T3 ES 2203173T3 ES 99941622 T ES99941622 T ES 99941622T ES 99941622 T ES99941622 T ES 99941622T ES 2203173 T3 ES2203173 T3 ES 2203173T3
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Abstract

Tornillo para huesos con un cuerpo de tornillo (10) que está provisto de una rosca exterior (14) y que presenta medios de paso para cemento óseo para realizar una camisa de cemento alrededor del tornillo para huesos, caracterizado porque los medios de paso presentan al menos una cavidad longitudinal (62) formada transversalmente respecto a un sentido radial (64) y transversalmente respecto a un sentido circunferencial (66) en el cuerpo de tornillo (10), estando la al menos una cavidad longitudinal (62) dimensionada en su sentido longitudinal (68) de tal forma que se extiende a través de varias vueltas (16) de la rosca exterior (14).

Description

Tornillo para huesos.
La presente invención se refiere a un tornillo para huesos con un cuerpo de tornillo que está provisto de una rosca exterior y que presenta medios de paso para cemento óseo para realizar una camisa de cemento alrededor del tornillo para huesos.
Este tipo de tornillos para huesos se usan, por ejemplo, como tornillos de anclaje para un sistema de estabilización, cuando se trata de unir varios elementos de hueso entre sí. La fabricación de una camisa de cemento alrededor del tornillo de hueso después de la implantación, aumenta la estabilidad de anclaje. Esto es especialmente importante cuando está reducida la calidad del hueso como, por ejemplo, en el caso del tejido óseo osteoporótico.
Por el documento EP0305417B1 se conoce un tornillo para huesos que presenta un canal longitudinal, a lo largo del cual está dispuesta una pluralidad de canales transversales de extensión radial, que están en contacto con el citado canal longitudinal. Otro tornillo para huesos que se conoce por el documento US4653489 está dotado de una cantidad de taladros transversales que se extienden respectivamente entre dos espiras de rosca.
Partiendo de este estado de la técnica, la invención tiene el objetivo de proporcionar un tornillo para huesos que, en comparación con los tornillos para huesos conocidos por el estado de la técnica, presente una mayor estabilidad de anclaje, especialmente también en caso de la implantación en huesos de reducida calidad.
Este objetivo se consigue con un tornillo para huesos del tipo descrito al principio y según la invención, de tal forma que los medios de paso presentan al menos una cavidad longitudinal formada transversalmente respecto al sentido radial y transversalmente respecto al sentido circunferencial en el cuerpo de tornillo, estando la al menos una cavidad longitudinal dimensionada en su sentido longitudinal de tal forma que se extiende a través de varias vueltas de la rosca exterior.
Mediante una configuración y disposición de este tipo de una cavidad que permite introducir cemento óseo en el espacio intermedio entre un tornillo para huesos implantado y un soporte de hueso, se puede configurar una camisa de cemento uniforme alrededor del tornillo. De esta forma se consigue una alta estabilidad de anclaje del tornillo para huesos según la invención. Mediante una cavidad longitudinal realizada sustancialmente longitudinalmente respecto al cuerpo de tornillo es posible suministrar cemento óseo a todas las zonas entre las espiras de la rosca exterior, por lo que se alcanza un buen flujo de circulación para el cemento óseo. En el tornillo óseo del documento EP0305417B1, en cambio, para cada espacio intermedio haya que prever un propio canal radial. Además, para que también en la zona alrededor de un extremo delantero del tornillo pueda realizarse una camisa de cemento, el canal longitudinal allí situado debe atravesar todo el cuerpo de tornillo. Esto perjudica la realización como tornillo para huesos de rosca cortante. En el tornillo para huesos según la invención, en cambio, generalmente basta con una cavidad longitudinal, y mediante unas cavidades correspondientes en las vueltas de la rosca exterior se puede realizar también una camisa de cemento alrededor del extremo delantero del tornillo para huesos. Por la extensión de la cavidad longitudinal a través de varias vueltas de la rosca exterior, con una cavidad longitudinal puede suministrarse sustancialmente el cemento óseo para todo el cuerpo de tornillo.
De manera ventajosa, la al menos una cavidad longitudinal está dispuesta perpendicularmente respecto a un sentido radial y especialmente perpendicularmente respecto a un sentido circunferencial.
Resulta especialmente ventajoso que los medios de paso comprendan un canal hueco formado en el cuerpo del tornillo y que una cavidad longitudinal esté unida con el canal hueco. De esta forma, el cemento óseo introducido en el canal hueco puede salir del cuerpo de tornillo a través de una cavidad longitudinal de este tipo, sin barreras de circulación esenciales, para realizar de esta forma una camisa de cemento uniforme alrededor del tornillo para huesos. De esta manera, se puede garantizar que el tornillo para huesos según la invención presente después del implante una alta estabilidad de anclaje. De manera ventajosa, una cavidad longitudinal está unida, en su dirección longitudinal, con el canal hueco para minimizar la resistencia de circulación para el cemento para huesos.
Según una forma de realización especialmente ventajosa, a una cavidad longitudinal están asignadas unas cavidades correspondientes en las vueltas de la rosca exterior. De esta forma, es posible el flujo de cemento óseo entre distintas zonas intermedias, es decir zonas entre vueltas de rosca contiguas para permitir una distribución homogénea del cemento óseo y, por consiguiente, una configuración homogénea de la camisa de cemento alrededor de un tornillo para huesos implantado. De manera ventajosa, una vuelta de la rosca exterior está calada en la zona de una cavidad longitudinal para permitir el flujo del cemento óseo.
A nivel de fabricación, resulta especialmente ventajoso que una cavidad longitudinal esté configurada en forma de hendidura. De esta forma, ésta se puede realizar de una manera sencilla por mecanizado de material con arranque de virutas, como por ejemplo el fresado. De manera ventajosa, un plano de hendidura es sustancialmente perpendicular respecto a un sentido circunferencial del cuerpo de tornillo. La hendidura está formada, especialmente, por un plano de hendidura superior y un plano de hendidura inferior, que son paralelos uno respecto al otro. Mediante la configuración perpendicular respecto a un sentido circunferencial, el plano de hendidura puede orientarse en la dirección radial. En un cuerpo de tornillo rotacionalmente simétrico, esto significa un buen flujo del cemento óseo. Entonces, asimismo resulta ventajoso que un plano de hendidura se sitúe sustancialmente en un sentido radial respecto al cuerpo de tornillo.
Resulta especialmente ventajoso que un plano de hendidura se sitúa sustancialmente en la dirección longitudinal respecto al cuerpo de tornillo. Esto permite, por una parte, una realización sencilla de la cavidad longitudinal y, por otra parte, se consigue un buen flujo del cemento óseo.
Para realizar una camisa de cemento que garantice una alta estabilidad de anclaje resulta especialmente ventajoso disponer una pluralidad de cavidades longitudinales a lo largo del contorno del cuerpo de tornillo. De esta forma es posible alimentar las zonas situadas entre las vueltas de la rosca exterior uniformemente con cemento óseo, con respecto al contorno del cuerpo de tornillo.
Según una variante ventajosa de una forma de realización, a lo largo del contorno del cuerpo de tornillo están dispuestas tres cavidades longitudinales. De esta forma, por una parte, se mantiene reducida la cantidad de los calados en las vueltas de la rosca exterior y en el cuerpo de tornillo y, por otra parte se consigue una aplicación uniforme de cemento óseo.
Resulta especialmente ventajoso que la pluralidad de cavidades longitudinales estén dispuestas sustancialmente simétricamente con respecto a un eje longitudinal del cuerpo de tornillo. De esta forma, el cemento óseo que se introduce en el cuerpo de tornillo entra a través de las cavidades longitudinales uniformemente en las zonas situadas entre las vueltas de la rosca exterior formando una camisa de cemento uniforme.
Según una forma de realización especialmente ventajosa, el tornillo para huesos según la invención presenta en el sentido longitudinal del cuerpo de tornillo unas secciones sucesivas que se distinguen en la configuración de una superficie exterior. Por la distinta configuración del diseño geométrico de las superficies exteriores se consigue una estabilidad de anclaje especialmente alta, por una parte porque se realiza una o varias secciones que se ocupan de una buena sujeción de la rosca en el hueso y, por otra, unas secciones que presentan un efecto de obturación contra la salida del cemento óseo. De esta forma, se puede realizar una camisa de cemento que gracias a un dentado en arrastre de forma con el hueso aumente las fuerzas de anclaje en todas las direcciones. Mediante la selección adecuada de las dimensiones de las secciones es posible ajustar de forma exacta el volumen de cemento óseo que ha de introducirse. De esta manera, se pueden evitar en gran medida los problemas relacionados con el calentamiento por reacciones del cemento.
De manera ventajosa, una sección delantera del cuerpo de tornillo está configurado sustancialmente de forma cónica o en forma de tronco cónico. De este modo, se consigue una buena función de corte de la rosca. Por otra parte, una sección de este tipo tiene un efecto obturador contra la salida indeseada de cemento óseo.
De manera ventajosa, una superficie envolvente de vueltas de la rosca exterior en la sección delantera tiene sustancialmente forma cónica o forma de tronco cónico para conseguir una buena función de corte para la rosca. De manera ventajosa, una superficie envolvente del cuerpo de tornillo en la sección delantera tiene sustancialmente forma cónica o forma de tronco cónico para conseguir un buen efecto obturador contra la salida indeseada de cemento óseo.
Asimismo, resulta ventajoso que una sección central del cuerpo de tornillo esté configurada sustancialmente de forma cilíndrica. Mediante una sección cilíndrica de este tipo se consigue una buena sujeción de la rosca de un tornillo implantado en el hueso. Preferentemente, una superficie envolvente de vueltas de la rosca exterior en la sección central es sustancialmente cilíndrica y también la superficie envolvente del cuerpo de tornillo en la sección central es sustancialmente cilíndrica.
Resulta especialmente ventajoso que un canal hueco en el cuerpo de tornillo pase por la sección central y, especialmente, que llegue hasta o cerca de la sección delantera. Entonces, no es necesario que el canal hueco esté configurado de forma continua, de forma que no se vea mermado el efecto de corte en el extremo delantero de la rosca, pero por otra parte, se puede aplicar de manera uniforme cemento óseo en el tornillo para huesos. Por las mismas razones, resulta ventajoso que la al menos una cavidad longitudinal esté dispuesta sustancialmente en la zona central.
De manera ventajosa, una sección trasera del cuerpo de tornillo está configurada sustancialmente de forma cónica o en forma de tronco cónico. Mediante una zona final cónica de este tipo del tornillo para huesos según la invención, a su vez, se puede conseguir un efecto de obturación contra la salida no intencionada de cemento óseo de un soporte de hueso, estando implantado el tornillo para huesos.
Resulta especialmente ventajoso que una superficie envolvente del cuerpo de tornillo en la sección trasera esté configurada sustancialmente de forma cónica o en forma de tronco cónico para conseguir el efecto de obturación mencionado, y que una superficie envolvente de las vueltas de la rosca exterior, en la sección central, sea sustancialmente cilíndrica. De esta forma, por otra parte, se consigue el efecto de obturación y, por otra parte, no aumenta la influencia del taladro de rosca en el hueso. De manera ventajosa, coincide una superficie envolvente de vueltas en la sección trasera y de vueltas en la sección central.
Con vistas a la fabricación, resulta ventajoso que un ángulo de cono de la sección delantera corresponda sustancialmente a un ángulo de cono de la sección trasera.
Para realizar una camisa de cemento uniforme alrededor del tornillo para huesos y, especialmente, para anclar el tornillo para huesos según la invención, con una alta estabilidad, por ejemplo, en un tejido osteoporósico, está previsto que las vueltas de la rosca exterior, en una zona en la que no estén dispuestas cavidades longitudinales, estén provistas de calados longitudinales. De esta forma, sustancialmente toda la zona alrededor del cuerpo de tornillo puede alimentarse con cemento óseo, porque el cemento óseo puede pasar desde aquellos intersticios que son alimentadas a través de cavidades longitudinales, a las zonas que no se puedan alimentar directamente a través de los calados longitudinales. Así, por ejemplo, es posible realizar una camisa de cemento también en la sección delantera del tornillo para huesos según la invención.
Resulta especialmente favorable y sencillo con vistas a la fabricación, que una superficie del cuerpo de tornillo entre vueltas contiguas de la rosca exterior sea sustancialmente paralela respecto al sentido longitudinal del cuerpo de tornillo. De esta forma, el cemento óseo dispone de un mayor espacio intermedio y, especialmente, se consigue una buena circulación del cemento óseo también en las zonas situadas entre las distintas vueltas de la rosca exterior para la distribución alrededor del contorno del cuerpo de tornillo.
Con vistas a la fabricación, resulta especialmente sencillo que el canal hueco esté formado por un taladro ciego.
Unas posibilidades de uso múltiple resultan si el cuerpo de tornillo está provisto de una rosca interior. De esta forma, se puede emplear especialmente una cabeza de tornillo que se puede adaptar para una aplicación correspondiente, por ejemplo, una cabeza esférica para un mecanismo de tensado poliaxial. Preferentemente, una cabeza de tornillo de este tipo está provista de un canal con el que se pueda unir el canal hueco formado en el cuerpo de tornillo, para poder suministrar cemento óseo al canal hueco.
Resulta particularmente ventajoso que el cuerpo de tornillo presente un elemento de acoplamiento para un aplicador de cemento óseo. Un elemento de acoplamiento de este tipo puede estar formado, por ejemplo, en una cabeza de tornillo realizada en una sola pieza con el cuerpo de tornillo o unida con éste, o bien puede estar dispuesta directamente en el cuerpo de tornillo. De manera ventajosa, el elemento de acoplamiento comprende un alojamiento para una tobera del aplicador de cemento óseo para poder inyectar de una manera sencilla cemento óseo al cuerpo de tornillo.
Una estabilidad de anclaje especialmente buena resulta si un diámetro del cuerpo de tornillo es mayor que una altura de paso de la rosca exterior. Asimismo, se consigue una elevada estabilidad de anclaje si un tornillo para huesos según la invención comprende aproximadamente siete a doce vueltas de la rosca exterior.
De manera ventajosa, la rosca exterior está configurada de tal forma que el tornillo para huesos sea autocortante para que se pueda emplear de forma más universal.
La siguiente descripción de ejemplos de realización preferibles de la invención con la ayuda del dibujo sirve para la explicación más detallada. Muestran:
la figura 1 una vista en perspectiva de un ejemplo de realización de un tornillo para huesos según la invención;
la figura 2 una vista lateral en corte del tornillo para huesos según la figura 1;
la figura 3 una vista en corte a lo largo de la línea A-A de la figura 2;
la figura 4 una vista lateral de otra forma de realización de un tornillo para huesos según la invención;
la figura 5 una vista lateral de la forma de realización según la figura 1 con una cabeza de tornillo insertada y
la figura 6 una representación esquemática de un aplicador de cemento óseo aplicado en el tornillo según la figura 5 para aplicar cemento óseo.
Un tornillo para huesos según la invención, tal como está representado en las figuras 1 y 2, comprende un cuerpo de tornillo 10 que es sustancialmente rotacionalmente simétrico respecto a un eje longitudinal 12. El cuerpo de tornillo está dotado de una rosca exterior designado por 14 en su conjunto. Dicha rosca 14 comprende una pluralidad de vueltas 16 con flancos 18 de vuelta, dispuestas y configuradas especialmente de tal forma que el tornillo para huesos según la invención sea autocortante. La rosca exterior 14 está realizada en una sola pieza con el cuerpo de tornillo 10. Un material preferible para el tornillo para huesos es, por ejemplo, el titanio.
El tornillo para huesos según la invención presenta unas secciones 20, 22, 24 sucesivos en el sentido longitudinal del cuerpo de tornillo 10, que se distinguen en la configuración de su diseño exterior. Una sección delantera 24 que forma el extremo distal del tornillo para huesos está configurada de forma cónica. Una superficie envolvente 26 de las vueltas 28 de la rosca exterior 14 en dicha sección delantera 24 es cónica con un ángulo de cono situado por ejemplo en el intervalo de 5º a 15º, ascendiendo especialmente a aprox. 10º. Dicha superficie envolvente 26 es rotacionalmente simétrica con el eje longitudinal 12 del cuerpo de tornillo 10. Además, el cuerpo de tornillo 10 presenta en la sección delantera 24 una superficie envolvente 30 que asimismo es cónica y coaxial con respecto a la superficie envolvente 26, es decir que presenta sustancialmente el mismo ángulo de cono que la superficie envolvente 26. La superficie envolvente 30 se obtiene mediante el corte entre los flancos 18 de las vueltas 28 y el cuerpo de tornillo 10 en la sección delantera 24, tal como está representado en la figura 2. Una superficie exterior 32 del cuerpo de tornillo 10 en la sección delantera 24 misma, que está formada entre las vueltas 28, es cilíndrica, es decir, paralela respecto al eje longitudinal 12 y, por consiguiente, no inclinada con respecto al mismo, para proporcionar un espacio intermedio 34 más grande entre las vueltas 28 contiguas.
A continuación de la sección delantera 24, en la dirección proximal, se encuentra una sección media 22 con una superficie envolvente 36 cilíndrica; por lo tanto, las vueltas 38 en la sección central 22 presentan la misma altura. Una superficie 40 exterior del cuerpo de tornillo 10 en la zona central 22, asimismo es cilíndrica y coaxial respecto a la superficie envolvente 36.
A continuación de la sección central 22, en el sentido proximal, se encuentra una sección trasera 22, cuyas vueltas 42 presentan la misma superficie envolvente que las vueltas 38 en la zona central 22, es decir, las vueltas 42 tienen una superficie envolvente cilíndrica. Una superficie envolvente 44 del cuerpo de tornillo 10, definida por el corte de las vueltas 42 con el cuerpo de tornillo 10 en la sección trasera 20, es cónica con un ángulo de cono que asciende, por ejemplo, a aprox. 10º. Una superficie exterior 46 del cuerpo de tornillo 10 en la sección trasera 20 entre las vueltas 42 contiguas está configurada de forma cilíndrica para proporcionar, de forma similar a la sección delantera 24, unos espacios intermedios 48 más grandes para el cemento óseo entre las vueltas 42 contiguas en la sección trasera 20. Por tanto, las vueltas 42 encima del cuerpo de tornillo 10 presentan en la sección trasera 20 unas alturas diferentes en comparación con el cuerpo de tornillo 10.
El tornillo para huesos comprende medios de paso, mediante los cuales el cemento óseo puede introducirse, a través del cuerpo de tornillo 10, a los espacios intermedios 34, 48 y, especialmente, entre las vueltas 38 en la sección central 22. Para ello, en el cuerpo de tornillo 10, coaxialmente respecto al eje longitudinal 12 está realizado un canal hueco, por ejemplo por un taladro ciego, que se extiende a través de la sección trasera 20 y la sección central 22, hasta la zona de transición entre la sección central 22 y la sección delantera 24. En el ejemplo de realización representado en la figura 2, el cuerpo de tornillo 10 presenta en la sección trasera 20 una cavidad 52, situada después del canal hueco 50. La cavidad 52 comprende una primera zona cilíndrica 54 y una segunda zona cilíndrica 56, presentando la primera zona cilíndrica 54 un diámetro más grande que la segunda zona cilíndrica 56. La cavidad 52 está dotada de una rosca interior 55. Como está representado en las figuras 5 y 6, en esta cavidad 52 puede introducirse una cabeza 58 de tornillo en la rosca interior 55, que está configurada según el caso de aplicación. Asimismo, es posible realizar una cabeza 60 de tornillo en una sola pieza con el tornillo para huesos, tal como está representado en la figura 4.
En el cuerpo de tornillo 10, como medio de paso para el cemento óseo está realizada al menos una cavidad longitudinal 62 dispuesta transversalmente y, en particular, perpendicularmente respecto a un sentido radial 64 y transversalmente y, en particular, perpendicularmente respecto a un sentido circunferencial 66 (figura 3). A través de este tipo de cavidades longitudinales 62, el cemento óseo puede circular a través del canal hueco 50 a los espacios intermedios entre las vueltas 16. Una cavidad longitudinal 62 presenta un eje longitudinal 68 que es preferentemente paralela respecto al eje longitudinal 12 del cuerpo de tornillo 10. Las dimensiones de la cavidad longitudinal 62 se eligen de tal forma que una longitud de la cavidad longitudinal 62 sea mucho mayor en el sentido de su eje longitudinal 68 que la anchura transversalmente respecto a ello, y de tal forma que una cavidad longitudinal 62 se extienda a lo largo de una pluralidad de vueltas 16 en la sección central 22. En el ejemplo de realización representado en la figura 2, la cavidad longitudinal se extiende a través de las vueltas 3 en la sección central 22, hasta la sección trasera 20.
Una cavidad longitudinal 62 está configurada en forma de ranura (figura 3), estando situada un plano de hendidura en el sentido longitudinal 12 y en el sentido radial 64. El plano de hendidura se extiende también a través de las vueltas 16, es decir, en las vueltas 16, están realizadas unas cavidades 70 caladas (figura 1) en las cavidades longitudinales 62 y asignadas a las mismas, a través de las cuales los espacios intermedios de las vueltas 16 contiguas están comunicados entre sí. Las vueltas 28 en la sección delantera 24 del tornillo para huesos y, especialmente aquellas vueltas a través de las cuales ya no se extienda una cavidad longitudinal 62, presentan unos calados 72 más grandes. De esta forma, el cemento óseo puede fluir hacia los espacios intermedios 34 que no estén comunicados directamente con el canal hueco 50 (sino sólo indirectamente a través de los calados 72).
Según muestra la figura 3, un tornillo para huesos comprende preferentemente una pluralidad de cavidades longitudinales 62 - por ejemplo tres cavidades longitudinales de este tipo - dispuestas alrededor del contorno del cuerpo de tornillo 10. Especialmente, las cavidades longitudinales 62 están dispuestas simétricamente alrededor del eje longitudinal 12 para poder aplicar uniformemente cemento óseo en los espacios intermedios situados entre las vueltas.
En una variante de una forma de realización, representada en la figura 6, en el extremo trasero del canal hueco 50 está dispuesto un elemento de acoplamiento 74 para un aplicador de cemento óseo 76. En el ejemplo de realización representado, el elemento de acoplamiento 74 está realizado en la cabeza de tornillo 58 introducida. El elemento de acoplamiento 74 presenta una superficie de contacto 78 configurada especialmente de forma anular, para una tobera 80 del aplicador de cemento óseo 76.
El aplicador de cemento óseo 76 comprende un elemento de accionamiento (no representado en la figura 6), mediante el cual un operador dirige el suministro de cemento óseo a un tornillo para huesos según la invención. Mediante el elemento de accionamiento, un émbolo 82 se puede desplazar longitudinalmente. En el aplicador 76 de cemento óseo está insertado un cartucho 84 recambiable, de cemento óseo, y a través del émbolo 82 se puede introducir cemento óseo al canal hueco 50, desde el cartucho 84 y a través de la tobera 80. Para ello, la cabeza 58 de tornillo presenta un canal 86 comunicado con el canal hueco 50.
Las dimensiones de un tornillo para huesos según la invención son, por ejemplo, una longitud de 40 mm, un diámetro del cuerpo de tornillo 10 de 6 mm (en la sección central 22), un diámetro de 10 mm de la rosca exterior 14 (en la sección trasera 20 y en la sección central 22) y una altura de paso de 4 mm de la rosca exterior. Preferentemente, existen tres cavidades longitudinales 62 a lo largo del contorno del cuerpo de tornillo 10.
El tornillo para huesos según la invención se puede usar de la siguiente manera:
Por ejemplo, el tornillo para huesos según la invención se usa como tornillo de anclaje de un sistema de estabilización para unir elementos de huesos. El tornillo para huesos se implanta en un hueso mediante la rosca autocortante; esto se realiza especialmente por medio del enroscado mediante la rosca exterior 14 autocortante. A fin de aumentar la estabilidad de anclaje, para realizar una camisa de cemento alrededor del tornillo para huesos se introduce cemento óseo en el espacio intermedio situado entre el soporte del hueso y el tornillo para huesos, introducido en el soporte de hueso. Para ello, por ejemplo, a través del aplicador 76 de cemento óseo, sobre la cabeza 58 del tornillo, se introduce el cemento óseo que tiene que tener una viscosidad correspondientemente baja, fluyendo a través del canal hueco 50, pasando por las cavidades longitudinales 62, a los espacios intermedios situados entre las vueltas 16. En los espacios intermedios 34, en la sección delantera 24 del tornillo para huesos, el cemento óseo puede circular a través de los calados 72. De este modo, entre el tornillo para huesos y el soporte de hueso queda formada una camisa de cemento que envuelve el tornillo para huesos y, de esta forma, a través de la camisa de cemento, las fuerzas de anclaje del tornillo para huesos aumentan en todas las direcciones por un dentado en arrastre de forma con el hueso. En caso de una calidad reducida del hueso, como por ejemplo en el caso de un hueso osteoporótico, el cemento óseo también puede penetrar más al tejido óseo.
La configuración cónica de la sección trasera 20 y de la sección delantera 24 aumenta el efecto de obturación del tornillo para huesos frente al flujo de cemento óseo, evitando en gran medida la salida no intencionada del cemento óseo del soporte de hueso hacia fuera.
En experimentos de comparación se ha demostrado que el tornillo para huesos según la invención presenta una buena estabilidad de anclaje también en tejidos óseos osteoporóticos. En una vértebra osteoporótica humana con una densidad de masa ósea de aprox. 240 mg/cm^{3}, por ejemplo, se consiguió una intensidad de anclaje media de aprox. 550 N sin aplicación de cemento óseo y de aprox. 810 N con aplicación de cemento óseo. En un tejido sano se consiguió una intensidad de anclaje aprox. dos veces mayor que con los tornillos para huesos, conocidos por el estado de la técnica.

Claims (38)

1. Tornillo para huesos con un cuerpo de tornillo (10) que está provisto de una rosca exterior (14) y que presenta medios de paso para cemento óseo para realizar una camisa de cemento alrededor del tornillo para huesos, caracterizado porque los medios de paso presentan al menos una cavidad longitudinal (62) formada transversalmente respecto a un sentido radial (64) y transversalmente respecto a un sentido circunferencial (66) en el cuerpo de tornillo (10), estando la al menos una cavidad longitudinal (62) dimensionada en su sentido longitudinal (68) de tal forma que se extiende a través de varias vueltas (16) de la rosca exterior (14).
2. Tornillo para huesos según la reivindicación 1, caracterizado porque la al menos una cavidad longitudinal (62) está dispuesta perpendicularmente respecto a un sentido radial (64).
3. Tornillo para huesos según la reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque la al menos una cavidad longitudinal (62) está dispuesta perpendicularmente respecto a un sentido circunferencial (66).
4. Tornillo para huesos según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los medios de paso comprenden un canal hueco (50) formado en el cuerpo de tornillo (10) y la al menos una cavidad longitudinal (62) está unida con el canal hueco (50).
5. Tornillo para huesos según la reivindicación 4, caracterizado porque la al menos una cavidad longitudinal (62) está comunicada con el canal hueco (50), en su sentido longitudinal (68).
6. Tornillo para huesos según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque a la al menos una cavidad longitudinal (62) están asignadas unas cavidades (70) correspondientes en las vueltas (16) de la rosca exterior (14).
7. Tornillo para huesos según la reivindicación 6, caracterizado porque una vuelta (18) de la rosca exterior (14) está calada en la zona de la al menos una cavidad longitudinal (62).
8. Tornillo para huesos según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la al menos una cavidad longitudinal (62) está configurada en forma de hendidura.
9. Tornillo para huesos según la reivindicación 8, caracterizado porque un plano de hendidura es sustancialmente perpendicular respecto a un sentido circunferencial del cuerpo de tornillo (10).
10. Tornillo para huesos según la reivindicación 8 ó 9, caracterizado porque un plano de hendidura se encuentra sustancialmente en un sentido radial respecto al cuerpo de tornillo (10).
11. Tornillo para huesos según una de las reivindicaciones 8 a 10, caracterizado porque un plano de hendidura se encuentra sustancialmente en sentido longitudinal (12) respecto al cuerpo de tornillo.
12. Tornillo para huesos según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque una pluralidad de cavidades longitudinales (62) está dispuesta a lo largo del contorno del cuerpo de tornillo (10).
13. Tornillo para huesos según la reivindicación 12, caracterizado porque tres cavidades longitudinales (62) están dispuestas a lo largo del contorno del cuerpo de tornillo (10).
14. Tornillo para huesos según la reivindicación 12 ó 13, caracterizado porque la pluralidad de cavidades longitudinales (62) están dispuestas sustancialmente de forma simétrica con respecto a un eje longitudinal (12) del cuerpo de tornillo (10).
15. Tornillo para huesos según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por unas secciones (20, 22, 24) sucesivas en el sentido longitudinal (12) del cuerpo de tornillo (10), que se distinguen en la configuración de una superficie exterior.
16. Tornillo para huesos según la reivindicación 15, caracterizado porque una sección delantera (24) del cuerpo de tornillo (10) está configurada sustancialmente de forma cónica o en forma de tronco 
\hbox{cónico.}
17. Tornillo para huesos según la reivindicación 16, caracterizado porque una superficie envolvente (26) de vueltas (28) de la rosca exterior (14) es sustancialmente cónica o en forma de tronco cónico en la sección delantera (24).
18. Tornillo para huesos según la reivindicación 16 ó 17, caracterizado porque una superficie envolvente (30) del cuerpo de tornillo (10) es sustancialmente cónica o en forma de tronco cónico en la sección delantera (24).
19. Tornillo para huesos según una de las reivindicaciones 15 a 18, caracterizado porque una sección central (22) del cuerpo de tornillo (10) está configurada sustancialmente de forma cilíndrica.
20. Tornillo para huesos según la reivindicación 19, caracterizado porque una superficie envolvente (36) de vueltas en la sección central (22) es sustancialmente cilíndrica.
21. Tornillo para huesos según la reivindicación 19 ó 20, caracterizado porque una superficie envolvente del cuerpo de tornillo (10) en la sección central (22) es sustancialmente cilíndrica.
22. Tornillo para huesos según una de las reivindicaciones 15 a 20, caracterizado porque un canal hueco (50) en el cuerpo de tornillo (10) pasa por la sección central (22).
23. Tornillo para huesos según una de las reivindicaciones 15 a 22, caracterizado porque la al menos una cavidad longitudinal (62) está dispuesta sustancialmente en la sección central (22).
24. Tornillo para huesos según una de las reivindicaciones 15 a 23, caracterizado porque una sección trasera (20) del cuerpo de tornillo (10) está configurada sustancialmente de forma cónica o en forma de tronco cónico.
25. Tornillo para huesos según la reivindicación 24, caracterizado porque una superficie envolvente (44) del cuerpo de tornillo (10) en la sección trasera (20) está configurada sustancialmente de forma cónica o en forma de tronco cónico.
26. Tornillo para huesos según la reivindicación 24 ó 25, caracterizado porque una superficie envolvente (36) de vueltas (42) de la rosca exterior (14) en la sección trasera (20) es sustancialmente cilíndrica.
27. Tornillo para huesos según la reivindicación 26, caracterizado porque coincide una superficie envolvente de vueltas (42) en la sección trasera (20) y de vueltas en la sección central (22).
28. Tornillo para huesos según una de las reivindicaciones 23 a 27, caracterizado porque un ángulo de cono de la sección delantera (24) corresponde sustancialmente a un ángulo de cono de la sección trasera (20).
29. Tornillo para huesos según una de las reivindicaciones 15 a 28, caracterizado porque las vueltas (16) de la rosca exterior (14), en una zona (24) en la que no están dispuestas cavidades longitudinales (62), están provistas de calados longitudinales (72).
30. Tornillo para huesos según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque una superficie (32, 40, 46) del cuerpo de tornillo (10) entre vueltas (16) contiguas de la rosca exterior (14) es sustancialmente paralela respecto al sentido longitudinal (12) del cuerpo de tornillo (10).
31. Tornillo para huesos según una de las reivindicaciones 4 a 30, caracterizado porque el canal hueco (50) está formado por un taladro ciego.
32. Tornillo para huesos según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el cuerpo de tornillo (10) está provisto de una rosca interior.
33. Tornillo para huesos según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque una cabeza (58; 60) de tornillo está provista de un canal para la inserción en el cuerpo de tornillo (10).
34. Tornillo para huesos según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el cuerpo de tornillo (10) presenta un elemento de acoplamiento (74) para un aplicador (76) de cemento óseo.
35. Tornillo para huesos según la reivindicación 34, caracterizado porque el elemento de acoplamiento (74) comprende un alojamiento (78) para una tobera (80) de un aplicador (76) de cemento óseo.
36. Tornillo para huesos según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque un diámetro del cuerpo de tornillo (10) es mayor que una altura de paso de la rosca exterior (14).
37. Tornillo para huesos según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque un tornillo para huesos comprende aproximadamente siete a doce vueltas de la rosca exterior (14).
38. Tornillo para huesos según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la rosca exterior (14) está configurada de tal forma que el tornillo para huesos sea autocortante.
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